Adenomi hipofize: simptomi, zdravljenje, vrste, diagnoza in vzroki za razvoj

Hipofiza je osrednja endokrina žleza, ki vpliva na rast, presnovo in reproduktivne funkcije v človeškem telesu. Nahaja se v možganih na dnu turškega sedla. Dimenzije hipofize odrasle osebe so približno 9 x 7 x 4 mm, masa pa približno 0,5 g. Hipofiza je sestavljena iz dveh delov - spredaj, adenohipofize in posteriorne, nevrohipofize.

Funkcije sprednjega dela so proizvodnja hormonov, ki spodbujajo aktivnost ščitnice (ščitnično-stimulirajoči hormon, TSH), jajčnikov in testisov (folikle stimulirajoči hormon, FSH in luteinizirajoči hormon, LH), nadledvične žleze (adrenokortikotropni hormon, ACTH), prav tako pa uravnavajo rast telesa (somatotropni hormon, STH) in dojenje (prolaktin).

Funkcije nevrohipofize so zmanjšane na proizvodnjo antidiuretičnega hormona, ki uravnava presnovo vode in soli v telesu, in oksitocina, ki uravnava procese poroda in dojenja.

S škodljivimi učinki se lahko žlezno tkivo poveča v volumnu in proizvede prekomerno količino hormonov - nastane adenom. Adenom hipofize je benigni tumor, ki se razvije iz celic adenohipofize.

Razlikujejo se naslednje vrste adenoma

  • mikroadenoma - manj kot 1 cm
  • makroadenoma - več kot 1 cm
  • velikanski adenomi - več kot 10 cm
  • ne onkraj turškega sedla - intrasellar
  • raste do vrha turškega sedla - endosuprasellar
  • raste do dna - endoinfrasellar
  • kajenje turškega sedla vstran - endolaterosellarni adenom

Izločanje hormonov:

  • hormonsko neaktivni tumorji (približno 40%)
  • hormonsko aktivni adenomi (60%)

Po naravi proizvedenih hormonov:

  • rastni hormon
  • gonadotropinoma (FSH ali LH)
  • tirotropinoma
  • prolaktinoma
  • kortikotropinoma
  • mešani adenomi hipofize (proizvajajo več hormonov hkrati, pojavijo se v 15% primerov)

Po statističnih podatkih adenomi hipofize predstavljajo 10 - 15% vseh možganskih tumorjev. Adenoma se pojavi v starosti 25-50 let, z enako pogostostjo pri moških in ženskah. Redko se bolezen lahko razvije pri otrocih - 2-6% vseh bolnikov z adenom je otrok in mladostnikov.

Kaj povzroča adenom?

Vzroki adenoma hipofize:

  • Nevroinfekcija:
      • meningitis, encefalitis
      • tuberkuloza s poškodbo centralnega živčnega sistema
      • bruceloza
      • otroški polio
      • sifilis
  • Negativni učinki na plod med nosečnostjo (strupena in zdravila, ionizirajoče sevanje)
  • Kraniocerebralna travma, intrakranialna krvavitev.
  • Dednost Pri bolnikih s podedovanim sindromom multiple endokrine adenomatoze, pri katerih se pojavljajo tumorji drugih žlez, je pojavnost adenoma hipofize večja kot pri drugih ljudeh.
  • Dolgotrajne avtoimunske ali vnetne poškodbe ščitnice z zmanjšanjem njene funkcije (hipotiroidizem)
  • Hipogonadizem - prirojena nerazvitost jajčnikov in testisov ali pridobljene lezije genitalnih žlez zaradi radioaktivnega sevanja, avtoimunskih procesov itd..
  • Dolgotrajna uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko po zadnjih podatkih privede do razvoja adenoma, saj ta zdravila v mnogih menstruacijskih ciklusih zavirajo ovulacijo, jajčniki ustreznih hormonov ne proizvajajo, hipofiza pa mora proizvesti več FSH in LH, to je, da se lahko razvije gonadotropininom..

Simptomi

Znaki, s katerimi se lahko pojavi adenom, se razlikujejo glede na vrsto tumorja..

Hormonsko aktivni mikroadenomi se kažejo z endokrinimi motnjami, neaktivni pa lahko obstajajo več let, dokler ne dosežejo pomembne velikosti ali se slučajno odkrijejo med pregledom za druge bolezni. 12% ljudi ima asimptomatske mikroadenom.

Makroroadenoma se ne manifestira samo z endokrinimi, temveč tudi nevrološkimi motnjami, ki jih povzroča stiskanje okoliških živcev in tkiv.

Prolaktinoma

Najpogostejši tumor hipofize se pojavi pri 30-40% vseh adenomov. Praviloma velikost prolaktinomov ne presega 2 - 3 mm. Pogostejša je pri ženskah kot pri moških. Manifestira se s takimi znaki, kot so:

  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah - neredni cikli, podaljševanje cikla več kot 40 dni, anovulatorni cikli, pomanjkanje menstruacije
  • galaktoreja - neprekinjeno ali občasno sproščanje materinega mleka (kolostrum) iz mlečnih žlez, ki ni povezano s poporodnim obdobjem
  • nezmožnost zanositve zaradi pomanjkanja ovulacije
  • pri moških se prolaktinom manifestira z zmanjšanjem potenciale, povečanjem mlečnih žlez, erektilno disfunkcijo, okvaro tvorbe sperme, kar vodi v neplodnost.

Rastni hormon

Sestavlja 20 - 25% celotnega števila adenomov hipofize. Pri otrocih je pogostost pojavljanja tretja po prolaktinomih in kortikotropinomih. Zanj so značilne povišane ravni rastnega hormona v krvi. Znaki rastnih hormonov:

  • pri otrocih se kaže simptome gigantizma. Otrok hitro pridobi težo in višino, zaradi enakomerne rasti kosti v dolžino in širino, pa tudi zaradi rasti hrustanca in mehkih tkiv. Gigantizem se praviloma začne v predpubertalnem obdobju, nekaj časa pred začetkom pubertete in lahko napreduje, dokler se ne konča tvorba okostja (do približno 25 let). Gigantizem velja za povečanje višine odraslih nad 2 - 2,05 m.
  • če se je somatotropinoma pojavil v odrasli dobi, se kaže s simptomi akromegalije - povečanje krtačk, stopal, ušes, nosu, jezika, spremembe in grobost obraznih lastnosti, pojav povečane rasti las, brade in brkov pri ženskah, menstrualne nepravilnosti. Povečanje notranjih organov vodi v kršitev njihovih funkcij.

Kortikotropinoma

Pojavi se v 7 - 10% adenomov hipofize. Zanj je značilna prekomerna proizvodnja hormonov nadledvične skorje (glukokortikoidov), temu rečemo Itsenko-Cushingova bolezen.

  • "Cushingoidna" vrsta debelosti - prihaja do prerazporeditve maščobne plasti in odlaganja maščob v ramenskem pasu, na vratu, v supraklavikularnih conah. Obraz dobi okroglo obliko "lune". Končniki se tanjšajo zaradi atrofičnih procesov v podkožju in mišicah..
  • kožne motnje - rožnato-vijolične strije (strije) na koži trebuha, prsnega koša, bokov; povečana pigmentacija kože komolcev, kolen, pazduh; povečana suhost in luščenje kože
  • arterijska hipertenzija
  • ženske imajo lahko menstrualne nepravilnosti in hirzutizem - povečano poraščenost kože, rast brade in brkov
  • pri moških pogosto opažamo zmanjšanje potenciale

Gonadotropinoma

Med adenomi hipofize je redka. Manifestira se s kršitvami menstrualnega cikla, pogosteje odsotnostjo menstruacije, zmanjšanjem reproduktivne funkcije pri moških in ženskah na ozadju zmanjšanih ali odsotnih zunanjih in notranjih spolnih organov.

