Kakšna je možganska hipofiza: funkcije, simptomi okvare

Glavni center, ki uravnava delo vseh žlez v telesu, je v osrednjem živčnem sistemu. Hipofiza možganov proizvaja skrivnost - hormone. Motnje delovanja žleze vplivajo na delovanje vseh organov in sistemov v človeškem telesu.

Delovanje hipofize

Človeški možgani imajo precej zapleteno anatomsko strukturo. Vsak del osrednjega živčnega sistema je medsebojno povezan s sinaptičnimi povezavami (distribucija in prenos signala vzdolž živčnih vlaken), kar vam omogoča uravnavanje dela celotnega organizma.

Kaj je hipofiza - to je majhen postopek, ki se nahaja v spodnjem možganskem dodatku. Kljub majhnosti (od 5 do 13 mm) ima železo frakcije, ki so sestavljene iz različnih tkiv in proizvajajo lastne hormone.

  1. Spredaj je najbolj množičen del. Adenohipofiza v možganih je predstavljena z žleznimi endokrinimi celicami;
  2. Vmesna - je tanka plast hormonskih celic med režnjami;
  3. Hrbet - predstavlja živčno tkivo in vezni lijak. Nevrohipofiza tvori nogo žleze.

Hipofiza tesno sodeluje z jedri hipotalamusa in deluje kot odlagališče hormonov. Kombinacija struktur (hipotalamično-hipofizni sistem) je odgovorna za delo perifernih endokrinih žlez.

  • Uravnavanje ščitničnih hormonov;
  • Stimulacija nadledvične skorje;
  • Regulacija ženskega reproduktivnega sistema;
  • Spodbujanje rasti telesa;
  • Regulacija presnovnih procesov;
  • Regulacija dojenja.

Sprednji reženj stimulira določeno žlezo. Povišanje ravni hormona v krvi zavira njegovo izločanje v hipofizi (načelo povratne informacije).

Funkcije srednjega režnja so stimulacija in izločanje melanina (odgovornega za pigment). Hormoni hipofize uravnavajo refleksno delovanje (svetloba vstopi v mrežnico).

  • Uravnavanje krvnega tlaka;
  • Nadzor vodne bilance v telesu;
  • Oblikovanje čustvenih povezav;
  • Krčenje mioepitelnih celic.

Najbolj znan hormon zadnjega režnja je oksitocin, ki ga imenujemo "hormon sreče".

Hipofizo v možganih skoraj popolnoma nadzoruje hipotalamus, ki uravnava njegov učinek na endokrine žleze in celotno telo. Hipofiza je povezana s korteksom in drugimi deli možganov preko podkortičnih vozlišč (združenih jeder sive snovi).

Simptomi hipofize

Neuspeh v hipofizi vpliva na proizvodnjo hormonov - s krvjo do organov in žlez dobi prekomerno ali nezadostno količino izločanja. Znaki disfunkcije hipofize se morda ne pojavijo takoj, vendar po nekaj mesecih.

Patološki simptomi se pojavijo glede na vzrok kršitve v žlezi.

  • Utrujenost (oseba čuti popolno nemoč tudi po nočnem počitku);
  • Suha koža, nagnjenost k razpokam;
  • Manjše poškodbe povzročajo zlome (krhke kosti), regeneracija je počasna;
  • Hitro hujšanje ali naglo povečanje telesne teže (če ni apetita);
  • Moteni spomin in miselni procesi;
  • Zmanjšana spolna želja;
  • Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah (ali popolno pomanjkanje predpisov);
  • Erektilna disfunkcija pri moških;
  • Nenadne spremembe razpoloženja (depresija, napadi besa).

Med nosečnostjo se lahko pojavijo simptomi disfunkcije hipofize v možganih pri ženskah. Celice, ki proizvajajo hormon prolaktin, rastejo - simptomatologija je začasna in se ne šteje za patologijo (fiziološka značilnost).

Po statističnih podatkih ima eden od desetih primerov disfunkcije žleze vzrok - tumor. Povečanje možganske hipofize - razlogi so širjenje tkiv pod vplivom hormonov ali drugih negativnih dejavnikov (travma, dednost).

Karakteristične klinične manifestacije se pridružijo splošnim simptomom:

  • Izguba zavesti;
  • Glavoboli;
  • Močno zmanjšanje ostrine vida s progresivnim potekom (optična atrofija).

Postopno povečanje hipofize v možganih vodi do stiskanja okoliških tkiv in pojava simptomov, značilnih za poškodbe drugih delov osrednjega živčnega sistema.

Simmondsov sindrom

Zanj je značilna kršitev proizvodnje hormonov v hipotalamično-hipofiznem sistemu.

Specifični simptomi in nevrovegetativne manifestacije:

  • Nenadna izguba teže;
  • Zmanjšano izločanje telesnih tekočin (urin, znoj);
  • Koža postane zemeljska;
  • Mišična oslabelost;
  • Reakcije so počasne;
  • Razvoj hipotenzije;
  • Hipoglikemični sindrom;
  • Bolečine v sklepih;
  • Konvulzivni sindrom.

Pri ženskah v reproduktivni starosti je sposobnost zanositve popolnoma izgubljena. Pri moških so območja z lasnimi nagibi nagnjena k popolni plešavosti, zunanje genitalije so zmanjšane v velikosti.

Sheehan sindrom

Razvija se pri ženskah z zapletenim porodom (ali drugimi pogoji z ogromno izgubo krvi). Razvoj hipotenzije vodi do zmanjšanja oskrbe žleze s krvjo. Pogosteje prizadenejo laktotrofne celice - dojenje je odsotno ali preneha. Menstrualni ciklus je pokvarjen. Pogosti simptomi so podobni hipotenziji - šibkost, omotica, zaspanost.

Pituitarni škrat

Nezadostna proizvodnja tropskih hormonov vodi v zastoj telesnega razvoja (rast, notranji organi in tkiva). Duševni razvoj ostaja v mejah normale.

Diabetes insipidus

Izločanje antidiuretičnega hormona se zmanjša, kar povzroči kršitev ravnovesja vode in soli v telesu. Prekomerno uriniranje, ki ga spremlja intenzivna žeja.

Akromegalija

Prekomerno izločanje hormona somatotropina vodi do nesorazmernega povečanja okončin in posameznih delov obraza (nos, ustnice, spodnja čeljust). Pacient se pritožuje zaradi bolečin v sklepih.

Gigantizem

Nevroendokrina patologija, ki je lastna otrokom in mladostnikom. Sprednja hipofiza v možganih preveč sintetizira rastni hormon. Obstaja kršitev presnovnih procesov in odstopanje v duševnem razvoju.

