O tem, katere hormone, ko morate jemati... Mogoče bo komu prišel prav)))

Za določitev uporabnosti hormonskega ozadja vam bo zdravnik najverjetneje imenoval darovanje krvi za hormone.
Hormoni - To so zelo aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze. Prav hormoni so glavna vez pri gradnji in izvajanju genitalne funkcije žensk in moških. In to se zgodi prek sistema hipotalamusa-hipofize-jajčnikov.
V primeru okvare ene od komponent sistema se spremeni celotno delo reproduktivnega sistema in posledično sposobnost zanositve..
Zato je eno od pomembnih meril za pregled ženske ženska ocenjevanje njenega hormonskega ozadja - določitev koncentracije nekaterih hormonov v krvi ob upoštevanju faze menstrualnega cikla.
Hormonski test se dodeli zjutraj na prazen želodec.
V klinični praksi se preskušajo naslednji spolni hormoni in so pomembni v povezavi z neplodnostjo..
FSH - folikle stimulirajoči hormon. Pri ženskah je FSH eden glavnih hormonov, ki uravnava rast folikla (jajčne celice) v jajčniku in tvorbo estrogena, pod vplivom katerega endometrij raste v maternici. Najvišja raven FSH najdemo v sredini cikla, kar vodi v ovulacijo. Ta hormon se daje za 3-7 (odvisno od namena študije) dni cikla. Za določitev možnosti rasti folikla dajemo FSH 5-8 dni.
Pri moških je FSH glavni stimulans rasti vasnih žlez. FSH poveča koncentracijo testosterona v krvi in ​​s tem zagotovi postopek zorenja sperme. To se zgodi, ko so moški testisi majhni ali pa so utrpeli kakšno operacijo ali okužbo. Za moške je to eden od štirih glavnih spolnih hormonov, katerih kršitev sproščanja vodi do motene reproduktivne funkcije (ostali trije: LH, testosteron in prolaktin)
Lh - luteinizirajoči hormon. Pri ženskah zagotavlja zaključek procesa zorenja jajčeca v foliklu in ovulacijo. LH zagotavlja tudi izločanje estrogena in tvorbo luteuma corpus. V ciklu pri ženskah vrhunec koncentracije LH pade na ovulacijo, po kateri raven hormona pade in "zadrži" celotno lutealno fazo pri nižjih vrednostih kot v folikularni fazi. To je potrebno za delovanje luteuma korpusa v jajčniku. Med nosečnostjo se koncentracija LH zmanjšuje. Za najem kot tudi FSH za 3-8 dni..
Pri moških s spodbujanjem tvorbe globulina, ki veže spolne hormone, LH poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron. To poveča koncentracijo testosterona v krvi, kar prispeva k zorenju semenčic.
Eno precej pomembnih meril pri pregledu neplodnosti je razmerje med LH in FSH. Običajno je pred začetkom menstruacije 1, leto po začetku menstruacije - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po začetku menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.
Prolaktin. Prolaktin je vključen v ovulacijo, spodbuja dojenje po porodu. Zato lahko zavira nastanek FSH v "potrebnih ciljih" med nosečnostjo in nepotrebnega v njegovi odsotnosti. S povečano ali zmanjšano vsebnostjo prolaktina v krvi se mešiček morda ne bo razvil, zaradi česar ženska ne bo ovulirala. Sprememba koncentracije tega hormona sama zadostuje za razvoj neplodnosti..
Za določitev ravni tega hormona je pomembno, da naredite analizo v 1. in 2. fazi menstrualnega cikla strogo na prazen želodec in šele zjutraj. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut, saj je prolaktin stresni hormon in vznemirjenje ali malo telesne aktivnosti lahko vpliva na njegovo raven. V lutealni fazi je raven prolaktina višja kot v folikularni.
Povečana raven prolaktina pri moških lahko moti spolno delovanje
Estradiol. Kri za vsebnost tega hormona se daja skozi ves menstrualni cikel. Ima vsestranski učinek na vse ženske spolne organe. Še posebej pomembna je njegova vloga pri razvoju maternične sluznice in pripravi na nosečnost. Ta hormon izločajo zorejoči mešiček, žrelo korpusov jajčnikov, nadledvične žleze in celo maščobno tkivo pod vplivom FSH, LH in prolaktina. Pri ženskah estradiol zagotavlja nastanek in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca. Ovulacija pri ženski se pojavi 24-36 ur po pomembnem vrhuncu estradiola. Po ovulaciji se nivo hormona zmanjša, pride do drugega, manjše amplitude. Nato sledi upad koncentracije hormona, ki se nadaljuje do konca lutealne faze.
Progesteron. Temu hormonu pravimo tudi "nosečniški hormon", ker zagotavlja končno pripravo maternične sluznice za pritrditev zarodka. Progesteron zagotavlja tudi optimalne pogoje za nosečnost v razvoju..
Pomembno je preveriti ta hormon v dneh od 19 do 21. dneva menstrualnega cikla. Pri anovulatornih ciklih rezultat ni informativen.
Testosteron Ta hormon je mogoče preizkusiti tako pri moških kot pri ženskah na kateri koli dan. Oba zakonca potrebujeta testosteron, vendar je to moški spolni hormon. V ženskem telesu testosteron izločajo jajčniki in nadledvične žleze. Preseganje normalne koncentracije testosterona pri ženski lahko povzroči nenormalno ovulacijo in zgodnji splav, najvišja koncentracija testosterona pa se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.
Pri moškem znižanje koncentracije testosterona praviloma povzroči pomanjkanje moške moči in zmanjšanje kakovosti sperme..
DEA sulfat - Hormon je eden izmed "moških" spolnih hormonov, ki se normalno tvori v nadledvičnih žlezah žensk v majhnih količinah. S povečanjem koncentracije tega hormona se pogosto pojavi okvara jajčnikov in neplodnost. DEA-sulfatni hormon lahko testiramo tako pri moških kot pri ženskah na kateri koli dan. Tudi telo obeh zakoncev ga potrebuje, vendar v različnih razmerjih.
Ščitnični hormoni (tiroksin - T 4 in trijodtironin - T 3) posredno sodelujejo pri uravnavanju funkcije jajčnikov. Z boleznimi ščitnice se pogosto razvije neplodnost.
T3 brez (Brez trijodotironina) proizvajajo folikularne celice ščitnice pod nadzorom ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Predhodnik je aktivnejšega hormona T4, vendar ima svoj, čeprav manj izrazit, učinek kot T4. Kri se odvzame na prazen želodec za analizo na kateri koli dan cikla. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut.
T4 (Skupaj s tiroksinom). Ta hormon s povečanjem stopnje bazalnega metabolizma poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh telesnih tkivih, razen možganskega tkiva, vranice in testisov. Ravni hormonov pri moških in ženskah običajno ostanejo relativno konstantne skozi celo življenje. Vendar pa na nekaterih območjih pogosto opazimo zmanjšanje aktivnosti ščitnice, kar lahko privede do resnih odstopanj v lastnem zdravju in zdravju nerojenega otroka.
TTG (Ščitnično stimulirajoči hormon) uravnava ščitnico. Spremembe v njegovi koncentraciji so pokazatelj bolezni ščitnice. Izposoja na kateri koli dan cikla.