Thyrotropinoma

Zelo redka je tudi pri le 2 - 3% adenoma hipofize. Njegove manifestacije so odvisne od tega, ali je ta tumor primarni ali sekundarni.

  • za primarne tiretropinomi so značilni učinki hipertiroidizma - izguba teže, tresenje okončin in celega telesa, izbočene oči, slab spanec, povečan apetit, povečano znojenje, visok krvni tlak, tahikardija.
  • za sekundarni tirotropininom, torej za nastali zaradi dolgotrajne zmanjšane funkcije ščitnice, so značilni pojavi hipotiroidizma - otekanje na obrazu, počasen govor, povečanje telesne mase, zaprtje, bradikardija, suha, luskava koža, hripav glas, depresija.

Nevrološke manifestacije adenoma hipofize

  • okvara vida - dvojni vid, strabizem, zmanjšana ostrina vida na enem ali obeh očeh, omejena vidna polja. Pomembni adenomi lahko vodijo do popolne atrofije vidnega živca in do slepote
  • glavobol, ki ga ne spremlja slabost, se ne spremeni s spremembo položaja telesa, pogosto ne preneha z zdravili proti bolečinam
  • nosna kongestija zaradi kalitve na dnu turškega sedla

Simptomi insuficience hipofize

Hipofiza hipofize se lahko razvije zaradi stiskanja normalnega tkiva hipofize. Simptomi

  • hipotiroidizem
  • nadledvična insuficienca - utrujenost, nizek krvni tlak, omedlevica, razdražljivost, mišične - bolečine v sklepih, motena presnova elektrolitov (natrija in kalija), nizka raven glukoze v krvi
  • znižanje ravni spolnih hormonov (estrogeni pri ženskah in testosteron pri moških) - neplodnost, zmanjšanje libida in impotenca, zmanjšanje rasti las pri moških na obrazu
  • pri otrocih pomanjkanje rastnega hormona vodi do zastojne rasti in razvoja

Psihiatrični simptomi

Ti simptomi adenoma hipofize povzročajo spremembo hormonskega ozadja v telesu. Lahko se opazi razdražljivost, čustvena nestabilnost, solznost, depresija, agresivnost, apatija..

Diagnoza adenoma hipofize

Če obstaja sum adenoma hipofize, se navedejo posvetovanja z endokrinologom, nevrologom, nevrokirurgom in oftalmologom. Določene so naslednje diagnostične metode:

Hormonske raziskave

  • raven prolaktina v krvi, norma je pri ženskah nižja od 20 ng / ml in pri moških nižja od 15 ng / ml
  • test s tiroliberinom - običajno se po intravenski uporabi tiroliberina proizvodnja prolaktina poveča po 30 minutah ne manj kot dvakrat. Nizka raven prolaktina po tiroliberinu je lahko dokaz prolaktinoma hipofize
  • raven rastnega hormona (STH) v krvi, norma za otroke od enega leta do 18 let je 2 - 20 mIU / l, za moške 0 - 4 µg / l, za ženske - 0 -18 µg / l.
  • adrenokortikotropni hormon (ACTH) v krvni plazmi, norma zjutraj ob 8.00 - manj kot 22 pmol / l, zvečer ob 22.00 manj kot 6 pmol / l, kortizol v krvni plazmi zjutraj 200 - 700 nmol / l, zvečer 55 - 250 nmol / l.
  • dnevni ritem kortizola v krvi
  • dnevni test urina za raven kortizola, normalen - 138 - 524 nmol / dan.
  • preučevanje elektrolitov v krvi - natrija, kalija, kalcija, fosforja itd..
  • test deksametazona - študija ravni kortizola v krvi in ​​urinu po jemanju velikih ali majhnih odmerkov deksametazona
  • raven folikle stimulirajočega hormona (FSH) v krvi, norma pri ženskah - 7. - 9. dan menstrualnega cikla 3,5 - 13,0 IU / l, 12. - 14. dan - 4,7 - 22,0 ie / l, 22. - 24. dan - 1,7 - 7,7 ME / l Pri moških je FSH normalen - 1,5 - 12,0 IU / L.
  • raven luteinizirajočega hormona (LH) v krvi, norma je 7. do 9. dan cikla 2-14 IU / l, 12. - 14. dan - 24-150 ie / l, 22. - 24. dan - 2-17 IU / l. Pri moških - 0,5 - 10 IU / L.
  • serumski testosteron pri moških, norma celotne frakcije je 12 - 33 nmol / l.
  • raven tiretropnega hormona (TSH) in ščitničnih hormonov (T3, T;) v krvi, normalni TSH - 0,4 - 4,0 mIU / ml, T3 - 2,63 - 5,70 pmol / l, T4 - 9,0 - 19,1 pmol / l.
  • Prikazani standardi se lahko v laboratorijih različnih bolnišnic nekoliko razlikujejo

Rentgen lobanje

MRI možganov (če ni opreme - CT možganov)

imunocitokemijska študija celic adenoma hipofize

pregled vidnega polja

Kako zdraviti adenom hipofize?

Izbira načina zdravljenja za vsakega bolnika se določi individualno, odvisno od hormonske aktivnosti tumorja, kliničnih manifestacij in velikosti adenoma.

Pri prolaktinomu, ki ima v krvi več kot 500 ng / ml, se uporablja zdravljenje z zdravili in s koncentracijo prolaktina manj kot 500 ng / ml ali več kot 500 ng / ml, vendar brez učinka zdravil, je indicirano kirurško zdravljenje.

S somatotropinomi, kortikotropinomi, gonadotropinomi, hormonsko neaktivnimi makroadenomi je indicirano kirurško zdravljenje v kombinaciji z obsevanjem. Izjema so somatotropinomi z asimptomatsko vrsto tečaja - zdraviti jih je mogoče brez kirurškega posega.

Zdravljenje z zdravili

Predpisane so naslednje skupine zdravil:

  • antagonisti hormonov hipotalamusa in hipofize - sandostatin (oktreotid), lanreotid
  • zdravila, ki blokirajo tvorbo nadledvičnih hormonov (ketokonazol, citadren itd.)
  • agonisti dopamina - kabergolin (dostineks), bromokriptin

Zdravljenje z zdravili vodi v regresijo tumorja v 56% primerov, do hormonske stabilizacije v 31%.

Operacija

Obstajata dva načina za hitro odstranjevanje adenoma ^

  • transsfenoidno - skozi nosno votlino
  • transkranialna - s kraniotomijo

V zadnjih letih se ob prisotnosti mikroadenomov ali makroadenomov, ki nimajo pomembnega vpliva na okoliška tkiva, izvede transsfenoidno odstranjevanje adenoma. Pri velikanskih adenomih (premera več kot 10 cm) je indicirano transkranialno odstranjevanje.

Transsfenoidna odstranitev adenoma hipofize je možna, če se tumor nahaja samo na turškem sedlu ali sega preko njega za največ 20 mm. Izvaja se po posvetovanju z nevrokirurgom v bolnišnici. Pod splošno anestezijo bolnika injiciramo z endoskopsko opremo (optični endoskop) skozi desni nosni prehod v prednjo lobanjsko foso. Nato je stena sfenoidne kosti vrezana, s čimer se sprosti dostop do območja turškega sedla. Adenom hipofize se izloči in odstrani..

Vse manipulacije se izvajajo pod nadzorom endoskopa, na monitorju pa je prikazana povečana slika, ki omogoča razširitev pregleda kirurškega polja. Trajanje operacije je 2 do 3 ure. Prvi dan po operaciji se bolnik lahko aktivira, četrti dan pa ga v odsotnosti zapletov izpustijo iz bolnišnice. Popolno ozdravitev adenoma med to operacijo dosežemo v skoraj 95% primerov.

