Kronični avtoimunski tiroiditis

Ščitnica je organ notranjega izločanja, eden najpomembnejših regulatorjev presnovnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Zelo je občutljiv na zunanje in notranje vplive. Kršitev njegovega dela takoj vpliva na stanje pokvarjenih tkiv, težo, srčno aktivnost, zmožnost zanositve in rojstva otroka; lahko ga vidimo "od daleč", če pogledamo spremembe v vedenjskih reakcijah in hitrosti razmišljanja.

20-30% vseh bolezni ščitnice je bolezen, imenovana "avtoimunski tiroiditis." Avtoimunski tiroiditis ščitnice je akutno ali kronično vnetje tkiva organa, povezano z uničenjem njegovih celic s strani lastnega imunskega sistema. Bolezen je pogostejša pri ženskah; dolgo traja brez vidnih simptomov, zato je nanj mogoče sumiti le z načrtovanim prehodom ultrazvoka in določitvijo protiteles proti žlezi peroksidazi v krvi. Zdravljenje izbere endokrinolog, pri čemer se osredotoči na stopnjo postopka. Avtoimunski tiroiditis lahko ozdravimo tako v celoti, njegovo aktivnost pa lahko nadzorujemo s pomočjo nenehnih zdravil: vse je odvisno od vrste bolezni. Bolezen ima benigni potek..

Dekodiranje imena

Beseda "avtoimunska" se nanaša na situacijo, ko vnetje povzroči svoj imunski sistem, ki napada organ (v tem primeru ščitnico). Zakaj se zgodi??

Vse celice - tako mikrobne kot »domače« v telesu, se morajo »predstaviti«. Da bi to naredili, na svoji površini izpostavijo "znamko" v obliki posebnih, specifičnih beljakovin. Odločili so se, da bodo takšne beljakovine poimenovali "antigeni" in druge beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem, da jih izloči - "protitelesa". Imunske celice, ki se nahajajo v krvnih žilah, vsako sekundo pristopijo k vsaki celici in jo s takšnimi avtoantigeni preverijo glede nevarnosti za telo in jih primerjajo z njihovim "seznamom". Takoj ko imunski sistem to preneha normalno (zaradi kršitve kakovosti limfocitov ali zmanjšanja količine njegove "vojske"), se pojavijo tumorji, saj se v procesu delitve "nepravilnih" (atipičnih) celic pojavijo v katerem koli tkivu. Ampak to zdaj ne gre za to.

Še pred rojstvom človeka limfociti opravijo posebno usposabljanje, zaradi česar prejmejo "seznam" svojih celičnih antigenov, po katerih prehajajo in ne tvorijo protiteles. Toda vsi naši organi (ali njihovi oddelki) običajno nimajo "pooblaščenih" antigenov. V tem primeru jih telo obda z oviro posebnih celic, ki preprečujejo, da bi se limfociti približali in preverili "identifikacijske znake". Takšna ovira je obdana: ščitnica, leča, moški spolni organi; podobna zaščita je zgrajena okoli otroka, ki raste v maternični votlini.

Z uničenjem - začasne ali trajne - pregrade okrog ščitnice se pojavi avtoimunski tiroiditis. Krivi so geni, ki poročajo o povečani agresivnosti limfocitov. Ženske zbolijo pogosteje, saj estrogeni za razliko od moških hormonov vplivajo na imunski sistem.

Statistika

Avtoimunski tiroiditis se pri skoraj tretjini vseh bolezni ščitnice pojavi pri 3-4% vseh prebivalcev Zemlje. Hkrati je zaradi zgoraj navedenih razlogov bolezen pogostejša pri ženskah, odstotek obolevnosti pa narašča s starostjo. Torej, patologijo lahko odkrijemo pri vsaki od 6 do 10 let šestdesetih, med otroki pa je 1-12 na 1000 bolnih.

Razvrstitev bolezni

Kategorija avtoimunskega tiroiditisa vključuje več bolezni. To:

  1. Kronični avtoimunski tiroiditis ali Hashimotova bolezen. Pogosto ga imenujemo preprosto "avtoimunski tiroiditis", zato ga bomo obravnavali kot bolezen s klasičnimi fazami. To je bolezen, ki temelji na genetskem vzroku. Njen potek je kroničen, vendar benigni. Če želite vzdrževati normalno kakovost življenja, boste morali nenehno jemati zdravila za nadomestno hormonsko zdravljenje.

Hashimotovo bolezen imenujemo tudi limfomatozni goiter, saj se žleza poveča zaradi edema, ki je posledica množičnega napada njenega tkiva s strani limfocitov. Pogosto obstaja kombinacija te patologije z drugimi avtoimunskimi boleznimi, če ne pri tej osebi, potem v tej družini. Torej, Hashimotov tiroiditis pogosto kombiniramo s sladkorno boleznijo tipa I, revmatoidnim artritisom, poškodbo parietalnih celic želodca, avtoimunskim vnetjem jeter, vitiligo.

  1. Poporodni tiroiditis: vnetje ščitnice se razvije približno 14 tednov po porodu. Povezana je s posebno reakcijo imunskega sistema: med nosečnostjo jo je treba potlačiti, da ne uniči otroka (plod je po naravi tujec), po porodu pa se lahko prekomerno aktivira.
  2. Neboleča oblika avtoimunega tiroiditisa. To je bolezen z nepojasnjenim vzrokom, vendar je po mehanizmu razvoja enaka poporodnemu.
  3. Citokin-inducirana oblika. Razvija se, ko ščitnico "bombardiramo" s snovmi citokinov, ki se pojavijo v telesu v velikih količinah, ko se izvaja dolgotrajno zdravljenje s pripravki interferona - injiciranje Laferon, Viferon (tako običajno virusni hepatitis C zdravimo pred cirozo, nekaterimi krvnimi boleznimi).

Glede na stopnjo povečanja žleze obstaja še ena klasifikacija avtoimunskega tiroiditisa. Na podlagi tega je bolezen lahko:

  • Latenten: ščitnica je lahko nekoliko povečana ali normalna. Raven hormonov in s tem tudi funkcija žleze se ne spreminjata.
  • Hipertrofično: velikost organa se poveča v celoti (difuzna oblika) ali na enem / več mestih (nodularni tiroiditis).
  • Atrofična: zmanjša se velikost, zmanjša se količina proizvedenih hormonov. To je hipotiroidizem pri avtoimunskem tiroiditisu..

