Nadledvični hormoni in njihove funkcije

Nadledvične žleze so majhne seznanjene endokrine žleze, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Struktura teh organov je precej zapletena. V vsaki žlezi se razlikujeta dva dela: skorja in medulja. Te tesne anatomske strukture imajo različen embrionalni izvor.

Sl. 1 - Lokacija nadledvičnih žlez v telesu.

Lubje se začne polagati v petem tednu razvoja ploda. Najprej nastane plodno (primarno) tkivo, ki ga tvorijo veliki acidofilni endokrinociti. Lubje je doživelo več transformacij v poznejši embriogenezi in po rojstvu otroka na svet. Tvorba tega dela nadledvične žleze se zaključi šele po puberteti.

Kortikalni del nadledvičnih žlez se razvije iz celic blizu primordij spolnih žlez. S tem je povezana sposobnost endokrinih celic (mrežna cona) za sintezo spolnih steroidov..

Možgani se položijo v šestem tednu embriogeneze. Endokrine celice prihajajo iz posebne embrionalne strukture - nevralnega grebena. Ta primorcij je predhodnik simpatičnih ganglij avtonomnega živčnega sistema.

Struktura skorje in medule

Nadledvična medula je skoraj enakomerna. In lubje je sestavljeno iz treh plasti. Dodelite:

  • glomerularna cona;
  • cona žarka;
  • mrežna mreža.

Sl. 2 - Struktura nadledvične žleze.

Glomerularna cona je najbolj površinska plast. Endokrine celice tega območja se nahajajo neposredno pod nadledvično kapsulo. Relativni položaj adrenokortikocitov spominja na arkado (ali tangice). Celice imajo dobro razvit endoplazemski retikulum.

V območju snopa so kubični endokrinociti. Tvorijo navpično podolgovate strukture (vrvice). V celicah je dobro razvit endoplazemski retikulum, v citoplazmi se odkrijejo kapljice lipidov in vakuole.

Območno mrežo sestavljajo majhne endokrine celice različnih oblik. Ti endokrinociti tvorijo ohlapno mrežo. V notranjosti celic je kar nekaj lipidnih vključkov, vendar najdemo veliko prostih ribosomov.

Možganska snov je sestavljena iz kromafinocitov in podpornih nevroglialnih celic. Endokrine celice imajo zaobljeno obliko. V osrednjem delu nadledvičnih žlez se sintetizirajo kateholamini. Te snovi igrajo veliko vlogo v prilagoditvenih reakcijah. Izhodni material za sintezo vseh kateholaminov je aminokislina tirozin.

Nadledvični hormoni

Številni steroidni hormoni se sintetizirajo na območjih glomerul, snopov in mrežic. Izhodiščni material za sintezo teh snovi so molekule holesterola..

V glomerularni coni se sintetizirajo aldosteron in drugi mineralokortikoidi. Ti hormoni sodelujejo pri presnovi vodno-solne soli. Vpliv na aktivnost endokrinih celic ima renin-angiotenzinski sistem.

Glukokortikoidi tvorijo v območju snopa. V to skupino spadajo kortizol in njegovi analogi. Območje žarka uravnava hipotalamično-hipofizna regija možganov. Sinteza glukokortikoidov je odvisna od koncentracije adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v krvi.

Mrežna cona je vir nadledvičnih žlez androgenov. Tu nastajajo dehidroepiandrosteron (DHA), DHA sulfat in androstenedion. Ti hormoni so precej šibki androgeni. Delujejo lahko tudi kot predhodniki drugih spolnih steroidov. Dejavnost endokrinih celic mrežnice je odvisna od koncentracije tropskih hormonov hipofize.

V možganskem delu nadledvičnih žlez se sintetizirajo dopamin, adrenalin, norepinefrin. Ti kateholamini se sproščajo kot odziv na stresne dejavnike (bolečina, strah itd.).

Mineralokortikoidi

Najbolj aktivni hormon v tej skupini je aldosteron. Med mineralokortikoide spadajo tudi deoksikortikosteron in drugi. Te biološko aktivne snovi spreminjajo koncentracijo elektrolitov v krvni plazmi. Vplivajo na ledvične tubule (distalno zvite in skupne).

Delovanje aldosterona in njegovih analogov:

  • povečana reabsorpcija (zamuda v telesu) natrija;
  • povečano izločanje kalija in vodika.

Zamuda natrijevih ionov poveča volumen cirkulirajoče krvi. To posledično vodi v zvišanje sistemskega krvnega tlaka..

Glukokortikoidi

Kortizol in njegovi analogi so vitalni hormoni. Brez teh snovi je obstoj človeškega telesa nemogoč.

Glukokortikoidi v telesu:

  • zvišati krvni tlak;
  • povečati proizvodnjo glukoze iz beljakovin in maščob;
  • povečati glukozo v krvi;
  • pospešijo izločanje kalijevih in kalcijevih ionov;
  • zavirajo zajem kalcijevih ionov v prebavnem traktu;
  • izzovejo zmanjšanje mineralne gostote kosti;
  • zatreti vnetne reakcije;
  • zmanjša imunski odziv;
  • zatreti alergijske reakcije;
  • aktivirati možgansko skorjo.

Kortizol spodbuja prerazporeditev maščobnega tkiva. V velikih koncentracijah ta hormon naredi kožo bolj občutljivo in tanko. Prav tako kortizol pri moških zmanjšuje mišično tkivo.

Nadledvični androgeni

Androgeni nadledvičnih žlez vplivajo na telo v otroštvu in po puberteti. Androstenedion in njegovi analogi so 10-20 krat šibkejši od testosterona. V telesu moških se lahko ti androgeni spremenijo v estrogene (estrone). Ženski spolni steroidi v moškem telesu se sintetizirajo iz androgenov v jetrih in maščobnem tkivu. Pri debelih moških je tvorba estrogena lahko precej pomembna. V hudih primerih se to stanje manifestira z ginekomastijo, neplodnostjo, impotenco in drugimi motnjami.

Adrenalni anrostenedion se lahko spremeni tudi v testosteron. Če se moški iz kakršnega koli razloga podvrže kastraciji (onkologija, travma), potem prav adrenalni androgeni postanejo edini vir spolnih steroidov. V tem primeru se običajno razvije hipertrofija retikularne cone skorje. Nadledvične žleze ne morejo popolnoma zapreti pomanjkanja androgena med odstranjevanjem testisov. Verjetno je v večini primerov takim bolnikom priporočljivo, da opravijo hormonsko nadomestno zdravljenje s testosteronom in njegovimi analogi.

Vloga androgenih nadledvičnih žlez:

  • pospešujejo rast las v conah, odvisnih od androgenov;
  • sodelujejo pri oblikovanju sekundarnih spolnih značilnosti moških;
  • podpirajo delovanje lojnih žlez kože;
  • so eden od dejavnikov, ki določajo spolno vedenje in libido;
  • vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema.

Kateholamini

Norepinefrin in epinefrin sta hormona stresa. V velikih količinah jih vržejo v kri v tistih trenutkih, ko človek doživi strah ali jezo. Kateholamini so odgovorni za vedenjske odzive "boja" in "obrambe". V kritičnem trenutku naj bi ti hormoni telesu pomagali preživeti..

Adrenalin in norepinefrin:

  • povečati pulz;
  • zvišanje sistemskega krvnega tlaka;
  • razširite bronhije;
  • povečajte volumen plimovanja;
  • zavirajo prebavo;
  • zmanjšati sfinkterje (mehur, črevesje);
  • povzroči širitev zenice;
  • povečajo potenje;
  • spodbujati ejakulacijo.

Vpliv kateholaminov na telo je zelo kratek. Po sproščanju v kri se ti hormoni hitro uničijo. Učinki adrenalina in norepinefrina v celoti ostanejo le nekaj minut.

2.3.1.3. Nadledvični hormoni

Pomembno vlogo v telesu imajo nadledvične žleze. Nadledvična medula izloča norepinefrin in epinefrin, predvsem poveča žilni tonus in srčni utrip. Adrenalin je tudi kontra hormonski hormon in zaradi aktiviranja razpada glikogena povzroči zvišanje glukoze v krvi. Glukokortikoidi, mineralokortikoidi in spolni hormoni tvorijo v kortikalni plasti nadledvičnih žlez.