Itsenko - Cushingova bolezen

Prekomerno izločanje kortizola spremlja simptomski kompleks:

  • Hipertenzija
  • Nagnjenost k osteoporozi;
  • Pacient ima maščobno telo s tankimi udi;
  • Pustularne kožne lezije (v ozadju zmanjšane imunosti);
  • Značilna področja pigmentacije (vrat, komolci);
  • Strije na koži;
  • Prekomerna rast las na telesu in obrazu (ženske imajo brke in brado).

Koža na obrazu postane grimizna.

Hiperprolaktinemija

Povečanje ravni prolaktina v krvi je posledica fizioloških in patoloških vidikov. Pri ženskah in moških začne kolostrum iz mlečnih žlez izstopati. Opažene so reproduktivna disfunkcija, čustvene in osebnostne motnje.

Zdravljenje patologije

Pomanjkanje ali presežek vstopajočih hormonov v žleze in organe vodi do pojava sekundarnih bolezni. Zdravljenje disfunkcije hipofize v možganih izbere endokrinolog (onkolog) po izvajanju diagnostičnih raziskovalnih metod.

Kako preveriti hipofizo v možganih:

  • Laboratorijska diagnostika (test venske krvi);
  • Slikanje žleze (ultrazvok, MRI, rentgen) - omogoča oceno parametrov in sprememb v strukturi hipofize.

Po diagnozi se zdravnik (ali posvetovanje) odloči, kako zdraviti patologijo. Izbira terapije je odvisna od vzroka odpovedi organov..

  • Hormonska terapija z zdravili;
  • Instrumentalno zdravljenje (ob prisotnosti novotvorb). Odvisno od vrste tumorja se lahko sevalna terapija uporablja kot neodvisna metoda zdravljenja ali za pripravo na operacijo.

Za ohranitev funkcionalnosti možganov so predpisani nevrometabolični stimulansi in vitaminska terapija.

Naloge posteriorne hipofize

Izločanje hormona (ADH) iz hipofize v možganih vam omogoča uravnavanje izločevalne funkcije ledvic in ohranjanje vodno - elektrolitnega ravnovesja.

Proizvodnja oksitocina vam omogoča, da ohranite labilno čustveno ozadje. Pri ženskah obstaja regulacija mišičnih kontrakcij maternice in stimulacija dojenja v poporodnem obdobju.

Delovanje sprednje hipofize

Adenohipofiza v možganih sintetizira večino hormonov, ki so odgovorni za funkcionalnost celotnega organizma.

  • ACTH - pošilja signale nadledvičnim žlezam za proizvodnjo kortizola;
  • „Rastni hormon“ (somatotropin) - uravnava presnovne procese, spodbuja delitev celic in rast telesa;
  • Tirotropin - zagotavlja popolno delovanje ščitnice;
  • Gonadotropin - uravnava delovanje spolnih žlez in reproduktivno funkcijo;
  • Melanin - uravnava pigmentacijo.

Hormon prolaktin je pomemben za ženske. Z njegovo pomočjo se uravnava dojenje..

Patologija hipofize

Odstopanja pri delu hipofize imajo veliko vzrokov, tako prirojenih kot pridobljenih. Izguba posameznih hormonov (popolna zaustavitev žleznih funkcij) ali povečano izločanje vodi do številnih sočasnih bolezni.

Zakaj pride do povečanja hipofize v možganih - z nezadostno koncentracijo hormonov v krvi hipotalamus pošilja signale žlezi, da spodbudi izločanje. Železo začne aktivno delo, kar vodi v povečanje tkiva.

Povečanje velikosti hipofize v možganih se pojavi tudi z rastjo tumorja (pogosto benignega). Natančni vzroki patologije niso ugotovljeni, ugotovljeni so le provocirajoči dejavniki.

Hipofunkcija

Nanaša se na endokrino vrsto patologije. Pomanjkanje izločanja hormonov (ali popolna odsotnost) vodi v odpoved vseh procesov v telesu. Prizadete so lahko vse starostne skupine..

Hiperfunkcija

Mehanizem negativne krožne povezave ne uspe. Sproščanje prekomerne količine hormonov v krvni obtok vodi do zaviranja proizvodnje sproščajočih se hormonov v hipotalamusu možganov (signal vstopi skozi živčno omrežje). Tako pride tudi do zaviranja izločanja v možganih hipofize - proizvodnja sekreta v perifernih žlezah se zmanjša.

Motnja komunikacije začne avtonomno delo celic - signali hipofize o prekinitvi dela ne delujejo, koncentracija skrivnosti postane pretirana.

Če se pojavijo patološki simptomi, je potreben celovit pregled. Terapije so izbrane posamezno.

Sindrom praznega turškega sedla: vzroki, simptomi, zdravljenje

Turško sedlo je anatomska tvorba v sfenoidni kosti, svojevrstna oblika, podobna imenu. V njenem središču je poglobitev - hipofiza, v kateri je pomemben endokrini organ - hipofiza. Tako imenovana diafragma turškega sedla, ki jo predstavlja dura mater, ločuje hipofizo od subarahnoidnega prostora. Ima odprtino, ki omogoča prehod noge hipofize, ki povezuje to strukturo možganov z drugim, hipotalamusom..

Obstaja patološko stanje, pri katerem obloga možganov štrli (prolapsira) v hipofizo, hkrati pa stisne hipofizo. Širi se na sedlu, kar se kaže s kompleksom nevroloških, oftalmičnih in nevroendokrinih motenj. Prav to patologijo imenujemo sindrom praznega turškega sedla. O tem, zakaj se pojavi in ​​kako se manifestira, pa tudi o načelih diagnoze in zdravljenja tega simptomskega kompleksa in bomo razpravljali v našem članku. Najprej pa bi vam radi posredovali nekaj zgodovinskih informacij..

Zgodovinsko ozadje in statistika

Sindrom praznega turškega sedla... Številni bralci so verjetno zmedeni zaradi skrivnostnega imena te patologije. A vse je čisto preprosto.

Ta izraz je bil predlagan sredi prejšnjega stoletja. Patolog W. Bush je pregledal gradivo o več kot 700 smrti zaradi različnih bolezni, ki niso povezane s hipofizo, in nenadoma odkril zanimivo dejstvo. V 40 truplih (od tega se jih je 34 izkazalo za žensko) je bila membrana turškega sedla skoraj popolnoma odsotna, hipofiza pa se je na njenem dnu razširila s tanko plastjo. Na prvi pogled se je na splošno zdelo prazno. Strokovnjak se je zanimal za svojo najdbo in ji dal ime "Sindrom praznega turškega sedla".

Simptomi, povezani s to patologijo, so bili ugotovljeni skoraj 20 let kasneje - leta 1968. Že kasneje so znanstveniki predlagali razlikovanje med dvema oblikama tega sindroma, o čemer bomo razpravljali v ustreznem razdelku.

