Simptomi hipotiroidizma pri ženskah

Hipotiroidizem je dokaj pogosta bolezen, zlasti med ženskami, za katero je značilna kršitev funkcionalne aktivnosti ščitnice in znižanje ravni proizvedenih ščitničnih hormonov. Pogostost pojavljanja te patologije pri ženskah v reproduktivni dobi je približno 2%, v starosti - približno 10%. Najpogosteje ima taka bolezen pridobljen značaj, včasih pa je lahko prirojena. V tem članku bomo govorili o hipotiroidizmu, simptomih in možnih diagnostičnih metodah..

Hipotiroidizem: simptomi

Kot smo že rekli, je hipotiroidizem bolezen, pri kateri se raven ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin) zniža. Najpogosteje razvoj te patologije temelji na poškodbi same ščitnice, na primer z njenim vnetjem ali kirurško odstranitvijo. Sekundarne in terciarne oblike te bolezni so veliko manj pogoste zaradi težav s hipotalamično-hipofiznim sistemom.

Zanimivo je, da s hipotiroidizmom simptomi niso specifični. Sočasni klinični znaki so podobni mnogim drugim somatskim boleznim. Poleg tega njihova resnost ni vedno odvisna od ravni ščitničnih hormonov. V nekaterih primerih je kakršna koli simptomatologija popolnoma odsotna.

Najprej je opazen videz pacienta. Obraz bolne osebe postane otekel in nabrekel, pridobi rumenkast odtenek. Pogosto je rahlo povečanje telesne teže. Klinično sliko dopolnjujejo suha koža, krhki lasje in nohti..

Poleg tega so dodani simptomi, kot so vztrajna hladnost, bolečine v mišicah, povečana šibkost in utrujenost, oslabljen spomin in pozornost. Pogosto bolna oseba kaže, da ponoči težko zaspi, vendar podnevi doživi zaspanost.

Vzporedno so simptomi, kot so:

  • Počasen srčni utrip
  • Pogosti glavoboli;
  • Kršitve prebavnega sistema;
  • Okvara menstrualnega cikla;
  • Zmanjšan spolni nagon.

V letu 2015 so bili rezultati dela znanstvenikov z medicinske univerze North-West State imenovani po I.I. Mečnikov. Namen študije je bil preučiti razširjenost in resnost depresije pri bolnikih s hipotiroidizmom. Kot rezultat tega so ugotovili, da večina bolnikov s hipotiroidizmom trpi za depresijo ene ali druge stopnje.

Hipotiroidizem pri ženskah: simptomi, znaki, zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravili

V človeškem telesu delo vseh notranjih organov nadzirata dva sistema - živčni in endokrini. Če prvi izvaja svojo regulacijo z refleksnimi dejanji, drugi deluje bolj nežno s pomočjo hormonov, ki jih izločajo endokrine žleze. Prenašajo se s krvjo po telesu in uravnavajo delo notranjih organov. Ena glavnih žlez je ščitnica, ki sintetizira veliko različnih hormonov, ki vplivajo na različne sisteme. Ob pomanjkanju ali presežku le-teh opazimo vse vrste težav. Spoznali bomo eno izmed njih. Razmislite o hipotiroidizmu - simptomih in zdravljenju pri ženskah.

Kaj je hipotiroidizem

Ščitnica v svojem človeškem telesu sodi na prvo mesto po pomenu. Hormoni, ki jih sintetizira, uravnavajo delo skoraj vseh organskih sistemov. Ko jih pridelamo premalo, se pri ženskah razvije sindrom, kot je hipotiroidizem ščitnice.

Pri moških so težave s tem organom veliko manj pogoste, lepa polovica človeštva pa je zelo občutljiva na kakršne koli spremembe v hormonskem ozadju. Hipotiroidizem pri ženskah morda dolgo ne kaže simptomov.

Diagnozo bolezni zaplete dejstvo, da na prvih stopnjah svojega razvoja hipotiroidizem spominja na navadno utrujenost. Pri ženskah je to stanje še vedno mogoče pripisati nosečnosti ali drugim boleznim notranjih organov.

Vrste bolezni

Če se hipotiroidizem diagnosticira pri ženskah, bo zdravljenje odvisno od vzrokov in oblike bolezni. Glede na nastanek in razvoj bolezni se zgodi hipotiroidizem:

  1. Primarno. Razvija se, če obstajajo težave v ščitnici..
  2. Sekundarna oblika se pojavi s pomanjkanjem hormona tirotropina, ki ga sintetizira hipofiza.
  3. Terciarni hipotiroidizem je povezan s težavami s sintezo hormona tiroliberina s strani hipotalamusa.
  4. Periferna se kaže z zmanjšanjem občutljivosti celic in tkiv na učinke hormonov tiroksina in trijodtironina.

Primarni hipotiroidizem je razdeljen na:

Kongenitalna je običajno povezana s patologijo razvoja ščitnice med intrauterinskim razvojem, zato izloča premalo hormonov ali pa jih sploh ni. Obstajajo primeri dedne napake encima, ki je odgovoren za sintezo hormonov, proces asimilacije joda je moten in je preprosto potreben za normalno delovanje ščitnice.

Hipotiroidizem pri ženskah ima lahko različne simptome, odvisno od narave razvoja bolezni. Na podlagi tega ločite:

  • Subklinični hipotiroidizem. Dolgo časa so simptomi zamegljeni, manifestacije ne ustrezajo poteku bolezni. Najdeno najpogosteje s celotnim pregledom.
  • Manifest odlikuje živa manifestacija, ostro povečanje znakov.

Številni razlogi lahko izzovejo razvoj pridobljene hipotiroidizma, o čemer bomo govorili v nadaljevanju.

Vzroki hipotiroidizma

Prirojena oblika bolezni se diagnosticira takoj po rojstvu, vendar je na srečo precej redka. Več kot 99% primerov je pridobljena hipotiroidizem. Glavni razlogi za njegovo pojavljanje so naslednji:

  • Poškodba ščitničnega parenhima lahko mnogo let pozneje privede do hipotiroidizma.
  • Popolna ali delna odstranitev ščitnice.
  • Terapija z radioaktivnim jodom.

Navedeni razlogi praviloma povzročajo nepovratne spremembe, ki vztrajno obstajajo vse življenje.

Obstajajo pa tudi drugi razlogi, ki lahko pri ženskah povzročijo hipotiroidizem, medtem ko imajo simptomi različno izraženo:

  1. Premajhen vnos joda v telo s hrano in vodo.
  2. Okužba ščitnice z virusno ali bakterijsko okužbo.
  3. S poškodbo hipofize.
  4. Če je bilo telo izpostavljeno.
  5. Po jemanju zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice.

Vsi ti vzroki povzročajo reverzibilne spremembe, ki so ob ustreznem zdravljenju popolnoma odstranljivi..

Manifestacije bolezni pri ženskah

Na prvih stopnjah se težave v ščitnici pojavijo skoraj enako kot pri moških in otrocih. Vendar obstajajo tudi funkcije. Hipotiroidizem pri ženskah pogosto zasledimo po 50 letih, težava pa je v tem, da je v tem trenutku hormonska prilagoditev v povezavi z menopavzo in prav s tem so povezane zdravstvene težave.

Hipotiroidizem začne svojo manifestacijo s pojavom odvečne teže. Poleg tega nobena dieta in telesna aktivnost ne pomagata, da bi jo ponastavili. Pojavijo se pogoste spremembe razpoloženja, šibkost. Ženske spet vse to pripisujejo hormonskemu prestrukturiranju, zato je zdravljenje preloženo, bolezen pa se poslabša.

