CA-125 tumorski marker. Norma pri ženskah, kaj je treba vzeti, dešifrirati

Odstopanje vrednosti onkomarkerja CA-125 od normalne pri ženskah nam omogoča sum na začetek raka, kadar ni znakov bolezni. Ob pravilni pripravi na pregled obstaja velika verjetnost pridobitve zanesljivih rezultatov..

Vrednost markerja tumorja

Marker tumorja CA-125 (norma za ženske mora biti v območju nihanja sprejemljive vrednosti) je protein, ki lahko diagnosticira raka jajčnikov, peritoneuma, prebavnega trakta, jeter, dihal in spremlja tudi potek onkološkega procesa. Omogoča tudi odkrivanje številnih bolezni benigne narave..

Zaznavanje tumorskih markerjev vam omogoča, da sumite na raka že na samem začetku, ugotovite, kje se je začela rast malignega tumorja, spremljali dinamiko patologije po začetku terapije in izvedli obsežne presejalne študije. Ko so rezultati testov pokazali visoko raven v krvi, bolnika pošljejo na dodatne preglede, brez katerih ni mogoče postaviti diagnoze.

Z analizo tumorskih markerjev lahko ugotovimo, ali se bo rak ponovil več mesecev, preden ima oseba znake bolezni..

Indikacije za analizo

CA 125 ali, kot ga imenujejo, tudi tumorski marker raka jajčnika ali ogljikohidratno sredstvo-125, je glikoprotein z visoko molekulsko maso. Če ni patologije, ga lahko najdemo v notranji plasti maternice, peritoneju, pleuri, perikardni vrečki, tekstilu, v krvi nosečnic, amnijski tekočini, materinem mleku.

Z rastjo malignih tumorjev se vsebnost glikoproteina povečuje in ga je mogoče zaznati na tumorskih celicah jajčniškega epitelija.

Kalibrator tumorja CA-125 (norma se pri ženskah spremeni približno šest mesecev pred vidnimi kliničnimi simptomi rakavih procesov) je priporočljivo preučiti naslednje skupine ljudi:

  1. Ženske ogrožene za onkologijo, vključno s sorodniki z rakom jajčnikov. Bolj verjetno se bo onkološki proces razvil pri ženskah, ki niso imele nosečnosti, imajo ciste na jajčnikih, prekomerno telesno težo v starosti 18 let in so prejemale estrogene in progesterone v postmenopavzi.
  2. Osebe, ki so že prestale zdravljenje raka. Vzpostavljena so pravila, po katerih je treba določiti vrednosti kazalca pred operacijo in po njej, kemoterapijo, radioterapijo, hormonsko terapijo. Za oceno bolnikovega stanja je treba dajati kri vsak mesec v 1. letu po terapiji, vsaka 2 meseca v drugem letu, enkrat na četrtletje v tretjem letu.

Študije tumorskih markerjev CA-125 so predpisane s ciljem:

  • prepoznati maligne novotvorbe jajčnikov, vključno do trenutka, ko ima ženska značilne znake bolezni;
  • nadzorovati potek onkološkega procesa;
  • oceniti uspešnost terapije raka jajčnikov;
  • odkriti ponovno rast maligne novotvorbe.

Priporočljivo je darovati kri za odkrivanje tumorskih markerjev CA-125, ko se pojavijo znaki, ki morda kažejo na nastanek raka jajčnikov:

  • stalna motnja v delovanju menstruacije (vendar ta simptom ni značilen, saj obstajajo primeri, ko redna menstruacija traja, tudi kadar sta v jajčni proces vključena oba jajčnika);
  • visoka ESR;
  • občutek, da mehur ni popolnoma prazen;
  • vaginalne sluznice, v katerih lahko opazite kri (običajno nimajo neprijetnega vonja);
  • bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, z intimnostjo;
  • zadrževanje blata, napihnjenost, težje v trebušni votlini, prebavne težave;
  • nemoč, izguba teže, nihanje razpoloženja, depresija;
  • povečanje trebuha, ki ga povzroča kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • ostra izguba teže brez razloga;
  • subfebrilna temperatura, ki se v 2 mesecih ne zniža;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečina med defekacijo in praznjenje mehurja;
  • limfadenitis.

Vsi ti simptomi niso specifični. Večina žensk gre v bolnišnico, ko se začne ascites, kar kaže na to, da je neoplazma velika in metastaze.

Analiza je predpisana v naslednjih primerih:

  • pred začetkom zdravljenja maligne novotvorbe, da se dobljene vrednosti primerjajo z rezultati študije, ki bodo narejene po zaključku zdravljenja;
  • z že diagnosticiranim malignim tumorjem jajčnikov;
  • po zdravljenju raka.