Vzroki patologije

Da bi se kateri koli avtoimunski tiroiditis razvil, samo napaka v genih, ki kodirajo aktivnost imunskega sistema, ni dovolj. Kot sprožilni dejavnik, ki ga človek šteje za vzrok svoje bolezni, so lahko:

  • prenesena gripa, manj pogosto druge respiratorne virusne bolezni, pa tudi mumps in ošpice;
  • vnos velikih količin joda;
  • kronična okužba v telesu: kronični tonzilitis, nezdravljen karies, kronični sinusitis;
  • živi v slabih okoljskih razmerah, ko veliko klora ali fluora vstopi v telo;
  • pomanjkanje tal selena v regiji bivanja
  • ionizirajoče sevanje;
  • psiho-čustveni stres.

Stopnje in simptomi

Hashimotov tiroiditis je razdeljen na več stopenj. Ena gladko prehaja na drugo.

Evtiroidna stopnja

Hashimotova bolezen se začne z dejstvom, da imunske celice začnejo "videti" ščitnične celice, ščitnične celice. To je zanje tujerodna struktura, zato se odločijo za napad na tirocite in s pomočjo kemikalij, topnih v krvi, v ta namen pokličejo svoje brate. Napadajo tirocite, pri čemer proizvajajo protitelesa proti njim. Slednjih je lahko drugačno število. Če jih je malo, umre nekaj celic žlez, ohrani se evtiroidna faza bolezni, ravni vseh hormonov se ne spremenijo, simptomi so le zaradi povečanja žleze:

  • ščitnica postane vidna;
  • sondirati ga je mogoče, medtem ko je na njem določeno;
  • postane težko (kot kepica v grlu) pogoltniti, zlasti trdno hrano;
  • človek se utrudi, ko dela manj dela kot prej.

Subklinična faza

Enake simptome avtoimunskega tiroiditisa opazimo v subklinični fazi bolezni. V žlezi se v tem času število celic zmanjšuje, vendar so v delo vključene tiste, ki bi morale biti v mirovanju. To se zgodi zaradi ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Tirotoksikoza

Če je preveč protiteles, ki jih stimulira ščitnica, se razvije tirotoksična faza. Njeni znaki so naslednji:

  • hitro utrujenost;
  • razdražljivost, solznost, jeza;
  • šibkost;
  • Vročinski oblivi;
  • potenje
  • palpitacije palpitacij;
  • nagnjenost k driski;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • težko je biti v vročem podnebju;
  • menstrualne nepravilnosti.

Če ima otrok bolezen, je v tej fazi najpogosteje opaziti, da postane zelo tanek in ne pridobi teže, kljub povečanemu apetitu.

Hipotiroidizem

Ko protitelesa uničijo velik volumen delovne cone žleze, nastopi zadnja faza avtoimunskega tiroiditisa - hipotiroidizem. Njeni simptomi so naslednji:

  • šibkost;
  • depresija, apatija;
  • upočasnitev govora in reakcije;
  • povečanje telesne teže s slabim apetitom;
  • koža postane bleda, otekla, rumenkasta in gosta (ne se zloži);
  • zabuhli obraz;
  • zaprtje
  • človek hitro zmrzne;
  • lasje bolj izpadajo;
  • hripav glas;
  • menstruacija je redka in redka;
  • krhki nohti;
  • bolečine v sklepih.

Pri otroku se hipotiroidizem manifestira z naborom telesne mase, slabšanjem spomina, postane bolj flegmatičen, slabše si zapomni gradivo. Če se bolezen razvije v zgodnji starosti, duševni razvoj bistveno zaostaja.

Poporodni tiroiditis

V tem primeru se simptomi blaga hipertiroidizma pojavijo 14 tednov po porodu:

Lahko se intenzivirajo do pojava občutka toplote, občutka močnega srčnega utripa, nespečnosti, hitre spremembe razpoloženja, tresenja okončin. Konec 4 mesece po rojstvu (približno 5 tednov po prvih znakih) se pojavijo simptomi hipotiroidizma, ki jih pogosto pripisujemo poporodni depresiji.

Brezbolni tiroiditis

Zanj je značilen hipertiroidizem, ki poteka v blagi obliki: rahla razdražljivost, potenje, povečan srčni utrip. Vse to gre pripisati prekomernemu delu..

Tiroiditis povzročen s citokini

Glede na injiciranje Alverona, Viferona ali drugih interferonov se lahko pojavijo simptomi tako povečanega kot zmanjšanega delovanja ščitnice. Običajno so rahlo izraženi.

Avtoimunski tiroiditis in plodna funkcija

Avtoimunski tiroiditis na subklinični, evtiroidni in tirotoksični stopnji ne moti spočetja, česar ne moremo reči o stopnji hipotiroidizma, ker ščitnični hormoni vplivajo na delovanje jajčnikov. Če se na tej stopnji izvede ustrezno zdravljenje s sintetičnimi hormoni, potem bo nastopila nosečnost. Hkrati obstaja tveganje za njen splav, saj protitelesa proti železu, katerih proizvodnja ni odvisna od količine odvzetega L-tiroksina (ali Eutiroxa), škodljivo vplivajo na tkivo jajčnikov. Toda stanje se popravi pod pogojem nadomestnega zdravljenja s progesteronom, ki bo ohranil nosečnost.

Žensko s tiroiditisom mora opazovati endokrinolog v celotnem obdobju gestacije. S hipotiroidnim stanjem naj bi v tem obdobju povečal odmerek tiroksina (potreba po ščitničnih hormonih dveh organizmov - matere in otroka - se poveča za 40%). V nasprotnem primeru, če majhna količina ščitničnih hormonov ostane v materinem telesu med nosečnostjo, lahko plod razvije hude patologije, včasih nezdružljive z življenjem. Ali pa se bo rodil s prirojenim hipotiroidizmom, ki je enakovreden hudi duševni zaostalosti in presnovnim motnjam.