Če se zdravljenje ne začne v prihodnosti, se pridružijo naslednji manifestaciji:

  • Pojavijo se težave s spominom.
  • Tudi rahla fizična napornost povzroči močno utrujenost..
  • Lasje začnejo izpadati.
  • Postanite krhki nohti.
  • Koža postane suha in postane rumenkasta..

Če gospa še ni dopolnila starosti 45-50 let, potem so znaki hipotiroidizma pri ženskah lahko naslednji:

  • Menstrualni ciklus se krši, do prenehanja.
  • Neplodnost se lahko razvije v najresnejših primerih..
  • Motnje v delovanju srca.
  • Srčna aktivnost je motena.
  • Občutek tesnosti v grlu, grlu in sapniku se povečuje..
  • Pojavi se oteklina, ki se razširi na notranje organe, razvije se miksemi.

Z razvojem bolezni ima hipotiroidizem pri ženskah resnejše simptome, fotografija to jasno kaže. Myxedema brez ustreznega zdravljenja lahko izzove meksemsko komo, ki se kaže kot pomembna okvara srčno-žilnega sistema, dihal in živcev. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, potem bolnik umre zaradi otekanja možganov ali pljuč.

Diagnoza hipotiroidizma

Če so se pri ženskah pojavili prvi znaki hipotiroidizma, je nujno obiskati endokrinologa. Zdravnik po poslušanju bolnika predpiše številne preglede, med katerimi so še posebej pomembni:

  1. Krvni test, v katerem je določena vsebnost ščitničnih hormonov: tiroksin in trijodtironin. Kazalniki bodo bistveno nižji od norme, ki je za tiroksin 2,6-5,7 mmol / L, za sekundo pa 9,0-22,0 mmol / L. Vsebnost hormonov hipofize je prav tako določena, da natančno ugotovi, ali je primarni hipotiroidizem ali sekundarni.
  2. Krvni test za prisotnost protiteles na tiroglobulin in tiroperksidazo. Če so znatno povišane, potem obstajajo avtoimunske bolezni ščitnice.
  3. V zadnjem času je metoda scintigrafije precej priljubljena. Ženska dobi v notranjost določeno količino označenega joda in po 24 urah pregleda in ugotovi, koliko ščitnice je lahko absorbirala..
  4. Ultrazvok ščitnice vam omogoča, da določite odstopanja v velikosti, zgradbi ščitnice, da odkrijete tumorje ali nodule.

Šele po popolnem pregledu lahko rečemo, da se simptomi ščitničnega hipotiroidizma pri ženskah potrdijo in lahko predpišemo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje hipotiroidizma

Ne smemo pozabiti, da prej ko se ženska posvetuje z zdravnikom in bo postavljena natančna diagnoza, bolj učinkovito bo zdravljenje. Treba je naravnati dejstvo, da bo postopek terapije dolg in zapleten. Pred predpisovanjem zdravljenja vam bo endokrinolog vsekakor svetoval, da opravite pregled pri ginekologu, imunologu, gastroenterologu, da izključite sočasne bolezni.

Zdravljenje bolezni ščitnice temelji na poteku jemanja hormonskih pripravkov, ki vsebujejo njegove že pripravljene hormone. Če se terapija začne pravočasno, potem je mogoče premagati hipotiroidizem, simptomi pri ženskah bodo postopoma začeli izginjati.

V nujnih primerih se morate zateči k operaciji, med katerim se odstrani del žleze, toda tudi po tem je bolniku predpisan potek hormonov.

Lepa polovica človeštva pri predpisovanju hormonov vedno skrbi za pridobivanje odvečne teže. Jemanje hormonov tiroksin in levotiroksin ne morete skrbeti zaradi tega, saj povečajo metabolizem, zato se odvečna maščoba ne bo kopičila.

Poleg terapije z zdravili, ko ima izražene simptome hipotiroidizma in zdravljenja pri ženskah dlje časa, pomembno vlogo igra pravilna prehrana. O tem mora govoriti le zdravnik. S to boleznijo je telo nagnjeno k edemom in neustavnemu povečanju telesne teže, zato se boste morali držati naslednje prehrane:

  1. Iz prehrane izključite maščobno hrano, zlasti tista, ki vsebujejo konzervanse.
  2. Odpovedati se je treba modrim žemljem, čokoladi.
  3. Zmanjšajte porabo masla, mastnih rib.
  4. Jejte več svežega sadja in zelenjave.
  5. V prehrano vključite piščanca, skuto in sir z nizko vsebnostjo maščob.
  6. Prekrivajo morske alge.
  7. Da bi preprečili prekomerne edeme, je treba količino tekočine zmanjšati na 500-600 ml na dan.

Poleg te diete je priporočljivo vključiti tudi vnos vitaminskih kompleksov. Zdravnik vam bo priporočil, katero zdravilo je najboljše za hipotiroidizem..

Hipotiroidizem pri ženskah: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Glavno zdravljenje s hormonskimi zdravili in upoštevanje prehrane je mogoče dopolniti z metodami tradicionalne medicine. Tudi recepti, ki jih priporočajo tradicionalni zdravilci, so namenjeni normalizaciji delovanja ščitnice..

Prednosti tega zdravljenja so, da je primeren za skoraj vse bolnike, deluje na telo bolj nežno in redko povzroča neželene učinke. Upoštevajte nekaj receptov, po uporabi katerih je hipotiroidizem pri ženskah začel zmanjševati njihove simptome.

  1. Naredite napitek iz limoninega medu. Če želite to narediti, odrežite lupino iz 1 limone, dajte v ponev in dodajte 1 žlico medu in lanenih semen. Zalijemo z litrom vrele vode in vremo približno 10 minut. Lahko ga pijete čez dan namesto čaja.
  2. Naredite si zbirko zdravilnih zelišč, ki lahko vključuje: pastirsko vrečko, rumenico, kamilico, meto, knotwe, brezove liste. Vse sestavine vzamemo v enakih količinah, nato 2 žlici zbirke nalijemo kozarec vrele vode in dodamo žlico posušenih borovnic, vremo nekaj minut in pijemo tretji del kozarca 3-krat na dan.

Tako lahko premagate hipotiroidizem pri ženskah, ocene o alternativnem zdravljenju so le pozitivne. Bolniki opažajo znatno olajšanje svojega stanja. Le hkrati ne pozabite, da nihče ni odpovedal terapije z zdravili.

Nevarnost hipotiroidizma pri ženskah

Ta bolezen je nevarna za vsak organizem in dvakrat za samico, še posebej, če bo dama samo postala mati. Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi v moteno sintezo in transport spolnih hormonov. Ščitnični hormoni spodbujajo sintezo beljakovin v jetrih, ki vežejo estradiol in testosteron.

S hipotiroidizmom se količina tega beljakovine zmanjšuje, kar vodi v zvišanje moškega hormona testosterona, vendar ne bo trajalo dolgo čakati, manifestirali bodo težave z ovulacijo, kršil se bo menstrualni cikel, pojavile se bodo spremembe videza, ki so bolj značilne za moške - to je pretirana rast las na obrazu, preobrazba številke pod moško vrsto.

Zaradi teh razlogov je hipotiroidizem za ženske nevarnost. Če ne boste pravočasno poiskali pomoči endokrinologa, potem se bo vse končalo pri neplodnosti.

Pomembno je vedeti, da mora biti pregled pri zdravniku opravljen v fazi načrtovanja nosečnosti. Če pri ženskah odkrijemo hipotiroidizem (simptome), bo zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravili pomagalo pripeljati vse kazalnike v normalno stanje..

Obstajajo primeri, ko se bolezen diagnosticira že med nosečnostjo. V tej situaciji se tudi terapija ne sme odlašati, saj pomanjkanje ščitničnih hormonov ne vpliva samo na žensko telo, ampak, kar je bolj nevarno, lahko povzroči različne patologije v plodu.