Transkranialna (odprta) operacija se v hudih primerih izvede s trepanacijo lobanje pod splošno anestezijo. Zaradi visoke obolevnosti te operacije in velike nevarnosti zapletov se sodobni nevrokirurgi poskušajo zateči k njej le, če je nemogoče izvesti endoskopsko odstranitev adenoma, na primer z izrazito invazijo tumorja v možgansko tkivo.

Sevalna terapija

Uporablja se za mikroadenom z nizko stopnjo aktivnosti. Lahko se predpiše v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. V zadnjem času je bila široko razširjena metoda stereotaktične radiokirurgije adenoma z uporabo Cyber-Knife - radioaktivni žarek se dovaja neposredno v tumorsko tkivo. Gamaterapija - sevanje iz vira zunaj telesa ostaja tudi pomembna..

Ali so možni zapleti po operaciji?

Tveganje za nastanek zapletov v pooperativnem obdobju se razlikuje glede na kirurško tehniko:

  • s transsfenoidnim dostopom se zapleti razvijejo v 13%, operativna smrtnost pa je 3%
  • s transkranialnim dostopom - 27,9% in 7%.

Od zapletov se lahko razvije:

  • recidivi tumorja - razvijejo se pri 15 - 16%
  • disfunkcija nadledvične skorje
  • izguba vida
  • disfunkcija ščitnice
  • hipopituitarizem - delna ali popolna insuficienca hipofize
  • moten govor, spomin, pozornost
  • nalezljivo vnetje
  • krvavitev iz posod hipofize po operaciji

Preprečevanje zapletov po operaciji je medicinski popravek hormonskega ozadja v telesu glede na rezultate pregleda.

Zapleti adenoma hipofize brez operacije

Če zdravila ali kirurškega zdravljenja ni, lahko velike velikosti tumorja povzročijo hudo okvaro vida in slepoto, kar je pri vsakem tretjem bolniku veliko zaradi invalidnosti. Možna krvavitev v tkivu hipofize z razvojem njene apopleksije in akutna izguba vida.

V veliki večini primerov adenom hipofize brez zdravljenja vodi do moške in ženske neplodnosti.

Napoved

Prognoza za pravočasno diagnozo in zdravljenje je ugodna - ozdravitev po operaciji se pojavi v 95%, z zdravniško podporo pred, med in po operaciji pa v 94% primerov opazimo regresijo simptomov in hormonske motnje. S kombinacijo zdravil in operacij z radioterapijo je odsotnost ponovitve tumorja v prvem letu po začetku zdravljenja 80%, v prvih petih letih pa - 69%.

Prognoza za ponovno vzpostavitev vida je ugodna, če adenom ni velik in obstaja pri bolniku pred začetkom zdravljenja manj kot eno leto.

Pregled invalidnosti opravi klinično - strokovna komisija po odpustu iz bolnišnice. Pacientu se lahko dodeli invalidnost III, II ali I skupine z endokrino-presnovnimi, trofičnimi, oftalmično-nevrološkimi motnjami, pa tudi s hudimi kršitvami funkcij in nezmožnostjo opravljanja dela, na primer z akromegalijo, izgubo vida, pomanjkanjem nadledvične skorje, motnjami presnove ogljikovih hidratov itd.

Začasna invalidnost (bolniški dopust) za delovne bolnike se določi za obdobje 2–3 mesecev med začetnim pregledom v bolnišnici, 1,5–2 meseca med terapijo z obsevanjem, 2–3 mesece med operacijo odstranitve adenoma hipofize. Dalje, z dvomljivo napovedjo dela - smer ITU.

Simptomi nepravilnosti v hipofize možganov

Hipofiza je žleza, ki se nahaja v možganih. Je majhne velikosti, ima jajčasto obliko. V premeru hipofiza komajda doseže 1,5 cm, vendar je težko preceniti svoje naloge. Ta žleza proizvaja hormone, ki uravnavajo večino procesov v telesu, saj lahko kakršne koli motnje v delovanju tega telesa povzročijo velike zdravstvene težave. Zato morate vedeti, kako preveriti prisotnost bolezni, katere simptome iskati, kako zdraviti itd..

Kakšne so funkcije hipofize?

Da bi razumeli, s čim se odmiki v možganih hipofize spopadajo, je treba najprej razumeti, katere funkcije ta organ opravlja. Torej je odgovoren za naslednje:

  1. Proizvodnja rastnih hormonov Da, prav ta majhna "kroglica", ki se nahaja v spodnjem delu možganov, uravnava, kako visok bo človek. Če je rastni hormon (tako se imenuje rastni hormon) premajhen, bo oseba dovolj kratka, če je veliko nad povprečjem.
  2. Proizvodnja tirotropina. Ta hormon spodbuja proizvodnjo tiroksina, ki se nahaja v ščitnici. On pa uravnava metabolizem, razvoj telesa itd..
  3. Proizvodnja prolaktina. Kot pove že ime, je ta hormon odgovoren za procese, ki se pojavijo med dojenjem: zorenje kolostruma in mleka. Poleg tega je hormon delno odgovoren za rast mlečnih žlez med zorenjem..
  4. Sinteza melanocitogropina. Ta hormon je odgovoren za porazdelitev melanina v telesu, ki je odgovoren za pigmentacijo.
  5. Sinteza ACTH. Z njegovo pomočjo se uravnava delovanje nadledvičnih žlez.

Vsi ti hormoni so tropski in nastajajo, običajno so v sprednji hipofizi. V vmesnem delu nastajajo snovi, ki so odgovorne za predelavo in uporabo maščob. Zadnji reženj proizvaja vazopresin in oksitocin. Prva je odgovorna za vodno-solno ravnovesje in uriniranje, druga za krčenje maternice med porodnim procesom in spodbujanje proizvodnje mleka.

Zakaj se lahko pojavijo kršitve

Motnje v delovanju hipofize in hipotalamusa se kažejo v prekomerni ali nezadostni proizvodnji enega ali drugega hormona. Najpogosteje je to posledica pojava tumorja (tako imenovani adenom), ki zdrave celice žleze postopoma spremeni v regenerirane. Vendar lahko na delovanje žleze vplivajo tudi drugi dejavniki. Med njimi:

  • Prirojene motnje hipofize. Pogosto to velja za rastni hormon. V tem primeru človek bodisi hitro raste, bodisi obratno, raste prepočasi.
  • Okužbe, ki prizadenejo možgane. Najpogostejša med njimi sta meningitis in encefalitis. Takšni vzroki (t.j. posledica možganske okužbe) so precej pogosti.
  • Zdravljenje proti raku. Za boj proti raku se uporabljajo zelo agresivna zdravila in sevanje, ki lahko motijo ​​hipofizo..
  • Zapleti po operaciji možganov.
  • Posledice hude poškodbe glave.
  • Jemanje nekaterih hormonskih zdravil.

Kot lahko vidite, obstajajo različni razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo težave v hipofizi. Pomembno je ugotoviti, zakaj so se težave pojavile v določeni situaciji, saj bo zdravljenje neposredno odvisno od tega.