Povzetek.Hormoni so biološko zelo aktivne snovi, ki se tvorijo v endokrinih žlezah, vstopajo v krvni obtok in imajo regulativni učinek na funkcije organov in sistemov telesa, ki so oddaljene od njihovega izločanja. Po nastanku v endokrinih žlezah hormoni vstopijo v kri po potrebi, kar je v določeni meri odvisno od časa dneva in starosti osebe. Reproduktivna funkcija žensk se uravnava prek sistema hipotalamus-hipofize-jajčnikov s pomočjo hormonov.
Za določitev uporabnosti hormonske regulacije menstrualnega cikla se izvajajo testi za določitev naslednjih hormonov v krvnem serumu (strogo glede na dneve cikla):
LH (luteinizirajoči hormon) - na 3-5. Dan cikla. Stimulira dozorevanje foliklov, izločanje estrogena, ovulacijo, tvorbo luteuma corpusa.
FSH (folikle stimulirajoči hormon) - na 3-5. Dan cikla. FSH ima trofični učinek na jajčnik, spodbuja rast, razvoj in zorenje folikla.
Prolaktin - na 3-5. Dan cikla. Trofično vpliva na žrelo korpusa, preusmeri ga iz nedelujočega v delovanje. Tako se spodbuja izločanje progesterona. Stimulira dojenje in zavira izločanje FSH; zato se folikul ne razvije.
Estradiol - 20. do 21. dan cikla. Izločanje zorijočega mešička, nadledvične žleze.
Progesteron - na dneve 20-21 cikla. Hormon, ki ga proizvajata luteum corpus in posteljica (med nosečnostjo). Pripravi endometrij za implantacijo zarodkov.
Testosteron - na 8. in 10. dan cikla. Moški spolni hormon. V ženskem telesu ga izločajo jajčniki, nadledvične žleze. Je predhodnik estradiola. Preseganje normalne koncentracije lahko povzroči zgodnji splav.
17-OH progesteron - na dan 8-10 ciklusa. Predhodnik spolnih steroidnih hormonov. Glavni vir so nadledvične žleze.
DEA - sulfat - na 8. do 10. dan cikla. Glavni vir so nadledvične žleze.
Beljakovina, ki veže spolne hormone (SHBG, transportni protein), je na 8. do 10. dan cikla. V krvni serum veže androgene, pri čemer ostane le majhen del njih.
Antisperm protitelesa - protitelesa za spermo. Nastanejo lahko tako v krvi ženske kot v krvi moškega (avtoimunska reakcija na spermo). Najem na kateri koli dan cikla.
Pogoji analize hormonov:
Na prazen želodec. Ob dnevih cikla (po predpisu zdravnika).
Splošna priporočila za hormonski pregled:
LH, FSH, Prolaktin - 3-5 dnevni cikel
Testosteron, 17-OH-progesteron, DEA sulfat, SHBG - 8. do 10. dan cikla.
Estradiol, Progesteron - na dan 19–21.

Dajemo hormonske teste

Ali načrtujete nosečnost ali, nasprotno, izbirate kontracepcijske tablete? No, najverjetneje vam bodo ponudili, da boste darovali "kri hormonom" za določitev vašega hormonskega ozadja. Kaj natančno bo določeno med temi študijami? Preberite več o najbolj priljubljenih hormonskih testih.!

”Hormoni so zelo aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze. Prav hormoni so glavna vez pri gradnji in izvajanju genitalne funkcije žensk in moških (prek sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki).

V primeru okvare ene od komponent sistema se spremeni celotno delo reproduktivnega sistema in posledično sposobnost zanositve..

Zato je eno od pomembnih meril za pregled ženske ženska ocenjevanje njenega hormonskega ozadja - določitev koncentracije nekaterih hormonov v krvi ob upoštevanju faze menstrualnega cikla.

Hormonski test se dodeli zjutraj na prazen želodec.

V klinični praksi se v povezavi z neplodnostjo preskušajo naslednji spolni hormoni..

FSH - folikle stimulirajoči hormon

Pri ženskah je FSH eden glavnih hormonov, ki uravnava rast folikla (jajčeca) v jajčniku in nastanek estrogena, pod vplivom katerega endometrij raste v maternici. Najvišja raven FSH najdemo v sredini cikla, kar vodi v ovulacijo. Ta hormon se daje za 3-7 (odvisno od namena študije) dni cikla.

Za določitev možnosti rasti folikla dajemo FSH v 5-8 dneh cikla.

Pri moških je FSH glavni stimulator rasti vasnih žlez. FSH poveča koncentracijo testosterona v krvi in ​​s tem zagotovi postopek zorenja sperme. To se zgodi, ko so moški testisi majhni ali pa so utrpeli kakšno operacijo ali okužbo. Za moške je to eden od štirih glavnih spolnih hormonov, katerih kršitev vodi v reproduktivna disfunkcija (preostali trije: LH, testosteron in prolaktin).

LH - luteinizirajoči hormon

Pri ženskah LH zaključi postopek zorenja jajčec v foliklu in ovulacijo. LH zagotavlja tudi izločanje estrogena in tvorbo luteuma corpus. V ciklu pri ženskah vrhunec koncentracije LH pade na ovulacijo, po kateri raven hormona pade in "zadrži" celotno lutealno fazo pri nižjih vrednostih kot v folikularni fazi. To je potrebno za delovanje luteuma korpusa v jajčniku. Med nosečnostjo se koncentracija LH zmanjšuje.

Analiza za LH je dana na enak način kot FSH - v dneh 3 do 8 ciklusa.

Pri moških s spodbujanjem tvorbe globulina, ki veže spolne hormone, LH poveča prepustnost semenskih celic za testosteron. To poveča koncentracijo testosterona v krvi, kar prispeva k zorenju semenčic.

"Eno od pomembnih meril za testiranje neplodnosti je razmerje med LH in FSH. Običajno je pred začetkom menstruacije 1, leto po začetku menstruacije - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po začetku menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Prolaktin

Prolaktin je vključen v ovulacija, spodbuja dojenje po porodu. Lahko zavira nastanek FSH za "potrebne namene" - med nosečnostjo in nepotrebno - če ni. S povečano ali zmanjšano vsebnostjo prolaktina v krvi se mešiček morda ne bo razvil, zaradi česar ženska ne bo ovulirala. Sprememba koncentracije tega hormona sama zadostuje za razvoj neplodnosti..

Za določitev ravni tega hormona je pomembno, da v 1. in 2. naredimo analizo menstrualna faza, strogo na prazen želodec in samo zjutraj.

Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut, saj je prolaktin stresni hormon, vznemirjenje ali malo telesne aktivnosti pa lahko vplivata na njegovo raven. V lutealni fazi je raven prolaktina višja kot v folikularni.

Povečana raven prolaktina pri moških lahko moti spolno delovanje.

Estradiol

"Kri za vsebnost tega hormona se daja skozi ves menstrualni cikel.

Ima vsestranski učinek na vse ženske spolne organe. Še posebej pomembna je njegova vloga pri razvoju maternične sluznice in pripravi na nosečnost. Ta hormon izločajo zorejoči mešiček, žrelo korpusov jajčnikov, nadledvične žleze in celo maščobno tkivo pod vplivom FSH, LH in prolaktina. Pri ženskah estradiol zagotavlja nastanek in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca. Ovulacija pri ženski se pojavi 24-36 ur po pomembnem vrhuncu estradiola. Po ovulaciji se nivo hormona zmanjša, pride do drugega, manjše amplitude. Nato sledi upad koncentracije hormona, ki se nadaljuje do konca lutealne faze.

Progesteron

Progesteron se imenuje tudi "nosečniški hormon", ker zagotavlja končno pripravo maternične sluznice za pritrditev zarodka. Progesteron zagotavlja tudi optimalne pogoje za nosečnost v razvoju..

Pomembno je preveriti ta hormon v dneh 19-21 menstrualnega cikla..

