Moški spolni hormoni - androgeni

Moški spolni hormoni (androgeni) so skupina steroidnih hormonov, ki jih sintetizirajo testisi in nadledvične žleze. Tako se androgeni po izvoru delijo na testisne in nadledvične žleze (tabela 1).

Tabela 1 - Viri androgenov moškega telesa.

Androgeni testisov

Testosteron Testroidni androgeni predstavljajo predvsem glavni spolni hormon moškega telesa - testosteron, ki vpliva na delo skoraj vseh organov in tkiv. Poleg testosterona se v testisih tvori približno 20% 5α-dihidrotestosterona, majhna količina šibkejših hormonov (DHEA, androsteron), pa tudi do 20% ženskega spolnega hormona estrogena. Kljub temu, da je estrogen ženski hormon, je njegova prisotnost v moškem telesu nujna za zagotovitev celotnega spektra biološke aktivnosti.

Tabela 2 - Učinki testosterona.

Luteinizirajoči hormon (LH), ki ga sintetizirajo celice sprednje hipofize, je odgovoren za spodbujanje izločanja testosterona s testisi. Ker ima izločanje LH pulzirajoče narave, najvišji vrh zjutraj, od približno 6:00 do 8:00, najmanjši pa zvečer od 20:00 do 22:00, najvišja in najnižja raven testosterona padeta na ta ista obdobja. Poleg tega obstaja cirkadiani ritem sinteze testosterona, odvisno od letnega časa (glej sliko 1).

Sl. 1 - Cirkadijski in letni ritmi testosterona:
graf 1 - cirkadiani ritem testosterona, odvisno od časa dneva;
graf 2 - cirkadiani ritem testosterona, odvisno od letnega časa.

Oblike testosterona v moškem telesu

Testosteron v telesu vsebuje tri frakcije, ki imajo različno biološko uporabnost za ciljna tkiva.

1. Biološko razpoložljiv testosteron:

  • prosti testosteron (ni povezan s krvnimi beljakovinami) - 1-2% celotne vsebnosti testosterona;
  • vezan (ohlapno) z albuminom v krvi (25-65% celotnega testosterona).

2. Testosteron, ki je na voljo biološko - testosteron je čvrsto vezan na globulin, ki veže spolne steroide (GPS) in ne vpliva na ciljne organe (35-75% celotne vsebnosti testosterona).

Prosti testosteron je brez komunikacije s kakršnimi koli proteini, zlahka prodira v ciljna tkiva, zato ima največjo biološko aktivnost. Testosteron, vezan na albumin, ima s seboj šibko vez, ki se zlahka razgradi in sprosti molekulo testosterona. Tako vezan testosteron ima manj biološke aktivnosti kot prosti, vendar ostaja biološko na voljo. Testosteron, ki je na voljo za biološko razpoložljivost, ima močno povezavo s transportnimi beljakovinami SHGS, zato je prikrajšan za sposobnost prodiranja v celice, občutljive na androgene, in ima biološki učinek.

Analiza spolnih hormonov

V medicinski praksi je običajno določiti raven skupnega testosterona, da se pridobijo začetni podatki o hormonskem stanju moškega. Analiza skupnega testosterona pokaže številčno vrednost vseh njegovih oblik in ne predstavi razmerja med biološko razpoložljivimi in ne biološko razpoložljivimi oblikami androgena. Takšna analiza razkrije pomanjkanje androgena, ko je skupna vsebnost testosterona pod kritičnimi vrednostmi..

Če analiza ravni celotnega testosterona kaže vrednosti, ki ustrezajo standardom, hkrati pa obstajajo značilni klinični simptomi nizke ravni androgenov, bi morali ugotoviti kazalnike vsebnosti biološko aktivnih oblik: prostega in z albinom vezanega testosterona. Ti kazalci bodo dali objektivno sliko o hormonskem ozadju moškega.

Dihidrotestosteron. Tvorba 5α-dihidrotestosterona poteka pod vplivom encima 5α-reduktaze v prostati, epididimisu, semenskih veziklih in koži. DHT je v svoji androgeni aktivnosti 1,5-4-krat višji od testosterona in je njegov najbolj aktivni presnovek..

Učinki dihidrotestosterona v moškem telesu:

  • Seksualna diferenciacija;
  • Rast penisa;
  • Proizvodnja eritropoetina;
  • Razvoj aken;
  • Razvoj androgenetske alopecije;
  • Stimulacija žleznega sestavnega dela prostate (hiperplazija), kar vodi do povečanja prostate (BPH);
  • Proizvodnja izločanja prostate;
  • Vpliv na centralni živčni sistem (razpoloženje, spomin, pozornost).

Delovanje DHT v telesu je zaradi "agresivnega" delovanja povezano s takšnimi negativnimi posledicami, kot so hiperplazija prostate, androgenetska alopecija, akne in prekomerna poraščenost telesa. Takšni neželeni učinki lahko povzročijo visoke koncentracije anaboličnih steroidov.

Dejansko lahko z visoko aktivnostjo dihidrotestosterona in njegovo povečano vsebnostjo v telesu opazimo nekatere neželene učinke. Zaradi tega je rak prostate absolutna kontraindikacija za uporabo androgenov. Povečanje velikosti prostate je sorazmerna kontraindikacija, možnost uporabe hormonske terapije pa je upoštevana v vsakem posameznem primeru, saj obstajajo nevarnosti povečanja velikosti prostate, čeprav niso dokazana (preberite več o učinku androgenov na prostato).

Testosteron in njegov aktivni presnovek, dihidrotestosteron, sta najmočnejši androgeni, zato imata v primerjavi z drugimi androgeni izrazito biološki učinek na moško telo. Ker je DHT le presnovek testosterona, je v medicinski praksi običajno vzeti analizo ravni celotnega testosterona in njegovih oblik.

Nadledvični androgeni

Adrenalni androgeni vključujejo DHEA, DHEA sulfat in androstenedione. Menijo, da je prispevek nadledvičnih androgenov k splošnemu hormonskemu ozadju moških zanemarljiv v primerjavi s testisnimi hormoni. Številni raziskovalci menijo, da nadledvično izločanje androgenov pri moških nima veliko fiziološkega pomena.