Kakšni so simptomi težav s to žlezo

Znaki disfunkcije hipofize se lahko pojavijo tako po nekaj dneh kot po več mesecih. Pomembno je biti pozoren na te simptome, saj so težave s hipofizo lahko zelo nevarne. Bodite pozorni na naslednje:

  • Prekomerna utrujenost, nenehno pomanjkanje moči. V trenutnem hitrem življenjskem tempu je stanje utrujenosti že postalo pravilo, če pa letargija in nemoč ne spustita niti takoj po spanju, potem je to razlog za skrb.
  • Suha koža. Nekateri imajo to vrsto kože že od rojstva, če pa koža nenadoma postane dehidrirana, se pojavijo razpoke in rane, potem je to neljub znak.
  • Kosti postanejo manj močne, zlomi se pojavijo celo zaradi manjših obremenitev, regeneracija pa je izjemno počasna.
  • Hitro pridobivanje telesne teže hitro in ne povzročajo zunanji dejavniki. Poleg tega mišice postajajo vse manj debele, nasprotno.
  • Pomanjkanje apetita. Kljub naraščajoči teži ne želim jesti več, ampak, nasprotno, manj. Kar nadalje kaže, da stanje povzroča patologija.
  • Slab spomin. Človek začne trpeti zaradi pozabe, informacije zaznavajo slabo in jih dolgo ne zadržujejo v spominu..
  • Duševne motnje. Lahko se začne depresija, nenadne spremembe razpoloženja, apatija, obsesije itd..

Poleg vsega zgoraj navedenega se lahko nenadoma začnejo razraščati različni deli telesa (na primer, to je značilno za bolezen hipofize, kot je akromegalija), pojav težav s krvnimi žilami in srcem ter sprememba tembre glasu.

Kako se pojavijo takšne bolezni pri ženskah

Zaradi dejstva, da hipofiza delno vpliva na proizvodnjo spolnih hormonov, lahko disfunkcija te žleze povzroči naslednje simptome:

  • Znižani libido.
  • Menstrualne nepravilnosti.
  • Motnja mehurja.
  • Sprememba velikosti prsi.

Druge težave se lahko pojavijo zaradi hipofize hipofize pri ženskah, vendar je to bolj verjetno odvisno od posameznega hormonskega ozadja..

Manifestacije disfunkcije te žleze pri moških

Kar zadeva moške, lahko njihove težave s to žlezo povzročijo naslednje:

  • Težave z erekcijo.
  • Spolni nagon.
  • Spremembe oblike in velikosti zunanjih organov reproduktivnega sistema.

Seveda lahko ti znaki kažejo tudi na prisotnost drugih bolezni, ki niso povezane s hormonskimi spremembami. Vsekakor pa je takšnih simptomov nemogoče prezreti - treba je opraviti diagnozo in, če je odkrita potrditev bolezni, zdravljenje.

Bolezen hipofize

Ker hipofiza proizvaja veliko različnih hormonov, obstaja veliko bolezni, ki jih povzroči disfunkcija hipofize. Najpogostejši so:

Različne vrste adenomov

Tumorji hipofize različnega izvora so precej pogosti - najdemo jih skoraj pri vsaki peti osebi. Vendar pa se različne vrste adenomov močno razlikujejo tako v vedenju kot v metodah zdravljenja. Obstajajo hormonsko neaktivni adenomi in hormonsko aktivni. Prva vrsta velja za varnejšo, vendar to ni vedno tako: na primer za tretjo podvrsto hormonsko neaktivnih adenomov je značilna hitra rast in aktivna proizvodnja metastaz. Med hormonsko aktivnimi adenomi ločimo naslednje glavne vrste:

  • Prolaktinoma. Ta neoplazma se pojavi zaradi prekomerne sinteze laktotropnih celic. Najpogosteje je tak tumor benigen in zdravljenje bo prineslo rezultate. Vendar pa lahko v naprednih primerih vodi do motene pubertete, zmanjša trdnosti kosti itd. Najpogosteje je jemanje nekaterih zdravil dovolj, operacija se uporablja v skrajnih primerih.
  • Somatotropinoma. Takšni tumorji običajno nimajo živih simptomov. Običajno se tumor manifestira s krčenjem glasu, aritmijo. Odvečni hormon poveča tudi velikost posameznih organov in kosti. Običajno se odstranijo kirurško.
  • Kortikorolinoma. Takšna neoplazma bo ustvarila ACTH. V tem primeru bo povečanje hipofize nepomembno, znotraj 0,5-0,8 cm. Manifestira se skozi povečano raven kortizola v urinu. Zdravi se z zdravili - predvsem z mifepristonom. Lahko povzroči Cushingovo bolezen..

Pojavijo se lahko tudi tumorji, kot sta tirotropininom in gonadotropininom, vendar je to precej redek pojav..

Sheehan sindrom

Za to patologijo hipofize je značilna smrt žleze pri ženskah v porodu. Najpogosteje smrt nastopi v tem primeru prvi dan po rojstvu. Sam porodni proces pogosto spremljajo močne krvavitve, padec tlaka, bolečinski šok. Pogosto se pojavi na ozadju sladkorne bolezni.

Simmondsova bolezen

Tako kot Sheehanov sindrom se tudi Simmondsova bolezen pojavi na ozadju nekroze tkiva hipofize. Čeprav se bolezen Symmonds ne odvija tako hitro, je prežeta s številnimi nevarnimi posledicami. Simptomi te bolezni so naslednji:

  • Dramatično in močno hujšanje.
  • Izpadanje las in zob.
  • Suha koža.
  • Močna šibkost.
  • Hallucinacija.
  • Padec tlaka.
  • Pomanjkanje apetita, prebavne motnje.
  • Zmanjšanje presnove na skoraj nič.
  • Popolno pomanjkanje spolnega nagona.
  • Krči
  • Atrofija notranjih organov.

Kot vidite, so posledice disfunkcije hipofize lahko zelo, zelo resne, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati morebitne bolezni in začeti zdravljenje.

Kako se te bolezni zdravijo?

Zdravljenje motenj, povezanih z delom te žleze, je v veliki meri odvisno od specifične bolezni. Na splošno jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

  • Zdravila. Praviloma pomeni normalizacijo hormonskega ozadja in zmanjšanje tumorja, če obstaja.
  • Kirurško. Ob prisotnosti nekaterih tumorjev bo le operacija učinkovita, zato jih je treba odstraniti kirurško.
  • Sevalna terapija. Običajno se uporablja v povezavi z operacijo. Prvič, zmanjšati velikost novotvorbe pred operacijo, in drugič, uničiti ostanke patogenih celic po operaciji.

Scenarij, po katerem se bo zdravljenje izvajalo, izbere specialist, odvisno od konkretne situacije. V postopek zdravljenja se lahko vključijo druge vrste terapije - po presoji zdravnika.

Kako zdraviti hipofizo pri ženskah?

Hipofiza je glavni element endokrinega sistema. Hipofizni hormoni nadzorujejo funkcije mnogih organov.

Slabo delovanje te žleze zelo pogosto povzroči številne bolezni ali odstopanja v rasti in razvoju človeškega telesa.

Opis hipofize

Stanje organizma kot celote je odvisno od normalnega delovanja tega organa. Hipofiza se pri plodu razvije že v 4-5 tednih nosečnosti, skupaj s hipofizami, ki so odgovorne za dotok krvi v to žlezo.

Hipofiza se nahaja v sphenoidni kosti lobanje in se drži s pomočjo pritrdilne lupine. Ima ovalno obliko, njegova velikost je približno 10 mm v dolžino in 12 v širino, vendar se lahko nekoliko razlikuje.

Teža - približno 5-7 mg, pri ženskah je bolj razvita kot pri moških. Menijo, da je to posledica proizvodnje prolaktinov, odgovornih za manifestacijo materinskega nagona.

Hipofiza proizvaja različne hormone in vključuje prednji (adenohipofiza) in zadnjik (nevrohipofiza). Sprednji del hipofize je največji, proizvaja več hormonov in ima več funkcij, zadnji del pa ima le 20% celotnega organa.

Zanimivo dejstvo: s samohipnozno nosečnostjo (dejanska odsotnost ploda) se lahko ženske dojke, maternica in trebuh povečajo, kar dokazuje povezavo hipofize s možgansko skorjo.