Priprava študije

Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • V 3 dneh pred testom morate slediti dieti. Ne morete jesti mastne, začinjene, prekajene in ocvrte hrane. Prav tako se morate odpovedati močnemu čaju, predvsem sladkemu, kavi, gaziranim pijačam, sokom, alkoholu.
  • Pol ure pred zbiranjem biomateriala ne morete kaditi. Včasih zdravniki priporočajo, da se vzdržijo cigaret dan pred raziskavo.
  • 24 ur pred testom morate izključiti fizično delo in močne občutke, opustiti intimnost.
  • 7 dni pred raziskavo morate zavreči jemanje zdravil. Če to ni mogoče, je treba zdravstveno osebje obvestiti o vseh prejetih zdravilih..
  • Zdravnik mora obvestiti o vseh medicinskih postopkih, ki so bili opravljeni med tednom, preden je bil biomaterial odpeljan na tumorski marker SA-125. Teden dni pred krvodajalstvom ni mogoče opraviti ultrazvočnega pregleda, narediti biopsijo, rentgen, laparoskopijo, slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo in masažo.

Pri ženskah je treba pri pregledu markerja tumorja CA-125 upoštevati skladnost z normo, upoštevati dan menstrualnega cikla. Med mesečno krvavitvijo ne morete vzeti analize, možna je šele tretji dan po njihovem zaključku. Lažni rezultat bo tudi, če bomo krvi najeli za raziskave med nalezljivo boleznijo ali takoj po okrevanju.

Analiza

Biomaterial za raziskavo je kri iz vene. Vzemite ga zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok pred testom naj bo 8 ur. Pred odvzemom krvi morate sedeti 15 minut, da se umirite. Po postopku se biomaterial takoj pošlje v laboratorij, kjer ga pregledajo z različnimi preskusnimi sistemi..

Kadar obstajajo dvomi o zanesljivosti rezultatov raziskav, se analiza izvede s pomočjo testnih sistemov več proizvajalcev. To izboljša natančnost študije. Tudi za zanesljivejše rezultate boste morda potrebovali ne 1, ampak 2-3 vzorce krvi.

Po krvodajalstvu ga je treba v 1,5 ure dostaviti v laboratorij, hraniti pa ga je treba v posebni škatli pri temperaturi, ki ne presega + 8 ° C.

Dešifriranje rezultatov

Le onkolog mora dešifrirati rezultate analize. Ne pozabite, da je nemogoče postaviti diagnozo samo na tem pregledu, upoštevati je treba tudi podatke drugih testov in spremljajoče znake bolezni.

Če je rezultat pozitiven, moramo bolnika poslati na ultrazvočni pregled, klinični in biokemični krvni test, morda boste potrebovali biopsijo, slikanje z magnetno resonanco, laparoskopijo, gastroskopijo.

Kalibrator tumorja CA-125 (norma pri ženskah mora biti nižja od 35 U / ml) je optimalen, ko so rezultati analize pokazali, da je vsebnost glikoproteina manjša od 15 U / ml.

Študija nima starostnih omejitev, toda v menopavzi je raven CA-125 bližje zgornji meji in včasih nekoliko višja. Dogaja se, da je diagnosticiran rak jajčnikov, vendar je vsebnost CA-125 v mejah normale, saj maligni tumor tega glikoproteina ne izloča..

Pri ženskah z rakom jajčnikov I stopnje je CA-125 lahko v mejah normale, v bolj naprednih primerih se večkrat dvigne.

Ugotovljeno je bilo, da je preživetje bolnikov večje, če se po začetku zdravljenja maligne bolezni vsebnost tumorskih markerjev začne zniževati.

Če pride do popolne remisije raka, potem je njegova raven običajno v mejah normale in je bližja najnižjim vrednostim. Ko med remisijo začne naraščati od 0 do 35 U / ml, (vendar je še vedno v mejah normale), lahko to kaže na ponovitev maligne bolezni, žensko pa je treba poslati na dodatne preglede.

Kadar je vsebnost CA-125 vedno visoka, potem to praviloma kaže na slab odziv bolnika na terapijo in nadaljnjo rast neoplazme.

Razlogi za preseganje norme

Razlogi za visoko vsebnost CA-125 so lahko fiziološki in patološki..

Lažno pozitiven rezultat je možen, če vzorčenje krvi ni bilo pravilno, na primer ženska je naredila analizo med mesečno krvavitvijo, nosečnostjo, dojenjem, ni upoštevala priporočil za pripravo na pregled (kadila je, ni vzdrževala prehrane, preživela stres in prišla na analizo po nočni izmeni).

Prav tako je visoka vsebnost CA-125 verjetno povezana z razvojem patologije v telesu različnega izvora.