Androstenedion je vmesni izdelek za sintezo testosterona in estradiola. Njegova aktivnost kot androgena je približno 20% aktivnosti testosterona.

DHEA sulfat je glavni spolni steroid nadledvične skorje. Je predhodnik testosterona in estradiola, njegova androgena aktivnost pa ne presega 10% aktivnosti testosterona. Toda zaradi visoke koncentracije v krvi, ki je 100-1000-krat večja od koncentracije testosterona, pa tudi nizke afinitete do GPS-a se njegova biološka aktivnost poveča.

DHEA izloča nadledvične žleze v kri, njena koncentracija pa je približno 300-krat manjša od DHEA sulfata. V telesu se preoblikuje v androstenedion, testosteron in dihidrotestosteron. Tako se nadledvični androgeni v perifernih tkivih lahko spremenijo v testosteron.

Ravni spolnih hormonov

Tabela 3 - Normalne vrednosti klinično najpomembnejših koncentracij androgena pri moških.

Znano je, da s starostjo prihaja do zmanjšanja izločanja ne le testisnih, ampak tudi nadledvičnih androgenov, zmanjšanje nadledvičnih androgenov pa se začne prej. Stanja, v katerih se v telesu zaradi starostnih sprememb zmanjšajo nadledvični in testisni androgeni, imenujemo adrenopavza in andropavza.

Ob nezadostni ravni androgenov (pomanjkanje androgena) se odvzamejo odčitki ravni celotnega testosterona pod 10-12 nmol / l. V tem primeru bi moral imeti bolnik značilne klinične simptome pomanjkanja androgena, ki so bili pokazatelj za analizo. Ob značilnih pritožbah in nizkem testosteronu v krvi, po navodilu lečečega zdravnika, se izvaja zdravljenje pomanjkanja androgena.

Zdravljenje pomanjkanja androgena

Pri predpisovanju terapije za pomanjkanje androgena je treba upoštevati bolnikove značilnosti: starost, prisotnost sočasnega zmanjšanja androgenih bolezni, anamnezo, resnost simptomov pomanjkanja androgena in laboratorijske indikacije. Le na podlagi popolnih podatkov o bolniku se lahko izbere učinkovit potek zdravljenja.

Pri zdravljenju pomanjkanja androgenov se uporablja več pristopov:

Najbolj priljubljena metoda zdravljenja pomanjkanja androgena je nadomeščanje naravnega testosterona z njegovo zunanjo obliko. Prednost nadomestne terapije je njena preprostost, širok izbor hormonskih zdravil in njihova uporaba, učinkovitost. Pomanjkljivost lahko štejemo za začasno inhibicijo spermatogeneze in proizvodnjo lastnih spolnih hormonov. Ker se nadomestno zdravljenje izvaja že dolgo, se je nabralo dovolj znanja in izkušenj, ki zdravnikom omogočajo učinkovito uporabo v široki medicinski praksi.

Stimulativna terapija je usmerjena v spodbujanje izločanja hormona s strani testisov. Za razliko od nadomestnega zdravljenja se ta metoda lahko uporablja le ob ohranjanju zadostne funkcije testisov. Izvedba posebnega testa s horionskim gonadotropinom kaže na možnost uporabe tega zdravljenja. Spodbudna terapija v nasprotju z nadomestnim zdravljenjem izboljšuje proizvodnjo sperme, kar je ključni dejavnik pri načrtovanju spočetja..

Kalinchenko S.Yu., Tyuzikov I.A., Praktična andrologija, 2009
Kunhard Pollov, "Uvod v reproduktivno endokrinologijo", 2000
Dedov I.I., Kalinchenko S. Yu., "S starostjo povezano pomanjkanje androgena", 2006

Kaj so androgeni, kje se izločajo pri moških in kateri hormoni spadajo med njih

Hormoni, odgovorni za razvoj telesa polnopravnega moškega ali ženske, so estrogeni, torej ženski spolni hormoni in androgeni. Te dve skupini aktivnih snovi določajo hormonsko ozadje človeka. Kljub prednostni koncentraciji samo ene od skupin so vsi moški hormoni prisotni v moškem in ženskem telesu. O tem, kako se moški spolni hormoni tvorijo in izločajo v telesu, kakšen je androgeni učinek in kakšna je funkcija androgenov pri močnejšem spolu in ženskah, bo opisano v nadaljevanju.

Splošni namen in funkcije

Androgeni pri moških začnejo aktivno izločati med puberteto, torej med puberteto. V tem obdobju je njihov multidisciplinarni vpliv najbolj opazen. Glavni androgeni učinki pri moških:

  1. Anabolični in antikatabolični androgeni učinki. Njihovo bistvo je v tem, da androgeni hormoni prispevajo k izgorevanju telesne maščobe in tvorbi mišične mase.
  2. Drug androgeni učinek je pospeševanje presnove glukoze in zmanjšanje njegove koncentracije v krvi.
  3. Hormoni androgeni pomagajo pri nastajanju podkožne maščobe pri moškem tipu. Maščoba se pri moških praviloma odlaga na želodcu. Nasprotno pa se pri poštenem spolu podkožna maščoba odlaga na stegnih, zadnjici, prsih.
  4. Dodaten androgeni učinek je sposobnost androgenih hormonov, da znižujejo koncentracijo holesterola v krvi. Seveda je antiaterogeni učinek bolj inherenten estrogenu, vsak sproščen hormon androgen pa tudi znižuje holesterol v krvi.
  5. Najpomembnejši namen androgenov velja za zmožnost vpliva na spolno funkcijo in plodnost, to je zmožnost moškega, da bi spočela otroka. Androgeni učinki so tvorba libida, normalna erekcija. Spermatogeneza je v veliki meri odvisna tudi od moških spolnih hormonov..

Testosteron, ki se v puberteti izloča pri dečkih, je odgovoren za nastanek moškega otroškega telesa. Sproščanje testosterona itd povzroča pojav brade in brkov pri mladostnikih, vodi do pojava vonja po znoju (v pubertetskem obdobju ima veliko mladostnikov intenzivnejši in ostrejši vonj znoja, tudi v primerjavi z zrelimi moškimi) pomaga povečati spolovila, pojav pigmentnih obarvanj bradavic. tvorba kostnega skeleta: moški imajo praviloma razvit ramenski pas, medenica pa ostane ozka. Glasovni tember nastaja pod vplivom glavnega androgena - testosterona - pri moških je nižji in bolj grob kot pri ženskah.