Sprostitev glukokortikoidov uravnava prednja hipofiza, ki izloča adrenokortikotropni hormon. Glukokortikoidi vplivajo na skoraj vse vrste presnove: prispevajo k sintezi in odlaganju glikogena v jetrih in mišicah, povečajo glukozo v krvi zaradi glukoneogeneze. Uporaba aminokislin za glukoneogenezo zavira biosintezo beljakovin in povečuje njeno katabolizem, kar na koncu pomaga zmanjšati regenerativne procese, zavirati limfoidno tkivo in zavirati tvorbo imunskih teles. Z okrepitvijo procesa lipolize se raven prostih maščobnih kislin poveča. Glukokortikoidi imajo mineralokortikoidno aktivnost, kar vodi do zakasnitve natrija in vode ter povečanja izločanja kalcija in kalija. Vsi glukokortikoidi imajo močan protivnetni, antialergični, anti-šok in imunosupresivni učinek..

Mehanizem delovanja glukokortikoidov je razložen z njihovo sposobnostjo, da se vežejo na posebne proteinske receptorje, kar vodi v spremembo sinteze beljakovin, encimov, nukleinskih kislin. Pri izvajanju protivnetnega učinka ima sposobnost glukokortikoidov pomembno vlogo zaviranje sinteze in sproščanja "vnetnih mediatorjev" (prostaglandini, histamin, bradikinin itd.), Pa tudi stabilizacijo lizosomske membrane, kar preprečuje sproščanje agresivnih proteaz, ki lahko sprožijo vnetno reakcijo. Glukokortikoidi zavirajo fazo eksudacije (zaradi inhibicije aktivnosti hialuronidaze) in fazo proliferacije (zavirajo sintezo beljakovin. Procesi limfopoeze in proliferacija vezivnega tkiva).

Treba je opozoriti, da je treba glukokortikoidne pripravke ob vnetju nalezljive gene kombinirati z antimikrobno terapijo glede na njihovo sposobnost zatiranja imunskega sistema. Proti šok učinek glukokortikoidov je posledica njihovega sodelovanja pri uravnavanju žilnega tona; glede na njihovo ozadje se poveča občutljivost krvnih žil na kateholamine, kar vodi k zvišanju krvnega tlaka in zmanjšanju hipovolemije.

Hipofunkcijo nadledvične skorje spremlja mišična oslabelost, hipoglikemija, hipoazotemija. V tem primeru koža potemni - "bronasta bolezen." S hiperfunkcijo opažamo hiperglikemijo, zvišanje krvnega tlaka in debelost (Itsenko-Cushingov sindrom).

Glukokortikoidi se uporabljajo pri zdravljenju številnih hudih patoloških procesov: vnetja, alergij, difuznih bolezni vezivnega tkiva. Nujno skrbijo za travmatične, anafilaktične in druge vrste šoka, imajo antitoksični učinek. Glukokortikoidi se uporabljajo tudi za nadomestno zdravljenje z ustrezno endokrino patologijo..

Tipična predstavnika naravnih glukokortikoidov sta hidrokortizon in kortizon. Hidrokortizon ima izrazit in raznolik učinek na telo: poveča raven glukoze v krvi, zavira sintezo beljakovin in povzroči prerazporeditev maščob. Zaradi mineralokortikoidne aktivnosti zadrži natrij in vodo, poveča izločanje kalija in kalcija, hkrati pa se dvigne krvni tlak. Zdravilo ima protivnetne, antialergijske in imunosupresivne učinke. Sposoben je zavirati hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem (po principu povratne informacije), ki ga spremlja nezadostnost nadledvične skorje, zlasti z ostrim prenehanjem jemanja zdravila. Drugi glukokortikoidi so analogi in derivati ​​naravnih hormonov. Razlikujejo se po aktivnosti in sposobnosti absorpcije..

Prednizolon je dehidrirani analog hidrokortizona. Hidrokortizon je 3-4-krat boljši v protivnetnem delovanju, manj vpliva na metabolizem vodne soli, stranski učinki so manj izraziti.

Deksametazon je eden najaktivnejših glukokortikoidov (približno 30-krat bolj aktiven kot hidrokortizon) s šibko izraženim učinkom na metabolizem vodne soli.

Široko razširjene dozne oblike glukokortikoidov za lokalno uporabo. Glede na to, da imajo lahko neželeni učinki ob absorpciji, so v klinični praksi uporabili njihove fluorirane derivate, ki jih ni mogoče absorbirati (fluokinolon acetonid, flumetazon pivalat). Treba je opozoriti, da ta zdravila zmanjšujejo odpornost kože in sluznic, kar lahko privede do superinfekcije, zato je njihova kombinacija z antibiotiki racionalna: fluocinolon acetonid z neomicinom (Sinalar-N). flumetazon z neomicinom (Locacorten-N).

Kratkoročno zdravljenje z glukokortikoidi ne povzroča odtegnitvenega sindroma. Toda z dolgoročnim predpisovanjem zdravil te skupine se morate spomniti na možnost zaviranja nadledvične funkcije. Z njihovo nenadno odpovedjo ni izključen razvoj hudih invalidnosti do usodnega izida. Zato pri zdravljenju odmerek glukokortikoidov izberemo posamično, odvzem zdravil pa se izvaja postopoma, počasi zmanjšuje odmerek. Odvzem zdravil se izvaja postopoma, počasi se zmanjšuje njihov odmerek. Glukokortikoide predpisujemo predvsem zjutraj..

Ta skupina zdravil pogosto povzroča neželene učinke: možno je zatreti reaktivnost telesa, poslabšanje kronične nalezljive patologije in bolezni prebavil; ob dolgotrajni uporabi pojav simptomov sladkorne bolezni (steroid), edem ni izključen, krvni tlak naraste; včasih pride do vznemirjenosti, nespečnosti, psihoze. Glede na sposobnost glukokortikoidov, da zavirajo sintezo proteinske matrice kosti, je mogoče pričakovati motnje metabolizma kalcija, kar na koncu privede do osteoporoze in spontanih zlomov.

Mineralokortikoidi so skupina steroidnih hormonov, ki vplivajo predvsem na presnovo vodne soli. Povečanje njihove nadledvične skorje je odvisno od koncentracije elektrolitov v krvi in ​​tkivni tekočini. Mineralokortikoidi so sposobni zadržati natrijeve ione in vodo v telesu, hkrati pa prispevajo k izločanju kalija. Z nadledvično hipofunkcijo opazimo dehidracijo, znižanje mišičnega tonusa, kršitev srčne aktivnosti, potemnitev kože - "bronasto bolezen". V klinični praksi se uporablja deoksikorton (deoksikortikosteron acetat), ki je indiciran za nadledvično insuficienco, mišično oslabelost.

Nadledvične žleze: delovanje žlez in vzroki bolezni

Biologinja Olga Smirnova o tem, kako in zakaj so sesalci dobili nadledvično žlezo, kateri hormon lahko človeku podaljša življenje in kakšen estrogen v krvi nosečnice signalizira

harrietstaniforth // giphy.com

Struktura nadledvičnih žlez

Nadledvične žleze so sestavljene iz dveh plasti - možganske in kortikalne. Adrenalin nastaja v možganski plasti, ki sodeluje pri stresnem odzivu in presnovi ogljikovih hidratov. Lubje je razdeljeno na tri cone: glomerularno, fašikularno in retikularno. Zgornja glomerularna plast proizvaja aldosteron, ki uravnava pritisk, presnovo vodno-solne soli. Naslednja snopna plast proizvaja glukokortikoide, ki vplivajo na presnovo, stres in imunost. Glukokortikoidni hormon kortizol, ki ga je endokrinolog Hans Selye odkril v 50. letih dvajsetega stoletja, je vključen v odziv na stres in presnovo ogljikovih hidratov.

Endokrinologi so se relativno nedavno začeli ukvarjati s podrobno raziskavo retikularne plasti. Proizvaja neaktivne androgene, zlasti dehidroepiandrosteron (DHEA), ki je vključen v biosintezo aktivnih spolnih steroidov: testosterona, estradiola in estrona. Kot se je izkazalo, deluje tudi kot nevrosteroid: nastaja v možganih in uravnava funkcije živčnega sistema - na primer aktivnost receptorjev gama-aminobuterne kisline. Študije potrjujejo vpliv DHEA na embriogenezo, puberteto in življenjsko dobo človeka, vendar njegov biološki pomen ni popolnoma razumljen..

Evolucija nadledvične žleze

V znanosti, zlasti v biologiji, skoki delujejo ves čas. Na primer, veliko sodobnih raziskav se izvaja na področju bioinformatike, tudi s stališča evolucijskega izvora. Preučevanje evolucijskih faz razvoja osvetljuje razumevanje funkcij.