Če hipotiroidizma ne zdravite popolnoma, simptomi pri ženskah obstajajo, kar pomeni, da obstaja nevarnost, da se bo otrok rodil s prirojeno boleznijo ščitnice. Takšna patologija je praktično neozdravljiva in mati otroka obsoja na doživljenjska zdravila.

Posledice hipotiroidizma

Če pacient ignorira priporočila zdravnika in zdravljenja ne jemlje resno, obstaja velika verjetnost nastanka različnih zapletov. Tej vključujejo:

  • Močno zmanjšanje vseh presnovnih procesov v telesu.
  • Obstajajo bolezni srčne mišice, na primer aritmija in lahko celo prehitijo srčni napad.
  • Ker se ščitnica poveča v velikosti, se pojavijo težave pri dihanju in požiranju.
  • Zmanjšane miselne sposobnosti.
  • Lahko se pojavi hipotiroidna koma in to je že zelo resno.

Stanje kome ima značilne manifestacije:

  • Znižanje telesne temperature pod 36 stopinj.
  • Nenehna zaspanost, ki samo raste.
  • Zmeden govor.
  • Zatirana zavest do popolne odsotnosti.
  • Zniževanje krvnega tlaka.
  • Srčni utrip se zmanjšuje.
  • Tekočina se nabira v plevralni votlini.

V tem stanju obstaja zelo veliko tveganje za smrt. To pričakuje tiste, ki hipotiroidizma ne jemljejo resno in ne dobijo ustreznega zdravljenja..

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili resnim težavam zaradi hipotiroidizma, je treba pravočasno obiskati kliniko in opraviti letne preglede. Edini način za preprečevanje bolezni ščitnice.

Pomembno vlogo pri preprečevanju igra prehrana. Na mnogih območjih naše države voda in s tem prehrambeni izdelki vsebujejo majhno količino joda, zato morate vzeti dodatne multivitamine ali vključiti izdelke, ki vsebujejo ta element.

Če opazimo vsaj najmanjše znake bolezni, zlasti za otroke in nosečnice, je treba vse stvari odložiti in teči k endokrinologu. Samo specialist bo predpisal ustrezno zdravljenje, vi pa se boste lahko izognili vsem zapletom in težavam, ki jih lahko povzroči hipotiroidizem pri ženskah. Simptomi vas nato hitro zapustijo in zapletov ne bo..

Hipotiroidizem pri ženskah

Hipotiroidizem je stanje ščitnice, za katerega je značilno, da ščitnični hormoni, ki sodelujejo pri vseh vrstah presnove, nastajajo v znatno zmanjšanih količinah. Včasih se hipotiroidizem razvije v nasprotju z občutljivostjo telesnih tkiv na te hormone. Ščitnični hormoni (tiroksin in trijodtironin) igrajo ključno vlogo pri uravnavanju presnove beljakovin, ogljikovih hidratov, mineralov in maščob. Pomanjkanje izločanja folikularnih celic ščitnice T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin) vodi v dejstvo, da znaki hipotiroidizma zaradi nespecifičnih postanejo očitni in značilni.

Razvrstitev hipotiroidizma

Ščitnični hormoni (T3 in T4), ki se tvorijo v folikularnem tkivu, gredo skozi precej zapleten postopek sinteze. Nadzira ga hipotalamus in hipofiza, ki izločata tropske snovi, odvisen pa je tudi od prisotnosti elementov v sledovih (joda, selena, cinka). Klasifikacija hipotiroidizma temelji na: na kateri stopnji prenehajo tvoriti ščitnični hormoni:

  • primarni hipotiroidizem, če se zaradi dednih (prirojenih) ali pridobljenih vzrokov (izguba ali zaviranje delovanja ščitnice zaradi odstranitve dela organa, tumorski proces, izpostavljenost sevanju ali sevanju) količina ščitničnih hormonov zmanjša. Hipotiroidizem primarnega izvora se pojavlja mnogokrat pogosteje kot druge oblike odpovedi ščitnice;
  • sekundarni hipotiroidizem, pri katerem opazimo insuficienco hipofize (travma, tumor, prirojeno stanje);
  • terciarni hipotiroidizem, pomanjkanje tiroliberina zaradi kršitve njegove sinteze v hipotalamusu (tumor, travma);
  • periferna - neobčutljivost tkiv, kadar ščitnični hormoni ne najdejo kraja uporabe.

Tako je hipotiroidizem bolezen, sekundarno stanje, ki se je razvilo zaradi nekega razloga. Tako moški kot ženske trpijo zaradi hipotiroidizma..

Ločena težava je hipotiroidizem pri ženskah, ki je med ženskami razmeroma pogost. Za vsako starostno obdobje ženske so značilne lastne značilnosti poteka te endokrine patologije, nosi nevarnosti in težave svojim lastnikom. Hipotiroidizem se lahko pojavi v otroštvu (prirojeno), v mladi in reproduktivni dobi, med nosečnostjo, v starejših in senilnih obdobjih.

Hipotiroidizem je bolezen, ki napreduje skozi več stopenj. Začenši s subkliničnim hipotiroidizmom, ko bolnik nima simptomov, hipotiroidizem pa lahko odkrijemo le z laboratorijskimi preiskavami, postopoma prehaja v stopnjo očitnih manifestacij - ko so znaki hipotiroidizma precej značilni. Hipotiroidizem prizadene vse organe in sisteme ženskega telesa, moti vse vrste presnove pri ženskah.

Pravočasno diagnosticirana in nezdravljena prirojena hipotiroidizem vodi do nepopravljivih posledic (demenca, kretenizem), saj ščitnični hormoni, vključno s tistimi, ki sodelujejo pri tvorbi otrokovega živčnega sistema. Hipotiroidizem pri mladi ženski lahko povzroči neplodnost, menstrualno disfunkcijo in izgubo spomina. Hipotiroidizem pri nosečnici je pogost vzrok za splav, prezgodnji prekinitev nosečnosti, prirojene nepravilnosti ploda.

Žal diagnoze hipotiroidizma ni vedno mogoče postaviti pravočasno. Razlog za pozno diagnozo, zlasti zgodnje faze, je, da ima hipotiroidizem pri ženskah veliko nespecifičnih simptomov, ki se pojavljajo pri različnih notranjih boleznih in prikrijejo številna patološka stanja.

Več kot tretjina primerov klinično izraženega hipotiroidizma pri ženskah se pojavi v pooperaciji (po odstranitvi dela ščitnice). Desetina vseh primerov se pojavi v subkliničnem (latentnem) hipotiroidizmu. S starostjo se pojavnost hipotiroidizma pri ženskah povečuje.

Pomembno je diagnosticirati hipotiroidizem in začeti zdravljenje v subklinični ali zgodnji latentni fazi, dokler bolezen nima resnih posledic in zapletov.

Simptomi in znaki hipotiroidizma pri ženskah

V manifestni, klinično hudi obliki ima hipotiroidizem naslednje simptome.

Nespecifični simptomi hipotiroidizma - pogosto jih najdemo pri drugih boleznih in stanjih. Sem spadajo: močna mišična oslabelost, utrujenost, zaspanost, zmanjšana ženska iniciativa in uspešnost, inervacija, izguba spomina, odvračanje pozornosti, povečanje telesne mase, izguba las, zaprtje. Mnoge ženske so te simptome hipotiroidizma dolgo razlagale s preprosto utrujenostjo, preobremenjenostjo, domačimi težavami, okoljem, prenajedanjem, pomanjkanjem vitaminov, stresom in slabo prehrano..