Sproščanje testosterona pri mladostnikih vodi do pojava brkov in brade.

Razvrstitev

Najbolj znan moški hormon je testosteron, obstajajo pa tudi drugi hormoni in njihovi predhodniki. Na primer, androstenedione. Je predhodnica, torej substrat za kasnejšo sintezo spolnih hormonov, torej androgeni pri moških in estrogeni pri ženskah. Sama predhodnica se sintetizira v nadledvičnih žlezah. Moč androgenega učinka je šibka (približno 20% testosterona), pomembna pa je tudi raven androstenediona. Pri diagnozi služi kot marker za nastajanje samega testosterona..

Dehidroepiandrosteron (DHEA-S) je naslednji spolni hormon. DHEA-S ima tudi nizko aktivnost (ne več kot 10% jakosti testosterona) in je osnova (t.j. substrat) za tvorbo drugih spolnih hormonov. Kljub nizki resnični aktivnosti DHEA-S je biološka aktivnost celotne vsebnosti hormonov precej visoka zaradi visoke koncentracije dehidroepiandrosterona.

Glavni androgen je testosteron. Snov nastaja v Leydigovih celicah, ki se nahajajo v testisih. Začnejo delovati v predporodnem obdobju. Gre za spremembo normalne ravni katerega koli androgena, ki vodi v patologijo strukture in funkcije genitalnih organov.

Norma hormonov v krvi moških

Norma za odrasle moške je 133-441 µg / dl (ali 250-990 pg / ml), normalen kazalnik za ženske do 50 let je 32-204 µg / dl, krvna norma za ženske do 49 let je 30-333 µg / dl.

Poleg kazalnikov ravni hormonov je za razumevanje hormonskega stanja pomembno izračunati tudi indeks prostih androgenov. Raven natančno kaže, koliko hormona je trenutno v javnosti.

Androstenedion se sintetizira v nadledvičnih žlezah moških.

Kaj je virilizacija

Pomanjkanje androgena in presežek estrogena v krvi povzroča virilizacijo moškega. Pri proizvodnji katerega koli androgena obstaja pomanjkanje. Obstaja pogoj z:

  • Klinefelterjev sindrom. Bolezen povzroča pomanjkanje genov. Znaki bolezni se pojavijo pri dečkih v zgodnji starosti. Starši so lahko pozorni na pretirano visoko rast in dolge noge, visok pas. V puberteti jim primanjkuje moške rasti, testisi se ne razvijejo, opazi se penis in visok glasni tember. Pogosto Klinefelterjev sindrom spremlja intelektualna prizadetost..
  • Androgeni v krvi se lahko zmanjšajo z neraztopljenimi testisi v skrotumu (kriptorhidizem). Zunaj skrotuma se temperatura testisov dvigne, normalna funkcija organa pa je oslabljena, to pomeni, da normalna proizvodnja testosterona postane nemogoča. Začetni znak kriptorhizma je odsotnost palpacije testisov v skrotumu. Že pozneje lahko starši opazijo, da pri dečku zaradi pomanjkanja kakršnega koli androgena, prekomerne teže, visokega glasu in odsotnosti rasti las moškega tipa. Včasih je kriptorhidizem ob rojstvu začasen pojav, testisi pa se po krajšem času spustijo v skrotum brez zunanjega posredovanja..
  • Podobne spremembe lahko opazimo pri orhitisu. Vnetje testisov se pojavi pri mumpsu, to je mumpsu, ki se razvije po poškodbi skrotuma na ozadju zmanjšane spremembe. Simptomi orhitisa: vročina in testisi, lokalni edemi, glavoboli, splošna zastrupitev.
  • Kalmanov sindrom. Prirojena patologija, ki jo spremlja kriptorhidizem, je zmanjšala proizvodnjo androgenov. Včasih sindrom spremljajo hipogonadizem, šesterokrvnost, prisotnost razcepa zgornje ustnice in trdega nepca pri otroku ("razcepna ustnica" in "razcepna nepca").
  • Hipofiza hipofize. Hipofiza je žleza, ki izloča hormone in nadzoruje proizvodnjo testosterona in androstenediona. Vzroki, ki vodijo do hipofize, so pogosto tumorski procesi..

Zaradi testisnega orhitisa se lahko pojavi pomanjkanje androgena.

Sum na pomanjkanje je lahko iz številnih razlogov. Simptomi pomanjkanja moških spolnih hormonov so lahko vročinski oblivi, palpitacije, bolečine v prsih, prekomerno potenje, bolečine v kosteh, zmanjšanje mišične mase in povečanje podkožne maščobe. Iz spolovila lahko opazimo erektilno disfunkcijo, znižanje libida, prezgodnji izliv, anorgazmijo, oslabljeno spermatogenezo. Iz živčnega sistema prihaja do povečane utrujenosti, depresije, izgube spomina.

Včasih je pomanjkanje androgenega učinka posledica prisotnosti sindroma neobčutljivosti na androgene pri dečku. Obstaja bolezen s spontano mutacijo gena, odgovornega za neobčutljivost receptorjev na njihove učinke.

Imuniteta je lahko popolna in delna. Odvisno od resnosti sindroma se v različni stopnji izrazi pomanjkanje androgena. Popolna neobčutljivost vodi v nastanek moškega fenotipa.

Zaradi pomembnih učinkov androgenov v telesu moških lahko že rahel sum na njihovo pomanjkanje ali presežek povzroči resne spremembe v telesu. Zato je treba ugotoviti vzrok bolezni in začeti zdravljenje čim prej, še posebej, če gre za mladostnike, ki so v puberteti. Vendar pa je nemogoče začeti terapijo z zdravili, ki imajo androgeni učinek sami. Vse zdravljenje je treba izvesti pod nadzorom zdravnika..

Androgeni

STYLAB ponuja testne sisteme za analizo androgenov v različnih vzorcih, pa tudi standardne raztopine in standardne vzorce androgenov.