Po statističnih podatkih ima skoraj vsak deseti prebivalec našega planeta takšno anomalijo in je pogostejša pri ženskah. Praviloma se na noben način ne manifestira in se odkrije slučajno - med pregledom za katero koli drugo bolezen. Vendar pri nekaterih ljudeh sindrom praznega turškega sedla še vedno povzroča številne določene simptome, ki v takšni ali drugačni meri poslabšajo kakovost življenja takšnih bolnikov.

Vrste patologije

To patološko stanje je razvrščeno glede na dejavnike, ki so ga povzročili. Ločimo primarne in sekundarne oblike. Primarna se pojavi sama, brez bolezni hipofize, ki so pred njo. Rezultat je lahko sekundarni:

  • krvavitev v tumorju hipofize;
  • kirurško, sevalno ali z zdravili zdravljenje nekaterih bolezni hipofize;
  • infekcijski procesi v osrednjem živčevju.

Razlogi in mehanizem razvoja

Sindrom praznega turškega sedla nastane, če njegova diafragma ni zadostna. Slednje so lahko tako primarne (potekajo že ob rojstvu), kot sekundarne (pridobljene).

V adolescenci se med nosečnostjo ali menopavzo, pa tudi v drugih pogojih, ki jih spremlja endokrino prestrukturiranje telesa, pojavi prehodna hiperplazija (povečanje velikosti) hipofize in njenih nog. Opazimo ga lahko tudi ob dolgotrajni uporabi kombiniranih hormonskih kontraceptivov in z nadomestno hormonsko terapijo zaradi primarne nezadostnosti funkcij tega organa.

Povečana hipofiza pritiska na membrano, kar vodi v njegovo redčenje in povečanje premera luknje. Kasneje se velikost hipofize vrne v normalno stanje, insuficienca diafragme pa nikjer ne izgine, ta struktura ne obnovi svojih funkcij.

Položaj poslabša povečan intrakranialni tlak, kar se lahko pojavi pri tumorskih formacijah možganov, travmatičnih možganskih poškodbah ali nevroinfekcijah. Poveča verjetnost, da se bo membranska odprtina turškega sedla še bolj razširila..

Zaradi nezadostnosti diafragme se meningi razširijo v votlino turškega sedla. Stisnejo hipofizo, zmanjšajo vertikalno velikost te žleze, jo pritisnejo na stene in dno sedla.

Celice hipofize tudi z izrazitim zunanjim učinkom nanje še naprej delujejo znotraj fiziološke norme. Simptomi, značilni za to patologijo, se pojavijo zaradi kršitve nadzora hipotalamusa nad hipofizo zaradi spremembe anatomije teh možganskih struktur.

V neposredni bližini turškega sedla je presečišče optičnih živcev - optični ciazem. Patološke spremembe v tem anatomskem predelu vodijo do napenjanja optičnih živcev ali poslabšajo njihov krvni obtok. Klinično se to kaže z okvaro vida pri pacientu.

Simptomi

Klinične manifestacije sindroma praznega turškega sedla so različne - nekatere simptome periodično nadomestijo druge.

S strani živčnega sistema so možne takšne kršitve:

  1. Glavobol. To je najpogostejši simptom te patologije. Vendar pa, žal, nima določenih značilnosti. Njegova intenzivnost se razlikuje od blage do hude, trajanje - od paroksizmalne do skoraj konstantne. Jasna lokalizacija bolečine tudi ni.
  2. Vegetativne motnje. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi:
  • razlike v krvnem tlaku;
  • nenaden začetek mrzlice;
  • občutek pomanjkanja zraka in kratko sapo;
  • tesnoba in strah;
  • ni povezano s nobeno somatsko ali nalezljivo patologijo, povečanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti (običajno ne več kot 37,5-37,6 ° C);
  • bolečine spastične narave v trebuhu ali okončinah;
  • omotica do kratkotrajne izgube zavesti.

3. Razdražljivost, labilnost psihe, zmanjšano zanimanje za življenje.

Motnje v delovanju endokrinega sistema so povezane s kršitvijo (povečanjem ali zmanjšanjem) proizvodnje katerega koli hormona hipofize. Lahko bi bilo:

  • hiperprolaktinemija (sproščanje velike količine prolaktina vodi do motenj na spolovilu tako pri ženskah kot pri moških);
  • akromegalija (povezana s povečano sintezo rastnega hormona);
  • Itsenko-Cushingova bolezen (posledica prekomernega izločanja adrenokortikotropnega hormona s strani hipofize);
  • diabetes insipidus (pojavi se s pomanjkanjem vazopresina, ki ga izločajo celice hipotalamusa, ali pa je posledica kršitve procesa njegove izolacije iz hipofize v kri)
  • presnovni sindrom;
  • hipopituitarizem - delni ali popolni (zmanjšano izločanje enega ali več hormonov hipofize hkrati).

Motnje s strani organa vida so odvisne od stopnje kršitve oskrbe krvi z optičnimi živci in prekrvavitve cerebrospinalne tekočine v prostorih arahnoida. Bolnik lahko doživi:

  • bolečina za očesno jabolko različne intenzivnosti, ki jo spremlja dvojno videnje, solzenje, zamegljeno vidno polje, utripa na njem (fotopsije);
  • patologija vidnih polj (črne pike v njih (skotomi), prolaps polovice (hemianopsija));
  • zmanjšana ostrina vida (pacient preprosto opazi, da je nenadoma začel slabše videti);
  • edem in pordelost optičnega diska, ki ga odkrije oftalmolog med oftalmoskopijo.

Diagnostična načela

Proces diagnoze vključuje 3 stopnje:

  • zdravnikova zbirka pritožb pacientov, podatki o anamnezi in objektivni pregled (na tej stopnji je praviloma postavljena predhodna diagnoza);
  • laboratorijske raziskave;
  • instrumentalna diagnostika.

Vsako od njih podrobneje razmislimo..

Pritožbe, anamneza, objektivni pregled

Primarni sindrom praznega turškega sedla lahko sumimo, če ima bolnica v preteklosti travmatične možganske poškodbe, zlasti ponavljajoče se pri ženskah - veliko število nosečnosti, dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Podatki o prej pojavljajočem se tumorju hipofize, o katerem je bila izvedena nevrokirurgija ali predpisana radioterapija, bodo zdravniku pomagali razmišljati o tej patologiji sekundarne narave..

Objektivno lahko odkrijemo znake stanj in bolezni, opisane v prejšnjem razdelku..

Laboratorijska diagnostika

Tu je pomemben krvni test za raven določenega hormona hipofize, katerega znaki kršitve se pojavijo pri določenem bolniku (prolaktin, ACTH, rastni hormon in drugi).

Bralca opozarjamo na dejstvo, da hormonske motnje spremljajo to patologijo ne vedno, zato normalna raven v krvi celo vsakega hormona, ki ga izloča hipofiza, ne izključuje diagnoze tega sindroma.

Instrumentalne diagnostične metode

Najpomembnejše so metode slikanja - računalniško ali magnetnoresonančno slikanje, druga od teh metod pa ima pomembne prednosti pred prvo.