Z napredovanjem in v odsotnosti zdravljenja hipotiroidizem pridobi svoje glavne značilne lastnosti. Povečajo se mišična oslabelost, letargija, apatija, sposobnost spominjanja in učenja novih stvari, sposobnost učenja, močno se zmanjša. Miselni procesi se upočasnjujejo, preproste aritmetične in logične naloge so za paciente težke.

Teža še naprej narašča. Narava odvečne telesne teže ima lastnosti, saj vzrok za slednjo ni "čista debelost", temveč nekakšen edem sluzničnega tkiva in zastajanje tekočine. Tkivni edem s hipotiroidizmom je specifičen, to je tako imenovana hipotiroidna debelost, ki je povezana s kopičenjem v tkivih mukopolisaharidov, ki zadržujejo vodo. Tkivni edemi s hudo hipotiroidizmom lahko postanejo popolni, s poškodbami okončin, sprednje trebušne stene in nabiranjem tekočine v votlinah (trebuh, perikard).

Za kožo s hipotiroidizmom pri ženski je značilna huda suhost, luščenje in zategovanje. Edemi sluznice in zastajanje tekočine ustvarjajo poseben videz pacienta s hipotiroidizmom - bledo rumena koža, otekel obraz, veke, ustnice. Edem tkiv okončin poslabša poškodba mišičnega sistema. Bolniki čutijo nemotivirano progresivno šibkost, okorelost mišic.

Znaki hipotiroidizma se kažejo v kršitvi termoregulacije. Pacient nenehno čuti občutek mraza in potrebo po ogrevanju tudi v toplem vremenu. Pri pregledu telesne temperature ženske se znatno zmanjša.

Spreminjanje glasu, govora. Zaradi sluzničnega edema jezika se artikulacija in tember glasu spreminjata, postaja nižja in bolj groba. S pomembnim hipotiroidizmom bolnik z napetostjo izbira besede in podpira pogovor.

Hipotiroidizem povzroči patološke spremembe perifernih živcev, bolnik lahko čuti simptome, kot so otrplost, krči in nelagodje v nogah, izguba sluha.

Znaki hipotiroidizma ženskega reproduktivnega sistema pomembno vplivajo na njeno zdravje. Hormonsko delovanje se močno zmanjša, menstruacija se pojavlja nepravilno ali pa je odsotna, opazili so neplodnost ali splav nosečnosti.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem) pomembno negativno vpliva na srčno-žilni sistem. Srčni ritem se ponavadi zmanjšuje (bradikardija ali redek utrip). Glede na stopnjo pomanjkanja hormonov je lahko pulz 40 utripov na minuto ali manj. Redki utrip, prekinitve in bolečine v srcu so glavni simptomi srčnih manifestacij hipotiroidizma, ki se v neugodnem poteku lahko zapletejo s srčnim popuščanjem in distrofijo miokarda.

Simptomi hipotiroidizma vplivajo na celoten prebavni trakt. Spremembe v prebavnem sistemu, v obliki zmanjšanja apetita, motorične funkcije želodca in črevesja (težje in preliv po jedi, zaprtje, izkašljevanje zraka) - pogosto bolnik s hipotiroidizmom moti. V hudih primerih lahko zapoznela evakuacija črevesne vsebine povzroči črevesno obstrukcijo.

Diagnoza hipotiroidizma

Hipotiroidizem lahko odkrijemo z uporabo laboratorijskih diagnostičnih metod. Najpogosteje se uporabljajo definicije TSH (ščitnično stimulirajoči hormon), T4 (tiroksin), T3 (trijodtironin). Ščitnični hormoni (T3 in T4) s hipotiroidizmom v fazi kliničnih manifestacij se vedno zmanjšajo. V latentni fazi (subklinični hipotiroidizem) je T4 (tiroksin) lahko normalen.

Hipotiroidizem zahteva dodaten pregled v obliki ultrazvoka ščitnice, izotopsko scintigrafijo, študije protiteles na tkiva ščitnice, splošni krvni test (zmanjšanje števila hemoglobina), EKG, ultrazvok srca.

Zdravljenje hipotiroidizma pri ženskah

Hipotiroidizem pri ženskah je mogoče zdraviti le z nadomeščanjem manjkajočih ščitničnih hormonov. Za zdravljenje se uporablja L-tiroksin v individualno izbranem odmerku. Nadomestno zdravljenje hipotiroidizma izvajamo vse življenje pod nadzorom zdravnika - endokrinologa.

V odsotnosti zdravljenja hipotiroidizma se bolezen lahko spremeni v izjemno resen zaplet - hipotiroidno komo. V tem stanju se vsi prej obstoječi simptomi poslabšajo in bolnik postopoma pade v komo (izguba zavesti, močan padec temperature, krvnega tlaka in pulza).

Hipotiroidizem - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje hipotiroidizma

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo obravnavali hipotiroidizem, pa tudi njegove simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. torej.

Kaj je hipotiroidizem??

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa zaradi kroničnega pomanjkanja ščitničnih hormonov (ščitničnih hormonov) v njem.

Vzrok hipotiroidizma leži predvsem (v 99% primerov) v hipofunkciji (nezadostni proizvodnji) ščitničnih hormonov - trijodtironina, tiroksina in kalcitonina, to je v primeru primarnega hipotiroidizma. Vzrok same hipofunkcije je ponavadi tiroiditis - vnetna bolezen ščitnice. Drugi vzrok hipotiroidizma, vendar najbolj redek, je okvara hipotalamusa ali hipofize, ki sodeluje pri uravnavanju proizvodnje ščitničnih hormonov. Obstajajo še drugi dejavniki / bolezni ščitnice, ki prispevajo k pomanjkanju hormonov, vendar bomo o tem govorili kasneje v članku..

Hipotiroidizem je resna bolezen endokrinega sistema, zato so njegove posledice zelo zapletene. Na primer, ekstremna stopnja hipotiroidizma pri odraslih je miksem (sluzni edem kože), pri otrocih pa - kretenizem. Poleg tega telo moti presnovne procese - presnovo energije, beljakovin in mineralov, sintezo spolnih hormonov, normalen razvoj, strukturo in delovanje možganov, kardiovaskularnega, prebavnega in mišično-skeletnega sistema. Ko zaužijemo potreben odmerek manjkajočih hormonov, simptomi običajno izginejo, vendar je to treba storiti pravočasno.

Statistika bolezni

Hipotiroidizem pri ženskah, zlasti po 60 letih, se najpogosteje pojavlja - 19 žensk od 1000, medtem ko je med moškimi ta številka le 1 od 1000. Te težave s ščitnico opazijo tudi pri ljudeh, ki živijo v regijah, oddaljenih od morja. Če govorimo o svetovni statistiki, potem zdravniki ugotavljajo, da je celotna populacija s pomanjkanjem ščitničnih hormonov približno 2%.

Zahrbtnost patologije je v težavi samostojnega diagnosticiranja. Torej, pojav bolezni se lahko pojavi s preprosto manifestacijo kronične utrujenosti.

Hipotiroidizem je bil prvič obravnavan in opisan leta 1873..

Hipotiroidizem - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Simptomi hipotiroidizma

Prvi znaki hipotiroidizma so:

  • Splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • Videz na koži gosto otekanje mehkih tkiv;
  • Nizek krvni tlak, po katerem se tvori arterijska hipotenzija;
  • Bradikardija (znižanje srčnega utripa pod 59 utripov / min.);
  • Oslabljena miselna aktivnost;
  • Genitalna motnja.