Encimski imunosorbentni test (ELISA), trakasta tabletaR3611 RIDASCREEN ® Metiltestosteron
R2801 RIDASCREEN ® 19-nortestosteron
5081STAN Stanozolol ELISA
R2401 RIDASCREEN ® Testosteron
5081TRENBO trenbolon ELISA
Androgeni biosistemAR CALUX ®
Standardne rešitve R3699 RIDA ® raztopina metiltestosterona za spikerje
R2499 RIDA ® Testosteron Špik raztopina
LCS-5186 SPEX testosteronski standard
R2699 RIDA ® rešitev iz šipka
Standardni vzorciR2608 Negativni nadzor
R2607 pozitivno krmiljenje trenbolona
Standardi in mešanice steroidnih anabolov in stilbenov za njihovo analizo po GOST 33482-2015

Androgeni so moški steroidni spolni hormoni - testosteron, dihidrotestosteron, dihidroepiandrosteron, androsteron, androstenedione in androstenediol. Te snovi so prisotne v organizmih obeh spolov, vendar v različnih koncentracijah. Na primer, vsebnost celotnega testosterona v telesih zdravih žensk in moških do 50 let se lahko razlikuje za več kot 100-krat. Androgene proizvajajo predvsem spolne žleze in nadledvična skorja. Dihidrotestosteron - presnov testosterona - nastane v koži, lasnih mešičkih, koži, jetrih in možganih. Androgeni poleg naravnih hormonov vključujejo tudi sintetične snovi, ki imajo podobne učinke..

Androgeni povzročajo razlike med spoloma od embrionalnega razvoja do poznejšega. Prav oni določajo videz pri moških takšnih sekundarnih spolnih značilnosti, kot so brki in brada, velika količina las na telesu, nizka vsebnost podkožne maščobe, pa tudi nižji glas itd. Androgeni pospešujejo absorpcijo glukoze v celicah. Pod njihovim delovanjem postane sinteza beljakovin intenzivnejša. To vodi do povečanja mišične mase..

Takšna izpostavljenost androgenom je privedla do aktivne uporabe prvih naravnih in nato sintetičnih hormonov v živinoreji in športu. Omogočajo vam hitro izgradnjo mišične mase, motijo ​​zbiranje maščob in pospešijo rast živali. Vendar je trenutno v večini držav, vključno z Rusko federacijo, prepovedano uporabljati hormonske stimulante rasti živali v reji živali in hormonska zdravila za doping v športu.

Prepovedi uporabe hormonskih zdravil, vključno z androgeni, so povezane z njihovimi stranskimi učinki in škodo na okolju. Hormoni delujejo celo v zelo majhnih količinah, njihovi presnovki pa so tudi biološko aktivni. Zato vdor celo majhne količine hormonov v okolje, zlasti vode, vpliva na žive organizme, lahko spremeni sestavo populacije in vodi do drugih nevarnih posledic. S hrano lahko v človeško telo vstopijo tudi hormoni, zlasti sintetični. Poleg pozitivnih učinkov imajo tudi androgeni negativne učinke. Njihov presežek pri ženskah vodi do sprememb v videzu moškega tipa, med katerimi - plešavost in rast brade, pa tudi neplodnost. Ne glede na spol veliko število androgenov povzroča presnovne motnje in zavira sintezo drugih hormonov. Poleg tega je testosteron predhodnik estrogena, njegov presežek pa vodi do zvišanja ravni teh hormonov..

Za presejanje androgenov v živilih je priročno uporabiti preskusne sisteme za preskušanje z encimovimi imunosubenti. Omogočajo vam hitro obdelavo velikega števila vzorcev in rezultat brez uporabe drage opreme. Za določitev androgenov v vzorcih je za analizo androgenov priročno uporabiti biosisteme. Imajo zelo veliko občutljivost..

Androgeni in njihovi presnovki (6 kazalcev), izračun razmerja

Obsežna študija za določitev ravni androgenov in njihovih presnovkov v dnevnem urinu. Androgeni so steroidni spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze: testisi pri moških in jajčniki pri ženskah. Pri obeh spolih lahko v celicah mrežnice sloja nadledvične skorje pride do sinteze androgena. Odgovoren za razvoj moških sekundarnih spolnih značilnosti in virilizacijo s presežkom pri ženskah ali s kršitvijo njihove pretvorbe v estrogen.

Študija ni namenjena bolnikom, mlajšim od 16 let. Pri registraciji vlog za preučevanje steroidnih hormonov pri ženskah je obvezno navesti prisotnost / odsotnost nosečnosti.

  • Dehidroepiandrosteron (DHEA)
  • Androstenedione
  • Testosteron
  • Androsteron
  • Epiandrosteron
  • Etioholanolon
  • Razmerje med androsteronom in etioholanolonom
  • Razmerje testosterona / epitestosterona

Plinska kromatografija-masna spektrometrija (GC-MS).

Mcg / dan. (mikrogrami na dan).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • Če zdravnikovih navodil ni, ženskam svetujemo, da na 3-5 dni menstrualnega cikla opravijo študijo.

Pregled študije

Androgeni so steroidni spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze: testisi pri moških in jajčniki pri ženskah. Pri obeh spolih lahko v celicah mrežnice sloja nadledvične skorje pride do sinteze androgena. Odgovoren za razvoj moških sekundarnih spolnih značilnosti in virilizacijo s presežkom pri ženskah ali s kršitvijo njihove pretvorbe v estrogen.

V nadledvičnih žlezah nastaja dehidroepiandrosteron (DHEA). Majhen del (5-6%) je gonadalnega izvora. DHEA je produkt hidroksilacije 17-hidroksipregnenolona. DHEA je prohormon v sintezi spolnih steroidov: androgeni (androstenedion in testosteron) in estrogeni (estradiol in estrone). Ima šibke androgene lastnosti (15-krat šibkejši od testosterona). Povišanje ravni njegovega izločanja je pomemben pokazatelj nadledvične hipendrondrogenizma. Večina hormona se pretvori v dehidroepiandrosteron sulfat..

Testosteron je glavni androgeni steroidni hormon. Približno 57% testosterona, ki vstopi v kri, se veže na globulin, ki veže spolni steroid (SHGS). Ta povezava preprečuje prodor hormona v celice, občutljive na androgene, kar praktično blokira njegovo androgeno delovanje. Preostali del testosterona je biološko na voljo: testosteron, vezan z albuminom (približno 40%); prosti testosteron (približno 3%). V tkivih se testosteron pretvori v aktivno obliko 5-alfa-dihidrotestosterona.