Kaj je potrebno za diagnozo

Če obstaja sum na avtoimunski tiroiditis, se izvede takšna diagnoza. Izvede se krvni test za hormone:

  • T3 - Splošno in brezplačno,
  • T4 - Splošno in brezplačno,
  • TTG.

Če je TSH povišan in je T4 normalen, je to subklinična faza; če se s povečanim TSH T4 zmanjša, to pomeni, da bi se morali že pojaviti prvi simptomi.

Diagnoza se postavi na podlagi kombinacije takih podatkov:

  • Raven protiteles proti ščitničnemu encimu - ščitnična peroksidaza (AT-TPO) se poveča v analizi venske krvi.
  • Ultrazvok ščitnice določa njeno hipoehočnost.
  • Znižane koncentracije T3, T4, zvišana raven TSH.

Samo en indikator ne omogoča takšne diagnoze. Celo povečanje AT-TPO le nakazuje, da ima oseba nagnjenost k avtoimunskim poškodbam žleze.

Če je tiroiditis nodularen, se opravi biopsija vsakega vozlišča za vizualizacijo znakov tiroiditisa, pa tudi za izključitev raka.

Zapleti

Različne faze tiroiditisa imajo različne zaplete. Torej, hipertiroidni stadij se lahko zaplete z aritmijo, srčnim popuščanjem in celo izzove miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči:

  • neplodnost;
  • običajni splav;
  • prirojena hipotiroidizem pri rojenem otroku;
  • demenca;
  • ateroskleroza;
  • Depresija
  • miksema, ki je videti kot nestrpnost do najmanjšega prehlada, stalna zaspanost. Če v tem stanju dajemo pomirjevala, pride do močnega stresa ali nalezljive bolezni, lahko izzovemo hipotiroidno komo..

Na srečo se to stanje dobro prilagaja zdravljenju, in če jemljete zdravila v odmerku, izbranem glede na raven hormonov in AT-TPO, prisotnosti bolezni ne morete dolgo čutiti..

Dieta za avtoimunski tiroiditis

Prehrana mora biti normalna v kalorijah (energijska vrednost vsaj 1500 kcal), še bolje pa je, če jo izračunate po Mary Chaumont: (teža * 25) minus 200 kcal.

Količino beljakovin je treba povečati na 3 g na kg telesne teže, nasičene maščobe in lahko prebavljive ogljikove hidrate pa omejiti. Jejte vsake 3 ure.

  • zelenjavne jedi;
  • pečena rdeča riba;
  • ribje maščobe;
  • jetra: trska, svinjina, govedina;
  • testenine;
  • mlečni izdelki;
  • sir;
  • stročnice;
  • jajca
  • maslo;
  • žita;
  • kruh.

Izključene so slane, ocvrte, začinjene in prekajene jedi, alkohol in začimbe. Voda - ne več kot 1,5 l / dan.

Potrebujete postenje - enkrat na teden ali 10 dni - dneve na sokove in sadje.

Zdravljenje

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa je popolnoma odvisno od zdravil, odvisno od stopnje bolezni. Predpisan je v kateri koli starosti in se med nosečnostjo ne ustavi, razen če seveda obstajajo indikacije. Njegov cilj je ohranjati raven ščitničnih hormonov na ravni fizioloških vrednosti (njihovo spremljanje se izvaja enkrat v 6 mesecih, prvi nadzor v 1,5-2 mesecih).

V fazi evtiroidizma se zdravljenje ne izvaja.

Kako zdraviti stopnjo tirotoksikoze, se odloči zdravnik. Običajno tireostatiki, kot je Merkazolil, niso predpisani. Zdravljenje je simptomatsko: s tahikardijo so predpisani zaviralci beta: "Atenolol", "Nebivolol", "Anaprilin", s hudo psihoemocionalno ekscitabilnostjo - pomirjevala. Če se je pojavila tirotoksična kriza, se terapija izvaja v bolnišnici s pomočjo glukokortikoidnih injekcijskih hormonov (Deksametazon, Prednizolon). Ista zdravila dajemo, če avtoimunski tiroiditis kombiniramo s subakutnim tiroiditisom, vendar zdravljenje izvajamo doma..

V fazi hipotiroidizma je predpisana sintetična T4 (tiroksin) pod imenom "L-tiroksin" ali "Eutirox" in, če primanjkuje trijodtironina, njegovi analogi, ustvarjeni v laboratoriju. Odmerjanje tiroksina za odrasle znaša 1,4-1,7 µg / kg teže, za otroke do 4 µg / kg.

Tiroksin je predpisan otrokom, če pride do zvišanja TSH in normalne ali nizke ravni T4, če se žleza poveča za 30 ali več odstotkov starostne norme. Če je povečan, je njegova struktura heterogena, AT-TPO pa je odsoten, se jod predpisuje v obliki kalijevega jodida v odmerku 200 μg / dan.

Ko je postavljena diagnoza avtoimunskega tiroiditisa za osebo, ki živi na območju z pomanjkanjem joda, se uporabljajo fiziološki odmerki joda: 100-200 mcg / dan.

Noseči L-tiroksin je predpisan, če je TSH večji od 4 mU / L. Če imajo samo AT-TPO in je TSH manjši od 2 mU / L, se tiroksin ne uporablja, vendar se ravni TSH spremljajo v vsakem trimesečju. V prisotnosti AT-TPO in TSH je v preventivnih odmerkih potrebnih 2-4 mU / l L-tiroksina.

Če je ščitnica nodalna, pri čemer raka ni mogoče izključiti ali če ščitnica stisne vrat, zaradi česar je dihanje veliko težje, se izvaja kirurško zdravljenje.

Napoved

Če zdravljenje začnemo pravočasno, pred smrtjo več kot 40% celične mase ščitnice lahko postopek nadziramo in napoved je ugodna.

Če je ženska po porodu že razvila tiroiditis, je verjetnost njegovega nastanka po naslednjem porodu 70%.

Tretjina primerov poporodnega tiroiditisa se spremeni v kronično obliko z razvojem trdovratnega hipotiroidizma.

Preprečevanje bolezni

Prenosa okvarjenega gena ni mogoče preprečiti. Toda za nadzor nad delovanjem lastne ščitnice, ki je načrtovana (še posebej, če obstaja težnja po pridobivanju teže ali, nasprotno, k redčenju), je enkrat na 1 leto vredno darovati kri za T4 in TSH. Optimalno je tudi, da se ultrazvok žleze opravi enkrat na 1-2 leta.