Spodnje vretenčne nadledvične žleze ne. Imajo simpatične ganglije, iz katerih se naknadno oblikuje možganska plast, pa tudi interrenalno tkivo - homolog skorje. Medrenalno tkivo spodnjih vretenčarjev se imenuje tako, ker se nahaja med ledvicami (lat. Ren). Simpatični gangliji in medrenalno tkivo so delovali neodvisno drug od drugega in opravljali svoje funkcije - na primer pri ribah ločeno. Naslednji razredi so začeli svoje združevanje in medrenalno tkivo je začelo obdajati simpatične ganglije. Takšne združitve so bile nameščene vzdolž primarne ledvice in bilo jih je več. Kasneje se je nadledvična žleza oblikovala pri sesalcih: simpatični gangliji, ki se nahajajo vzdolž ledvice, so se združili v en velik ganglion, možganska skorja pa ga je obkrožila.

To združenje je potekalo zaradi celovite ureditve procesov. Medtem ko so nadledvične žleze bile plasti, ki so med seboj neodvisne, je bila regulacija z njihovo pomočjo nepopolna, saj je vsaka od slojev bila odgovorna le za svojo funkcijo. Nadledvična žleza deluje kot en sam organ. Signalne molekule pošlje v kri, torej njene hormone, pa tudi znotraj nadledvične žleze, plasti medsebojno uravnavajo delo.

Na primer, kortizol in adrenalin sodelujeta v presnovi ogljikovih hidratov in zvišujeta glukozo v krvi, vendar to počneta z različno hitrostjo: adrenalin se sprosti hitro, hitro poveča glukozo in preneha delovati prav tako hitro; kortizol je bolj inerten, učinek pa počasneje propada. In se, ne da bi šli v kri, med seboj "pogovarjajo", medsebojno usklajujejo, tako da postopek poteka zaporedno. To je bolj priročno storiti, če se več hormonov združi v eno žlezo. Tako so nastale nadledvične žleze sesalcev.

Delo in nosečnost ploda

Nadledvične žleze igrajo pomembno vlogo pri delovanju fetoplacentalnega sistema. Pri plodu se aktivira mrežno območje, ki proizvaja veliko DHEA. To pa zato, ker posteljica ne more sama sintetizirati spolnih steroidov od začetka do konca. Med nosečnostjo se raven estrogena zviša, zlasti estriola. Za biosintezo estriola tako DHEA kot encime v nadledvičnih žlezah ploda, kot tudi placentne encime, ki sintetizirajo estrogen iz DHEA.

Za normalno nosečnost je potrebna visoka raven estrogena. Podpirajo ga nadledvične žleze moških in ženskih plodov, ki proizvajajo veliko androgenov. Pridejo v posteljico, se spremenijo v estrogene, ti pa vstopijo v sistemski obtok in podpirajo nosečnost. Se pravi, da plod prek matere podpira razvoj samega sebe. To je priročno s praktičnega vidika, saj lahko z določitvijo hormona v materini krvi presodimo, kaj se zgodi s plodom.

Obstajajo še druge metode, vendar so invazivne in vključujejo določena tveganja, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Popolnoma varno jemljemo materino kri in hkrati se lahko naučimo ne le o stanju nosečnice, ampak tudi o stanju ploda. Nizka raven estrogena vodi v splav, kar kaže na zaostanek v razvoju ploda in patologijo. Na primer, z Downovim sindromom, nadledvične žleze pri plodu ne delujejo dobro.

Vloga nadledvičnih žlez v puberteti

Rast mrežastega območja ni značilen samo za človeške zarodke, temveč tudi za druge sesalce. Vendar le pri ljudeh pride do njegove aktivacije med puberteto. V tem obdobju povečanje nadledvičnih androgenov vodi do razvoja prvih sekundarnih spolnih značilnosti - rasti dlak v aksilarnih votlinah in pubisih. Tako so nadledvične žleze in ne spolne žleze tiste, ki povzročajo prve elemente pubertete, brez njih pa bo šlo nepopolno.

Razmerje nadledvičnega androgena in dolgoživosti

Pomembno odkritje je bilo, da se aktivacija območja nadledvične žleze skozi življenje spreminja: med puberteto se poveča, doseže planoto in se s staranjem postopoma zmanjšuje. Stopnja upada proizvodnje adrenalnih androgenov je v korelaciji s pričakovano življenjsko dobo. Če eden od njih - dehidroepiandrosteron (DHEA) - močno pade, potem bo življenje kratko, in če pade počasi, potem bo življenje dolgo.

Znano je, da se DHEA lahko pretvori v testosteron, testosteron pa v estradiol. Ženski spolni hormoni so derivati ​​moških spolnih hormonov med biosintezo. Skladno s tem je ena od hipotez, ki pojasnjuje vlogo DHEA pri staranju, ta, da se raven notranjih aktivnih spolnih hormonov (testosterona pri moških in estradiola pri ženskah) zniža, odvisno od ravni DHEA in njegove lokalne pretvorbe v aktivne spolne steroide. telesna aktivnost posameznika.

Ker je DHEA tesno povezana s pričakovano življenjsko dobo, se zdaj z njo aktivno ukvarjajo tudi znanstveniki. Torej, v ZDA proizvajajo biološka dopolnila, ki vključujejo ta hormon. Vendar so se te študije pojavile relativno nedavno, zato dolgoročni učinki niso znani. Za potrditev učinkovitosti takšnih zdravil je treba počakati, da ljudje, ki jih jemljejo, živijo do 100 let. To je težko preučevati pri živalih, ker njihovo mrežno območje ni razvito in vnos česar koli od zunaj ne more posnemati tega, kar se dogaja v telesu.

Skrita ovulacija pri ljudeh

Pri živalih je razmnoževalno obdobje, preostali čas pa je faza reproduktivnega miru. Vsaka aktivna faza razmnoževanja vodi do rojstva potomcev. Do spočetja pride v takem obdobju, da se rojstvo mladiča zgodi v času, ko bo zanj dovolj hrane. Ker je reproduktivno obdobje kratko, od enega do dvakrat na leto, se samci parijo samo s tistimi samicami, ki so pripravljene na nosečnost, torej med ovulacijo. In samice dokazujejo pripravljenost na ovulacijo na več načinov: feromoni, zakonske drže ali razbarvanje kože. Moški čutijo te feromone, vidijo obarvanost, držo.

Človek je izgubil sezonsko razmnoževanje. To je posledica dejstva, da vam električna razsvetljava omogoča umetno regulacijo dnevnega in nočnega obdobja svetlobe in teme. Hormon melatonin uravnava te ritme, njegova proizvodnja se ponoči poveča. Ima antigonadotropni učinek, to je dejavnik, ki negativno vpliva na hormone spolnih žlez in povzroča obdobje reproduktivnega počitka. Poleg tega imajo ženske, za razliko od samic drugih živali, veliko prostega cikla: 12 ciklov na leto, ženska v 30 letih v povprečju rodi le enega do tri otroke. Pri ženskah se znaki ovulacije, značilni za živali, izgubijo. Moški ne čuti, v kateri fazi ciklusa je ženska: niti po feromonih, niti po vedenju, niti po drugih lastnostih je praktično nemogoče določiti.

Obstajajo različne hipoteze, ki pojasnjujejo pojav osebe, ki izgublja te znake. Eden od njih označuje delo nadledvičnih žlez. Prvič, sposobnost, da te žleze proizvajajo čim več androgenov, je človeška lastnost. Drugič, moški in ženske proizvajajo dehidroepiandrosteron in androgene retikularne cone v skoraj enaki količini. Zato je bilo predlagano, da blokirajo manifestacijo vedenjskih vzorcev in proizvodnjo feromonov, ki ženskam omogočajo demonstracijo ovulacije, moškim pa - zaznavanje tega.

Bolezni nadledvične žleze

Obstaja veliko bolezni nadledvičnih žlez. Nekatere poleg presnovnih motenj vplivajo na videz osebe. Na primer, s sindromom prirojene hiperplazije nadledvične žleze je proizvodnja kortizola motena, samo nadledvični androgen je biosinteziziran. Pri plodovih ženskega genetskega spola to vodi do rojstva otroka z moškimi zunanjimi in notranjimi znaki: zaradi presežka androgenov v embrionalnem obdobju se posteljica ne more spoprijeti s svojo pretvorbo v estrogene. Pri samcih se po puberteti zgodnja puberteta naseli z majhnimi velikostmi testisov. Pojav tega fenotipa je posledica dejstva, da nastaja preveč nadledvičnih androgenov, in potem, ko pridejo v kri, začnejo delovati na hipotalamično-hipofizni sistem in zavirajo izločanje gonadotropinov, ki spodbujajo delo testisov. Skladno s tem testisi ne delujejo, atrofirajo, postanejo majhni.