Epitestosteron je izomer testosterona s šibkim androgenim delovanjem, kar odraža presnovo pretežno endogenega testosterona. Uporablja se za izračun razmerja testosteron / epitestosteron.

Androsteron je presnovek androstenediona in / ali testosterona, ki nastane med reakcijo 5α-reduktaze. Ima nizek androgeni učinek (5-7 krat šibkejši od testosterona), spodbuja razvoj sekundarnih moških spolnih značilnosti. Določitev androsterona se uporablja za oceno stopnje proizvodnje androgena v telesu in za izračun razmerja med androsteronom in etioholanolonom.

Epiandrosteron (izoandrosteron) je izomer izosterona in metabolita DHEA s šibkim androgenim delovanjem (5-6 krat manj kot pri androsteronu), kar odraža aktivnost 5 alfa reduktaze.

Etioholanolon je presnovek androstenediona, ki nastane med reakcijo 5β-reduktaze. Nima androgeno delovanje. Določanje ravni etioholanolona se uporablja za oceno nadledvične funkcije in izračunavanje razmerja androsteron / etioholanolon.

Razmerje med androsteronom in etioholanolonom odraža razmerje aktivnosti encimov 5α-reduktaze in 5β-reduktaze, ki testosteron in androstenedion pretvorita v aktivne in neaktivne oblike. Uporablja se za oceno učinkovitosti virilizacijske transformacije testosterona, androstenediona in DHEA.

Razmerje testosteron / epitestosteron odraža sposobnost encimskih sistemov, ki lahko testosteron pretvorijo v neaktivne presnovke. Uporablja se za oceno učinkovitosti presnove testosterona in zlasti pri uporabi eksogenih oblik hormona.

Ko je načrtovana študija?

  • Ugotavljanje prirojene in pridobljene kortikalne disfunkcije nadledvične žleze;
  • laboratorijska diagnoza hipendrondrogenizma nadledvične žleze;
  • hipogonadizem, zapozneli ali pospešeni spolni razvoj;
  • običajni splav, neplodnost pri ženskah;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • tumorji nadledvične skorje, ki proizvajajo hormone.

Kaj pomenijo rezultati??

Rezultati študije so podani v skladu z referenčnimi razponi za moške in ženske, starejše od 16 let..

Moški 16 let in več

Ženske 16 let in več

Dehidroepiandrosteron
(DHEA) (mcg / dan)

Androgeni: kaj so ti hormoni in za kaj so odgovorni moški in ženske

Androgeni so spolni hormoni posebne vrste, ki jih najdemo tako pri moških kot pri ženskah. Androgen se sintetizira v testisih ali jajčnikih in nadledvičnih žlezah.

Funkcionalne lastnosti androgenov

Obstaja več vrst androgenov in, če odgovorimo na vprašanje, kaj so hormoni, lahko ločimo naslednje androgene:

  • androsteron;
  • testosteron;
  • dihidrotestosteron;
  • androstenediol;
  • androstenedione.

Ko se srečate z izrazom "androgena" in razumete, kaj je, se morate seznaniti s funkcijami teh hormonov:

  • imajo anabolične in antibakterijske lastnosti;
  • prispevajo k večji proizvodnji beljakovin in preprečujejo njihovo razgradnjo;
  • povečajo funkcionalnost glikolitičnih encimov, kar omogoča celicam, da hitreje predelajo glukozo;
  • zmanjšati količino sladkorja v krvi;
  • povečati rast in moč mišic;
  • zmanjšati skupno količino maščobe, lokalizirane pod kožo;
  • izvajati nadzor nad razburljivostjo centralnega živčnega sistema in spolno željo pri predstavnikih obeh spolov;
  • znižajo raven holesterola in lipidov v krvi, preprečijo nastanek ateroskleroze, pa tudi bolezni, povezane z delovanjem srca in ožilja;
  • androgeni pri moških in ženskah lahko prispevajo k oblikovanju spolnih značilnosti, ki so značilne za predstavnike drugega spola, takšni ljudje se imenujejo androgeni.

Androgeni pri moških

Androgeni pri moških so prepoznani kot eden najpomembnejših spolnih hormonov. Njihova aktivnost je povezana z ustvarjanjem sekundarnih spolnih značilnosti, zagotavljajo normalno puberteto in so odgovorni za sposobnost nadaljevanja rodu, normalno delovanje spolne funkcije.

Androgen zagotavlja sintezo sperme v testisih, rast mišične in kostne mase, vpliva pa tudi na spolno željo, delovanje, razpoloženje in določena področja možganov.

Nezadostna količina androgenov opazimo, ko jih telo ne more sintetizirati. Zmanjšanje števila teh hormonov, čeprav ne predstavljajo takojšnje nevarnosti za človekovo življenje, je lahko dejavnik, ki izzove razvoj različnih patologij.

Staranje je prvi razlog za znižanje ravni androgenov v moškem telesu. Največja količina testosterona je prisotna pri moških v starostni skupini od 20 do 30 let. Po obdobju postopnega zmanjševanja količine sintetiziranega hormona.

Naslednji dejavniki lahko pospešijo proces zmanjševanja proizvodnje hormonov:

  • prisotnost odvečne teže;
  • zloraba alkohola ali drog, kajenje;
  • prisotnost kroničnih bolezni v telesu.

Simptomi pomanjkanja androgena v telesu se kažejo na naslednji način:

  • hitro utrujenost;
  • močna razdražljivost in nerazumna agresivnost;
  • motena pozornost;
  • zmanjšanje mišične moči.

Manjša količina hormonov, ki jih izloča človeško telo, bolj so izraziti simptomi.

Če je bila presežena norma vsebnosti androgenov v moškem telesu, potem se negativne manifestacije pojavijo precej redko. Patologija se lahko razvije le pri moških, ki so z uporabo zdravil prejemali spolne hormone..

Androgeni pri ženskah

Androgeni pri ženskah so usmerjeni v spodbujanje rasti las v pazduhah in na predelu pubis. Poleg tega so ti hormoni odgovorni za kakovost spolovil, stanje srčnih mišic in kosti. Zahvaljujoč tem hormonom se sintetizira estrogen..