Še posebej nujen je rutinski pregled za T4, AT-TPO in TSH v primeru nosečnosti. Ti testi niso vključeni na seznam obveznih študij, zato je treba smer zahtevati neodvisno od endokrinologa.

AIT ščitnice: zdravljenje blogerke Ekaterine Yusupove

Tudi pri starosti 18–20 let so mi diagnosticirali AIT ščitnice, zdravljenje ni bilo pravočasno načrtovano. Zdravniki so rekli, da se nič ne da, saj je bolezen avtoimunska. In niso predpisali nobenih zdravil ali nobene druge terapije.

Ekaterina Yusupova je eko blogerka, spremljevalka zdravega načina življenja. Na svojem blogu na Instagramu Katya pod vzdevkom amelyrain.eco deli ocene naravne kozmetike, na spletnem mestu iHerb izdeluje izbire varnih prehranskih dopolnil. Govori tudi o prednostih in slabostih popravljanja okolja. Danes je Catherine z nami delila svojo zgodbo. Torej, to je zgodba enega človeka.

AIT ščitnice: zdravljenje, začetek

AIT ščitnice - kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je kronična vnetna bolezen ščitničnega tkiva z avtoimunsko etiopatogenezo. Patologija se kaže s poškodbo in uničenjem folikularnih celic organa kot posledica avtoimunskega napada. Klasični primeri patologije imajo asimptomatski potek, ki ga redko spremlja povečanje velikosti ščitnice. Diagnostične taktike temeljijo na laboratorijskih preiskavah, ultrazvoku, histološki analizi tkiv, pridobljenih z biopsijo. Zdravljenje AIT izvajajo endokrinologi. Potrebna je korekcija funkcije hormona, ki proizvaja organ, in zatiranje avtoimunske reakcije.

Po odkritju te avtoimunske bolezni pri meni ni bilo predpisano nobeno zdravljenje. Že pri 26 letih so prejšnjim simptomom dodali panične napade, zdravje se je poslabšalo. Manifestiran revmatoidni artritis z bolečinami v sklepih, utrujenost ni minila, vedno je obstajala zaspanost. Ščitnica se ni mogla spoprijeti z obremenitvijo, koncentracija ščitnično stimulirajočega hormona se je začela povečevati.

Spet sem šel k zdravnikom, celo obiskal moskovski inštitut za endokrinologijo. In v njej so mi tudi rekli, da se to ne zdravi in ​​je treba jemati sintetični hormon do konca življenja. In zaupal sem strokovnjakom.

Avtoimunski tiroiditis glede na simptome in spremembe velikosti ščitnice je razdeljen na naslednje oblike:

  • Latentni. Obstajajo imunološki znaki, ni klinike. Normalna velikost organov. Lahko se rahlo poveča. Brez tesnil, brez motenj. Redko zmerni simptomi tirotoksikoze ali hipotiroidizma.
  • Hipertrofična. Povečanje telesne velikosti. Pogosta zmerna klinika hipotiroidizma ali tirotoksikoze. Železo lahko povečamo difuzno ali v obliki vozlišč. Funkcionalnost se običajno ohrani ali zmanjša.
  • Atrofična. Velikost telesa je normalna ali zmanjšana. Klinika hipotiroidizma. Pogosto opazimo v starosti. V mladosti je lahko manifestacija učinkov izpostavljenosti sevanju. Izredno huda oblika. Masovno uničenje tirocitov, kritično zmanjšanje delovanja organov.

Vendar se je v štirih letih odmerjanje hormona povečalo s 25 mg na 75 mg in začel sem razmišljati, kaj se bo zgodilo naprej. Odmerek se bo povečal, povečala se bo obremenitev telesa.

Hkrati sem začel preučevati temo zdrave prehrane, brati dela naturopatov. In izvedela sem, da z diagnozo, kakršna je moja, sploh ne bi smela jesti številnih živil. Sem spadajo tiste, ki povečajo avtoimunsko reakcijo po telesu - mleko, gluten, sladkor. In vse to sem vedno jedel, in to ne v majhnih količinah.

Kako sem prišla do pristojnega endokrinologa

Poleg tega sem izvedel, da pravilno izbran nabor vitaminov in dodatkov pomaga zmanjšati intenzivnost vnetne reakcije. Zmanjšajte koncentracijo protiteles, ohranite sprejemljivo funkcionalno stanje moje ščitnice. In potem sem na omrežju Instagram našel endokrinologa Ilya Magerja. O njegovem delu je bilo veliko pozitivnih ocen: bolniki so zdravnika pohvalili za uspešen boj proti neplodnosti, za zdravljenje patologij ščitnice, vključno z AIT. Izkazalo se je, da ne zdravi le s hormoni, ampak upošteva tudi zahodnjaška priporočila.

Pred 10 meseci sem se obrnil na tega endokrinologa, da bi rešil svoj problem avtoimunskega tiroiditisa in hipotiroidizma. In tu je uspeh - raven protiteles je padla, zdravnik je pomagal doseči pozitivno dinamiko in tega sem zelo vesel. Raven železa se je povečala, tudi to je dobro, vendar ga je treba še dvigniti.

Vsi avtoimunski tiroiditis prehajajo skozi njihovo fazno patogenezo - evtiroid, subklinično, tirotoksično, hipotiroidno. V prvi fazi delovanje organov ni oslabljeno. Oder traja leta in se lahko nadaljuje vse življenje. Med subklinično fazo se ščitnične celice uničijo, raven ščitničnih hormonov se zmanjša zaradi velike agresije T-limfocitov. Zviša se TSH, pretirano stimulira tirocite, sproščanje ščitničnih hormonov ostane normalno. Tirotoksična faza kaže na povečanje avtoimunske agresije, poškodbe tirocitov. Kot tudi sproščanje velikega števila hormonskih molekul, povečanje njihove vsebnosti v krvi in ​​razvoj tirotoksikoze. Po nadaljevanju uničenja organa število celic, ki proizvajajo ščitnične hormone, močno pade, začne se hipotiroidna faza.