Naslednja slika je razkrita na slikah: v votlini turškega sedla je cerebrospinalna tekočina; hipofiza je znatno zmanjšana v navpični velikosti (3 mm ali manj), ima nepravilno obliko (sploščena), preusmerjena na zadnjo steno ali dno sedla.

Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča tudi odkrivanje posrednih znakov povečanega intrakranialnega tlaka: razširitev ventriklov možganov in drugih prostorov, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino.

Med dostopnejšimi diagnostičnimi metodami za prebivalstvo je mogoče omeniti ciljno radiografijo turškega sedla. Hipofiza je zmanjšana in velikost sedalne votline se zdi prazna. Vendar možnosti te raziskovalne metode ne omogočajo zanesljivega navedbe prisotnosti ali odsotnosti sindroma praznega turškega sedla.

Taktika zdravljenja

Cilj terapevtskih ukrepov je odprava motenj živčnega, endokrinega sistema in organa vida. Glede na poseben potek patologije pri določenem bolniku se lahko priporoči zdravljenje z zdravili ali operativni poseg..

Če se sindrom turškega sedla odkrije povsem po naključju, se ne manifestira z nobenimi simptomi, ne povzroča nelagodja pacientu, v tem primeru ne potrebuje zdravljenja. Takšne bolnike je treba pod zdravniškim nadzorom in občasno pregledati, da lahko zdravnik pravočasno odkrije morebitno poslabšanje njihovega stanja..

Zdravljenje z zdravili

  • Z laboratorijsko potrjenimi hormonskimi motnjami v obliki pomanjkanja posameznih hormonov v krvi se izvaja nadomestno hormonsko zdravljenje - manjkajoča snov se v telo vnese od zunaj.
  • Če se pojavijo simptomi avtonomnih motenj, se bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje (pomirjevala, znižanje krvnega tlaka, protibolečinska zdravila in druga zdravila).

Intrakranialne hipertenzije ni mogoče odpraviti z zdravili, ampak bo odšla sama po sebi, potem ko se odpravi vzrok, ki jo je povzročil.

Operacija

V nekaterih kliničnih situacijah žal ni mogoče storiti brez posredovanja nevrokirurga. Indikacije za operativni poseg so:

  • povešanje preseka očesnih živcev v povečano odprtino diafragme, ki ga spremlja njihovo stiskanje;
  • uhajanje cerebrospinalne tekočine (CSF) skozi stanjšano dno turškega sedla; ta simptom se imenuje "likoreja" in se klinično manifestira z odtokom brezbarvne tekočine (iste cerebrospinalne tekočine) iz bolnikovih nosnih poti.

V prvem primeru se izvede transfenoidna fiksacija vidnega kijazma (chiasma) - na ta način se odstrani njegovo stiskanje in povešanje.

Za odpravo likvorje opravite tamponado turškega sedla z mišicami.

Zaključek

Sindrom praznega turškega sedla je patologija, ki se pojavi pri skoraj 10% svetovnega prebivalstva.

Pri nekaterih je asimptomatska in jo odkrijemo šele po smrti - z obdukcijo. Pri drugih se tudi ne manifestira in se diagnosticira povsem po naključju - pri izvajanju raziskav o drugi bolezni. V tretji skupini (imeli so manj sreče) sindrom turškega sedla spremlja kompleks raznolikih, spremenljivih simptomov, ki pogosto bistveno poslabšajo kakovost njihovega življenja.

Diagnostični standard je slikanje z magnetno resonanco. Druge raziskovalne metode ne omogočajo z visoko zanesljivostjo presojati o prisotnosti ali odsotnosti te patologije pri pacientu.

Taktike zdravljenja, odvisno od značilnosti poteka bolezni, se razlikujejo od dinamičnega opazovanja do zdravljenja z zdravili in celo kirurškega posega. Prognoza je tudi dvoumna - nekateri pacienti živijo srečno do konca, ne zavedajo se obstoja takšne patologije, drugi doživljajo nelagodje v povezavi z njo in so prisiljeni nenehno jemati zdravila.

Na katerega zdravnika se obrnite

S pojavom stalnih glavobolov in motenj notranjih organov, zlasti zvišanjem telesne teže, hipertenzijo, zmanjšanim vidom, se morate posvetovati z nevrologom. Bodite prepričani, da imenujete posvetovanje z endokrinologom in preučite hormonsko ozadje. Bolnika pregleda oftalmolog, da diagnosticira poškodbe optičnih živcev. Po potrebi nevrokirurška operacija.

Raziskovalna klinika "MedHelp", informativni film na temo "Sindrom praznega turškega sedla":

TV kanal "Rusija-1", oddaja "O najpomembnejši stvari", zaplet na temo "Sindrom praznega turškega sedla":

Hipofiza zmanjšana velikost

Magnetnoresonančno slikanje hipofize je sodobna neionizirna metoda sevanja, ki omogoča prepoznavanje številnih patoloških stanj, povezanih z oslabljenim normalnim delovanjem hipofize. Trenutno je razvoj medicine najbolj informativno orodje za prepoznavanje strukturnih sprememb.

Treba je opozoriti, da je hipofiza zelo majhna in ne presega 10-15 mm v dolžino in širino, nahaja se na spodnji površini možganov, v kostnem žepu, imenovanem turško sedlo. Je najpomembnejša vez v endokrinskem sistemu, proizvaja hormone, ki so odgovorni za rast telesa, metabolizem in aktivnost reproduktivnega sistema. Pri opravljanju MRI hipofize v regijski bolnišnici vojnih veteranov Sverdlovsk pacient prejme pregled, ki ustreza vsem sodobnim standardom. Debelina skeniranega reza ne presega 1-3 mm, kar omogoča fotografiranje z visoko ločljivostjo, kar je zelo pomembno za izključitev majhnih tumorjev. Po potrebi lahko rutinski MR pregled hipofize dopolnimo z dinamičnimi kontrastnimi serijami.

PATOLOGIJE HIPOFIZE, ODkrite na MRI

  • Anomalije hipofize - hipoplazija, v tem stanju se hipofiza od rojstva zmanjša v velikosti, tj. ne pride do njegove rasti in razvoja, kar lahko spremlja zmanjšanje hormonske funkcije.
  • Prazno turško sedlo je stanje hipofize, v katerem se v življenjski dobi telesa zmanjšuje v velikosti, in sicer iz več razlogov, kot so menopavza pri ženskah, infarkt hipofize, travma, večplodna nosečnost, kirurški posegi, obsevalna terapija itd..
  • Mikroadenomi hipofize - tumorji hipofize, ki ne presegajo 10 mm velikosti, ne segajo preko hipofize in ne povzročajo stiskanja sosednjih struktur. Glavna nevarnost je, da zelo pogosto ti tumorji prispevajo k povečanju proizvodnje določenega hormona in to vpliva na funkcije organov in sistemov, za katere je odgovoren. Na primer, pri povišani ravni prolaktina pride do okvare ženskega reproduktivnega sistema, pri visoki ravni rastnega hormona pa se človekova rast močno pospeši, kar vodi v gigantizem in akromegalijo.