Testosteron

Oba zakonca potrebujeta testosteron, vendar je to moški spolni hormon. V ženskem telesu testosteron izločajo jajčniki in nadledvične žleze. Preseganje normalne koncentracije testosterona pri ženski lahko povzroči nepravilno ovulacijo in zgodnji splav, največja koncentracija testosterona se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.

Pri moškem znižanje koncentracije testosterona povzroči, kot je pravilno, nezadostno spolno gonitev in zmanjšanje kakovosti sperme.

Testosteron lahko vsak dan testiramo tako pri moških kot pri ženskah..

DEA sulfat

Eden od "moških" spolnih hormonov, ki se tvori normalno in v nadledvičnih žlezah žensk, vendar v majhnih količinah. Telo potrebuje oba zakonca, vendar v različnih razmerjih. S povečanjem koncentracije tega hormona se pogosto pojavi okvara jajčnikov in neplodnost.

DEA sulfat je mogoče preizkusiti na moških in ženskah.

Ščitnični hormoni (tiroksin - T 4 in trijodtironin - T 3)

Te aktivne snovi posredno sodelujejo pri uravnavanju delovanja jajčnikov..

”Pri boleznih ščitnice se pogosto razvije neplodnost.

Brez T3 (brez trijodotironina)

Proizvajajo ga folikularne celice ščitnice pod nadzorom ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Predhodnik aktivnejšega hormona T4, vendar ima svoj, čeprav manj izrazit, učinek kot T4.

Kri se odvzame na prazen želodec za analizo na kateri koli dan cikla. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut.

T4 (skupni tiroksin)

Ta hormon s povečanjem stopnje bazalnega metabolizma poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh telesnih tkivih, razen možganskega tkiva, vranice in testisov. Ravni hormonov pri moških in ženskah običajno ostanejo relativno konstantne skozi celo življenje. Vendar pa na nekaterih območjih pogosto opazimo zmanjšanje aktivnosti ščitnice, kar lahko privede do resnih odstopanj v lastnem zdravju in zdravju nerojenega otroka.

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon)

Uravnava ščitnico. Spremembe v njegovi koncentraciji so pokazatelj bolezni ščitnice..

Izposoja na kateri koli dan cikla.

16.05.2005
Pripravila Sofija

Pomembna informacija? Shranite ga na svoji strani v družbenih omrežjih!

Estradiol (E2), kri

Estradiol (E2) je steroidni hormon z največjo estrogeno aktivnostjo, ki je najbolj aktiven izmed ženskih spolnih hormonov (estrogeni). Kroži v krvi, večinoma povezan s globulinom, ki veže spolne hormone. Pri ženskah ga proizvajajo predvsem v jajčnikih, pa tudi v mrežnem območju nadledvične skorje, v majhnih količinah, ki nastanejo med periferno pretvorbo androgenih hormonov. Izločanje nadzirajo folikle stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajoči hormon (LH) in prolaktin; med nosečnostjo ima horionski gonadotropin aktivacijski učinek.

Pri moških se estradiol tvori v testisih, v nadledvični skorji, pomemben del - v perifernih tkivih zaradi pretvorbe androgenov.

V ženskem telesu estradiol zagotavlja tvorbo ženskega reproduktivnega sistema, razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti med puberteto, oblikovanje in uravnavanje menstrualne funkcije ter tvorbo podkožnega maščobnega tkiva v ženskem tipu. Estradiol je povezan s tvorbo psihofizioloških značilnosti ženskega spolnega vedenja. Za manifestacijo učinkov estradiola je pomemben njegov odnos s testosteronom.

Povečana koncentracija estradiola izrazito vpliva na vsebnost beljakovin v plazmi, vključno s transportom.

Povečuje raven SHBG, kortikosteroidno vezanega globulina, tiroksina, ki veže globulin, kar povzroči povečanje celotne koncentracije ustreznih hormonov v plazmi med nosečnostjo.

Estrogeni povečajo koncentracijo beljakovin, ki vežejo baker in železo, lipoproteine ​​visoke gostote, povečajo strjevanje krvi. Imajo vpliv na presnovo kosti, pospešujejo linearno rast pri deklicah in zmanjšujejo resorpcijo kosti. Na ravni ledvic estrogeni prispevajo k zadrževanju natrija in vode v telesu..

Dnevna nihanja koncentracije estradiola v krvnem serumu so povezana z ritmom izločanja LH: največji pade na obdobje od 15.00 do 18.00, najmanjši pa med 24.00 in 2.00. V otroštvu estradiol izločajo v majhnih količinah, njegova vsebnost se poveča med puberteto. Pri ženskah v rodni dobi je raven estradiola v krvnem serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega cikla. Na začetku cikla se koncentracija estradiola počasi povečuje.

Najvišjo raven estradiola opazimo v pozni folikularni fazi. Ovulacija se pojavi 24–36 ur po pojavu supstraničnega nivoja estradiola. Po ovulaciji se nivo hormona zmanjša, pride do drugega, manjše amplitude. Nato sledi upad koncentracije hormona, ki se nadaljuje do konca lutealne faze. Med nosečnostjo se koncentracija estradiola v serumu in plazmi poveča s časom poroda, po porodu pa se na 4. dan vrne v normalno stanje. S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. Pri ženskah v menopavzi se koncentracija estradiola zmanjša na raven, ki jo opazimo pri moških.

Ta analiza zahteva določitev količine estradiola (E2) v krvi. Analiza pomaga oceniti hormonski status ženske.

Metoda

Kemiluminescentni imunološki test v trdni fazi.

Referenčne vrednosti - normalno
(Estradiol (E2), kri)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Estradiol (E2)

Priprava na študijo: na predvečer študije izključite telesno aktivnost (športni trening) in kajenje. Pri ženskah se analiza opravi na 6. do 7. dan menstrualnega cikla, če le zdravnik ne ugotovi drugače.

Gradivo za raziskave: krvni serum.

Metoda za določanje: z encimski imunorbentni test (ELISA) ali imunokemiluminescentna analiza.

Študija se izvaja z uporabo testnega sistema za proizvodnjo DRG (ZDA).

Estradiol je najaktivnejši estrogeni (ženski) spolni steroidni hormon. V glavnem nastaja v jajčnikih. Njegova sinteza je urejena s proizvodnjo folikle stimulirajočega hormona hipofize. E2 je steroidni hormon z molekulsko maso 272,4. Kroži v krvi, predvsem v kombinaciji s spolnim steroidom, ki veže globulin (SHBG). Vsebnost E2 v materini krvi na začetku nosečnosti ustreza njegovi ravni pri nosečnicah med ovulacijo. S fiziološko trajajočo nosečnostjo se od 9. do 10. tedna opazi oster dvig njene ravni (12,5-krat), nato se postopno povečuje do konca nosečnosti s tremi vrhovi večje koncentracije - 23-24, 35-36 in 39-40 tednov.

Pri ženskah se proizvaja v jajčnikih, v posteljici in na neto območju nadledvične skorje pod vplivom luteinizirajočega hormona (LH) in prolaktina. V majhnih količinah se estradiol tvori med periferno pretvorbo testosterona..

Pri moških se estradiol tvori v testisih, v nadledvični skorji, največ pa je v perifernih tkivih zaradi pretvorbe testosterona.