Nisem mu povedal o svojih ugotovitvah, o prehrani, ki sem jo spoznal pred kratkim. Sam pa mi je v prvih priporočilih pisal o tem, kar sem prebral. Svetoval je, naj izključim točno tiste izdelke, katerih negativne učinke sem že takrat poznal. Ilya Magerya mi je predpisal kar nekaj testov, kar pomeni, da ima ta specialist celovit pristop k diagnostiki.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa vključuje:

  • splošna analiza krvi,
  • imunogram,
  • določanje koncentracij trijodtironina in tiroksina,
  • ravni hormonov, ki stimulirajo ščitnico,
  • protitelesa na tiroperoksidazo,
  • ščitnični ultrazvok,
  • biopsija s fino iglo, ki ji sledi histološki pregled biomateriala.

Hormonska terapija še ni odpovedana, a to je vprašanje časa. Ščitnica je že resno prizadeta in brez zdravil se ne more spoprijeti s svojo nalogo. Če bi o vsem tem izvedel že prej, bi bila možnost, da bi rešili orgle in zdravje, veliko večja.

Do danes ni bilo razvitega posebnega zdravljenja za AIT. V endokrinologiji trenutno ni visoko učinkovitih in hkrati varnih metod zdravljenja avtoimunske bolezni ščitnice, pri katerih proces ne napreduje v hipotiroidno fazo. V tirotoksični fazi tirostatiki niso predpisani, saj ni hiperfunkcije. Z nadomestnim zdravljenjem s hipotiroidnimi hormoni z L-tiroksinom je indicirano. V nekaterih primerih so predpisani glukokortikoidi, nesteroidna protivnetna zdravila, adaptogena sredstva, vitaminski kompleksi. Taktike popravljanja določi obiskovani endokrinolog.

Trenutno želim prehrano poostriti, iti skozi več protokolov zdravljenja naturopatov. Zdaj aktivno založim dodatke. Potrebno je zdraviti črevesje in ga obnoviti, saj ima veliko ljudi z avtoimunskimi patologijami velike prebavne težave. Namreč sindrom povečane črevesne prepustnosti.

Avtoimunski tiroiditis: zdravljenje temelji na osnovni teoriji

Ko želite izboljšati svoje zdravje, je najpomembnejše, da se naučite vse o patologiji. Informacije morajo biti črpane iz dobrih, zanesljivih virov. Izbira literature za ta namen je zelo pomembna. Danes naletite na nekaj psevdoznanstvenega s perverznim pogledom na težavo - lažje kot pljuča.

In tako delim eno najbolj uporabnih, po mojem mnenju, knjig za ljudi, ki se borijo z imunskimi boleznimi. To je knjiga Susan Blum, zdravnice, Program obnove imunskega sistema. Zelo mi je žal, da se s to literaturo nisem seznanil že na samem začetku poti v boju proti patologiji. Morda bi bili rezultati zdravljenja bistveno boljši..

Avtoimunske bolezni potrebujejo popravek prehrane, vključitev potrebnih vitaminov in koristnih dodatkov v prehrano. Knjiga govori o AIT, revmatoidnem artritisu, multipli sklerozi, bazedovoy bolezni, sistemskem eritematoznem lupusu, vitiligo.

Provokatorji avtoimunskega tiroiditisa lahko delujejo, tudi ob obstoječi dedni nagnjenosti, k takšnim škodljivim dejavnikom:

  • akutne virusne patologije dihal;
  • prisotnost žarišč kronične okužbe;
  • vpliv na okolje: prekomerna vsebnost joda, fluora, klora v okolju, izdelkov in vode (spodbujajo delovanje limfocitov);
  • dolgotrajen nenadzorovan vnos drog;
  • sevanje, dolgotrajna izpostavljenost soncu;
  • travmatične situacije.

Odstotek ljudi z avtoimunskimi patologijami je zelo visok, zato je bolje, da se v začetnih fazah njihovega popravljanja seznanite s pravilno literaturo. In četudi se s temi težavami še niste srečali, potem je knjiga tudi vredna preučevanja - takšne informacije zagotovo nikoli ne bodo odveč.

Knjiga v preprostem, a znanstvenem jeziku razloži, zakaj lahko imunski sistem pokvari, kaj izzove, kako obnoviti funkcionalnost imunosti. Ponuja tudi priporočila o gostinstvu, obstajajo recepti. Avtor razlaga temo psihosomatike bolezni. Govori o čiščenju telesa parazitov in toksinov, o obnovi mikroflore in črevesnega zdravja na splošno.

Avtoimunski tiroiditis: ščitnice pomagajo naravnim asistentom

Začela sem se ukvarjati z naturopatijo in izvedela sem, da so v mnogih primerih vzrok avtoimunskih težav virusi - zlasti virus Epstein-Barr. Veliko ljudi ga ima v različnih oblikah. Anthony William v knjigah "Hrana, ki spreminja življenje", "Pogled v bolezen", "Zdravljenje ščitnice" ponuja protokol za deaktivacijo virusa Epstein-Barr.

Protokol je razdeljen na 3 dele in traja 90 dni. Menim, da je precej težko in iskreno opozorim, da nisem mogel zdržati vseh odtenkov. Prehodil jo je s prekinitvami in nekaterimi odkloni, vendar še vedno z upoštevanjem osnov. Upam, da bomo kljub temu dosegli pozitiven rezultat. Potrebno je opraviti teste. Moj odmerek hormona je že zmanjšan na 50 mg, nemogoče ga je močno zmanjšati in ga popolnoma prenehati jemati. Opozoriti želim na očitno izboljšanje počutja, nisem tako hiter in zelo utrujen, kot je bil prej.

Protokol vključuje naslednje dele:

A - čiščenje jeter, limfnega sistema in črevesja. Priprava na dele B in C.

B - odstranjevanje težkih kovin.

C - boj proti virusu.

Vsaka stopnja traja 30 dni..

Kot dodatek protokolu Anthony priporoča določena dopolnila in vključitev določenih živil v prehrano. Vsak od njih je pomemben za nadzor virusa, ki poškoduje ščitnico..