Glavni simptomi hipotiroidizma:

  • Splošna šibkost, letargija, povečana utrujenost, zaspanost ali nespečnost;
  • Oteklina na koži, včasih sluznicah nazofarinksa in srednjega ušesa;
  • Zatiranje duševnih aktivnosti, oslabljen spomin in premišljenost;
  • Motnje prebavnega trakta - slabost, zaprtje, napihnjenost, gastritis, pomanjkanje apetita;
  • Nabor odvečnih kilogramov, debelost;
  • Menstrualne nepravilnosti pri ženskah, do popolne odsotnosti menstruacije;
  • Kršitve spolne funkcije in zmanjšana spolna želja pri moških;
  • Blanširanje kože z blago rumenostjo, kseroza kože (kseroderma);
  • Povečana izguba las, pa tudi njihova suhost in krhkost;
  • Tanjšanje nohtne plošče, piling in povečana krhkost nohtov;
  • Močna toleranca toplote in mraza;
  • Znižana telesna temperatura (hipotermija);
  • Bolečine v mišicah, ki jih včasih spremljajo krči;
  • Krutost gibov, nekaj otrplosti okončin;
  • Bolečine v prsih, bradikardija, kardiomegalija, arterijska hipotenzija;
  • Depresivno stanje
  • Motena funkcija nadledvične žleze;
  • Znižana raven hemoglobina v krvi;
  • Pomanjkanje železa, pomanjkanje B12, makrocitna in megaloblastična anemija;
  • Zmanjšanje zaščitnih lastnosti organizma (imunski sistem).

Specifični simptomi:

  • Porumenelost lasišča;
  • Zaviranje slušne funkcije;
  • Zaviranje vidne funkcije;
  • Zatiranje glasovne funkcije, kot da je jezik pleten, hripav glas;
  • Galaktoreja;
  • Mrzlica;
  • Sindrom karpalnega kanala;
  • Razvoj žolčne diskinezije;
  • Bruhanje.

Zaplet hipotiroidizma

Med zapleti hipotiroidizma je mogoče opredeliti:

  • Povečanje ščitnice v količini;
  • Rak ščitnice;
  • Nastanek sekundarnega adenoma;
  • Nastanek "praznega" turškega sedla;
  • Spremembe v strukturi mlečnih žlez, stalna galaktoreja;
  • Zaradi disfunkcije jajčnikov - neplodnost;
  • Rojstvo otroka z motnjo v razvoju in delovanju živčnega sistema;
  • Izguba zavesti;
  • Hipotiroidna (miksemska) koma s smrtnostjo do 80%;
  • Usoden izid.

Vzroki hipotiroidizma

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je prisotnost kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, ki je vnetna bolezen ščitnice v ozadju motenega delovanja imunskega sistema.

Med drugimi vzroki hipotiroidizma lahko ugotovimo:

  • Dedne nagnjenosti;
  • Kongenitalna anomalija ščitnice - njeno povečanje ali zmanjšanje v velikosti;
  • Kirurško zdravljenje ščitnice;
  • Akutno pomanjkanje joda v telesu za dolgo obdobje;
  • Zdravljenje goiterja z uporabo radioaktivnega joda (jod-131);
  • Ionizirajoče obsevanje ščitnice;
  • Prisotnost tumorjev;
  • Patološki učinki nekaterih zdravil na telo (Levodopa, Parlodel, serotonin in druga);
  • Prisotnost okužbe v telesu - tuberkuloza, aktinomikoza in drugi;
  • Poškodba hipofize ali hipotalamusa;
  • Krvavitve;
  • Nekroza;
  • Oslabljeno delovanje ledvic in jeter s pretvorbo encimov;

Vrste hipotiroidizma

Razvrstitev hipotiroidizma vključuje naslednje vrste...

Po etiologiji:

Primarni (tirogeni) hipotiroidizem. Odločilni dejavnik, ki vodi v pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu, je okvara ščitnice. Upoštevajte njegovo podvrsto:

  • Kongenitalni hipotiroidizem, ki ga povzroča predvsem moten razvoj ščitnice, pa tudi pretvorba encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji hormonov v žlezi.
  • Pridobljeni hipotiroidizem, zaradi številnih dejavnikov, zaradi katerih je ščitnica pokvarila - to so operacije, sevanje, poškodbe, različni tumorji, prisotnost nalezljivih bolezni, avtoimunski procesi, akutno vztrajno pomanjkanje joda v telesu, odstranitev žleze in drugi.
  • Idiopatski hipotiroidizem - točnega vzroka hipotiroidizma ni mogoče ugotoviti.

Sekundarni (hipofizni) hipotiroidizem. Bolezen nastane zaradi motenj v proizvodnji ščitničnih hormonov zaradi motenj v hipofizi (žleza, ki se nahaja v predelu možganov). Dejavniki, ki vodijo do tega, običajno postanejo - ateroskleroza žil, ishemična poškodba in vnetne bolezni v možganih, avtoimunski procesi, tumorji, pa tudi toksičen učinek nekaterih hipofize na hipofizi. Če govorimo o klinični sliki sekundarne hipotiroidizma, potem za razliko od primarne prehaja bolj močno, ker spremlja jo poškodba drugih organov, zlasti - jajčnikov, nadledvičnih žlez, kardiovaskularnega in drugih sistemov.

Terciarni (hipotalamični) hipotiroidizem. Neuspeh je povezan z motnjami v hipotalamusu, ki jih običajno povzročajo dejavniki, kot so travma, tumorji, ishemični procesi in vnetne nalezljive bolezni (meningoencefalitis itd.) V možganih, pa tudi učinki nekaterih zdravil na telo, kot je serotonin.

Tkivna (transportna, periferna) hipotiroidizem. Kršitve so običajno povezane z načinom preobrazbe hormonov in njihove razporeditve po telesu. To pogosto olajšajo dejavniki, kot so avtoimunski procesi, oslabljena struktura receptorjev v telesnih tkivih, presnovne motnje in jetrni in ledvični encimi, ki sodelujejo pri pretvorbi tiroksina v trijodtironin.

Primarni hipotiroidizem je razvrščen tudi po resnosti:

Latentni (subklinični) hipotiroidizem - za katerega je značilna povišana raven tiroidno stimulirajočih hormonov (TSH) v ozadju normalne ravni tiroksina (T4).

Manifest - za katerega je značilno povišana raven tiroidno stimulirajočih hormonov (TSH) v ozadju zmanjšane ravni tiroksina (T4), z jasnimi kliničnimi manifestacijami (simptomi). Lahko:

Zapleten hipotiroidizem (hud potek) - spremlja zaplete, kot so kretenizem, motnje delovanja srca, sekundarni adenom hipofize in drugi, vse do miksemske kome in smrti.

Diagnoza hipotiroidizma

Diagnoza hipotiroidizma vključuje naslednje metode pregleda:

Poleg tega je mogoče dodeliti:

  • Scintigrafija ščitnice;
  • Biopsija s fino iglo.

Diagnozo hipotiroidizma lahko postavi le endokrinolog..

Zdravljenje hipotiroidizma

Zdravljenje hipotiroidizma običajno vključuje, odvisno od diagnoze, naslednje postavke:

1. Etiotropna terapija;
2. substitucijsko zdravljenje;
3. Simptomatsko zdravljenje;
4. Dieta.

Pomembno! Zdravila in njihove odmerke izbere endokrinolog glede na vrsto bolezni, resnost, klinične manifestacije, sočasne bolezni in bolnikovo starost.

1. Etiotropna terapija

Etiotropna terapija pomeni zdravljenje primarnih in sočasnih bolezni, ki so privedle do hipotiroidizma. To je lahko tiroiditis, ki je v večini primerov vzrok za hipotiroidizem, endemični goiter in druge vnetne bolezni ščitnice, hipofize ali hipotalamusa.