Hormoni sprednje hipofize

Sprednji reženj se imenuje adenohipofiza. Odgovorna je za take telesne procese, kot so stres, rast, razmnoževanje, dojenje. Hipotalamus nadzoruje aktivnost adenohipofize, slednja pa uravnava aktivnost nadledvičnih žlez, jeter, ščitnice in spolovil, kostnega tkiva. Seznam hormonov hipofize prednjega režnja in njihovih funkcij je predstavljen v tabeli tega članka.

Glavni deli adenohipofize:

  • distalno - ima največjo velikost, proizvede večino hormonov;
  • cevasti - nahaja se v lupini distalnega dela, slabo razumljen;
  • vmesni del - nahaja se med distalnim delom in nevrohipofizo.

Rastni hormon (STH ali rastni hormon)

Odgovorna je za rast in razvoj, tako da vpliva na dolge kosti okončin in pospešuje sintezo beljakovin. V tretjem desetletju človekovega življenja in v naslednjih desetih letih se njegova raven zmanjša za 15%.

Somatotropin ima učinek imunostimulansa, lahko vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, poveča glukozo v krvi, zmanjša tveganje za nastanek maščob (v kombinaciji s spolnimi hormoni in ščitničnimi hormoni), poveča mišično maso.

Opomba: v primeru počasne rasti otroka so predpisane tablete ali injekcije, ki vsebujejo STH. Druga možnost velja za najučinkovitejšo, ker rastni hormon je najbolje ohraniti v obliki praška, ki ga priročno raztopimo v tekočini in ga injiciramo.

Količina rastnega hormona se spreminja čez dan. Njegov vrhunec opazimo po približno dveh urah spanja ponoči, podnevi pa doseže vrh vsakih 3-5 ur. V obdobju življenja je njegova najvišja raven dosežena med nosečnostjo pri plodu pri 4-6 mesecih - v tem času je stokrat več kot pri odrasli.

Na izločanje tega hormona hipofize vplivajo peptidni hormoni hipotalamusa. Lahko ga povečate s pomočjo fizičnih vaj, spanja, uporabe določenih aminokislin. Z visoko vsebnostjo maščobnih kislin, somatostatina, glukokortikoidov in estradiola v krvi se raven somatotropina zniža.

Presežek STH vodi do razvoja akromegalije

Prekomerno GH lahko povzroči zadebelitev kosti, zgostitev jezika, akromegalijo in pojav grobih obraznih lastnosti. Na splošno stanje telesa se to kaže v mišični oslabelosti, ščepanju živcev. Hormoni z nizko rastjo se pri otrocih izražajo z upočasnitvijo rasti, spolnim in duševnim razvojem (nerazvitost hipofize pomembno vpliva na pojav zadnjih dveh dejavnikov).

TSH (ščitnično stimulirajoči hormon)

TSH nadzoruje proizvodnjo T3 (tiroksin) in T4 (trijodtironin). Z visokim TSH se oba hormona zmanjšata in obratno. Stopnja TSH je spremenljiva glede na čas dneva, starost in spol osebe. Med nosečnostjo je njegova raven v prvem trimesečju precej nizka in lahko v zadnjem preseže normo.

Pomembno: ob pregledu krvnega testa na TSH je treba preveriti T3 in T4, sicer se diagnoza lahko izkaže za napačno. Poleg tega naj bi test potekal v istem času dneva.

Razlogi za nizko vrednost TSH:

  • poškodbe in vnetja v možganih;
  • vnetni procesi, tumorji ali onkologija ščitnice;
  • nepravilno izbrana hormonska terapija:
  • stres.

Hkratno znižanje TSH, T3 in T4 lahko kaže na prisotnost bolezni, kot je hipopituitarizem, povečanje slednje pa lahko kaže na hipertiroidizem.

Razlogi za visok TSH:

  • bolezni ščitnice;
  • adenom hipofize;
  • nestabilna proizvodnja tirotropina;
  • preeklampsija (pri nosečnicah);
  • depresivne motnje.

S povečanjem vseh hormonov hipofize iz te skupine lahko diagnosticiramo primarni hipotiroidizem, z različnimi T3 in T4 pa se lahko pojavijo tirotropinomi.

Adrenokortikotropni hormon nadzoruje stopnjo aktivnosti nadledvičnih žlez, ki proizvajajo kortizol, kortizon in adrenokortikosteron. Na splošno ACTH vpliva na hormone, ki se lahko spopadajo s stresom, nadzorujejo spolni razvoj in reproduktivno funkcijo telesa..

Nasvet: preden analizirate ta hormon hipofize v krvi, se morate vzdržati težkih fizičnih naporov, jemati maščobno, začinjeno, prekajeno hrano, alkohol. Vzorčenje krvi zjutraj na prazen želodec.

Razlogi za povečanje ACTH:

  • Addisonova bolezen, Itsenko-Cushing;
  • prisotnost tumorja v hipofizi;
  • prirojena nadledvična insuficienca;
  • Nelsonov sindrom;
  • ektopični sindrom ACTH;
  • jemanje določenih zdravil;
  • pooperativno obdobje.

Razlogi za znižanje ACTH:

  • inhibicija hipofize in / ali nadledvične skorje;
  • prisotnost nadledvičnega tumorja.

Prolaktin

Prolaktin ima zelo pomembno vlogo v ženskem telesu..

Ta hormon hipofize vpliva na spolni razvoj pri ženskah, uravnava proces dojenja (vključno preprečuje zanositev v tem obdobju), oblikuje materinski nagon, pomaga vzdrževati progesteron. V moškem telesu nadzoruje sintezo testosterona, sodeluje pri uravnavanju spolnih funkcij, in sicer spermatogenezi.

Pomembno: nekaj dni pred opravljenim testom na prolaktin so prepovedani spolni odnosi, obiskovanje kopeli in savn, alkohol, priporočljivo pa je tudi, da se zaščitite pred stresom. Že majhen stres lahko pokaže, da se ta hormon hipofize poveča.

Razlogi za povišan prolaktin:

  • prolaktinoma;
  • anoreksija;
  • hipotiroidizem (nizka proizvodnja ščitničnih hormonov);
  • policistični jajčnik.

Pomanjkanje tega hormona hipofize povzročajo tumorji ali tuberkuloza hipofize, pa tudi poškodbe glave, ki zavirajo to žlezo.

Hormoni zadnje hipofize

Glavna naloga nevrohipofize je uravnavanje krvnega tlaka, srčnega tonusa, vodnega ravnovesja in spolne funkcije.

Oksitocin

Najpomembnejše je za ženske, ker spodbuja delo materničnih mišic, nadzoruje proces laktacije, je odgovoren za manifestacijo materinskega nagona. Znatno vpliva na človekovo vedenje, njegovo psiho, spolno vzburjenje, lahko zmanjša raven stresa, daje občutek umirjenosti. Je nevrotransmiter. Pri moških povečuje potenco.

Pomembno! Ta hormon hipofize se lahko poveča le s sproščujočimi postopki, sprehodi, tj. dejanja, ki izboljšujejo človekovo razpoloženje.

Vasopresin

Glavna funkcija vazopresina je vodna bilanca telesa, ki se izvaja z aktivnim delom ledvic. Aktivna rast tega hormona se pojavi z veliko izgubo krvi, nizkim krvnim tlakom, dehidracijo. Vasopresin lahko odstrani natrij iz krvi, nasiči telesna tkiva s tekočino, v kombinaciji z oksitocinom pa izboljša možgansko aktivnost.

Pomanjkanje vazopresina vodi v dehidracijo in diabetes. Njegova čezmernost je izjemno redka in se imenuje Parhonov sindrom, katerega simptomi so nizka krvna gostota in visoka vsebnost natrija. Bolniki lahko hitro pridobijo težo, trpijo zaradi glavobola, slabosti, izgube apetita, splošne oslabelosti.