CA-125 ni specifičen tumorski marker in lahko kaže na druge bolezni, vključno z ne rakavo genezo. Na raka na jajčnikih je mogoče sumiti zlasti pri ženskah, starejših od 55 let, ko so rezultati te analize precenjeni 2-krat. Če obstaja sum malignega procesa, bolnika pošljejo na ponovno analizo in z njim opravi dodaten pregled.

Raven CA-125 je lahko visoka tudi pri drugih malignih novotvorbah, na primer pri raku takšnih organov, kot so:

  • jajcevodov;
  • notranja plast maternice;
  • prebavni trakt;
  • trebušna slinavka;
  • jetra;
  • prsni koš;
  • Dihalne poti.

Poleg tega tumorski marker CA-125 ni povišan zaradi raka, ampak zaradi naslednjih patologij:

  • endometrioza (po statističnih podatkih za to bolezen se povečan CA-125 pojavi pri 85% bolnikov);
  • cista na jajčnikih;
  • bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom;
  • kronično vnetje trebušne slinavke;
  • plevritis;
  • vnetje peritoneuma;
  • perikarditis;
  • ciroza in vnetje jeter;
  • vnetje maternice;
  • mioma;
  • koloidni adenofibroma (gre za novotvorbo na jajčnikih mejnega tipa);
  • benigne novotvorbe, vključno mešanega tipa;
  • novotvorbe nizke stopnje malignosti;
  • avtoimunske patologije;
  • disfunkcija ledvic;
  • dismenoreja.

Visoka raven CA-125 je lahko v prvih 13 tednih nosečnosti, med dojenjem in menstrualnimi krvavitvami. To se ne šteje za patologijo in terapija ni potrebna..

Potrebno je le opazovati ženske v položaju, ki so prej imele onkološki proces ali odkrile patologijo maternice. Visok glikoprotein je možen zaradi virusne okužbe ali stresa.

Kam se lahko prijavim

Kalibrator tumorja CA-125 (normo za ženske je treba občasno spremljati) je mogoče vzeti v javni ali zasebni ambulanti. V prvem primeru je analiza opravljena brezplačno, običajno pa je potrebno dolgo čakati na navodila za raziskovanje, nato pa tudi na njegove rezultate.

V zasebnem laboratoriju je vzorčenje krvi za tumorski marker CA-125 brezplačno, rezultati bodo pripravljeni v bližnji prihodnosti (ponavadi v enem dnevu), kar omogoča, da po potrebi začnemo s terapijo čim prej in povečamo možnosti za njeno učinkovitost.

Kri lahko darovate za marker tumorja SA-125 v naslednjih zasebnih laboratorijih:

  • Invitro. To je ena največjih klinik, ki nudi laboratorijske diagnostične storitve od leta 1995. Trenutno ima več kot 900 točk, na katerih lahko darujete kri. Podjetje ima tudi 9 neodvisnih laboratorijskih kompleksov, ki izvajajo različne serije študij. Invitro centri so na voljo ne samo v Rusiji, ampak tudi v drugih državah.
  • Hemotest. Podružnice zasebne klinike so na voljo v 186 mestih Rusije. Podjetje ima približno 500 podružnic.
  • CityLab. To je največja mreža kliničnih laboratorijev, kjer lahko darovate kri za tumorski marker SA-125.
  • Helix Laboratory Service ". Nastala je leta 1998..

Če kri dajejo na državni kliniki, je študij brezplačen, saj ga plačuje zavarovalnica, ki je pacientu zagotovila obvezno zdravstveno zavarovanje.

V zasebni ambulanti ceno določi laboratorij sam. Ker lahko laboratoriji uporabljajo reagente različnih cen in kakovosti, preizkusite sisteme. Cena analize je odvisna tudi od tega, ali se v ambulanti opravi odvzem krvi ali zdravnik pride v bolnikov dom.

Stroški analize, odvisno od regije, v rubljah:

MestoHelixInvitroHemotestCitylab
Moskva78510207901000
St. Petersburg7901010750920
Jekaterinburg560905520800
Kazan-580-535
Nižni Novgorod610735600-

Če je tumorski marker CA-125 pri ženskah višji od običajnega, potem ne panirajte pred časom, vendar tudi rezultatov te analize ne moremo prezreti. Ne pozabite opraviti dodatne preglede, da ugotovite, kaj je povzročilo zvišanje ravni glikoproteina in po potrebi opravite zdravljenje.

Video o SA-125

Oncomarker CA125 - rak testisov ali ne:

4 indikacije za določanje tumorskih markerjev CA 125

Do danes je medicina dosegla takšne višine, da je s prisotnostjo ene snovi v telesu že mogoče z veliko verjetnostjo postaviti diagnozo. Take snovi imenujemo markerji. Obstajajo tudi podvrste - tumorski markerji. Nato bomo govorili o enem od njih - o CA 125.

Kaj je tumorski marker CA 125?