Pomanjkanje androgenov v telesu ženske se kaže v obliki naslednjih simptomov:

  • zmanjšan libido;
  • opazimo utrujenost;
  • razdražljivost se poveča;
  • prihaja do ostrih sprememb razpoloženja;
  • opazimo vztrajne glavobole;
  • kostna masa se zmanjšuje, kar vodi k povečanju verjetnosti zloma.

Zmanjšanje količine teh snovi v ženskem telesu se začne pri dvajsetih letih, s prihodom menopavze pa se njihovo število lahko prepolovi.

Pri velikem številu žensk se zaradi zmanjšanja proizvodnje androgenov poslabša splošno zdravstveno stanje, ves čas je opazen občutek utrujenosti, ženska se moti, občasno se pojavljajo vročinski utripi.

Če so androgeni pri ženskah povišani, potem lahko opazimo takšne manifestacije:

  • izpuščaji;
  • količina las na glavi se zmanjša;
  • razvije se hirsutizem - prekomerna rast las na območjih, značilnih za moške;
  • pomanjkanje rednega mesečnega cikla;
  • težave z zanositvijo;
  • količina sladkorja in holesterola v krvi je motena;
  • razvije se debelost;
  • pride do zvišanja krvnega tlaka.

Znaki androgenizacije pri ženskah

Povečana količina androgenov v ženskem telesu lahko izzove razvoj znakov, značilnih za moške (glej fotografijo zgoraj). Podobno stanje se imenuje androgenizacija..

Za androgenizacijo je značilno, da pri ženskah hitro naraste mišična masa, obrazne poteze so grobe. Lahko se razvije celo maskulinizacija.

Če je androgenizacija postala vzrok maskulinizacije, je treba pričakovati naslednje manifestacije:

  • hipertrofija klitorisa;
  • telesni deleži se spreminjajo, figura postane podobna moškemu;
  • tembre glasu se zmanjšajo;
  • izpadanje las na tistih področjih, ki so pri moških plešasti.

Če ni ustreznega zdravljenja, se ženska lahko dodeli v androgino skupino. Povišanje števila hormonov lahko opišete ne samo z zunanjimi znaki, ampak tudi s preučevanjem stanja androgena - to je laboratorijska študija, kjer se določi število različnih oblik testosterona v ženskem telesu.

Kaj je androgena aktivnost??

Androgena aktivnost je lastnost eksogenih in endogenih hormonov, kar je sposobnost povzročanja maskulinizacije in virilizacije.

Za androgeni učinek je značilen razvoj naslednjih manifestacij:

  • mišična masa se poveča. Hormon, za katerega je značilna prisotnost androgenih lastnosti, se veže na myoblaste, kar povzroči njihovo preoblikovanje v mišična vlakna;
  • zmanjšane maščobne obloge. Androgeni blokirajo učinek na mehanizem, ki je odgovoren za delovanje maščobnih celic. Hkrati opazimo zmanjšanje števila alfa-adrenergičnih receptorjev, kar prispeva k povečanju količine adrenalina in norepinefrina, ki neposredno vplivata na kurjenje maščob;
  • razvije se spermatogeneza. Androgeni se skupaj s foliklo stimulirajočim hormonom vežejo na celice Sertolija, kar povzroča proizvodnjo semenske tekočine. Vendar je treba opozoriti, da če je količina androgenov v krvi bistveno precenjena, se razvije negativna reakcija in ne izključi nastanek začasne neplodnosti.

Posebna zdravila lahko preprečijo androgeni učinek..

Diagnostika

Če je ženska odkrila tudi najmanjše simptome odstopanj pri proizvodnji hormonov, se mora nemudoma obrniti na zdravnika in opraviti krvni test za hormone. Za to raziščemo količino testosterona, prolaktina in DHEA-C..

Toda na začetku zdravnik podrobno preuči stanje pacienta. Če želite to narediti, morate opraviti pregled pri ginekologu, preučiti pravilnost menstruacije, se prepričajte, da ni nosečnosti.

Treba je opozoriti, da je možno, da je testiranje moških hormonov na ženske možno le v določenih dneh menstrualnega cikla, praviloma na 6-7 dni. Toda glede na zdravnikovo odredbo lahko test opravite tudi v drugih časih..

Močnejši spol je veliko lažji, saj jim lahko kadar koli dajejo kri za raven hormonov..

Glavno pravilo, ki ga bodo morali spoštovati tako moški kot ženske, je, da je analiza možna le na prazen želodec. Zato morate približno 8 ur pred darovanjem krvi zavrniti jesti, dovoljeno je uporabljati samo čisto mirno vodo, vsaka telesna aktivnost je prepovedana, priporočljivo je, da se vzdržite uporabe cigaret.

Po pridobitvi rezultata analize ima zdravnik pravico, da predpiše številne dodatne študije v obliki CT in ultrazvoka medeničnih organov, ščitnice in možganov. Glavni cilj zdravnika je ugotoviti vzrok hormonske odpovedi.

Šele po ugotovitvi vzroka okvare v sintezi hormonov se lahko androgini prepričajo o izbiri kakovostnega režima terapije.

Androgeno zdravljenje

Da bi preprečili razvoj stanja, kot je androgenija, so ljudem predpisana posebna zdravila, ki imajo antiandrogene lastnosti. Androgeni pijejo ta zdravila, da zmanjšajo učinek hormona na telo in zmanjšajo njegovo koncentracijo v krvi.

Ta zdravila vključujejo naslednje:

  • Finasterid - zdravilo, ki uporablja ženske androgene za zmanjšanje povečane poraščenosti na področjih, ki so lastna moškim;
  • Flutamid - uporablja se za zmanjšanje količine testosterona. Androgini naj to zdravilo jemljejo zelo previdno, saj ima toksičen učinek, strogo prepovedano ga je uporabljati brez dovoljenja zdravnika;
  • Cyproterone - ženski androgeni se uporabljajo za zatiranje ovulacije, zaradi česar se proizvodnja androgenov v jajčnikih zmanjša;
  • Diane-35 - to zdravilo so androgini, ki se uporabljajo za odpravo sedanjih simptomov, ki so lastni predstavniku nasprotnega spola. Terapija s tem zdravilom je pomembna le v začetnih fazah patologije. Med pozitivnimi dejavniki po uporabi tega zdravila je obnova mesečnega cikla, zmanjšanje velikosti jajčnikov, zmanjšanje števila prisotnih kožnih izpuščajev.