Zdaj se ta sindrom zdravi. Vse nosečnice določa hormon 17α-hidroksiprogesteron, ki se nahaja na vilici v biosintezi kortizola in androgenov. Če je volumen te spojine v krvi povečan, potem določanje sindroma prirojene hiperplazije nadledvične žleze poteka na invaziven način. Če je sindrom diagnosticiran, potem nosečnicam predpišemo injekcije kortizola za zatiranje zgornjih delov regulativnega sistema in zmanjšanje proizvodnje androgenov. Če se zdravljenje začne pravočasno, se bo otrok rodil glede na genetski spol, vendar bo na doživljenjski terapiji s kortizolom.

Če so nadledvične žleze hiperfunkcionalne - na primer proizvaja preveč kortizola -, se pojavi sindrom ali, odvisno od vzroka, Cushingova bolezen. Kortizol glukokortikoid uravnava presnovo ogljikovih hidratov. Je tudi katabolični hormon: zmanjšuje sintezo beljakovin in pospešuje njegovo razgradnjo. Presežek tega hormona vodi v atrofijo mišic, zato imajo bolniki tanke okončine. Hkrati se v trebuhu razvije debelost tipa. Zaradi kataboličnega delovanja glukokortikoidov se pojavijo strije - brazgotine na koži, znane tudi kot strije. Razlogov za pojav sindroma je lahko več. Ena izmed njih je kršitev hipotalamo-hipofize, kar izzove hipersekrecijo adrenokortikotropnega hormona (ACTH). Ta hormon stimulira proizvodnjo kortizola in nadledvičnega androgena. Posledično nastaja ne le kortizol, ampak tudi androgeni, kar privede do pojava znakov virilizacije, to je moških lastnosti, pri ženskah (na primer antene in barbe) in prekomerne virilizacije pri moških. Pri bolnikih je presnova ogljikovih hidratov motena, ker glukokortikoidi povečajo glukozo v krvi in ​​se spremeni imunski sistem, saj so glukokortikoidi imunomodulatorji.

Ob pomanjkanju glukokortikoidov - navadno avtoimunskega tipa - krvni sladkor pade, telo ni pripravljeno na stresne reakcije, moten je metabolizem vode in soli. Prekomerni aldosteron vodi v hipertenzijo, pomanjkanje pa privede do motenj presnove vodne soli.

Ko se pojavi tumor, se izločanje hormona, ki ustreza območju tvorbe, poveča: v glomerularni coni - aldosteron, v snopu - kortizol, v mrežnici - estrogen ali androgen. S tumorjem možganske plasti se pojavijo hiperprodukcije adrenalina, kar povzroči napade visokega tlaka.

Te bolezni je mogoče zdraviti. Tumorji se odstranijo. Če telo ne proizvaja hormonov sam, potem jih upravljamo od zunaj, pri presežni proizvodnji pa jih zatiramo. Za to obstaja veliko zdravil, vendar vsa temeljijo na enem načelu - uvajanju konkurenčnih antagonistov. Da bi hormon deloval, je potrebno, da se veže na svoj receptor in ga aktivira. Toda konkurenčni antagonisti, ki se vežejo na receptor, ga ne aktivirajo in hkrati preprečijo vezavo hormona nanj. V skladu s tem naravni hormoni prenehajo delovati: receptor je zaseden, signal pa ne gre naprej.

Tako ima preučevanje tega, kar je v senci očitnih vidikov, velik potencial. Znanstveniki so že zdavnaj odkrili, da nadledvične žleze proizvajajo neaktivne androgene, toda njihovo zanimanje je bilo usmerjeno predvsem na tiste hormone, ki imajo očitne učinke. Preučevanje retikularne plasti se je začelo razmeroma nedavno, vendar so bila narejena številna odkritja - na primer o pomembni vlogi neaktivnih androgenov v človeški embriogenezi in puberteti ter o starostni dinamiki izločanja DHEA. Predlagana je bila krepka hipoteza o razmerju med delom mrežnega območja nadledvičnih žlez in demonstracijo ovulacije pri ženskah. Kljub nenehnemu naraščanju raziskav pa biološki pomen nadledvičnih androgenov pušča veliko vprašanj, katerih rešitev zahteva kombinacijo znanja z različnih področij.

Nadledvični hormoni

Čas branja: min.

Skupine hormonov

Hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, so za telo zelo pomembni. Imenujejo jih steroidni hormoni nadledvičnih žlez. Da bi razumeli njihovo vlogo, je vredno razmisliti o glavnih skupinah teh hormonov in njihovih predstavnikih.

Nadledvične žleze proizvajajo tri skupine hormonov: mineralokortikoide, glukokortikoide in spolne hormone.

Mineralokortikoidi

Aldosteron; to je glavni hormon iz te skupine. Območje njegove proizvodnje je glomerularna cona v nadledvični skorji. Aldosteron se najbolj aktivno sintetizira zjutraj, njegov upad proizvodnje pade ob 4 uri popoldne..

Glavni namen aldosterona je vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu. Poleg tega nadzira vsebnost mineralov, kot so magnezij, kalij in natrij.

Učinek tega hormona spodbuja povečano absorpcijo natrija v ledvicah. V tem primeru se z urinom izloči večja količina kalija. Zaradi tega pride do znižanja koncentracije kalija in povečanja natrija v krvi.

Če je raven aldosterona zvišana, potem oseba občuti šibkost, poviša se mu krvni tlak, zmanjša se njegova delovna sposobnost in pojavijo se glavoboli.

Količina aldosterona se lahko poveča zaradi prisotnosti adenoma v glomerularni coni. Še en razlog; hiperplazija mest, kjer se sintetizira ta hormon.

Znižana raven aldosterona prav tako negativno vpliva na počutje. V tem primeru se srčna aktivnost moti, zmanjša se teža, omotičnost in izguba zavesti sta pogosta.

Glukokortikoidi

Glavni hormon te vrste; kortizola. Proizvaja se v območju snopa. Ima zelo pomembno vlogo. Pod njenim vplivom se realizira presnova maščob in presnova beljakovin in ogljikovih hidratov. Prav tako vpliva na delovanje svojih funkcij s strani srca, krvnih žil in ledvic. Od tega so odvisni delovanje osrednjega živčnega sistema, proces rasti in značilnosti imunosti..

Proces nastajanja kortizola poteka pod vplivom hormona ACTH (njegova sinteza se realizira v hipofizi, v njenem prednjem režnjah).

Prekomerni kortizol v telesu vodi do naslednjih neprijetnih posledic:

  • prekomerna teža,
  • rast maščobnega tkiva na trebuhu in obrazu (s skoraj popolno odsotnostjo na zadnjici, rokah in nogah),
  • tvorba strij na območjih, kjer je bila koža raztegnjena,
  • nastanek kožnih razjed,
  • razvoj osteoporoze,
  • redčenje kože,
  • razvoj Cushingovega sindroma.

Nezadostna količina tega hormona vpliva na človeško telo na naslednji način:

  • apatija,
  • šibkost,
  • napadi slabosti,
  • nizek pritisk,
  • tahikardija,
  • rahlo zvišanje temperature brez prisotnosti žarišč okužbe v telesu.

Nadledvični spolni hormoni

Sicer jih imenujemo adrenalni androgeni, med katerimi so:

Pod nadzorom androgenov je proces sinteze beljakovin. Prispevajo tudi k povečanju mišične mase, vplivajo na sposobnost mišic, da se krčijo. Presežek androstenediona v ženskem telesu lahko povzroči virilizem in hirsutizem (zaradi dejstva, da se v perifernih tkivih lahko pretvori v testosteron). Kadar androstenediona nastaja premalo, se to kaže z izgubo las v pazduhah in na pubisu. V nekaterih primerih so lasje na teh območjih lahko popolnoma odsotni. Vendar je ta lastnost značilna samo za ženske..

V zdravem telesu se vsi zgoraj navedeni hormoni proizvedejo v potrebni količini, kar zagotavlja uspešno delovanje organov in sistemov. Vendar pa lahko prisotnost nepravilnosti v nadledvičnih žlezah povzroči povečano ali oslabljeno proizvodnjo nekaterih hormonov, kar vodi v težave.