Kako razvozlati?

CA 125 - antigen raka. To v ruščino pomeni "antigen raka." CA 125 je po svoji naravi glikoprotein, ki ga lahko najdemo na tumorskih celicah določene lokacije, vendar je to podrobneje opisano v nadaljevanju..

Katere celice nastajajo v telesu?

CA 125 nastajajo iz mezotelnih celic (epitelijskega izvora), ki usmerjajo serozne membrane, na primer peritoneum, pleuro, perikard. Glavni vir antigena pri zdravih ljudeh je endometrij - notranja obloga maternice.

Povečanje tega markerja tumorja v krvi lahko kaže na prisotnost raka na jajčnikih. Obstajajo tudi drugi pogoji, pri katerih je možno zvišanje ravni CA za 125..

Normalne vrednosti CA 125

Preden nadaljujete s seznamom pogojev, v katerih se bo zvišala vrednost CA 125, je treba razumeti norme.

Pri zdravih ljudeh raven antigena raka 125 v krvnem serumu običajno ne presega 35 U / ml (enote na mililiter). Pri ženskah, ki so v postmenopavzi, se za normo šteje največ 20 enot / ml.

Pri moških CA 125 običajno ne sme presegati 10 U / ml.

Kazalniki, ki označujejo analizo CA 125

Nadalje bomo razpravljali o značilnostih analize, kot so občutljivost in specifičnost..

Specifičnost - kaže, kako značilna je prisotnost tega markerja tumorja z določeno maligno boleznijo. Občutljivost označuje možnost odkrivanja patologije v zgodnjih fazah. Visoka občutljivost vam omogoča, da že na samem začetku opazite spremembe, kar vam bo omogočilo čim prej ukrepati zdravljenje.

Kakšna je občutljivost in specifičnost CA 125? Občutljivost tega markerja tumorja je odvisna od stopnje onkološkega procesa: v 1. fazi je manj kot 50%, v stopnjah 3-4 pa doseže 99%. Občutljivost te analize je velika, kadar pride do ponovitve..

Tudi specifičnost te analize pušča veliko želenega - približno 48%.

Indikacije za napotitev na analizo

Ženske

CA 125 tumorski marker določimo pri ženskah v naslednjih primerih:

  • če je na primer ultrazvočni pregled pokazal nastanek v jajčnikih, bo določitev antigena raka omogočila diferencialno diagnozo raka jajčnikov;
  • raven CA 125 pomaga oceniti učinkovitost terapije in izslediti tveganje za ponovitev;
  • uporablja se za oceno stopnje napredovanja bolezni;
  • onkološko iskanje pri posameznikih z obremenjeno dednostjo.

Vredno je biti pozoren na dejstvo, da odkrivanje CA 125 nad normo ne kaže vedno na onkološke bolezni (specifičnost je nizka). Spodaj bodo navedena stanja, v katerih se rahlo poviša tudi CA 125 v krvi.

Moški

Najpogosteje se CA 125 določi pri ženskah pri diagnozi različnih onkoloških bolezni, zlasti v ginekologiji.

Kot že omenjeno, CA 125 ne proizvajajo samo celice endometrija, temveč tudi plevralne, perikardne in peritonealne mezotelske celice. Skladno s tem se lahko ob prisotnosti malignega procesa v teh organih v krvi poveča tudi CA 125.

Zato je lahko indikacija za določanje vrednosti CA 125 pri moških:

  • sum na pljučni rak;
  • sum na raka jeter;
  • sum na kolorektalni rak in novotvorbe drugih mest.

Pravila za predložitev analize

Kako se pripraviti?

Določanje CA 125 se izvede v krvnem serumu. Zato ni posebnih zahtev za pripravo na analizo. Priporočljivo je, da 4 ure pred dajanjem krvi ne jete hrane, da se vzdržite kajenja 3 ure pred jemanjem biomateriala.

Kaj lahko izkrivlja rezultate?

Vendar pa je za natančnejšo analizo in odpravo lažno pozitivnih rezultatov bolje proučiti raven CA 125 po menstruaciji, in sicer na 7. do 8. dan cikla.

Ni dokazov, da uporaba zdravil (razen izbranega zdravljenja raka) nekako vpliva na rezultate študije..

Prav tako ne priporočam identificiranja tumorskih markerjev v različnih laboratorijih, saj lahko uporabljajo različne metode določanja, druge testne sisteme, kar bo močno zapletlo diagnozo. Najbolje je določiti CA 125 dvakrat in v istem laboratoriju..

Povečajte CA 125

Onkopatologija

Kot smo že omenili, pri raku jajčnikov pri ženskah opazimo v glavnem visoko raven CA 125. Vendar ne pozabite na raka in druge lokalizacije, kot so črevo, požiralnik, želodec, pljuča, jetra itd..