Dejstvo: zadnja hipofiza ima številne druge hormone s podobnimi lastnostmi: mezotocin, izotocin, vazotocin, valitocin, glimocin, asparotocin.

Povprečni delež

Drugo ime je vmesno. Njegova vrednost je manjša od drugih deležev, vendar je sposobna tudi izločati hormone. Glavne so:

  • alfa-melanocitostimulirajoči - prispeva k proizvodnji melanina;
  • beta-endorfin - zmanjšuje bolečino in stres;
  • γ-lipotropni - zmanjšuje maščobne obloge, pospešuje razgradnjo maščob;
  • γ-melanocistostimulirajoči - analog alfa-melanocitostimulirajočega hormona;
  • met-enkefalin - uravnava človeško vedenje in bolečino.

Zaključek

Številni hormoni se uporabljajo v medicinski praksi za zdravljenje različnih bolezni. Za spremljanje svojega zdravja je priporočljivo, da se testi ali enkrat dvakrat na leto..

Ker je treba poznati ne le rezultate analize, ampak tudi, kaj vplivajo hormoni hipofize, je najbolje, da se obrnete na strokovnjake. Pravočasna korekcija ravni hormonov bo zmanjšala vplive na telo..

Kaj je prolaktin Učinki na ženske in moške

Obstaja veliko hormonov, ki zagotavljajo reproduktivno funkcijo v telesu tako moških kot žensk. Eden od njih je prolaktin..

Ime snovi kaže, da je njegova glavna aktivnost povezana z dojenjem (pro laktacija), za ta proces je odgovoren hormon prolaktin pri ženskah. Pomembno je pri oploditvi in ​​nosečnosti..

Pri moških ta snov vpliva na spermatogenezo. In le malo, ki ve, da je prolaktin stresni hormon.

Proizvodnja in vrste hormonov

Glavna količina prolaktina nastaja v sprednji hipofizi (adenohipofiza). Ta postopek še naprej nadzira hipotalamus. Tudi tkiva centralnega živčnega in imunskega sistema, posteljica, mlečne žleze ta hormon izločajo v majhni količini.

Po svoji biokemični naravi se nanaša na peptidne hormone, prolaktinu podobne beljakovine. Skoraj vse funkcije aktivne snovi so neposredno ali posredno povezane z razmnoževanjem. V telesu obstajajo štiri oblike hormona:

  • monomerni prolaktin (ali "majhen" - molekulska masa (MM) 22.000),
  • dimerna (ali "velika" 50.000 MM),
  • tridimenzionalni (ali "zelo veliki" 100 000 MM),
  • glikozilirani (MM - 25.000).

To preoblikovanje molekule snovi je razloženo s prisotnostjo treh disulfidnih mostov, ki dajejo prolaktinu posebne kemijske lastnosti in zmožnost prostorskih sprememb. Makroprolaktin in monomerne snovi imajo različno biološko aktivnost.

Najvišja stopnja interakcije s celičnimi receptorji je prolaktinsko monomerna, saj predstavlja približno 80% telesa. v krvi velikega števila drugih oblik hormona vam omogoča, da diagnosticirate patološka stanja, običajno so prisotna v krvi zdravih ljudi, vendar v majhnih koncentracijah.

Do danes niso znane vse funkcije prolaktina. To je posledica njegove različne biološke aktivnosti, ki je neposredno odvisna od izoforme snovi. V medicini obstaja hipoteza, da so manifestacije perifernih funkcij hormona povezane z njimi, vendar to vprašanje še ni temeljito preučeno..

Funkcije

Prolaktin nastaja pri obeh spolih. Hormon vpliva na telo žensk in moških na naslednji način:

  • prispeva k manifestaciji sekundarnih spolnih značilnosti,
  • ureja spolno vedenje,
  • krepi imuniteto,
  • zagotavlja ravnovesje kalcija, natrija, magnezija in vode,
  • sproščeno pod stresom za rast prilagodljivih sposobnosti telesa,
  • vpliva na povečanje telesne teže.

Odkrita je bila povezava med prolaktinom in stresom. V vsaki stresni situaciji se raven hormona znatno poveča. To velja tako za živčni kot fizični stres. Koncentracija snovi v telesu tako žensk kot moških se lahko poveča ob prisotnosti resnih patologij. V takih primerih mora endokrinolog svetovati glede hormonske terapije.

Pri moških

Poleg zgornjih funkcij prolaktina je poseben učinek hormona hipofize na moško telo ohranjanje reproduktivnega in spolnega zdravja. Hormon ima neposreden vpliv na nastajanje in zorenje semenčic.

Med ženskami

Primarna funkcija laktacije hormonov v telesu ženske je pretvorba kolostruma v materino mleko pri porodu in aktiviranje njegove proizvodnje. Med hranjenjem je izrazito razmerje estradiola in prolaktina. Slednji ima kontracepcijski učinek in zavira proces zorenja jajčeca.

Poleg tega je normalna koncentracija snovi ključna za reproduktivno funkcijo žensk:

  • učinek prolaktina na spočetje,
  • zagotavlja pritrditev oplojenega jajčeca na notranje stene maternice,
  • vpliva na normalen potek nosečnosti,
  • spodbuja aktivno nastajanje mlečnih žleznih tkiv v zadnjem trimesečju nosečnosti,
  • zniža prag bolečine med porodom,
  • stimulira prvi vdih novorojenčka.

Razlogi za povečanje

Vse razloge, zaradi katerih se prolaktin lahko poveča pri ženskah in moških, lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Določena fiziološka stanja.
  2. Neželeni učinki jemanja zdravil.
  3. Endokrine motnje.

Opazimo fiziološko povečanje koncentracije hormonov:

  • med nočnim spanjem (že po 1-1,5 se raven snovi začne povečevati),
  • med spolnim stikom,
  • s čustveno preobremenitvijo,
  • med aktivno telesno aktivnostjo,
  • kot posledica presežne beljakovinske hrane.

Stresni hormon prolaktin daje najvišje stopnje v ustrezni situaciji, zato se temu reče. Naravni vzroki za znatno povečanje hormona so nosečnost in dojenje, takšni kazalniki veljajo za običajne..

Pri dolgotrajni uporabi zdravil opazimo visoke vrednosti hormona:

  • peroralni kontraceptivi z visokim odmerkom,
  • antidepresivi,
  • zdravila proti bruhanju,
  • zdravilo za zdravljenje razjed in hipertenzije,
  • psihotropna zdravila.

Endokrine motnje, povezane s povečanim prolaktinom, vključujejo:

  • Benigni tumor hipofize (prolaktinoma).
  • Disfunkcija ščitnice. Lahko ga povzroči kršitev koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona (TSH), ki izloča hipofizo. Ta hormon neposredno vpliva na proizvodnjo tiroksina in trijodtiroksina (glavnih ščitničnih hormonov). Stabilna raven TSH in prolaktina sta med nosečnostjo zelo pomembna..
  • Ciste več jajčnikov.

Maligne novotvorbe, kronične motnje spolovil, herpes zoster, jetrne in ledvične bolezni, patološka proizvodnja hormona iz drugih tkiv posredno vplivajo na povečanje prolaktina.

Simptomi visokega prolaktina

Pogosti simptomi povečane koncentracije hormona (hiperprolaktinemija) so pogosti glavoboli, depresija, povečanje telesne mase, zmanjšana zmogljivost, čustvena nestabilnost, motnja spanja..

Pri ženskah, ki niso noseče in ne dojijo, visok prolaktin povzroča neplodnost, občutljivost mlečnih žlez, njihovo otekanje in brezčasno izločanje mleka, opazimo znake osteoporoze, aktivira se rast las na obrazu, nogah, prsih..