Pri ženskah estradiol zagotavlja oblikovanje ženskega reproduktivnega sistema, razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti v puberteti, oblikovanje in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca, rast in razvoj maternice med nosečnostjo; odgovoren za psihofiziološke značilnosti spolnega vedenja. Zagotavlja tvorbo podkožnega maščobnega tkiva pri ženskem tipu. Zmanjšanje odpornosti posod maternice, poveča pretok krvi v njej in spodbuja hiperplazijo endometrija. Estradiol ima anabolični učinek, krepi presnovo kosti in pospešuje zorenje okostnih kosti. Spodbuja zadrževanje natrija in vode v telesu. Znižuje holesterol in poveča strjevanje krvi. Estradiol vpliva na sproščanje nevrotransmiterjev, prispeva k večji živčni napetosti, razdražljivosti.

Dnevna nihanja koncentracije estradiola v serumu so povezana z ritmom izločanja LH (luteinizirajočega hormona): največ se pojavi med 15 in 18 urami, najmanj pa med 24 in 2 uro. Pri ženskah v rodni dobi je raven estradiola v krvnem serumu in plazmi odvisna od faze menstruacije cikel. Na začetku cikla se koncentracija estradiola počasi povečuje. Najvišjo raven estradiola opazimo v pozni folikularni fazi. Po ovulaciji se nivo hormona zmanjša, pride do drugega, manjše amplitude. Nato sledi upad koncentracije hormona, ki se nadaljuje do konca lutealne faze. Med nosečnostjo se koncentracija estradiola v serumu in plazmi v času poroda poveča, po porodu pa se 4. dan vrne v normalno stanje. S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. Pri ženskah v menopavzi se koncentracija estradiola zmanjša na raven, ki jo opazimo pri moških.

Norma za encimski imuno test:
Moški 10-36 pg / ml
Ženske: folikularna faza - 30 - 120 pg / ml; ovulacijski vrh - 130 - 370 pg / ml; lutealna faza - 70 - 250 pg / ml; postmenopavza 11-65 pg / ml

Norma za imunokemiluminiscenčno analizo:

Moški 15 - 56 pg / ml
Ženske: folikularna faza - 15 - 160 pg / ml; ovulacijski vrh - 34 - 400 pg / ml; lutealna faza - 27 - 246 pg / ml; postmenopavza 0 - 30 pg / ml

Zvišane ravni estradiola: s feminizacijo otrok; tumorji, ki proizvajajo estrogen, ginekomastija, ciroza; endometrioidne ciste na jajčnikih.
Znižana raven estradiola: s primarnim in sekundarnim hipogonadizmom, Sherchevsky-Turnerjev sindrom; feminizacija testisov; hiperprolaktinemija; hipofizni škrat; kronično vnetje notranjih spolnih organov; grožnja prekinitve nosečnosti endokrine geneze; kronični prostatitis.

Pregled hormonov

Kadar je treba darovati kri ženskim hormonom

Ženskam se zaradi določenih težav z zanositvijo, brejostjo in preprosto v primeru okvare cikla dodelijo hormonski testi.

Določitev hormonskega stanja mora potekati pod nadzorom zdravnika. Zdravnik se mora ukvarjati tudi z razlago rezultatov, saj Navadni bolniki morda ne upoštevajo več odtenkov:

Primer 1. Analiza za LH in FSH:

Kadar ženske neodvisno razširijo rezultate LH in FSH, pogosto pozabijo (ali ne vedo), da je razmerje med LH / FSH pomembno. Običajno je pred menarho (prvo menstruacijo) 1, po letu menarhe - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po pojavu menarhe in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Primer 2. Analiza LH, prolaktina, kortizola:

Hormoni stresa: prolaktin, LH, kortizol - se lahko poveča ne zaradi hormonskih bolezni, temveč zaradi kroničnega ali akutnega (odhod v bolnišnico in dajanje krvi iz vene). Ponovno jih je treba vzeti. Za diagnozo hiperprolaktinemije je na primer potrebna trojna meritev povišane ravni prolaktina..

Upam, da bodo ti zelo pogosti primeri prepričali načrtovalce k odgovornejšemu pristopu k izbiri zdravnika pri razlagi rezultatov pregleda.

Kdaj je bolje darovati kri hormonom

Običajno na 5-7 dan cikla damo naslednje hormone: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, TSH, brez T4.

Progesteron je smiselno jemati le sredi druge faze menstrualnega cikla. Po 3-5 dneh stabilnega dviga bazalne temperature, z ultrazvočno sliko druge faze (korpus luteum v jajčniku in zrel endometrij), lahko dajemo progesteron (z rednim 28-30 dnevnim ciklom - 20-23 dni).

Vsi hormoni se prenašajo strogo na prazen želodec, kot vsi krvni testi.

Če v potrebnih dneh cikla ni mogoče darovati potrebnih hormonov, je bolje, da sploh ne donirate, kot darovate druge dni cikla. Analiza bo popolnoma neinformativna.

Katere hormonske teste je treba opraviti pri načrtovanju nosečnosti

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, se najverjetneje srečujejo s potrebnimi naslednjimi testi:

Ščitnično stimulirajoči hormon - TSH

Ščitnični stimulirajoči hormon TSH je hormon hipofize, ki nadzoruje delovanje ščitnice. Spodbuja sintezo ščitničnih hormonov, njihova raven pa posledično vpliva na njegovo proizvodnjo - načelo povratnih informacij.

Pri ženskah je koncentracija TSH v krvi višja kot pri moških za približno 20%. S starostjo se koncentracija TSH nekoliko poveča. Dnevni ritem je značilen za TSH: najvišji TSH v krvi doseže 2-4 ure ponoči, v jutranjih urah se najvišja raven v krvi določi ob 6. uri zjutraj, najnižje vrednosti TSH opazimo ob 17-18 uri zvečer. Pri ženskah srednjih let in starejših moških se največji najvišji vrednosti TSH v serumu pojavi decembra..

Razlogi za zvišanje hormona TSH:

  • primarni hipotiroidizem (nezadostna funkcija ščitnice, povečan TSH na podlagi povratnih informacij)
  • Tumorji, ki proizvajajo TSH

Razlogi za znižanje norme hormona TSH:

  • primarni hipertiroidizem (presežek ščitnične funkcije, znižanje TSH po principu povratnih informacij)
  • zmanjšana funkcija hipofize
  • zdravljenje ščitničnih hormonov

Skupno T4 brez tiroksina in tiroksina

Tiroksin je glavni ščitnični hormon. Uravnava metabolizem, energetski metabolizem, procese sinteze in propadanja beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, rast, razvoj in razmnoževanje, presnovo kisika, telesno temperaturo. Sintetizira se pod vplivom TSH hipofize, sam pa zavira njegovo sproščanje.

Priprava na analizo Med odvzemom krvi ne uporabljajte razkužil, ki vsebujejo jod!

Pri odraslih se raven T4 in FT4 po 40 letih zmanjšuje s starostjo. Pri ženskah je koncentracija tiroksina nižja kot pri moških. Med nosečnostjo se koncentracija tiroksina poveča, doseže največje vrednosti v III trimesečju.

Med letom so najvišje vrednosti T4 opažene med septembrom in februarjem, najnižje pa poleti. Čez dan se določi največja koncentracija tiroksina od 8 do 12 ur, najnižja - od 23 do 3 ure.

Stradanje, slaba prehrana, malo beljakovin, stik s svincem, težke vadbe za mišice in treningi, različne vrste stresa, izguba telesne teže pri ženskah z debelostjo, operacije, hemodializa lahko pomagajo zmanjšati T4 in FT4. Hiperemija, debelost, prekinitev vnosa heroina (zaradi povečanja transportnih beljakovin) povzročajo zvišanje T4, heroin znižuje FT4 v serumu. Kajenje povzroča tako podcenjevanje kot precenjevanje rezultatov študije o tiroksinu. Uporaba žvižgaca med odvzemom krvi z ročnim delom in brez njega povzroči zvišanje vrednosti T4 in FT4.