Druga stanja in bolezni

Brez upoštevanja onkološke patologije stanja in bolezni, pri kateri je zaznana visoka raven antigena raka 125, so lahko naslednji:

  • v prvem trimesečju nosečnosti;
  • med menstruacijo, ko debelina endometrija doseže svoj maksimum;
  • z vnetnimi procesi jeter, trebušne slinavke, pljuč, medenice, pa tudi z oslabljenim delovanjem ledvic;
  • benigne novotvorbe jajčnikov;
  • če so v patološki proces vključene serozne membrane, ki jih spremlja plevritis, peritonitis, ascites in drugi.

Metode za določanje ravni CA 125

Določitev ravni antigena raka 125 se lahko izvede z uporabo encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA) na podlagi specifične interakcije antigena s protitelesi, katere vezava je določena z encimsko etiketo. Uporablja se lahko tudi imunokemiluminiscenčna analiza, ki temelji na določitvi antigena z uporabo luminescentne etikete.

Svetovanje bolnikom

CA 125 je označevalec precej resnih bolezni, ki zahtevajo dobro diagnozo in pravilno zdravljenje. Zato svetujem, da poiščete diagnozo pristojnih specialistov. Če odkrijete CA 125 nad normo, ne bi smeli biti panike, saj lahko poleg onkologije obstajajo tudi druga stanja in bolezni, ko je ta antigen v krvi povišan.

Zaključek

CA 125 ni idealen tumorski marker, vendar je precej specifičen za raka na jajčnikih, njegove metastaze v telesu. Ne pozabite pa na druge možne situacije, ki niso povezane z onkologijo. V istem laboratoriju je treba tudi določiti, da se izognemo lažnim pozitivnim rezultatom..

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Ugotovimo tumorske markerje - krvni test za CA

Po zdravstveni statistiki se vsaka šesta oseba, ki živi v Rusiji, spopada z malignimi boleznimi. Poleg tega so onkološke bolezni bistveno »mlajše«. Vedno bolj jih prizadenejo mladi in otroci.

To pojasnjuje veliko priljubljenost krvnih preiskav tumorskih markerjev. Te študije predstavljajo določanje v krvi določenih beljakovin, ki proizvajajo rakave celice..

Indikacije za imenovanje krvnih preiskav tumorskih markerjev

  • pridobivanje informacij o prisotnosti ali odsotnosti malignega procesa, skupaj z drugimi metodami pregleda;
  • razlikovanje malignega tumorja od benignega tumorja;
  • ocena učinkovitosti uporabljene terapije;
  • zatiranje raka po zdravljenju za zgodnje odkrivanje recidivov.

Kri zdrave osebe vsebuje tumorske markerje v zelo majhni koncentraciji, saj jih proizvajajo nekateri človeški organi.

Hkrati povečanje vsebnosti tumorskih markerjev v krvi ne kaže vedno na razvoj malignega procesa. Njihova raven se lahko po prehladih nekoliko poveča v prisotnosti benignih tumorjev, cist, vnetnih ali nalezljivih bolezni.

Razmislite o krvnih preiskavah tumorskih markerjev, ki imajo najpomembnejšo diagnostično vrednost..

Krvni test za CA 125

Rak ženskih genitalij je eden najpogostejših vzrokov umrljivosti žensk. Strokovnjaki pravijo, da od 1.000 žensk 12 doživlja to resno bolezen. V tem primeru okrevajo le dva ali trije. Ženske, starejše od 40 let, še posebej po menopavzi, so še posebej dovzetne za ta rak..

Značilnost te resne bolezni je njena asimptomatičnost v zgodnjih fazah. Zato mu v 70% primerov pred odkritjem malignega procesa uspe preseči majhno medenico ženske. Glavna metoda zgodnje laboratorijske diagnoze raka jajčnikov je krvni test za CA 125.

Majhna koncentracija antigena CA 125 je stalno prisotna v sluznici maternice (endometrij). Toda naravne ovire mu preprečujejo vstop v krvni obtok.

Med menstruacijo opazimo rahlo povečanje vrednosti CA 125 v krvi žensk, zlasti če ženska trpi zaradi endometrioze (zaraščanje endometrija v mišični plasti maternice).

Norma CA 125 v krvnem testu znaša 35 U / ml. Povečanje tega kazalca lahko kaže na razvoj naslednjih bolezni:

  • rak jajčnikov, jajcevodov, endometrija, maternice;
  • rak mlečne žleze;
  • rak jeter, želodca, danke;
  • rak trebušne slinavke;
  • pljučni rak;
  • nekatere druge maligne novotvorbe.

Ker je zvišanje ravni tega tumorskih markerjev lahko simptom številnih onkoloških bolezni, le na podlagi te študije natančne diagnoze ne postavimo. Če želite to narediti, opravite dodatne preglede.