Testosteron je antagonist prolaktina. Pri moških se s povečanjem koncentracije slednjih pojavi impotenca, neplodnost, zmanjša se spolna želja, poveča se mlečna žleza in začne se prezgodnja izguba las na glavi.

Razlogi za upad

Fiziološko je upravičeno znižanje ravni prolaktina, povezano s starostjo. Obstajajo pa tudi drugi razlogi, ki pri ženskah in moških znižajo raven hormonov:

  • dednost (genetska patologija hipofize, hipotalamus),
  • povečano izločanje spolnih žlez (na primer s policističnimi jajčniki),
  • tumorjev in hipofize,
  • poškodbe glave in poškodbe hipofize,
  • obsevanje,
  • nalezljive bolezni (npr. mumps pri moških),
  • jemanje določenih zdravil.

Simptomi nizkega prolaktina

Znaki zmanjšanega prolaktina se kažejo v disfunkciji reproduktivnega sistema, duševne motnje so fiksne, presnovni procesi ne uspejo. Ženske in moški razvijejo neplodnost, debelost, motnje spanja, pogosto se pojavljajo glavoboli, živčne motnje se manifestirajo v obliki fobij, obsesivnih strahov.

Ženske imajo lahko v zgodnjih fazah samoplavitve, majhno količino ali popolno pomanjkanje mleka, okvare cikla. Znižani prolaktin (hipoprolaktinemija) je redek pojav, neopažen, kombinacija simptomov je individualna.

Raven hormona

Za določitev koncentracije prolaktina se opravi biokemični krvni test, katerega vzorčenje se naredi iz vene.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba analizo opraviti na prazen želodec zjutraj od 8 do 10, upoštevati je treba številne pripravljalne ukrepe (izključiti stresne dejavnike, spolne odnose, izpostavljenost prekomerni vročini in mrazu). Omejitve so povezane s tem, da se raven snovi spreminja čez dan in je odvisna od vpliva zunanjih dejavnikov..

Laboratorijski krvni testi niso edina metoda za določanje koncentracije aktivne snovi. Bolj zanesljiv rezultat dobimo pri izvajanju kompleksa medicinskih raziskav. V primeru znatnih odstopanj od normalnih vrednosti dodatno izvedemo:

  • MRI možganov. Pregleda se območje hipofize in hipotalamusa. Po potrebi kontrast.
  • Roentgenografija. Kosti okostja se analizirajo na draženje..
  • Splošni pregled ščitnice. Dejavnost hipofize je povezana z izločanjem ščitničnih hormonov.
  • Ultrazvok Diagnoza stanja ledvic, jeter, jajčnikov, mlečnih žlez za prepoznavanje možnih patologij.
  • Določanje holesterola in krvnega sladkorja za bolnike s prekomerno telesno težo.
  • Dodatni pregled okulista. Priporočljivo, če odkrijemo patologije po MRI.

Zdravljenje

Možno je stabilizirati koncentracijo prolaktina z uporabo zdravljenja z zdravili, tradicionalne medicine, prilagoditve življenjskega sloga. Režim zdravljenja je odvisen od diagnosticiranega osnovnega vzroka bolezni, zato se kompleks terapevtskih ukrepov izbere individualno.

Z manjšimi odstopanji od norme in v odsotnosti patologij notranjih organov zdravljenje z zdravili ni potrebno. Upoštevati morate preprosta pravila:

  • zadostna telesna aktivnost, posebne prakse (npr. joga),
  • normalizacija teže,
  • pravilna prehrana, obogatena z vitamini in minerali,
  • odprava stresnih dejavnikov.

S previsokimi stopnjami je predpisana terapija z zdravili. Zdravilo in njegovo odmerjanje določi le zdravnik. Če je povečanje ravni hormona povezano s prolaktinomom, se izvede operacija za odstranitev tumorja..

V tradicionalni medicini ni receptov, ki bi bili neposredno namenjeni uravnavanju ravni hormona. Zeliščne zdravilne surovine imajo simptomatski učinek, imajo pomirjevalni učinek, ali pa so namenjene hujšanju.

Ni posebnih terapevtskih ukrepov za odpravo nizkega prolaktina, izvaja se le simptomatsko zdravljenje.

Prehrana

Za znižanje ravni prolaktina morate upoštevati posebno prehrano. Poudarek mora biti na izdelkih, ki vsebujejo:

  • Folna kislina. Izboljša absorpcijo beljakovin, spodbuja proizvodnjo spolnih hormonov. Jetra, meso, špinača, peteršilj, jajca.
  • Vitamin B12, katerega vir so perutnina, govedina, morske ribe, jetra in druge drobovine, mlečni izdelki. B12, ki je v njih, se dobro absorbira v prisotnosti kalcija.

Folna kislina in vitamin B12 morata biti v prehrani hkrati prisotna, da dosežemo največji terapevtski učinek. Jedilnik naj vključuje oreščke, semena, laneno olje. Pomembno je izključiti izdelke, ki povečujejo prolaktin: beli kruh, sladko pecivo, prekajeno meso, konzervirana hrana, kuhane klobase.

Norme prolaktina

Otroci (norma v ng / ml)
StarostDekletaFantje
1-5 let2,7-19,53.9-20.1
6-10 let2.7-22.32.6-16.1
11-13 let2,0-31,62,3-22,3
14-17 let3,7-23,34.7-16.7
Odrasli (normalno v ng / ml)
ŽenskeMoški
Normalno stanje4,79-23,34.04-15.2
Nosečnost-
Sem trimesečje23.5-94.0-
II trimesečje94,0-282,0-
III trimesečje188,0-470,0-

Prolaktin določa reproduktivno zdravje ljudi. Pomembna funkcija snovi je njen zaščitni učinek v stresu, pod pogojem, da je stresni faktor kratkotrajen. Hormon je v telesu moških in žensk. V večji meri vpliva na žensko telo. Dolgotrajne nepravilnosti hormonov so povezane s patološkimi stanji v telesu.

Hormoni sprednjega, zadnjega in vmesnega režnja hipofize in njihove funkcije: tabela, ki prikazuje vrste pomembnih regulatorjev in njihove funkcije v telesu

Hipofizi hipofize uravnavajo celotno telo. Premalo izločanja ali presežek pomembnih regulatorjev izzove hormonsko odpoved, pojav zunanjih znakov patologij, slabo zdravje.

Koristno je vedeti, kakšno vlogo igrajo hormoni hipofize. Tabela, ki prikazuje vrste pomembnih regulatorjev, njihove funkcije, navaja vzroke in simptome bolezni, bo pomagala razumeti strukturo, funkcije hipofize.

Hipofiza: kaj je to

Glavni element endokrinega sistema, endokrina žleza. Hormoni, ki proizvajajo sprednji, zadnji in vmesni reženj, vplivajo na regulacijo fizioloških procesov in delovanje živčnega sistema.

S prirojenimi in pridobljenimi patologijami hipofize opazimo odstopanje v razvoju in rasti telesa, pojavijo se bolezni različnih resnosti.

Hipofiza skupaj z arterijami nastane v obdobju intrauterinega razvoja, že v četrtem do petem tednu nosečnosti. Območje lokacije pomembnega elementa je sfenoidna kost lobanje, območje turškega sedla. Oblika - ovalna, teža - približno 5-6 mg, povprečna velikost - 10 x 12 mm, železo se bolj aktivno razvija pri ženskah.

Funkcije žleze hipofize

Priloga možganov vpliva na stanje in delovanje:

  • spolne žleze;
  • nadledvične žleze;
  • Ščitnica.