Na MRI je intenzivnost signala iz mikroadenomov hipofize pogosto enaka signalu iz običajne snovi hipofize in morda ni vidna pri običajnem MR pregledu hipofize. Mikroadenomi, podobno kot hipofiza, kopičijo kontrastno sredstvo, vendar je razlika v tem, da to počnejo nekoliko počasneje. Zato je za jasno diagnozo mikroadenoma hipofize priporočljivo opraviti študijo z dinamičnim kontrastom (bolusni kontrast).

  • MRI prikazuje 20 sekundno dinamično serijo s povečanjem kontrasta. Kontrastna snov v krvnem obtoku doseže hipofizo in se začne kopičiti v parenhimu žleze.
  • MRI prikazuje 40 sekundno dinamično serijo s povečanjem kontrasta. Določen je mikroadenom hipofize. Vizualizacija se izvaja zaradi razlike v kontrastu med tumorskim tkivom in hipofizo.
  • MRI prikazuje 60 sekundno dinamično serijo s povečanjem kontrasta. Obrisi mikroadenomov postanejo bolj jasni.
MRI prikazuje 100 sekundno dinamično serijo s povečanjem kontrasta. Tumorja ni vizualizirano, signal iz mikroadenoma se zaradi izenačenja resnosti kontrasta spoji z normalno snovjo hipofize..
  • Makroeenom hipofize - tumorji hipofize, večji od 10 mm, se lahko širijo izven turškega sedla (kostna jama, v kateri se nahaja hipofiza) in stisnejo sosednje strukture, kot so očesni živci in chijazem, notranje karotidne arterije, uši pri vstopu v lobanjsko votlino možganov, pride do kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine iz prekata možganov.
  • Ratkejeva žepna cista je tvorba tekočine, ki se nahaja na meji med nevroadenohipofizo, klinična slika je posledica stiskanja hipofize, povečanje velikosti je zelo redko in lahko v strukturi vsebuje beljakovine. Diagnoza MRI ni težka, ker ima tipično mr sliko.

POKAZI ZA MRI PULMONA

  • Zmanjšano delovanje hormonov hipofize.
  • Povečana raven hormonov hipofize v krvi.
  • Slaba vid neznane etiologije, izguba vidnih polj, dvojni vid.
  • Propadanje zgornje veke iz nepojasnjenega razloga.
  • Kršitev ali odsotnost menstruacije za več ciklov. Izolacija mleka ali kolostruma iz ženskih prsi, ki ni povezana s postopkom hranjenja otroka.
  • Ne zmožnost rojevanja ali spočetja otroka.
  • Zaostanek otrokovega razvoja.
  • Nenormalno hitra rast telesa in okončin.
  • Hitro povečanje telesne mase ali dramatično hujšanje.

KONTRAINDIKACIJE ZA MRI PIPOFIZE

  • prisotnost spodbujevalnika (umetni spodbujevalnik), slušni aparat in vsadki neznanega izvora;
  • pregled bolnikov, ki tehtajo več kot 150 kg, kar je povezano z omejitvijo obremenitve na mizi tomografa;
  • zastrupitev z alkoholom ali drogami;
  • prisotnost v bolnikovem telesu magnetnih kovinskih tujkov;
  • raziskave v zgodnji nosečnosti v prvih treh mesecih (do 13 tednov gestacije, I trimesečje), saj to obdobje velja za temeljno za oblikovanje notranjih organov in sistemov ploda. V tem obdobju so noseča ženska in sam otrok zelo občutljivi na učinke teratogenih dejavnikov, ki lahko povzročijo kršitev procesa embriogeneze;
  • izrazita klaustrofobija.
  • pri uporabi kontrastnega zdravila se lahko pojavijo alergijske reakcije, nosečnicam ni dovoljeno MRI z intravenskim dajanjem kontrastnih snovi z magnetno resonanco (prečkajo placento pregrado). Poleg tega se ta zdravila v majhnih količinah izločajo z materinim mlekom, zato navodila za gadolinijeva zdravila kažejo, da je treba ob uvajanju dojenja prenehati v 24 urah po zaužitju zdravila, mleko, ki se izloča v tem obdobju, pa je treba izločiti in vliti.

PRIPRAVA NA MRI

  • pred pregledom je potrebno odstraniti protezo in nosilec
  • priporočljivo je, da se po potrebi posvetujete z endokrinologom, opravite analizo na hormone hipofize

KAKO ZAPORITI IN PREDSTAVITI MRI PIPOFIZE

Če je pacient priključen na kliniko Sverdlovske regionalne bolnišnice za vojne veterane ali se zdravi v bolnišnici, je pregled brezplačen (po sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja), če pacient ne spada v regijsko bolnišnico veteranov Sverdlovsk, je mogoče dobiti plačano storitev (po sistemu VHI), več o stroških študije lahko izvedete s klikom na to povezavo.

Več informacij o slikanju z magnetno resonanco lahko dobite s klicem:

Kako zdraviti mikroadenom hipofize in zakaj je nevaren

Mikroadenom hipofize je majhna neoplazma, ki se tvori na notranjih tkivih organa. Velikosti te vrste benignih tumorjev ne presegajo enega centimetra. Ker zbijanje praktično ne vpliva na človekovo počutje, je težko diagnosticirati. V primerih, ko vpliva na proizvodnjo hormonov, so značilni simptomi..

Ker se plomba nikakor ne manifestira, je težko diagnosticirati.

Kaj je mikroadenoma hipofize?

Hipofiza je endokrina žleza, ki se nahaja na dnu možganov. Telo je odgovorno za rast, presnovo in razvoj človeka..

Hipofiza se nahaja na dnu možganov.

V večini primerov cistična masa prizadene ženske reproduktivne starosti. Zdravniki verjamejo, da to olajšuje sprememba hormonskega ozadja v obdobju gestacije in dojenja. Nekatera področja hipofize so spremenjena zaradi proizvodnje velikega števila hormonov (na primer prolaktina). To izzove deformacijo žleznega tkiva..

Običajno se težave pojavijo pri adenohipofizi (sprednji del organa), vendar se lahko nanašajo na desno ali levo polovico. Čeprav neoplazma sama ne proizvaja hormonov, vendar vpliva na njihovo prekomerno ali zmanjšano proizvodnjo. Posledično se pojavijo simptomi, značilni za hormonsko odpoved. Velikost tumorja ne presega 1 cm.