Prehrana za AIT. To je aloe vera, jabolka, banane, kokos, limona in lipa, pomaranče, mandarine, papaja, mango, javorjev sirup, hruške, granatna jabolka, oreščki (orehi, Brazilija, mandlji, orehi), divje borovnice in drugo jagodičevje, rukola, šparglji, atlantske morske alge, avokado, bazilika, cvetača, zelena, cilantro, križana zelenjava, kumare, datlji, koromač, fige, česen, ingver, konopljina semena, ohrovt, solata, čebula, peteršilj, krompir, redkev, sezamova semena, špinača, sadike in mikro zelenice, bučke, sladki krompir, timijan, paradižnik, kurkuma, vodna kreša.

Kar zadeva vitamine in dodatke, so to:

  • B12 (metil z adeno);
  • Cink - cink (tekoča oblika cinkovega sulfata);
  • Vitamin C - krepitev imunskega sistema;
  • Spirulina - odstranjevanje težkih kovin;
  • Mačji kremplje - mačji kremplje, ima protivirusne in antibakterijske učinke;
  • Koren licorice - koren sladkega korena, protivirusni, antibakterijski učinki, obnavlja nadledvične žleze;
  • Limonin balzam - limonin balzam, protivirusni, antibakterijski učinki;
  • L-lizin - lizin, protivirusni učinek, protivnetni učinek;
  • Chaga mashroom - šampinjona goba, protivirusna, stimulacija delovanja jeter;
  • 5-metiltetrahidrofolat, aktivna oblika vitamina B9, podpira funkcionalno stanje reproduktivnega in živčnega sistema, znižuje raven homocisteina;
  • Ekstrakt ječmenovega sadičnega soka, potreben za odstranjevanje težkih kovin;
  • Monolaurin, ima protivirusni učinek;
  • Hidrosoltirano srebro ima protivirusni učinek;
  • L-tirozin za podporo delovanja ščitnice
  • Ashwagandha za stabilizacijo funkcionalnega stanja nadledvičnih žlez;
  • Rdeče morske alge za izločanje živega srebra;
  • Koprivni list, adaptogen;
  • Vitamin B kompleks;
  • Magnezij za uravnavanje ščitničnih hormonov;
  • Eikozapentaenojska kislina in dokozaheksaenojska kislina za krepitev endokrinega sistema;
  • Fucus je mehurčen, vsebuje veliko joda in mineralnih sestavin, odstranjuje težke kovine;
  • Selen ima protivirusni učinek, izboljša pretvorbo ščitničnih hormonov;
  • Kurkumin podpira delovanje živčnega sistema;
  • Krom je nujen za delo nadledvičnih žlez in ščitnice;
  • Vitamin D3 je pomemben za stabilizacijo delovanja imunskega sistema;
  • Ioniziran baker za odstranjevanje strupenega bakra, povečuje odpornost telesa na virus.

Namerno ne pišem odmerjanja sredstev, saj se morate pred njihovo uporabo vsekakor posvetovati s specialistom.

Prehrana AIT

Povedal vam bom nekaj o prvi fazi protokola, katere glavna funkcija je razstrupljanje telesa.

Začel bom od daleč - zelena je zelo uporaben izdelek. V prehrani sem se ji izogibal, ker mi ni bil ravno všeč njen okus. Kot se je izkazalo, zaman - v zeleni je veliko mineralov, vitaminov, naravnih olj in bioflavonoidov. In zeleni sok se je izkazal za zelo okusen in sploh neprijeten.

Glavne funkcije zelenjavnega soka so:

  • zvišanje ravni klorovodikove kisline;
  • odstranjevanje težkih kovin;
  • obnovitev funkcionalnega stanja prebavil;
  • krepitev in razstrupljanje jeter;
  • dekontaminacija virusov.

O koristnih lastnostih zelene sem izvedel iz knjig Anthonyja Williama. Zeleni sok je hrbtenica protokola za deaktiviranje virusa Epstein-Barr. Sodeč po analizah, pred šestimi meseci je bil ta virus v moji zelo aktivni obliki. In mnogi živijo z njim vse življenje, vendar na njegovo prisotnost ne sumite, saj je morda nedejaven.

Prvi del protokola vključuje naslednja dejanja:

  1. Dnevno pijte 450-500 ml vode s sokom pol limone ali limete na dan na prazen želodec.
  2. Po 15 minutah - 450-500 ml soka zelene. Po tem počakajte 15 minut pred jedjo.

S takšnimi količinami ne morete začeti. Začela sem s 100 ml, čez dan jih je bilo že 200, čez 5 - 400. V prvih dneh po protokolu je možna zastrupitev - glavoboli, poslabšanje blata, zvonjenje v ušesih. Če opazimo hudo nelagodje, je treba odmerek zmanjšati za nekaj dni in nato postopno znova povečevati.

Pred večerjo je priporočljivo popiti še 450 ml vode z limono, pred spanjem pa - 450 ml kumarovega ali alojevega soka.

Prehranjevalni protokol za AIT in druge avtoimunske patologije izključuje mlečne izdelke, gluten, repično olje, sojo, svinjino in velike ribe (tuna). Prav tako je priporočljivo piti veliko vode..

AIT - kaj na koncu

Popravek AIT zahteva veliko potrpljenja in odličen teoretični trening. Pomembno je, da se posvetujete s pristojnimi strokovnjaki, preučite priporočeno literaturo in verjamete v moč svojega telesa. Upam, da bo moja zgodba pripomogla k izogibanju napakam in prihranila čas za iskanje potrebnih, koristnih informacij..

Želim, da zgodovina mojega zdravljenja pomaga ljudem, da ne začnejo s situacijo in pravočasno začnejo s pravilno terapijo, vključno z ne samo zdravili, temveč tudi s pregledom življenjskega sloga kot celote. In še posebej - prehrana.

Kako se manifestira avtoimunski tiroiditis in kako

Vsebina

  • 1 Kakšna bolezen in vzroki za razvoj
  • 2 Razvrstitev in faze razvoja
  • 3 Simptomi
  • 4 Zdravljenje
  • 5 ljudskih receptov in diet
  • 6 Možni zapleti

Avtoimunski tiroiditis (AIT) je patološko vnetno stanje. Njen dolg potek lahko privede do neprijetnih posledic in zapletov. Najpogosteje se patologija manifestira pri ženskah srednjih let in starejših. To je razloženo z genetsko okvaro kromosoma X in negativnim vplivom na imunski sistem hormona estrogena. Vendar so poročali o primerih, ko so bolezen diagnosticirali pri mladih in celo otrocih.