Bistveno višji od norme CA 125 v krvnem testu je v primerih razvoja benignih ginekoloških novotvorb, vnetnih procesov v prilogah.

Rahlo povišanje vrednosti CA 125 v krvi se zgodi s takšnimi patologijami:

  • endometrioza;
  • vnetje prilog;
  • cista na jajčnikih;
  • spolno prenosljive okužbe;
  • ciroza jeter, kronični hepatitis;
  • plevritis;
  • peritonitis;
  • kronični pankreatitis;
  • avtoimunske bolezni.

V prvem trimesečju nosečnosti opazimo rahlo povečanje vrednosti markerja CA 125.

Krvni test za marker CA 15-3

Najpogostejša oblika raka pri ženskah je rak dojke. Poleg tega je rak dojk na drugem mestu med vsemi človeškimi raki..

Za diagnozo raka dojke se uporablja krvni test za CA 15-3. CA 15-3 je visoko molekularni glikoprotein (kompleksni protein), ki je specifičen tumorski marker (antigen) malignih bolezni dojk. Marker CA 15-3 proizvajajo celice karcinoma dojke. Ta marker tumorja ima precej visoko specifičnost. Dinamika markerja je večja diagnostična vrednost kot njegova enotna določitev.

Med spremljanjem terapije je predpisan krvni test za CA 15-3, za diagnosticiranje metastaz in recidivov malignih formacij dojk.

Stopnja koncentracije tega markerja v krvi je nižja od 26,9 U / ml.

Povišanje ravni tumorskih markerjev CA 15-3 se zgodi pri naslednjih malignih boleznih:

  • karcinom dojk (zlasti v pozni fazi in ob prisotnosti metastaz);
  • bronhogeni karcinom;
  • rak trebušne slinavke;
  • rak jeter, želodca;
  • rak maternice, endometrija, jajčnikov (zlasti v poznejših fazah).

Poleg tega lahko povečanje koncentracije markerja CA 15-3 v krvni preiskavi kaže na razvoj benignih neoplazem mlečnih žlez, cirozo jeter, hepatitis, avtoimunske bolezni.

Po zdravljenju povečana vsebnost tega markerja tumorja kaže na prisotnost malignih celic v telesu. Pomembno je tudi, da se recidivi maligne bolezni navadno začnejo veliko kasneje po zvišanju vrednosti CA 15-3.

Diagnostična vrednost določanja tega tumorjskega markerja se znatno poveča, medtem ko določitev drugega markerja - CEA (raka-embrionalni antigen).

Ženske v tretjem trimesečju nosečnosti imajo lahko fiziološko nepomembno zvišanje ravni CA 15-3 v krvi.

Krvni test za CA 19-9

Antigen CA 19-9 - tumorski marker karcinoma trebušne slinavke. Običajno ga proizvajajo maligne celice tumorja trebušne slinavke, redkeje pa tumorji želodca in jeter. Praviloma se antigen CA 19-9 običajno nahaja v celicah trebušne slinavke, želodcu, jetrih, žolčniku.

Zaradi majhne specifičnosti tega markerja ni priporočljivo uporabljati v presejalnih študijah. Predpisano je za nadzor poteka malignega procesa, določitev učinkovitosti uporabljene terapije in diagnosticiranje prisotnosti metastaz. Krvni test za CA 19-9 v kombinaciji s CEA se uporablja za spremljanje bolnikov, pri katerih obstaja velika verjetnost ponovitve raka želodca in CEA-negativnega karcinoma debelega črevesa.

Z majhnimi malignimi tumorji trebušne slinavke ima 40% bolnikov zvišanje oznake CA 19-9. Z velikimi lokaliziranimi novotvorbami se pri 90% bolnikov diagnosticira zvišanje ravni tega antigena.

Poleg tega se povečana koncentracija CA 19-9 v krvnem testu zgodi z naslednjimi malignimi boleznimi:

  • želodčni rak;
  • rak žolčnika, žolčnika, primarni rak jeter;
  • rak mlečne žleze;
  • rak maternice, jajčnikov.

Skoraj vsi bolniki, pri katerih krvni test za CA 19-9 kaže povečanje tega markerja, imajo oddaljene metastaze.

Rahlo povečanje vrednosti tega tumorskih markerjev lahko opazimo pri boleznih prebavnega sistema, žolčni kamni, cistični fibrozi.

Analiza na CA 125

Analize markerjev tumorjev

splošen opis

CA 125 je glikoprotein z visoko molekulsko maso, ki je antigen, ki izhaja iz derivatov koelomičnega epitelija plodovih tkiv. Prisotna je v normalnem tkivu endometrija, serozni in mucinozni maternični tekočini. Je označevalec reaktivnega mezotelija. Ker je njegov glavni vir endometrij, to pojasnjuje ciklično spremembo njegove ravni v krvi, odvisno od faze menstrualnega cikla (študija njegove ravni se izvaja samo v 1 fazi). CA 125 velja za glavni marker raka na jajčnikih in njegovih metastaz..