Nadledvični hormoni in njihove funkcije

Hormoni so pomemben sestavni del normalnega delovanja telesa. Proizvajajo jih posebne žleze, zato če obstajajo kakšne motnje, potem zdravniki vedo, kaj je treba zdraviti, da se normalizira njihova proizvodnja. Nadledvični hormoni, njihove funkcije in zdravljenje so zelo zapleten postopek, ki ga morajo profesionalci nadzorovati, zato samozdravljenje ni vredno.

Nadledvični hormoni: imena in njihove funkcije

V nadledvičnih žlezah je več področij, ki so odgovorna za proizvodnjo hormonov. Uravnavanje proizvodnje izvaja živčni sistem. Pogojno se delijo hormoni na tiste, ki jih proizvaja možganska snov, in tiste, ki jih proizvaja kortikalna

Pomembno je vedeti, katere hormone proizvaja nadledvična medula. Možganska snov proizvaja dva zelo pomembna hormona:

  • Adrenalin je ena glavnih snovi, ki so potrebne za boj proti stresu. Pojavi se v najbolj nujnih situacijah, ko na podzavestni ravni obstaja nevarnost za življenje in morate napasti ali pobegniti. Adrenalin se pojavi z opeklinami, poškodbami, anksioznimi situacijami, nenadnimi spremembami v okolju in šokom. Jasen znak, da se je raven tega hormona v telesu zvišala, so razširjene zenice, močno zmanjšanje mišičnega tonusa, hiter srčni utrip. Poveča vzdržljivost, moč, pozornost in druge dejavnike, pomembne za preživetje. Receptorji bolečine pri človeku postanejo dolgočasni.
  • Norepinefrin - nanaša se tudi na hormone, ki so odgovorni za stres. Glede na svojo kemijsko strukturo lahko norepinefrin velja za predhodnika adrenalina. Po svojem delovanju je zelo podoben prejšnjemu hormonu, vendar na telo nima pomembnega učinka. Uravnava krvni tlak, stimulira srce in zoži krvne žile..

Funkcije hormonov nadledvične skorje so nekoliko podobne tistim, ki jih proizvaja možganska snov, vendar imajo hkrati svoje razlike. Nanašajo se na kortikosteroide. Sama skorja ima zapleteno strukturo. Razlikuje tri glavne dele:

Mrežna cona proizvaja hormone, ki so povezani z genitalnim območjem, tako imenovane androgene. Od njih je odvisen razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Funkcije nadledvičnih hormonov z menopavzo iz tega območja se ne zahtevajo in njihova proizvodnja se zmanjša. Odgovorni so za spolni nagon, znižanje holesterola in lipidov v krvi, pridobivanje mišične mase.

Na območju snopa so nadledvični hormoni in njihove funkcije pri ženskah in moških:

Kortizol (stresni hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze) je hormon, odgovoren za ohranjanje energetskih virov v človeškem telesu. Z njegovo pomočjo se uravnava presnova ogljikovih hidratov, kar vpliva na povečanje telesne teže. Sodeluje tudi pri reakciji na stres, zato je dobil svoje drugo ime "stresni hormon". Človek s svojim presežkom postane preveč razdražljiv. Celoten dan v telesu je močno nihanje ravni kortizola, z najvišjimi stopnjami zjutraj in minimalno zvečer.

  • Kortikosteron - proizvaja se v istem območju in v primeru motenj nadledvične žleze ima lahko tudi presežke in pomanjkljivosti.

Glomerularna cona proizvaja naslednje vrste hormonov:

  • Aldosteron je podoben mineralokortikoidu hormona, ki ga v človeškem telesu ni več. Z njegovo pomočjo se uravnava vsebnost kalijevih in natrijevih ionov v krvi. Ta nadledvični hormon ima funkcijo obnavljanja vodno-solnega ravnovesja, kar se doseže s sodelovanjem v presnovi.
  • Kortikosteron - sodeluje pri prilagajanju ravnovesja med vodo in soljo. To je dokaj neaktiven hormon, ki nastaja v nadledvičnih žlezah..
  • Deoksikortikosteron - nanaša se na sekundarne hormone korteksa. Sodeluje tudi v vodno-solni bilanci, vpliva na moč mišic okostja in je odgovoren za vzdržljivost telesa.

Nadledvične hormone uravnavajo možgani

Hipofiza hipofize, ki spodbuja delovanje nadledvične skorje

Poleg tega, da nadledvične žleze same proizvajajo hormone, ki vplivajo na delovanje katerega koli organa ali sistema, je stimulacija potrebna tudi za same nadledvične žleze. Za njihovo stimulacijo je odgovoren adrenokortikotropni hormon. Proizvajajo ga celice bazofilične hipofize, ki se nahajajo v sprednjem režnja. Fiziološka vloga te snovi je v izločanju in sintezi hormonov v nadledvični skorji. Najbolj pa vpliva na območje žarka. Na splošno so od njega odvisne vse funkcije proizvodnje nadledvičnih žlez. Ledvic ne povzročajo dovolj le napake v proizvodnji adrenokortikotropnega hormona. Tako zdravljenje ne bo vplivalo samo na nadledvične žleze, temveč tudi na hipotalamus. V nekaterih primerih jemljejo sintetizirani hormon, ki se uspešno uporablja za zdravljenje številnih bolezni, ki temeljijo na hormonskih težavah..

Vloga in mehanizem delovanja nadledvičnih hormonov

Delovanje nadledvičnih hormonov igra veliko vlogo za človeško telo. Pomagajo pri soočanju s številnimi škodljivimi dejavniki, ki psihološko in fizično vplivajo na človeka. Znotraj nadledvične žleze je več področij, ki proizvajajo hormone.

Nadledvične žleze: vloga njihovih hormonov v telesu

Nadledvična skorja je celotna tovarna za proizvodnjo hormonov. Kot surovine za njihovo proizvodnjo postanejo holesterol in druge snovi, ki s hrano vstopajo v telo. Vloga hormonov nadledvične skorje se zmanjša na uravnavanje presnove ogljikovih hidratov, pa tudi mineralne sestave. Vplivajo tudi na razmerje natrija in kalija. Poleg tega najdemo nadledvične hormone, ki delujejo enako dobro kot genitalni. Zlasti vplivajo na razvoj sekundarnih spolnih značilnosti..

Normalna aktivnost nadledvičnih žlez preprečuje razvoj vnetnih reakcij, poleg tega pa pomaga zaščititi tkiva pred škodljivimi učinki mikroorganizmov. Proizvodnja adrenalina pomaga zmanjšati bolečino občutkov in aktivirati sile telesa v izrednih razmerah. Tako so hormoni nadledvične skorje in njihovo delovanje zelo pomembni za telo

Nadledvične žleze: hormoni in učinek hormonov na telo

Kortikalna plast nadledvične žleze proizvaja približno 30 steroidnih hormonov, imenovanih kortikosteroidi. Vse jih lahko pogojno razdelimo v tri ločene skupine, med katerimi so:

  • Mineralokortikoidi. Vključujejo aldosteron in deoksikortikosteron, ki sodelujeta pri uravnavanju presnove mineralov in vode v telesu.
  • Glukokortikoidi. Sem spadajo kortizol, kortikosteron, kortizon. Prav ti hormoni so odgovorni za zatiranje vnetnih reakcij in vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov..
  • Spolni hormoni. Androgeni, estrogeni, progesteron, vse to se nanaša na učinke na spolni razvoj. Vplivajo na spolno funkcijo, pa tudi na tvorbo sekundarnih spolnih organov..

Steroidni hormoni, ki se proizvajajo tukaj, se lahko hitro uničijo, ko vstopijo v jetra. Pri prehodu skozi ta organ se spremenijo v vodotopne oblike, po katerih se že izločajo skozi ledvice. Generacijsko aktivnost je mogoče preveriti s preiskavami urina in krvi.

Možganska plast poleg nadledvične skorje sodeluje tudi pri proizvodnji hormonov. Tu se proizvaja manj hormonov. To sta adrenalin in norepinefrin. Odgovorni so za sintezo kateholaminov.

Pripravki nadledvičnih hormonov in njihovi sintetični analogi

Če pride do težav s proizvodnjo potrebnih snovi in ​​jih v telesu primanjkuje, potem mehanizem delovanja hormonov nadledvične skorje odpove. Če želite zapolniti to vrzel in telesu pomagati normalno funkcionirati, je treba uporabiti kemične analoge, ki bodo delovali tudi kot naravni hormoni. Če se delovanje nadledvične žleze zmanjša in fiziološka vloga nadledvičnih hormonov zaradi pomanjkanja ni mogoča, potem zdravniki priporočajo uporabo sintetičnih analogov. Ta situacija se lahko pojavi pri revmi, bronhialni astmi, boleznih sklepov in drugih situacijah..