Če je vzrok hipotiroidizma v nezadostni količini joda v telesu, je pacientu predpisana zdravila na osnovi joda - "Betadin", "Jodid".

Poleg tega se lahko predpišejo jodirana sol, morske alge.

2. Nadomestno zdravljenje

Nadomestno zdravljenje vključuje jemanje hormonskih zdravil, ki so nadomestki naravnih hormonov ščitnice. Običajno se ta zdravila dobro prenašajo, vendar je njihova uporaba v nekaterih primerih lahko vseživljenjska.

Med hormonsko nadomestnimi zdravili lahko ločimo: „Bagotyrox“, „Levothyroxine“ (L-T4), „Eutiroks“.

3. Simptomatsko zdravljenje

Za izboljšanje poteka bolezni in kakovosti življenja bolnika je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno zaustavitvi simptomov hipotiroidizma, pa tudi ohranjanju normalnega delovanja drugih organov, katerih delovanje lahko pri tej bolezni zavira..

Simptomatsko zdravljenje hipotiroidizma lahko vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Kardioprotektorji - namenjeni normalizaciji srčnega utripa, krvnega tlaka in drugih področjih, ki izboljšujejo delovanje srčno-žilnega sistema: "ATP", "Mildronat", "Preductal", "Trimetazidin".

Srčni glikozidi - uporabljajo za srčno popuščanje: Digoksin, Korglikon, Strofantin

Nootropna zdravila in nevroprotektorji - so predpisani za normalizacijo presnovnih procesov v živčnem sistemu, možganih:

Zdravila, ki temeljijo na ženskih spolnih hormonih, so usmerjena v normalizacijo toka menstruacije in ovulacije.

Vitaminsko-mineralni kompleksi, ki prispevajo k izboljšanju aktivnosti vseh organov in sistemov: "Aevit", "Milgama", multivitaminski kompleksi ("Hexavit", "Undevit").

4. Dieta za hipotiroidizem

Dieta za hipotiroidizem temelji na izključitvi živil, bogatih s holesterolom in nasičenimi maščobnimi kislinami, iz prehrane. Poleg tega je treba zmanjšati uporabo hitrih ogljikovih hidratov, ki jih je težko prebaviti in povečati izločanje hrane v želodcu..

Kuhanje je najbolje opraviti s paro, takšna hrana bo lahka za želodec, pa tudi z minimalno izgubo vitaminov. Izdelke lahko pečemo tudi. Količino beljakovinske hrane je treba povečati.

Z zaprtjem morate izboljšati količino vlaknin v hrani..

Kot sol je bolje uporabiti jodirano različico.

Pri kuhanju je bolje izključiti uporabo masla ali sončničnega olja ali ga vsaj zmanjšati.

Količina vode na dan je treba omejiti na 1,5 litra, sicer se oteklina lahko okrepi. Kot pijača uporaba mineralne vode, še posebej obogatene z jodom, blagodejno vpliva na telo..

Kaj lahko jem s hipotiroidizmom?

Meso in ribe: goveje meso, telečje meso, piščanec, morske ribe (losos, sled, skuša), jetra trske, jajca.

Kaša: ajda, proso.

Mlečni izdelki: mleko, skuta, sir, kefir, naravni jogurt.

Rastlinski proizvodi: morske alge, zelje, pesa, krompir, korenje, paradižnik, kumare, jajčevci, bučke, paprika, špinača, česen, čebula, pa tudi jabolka, ribez, češnje, grozdje, persimmons, mandarine, kivi, banane, datlji in orehi.

Sladica: namesto sladkarij je priporočljivo uporabljati suho sadje, lahko jeste žele.

1 dan v tednu je priporočljivo narediti postni dan, v katerem se osredotočimo na uporabo sveže zelenjave in sadja.

Česa ne morete jesti s hipotiroidizmom?

Hipotiroidizem izključuje živila, kot so začinjena, maščobna, ocvrta, prekajeno meso, instant hrana (hitra hrana), kumarice, omake in marinade, peciva, sokovi, ki vsebujejo sladkor, mleti riž, alkoholne pijače, pšenična in koruzna moka.

Priporočljivo je minimizirati, vendar je bolje, da se vzdržite pitja močnega čaja in kave.

Seveda je tudi kajenje nesprejemljivo..

Zdravljenje hipotiroidizma z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo folk pravnih sredstev za zdravljenje hipotiroidizma. Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom!

Laminaria (morske alge). Laminaria vsebuje veliko količino joda in drugih elementov v sledovih, ki prispevajo k normalizaciji ščitnice. Morske alge lahko uporabljate tako v naravni obliki, kot tudi druge prehrambene izdelke, in v obliki praška, ki se pogosto prodaja v lekarnah. Količina jemanja alg za medicinske namene mora biti 2-3 krat / dan. Za pripravo izdelka iz praška morate pol čajne žličke praška raztopiti v kozarcu vode in ga nato piti med obroki.

Kontraindikacija za uporabo alg je nosečnost, nagnjenost k krvavitvam, vnetni procesi v ledvicah, prisotnost hemoroidov ali tuberkuloze, motnje živčnega sistema.

Jod s kisom. V kozarec vode dodajte 1 čajno žličko jabolčnega kisa in 1 kapljico 5% raztopine joda (s telesno maso manj kot 65 kg) ali 2-3 kapljice (s telesno maso več kot 65 kg). Zdravilo morate piti skupaj z obroki, 2-3 krat na dan, 2-krat na teden.

Jod. Pomanjkanje joda v telesu lahko nadomestimo tudi z zunanjim brisanjem telesne površine z raztopino joda, na primer v obliki mreže. Jod izjemno absorbira zgornja tkiva telesa..

Janež, orehi in česen. V posodo dodajte naslednje sestavine - 50 g zmletega janeževega sadja in 300 g sesekljanih orehovih jedrc, zdrob iz 100 g kuhanega in pirenega česna ter 1 kg medu. Vse temeljito premešajte in vzemite 1 žlico. žlico 3-krat na dan, 20 minut pred obroki, mešajte izdelek pred vsakim odmerkom.

Decoction na osnovi eleutherococcusa. Naredite si zbirko naslednjih sestavin - 3 dele listov koprive, 2 dela sadne trave in 1 del korenine eleutherococcusa, koren drevesa, korenčkova semena in barva travnata trava. Vse temeljito premešajte in 1,5 žlice. žlice za zbiranje nalijemo 500 ml vode, nato izdelek postavimo na ogenj, ga zavremo in pustimo, da se ohladi. Nato morate odcediti juho, ji dodati približno 80 kapljic infuzije iz orehovih pregrad. Naenkrat morate piti decokcijo po 100 ml 4 krat na dan 30 minut pred jedjo. Za povečanje pozitivnega učinka lahko dodatno uporabite vodo s prahom iz alg, katerih recept smo preučili v prvem ljudskem receptu.

Kumare. Nekateri tradicionalni zdravilci priporočajo, da poleti zaužijete 500-1000 g svežih kumar. Sveža kumara ne samo da obnavlja potrebno količino joda v telesu, ampak tudi druge koristne snovi - vitamine in minerale.

Preprečevanje hipotiroidizma

Preprečevanje hipotiroidizma vključuje skladnost z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

  • Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in minerali, in ne pozabite na živila, ki vsebujejo jod;
  • Ne dovolite, da se bolezni ščitnice in možganov gibljejo, da ne postanejo kronične;
  • Ne uporabljajte zdravil nenadzorovano, brez nasveta zdravnika;
  • Nehajte kaditi, kar je pogosto vzrok za tumorje ne samo ščitnice, temveč tudi celotnega grla.
  • V jesensko-zimskem-pomladnem obdobju jemljite dodatne vitaminske in mineralne komplekse.