Razlogi za povečanje ravni hormona T4 na splošno:

Razlogi za znižanje ravni hormona T4 na splošno:

  • hipotiroidizem
  • zmanjšana funkcija hipofize

Brez T4 (delež T4, ki ni povezan s plazemskimi proteini - njegov aktivni del)

Razlogi za povečanje T4 brez:

  • hipertiroidizem
  • jemanje tiroksinskih pripravkov

Razlogi za znižanje T4 brez:

  • hipotiroidizem
  • 3 trimesečje nosečnosti (povečanje števila vezavnih beljakovin)

Folikul-stimulirajoči hormon FSH

Folikul-stimulirajoči hormon FSH je hormon hipofize, ki uravnava delovanje spolnih žlez. Pri moških je stalno razporejena enakomerno, pri ženskah - ciklično, v prvi fazi menstrualnega cikla narašča. FSH spodbuja nastajanje in zorenje zarodnih celic: jajčec in sperme. Jajce v jajčniku raste kot del folikla, sestavljenega iz folikularnih celic. Te celice med rastjo foliklov pod vplivom FSH sintetizirajo ženske spolne hormone - estrogene, ki posledično zavirajo izločanje FSH (načelo negativnih povratnih informacij).

Pri ženskah raven FSH sredi menstrualnega cikla spremlja ovulacijski dvig LH, v lutealni fazi pride do znižanja FSH. V obdobju po menopavzi je raven FSH skoraj 10-krat višja od ravni pred menopavzo, med nosečnostjo je močno znižanje FSH, skoraj do nezaznavnih vrednosti.

Fizična aktivnost pri nekaterih ljudeh vodi do povečanja, pri drugih pa do zmanjšanja FSH; stradanje, debelost, stik s svincem, kirurški posegi povzročajo zmanjšanje FSH; kajenje, oslabljeno delovanje ledvic z uremijo, izpostavljenost rentgenskih žarkov povzročajo povečanje FSH v plazmi.

Razlogi za zvišanje ravni hormona FSH:

  • nezadostnost delovanja spolnih žlez (genetska, avtoimunska, kastracijska (kirurška, sevalna), alkoholizem, orhitis, menopavza - povečana koncentracija FSH po načelu negativnih povratnih informacij)
  • tumor hipofize

Razlogi za znižanje ravni hormona FSH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • nosečnost

LH Luteinizirajoči hormon

Luteinizirajoči hormon LH je drugi hormon hipofize, ki je odgovoren za aktivnost spolnih žlez. Stimulira proizvodnjo spolnih hormonov: pri ženskah - progesteron, pri moških - testosteron. Pri moških, kot je FSH, je nenehno dodeljen na isti ravni, pri ženskah - ciklično, narašča med ovulacijo in v drugi fazi menstrualnega cikla.

Pri pregledu žensk v reproduktivni starosti je treba upoštevati dejstvo, da je njihova raven LH v krvi podvržena fiziološkim nihanjem in je neposredno povezana s fazo menstrualnega cikla: najvišje vrednosti LH opazimo med ovulacijo (srednji cikel), najnižje na koncu folikularne faze.
Med nosečnostjo pride do znižanja LH. V starosti 60-90 let se povprečna koncentracija LH poveča pri moških in ženskah. Ženske v menopavzi imajo visoko raven LH.

Priprava na analizo na LH: Na predvečer odvzema krvi je treba izključiti telesno aktivnost, alkohol, mastno hrano in psihološki stres. Eno uro pred odvzemom krvi je kajenje izključeno. Med jemanjem osebe morajo biti v mirovanju, sedeti ali ležati, na prazen želodec (zgoraj navedeno velja za druge hormone).

Razlogi za zvišanje ravni hormona LH:

  • genitalna insuficienca
  • sindrom policističnih jajčnikov (LH / FSH = 2,5)
  • tumor hipofize
  • stres

Razlogi za znižanje ravni hormona LH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • genetski sindromi (Kalmanov sindrom)
  • anoreksija

Prolaktin

Prolaktin je hormon hipofize, potreben za zorenje mlečne žleze. Zavira izločanje spolnih hormonov. Običajno se poveča med spanjem, vadbo, spolnim odnosom.

Pri ženskah je serumski prolaktin večji kot pri moških. Med menstrualnim ciklom je raven prolaktina v lutealni fazi višja kot v folikularni fazi. Med nosečnostjo, ki se začne od 8. tedna, se začne zvišanje ravni prolaktina, ki doseže svoj maksimum do konca tretjega trimesečja. Po porodu se med dojenjem zmanjša in nato poveča. Prolaktin je podvržen dnevnim nihanjem, v jutranjih urah je odstopanje 100%.
Najvišje ravni prolaktina pri moških opazimo ob peti uri zjutraj, pri ženskah - med 1 uro in 5 h. Med spanjem se vrh med 5 in 7 h zmanjša, ko se zbudimo in narastemo.

Povišan prolaktin je možen iz naslednjih razlogov:

  • nosečnost
  • sindrom galaktoreje-amenoreje
  • tumor hipofize
  • patologija hipotalamusa
  • hipotiroidizem
  • odpoved ledvic

Znižani prolaktin običajno povzroči:

Estradiol

Estradiol je ženski spolni hormon. Nastane v jajčnikih, njegova raven se poveča vzporedno z zorenjem folikla (pod vplivom FSH) in doseže največ pred ovulacijo (sproščanje jajčeca). Pri ženskah obeh spolov se tvorijo tako ženski kot moški spolni hormoni. Spolne razlike so v razmerju hormonov. Pri moških se estradiol tvori v testisih in se ohranja na konstantno nizki ravni. Pri ženskah - v jajčnikih ciklično.

Spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze, so odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, pubertete, spolne in reproduktivne funkcije. Poleg tega se v nadledvični skorji v majhnih količinah tvorijo spolni hormoni: moški in ženski, ta del njih pa je odgovoren za ohranjanje znakov seksa v tistih življenjskih obdobjih, ko spolne žleze še vedno ali ne delujejo: v otroštvu in starosti.

Cilji delovanja spolnih hormonov so na voljo v vseh telesnih sistemih: živčnem, izločevalnem, kostnem, mišičnem, kardiovaskularnem, maščobnem tkivu, koži itd. spolni hormoni sodelujejo pri uravnavanju katere koli dejavnosti človeškega telesa. Estradiol tako kot vsi estrogeni (ženski spolni hormoni) spodbuja procese spomina, izboljšuje razpoloženje, spanec, krepi kostno tkivo, ščiti pred aterosklerozo, izboljšuje delovanje lojnih žlez ter stanje kože in las.

Pri ženskah v rodni dobi je raven estradiola v krvnem serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega cikla. Najvišje ravni estradiola opazimo v pozni folikularni fazi, zlasti sredi cikla in v lutealni fazi. Med nosečnostjo se koncentracija estradiola v serumu in plazmi v času poroda poveča, po porodu pa se 4. dan vrne v normalno stanje..
S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. V postmenopavzi so opazili zmanjšanje koncentracije estradiola na raven, opaženo pri moških. Dnevna nihanja koncentracije estradiola v serumu ustrezajo dnevnim koncentracijam LH: največje pade na obdobje od 15 do 18 ur ob zmanjšanju imunoreaktivnega LH v tem času, najmanjše pa med 24 in 2 uri.

Presejalna študija ravni estradiola se izvede na 5. do 7. dan menstrualnega cikla.