Vzroki

Eden glavnih vzrokov za mikroadenome hipofize v možganih je sprememba hormonske ravni. Najpogosteje se to zgodi v obdobju dojenja otroka, dojenja. Naslednji razlogi lahko izzovejo deformacijo tkiva žleze:

Uporaba peroralnih kontraceptivov.

  • motnje v delovanju notranjega organa, povezane s hipotalamusom;
  • hormonska funkcija perifernih žlez se zmanjša, kar izzove povečano rast tkiv in pojav zbijanja;
  • dedni dejavnik;
  • umetna prekinitev nosečnosti in drugi kirurški posegi na področju medeničnih organov;
  • uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov;
  • mehanski sunki, poškodbe, pri katerih je prizadet živčni sistem;
  • nalezljivi procesi v možganih;
  • slabe navade ženske v obdobju dojenja otroka, pa tudi zaužitje strupenih snovi v telesu. To negativno vpliva na razvoj zarodka..

Znaki

Simptomi mikroadenoma hipofize so odvisni od tega, ali vpliva na hormonsko ravnovesje v telesu. Simptomi bodo pri moških in ženskah različni zaradi značilnosti endokrinega delovanja.

Če je tesnilo hormonsko neaktivno, je težko diagnosticirati. Iz endokrinega sistema ni sprememb, zato majhen tumor ne povzroča značilnih znakov. Hormonsko aktivne novotvorbe izzovejo resne spremembe zaradi hormonskega neravnovesja.

Pogosti simptomi pri ženskah vključujejo:

Povečanje telesne mase.

  • povečanje telesne mase;
  • videz materinega mleka tudi v odsotnosti dojenja;
  • nezmožnost zanositve zaradi zatiranja aktivnosti jajčnikov;
  • menstrualne nepravilnosti.

Pri moških je povečano izločanje prolaktina opazno manj izrazito, čeprav bodo simptomi podobni. Moški običajno ne jemljejo svoje teže tako resno, zato lahko njeno povečanje ignorirajo. Pojavijo se tudi težave s potenco..

Če se adenom nahaja na tkivih, ki so odgovorna za proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona, potem bodo znaki drugačni. Bolniki opažajo pojav vozličastega goiterja na ščitnici, močno zmanjšanje teže, nihanje razpoloženja, tahikardijo in druge srčne motnje.

Bolezni srca.

S povečano proizvodnjo rastnega hormona pride do prekomerne rasti vseh tkiv. Pri otrocih se to kaže v gigantizmu, motnjah delovanja notranjih organov (prebavil, pljuč, notranjih spolnih organov itd.) Če ima odrasla oseba to vrsto mikroadenoma, opazimo nesorazmerno povečanje velikosti posameznih delov telesa. Glas postane bolj grob, pojavi se insipidus diabetesa, obstaja povečano tveganje za nastanek raka.

Pogosti simptomi vključujejo sladkorno bolezen..

Naslednja vrsta zbijanja (kortikotropni mikroadenoma) vpliva na nadledvične žleze, kar izzove povečanje njihovega dela. To se kaže v povečanju telesne teže. Vendar pa se pridobivanje telesne mase pojavlja neenakomerno. Maščoba se odlaga predvsem v vratu, želodcu, bokih. Strije se pojavijo zaradi hitrega povečanja teže, lasje na telesu postanejo večji (to je še posebej opazno pri ženskah). Pogosti simptomi vključujejo sladkorno bolezen, duševne bolezni..

Če tumor prispeva k čezmerni proizvodnji gonadotropnih hormonov, potem povzroča spolno disfunkcijo. To vodi v neplodnost, impotenco, veliko tveganje za maligne novotvorbe..

Ko se mikroadenomi povečujejo, se simptomi poslabšajo. Poleg hormonskih motenj, migrene, omotičnosti in izgube zavesti, oslabljenega vida.

Nevarni učinki

Če je ugotovljena patologija, potem obstaja možnost, da se izognemo zapletom. Bolezni ni mogoče prezreti, saj se hipofizni mikroadenom glave poveča po velikosti. Ker raste, se pojavijo resne spremembe hormonske aktivnosti. Velike novotvorbe pritiskajo na okoliško tkivo, kar negativno vpliva na procese, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu.

Hormonsko aktivni tumorji lahko izzovejo nepovratne procese. Prekomerna proizvodnja hormonov povzroča diabetes, motnje v delovanju srca in ožilja. Tesnjenje je grožnja ne le zdravju, temveč tudi življenju bolnika, če se ne zdravi.

Sčasoma je vid oslabljen, možne so poškodbe možganskega tkiva. Poleg tega patologija povzroča neplodnost zaradi hormonskega neravnovesja..

Mikroadenoma med nosečnostjo

Ta vrsta cistične lezije se pogosto pojavi pri mladih ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Zdravniki priporočajo, da ne načrtujete spočetja, dokler težave ne odpravite. To je posledica nestabilnega hormonskega ozadja in visokega tveganja za splav. Če pa je o spočetju postalo znano pred načrtovanjem in zdravljenjem, bolniku predpišejo zdravila, ki zavirajo presežek proizvodnje hormonov.

Nosečnico je treba redno pregledovati.

Pri nekaterih vrstah odebelitve je priporočljivo, da se vzdržite načrtovanja otroka za obdobje enega leta. Če je adenom neaktiven, nosečnost ni prepovedana. Ženska bo morala nadzorovati hormonsko ravnovesje in redno spremljati dinamiko sprememb.

Mikroadenoma vključuje zavrnitev dojenja. Dojenje lahko sproži povečano rast tkiv, zato morate novorojenčka hraniti s specializiranimi mešanicami.

Kako diagnosticirati?

To vrsto adenoma je težko zaznati, če ne gre za hormonsko aktivno vrsto. V tem primeru ni simptomov, majhnost odebelitve mu ne bo omogočila diagnoze pri rutinskem pregledu. Če bolnik sumi na benigni tumor, gre k zdravniku po diagnozo.

Na podlagi pritožb bo zdravnik predpisal naslednje vrste pregledov:

Slikanje z magnetno resonanco.

  • slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija - najučinkovitejše diagnostične metode. Omogočajo vam, da dobite celotno sliko. Hipofiza se vizualizira in opazijo vse spremembe, ki se pojavijo na njenih oddelkih. Med študijo določite velikost kapsule. V primeru mikroadenomov ultrazvok in rentgenski žarki niso učinkoviti;
  • biokemične preiskave krvi in ​​urina. Določena je raven hormonov, spremlja se njihovo pomanjkanje ali presežek. Plus analize je, da vam omogoča prepoznavanje kršitev v zgodnji fazi razvoja neoplazme;
  • opravite pregled pri oftalmologu, da ugotovite okvaro vida.

Metode zdravljenja

Po razjasnitvi diagnoze zdravnik izbere pravilno zdravljenje mikroadenoma hipofize. Načini terapije so odvisni od hormonske aktivnosti tkiv. Neaktivne novotvorbe lahko pustimo pod opazovanjem, ne da bi jim predpisali zdravila ali operativni poseg. V tem primeru so prikazani redni pregledi, ki vam bodo omogočili spremljanje dinamike rasti.