Hipotiroidizem - simptomi in zdravljenje pri ženskah, hormoni + zdravila, prognoza

Imena, kot sta hipotiroidizem in hipertiroidizem, niso diagnoze. In jih je treba zaužiti le v vmesni diagnostični fazi, saj gre za sindrome. Sindromi so "koraki" na poti do dokončne diagnoze, hipotiroidizem pa je eno takšnih pogojev..

Tako se je zgodilo, da je to stanje značilno za žensko polovico človeštva, kot vse endokrine bolezni na splošno. Dejstvo je, da se pri ženskah hormonsko ozadje razlikuje veliko širše, hormonska nastavitev ženskega telesa je bolj zapletena, in to zaradi jajčnikov - menstrualnega cikla in poroda.

Na enega bolnika s hipotiroidizmom moški v povprečju predstavlja 10 bolnih žensk. Kaj je hipotiroidizem, kako se manifestira, prepozna in zdravi?

Hitra navigacija po strani

Kaj je?

Hipotiroidizem pri ženskah

Hipotiroidizem je klinični sindrom, ki se pojavi, če oseba nima dovolj ščitničnih hormonov v telesu. Običajno v presejalnih študijah razširjenost tega sindroma ne presega 2%, pri starejših ženskah pa se ta odstotek poveča in doseže delež 8% celotne populacije.

Kaj povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov? Hipotiroidizem ščitnice je lahko primarni ali sekundarni:

  1. Primarni hipotiroidizem je vedno povezan z boleznimi ščitnice;
  2. Do sekundarnega pomanjkanja hormonov pride, ker "šefi" ščitnice ali ščitnični stimulirajoči hormon hipofize, zaradi česar žleza deluje, ne morejo oddati signala za začetek dela. Ščitnica je zdrava, vendar je v "spalnem" ali "ohranjenem" stanju.

Razmerje med temi vrstami motenj je 99% primarno pridobljenega hipotiroidizma, le 1% pa je posledica pomanjkanja TSH.

Najpogostejši razlog, ki zaide v teh 99%, je avtoimunski tiroiditis in to je ženska bolezen. Sam ščitnica je večletno vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice. Posledično se hipotiroidno stanje pojavi mnogo let po nastanku bolezni. Zato se število primerov s starostjo hitro povečuje..

Naslednji razlog je "iatrogena geneza" bolezni. Tako lepo imenujejo zdravniki stanje, ko so sami krivi. V tem primeru govorimo o posledicah neuspešnih operacij ali rezultatu izpostavljenosti radioaktivnemu jodu.

Hudo in kronično pomanjkanje joda lahko privede tudi do tega stanja. V primeru, da je prirojena, potem to stanje imenujemo kretenizem. Trenutno se je s pomočjo jodirane soli ta vzrok odpravil..

Vzrok za sekundarno hipotiroidizem so najpogosteje različne motnje v možganih, v višjih centrih endokrine regulacije: hipofiza in hipotalamus (adenomi hipofize in z njimi povezane operacije).

To ne pomeni, da pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi v posamezne motnje. Trpi celo telo. Navsezadnje je glavna funkcija ščitničnih hormonov podpora osnovni ravni metabolizma z vplivanjem na celično dihanje. In hipotiroidizem je stanje, pri katerem se odpravi vsa življenjska aktivnost, zasilna lučka pa komaj sveti..

Poraba kisika v tkivih se zmanjša, telesna temperatura pade, zmanjšajo se vsi procesi, ki človeku dajejo energijo. Poleg tega je značilna manifestacija pomanjkanja tiroksina pojav posebne oblike zadrževanja tkivne tekočine, imenovane mukozni ali mucinozni edemi ali miksemi.

  • Ta pojav se pojavi zaradi prekomernega kopičenja tekočine v tkivih in kaže na razvoj hudega hormonskega pomanjkanja.

Če pogledamo naprej, povejmo, da je ekstremna stopnja hipotiroidizma miksemska koma, ki je morda najtežje zdraviti. Tudi s pravočasno in celovito oskrbo smrtnost pri tej motnji doseže 40%.

Simptomi hipotiroidizma pri ženskah, prvi znaki

Hipotiroidizem je spolzko polje za diagnozo. Ni enega posebnega znaka. Simptomi tega najdemo pri številnih drugih boleznih, obstajajo simptomi - "trompe l'oeil", ki vodijo zdravnikovo razmišljanje na napačen način. Olje v ogenj doda dejstvo, da ni natančna povezava med resnostjo simptomov in stopnjo pomanjkanja hormonov.

To pomeni, da lahko huda hipotiroidizem dlje časa ostane neopažen. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, ki imajo diagnostično vrednost, če jih obravnavamo skupaj. Simptomi hipotiroidizma pri ženskah so naslednji:

  • Specifičen videz. Lice je oteklo, zabuhlo, bledo. Obrazi so zelo slabi, videz pa je "odtujen" po naravi in ​​spominja na masko;
  • Lasje se redčijo, postanejo dolgočasni in krhki;
  • Opažajo ga v vsej apatiji, letargiji in počasnosti. Razmišljanje in govor sta upočasnjena, v resnem stanju pa se govor ne samo upočasni, ampak daje vtis disartrije ali jezička, ki je vezan na jezik. To se zgodi, ker jezik nabrekne in se "ne prilega v usta". Potem se pacient preprosto »spotakne« in ne more izgovoriti posameznih zapletenih besed;
  • Laringealni edem se razvije, glas postane nizek in hripav;
  • Na bolnikovem jeziku so zaradi edema opazni prstni odtisi, pri edemu slušne (evstahijeve) cevi pa se lahko na eni ali dveh straneh pojavi rahlo zmanjšanje sluha;
  • Kljub nabiranju tekočine in otekanju tkiv je koža s hipotiroidizmom zelo suha;
  • Obstaja zaspanost in depresija, spomin in inteligenca se lahko zmanjšata in v primeru izrazitega edema intramuskularnega in vezivnega tkiva lahko pride do edema živcev, kar vodi v oslabljeno občutljivost, paralizo in trofične motnje (stiskanje - ishemične nevropatije);
  • Ko se glavna presnova zmanjšuje in se napetost celičnega dihanja v telesu zmanjša, se telesna temperatura zniža in bolniki so nenehno ohlajeni. Za hipotiroidizem je značilno povečanje presežne telesne teže, vendar ne zaradi debelosti, temveč zaradi edema;
  • Takšni bolniki se ob imenovanju kardiologa pritožujejo zaradi počasnega srčnega utripa, rahlega povišanja tlaka in včasih zasoplosti. Obstaja visoka raven "slabega" holesterola, izliv perikarditisa je možen z razvojem klinike za srčno popuščanje;
  • Zelo boleča je težava trdovratnega zaprtja. Določa se povečanje jeter, razvije se lahko slabokrvnost, pri bolnikih se apetit vedno zmanjša.

Našteli smo zadostno število simptomov in znakov hipotiroidizma pri ženskah, vendar se kljub temu največje število sumov na hipotiroidizem pojavlja pri ginekologah. Na njih se pacienti obrnejo s pritožbami na amenorejo, zmanjšan libido, pojav različnih menoragij in metroragije, pojavnost nefunkcionalne maternične krvavitve.

Že dolgo je znano, da se pri napredovanem hipotiroidizmu skoraj vedno razvije neplodnost in v zmernih fazah lahko pride do nosečnosti, vendar ima otrok visoko tvegano skupino za prirojene nepravilnosti živčnega sistema in nosečnost se lahko konča.