Razlogi za zvišanje ravni estradiola:

  • tumorji, ki proizvajajo estrogen
  • hipertiroidizem
  • ciroza jeter
  • jemanje hormonskih zdravil (peroralni kontraceptivi)
  • nosečnost

Razlogi za nizko raven estradiola:

  • genitalna insuficienca

Progesteron

Po ovulaciji - izstopu jajčeca iz mešička - na svojem mestu v jajčniku nastane lužnica korpusa - žleza, ki izloča progesteron - hormon nosečnosti. Obstaja in sprošča ta hormon v 12-16 tednih nosečnosti do trenutka, ko se posteljica popolnoma oblikuje in prevzame funkcijo sinteze hormonov. Če do zanositve ne pride, lutes corpus umre po 12-14 dneh in začne se menstruacija. Progesteron je določen za oceno ovulacije in sposobnosti preživetja žrela. Z rednim ciklom se raven progesterona določi teden dni pred menstruacijo (sredi druge faze), pri merjenju rektalne temperature - na 5-7 dan njenega dviga, z nepravilnim ciklom - večkrat. Znak ovulacije in tvorba polnega luteuma je desetkratno povečanje ravni progesterona.

Poleg jajčnikov se tako kot vsi spolni hormoni v nadledvičnih žlezah tvori progesteron..

Pri ženskah je normalna koncentracija progesterona odvisna od faze menstrualnega cikla in največja na sredini lutealne faze. Pri ženskah po menopavzi pride do zmanjšanja koncentracije progesterona na koncentracijo pri moških. Ko nastopi nosečnost, se raven progesterona poveča do 40. tedna nosečnosti. Zmanjšana koncentracija progesterona v plazmi opazimo z grožnjo splava.

Razlogi za zvišano raven progesterona:

  • genetske značilnosti sinteze spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah (nadledvična kortikalna hiperplazija)
  • cista corpus luteum
  • nosečnost
  • cistični drift

Razlogi za znižanje ravni progesterona:

  • pomanjkanje ovulacije
  • okvara korpusnega luteuma
  • grozi splav

Testosteron

Testosteron je moški spolni hormon. Nastane v žlezah in nadledvični skorji. Tako kot ženski spolni hormoni ima tudi receptorje v mnogih telesnih sistemih in tkivih. Odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, psihološko zavest spola, ohranjanje spolne funkcije (libido in potenco), zorenje sperme, razvoj okostja in mišične mase, spodbuja kostni mozeg, aktivnost lojnih žlez, izboljšuje razpoloženje.

Pri ženskah je koncentracija testosterona povezana z menstrualnim ciklom. Torej, največja koncentracija se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.

Prav tako ima testosteron dnevni ritem izločanja: najmanj 20,00, največ 7,00.

Pri ženskah vnos alkohola v menopavzi, tako kot sama menopavza, opekline, dieta z nizko vsebnostjo maščob in slaba prehrana povzročijo zmanjšanje celotnega testosterona. Kajenje lahko povzroči povečanje skupnega in prostega testosterona in zmanjšanje celotnega testosterona. Izguba teže pri debelih ženskah povzroči zmanjšanje prostega testosterona. Pri vročinskem stresu tako moški kot ženske doživljajo zmanjšanje celotnega testosterona.

Razlogi za zvišanje ravni testosterona:

  • prezgodnja puberteta (pri dečkih)
  • hiperplazija nadledvične skorje
  • tumorji, ki proizvajajo spolni hormon

Razlogi za nizko testosteron:

  • Downov sindrom
  • ledvična, jetrna odpoved
  • odpoved genitalnih žlez

Kortizol

Kortizol je hormon nadledvične skorje. Odločen je za oceno funkcije nadledvične skorje. Reagira na stres, ima dnevni ritem izločanja. Uravnava hormon hipofize ACTH.

Dnevni ritem izločanja kortizola se oblikuje približno v 3. letu življenja in se kaže z večjimi koncentracijami hormona podnevi, nižjimi pa ponoči. Najvišja raven kortizola v plazmi in urinu je določena od 4 do 8 ur (najvišja od 4 do 6 ur), najnižja - od 21 do 3 ure. Koncentracija kortizola v serumu ob 20 urah se razlikuje od koncentracije v 8 urah za več kot 50%. Med nosečnostjo se lahko koncentracija kortizola poveča, kar krši cirkadianski ritem. V zvezi s tem so študije kortizola na naključnih vzorcih lahko neinformativne. Tako se na primer pri Itsenko-Cushingovem sindromu ne spreminja samo raven kortizola v serumu, ampak tudi njegov dnevni ritem.

Različne vrste stresa (psihološke, fizične, prehladne, vročinske, itd.), Bulimija, vnos alkohola, alkoholizem, telesna aktivnost, elektrovaskularna terapija, postenje, vnos hrane, predmenstrualni sindrom (vročinski utripi v menopavzi), kajenje, poškodbe, uremija povišan plazemski kortizol. Izguba debelosti, debelost, prekinitev napitkov, prehranjevanje (kot faza po povečanju kortizola po 30-90 minutah) spremlja zmanjšanje le-te.

Vzroki za povišano raven kortizola:

  • Cushingova bolezen (presežek ACTH)
  • nadledvični tumor

Razlogi za znižanje ravni kortizola:

  • nadledvična insuficienca
  • adrenogenitalni sindrom (genetska motnja v sintezi steroidnih hormonov nadledvične skorje)
  • hipofiza hipofize

Dehidroepiandrosteronov sulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) je moški spolni hormon, sintetiziran v nadledvični skorji. Odločen je, da diagnosticira izvor hipendrondrogenizma (presežek moških spolnih hormonov) pri ženskah.

Priprava na analizo DHA-S: Na predvečer študije je treba izključiti zdravila, ki vplivajo na raven DEA-C v plazmi, telesni aktivnosti, kajenju, dajanju in dajanju glukoze.

Pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, se koncentracija DEA-C v plazmi poveča, nato pa se v prvem tednu življenja močno zmanjša. Nekaj ​​let pred puberteto in v tem obdobju se koncentracija DEA-C v plazmi poveča. Poleg tega se s starostjo postopoma zmanjšuje DEA-C pri moških in ženskah. Določen cirkadiani ritem tega hormona ni bil ugotovljen. Med nosečnostjo se njegova koncentracija v plazmi zmanjšuje.

Alkoholizem, vnos 75 g glukoze, hude bolezni povzročajo znižanje DEA-C. Vadba, post, kajenje - povečajte.

Razlogi za zvišanje ravni DGA-S:

  • nadledvična hipendrondrogenizem (nadledvična kortikalna hiperplazija, tumorji, Cushingova bolezen)

Razlogi za znižano raven DGA-S:

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu

17-ketosteroidi so presnovni produkti moških spolnih hormonov. Ta analiza vam omogoča, da ocenite skupno raven vseh moških hormonov na dan. To je njegova prednost pred analizo krvi za posamezne hormone, ki določi raven posameznih hormonov za določen čas in je zato manj občutljiva. Dnevni urin pri 17-KS vam omogoča, da ujamete kakršna koli nihanja moških hormonov na dan. Ta metoda bi bila bolj informativna kot krvni test za hormone, če bi bilo vse pravilno zbrano in pripravljeno za analizo. Če v laboratorijskih pogojih laboratorij določi 17-hidroksiprogesteron v krvi, je bolje darovati kri.

Pri novorojenčkih in otrocih, starih 15 let, je vsebnost 17-KS v urinu nižja kot pri odraslih. S starostjo se povečuje izločanje 17-KS. Po 30-40 letih opazimo postopno zmanjšanje koncentracije 17-KS v urinu. Pri moških je izločanje 17-KS večje kot pri ženskah. Med nosečnostjo se izločanje poveča. Vrhunec izločanja opazimo zjutraj, najmanjši izločanje pa ponoči. Pozimi je vsebnost 17-KS v urinu večja kot poleti.