Diskriminatorna raven CA 125 znaša 35 enot / ml. Pri zdravih ženskah med menstruacijo, v prvem trimesečju nosečnosti, lahko opazimo rahlo povečanje vrednosti CA 125 v krvi na 35 enot / ml. V drugih primerih je povečanje ravni antigena CA 125 nad normo - 35 enot / ml simptom raka.

Benigni tumorji in vnetne bolezni, pri katerih raven CA 125 ne presega 100 enot / ml:

  • endometrioza - 70%;
  • cista na jajčnikih - 70%;
  • vnetje prilog - 70%;
  • menstruacija - 70%;
  • spolno prenosljive okužbe - 70%;
  • peritonitis - 70%;
  • plevritis - 70%;
  • kronični hepatitis - 70%;
  • ciroza jeter - 70%;
  • kronični pankreatitis - 70%.

Maligni tumorji (raven CA 125 presega 100 enot / ml):

  • rak jajčnikov, maternice, endometrija, jajcevodov - 90%;
  • raka dojke - 90%;
  • rak trebušne slinavke - 90%;
  • kolorektalni rak - 90%;
  • želodčni rak - 90%;
  • rak jeter - 90%;
  • pljučni rak - 90%;
  • drugi maligni tumorji - 70%.

Kot lahko vidite, povečanje CA 125 spremlja ne le maligne, temveč tudi benigne tumorje in vnetne bolezni. Zato na podlagi analiz samo za CA 125 ni mogoče postaviti natančne diagnoze. Potrebne so pojasnitvene raziskovalne metode. Hkrati je spremljanje njegove koncentracije pomembno za oceno učinkovitosti kemoterapevtskega in kirurškega posega. Z odstranjeno maternico se njegova raven v krvi zmanjša na 10 enot / ml. Povečanje koncentracije na 35 enot / ml kaže na ponovitev postopka. Pri zdravljenju raka jajčnikov in endometrija zmanjšanje nivoja markerjev kaže na dober odziv na zdravljenje in ugodno prognozo.

Norme

Med nosečnostjo se v krvi v prvem trimesečju odkrije CA 125. Majhno povečanje tega markerja pri zdravih ženskah je razloženo s prisotnostjo njegove sinteze v peritonealnem mezoteliju (ascites, adneksitis), plevralni (plevritični) votlini, perikardiju, bronhialnem epiteliju, jajcevodih, pri moških - v epiteliju testisov.

Običajno je pri zdravih ženskah raven CA 125 v območju 11,0-13,0 enot / ml; pri moških - ne več kot 10 enot / ml. Pri zdravih ženskah med menstruacijo, v prvem trimesečju nosečnosti lahko opazimo rahlo povečanje vrednosti CA 125 v krvi na 35 enot / ml.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše test za CA 125

Pleurisi

Raven CA 125 v območju od 35 do 100 enot / ml je lahko simptom plevritja.

Pljučni rak

Raven CA 125 nad 100 enot / ml je lahko znak pljučnega raka..

Endometrioza

Raven CA 125 v območju od 35 do 100 enot / ml je lahko simptom endometrioze.

Peritonitis

Raven CA 125 v območju od 35 do 100 enot / ml je lahko simptom peritonitisa.

Rak želodca

Ravni CA 125 nad 100 U / ml so lahko znak raka želodca..

Kronični pankreatitis

Raven CA 125 v območju od 35 do 100 enot / ml je lahko simptom kroničnega pankreatitisa.

Rak jeter

Raven CA 125 nad 100 enot / ml je lahko znak raka jeter..

Mlečni rak

Raven CA 125 nad 100 enot / ml je lahko znak raka dojke..

Kronični hepatitis

Ravni CA 125 med 35 in 100 enot / ml so lahko simptom kroničnega hepatitisa..

Ciroza jeter

Raven CA 125 v območju od 35 do 100 enot / ml je lahko simptom ciroze.

Cistična nepravilnost jajčnikov

Ravni CA 125 med 35 in 100 enot / ml so lahko simptom ciste na jajčnikih.

Oncomarker CA 125, ki prikazuje in v katerih primerih je pomemben

Oncomarker CA 125 je visoko specifičen protein, ki se nahaja na onkološki membrani jajčniških epitelijskih celic. Običajno ga lahko zaznamo v majhnih nivojih v tkivih endometrija in seroznih membranah, vendar beljakovin v krvi praktično ne bi smelo biti..