Maske in rizične skupine

Pogosteje kot pomanjkanje ščitnice ne poteka tako jasno, ampak kot izbrisan in subkliničen primer. Najpogosteje, zlasti v starosti, bolniki dobijo "nekakšno" srčno-žilno diagnozo. Najpogostejše "maske" za hipotiroidizem so:

  • ledvična bolezen, edematozni nefrotski sindrom;
  • anemija kronične pomanjkljivosti železa;
  • mejna arterijska hipertenzija na ozadju metaboličnega sindroma.

Vsak primer takšnega "diagnostičnega trika", zlasti ob prisotnosti edema, zaspanosti in prehlada, je treba preveriti glede količinskih kazalcev ustreznih hormonov.

Poleg tega bi morali biti pacienti še posebej pozorni na morebitno hipotiroidizem ščitnice pri ženskah v naslednjih primerih:

  • Če je ženska utrpela tiroiditis v akutni ali subakutni obliki;
  • V primeru, da je prišlo do operacije na ščitnici;
  • Če je zdravljenje potekalo z uporabo radioaktivnega izotopa joda (v tej skupini se lahko simptomi pomanjkanja ščitničnih hormonov pojavijo že mnogo let kasneje);
  • Če so bolniki registrirani pri nevropsihiatru (hipotiroidizem in depresija - koncepti so zelo blizu);
  • Bolniki z glavkomom;
  • Ženske s splavi, običajnimi splavi;
  • Moški z erektilno disfunkcijo.

"Aerobatika" za pozornega zdravnika je tudi pregled pacientovih svojcev (dedne možnosti so možne), pa tudi naključni pregled populacije na mestu pojava bolnika s hipotiroidizmom (zaradi pomanjkanja joda).

Vse predstavnike zgornjih „rizičnih skupin“ (po možnosti) pregleda endokrinolog in, če se odkrije pomanjkanje hormonov, nadaljujejo z zdravljenjem. Kako se zdravi hipotiroidizem??

Zdravljenje hipotiroidizma - hormoni, zdravila in prehranska dopolnila

Takoj je treba reči: hipotiroidizem je pomanjkanje hormonov. In primarno lezijo je treba zdraviti takoj z imenovanjem levotiroksina, to je z nadomestnim zdravljenjem. Nobene kopeli, zelišča, jogijske in vedske prakse ali celo astralna telesa z zeliščnimi zdravili ne bodo pomagale. Telo potrebuje hormone - to je edini način za zdravljenje hipotiroidizma ali vsaj odstranjevanje pacienta iz stanja pomanjkanja hormonov (uvedba v evtiroidno stanje).

V primeru, da pri nosečnici odkrijemo primarni hipotiroidizem, je to absolutna indikacija za jemanje, ki bo otroku rešilo življenje.

Povprečni odmerek levotiroksina pri korekciji ravni hormonov je 1,6 μg na kilogram telesne teže. Učinkovitost zdravljenja hipotiroidizma nadzirajte z:

  • Odprava kliničnih manifestacij;
  • Znižana raven TSH, ki se ne proizvaja več v tako velikih količinah.

Poleg levotiroksina (ki vsebuje L-tiroksin) se pri zdravljenju hipotiroidizma uporabljajo trijodotironin in kombinirana zdravila, ki vsebujejo oba navedena hormona..

Kortikosteroidni hormoni se lahko uporabljajo tudi za zatiranje avtoimunske komponente. Izvaja se tudi simptomatska terapija, predpisani so vitamini in fizioterapevtski postopki..

O prehranskih dopolnilih

Uporaba biološko aktivnih dodatkov (na primer Endonorm) za zdravljenje hipotiroidizma ni pomembna - gre za zapleten zeliščni pripravek, ki je na primer vir joda zaradi alg iz alg. Indikacije za uporabo pravijo, da se uporablja "v kompleksnem zdravljenju", torej na ozadju uporabe hormonov. Sam se ne more spoprijeti s hipotiroidizmom..

Poleg tega resni znanstveno zanesljivi podatki, pridobljeni s randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano študijo, seveda niso bili izvedeni. Zato sta o Endonormu zanesljivo znani samo dve dejstvi:

  • Hipotiroidizma ni sposoben ozdraviti;
  • Stroški pakiranja 60 kapsul znašajo 1750 rubljev (stroški kakovostnega uvoženega L-tiroksina, ki zdravi in ​​ozdravi, znašajo 120 rubljev na 100 tablet).

Kot pravi, izbira je vaša. Preden to storite, natančno ocenite situacijo. V primeru, da zdravnik diagnosticira hipotiroidizem, vendar ne predpisuje tiroksina ali trijodotironina in predpiše prehranska dopolnila, ugotovite, zakaj s to diagnozo ne predpisuje nadomestnega zdravljenja in katera klinična priporočila ga vodi.

Prav tako ga lahko vprašate, na podlagi katerih študij je prepričan, da dodatek in ne zdravilo omogoča doseganje normalnega evtiroidnega stanja. Brez čustev, le številke in dejstva. Po takšnem pogovoru se najverjetneje »zdravnik« ne bo spomnil več prehranskih dopolnil, ampak vas bo obravnaval v znanosti in pozabil na žejo po dobičku.

Napoved

Hipotiroidizem je bolezen, ki traja več let in lahko bistveno zmanjša kakovost življenja, tudi če ne pride do razvoja grozečih situacij.

Vse zgoraj bi moralo biti dovolj za predstavo, da bolnik s hipotiroidizmom preneha čutiti življenjski tempo in "zmrzne", zato ni samo zdravstvena težava, ampak tudi komunikacija. Rezultat je huda depresija in celo poskusi samomora.

  • Zato je treba zdravljenje začeti takoj, ko se ugotovijo indikacije.

Zapleti hipotiroidne države

Kot že omenjeno, je najbolj zapleten zaplet miksema hipotiroidna koma. Trenutno je to izjemno redko, saj se vsi hudo bolni bolniki testirajo na ščitnične hormone, koma pa počasi raste in imajo čas za ukrepanje. Toda v oddaljenih vaseh, v času razuzdanosti in zaradi pomanjkanja letalske ambulante, so lahko takšni primeri.

Najpogosteje se koma razvije pri starejših ženskah, z dolgo izkušnjo tiroiditisa in hipotiroidizma, ki živijo v zaprtem in osamljenem okolju. Okužbe, hipotermija, travma ali uspavalne tablete potiskajo komo..

Potek te kome je hud. Razvija se znižanje temperature, bradikardija, padec tlaka. Obstaja črevesna obstrukcija, raven sladkorja v krvi močno pade, pojavi se depresija zavesti. V primeru, da se pri starejših razvije koma, po opisanem scenariju lahko stopnja umrljivosti doseže 80%.

Namesto zaključka

Mnogi bolniki se sprašujejo, kaj je lažje prenašati - hipotiroidizem ali, nasprotno, hipertiroidizem. Praviloma si vsak izmed predstavnikov "nasprotnega tabora" tako želi spremembe vtisov, da si vsi zavidajo. Toda pravzaprav so kakršne koli skrajnosti škodljive.

Hkrati hipertiroidizem poteka v obliki toksikoze in telo zelo hitro "iztroši", miksema pa ga "zanesljivo" ohranja iz zunanjega sveta.

Simptomi in zdravljenje hipotiroidizma pri ženskah se zdijo tako preprosti in razumljivi, ko jih razstavimo v enem članku. Dejansko je zdravnika, zlasti brez endokrinološke specializacije, takšno stanje zelo težko določiti. Ista usoda velja za subklinično, latentno tirotoksikozo..

  • Eden od naslednjih člankov bo podrobno govoril o hiperfunkciji ščitnice in imeli boste priložnost primerjati dva takšna, vendar onemogočena stanja..