S povečanjem velikosti je predpisana potrebna terapija. Hormonsko aktivni tumorji zahtevajo obvezno zdravljenje. Za to se uporablja konzervativna terapija, operacija ali radiokirurgija..

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil. Glede na značilnosti tesnila se izberejo primerna sredstva. Zdravnik predpiše zdravila po raziskavah in diagnozi. Z majhnimi zadebelitvami so zdravila lahko učinkovita. Prispevajo k dejstvu, da se v enem do dveh letih adenom razblini, sinteza hormonov pa se vrne v normalno stanje.

Odstranjevanje se izvede z uporabo endoskopa skozi sinuse.

Vendar konzervativna terapija ne daje vedno rezultatov. V odsotnosti učinka in rasti neoplazme je predpisan kirurški poseg. Z mikroadenomom hipofize poskušajo izvesti odstranitev s pomočjo endoskopa skozi sinuse. Ta metoda se uporablja za majhne velikosti kapsul. Omogoča vam, da se izognete resnim zapletom in si bolnik hitreje opomore. Nekaj ​​dni po posegu je odpuščen iz bolnišnice..

Pri velikih velikostih cističnih formacij je predpisana klasična operacija trebuha, ki je zelo zapletena. Zato se zdravniki poskušajo izogniti tej metodi posega. Obstaja veliko tveganje za zaplete, zato operacijo opravi samo kirurg, specializiran za takšne tumorje..

Zadnja metoda izpostavljenosti je radiokirurgija. To je sodoben način vpliva na zgoščevalno tkivo, ki ne potrebuje kirurškega posega. Za postopek se uporablja radijski nož. To je kup žarkov, ki delujejo neposredno na patološka tkiva. Nekaj ​​časa po tem se adenoma postopoma zmanjšuje v velikosti. Če spada v hormonsko aktiven tip, potem so v kompleksni terapiji predpisana zdravila.

Radiokirurška metoda ne povzroča nelagodja in okrevanje ne zahteva prisotnosti pacienta v bolnišnici. Kasneje je za spremljanje sprememb predpisano računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Nadaljnja napoved

Prognoza za okrevanje z mikroadenomi je v večini primerov pozitivna. To je posledica njegove majhnosti. Tesnjenje se običajno dobro odziva na različne vrste zdravljenja in odpravlja ponovitev. Če zraste v velikosti, bo odstranitev veliko težja.

Pri diagnozi majhnega tumorja zdravnik morda ne bo predpisal intervencijskega ali konzervativnega zdravljenja. Pacient bo moral le nadzorovati spremembo svoje velikosti in redno prihajati na pregled. V nekaterih primerih neoplazma ne raste v času življenja osebe, zato to ne vpliva na njegovo kakovost.

Preprečevanje

To je malo preučena vrsta cističnih tvorb, zato je malo specifičnih preventivnih ukrepov. Tveganje za nastanek patologije lahko zmanjšate, če upoštevate več pravil:

  • če se odkrije hormonsko neravnovesje, je treba ugotoviti njegov vzrok in ga odpraviti;
  • če se odkrijejo nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgansko tkivo, jih je treba zdraviti pod zdravniškim nadzorom;
  • če so prisotni kateri koli od simptomov, je potrebno nujno posvetovanje z zdravnikom;
  • pri postavitvi natančne diagnoze se morate držati tistih načinov zdravljenja, ki jih je predpisal zdravnik.

Mikroadenom hipofize običajno ne predstavlja resne grožnje za človeško življenje. Toda s povečanjem velikosti izzove patološke spremembe, ki zahtevajo hiter odziv. Zato njenih simptomov ni mogoče prezreti..

Velikost hipofize za MRI

Bolezni možganov in hipofize je težko diagnosticirati, lobanjska škatla jih zanesljivo pokriva in je neprepustna ovira za tradicionalne metode pregleda. Če obstaja sum patoloških procesov, zdravniki priporočajo študijo strojne opreme. Možne bolezni se kažejo z atipičnimi velikostmi hipofize za MRI, kršitvijo oblike in strukture žleze, spremembo narave preskrbe s krvjo na tem območju.

Hipofiza na sliki MRI

Normalni parametri hipofize, določeni z MRI

Magnetnoresonančna slika prikazuje stanje notranjih organov in sistemov, je sodobna informativna metoda za diferencialno diagnozo patoloških procesov, ki se pojavljajo predvsem v mehkih tkivih. Študija temelji na uporabi magnetnega polja, ki je neškodljivo za ljudi. Skeniranje se izvaja s pomočjo tomografa. To je zapleten aparat, ki pretvori spremembe, ki jih povzročijo elektromagnetni impulzi, v niz slojevitih fotografij študijskega območja.

Hipofiza se nahaja v fosi turškega sedla, na spodnji površini možganov. Ta depresija v sphenoidni kosti lobanje ima diafragmo z odprtino, skozi katero se žleza poveže s hipotalamusom. Okoli hipofize so določeni kavernozni venski sinusi.

Žleza je sestavljena iz dveh reženj: sprednjega (adenohipofiza, zavzema 70-80%) in zadnjega (nevrohipofiza). Zadnji reženj v njegovem zgornjem delu se konča s postopkom, ki prehaja v lijak hipotalamusa. Ta tvorba se imenuje hipofiza..

Na slikah v neposredni projekciji ima spodnji možganski dodatek obliko blizu pravokotnika. Zgornja meja je lahko rahlo ukrivljena ali konkavna - ta struktura je različica norme. Spodnja meja sledi obrisu turškega sedla. Na MRI v čelni projekciji ima hipofiza simetrično obliko, njegove dimenzije segajo od 6 do 8 mm v širino in od 3 do 5 mm v širino. Na sagitalnem odseku so jasno vidne hipofize, običajno je dolžina organa od 5 do 10 mm.

Adenomi hipofize, fotografija v čelni in stranski projekciji

Dimenzije organa so posamezne: v otroštvu, med puberteto in med nosečnostjo nihajo, dosegajo zgornje meje norme. Povečanje žleze v kateri koli smeri nad 10 mm kaže na možen patološki proces.

Kaj je hipofiza in njen pomen za telo?

Hipofiza je proces možganov, ki je kontrolno središče endokrinega sistema. To je majhna žleza, njegova teža ne presega 1 g. Organ vpliva na delovanje endokrinih žlez, uravnava proizvodnjo spolnih hormonov, odgovoren je za rast telesa in presnovne procese. Kršitev hipofize vodi do resnih patoloških stanj:

  • gigantizem
  • pritlikavost;
  • diabetes insipidus;
  • neplodnost;
  • debelost;
  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • erektilna disfunkcija;
  • amenoreja;
  • hipotiroidizem;
  • hipertiroidizem;
  • sheehan sindrom;
  • hipogonadizem;
  • akromegalija itd..