Kakšna bolezen in vzroki za razvoj

AIT je motnja organizma, za katero je značilen močan vnetni proces v ščitnici. Pojavi se zaradi disfunkcije imunskega sistema, po kateri telo začne proizvajati prekomerno veliko protiteles, ki napadajo tirocite in jih uničijo.

Obstajajo akutni, subakutni in kronični avtoimunski tiroiditis. Za slednje je značilno počasno uničenje ščitnice (včasih patološki proces traja desetletja).

Koda za ICD-10 - E06.3

Ne glede na tradicionalno domnevani vzrok pojava AIT - dedne nagnjenosti k zagonu vnetnega procesa, ena genetska napaka ni dovolj. Za razvoj bolezni zahteva posebne pogoje in vzroke. Naslednji dejavniki lahko postanejo neke vrste sprožilec:

  • nenadzorovana zdravila, zlasti hormonska ali vsebujejo jod;
  • hormonska nestabilnost zaradi sočasnih bolezni, poškodb, nosečnosti itd.;
  • slaba ekologija;
  • pomanjkanje joda;
  • prisotnost žarišč kroničnih patologij v akutni obliki;
  • obsevalna terapija, dolgo sončenje.

Psihosomatika bolezni poleg teh vzrokov kaže na prisotnost psihološke komponente. Odkrili smo, da pogosta depresija, psihološke motnje in stres izzovejo razvoj negativnih medceličnih procesov, ki povzročajo patološke motnje, ki prizadenejo najbolj oslabljen organ (v tem primeru ščitnico).

Razvrstitev in faze razvoja

Obstaja več vrst patologije:

  1. Kronični AIT - nastane zaradi prodora T-limfocitov v žlezno tkivo ščitnice in povečanja števila protiteles na zdrave celice, kar povzroči uničenje organov. Manifestacija avtoimunskega ščitničnega tiroiditisa pri ženskah med nosečnostjo je pogosto vzrok za razvoj placentne insuficience ali gestoze.
  2. Porodni - se razvije 3,5 mesece po rojstvu. Vzrok patologije je obnova imunskega sistema po njegovi naravni inhibiciji v obdobju gestacije. Znaki poporodnega AIT so podobni simptomom začetnega hipotiroidizma: nenadna izguba teže, šibkost, izguba moči. Včasih opazijo ostre spremembe razpoloženja, motnje spanja. Zato ta pogoj pogosto zamenjujemo s poporodno depresijo..
  3. Tiho ali neboleče - simptomatologija je podobna tiporoiditisu po porodu, vendar njegova etiologija še ni bila ugotovljena.
  4. Citokin-induciran - aktivira se z zdravili na osnovi interferona.

Razvrstitev je lahko tudi glede na simptomatske manifestacije in morfološke spremembe ščitnice. Obstaja več oblik bolezni:

  1. Latentni - funkcionalnost žleze še ni motena, vendar začetni znaki tirotoksikoze ali hipotiroidizma že obstajajo.
  2. Hipertrofična - proliferacija se pojavi difuzno ali zaradi več vozlišč. V tej fazi se diagnosticira AIT z nodulacijo..
  3. Atrofična - velikost ščitnice je normalna ali manjša od pričakovane, količina proizvedenih hormonov se zmanjša.

Patologija je lahko vedno v eni fazi ali gre skozi vse zgornje korake. Skoraj nemogoče je napovedati, kakšen bo potek bolezni..

Če je bila diagnoza avtoimunskega tiroiditisa ščitnice izvedena neprimerno ali iz nekega razloga ni bilo terapije, lahko patologija napreduje. Stadij bolezni je neposredno odvisen od trajanja njenega razvoja:

  1. Evtiroid - obstaja hipertrofija in hiperplazija ščitnice, ne da bi motili njene funkcije.
  2. Subklinično - povečana agresija limfocitov vodi v uničenje zdravih folikularnih celic, kar izzove znižanje ravni tiroksina in trijodtironina v krvi. Na tej stopnji človek še ne čuti sprememb v telesnem delu, saj lahko železo še vedno proizvede določeno količino T3 in T4, kar vam omogoča, da ohranite raven ščitničnih hormonov, potrebnih za normalno delovanje.
  3. Thyrotoxic - najvišji stadij bolezni, pri katerem pride do močnega skoka hormonov T3 in T4. Prenasičenost telesa s ščitničnimi hormoni postane vzrok za razvoj tirotoksikoze. Uničenje parenhima organov vodi v vstop encimov uničenih folikularnih celic v kri. To postane močan stres za telo. Imunski sistem začne hitro proizvajati protitelesa, ki uničujejo tirocite in jih uničujejo kot tujo strukturo. Pomanjkanje terapije v tej fazi lahko privede do hipotiroidizma..
  4. Hipotiroid - razvije se s podaljšano poškodbo ščitnice, ko se število njenih celic zmanjša pod kritični prag. Na tej stopnji lahko bolezen traja 1-2 leta, po kateri se lahko funkcija ščitnice okreva sama. Vendar se to ne zgodi v vseh primerih. Odvisno je od oblike bolezni. Dolgo časa se lahko pojavi kronični AIT, med katerim bo aktivna faza nadomestila fazo remisije.

Avtoimunski tiroiditis pri otrocih je asimptomatski. Sčasoma se lahko patologija razvije, ne da bi se manifestirala. Bolezen se odkrije le med pregledom. Po doseganju hipotiroidne stopnje lahko otrok začne zaostajati.

Simptomi

Niti prvi niti drugi stadij bolezni se ne kažeta posebej. Zato so simptomi avtoimunega tiroiditisa v glavnem podobni znakom, značilnim za hipotiroidizem:

  • čustvena nestabilnost;
  • nemotivirana utrujenost, tudi pri majhnih fizičnih naporih;
  • apatija, zaspanost;
  • hladnost okončin;
  • zmanjšanje, včasih pa tudi popolno pomanjkanje apetita;
  • menstrualna odpoved;
  • nagnjenost k motenju želodca;
  • poslabšanje stanja las;
  • razbarvanje kože (pojavi se porumenelost);
  • nagnjenost k truplasti;
  • zabuhlost obraza;
  • hripavost.