Zdravila ni priporočljivo uporabljati brez zdravniškega nasveta, saj imajo zelo močan učinek in so lahko škodljivi, če jih zaužijemo neizmerno..

Pripravki hormonov nadledvične skorje imajo razvrstitev in kontraindikacije. Glavna zdravila na tem področju vključujejo:

  • Kortizon. Uporablja se med nadomestno terapijo, ko je bolniku diagnosticirana odpoved ledvic. Zdravilo je narejeno v obliki tablet. Dovoljeno je uporabljati samo s stabilnim delovanjem jeter. Snovi, ki jih vsebuje, vplivajo na vodno in solno ravnovesje.
  • Hidrokortizon. Predpisana je za odkrivanje odpovedi ledvic. Kontraindicirano v prisotnosti edema, hipertenzije, oslabljenega delovanja srca. Z njegovo uporabo se kalij izloči iz telesa, zadrži se tudi natrij. Oblike proizvodnje - suspenzija in tekočina za injiciranje.
  • Prednizon. To zdravilo pogosto predpisujejo specialisti. Proizvaja se v obliki tekočine, tablet, praškov in suspenzij. Uporablja se za debelost in želodčne razjede.
  • Metilprednizolon. Je močnejši analog prejšnjega zdravila. Ima tudi manj stranskih učinkov in širšo paleto aplikacij. To je posledica višjih stroškov orodja. Lahko se predpiše tudi za duševne bolezni. Proizvedeno v vialah, suhih snoveh, tabletah in suspenzijah.
  • Deksametazon. Spada med eno najmočnejših zdravil na tem področju. Zaradi tega ima veliko število negativnih učinkov, ki se lahko kažejo med in po nanosu. Uporablja se predvsem za kratkotrajno zdravljenje ali pa je potek uporabe relativno majhen. Z njegovo pomočjo olajšajo bolnikovo stanje po kemični terapiji. Uporablja se tudi pri težavah z dihanjem (najpogosteje pri nedonošenčkih). Na voljo v obliki injekcij in tablet.
  • Betametazon. Je močno zdravilo, vendar z manj stranskimi učinki. Proizvaja se v obliki tekočine, saj se najpogosteje predpisuje kot injekcija.

Pripravki hormonov nadledvične skorje se izdelujejo z različnimi koncentracijami in dodatnimi učinki. Vse je odvisno od zapletenosti primera. Dejansko je za nekatere potrebno obnoviti hormone na želeno raven, po kateri jih telo začne proizvajati v skladu z normo. Pri drugih opazimo patološki primer in življenje je lahko odvisno od pravočasne injekcije. Nizka doza sintetičnih drog je, da so močnejša od naravnih. V skladu s tem jih je treba jemati zelo previdno, da ne pride do prevelikega odmerjanja.

Krvni test za nadledvični hormon

Krvni test za nadledvične hormone je potreben za različne bolezni. To je potrebno za diagnosticiranje bolezni, spremljanje njegovega poteka in tudi za zagotovitev pravilnosti rezultatov zdravljenja. Tudi povečana ali zmanjšana stopnja katerega koli od njih lahko kaže na vzroke nekaterih pritožb pacienta. Vsaki analizi je treba pristopiti ob upoštevanju ustreznega usposabljanja..

Nadledvični hormoni: imena, testi za ženske

Dehidroepiandrosteronov sulfat. Ta hormon spada v steroidni androgen, ki nastaja v nadledvični skorji. Telo ga uporablja za proizvodnjo estrogena in testosterona. Če se v nosečnosti dvigne v ženskem telesu, potem obstaja nevarnost njegove prekinitve. Povišan dehidroepiandrosteron je pogost vzrok za splav.

Vzemite teste za nadledvične hormone za dehidroepiandrosteron, predpisan v naslednjih primerih:

  • Hipotrofija zarodka;
  • Tumor nadledvične žleze;
  • Težave, povezane z zapozno puberteto;
  • Adrenogenitalni sindrom;
  • Ne nosi;
  • Zunajmaternični tumorji;
  • Diagnoza sredi drugega trimesečja nosečnosti.

Priprava na to analizo kaže, da se morate vsaj dan pred njeno izvedbo poskusiti izogniti stresnim situacijam, opustiti športne treninge in druge telesne aktivnosti. Prav tako bi morali prenehati kaditi. Kri se daje zjutraj na prazen želodec. Če tega ne morete storiti zjutraj, je priporočljivo, da pred dostavo 5 ur ne jeste ničesar.

Pri darovanju krvi nadledvičnim hormonom morate pozabiti, da zdravila, kot so:

  • Hidrokortizon;
  • Diprospan;
  • Deksametazon;
  • Prednizon;
  • Estrogeni.

Ne priporočamo jih jemati pred testiranjem, kot tudi peroralni kontraceptivi, saj lahko vplivajo na pravilnost rezultata. Če sprejema ni mogoče preložiti, je treba o njihovem sprejemu poročati ob dostavi testov. Rok za takšne analize je do 2 dni.

Ko preučujete teste za nadledvične hormone, kakšne so njihove norme, je vredno razumeti, da bodo pri moških in ženskah drugačni. Odvisne so tudi od starosti. Naslednji kazalci veljajo za povprečno normo:

  • Za moške: 3590-11900 nmol / liter;
  • Za ženske: 810 - 8990 nmol / liter.

Kako darovati kri za nadledvične hormone: kortizol

Kortizol se nanaša na steroidne hormone. Zelo pomemben je za prenos stresnih situacij, saj nudi zaščito pred tem z aktiviranjem ustreznih telesnih reakcij. Zvišani hormoni nadledvične žleze: zakaj? Če se raven tega hormona poveča, potem pride do resnih bolezni. Edini normalen pogoj za zvišanje njegove ravni je nosečnost, saj se od takrat lahko poveča do 5-krat od norme.

Urinski test za nadledvične hormone se izvaja z enako zanesljivostjo kot krvni test. Za določitev ravni kortizola je predpisan v takih primerih, kot so:

  • Osteoporoza;
  • Hirsutizem;
  • Prezgodnja puberteta otroka;
  • Oligomenoreja;
  • Kronična mišična oslabelost
  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • Addisonova bolezen;
  • Povečana pigmentacija kože.

Priprava na to analizo vključuje zavrnitev estrogena, peroralnih kontraceptivov, snovi, ki vsebujejo opij, in drugih zdravil. Preden vzamete test, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Dan pred analizo ne morete biti podvrženi telesnim naporom. Analiza se opravi v 1 ali 2 dneh.

Ravni kortizola so močno odvisne od starosti. Odvisno je tudi od časa odvzema krvi, vendar se norme sestavijo v jutranjih urah, saj se v prihodnosti zmanjšuje in je odvisno od notranjih ritmov telesa. To lahko privede do velikih napak. Odvzem krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Na podlagi tega je norma naslednja:

  • Za osebe, mlajše od 16 let - 83-580 nmol / liter;
  • Za osebe, starejše od 16 let - 138-635 nmol / liter.

Treba je razumeti, da ni samo povišana raven hormona nevarna za zdravje, saj nižja lahko ogrozi življenje človeka.

Aldosteron: hormoni nadledvične žleze, ki jih je treba jemati

Aldosteron se nanaša na nadledvične hormone, ki so odgovorni za vodno-solno ravnovesje. Uravnava natrij in kalij, tako da je njegova normalna vsebnost življenjsko pomembna. Ledvični kanali z njegovo pomočjo zadržujejo klor in natrij. To vpliva na količino tekočine, ki se izloči z urinom, saj se ta zmanjša. Vzdrževanje krvnega tlaka je odvisno od aldosterona. S povečano vsebnostjo hormona se zmanjša mišični tonus, pojavijo se edemi na telesu, poveča se tudi pritisk. Mišice se pogosteje krčijo in motnje srčnega ritma niso izključene..

Cena testa na adrenalni hormon je odvisna od klinike, kjer se bo zgodil. Ta analiza je predpisana v naslednjih situacijah:

  • Ortostatska hipotenzija;
  • Arterijska hipertenzija, ki jo je težko nadzorovati s standardnimi metodami;
  • Nadledvična insuficienca;
  • Sum na adrenalni adenom;
  • Hiperplazija nadledvične žleze;
  • Himperaldosteronizem.