3 dni pred obiranjem in na dan obiranja je hrana, ki je obarvana z barvo (rumena, oranžna, rdeča), izključena iz hrane: korenje, pesa, rdeča jabolka, agrumi (vse vključuje sokove, solate, omake, juhe itd.), Vitamini. V nasprotnem primeru bo indikator precenjen. Na predvečer študije izključuje telesno aktivnost, kajenje, stres.

Na dan odvzema se prvi jutranji urin ne zbira. Nadalje, ves dan, vso noč in prvi jutranji del naslednjega dne (istočasno na predvečer, torej tako, da mine natanko 24 ur med obema jutranjima peorijama) - se zberejo v eno veliko posodo. Nato se z merilno skodelico previdno izmeri prostornina dnevnega urina (natančnost analize je odvisna od natančnosti volumna) in se napiše na kos papirja z imenom in priimkom. Vsebino posode zmešamo in vstavimo v majhen kozarec, kot običajna analiza urina. Stopnja 17-КС bo preračunana za celoten dnevni volumen, naveden na kosu papirja.

Beta podenota korionskega gonadotropina. Horionski gonadotropin sintetizirajo celice horiona - lupine zarodka. Njegova določitev v krvi ali urinu pomeni prisotnost horionskega tkiva v telesu: nosečnost, ostanke membran po nosečnosti, otekanje korionskega tkiva (odtok mehurja, korionkarcinom). Presojati o dobrem počutju nosečnosti, sposobnosti preživetja zarodka itd. pri kroničnem hepatitisu C je nemogoče neposredno, saj ga izločajo ne celice zarodka, temveč membrane, ki lahko še naprej rastejo, ko nosečnost zbledi. CG sestavljata dve podenoti, in sicer beta podenota je specifična, diagnoza nosečnosti pa temelji na njeni definiciji. Vendar ima več kot polovica enako sestavo kot LH hipofize.

Preseganje norme za določeno gestacijsko starost:

  • cistični drift, horionski karcinom
  • večplodna nosečnost

Zmanjšana, nezadostna dinamika rasti hCG:

  • grozi splav
  • zunajmaternična nosečnost
  • insuficienca posteljice

Ženski hormonski status (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA sulfat), kri

Hormonski status (ženska) - študija ravni hormonov v krvi, ki se ženskam priporoča pri menstrualnih nepravilnostih, neplodnosti, hirzutizmu (moški tip las), prekomerni teži, aknah (aknah) in peroralnih kontraceptivih. Glavni kazalniki, ki jih lahko uporabimo za presojo hormonskega stanja ženske, so luteinizirajoči hormon (LH), folikle stimulirajoči hormon (FSH), prolaktin, testosteron, estradiol in dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-sulfat).

LH (luteinizirajoči hormon) - hormon, ki se tvori v hipofizi (endokrina žleza, ki se nahaja na dnu možganov).

Pri ženskah je LH vključen v proces ovulacije in proizvodnjo ženskih spolnih hormonov v jajčnikih. Ravni LH ostanejo nizke do sredine menstruacijskega ciklusa (obdobje ovulacije), ko se njegova koncentracija večkrat poveča. Do ovulacije pride v 24 urah po doseganju največje koncentracije LH. Znatno povečanje LH opazimo tudi med menopavzo (2–10-krat v primerjavi s starostjo).

FSH (folikle stimulirajoči hormon) je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. FSH v ženskem telesu sodeluje pri zorenju zarodnih celic v jajčnikih in povečuje sproščanje ženskih spolnih hormonov (estrogenov). Najvišjo koncentracijo FSH opazimo sredi menstrualnega cikla, med ovulacijo in med menopavzo. Določitev ravni FSH v krvi med disfunkcijo jajčnikov vam omogoča, da ugotovite vzrok hormonskega odpovedi. Nizka koncentracija FSH v krvi kaže na disfunkcijo hipotalamusa ali hipofize. Povečana koncentracija FSH v krvi kaže na patologijo jajčnikov.

Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Odgovoren za normalen razvoj in delovanje mlečnih žlez zagotavlja proces laktacije. V krvi moških in nosečnic je ta hormon prisoten v majhnih količinah. Njegova koncentracija se med nosečnostjo in v poporodnem obdobju do prenehanja dojenja znatno poveča. Drugi razlog za povečanje koncentracije prolaktina v krvi je tumor hipofize, ki proizvaja prolaktin - prolaktinom. To je najpogosteje benigni tumor, ki se v večini primerov pojavi pri ženskah. Če ga ne zdravimo, lahko prolaktin raste, kar povzroči glavobole in zamegljen vid. Poleg tega zaraščen tumor vpliva na proizvodnjo drugih hormonov, kar lahko vodi v neplodnost..

Testosteron je glavni moški spolni hormon. Odgovoren za spolno funkcijo in oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti pri moških. V ženskem telesu ta hormon proizvajajo nadledvične žleze in v majhnih količinah jajčniki. Običajno je pri ženskah koncentracija tega hormona zelo nizka. Povečanje koncentracije testosterona lahko pri ženskah povzroči pojav sekundarnih spolnih značilnosti (hirsutizem (moški tip las), grobost glasu, povečanje klitorisa, akne (akne), povečanje mišične mase). Poleg tega lahko zvišana raven testosterona pri ženskah povzroči menstrualne nepravilnosti in neplodnost. Drugi vzroki povečanega testosterona v krvi so tumorji jajčnikov ali nadledvične žleze, ki proizvajajo ta hormon, pa tudi sindrom policističnih jajčnikov (povečanje velikosti jajčnikov in nastanek velikega števila cist v njih).

Estradiol je ženski spolni hormon, ki se proizvaja pri ženskah v jajčnikih, posteljici in nadledvični skorji. Sodeluje pri pravilnem oblikovanju in delovanju ženskega reproduktivnega sistema, odgovoren je za razvoj sekundarnih ženskih reproduktivnih lastnosti in sodeluje pri uravnavanju menstrualnega cikla. Povečanje ravni estradiola se pojavi sredi menstrualnega cikla, med ovulacijo (hkrati se poveča vsebnost FSH in LH). Normalna vsebnost estradiola v krvi zagotavlja ovulacijo, oploditev jajčeca in potek nosečnosti.

Dehidroepiandrosteronov sulfat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfat, DHEA-sulfat) je moški spolni hormon (androgen), ki ga proizvaja nadledvična skorja. V krvi je prisoten tako pri moških kot pri ženskah. Sodeluje pri razvoju sekundarnih moških spolnih značilnosti med puberteto. Je šibek androgen, vendar se v procesu metabolizma (transformacij) v telesu pretvori v močnejše androgene - testosteron in androstenedion, katerih prekomerna vsebnost lahko povzroči hirsutizem (rast las moškega tipa) in virilizacijo (pojav sekundarnih moških spolnih značilnosti).

Določitev dehidroepiandrosterona se uporablja za določitev vira povečane proizvodnje androgena pri ženskah. Ker proizvodnja DEA-SO4 v jajčnikih ne pride, povečanje ravni tega hormona kaže na povečano proizvodnjo androgenov s strani nadledvičnih žlez in s tem povezane bolezni (tumorji nadledvičnih žlez, ki proizvajajo androgene, nadledvična hiperplazija itd.)

Analiza določa koncentracijo hormonov LH, FSH, prolaktina, testosterona, estradiola, DHEA sulfata v krvi.