Zdravljenje vključuje tudi ohranjanje zdravega načina življenja in prehrane. Prekajene, maščobne in začinjene jedi je treba izključiti iz prehrane v potrebnem vrstnem redu. Splača se vzdržati pitja alkohola, tudi malo alkohola. Če je mogoče, je priporočljivo opustiti navade kajenja..

Priporočljivo je tudi obiskovanje tečaja kozmetičnih in fizičnih postopkov..

Pred uporabo drog je obvezno ugotoviti androgeni status in se posvetovati s svojim zdravnikom. Upoštevati je treba, da tudi če je androgin opravil celoten potek terapije, ni gotovosti, da androgeneza ne bo postala težava za njegove potomce. Toda brez kakovostne terapije ni mogoče normalizirati proizvodnje teh hormonov, zato je strogo prepovedano odlašati z odhodom k zdravniku.

Androgeni - kaj je to? Androgeni hormoni: njihovo pomanjkanje in presežek

Pogosto po odhodu k zdravniku slišimo veliko različnih izrazov, ki jih v vsakdanjem življenju le redko najdemo, a se v sodobni medicini pogosto uporabljajo. V tem članku bomo poskušali razumeti: androgeni - kaj je, kakšno vlogo igrajo v telesu. In tudi določite vzroke in posledice njihovega presežka in pomanjkljivosti.

Kakšno vlogo igrajo androgeni v telesu

Začnimo s splošnim konceptom. Androgeni so skupina hormonov, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju človeškega telesa, pa tudi pri reproduktivni dejavnosti. So sposobni proizvajati tako moška kot ženska telesa, le v različnih količinah. Primanjkljaj in prekomerno premoženje na telo delujeta drugače. Dejansko imajo androgeni pri ženskah približno 200 pomembnih funkcij. Toda njihova glavna naloga je, da se spremenijo v spolne hormone, ki jih imenujemo estrogeni.

Androgeni - kaj je s stališča znanstvenikov

Znanstveniki razlikujejo različne definicije:

  1. Androgeni - kaj so ti hormoni? Ena skupina raziskovalcev jih uvršča med snovi, katerih vpliv v prvi vrsti določa rast in razvoj moškega reproduktivnega sistema. Testosteron, ki ga proizvajajo moški testisi, velja za najbolj dejavnega te vrste. Ostale hormone, ki podpirajo delovanje testosterona, proizvajajo predvsem nadledvične žleze v relativno majhnih količinah..
  2. Androgeni - kaj so ti hormoni? Drugi znanstveniki jih pripisujejo steroidom. To so naravne ali sintetične spojine, ki spodbujajo ali nadzirajo razvoj in ohranjanje moških lastnosti, vključno s funkcijami penisa in sekundarnimi spolnimi značilnostmi, kot so ton glasu, rast las, kosti, razvoj mišic itd..

Androgeni v telesu močnejšega spola

To je najpomembnejši moški spolni hormon. Ima ključno vlogo pri razvoju spolovil, kot so priloga, vas deferens, semenske vezikle, prostata in penis. Poleg tega so androgeni potrebni za puberteto, plodnost in za normalno spolno delovanje. Ta hormon je pomemben za fizične spremembe, ki se pojavijo med puberteto pri moških. Deluje na celice v testisih, da proizvajajo spermo. Normalna raven androgena je bistvenega pomena za splošno dobro zdravje. Spodbuja rast kosti in mišic, vpliva na razpoloženje, libido (spolni nagon) in nekatere vidike duševnih sposobnosti.

Nizka raven androgenov pri moških

Njeno pomanjkanje se pojavi v času, ko telo ne more proizvesti dovolj moških hormonov za normalno delovanje. Nizka raven, čeprav ni življenjsko nevarna težava, lahko pomembno vpliva na zdravstveno kakovost.

Pomanjkanje androgena prizadene enega od 200 ljudi, mlajših od 60 let. Običajno to povzroči genetska motnja, poškodba testisov ali v redkih primerih odsotnost hormonov, ki jih proizvajajo možgani. Verjetno njihova pomanjkljivost ni dobro razumljena, zato mnogi moški potrebujejo kakovostno zdravljenje.

Prvi dejavnik, ki vpliva na zmanjšanje količine teh hormonov v telesu, je staranje. Raven testosterona pri moških je najvišja pri 20-30 letih. S starostjo se pojavlja postopno zmanjševanje androgenov: lahko padejo na tretjino od 30 do 80 let. To lahko sprožijo dejavniki, kot so debelost, prekomerna teža, nikotinska ali odvisnost od drog, alkoholizem ali druge kronične (dolgoročne) zdravstvene težave. V obdobju od trideset do osemdeset let se raven teh hormonov lahko zmanjša za trikrat.

Simptomi pomanjkanja androgena pri moških

Pomanjkanje energije, nihanje razpoloženja, razdražljivost, slaba koncentracija, zmanjšana mišična moč in nizek spolni nagon so lahko simptomi pomanjkanja androgena. Pogosto se sekajo z drugimi boleznimi. Simptomi te pomanjkljivosti se razlikujejo glede na starost, ko je raven testosterona pod normalnim okvirom..

Presežek androgenov pri moških

Težave, povezane z visoko stopnjo testosterona, so zelo redke, zlasti pri moških srednjih let in starejših. Izjema so lahko tisti, ki prejemajo ta hormon v medicinske namene ali uporabljajo druge metode zdravljenja s steroidi. Najpogosteje se to zgodi, ko je raven androgenov motena in njihova količina je manjša, kot je potrebna.

Androgeni pri ženskah

Nadledvične žleze in jajčniki so glavni organi, ki proizvajajo ta hormon. Vendar pa telesni deli, kot so maščobno tkivo in koža, sodelujejo tudi pri pretvorbi šibkih androgenov v močnejše. Mnoge ženske so oslabile proizvodnjo zadevnih hormonov. Prekomerno ali pomanjkanje androgenov je ena najpogostejših hormonskih motenj..