Če se želite pripraviti na analizo aldosterona, morate pristopiti zelo odgovorno in se tega vprašanja lotiti vnaprej. Tu morate na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov porabiti približno dva tedna. Sol v tem primeru ne sme biti omejena. Nekaj ​​dni pred raziskavo se morate izogibati možnim stresnim situacijam, pa tudi opustiti telesno aktivnost med športnimi in drugimi življenjskimi situacijami. Izključiti naj bi uporabo zdravil, ki vplivajo na presnovo kalijevih in natrijevih ionov, vključno s steroidi, diuretiki, peroralnimi kontraceptivi, antihipertenzivnimi zdravili in estrogeni. Vse to je skladno z zdravnikom. Prav tako je vredno razjasniti ime testa nadledvičnega hormona pred porodom..

Rezultate analize je praviloma mogoče dobiti v 1-2 dneh. Norma vsebnosti je 35-350 lg / ml.

Vrste hormonov, ki jih izločajo nadledvične žleze

Nadledvične žleze proizvajajo hormone, ki so zelo pomembni v telesu. Proizvajajo jih posebne žleze, ki se nahajajo na različnih delih nadledvičnih žlez. Če obstajajo težave z vsebinskim standardom, potem lahko strokovnjaki ugotovijo, kje težava leži, da bi jo odpravili

Katere hormone proizvajajo nadledvične žleze pri ženskah?

V nadledvičnih žlezah je več področij, ki sodelujejo pri proizvodnji hormonov. Delo vsakega od področij uravnava živčni sistem, saj se nekatera začnejo sintetizirati z močnim čustvenim vznemirjenjem. Glede na področja proizvodnje se delijo hormoni, ki jih proizvaja možganska snov nadledvičnih žlez, in tista, ki jih proizvaja njihova skorja. Večina jih je narejena iz lubja. Razdeljeni so v več vrst, odvisno od tega, na katerem območju izvirajo. Imenujejo jih kortikosteroidi..

Hormoni, ki jih izločajo nadledvične žleze iz neto cone, vplivajo na aktivnost spolovil. Tu se sintetizirajo androgeni, ki vplivajo na razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri ljudeh obeh spolov. Androgeni vplivajo na pridobivanje mišic, znižanje lipidov in holesterola ter spolni nagon.

Kateri hormoni izločajo nadledvične žleze iz fascikule:

  • Kortikosteron - proizvaja se za uravnavanje presnove mineralov. V primeru nadledvične disfunkcije so opazne hude okvare tega hormona, tako v večji kot v manjši meri kot običajno.
  • Kortizol - odgovoren je za zagotavljanje rezerve virov za telo, tako da, ko ne uspe, opazimo spremembe v človeški teži. Uravnavanje presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči velike težave, če se kortizol začne povečevati, saj zmanjšuje rast mišic, hkrati pa prispeva k kopičenju maščobe. Ta hormon sodeluje tudi pri ustvarjanju odziva telesa na stres. Z naraščajočo stopnjo postane oseba v stresnih situacijah bolj razdražljiva in živčna. Njegova vsebnost v krvi je nestabilna, če pogledate količino za cel dan, saj se njena raven zvečer postopoma znižuje na minimalne vrednosti.

Hormoni, ki jih na tem območju proizvajajo nadledvične žleze, se imenujejo glukokortikoidi. Imajo širok razpon učinkov na telo. Odgovoren je za vsebnost glukoze v krvni plazmi. Hormonska odpoved lahko privede do hiperglikemije. To je posledica dejstva, da se v jetrih stimulira glukogeneza. Tako se maščobne in aminokisline bolj pretvorijo v glukozo, kot jo telo potrebuje.

Glukokortikoidna skupina zmanjša aktivnost hekokinaze, kar vodi k manjši uporabi glukoze. V skladu s tem ga telesna tkiva ne zaužijejo, količina snovi pa se poveča. Te snovi imajo nasprotni učinek inzulina. Imajo katabolični učinek na presnovo beljakovin. To preprečuje razvoj mišic, saj zavirajo mišične beljakovine. Zaviran je tudi transport aminokislin v mišično tkivo, kar tudi otežuje njegovo rast. Vse to pojasnjuje, zakaj presežek kortizola vodi v povečanje telesne teže..

Glede na to, kakšen hormon proizvajajo nadledvične žleze v glomerularni coni, je vredno razmisliti o številnih snoveh, saj jih je več kot v ostalih. Glomerularna cona proizvaja:

  • Deoksikortikosteron - je regulator ravnovesja soli in vode v telesu. Njegova aktivnost vpliva na vzdržljivost telesa, pa tudi na mišično moč. Kljub temu je dodeljen v sekundarno skupino.
  • Aldosteron je edini hormon v človeškem telesu, ki se nanaša na mineralokortikoide. Vpliva na količino natrija in kalija v krvi. Prav tako sodeluje pri presnovi in ​​vpliva na vodno-solno ravnovesje..
  • Kortikosteron - je narejen za prilagoditev ravnovesja vode in soli. Med vsemi drugimi hormoni ima eno najšibkejših dejavnosti..

Nadledvična skorja proizvaja hormone, ki so pomembni za vsakodnevno človekovo dejavnost. Ko se poslabšajo, se stanje znatno poslabša in to se lahko spremeni v patologijo. V nekaterih primerih lahko njihovo neravnovesje povzroči neplodnost..

Katere hormone proizvaja nadledvična medula?

  • Norepinefrin - je vključen v odziv telesa na različne stresne situacije in ostro spremembo okolja, ki je lahko smrtno nevarna. Hormon je v svoji kemijski zgradbi videti kot predhodnik adrenalina. Pomaga aktivirati telo v okrepljenem načinu, kar naj bi pomagalo preživeti v izrednih razmerah. Norepinefrin je vključen v reakcijo "hit in beži". Spodbuja vazokonstrikcijo, povečuje srčni utrip in uravnava tudi krvni tlak.
  • Adrenalin - v svojem delovanju je podoben predhodniku, vendar ima pomembnejši vpliv na telo. To je eden najpomembnejših hormonov, potrebnih za boj proti stresu. Dodelitev se zgodi v izrednih razmerah, ko obstaja občutek nevarnosti za življenje. Ko pride do šok situacije ali ostrega dogodka, se začne aktivna proizvodnja adrenalina, medtem ko se v mirnem stanju to ne zgodi. Jasno znamenje zenic in močan porast srčnega utripa veljata za jasen znak zvišanja ravni. Zgodi se tudi s poškodbami in opeklinami. Adrenalin pomaga pri mukah pri bolečinah.

V nadledvični meduli nastajajo hormoni, ki so za razliko od tistih bolj odgovorni za kratka življenjska obdobja. Kaj nastaja v nadledvičnih žlezah. Vendar so pomembne tudi za normalno delovanje. Z njimi je manj težav in ni toliko bolezni, ki temeljijo na njihovem pomanjkanju ali presežku. V mnogih primerih človek sploh ne opazi, da z njimi nekaj ni v redu, dokler pregled ni končan. Ko razmišljate, katere hormone proizvaja adrenalna medula, ne smemo pozabiti, da s porazom žlez težave opazimo ne samo v njej, temveč tudi v skorji.

Nadledvične žleze: hormoni povišani

Nadledvične žleze se nahajajo okoli 12 reber. Te žleze sodelujejo pri proizvodnji številnih hormonov, ki so odgovorni za najrazličnejše sfere telesa. Kršitev njihove ravni lahko privede do različnih bolezni, vključno s kroničnimi. Da pa bi ugotovili, kaj natančno zdraviti, morate imeti popolno sliko o predstavi o nivoju hormonskih ravni. Konec koncev povečanje nadledvičnih hormonov ne pride nujno takoj na vseh njegovih področjih.

Nadledvične žleze: presežek in pomanjkanje hormonov

Vse snovi, ki jih proizvajajo te žleze, lahko pogojno razdelimo glede na njihova mesta pridelave. Če se proizvajajo v možganski plasti, potem so vrste kateholaminov. To sta norepinefrin in adrenalin, ki delujeta kot nevrotransmiterji v telesu. Z njihovo pomočjo se sproščajo nevroendokrine celice. Glavni učinek kateholaminov je stimulacija celičnega dihanja in proces glikolize. Z njihovo pomočjo se glikogen razgradi na molekule. Vse to vodi do povečanja srčnega utripa, hitrega dihanja, širjenja dihalnih bronhiolov. S povečanjem ravni hormonov opazimo vse te simptome. Prav tako se v nujnih primerih sprosti še več adrenalina, ki lahko škoduje zdravju. Nenehno povišane vrednosti pripomorejo k hitri obrabi srca.