Zdravljenje

Terapija, predpisana za AIT, je odvisna od klinične slike in stopnje bolezni:

  1. Evteriodalno in subklinično - priporočljivo je opazovanje, zdravila niso predpisane.
  2. Priporoča se tirotoksično - simptomatsko zdravljenje. Na
    izraziti znaki srčno-žilnih motenj se uporabljajo zaviralci beta: Nebivolol, Anaprilin. Za zmanjšanje čustvene razburljivosti zdravnik izbere ustrezna pomirjevala. Če pride do tirotoksične krize, bolnika damo v bolnišnico, kjer se izvaja hormonsko zdravljenje.
  3. S hipotiroidizmom so predpisana zdravila, ki vsebujejo levotiroksin. Njihova razlika je v tem, da je njihova glavna učinkovina čim bližje človeškemu hormonu T4. Takšna zdravila so popolnoma neškodljiva, zato jih je dovoljeno jemati celo med nosečnostjo in med dojenjem. Vnos jodnih pripravkov z AIT je treba strogo odmerjati in ne presegati 50 mcg, pod pogojem, da se vzame 200 mcg selena.

Predpisani so tudi vitamini in imunostimulirajoča zdravila. Z izrazitim povečanjem ščitnice in močnim stiskanjem sosednjih organov se kirurško poseganje šteje za primerno.

Priporočila za avtoimunski tiroiditis:

  1. Da se znebite nelagodja v mišicah in sklepih, mora bolnik zmanjšati telesno aktivnost. Vendar bodo mirni sprehodi koristni, zato jih ne smete izključiti..
  2. Sončenje v naravnih pogojih ali v solariju ni priporočljivo. Na soncu se lahko zadržite največ 15 minut.
  3. Potrebno je skrbno spremljati svoje zdravje: zdraviti karies, akutne respiratorne virusne okužbe, nazofaringealne bolezni itd..
  4. Izogibajte se stresnim situacijam..

Narodni recepti in diete

Dieta, ki jo priporočajo endokrinologi z AIT, je namenjena stabiliziranju človeškega stanja in normalizaciji aktivnosti ščitnice. Prehrana je predpisana ob upoštevanju, na kateri stopnji je bolezen - tirotoksična ali hipotiroidna.

Z AIT ni priporočljivo zmanjšati ali povečati vsebnosti kalorij v hrani, saj lahko to povzroči napredovanje patologije. Najmanjša vrednost se šteje za 1300 kcal, najvišja - 2200 kcal. Jejte vsake 3-4 ure 0 v majhnih obrokih.

Priporočljivo je, da v prehrano dodate naslednje izdelke:

  • surova zelenjava in sadje;
  • mastne ribe;
  • Rženi kruh;
  • morski sadeži;
  • belo meso;
  • žitarice in testenine;
  • kefir, fermentirano pečeno mleko, skuta, sir;
  • jajca.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z ljudskimi zdravili bo dober dodatek k tradicionalni terapiji, ki jo je predpisal zdravnik. Med priljubljenimi domačimi recepti je mogoče opozoriti na naslednje:

  1. 30 nezrelih orehov sesekljamo in zmešamo z 200 g medu. Nastala masa se vlije v 1 liter vodke in temeljito pretresi. V temnem prostoru se odstrani posoda s sestavo 2 tedna. Sčasoma filtrirajte, tako da ostane le tekočina. Uporabite tinkturo 1 tbsp. l 30 minut pred obrokom 1-krat na dan.
  2. Zmešajte 1 tsp. posušena lungwort, morske alge, rdeča kapsula. Končano mešanico zavremo z litrom vrele vode in vztrajamo v termosu 7-8 ur. Napeto infuzijo razdelimo na 3 dele in pijemo čez dan. Trajanje terapije je 1 mesec. Potem si za isto obdobje vzemite odmor.
  3. 2 žlici. l suhe liste limonske trave vlijemo 100 ml 70% alkohola in očistimo v temnem prostoru 2 tedna. Vsebino vsak dan pretresite. Filtrirano ob koncu termina, vzemite 15 ml pred obrokom 2-krat na dan.
  4. Odstranjevanje negativnih simptomov bo pomagalo decokciji sadja. Za 0,5 l vrele vode boste potrebovali 20 g suhe trave. Nastalo zmes segrevamo 5 minut, po kateri posodo previdno ovijemo z brisačo (lahko uporabite termos) in vztrajate še 4 ure. Filtrirana pijača je razdeljena na 5 delov in jo uživamo čez dan. Priporočljivo je, da dnevno pripravite svežo porcijo tinkture. Mleto sesekljano sadje je koristno tudi kot prehransko dopolnilo..
  5. 30 g svežega čebeljega mleka damo pod jezik in hranimo, dokler se popolnoma ne raztopi. Manipulacije se izvajajo 4-krat na dan uro pred jedjo.
  6. Pri disfunkciji žlez je priporočljivo vključiti plodove feijoe v prehrano. 100 g izdelka je treba zaužiti tik pred obroki.
  7. Sveža hrastova lubja se nanese na ščitnico in pritrdi s povojem. Stiskanje se ne odstrani čez dan. Naslednji dan je priporočljivo vzeti nov kos lubja.

Možni zapleti

AIT sam po sebi ni preveč nevaren. Z upoštevanjem navodil lečečega zdravnika lahko bolnik vse življenje nadzoruje svoje stanje in prepreči napredovanje bolezni. Najhujše, kar lahko pričakujete, so zapleti. Vendar se pojavijo le v popolni odsotnosti terapije in oseba noče spremeniti svojega življenjskega sloga in prehrane.

AIT lahko izzove:

  • depresija, demenca;
  • hipertenzija, motnje krvnega obtoka;
  • prebavne motnje, pankreatitis;
  • bolezni reproduktivnega sistema, krvavitve iz maternice.

Najhujši izid je rak ščitnice. Patologija se razvije, če se rakave celice pojavijo v vozliščih.