V ženskem telesu te snovi igrajo ključno vlogo v hormonskem okolju. Takoj, ko se začne puberteta, proizvodnja androgena spodbuja rast las v sramnih in aksilarnih regijah. Poleg tega ti hormoni po mnenju znanstvenikov uravnavajo funkcije mnogih organov, vključno s reproduktivnim traktom, kostmi, ledvicami, srcem in mišicami. Šibkejši spolni androgeni so potrebni za proizvodnjo ženskega hormona - estrogena. Tako kot v moškem telesu ima tudi to pomembno vlogo pri preprečevanju izgube kosti, pa tudi pri ustvarjanju občutkov spolne želje in zadovoljstva..

Pomanjkanje androgena pri ženskah

Nizka raven androgenov lahko privede do številnih težav v telesu. Rezultat takšne kršitve je: znižana raven ženskega libida (izguba zanimanja in želje po spolnem odnosu), hitra utrujenost z dolgim ​​okrevanjem moči, zmanjšanje počutja, povečana razdražljivost, ostra sprememba razpoloženja, glavoboli, izguba kostne mase, pogosti zlomi.

Nizka raven androgenov lahko prizadene ženske v kateri koli starosti, vendar se najpogosteje to zgodi med prehodom v menopavzo ali, kot to obdobje imenujemo tudi „perimenopavza“. Ta izraz se uporablja za opis časa pred menopavzo (običajno je to od dveh do osem let). Raven androgenov pri ženskah začne padati že od dvajsetega leta starosti, do trenutka menopavze pa se količina tega hormona zmanjša za petdeset odstotkov, včasih je ta številka lahko višja.

Nadaljnje zmanjšanje v desetih letih po menopavzi kaže na nenehno zmanjšanje delovanja jajčnikov. Pri mnogih ženskah je učinek zmanjšanja količine androgenov poslabšanje dobrega počutja, nenehna utrujenost, vročinski utripi in pospešena izguba kosti. Ti simptomi se pokažejo že pri približno petdesetih letih..

Pomanjkanje in presežek androgenov pri ženskah in njegovo zdravljenje sta sporna vprašanja. Ena izmed učinkovitih metod za ugotavljanje, ali je raven teh hormonov normalna, je analiza androgenov. Toda včasih je za postavitev natančnejše diagnoze potrebno več raziskav..

Presežek androgenov pri ženskah

Prekomerni androgen je najpogostejša endokrina bolezen pri ženskah v reproduktivni dobi. Presežek tega hormona v telesu lahko povzroči težave, ki so posledica bolezni, kot so akne (vnetna kožna bolezen), hirsutizem (prekomerna rast las na neprimernih mestih: brada, zgornja ustnica, hrbet, prsni koš) in redčenje las na glavi (plešavost) ).

Dokazano je, da ima približno deset odstotkov ženske populacije povišano raven tega hormona. V telesu prebiva v obliki testosterona, imenovanega "prosti" (tisti, ki ni vezan na beljakovine, prosti androgeni pa so biološko aktivna oblika testosterona). Takšni ljudje trpijo za sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), za katerega je značilna neredna menstruacija ali njena popolna odsotnost, neplodnost, oslabljen krvni sladkor (prediabetes in sladkorna bolezen tipa 2). Večina žensk s sindromom policističnih jajčnikov je nagnjena k prekomerni telesni teži ali debelosti, čeprav ima majhen odstotek normalno telesno težo. Če se ne zdravi, je visoka raven androgenov, ne glede na to, ali ženska ima PCOS ali ne, povezana z resnimi posledicami za zdravje, kot so visok holesterol, visok krvni tlak, srčne bolezni in številne druge.

Drugi vzroki za visoko raven androgena pri ženskah

Poleg PCOS obstajajo tudi drugi razlogi za zvišanje ravni tega hormona, to je hipendrondrogenizem: gre za prirojeno hiperplazijo nadledvične skorje (genska motnja vpliva na nadledvične žleze in s tem povzroči prekomerno količino moškega androgena), druge nepravilnosti nadledvičnih žlez in jajčnikov ali tumorji nadledvične žleze. Drugi razlog za pojav hipendrondrogenih simptomov so zdravila, na primer anabolični steroidi. Ta vrsta drog je priljubljena med bodybuilderji, drugimi športniki in jih pogosto uporabljajo za povečanje telesne zmogljivosti in izgradnjo mišic..

Kako znižati raven androgenov v telesu?

To je mogoče storiti neodvisno doma. Če je androgen povišan, bo več metod pomagalo naravno zmanjšati, ne da bi se zatekli k zdravljenju:

1. Vadba je nujna.

Redna vadba ima zelo močan vpliv na hormonsko raven in splošno stanje telesa. Podatki kažejo, da izguba maščobe v kombinaciji z zmerno intenzivnostjo vadbe povzroči veliko zmanjšanje androgena, testosterona in prostega testosterona. Zdrava prehrana bo poleg zmerne telesne aktivnosti 45 minut na dan postala osnova za normalno količino hormonov.

2. Pravilni izdelki.

Da bi zmanjšali raven androgenov pri ženskah, bi bilo treba seveda zmanjšati sladkor in škodljive ogljikove hidrate. Razlog, z eno besedo, je inzulin. Uživanje velikih količin sladkorja in rafiniranih ogljikovih hidratov vodi do povečanja inzulina, kar spodbudi jajčnike in nadledvične žleze, da proizvajajo moške hormone.

3. Uvod v zeliščne dodatke in čaje.

Metin čaj poleg svojega okusa velja za idealno orodje za popravljanje ravni testosterona. Študije so pokazale, da so ženske, ki so mesec dni pile 2 kozarca čaja poprove mete, znatno znižale raven odvečnih androgenov.

Inositol je prehransko dopolnilo, ki ne samo znižuje raven testosterona, ampak tudi izboljša kakovost jajčec pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov.

Na splošno lahko dieta, vadba in prehranski dodatki pomagajo uravnavati androgene hormone pri ženskah. Kot vedno se je treba pred začetkom katerega koli hormonskega zdravljenja posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezne teste za določitev trenutnih ravni hormonov, odkrivanje neravnovesij in izključitev resnih bolezni.