Če želite ugotoviti, ali je nadledvični hormon pri ženskah povišan ali ne, je treba narediti analizo. Pred njim se morate odpovedati kavi, siru, bananam in močnemu čaju. Tudi nekatera zdravila lahko vplivajo na raven hormonov te vrste. Največja meja adrenalina v krvi za odrasle je 60 ng / L. Če vzamemo analizo urina, potem je najvišja norma 81,9 nmol / dan. V tem primeru najnižji indikator ne sme pasti pod 16,4 nmol / dan. Kazalniki za norepinefrin so nekoliko različni. Najvišja raven je 522 ng / l.

S povečano raven kateholaminov diagnosticiram tumor možganske snovi ali feokromocitom. Na nizki ravni - nadledvična insuficienca.

Nadledvične žleze: hormoni, povišani iz kortikalnega območja

V korteksu nastajajo take vrste hormonov kot:

  • Androgeni;
  • Glukokortikoidi;
  • Mineralokortikoidi.

Zahvaljujoč mineralokortikoidom je uravnano vodno-solno ravnovesje v človeškem telesu. To je pomembno za normalno delovanje telesa. Glukokortikoidi so usmerjeni v proizvodnjo glikogena, glukoze, sproščanje maščobnih kislin. Ti steroidi so zelo pomembni, saj brez njih človek ne bo zdržal tedna.

Če opazimo visok hormon nadledvičnega kortizola, potem to grozi številnim težavam. Sestavlja do 90% vseh kortikoidov, ki so prisotni v telesu. Z znižanjem ali zvišanjem njegove ravni praviloma naraščajo tudi drugi kortikoidi. Normalna raven hormona za odraslo osebo v zgornji meji je 650 nmol / liter. Zvečer pade na 280 nmol / liter, včasih pa tudi manj. Dejstvo, da je hormon nadledvične skorje povišan, lahko določimo tudi z analizo urina. Zgornja meja norme je 134 mcg / dan..

S povečanjem kortizola človek hitro pridobi odvečno težo in izgubi mišično maso. Prav tako postane bolj razdražljiv. Pri resnih oblikah bolezni lahko privede do neplodnosti. Rezultat povišane ravni je lahko:

  • Akutne psihoze;
  • Močan stres;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Nekompenzirana sladkorna bolezen.

Aldosteron je glavni mineralokortikoid. Njegova proizvodnja je odvisna od vazoaktivnega polipeptida. Normalna raven hormona vam omogoča, da raven minerala vzdržujete v ustrezni količini. Vsaka odstopanja vodijo v neravnovesje, kar posledično povzroča različne posledice. Vse to je v veliki meri odvisno od prehrane ljudi, saj lahko s pomanjkanjem ali presežkom ustreznih snovi v hrani postane vse veliko slabše ali ne tako opazno. Presežek nadledvičnih hormonov pri ženskah vodi v neravnovesje mineralov v telesu.

Da bi bili testi čim bolj zanesljivi, preden jih opravite, potrebujete vsaj teden dni, da ne uporabljate odvajal, zdravil s kalijem in diuretikov. Za odrasle je zgornja meja za darovanje krvi 160 ng / liter. Značilnost poroda je položaj telesa, saj se pri predaji v stoječem položaju norma dvigne na 310 ng / liter. Pri odvajanju urina so dovoljene največje vrednosti do 25 mcg / dan.

Odvečni hormoni nadledvične skorje ne minejo brez sledi za normalno stanje telesa. Ljudje ne pripisujejo vedno te vrednosti in se nanašajo na začasne težave. Toda če tega ne jemljete resno, se lahko v prihodnosti pojavijo velike težave..

Pomanjkanje nadledvičnega hormona

S težavami s hormoni pogosto opazimo povišano raven teh snovi, prenizka raven pa se izkaže tudi za zdravje. Pomanjkanje nadledvičnega hormona se lahko pojavi na različne načine, odvisno od tega, kateri hormon je na nizki ravni. Pomanjkanje adrenalnega hormona je potrebno popraviti.

Pomanjkanje hormona nadledvične skorje

Če ima oseba pomanjkanje aldosterona, potem to ogroža neravnovesje mineralov v telesu, kar lahko vpliva na druga področja zdravja. Do te situacije lahko pride, če:

  • Prizadetost nadledvičnih žlez;
  • Primarni hipoaldosteronizem;
  • Sekundarni hipoaldosteronizem.

Eden najpogostejših problematičnih hormonov je kortizol. Njegovi skoki so odvisni od čustvenega stanja človeka. Kljub temu, da velja za stresni hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze, kar vodi v povečano vsebnost nečesa, pa tudi nizka raven predstavlja težave. Patološko pomanjkanje kortizola lahko celo povzroči smrt v primeru stresa. Znižanje njegove ravni se pojavi, kadar:

  • Protin;
  • Primarna insuficienca nadledvične žleze;
  • Hipotiroidizem;
  • Spondilitis;
  • Bronhialna astma;
  • Več sort artritisa;
  • Nezadostna funkcionalnost hipofize, ki nadzoruje njegovo proizvodnjo.

Pomanjkanje kateholaminov ni zelo opazno. Tudi simptomi pomanjkanja nadledvičnih hormonov se morda ne pojavijo na prvi pogled. Če pa se njihovo število zmanjša ali proizvodnja preneha, potem smrt lahko nastopi v nekaj dneh. To je zelo težaven primer in bolezni se pogosto pojavljajo v obliki preprostega pomanjkanja do običajnega. Poškodba nadledvične medule postane najpogostejši razlog, zaradi katerega pride do hormonskih motenj..

Uravnavanje hormonov nadledvične skorje

Uravnavanje sinteze kortikosteroidov vključuje hipotalamus. Razdeljen je na več delov. V sprednjih jedrih nastaja hormon kortikoliberin. Vstopi v adenohipofizo zaradi portalnega sistema. Z njegovo pomočjo se tvori kortikotropin. Regulacija nadledvičnih hormonov preko kortikotropina nastane zaradi tvorbe glukokortikoidov po principu povratne informacije in neposredne komunikacije. Dejstvo je, da pospešuje nastajanje glukokortikoidov, hkrati pa blokirajo njegovo sintezo v telesu. Na podlagi tega postane jasno, da se postopek uravnavanja zaradi adenohipofize, hipotalamusa in nadledvične skorje izvaja v tesni medsebojni povezavi, ki tvori enoten sistem.

Aktivnost adenilat ciklaze vodi do sinteze glukokortikoidnih hormonov. Za ta postopek je potrebna prisotnost Ca2 +, ki zagotavlja povezavo kortikotropina z občutljivimi konci žlezaste celice. Zaradi tega se aktivnost proteinske kinaze poveča.

Ustvarjanje ACTH je določeno glede na raven glukokortikoidov v krvi. Vplivajo na izločanje in sintezo sproščujočega hormona. Ta celotna shema začne delovati na drugačen način, ko se človek znajde v stresni situaciji ali je podvržen velikim fizičnim naporom, duševnim motnjam ali okužbam. V tem primeru glukokortikoidi ne postanejo blok za ustvarjanje OS. Poleg te sheme je mogoče s pomočjo mediatorjev uravnavati raven nadledvičnih hormonov. Zlasti norepinefrin služi za zatiranje OS, medtem ko acetilholin in serotonin prispevata k njegovi boljši sintezi..

Mineralokortikoide lahko sintetiziramo z delovanjem angiotenzina. Aktivira druge snovi, ki bi morale povečati njegovo proizvodnjo. Aldosterona ni mogoče sintetizirati brez K +. Povečanje koncentracije K + vodi do odpiranja kalcijevih kanalov, kar se zgodi zaradi depolarizacije membrane. Natrij in dopamin sta zaviralca proizvodnje in izločanja aldosterona.

Nadledvični hormon: zdravljenje

Ob neravnovesju nadledvičnih hormonov mora biti zdravljenje pravočasno. Če hormoni niso v ravnovesju, je edini način, da popravite situacijo, vzpostaviti pravo ravnovesje. Pri povišanih stopnjah se zmanjša, pri nižjih pa poveča.

Za to zdravniki predpišejo tablete, injekcije, diete in druga sredstva, odvisno od situacije..