Metoda

Glavni metodi za določanje koncentracije hormonov v krvi sta IHLA (imunokemiluminescentna analiza) in ELISA (encimski imuno test).

IHLA metoda (imunokemiluminescentna analiza) je ena najnaprednejših metod laboratorijske diagnostike. Metoda temelji na imunološki reakciji, v kateri se na končni stopnji identifikacije želene snovi nanjo pritrdijo fosforji - snovi, ki svetijo v ultravijolični obliki. Raven sijaja je sorazmerna s količino odkrite snovi in ​​se meri na posebnih napravah - luminometrih.

ELISA (encimsko povezan imunosuorbentni test) vam omogoča, da zaznate želeno snov z dodajanjem označenega reagenta (konjugata), ki obarva posebej, le na to snov. Intenzivnost barve je sorazmerna s količino snovi, ki jo je treba določiti..

Referenčne vrednosti - normalno
(Ženski hormonski status (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA sulfat), kri)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Norma:

Faza ciklaReferenčne vrednosti
Predproduktivno obdobje0,01 - 6,0 mIU / ml
Menstrualni (dan 1-6)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikulin (proliferativno) (3-14. Dan)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (15. dan - začetek menstruacije)0,5 - 16,9 mIU / ml
Nosečnost0,01 - 1,5 mIU / ml
Postmenopavza15,9 - 54 mIU / ml

Folikul stimulirajoči hormon (FSH):

Faza ciklaNormne vrednosti
Menstrualni (dan 1-6)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikulin (proliferativno) (3-14. Dan)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (15. dan - začetek menstruacije)1,5 - 9,1 mIU / ml
Nosečnost0 - 0,3 mIU / ml
Predmenopavza23 - 116,3 mIU / ml
Postmenopavza23 - 116,3 mIU / ml
Faza ciklaNormne vrednosti
Menstrualni (dan 1-6)59 - 619 µMU / ml
Folikulin (proliferativno) (3-14. Dan)59 - 619 µMU / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)59 - 619 µMU / ml
Luteal (15. dan - začetek menstruacije.)59 - 619 µMU / ml
Predmenopavza59 - 619 µMU / ml
Postmenopavza38 - 430 µMU / ml
Nosečnost205,5 - 4420 µMU / ml
StarostNormne vrednosti
Manj kot 2 leti0 - 39,8 nmol / L
2-4 let0 - 1,6 nmol / l
4-6 let0 - 2 nmol / l
6-8 let0 - 0,9 nmol / L
8-10 let0 - 0,8 nmol / L
10-12 let0 - 2,4 nmol / l
12-14 let0 - 2,1 nmol / L
14-16 let0 - 3 nmol / l
16-18 let0 - 4,1 nmol / l
18-20 let0 - 4,1 nmol / l
20-30 let0 - 2,3 nmol / l
30-40 let0 - 2,7 nmol / l
40-50 let0 - 2,5 nmol / l
50-60 let0 - 2,1 nmol / L
60-70 let0 - 2,8 nmol / L
Več kot 70 let0 - 1,8 nmol / L
Faza ciklaNormne vrednosti
Menstrualni (dan 1-6)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikulin - proliferativni (3-14. Dan)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (15. dan - začetek menstruacije)55,8 - 214,2 pg / ml
Postmenopavza0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfat: 35 - 430 mcg / dl

Indikacije

  • Menstrualne nepravilnosti
  • Neplodnost
  • Pregledi pred predpisovanjem hormonskih kontraceptivov
  • Prekomerna teža pri ženskah

Povečanje vrednosti (pozitivno)

Povišanje ravni preučenih hormonov opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Luteinizirajoči hormon (LH):

  • Disfunkcija hipofize
  • Zmanjšana funkcija jajčnikov
  • Amenoreja (pomanjkanje menstruacije)
  • Sindrom policističnih jajčnikov
  • Pri jemanju zdravil (klomifen, spironolakton)

Folikul stimulirajoči hormon (FSH):

  • Menopavza
  • Zmanjšana funkcija spolovila
  • Nekateri tumorji (zlasti pljuča)
  • Hiperfunkcija hipofize
  • Endometrioza
  • Med jemanjem zdravil (klomifen, levodopa)
  • tumorji hipofize
  • Menstrualne nepravilnosti, neplodnost
  • Odpoved ščitnice
  • Odpoved ledvic
  • Poškodba, operacija
  • Skodle
  • Postinsulinska hipoglikemija (znižanje koncentracije sladkorja po dajanju insulina)
  • Pri jemanju zdravil (fenotiazin, klorpromazin, haloperidol, estrogeni, peroralni kontraceptivi, alfa metildopa, histaminska zdravila, arginin, opiati (morfin, heroin), antidepresivi (imizin))
  • Stres, ki je posledica travme, bolezni ali strahu pred analizo, lahko povzroči rahlo zvišanje ravni prolaktina.
  • Sindrom policističnih jajčnikov (degeneracija tkiva jajčnikov v več cist)
  • Luteoma - hormonsko aktiven tumor na jajčnikih, ki proizvaja testosteron
  • Tumorji nadledvične skorje
  • Arrenoblastoma (tumor ženskega jajčnika, za katerega je značilna prisotnost strukturnih komponent moškega testisa v njem)
  • Hirsutizem (moški tip las)
  • Jemanje zdravil (barbiturati, klomifen, estrogeni, gonadotropin, peroralni kontraceptivi, bromokripton)
  • Zgodnja puberteta
  • Tumorji jajčnikov ali nadledvičnih žlez
  • Hipertiroidizem
  • Uporaba zdravil, kot so lukokortikosteroidi, ampicilin, zdravila, ki vsebujejo estrogen, fenotiazini, tetraciklini
  • Ciroza jeter
  • Tumor nadledvične kore
  • Prezgodnja puberteta
  • Hiperplazija nadledvične žleze

Zmanjšanje (negativno)

Znižanje ravni preučenih hormonov opazimo pri naslednjih boleznih in stanjih:

Luteinizirajoči hormon (LH):

  • Disfunkcija hipofize.
  • Atrofija testisov pri moških po vnetju testisov kot posledica predhodnih okužb (mumps, gonoreja, bruceloza)
  • Povečano izločanje prolaktina hipofize
  • Anoreksija nervoza (namerno zavračanje hrane)
  • Zaviranje rasti in puberteta
  • Pri jemanju zdravil (digoksin, megestrol, fenotiazin, progesteron, estrogeni)

Folikul stimulirajoči hormon (FSH):

  • Zmanjšana funkcija hipofize
  • Škratje
  • Hemokromatoza (dedna bolezen, pri kateri je motena izmenjava železa v telesu)
  • Sindrom policističnih jajčnikov
  • Anoreksija in stradanje
  • Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo estrogen, progesteron
  • Kirurška odstranitev hipofize
  • Rentgenska terapija
  • Zdravljenje z bromokriptinom
  • Tiroksin
  • Shereshevsky-Turnerjev sindrom (kromosomska bolezen, za katero so značilna odstopanja telesnega razvoja, kaskade in spolna nezrelost)
  • Hipopituitarizem (bolezen, pri kateri pride do zmanjšanja ali popolnega prenehanja proizvodnje hormonov s strani hipofize)
  • Hipogonadizem (zmanjšano delovanje jajčnikov zaradi njihove prirojene nerazvitosti ali poškodbe med novorojenčkom)
  • Anoreksija nervoza (namerno zavračanje hrane)
  • Sindrom policističnih jajčnikov
  • Postmenopavza
  • Zamuda pubertete
  • Disfunkcija nadledvične žleze
  • Hipopituitarizem