Učinek disfunkcije spodnjega možganskega dodatka na telo je odvisen od lokalizacije patološkega procesa v njem. Poraz adenohipofize spremljajo bolezni reproduktivnega sistema, oslabljena rast in razvoj telesa. Nevrohipofizus nadzoruje stanje gladkih mišic in je odgovoren za ton krvnih žil, sodeluje pri ohranjanju ravnovesja tekočine in elektrolitov.

Hipofiza izvaja nevrohumoralno regulacijo vitalne aktivnosti telesa. To je posledica tvorbe aktivnih snovi v žleznih celicah..

Adenohipofiza je odgovorna za izločanje hormonov:

  • tirotropni - regulator ščitnice;
  • gonadotropni - nadzorujejo delo ženskega in moškega reproduktivnega sistema;
  • prolaktin - odgovoren je za dojenje, spodbuja nagon skrbi za potomce, vpliva na rast in presnovo;
  • adrenokortikotropni - povečuje aktivnost nadledvične skorje;
  • rastni hormon - spodbuja sintezo lastnih beljakovin in glukoze, zagotavlja katabolizem maščob, uravnava rast.

Presežek ali pomanjkanje hormonov sprednjega režnja vodi do endokrine disfunkcije.

Vasopressin deluje na gladke mišice krvnih žil, njegova povečana vsebnost vodi do zoženja lumena arteriole. V zvezi z ledvicami hormon povzroča reapsorpcijo vode v zbiralnih kanalih, kar ima antidiuretični učinek..

Oksitocin povzroči zmanjšanje gladkih mišic maternice (razen I in II trimesečja nosečnosti), spodbuja sproščanje mleka iz kanalov mlečnih žlez.

MRI možganov v sagitalni in aksialni projekciji, magnetnoresonančna angiografija

Indikacije za MRI hipofize

Najpogostejša patologija hipofize je adenom - benigni tumor, ki moti izločanje potrebnih hormonov. Lokalizacija neoplazme določa klinično sliko. Indikacije za MRI hipofize so:

  • hipersekrecija endokrinih žlez neznane etiologije;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • nerazumna dodelitev mleka iz mlečnih žlez;
  • sum na Itsenko-Cushingov sindrom;
  • zmanjšan vid;
  • disfunkcija ščitnice;
  • kršitve pri delu nadledvične skorje;
  • glavoboli, migrena;
  • depresivna stanja;
  • motnje spanja neznane etiologije;
  • skoki teže brez očitnega razloga;
  • oslabljena rast in razvoj telesa;
  • zapozneli psihoemocionalni razvoj pri otrocih;
  • neplodnost;
  • znaki akromegalije;
  • erektilna disfunkcija.

Kršitve hipofize vplivajo na celotno telo, kar povzroči odziv srčno-žilnega sistema, prebavnih organov, centralnega živčnega sistema. Bolezni žleze spremlja sprememba njene strukture, oblike in velikosti, kar je jasno vidno kot rezultat MRI.

MRI slika adenoma hipofize

Kako se pripraviti na MRI hipofize

Za postopek slikanja z magnetno resonanco ni potrebno posebno usposabljanje. Pacient mora zdravnika opozoriti na prisotnost kovinskih protez, vsadkov, vsadljenih električnih naprav in srčnih spodbujevalnikov. Pred pregledom se zgornja oblačila in dodatki odstranijo..

Za povečanje vsebnosti informacij metode se opravi MRI z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva. V tem primeru morate poskrbeti za toleranco uporabljene raztopine. Bolnike, nagnjene k alergijskim reakcijam, mora opozoriti zdravnik..

Pred postopkom zdravnik opravi pogovor, pojasni, kako se opravi pregled, kako dolgo traja. Opominja vas, da med pregledovanjem ostanete mirni. Izvajanje priporočil strokovnjakov vpliva na kakovost slike in diagnozo.

Dešifriranje podatkov MRI možganov

Disfunkcija hipofize je povezana s patološkimi procesi, katerih rezultat so strukturne spremembe v tkivih žleze. Diferencialna bolezen, določite naravo lezije in njeno lokalizacijo bo pomagalo slikanje z magnetno resonanco. Metoda vam omogoča vizualizacijo najmanjših odstopanj od norme, zahvaljujoč MRI je mogoče v zgodnjih fazah diagnosticirati bolezni hipofize..

Za sindrom praznega turškega sedla je značilno tanjšanje žleze, ki hipofize ne napolni. Na sagitalnem oddelku je organ srpaste oblike in zaseda spodnji del kostnega žepa.

Prazno turško sedlo MRI

MRI hipofize odkriva tudi tumorje in cistične tvorbe, kar omogoča pravočasno zdravljenje patologije. Adenom v slikah MRI je opredeljen kot mesto s spremenjeno strukturo, najpogosteje se nahaja v prednjem režnjah. Posredno na prisotnost tumorja kažejo naslednji dejavniki:

  • asimetrija žleze, sprememba oblike in velikosti;
  • kršitev meja, deformacija kostnega žepa;
  • premik noge hipofize od osrednje osi.

Neplazme glede na velikost delimo na:

  • pikoadenomi (do 3 mm);
  • mikroadenomi (3-10 mm);
  • makrodenomi (10-30 mm);
  • velikanski adenomi (nad 30 mm).

MRI lahko odkrije majhne tumorje, ki so asimptomatski. Pravočasna diagnoza mikroadenoma je možna med domačo raziskavo, vendar je z majhno velikostjo tumorja in sumom na malignost potrebna uvedba kontrasta..

Narava oskrbe z maligno tvorbo s krvjo ima pomembne razlike od podobnega benignega procesa. Raztopina gadolinijevih soli osvetli vaskulaturo in razkrije lastni sistem adenokarcinoma. Na slikah ima tumor heterogeno žlezno strukturo, njegove meje so zamegljene.

Glede na lokacijo razlikujemo endosellarne in endo-ekstraselarne tumorje. Prvi ne presegajo turškega sedla, drugi rastejo preko meja kostnega žepa.

Ciste hipofize na MRI izgledajo kot temne pike (na slikah s T1) z jasnimi mejami. Razlikovati jih je treba z makroadenomi, ki so zaobljene tvorbe z odebeljeno lupino.

Za nezadostno proizvodnjo rastnega hormona je značilna hipoplazija adenohipofize in lijaka, netipična ureditev nevrohipofize. Ti znaki pomagajo ugotoviti vzrok hormonskih motenj in prilagoditi žlezo z zdravili, preprečujejo morebitno oslabljeno rast in razvoj telesa.

Metoda MRI pomaga pri diferencialni diagnozi lezij hipofize s patološkimi procesi, ki se pojavljajo v okoliških tkivih in imajo podobno klinično sliko.