Hipofiza proizvaja hormone. Kljub majhni teži elementa in majhni količini regulatorjev je možganski dodatek "koordinator" delovanja vseh sistemov. Hormoni vstopajo neposredno v limfo, kri, cerebrospinalno tekočino, hitro prodrejo v tkiva in celice, prizadenejo ciljne organe in celotno telo.

Hipofiza vpliva na hitrost rasti in razvoja telesa. Hipofiza nadzira delovanje telesa.

Proizvodnja hipofiznih hormonov je odvisna od pravilnega delovanja hipotalamusa - dela možganov, ki združuje funkcije tvorbe živcev in endokrine žleze. V ločenih conah poteka transformacija živčnih impulzov v izločanje pomembnih regulatorjev. Proizvodnja hormonov poteka po potrebi. Po izločanju snovi iz diencefalona vstopijo v zadnji del režnja hipofize..

Spoznajte vzroke visokega krvnega insulina pri ženskah in kako stabilizirati raven hormona..

O možnih zapletih in posledicah radioterapije pri raku dojk preberite tukaj.

Struktura endokrine žleze

Pomemben del možganov sestavljata dve coni neenakomernega obsega - nevrohipofiza in adenohipofiza. Srednji del možganskega dodatka povezuje osnovne strukture hipofize.

Pomembne nianse:

  • Sprednji reženj je večjega obsega, izloča se šest (tropskih in efektorskih) hormonov, ki nadzorujejo različne procese v telesu. Endokrina funkcija je bolj izrazita kot pri drugih elementih hipofize.
  • Zadnji reženj je veliko manjši (približno 1/5 celotnega volumna endokrine žleze), na tem območju nastajata vazopresin in oksitocin. Hipotalamični hormoni vstopijo v zadnjični reženj.
  • Vmesni reženj je ozko območje, sestavljeno iz bazofilnih celic. Srednji del povezuje dve glavni področji. Ta element proizvaja tudi hormone: lipotropin, endorfin, MSH..

Pomembno hipofizo sestavljajo trije oddelki:

  • sprednji reženj. Mesto je tvorjeno iz žleznih celic;
  • vmesni reženj - ozka cona med zadnjo in sprednjo stranjo hipofize. To področje imenujemo "adenohipofiza";
  • posteriorni reženj ali nevrohipofiza. Osnova pomembnega mesta so nevroni.

Na opombo! Cerebralni priloga je pomemben element, ki uravnava medsebojno delovanje endokrinega sistema in centralnega živčnega sistema. Pomanjkanje ali presežek hormonov hipofize negativno vpliva na rast, razvoj, stabilnost krvnega tlaka, delo srca, ščitnice. Regulatorji so odgovorni za odziv na stres, reproduktivno funkcijo, ravnovesje maščob, presnovo vodne soli in ogljikovih hidratov, številne druge vitalne procese.

Regulatorji prilog

Hormoni sprednje hipofize:

  • endorfin;
  • lipotropin;
  • MSH ali melanocitostimulirajoči hormon.

Hormoni in njihove funkcije v tabeli

Katere hormone proizvaja hipofiza? Koristno je vedeti več informacij o glavnih regulatorjih:

NaslovObmočje izločanjaFunkcije
FSHSprednji reženjNadzira proces zorenja foliklov, začetek ovulacije, ki je nujno potreben za uspešno spočetje. Aktivnost hormona je odvisna od stopnje cikla: najvišja koncentracija je proti koncu prve (folikularne) faze, z začetkom ovulacije
ProlaktinSprednji reženjVpliva na rast in razvoj mlečnih žlez, proizvodnjo mleka, oblikovanje spolnih značilnosti, stabilnost menstrualnega cikla, raven plodnosti. Prekomerni prolaktin pri ženskah negativno vpliva na raven progesterona in estrogena, razvija se hormonska neplodnost
VasopresinZadnji del hipofizeUravnava metabolizem vode, zadržuje natrij, vpliva na delovanje ledvic, spodbuja možgansko aktivnost (v kombinaciji z oksitocinom). Proizvodnja hormona se poveča s padcem krvnega tlaka, izgubo krvi, aktivno izgubo tekočine
Rastni hormonSprednji reženjDrugo ime je rastni hormon. Značilna je razporeditev impulza pomembnega regulatorja. Določa linearno rast okostja, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, spodbuja imunski sistem. Po 35 letih se izločanje rastnega hormona zmanjša
LhSprednji reženjSpolni regulator spodbudi ovulacijo, nastanek žrela korpusa in optimalno delovanje začasne endokrine žleze v prvih tednih nosečnosti. Pomanjkanje LH negativno vpliva na menstrualni cikel in plodnost
LipotropinVmesni deležUstrezno izločanje hormona hipofize stabilizira debelino maščobnega tkiva, aktivira razgradnjo ogljikovih hidratov in glukoze ter napolni telo z energijo
Melanocitostimulirajoči hormonVmesni deležGlavna funkcija je spodbuditi sintezo pomembnega pigmenta, ki vpliva na ton kože. Več melanina, temnejša je koža. Zadostna količina melanina ščiti pred škodljivimi vplivi ultravijoličnega sevanja. Odvečni MSH izzove aktivno rast melanocitov in malignost celic (rak se razvije - melanom)
Ščitnično stimulirajoči hormonSprednji reženjNadzira delovanje in izločanje ščitničnih hormonov. Spodbuja absorpcijo joda, izboljša prekrvavitev v ščitnici, spodbuja proizvodnjo ščitničnih hormonov: trijodtironina in tiroksina. Tesna povezava regulatorjev hipofize in ščitnice: disfunkcija ene žleze vpliva na delovanje druge po principu povratnih informacij: raven TSH je višja - T4 in T3 sta nižja in obratno
KortikotropinSprednji reženjAdrenokortikotropni hormon vpliva na delo nadledvičnih žlez, njihovo proizvodnjo kortizola in spolnih regulatorjev. ACTH stabilizira človekovo stanje med stresom, vpliva na reproduktivno funkcijo, rast in razvoj telesa
OksitocinZadnji del hipofizeRaven nevrotransmiterja je odvisna od vašega razpoloženja: stres, bolečina, tesnoba zmanjšujejo izločanje "hormona radosti". Snov pospešuje nastajanje materinskega instinkta, vpliva na moč materničnih kontrakcij med porodom in aktivira dojenje. Povečuje čustveni spomin. V moškem telesu regulator poveča potenco
EndorfinVmesni deležHormon uravnava odziv na stres, znižuje prag bolečine, zmanjšuje apetit

Hormonske motnje

V nasprotju z izločanjem pomembnih regulatorjev katere koli hipofize se spremeni narava številnih fizioloških procesov. Odrasli in otroci se ne samo počutijo slabše, ampak tudi doživljajo zunanje manifestacije hormonske odpovedi.

Kazalniki norme

Optimalni hormoni hipofize:

  • LH. Razlikuje se v različnih fazah cikla, na primer z začetkom ovulacije je raven lutropina od 18,2 do 52,9 ppm.
  • ACTH - od 0 do 50 pg / ml.
  • Somatotropin - od 0 do 10 pg / ml.
  • Prolaktin. Pri ženskah v reproduktivni starosti - od 150 do 540 mcg / l, pri moških - od 100 do 160 mcg / l.
  • Tirotropin. 0,24 do 2,9 µMU / ml (ELISA).
  • FSH. Med ovulacijo - od 2,7 do 6,7 mU / ml, pri moških je koncentracija nižja - od 1,6 do 2,4 mU / ml.

Odstopanja v izločanju hormonov hipofize vplivajo na delovanje ščitnice in nadledvičnih žlez, izzovejo odpoved spolne in reproduktivne funkcije, upočasnitev rasti ali neskromno povečanje dolžine kosti. Če se pojavijo znaki, ki kažejo na pomembno disfunkcijo hipofize, morate obiskati endokrinologa za pregled in zdravljenje.