Pojav beljakovin v krvi v normalnih pogojih je lahko povezan le z menstrualnim ciklom, pa tudi z nosečnostjo in to šele v prvem trimesečju.

Zvišane vrednosti CA125 v krvi kažejo na maligno degeneracijo tkiva jajčnikov. Redkeje se vrednosti onkomarkerja CA 125 zvišajo z razvojem rakavih tumorjev v drugih organih (endometrij, jetra, želodec itd.). V resnici je CA 125 glikoprotein, ki aktivno izloča tumorske celice..

Kri na CA 125. Kaj je to

Upoštevajte, da če vam je zdravnik naročil darovanje krvi za CA 125, to ne pomeni vedno suma na onkologijo. Ta protein je vključen kot dodaten marker pri nekaterih drugih patologijah. Zato takoj panike nima smisla.

Čeprav se seveda raziskava ravni CA 125 najpogosteje izvaja z namenom zgodnjega odkrivanja onkologije jajčnikov, pa tudi za spremljanje dinamike aktivnosti ugotovljene bolezni, širjenja metastatskega procesa, kakovosti in učinkovitosti terapije ter tudi za diagnosticiranje recidivov..

Kaj kažejo markerji krvnih tumorjev

Na splošno se analiza ravni tumorskih markerjev izvaja z namenom:

  • zgodnje odkrivanje malignih novotvorb in njihovih relapsov po kemoterapiji, obsevalni terapiji ali kirurški odstranitvi;
  • nadzorujejo rast in metastaze tumorja;
  • spremljanje kakovosti zdravljenja;
  • pregled patologij raka med visoko rizičnimi skupinami glede na njihov razvoj (kadilci, ljudje, ki delajo na nevarnih delih, bolniki z obremenjeno družinsko anamnezo itd.).

Pomembno pa je razumeti, da ni popolnoma specifičnih tumorskih markerjev, ki bi se povečevali le z določeno vrsto raka. Lahko se rahlo povečajo tudi pri hudih vnetnih in avtoimunskih boleznih, kajenju, zlorabi alkohola itd..

Pomembno je tudi vedeti, da študija indikatorjev tumorskih markerjev ni vključena na obvezen seznam testov pri opravljanju rutinskega pregleda pri bolnikih, ki niso ogroženi za razvoj malignih novotvorb in nimajo simptomov raka.

Vse študije tumorskih markerjev je treba izvajati strogo glede na indikacije in jih razlagati skupaj z drugimi analizami. Samo na podlagi povišanega markerja tumorja diagnoze ne postavimo.

Oncomarker CA 125. Kaj kaže

Krvni test za CA 125 se učinkovito uporablja pri začetnem spremljanju onkoloških procesov v jajčnikih, diagnozi ponavljajočih se onkoloških procesov po zdravljenju in tudi za nadzor širjenja metastaz.

Rak antigen 125 se lahko poveča tudi, če rak (ali metastaze) prizadene:

  • maternična sluznica,
  • serozne membrane,
  • pljučno tkivo,
  • mlečna žleza,
  • trebušna slinavka.

Preberite tudi o temi.

CA 125 se bo s širjenjem metastatskih žarišč iz zgornjih organov v jetra znatno povečal.

Poleg tega lahko skupaj s stopnjo PNP (atrijskega natriuretičnega peptida) oncomarker ca 125 poleg osnovnih študij ocenimo tudi resnost srčnega popuščanja (srčno popuščanje).

Poleg tega se raziskuje ca125 za diagnozo seroznih izpustov v votlini (plevritis, peritonitis).

Poleg diagnoze onkoloških procesov se v krvi na ca 125 pregleda endometrioza, ciste na jajčnikih in tumorji benigne etiologije, ki vplivajo na ženski reproduktivni sistem.

Najpomembnejši je onkomarker CA 125 pri odkrivanju epitelijskih karcinomov jajčnikov seroznega tipa, kot tudi adenokarcinomov endometrija in jajcevodov.

Kdaj vzeti analizo CA za 125 žensk

Tumorski marker 125 se preučuje v primerih suma na onkološke procese v jajčnikih (za primarno diagnozo), pa tudi pri spremljanju kakovosti zdravljenja in obvladovanju recidivov.

Kadar se pojavijo simptomi raka jajčnikov, je treba za primarno diagnozo opraviti analizo CA 125:

  • redne okvare v menstrualnem ciklu (ta simptom ni glavni, saj pri nekaterih bolnicah lahko redna menstruacija traja tudi z dvostranskim rakom jajčnikov);
  • pogosto uriniranje z napačnimi pozivi in ​​občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • obstojen sluznični izcedek s črtami krvi (neprijeten vonj izcedeka je redek);
  • vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;
  • zaprtje, napihnjenost, teža v trebuhu, občutek polnosti v trebuhu, prebavne motnje;
  • bolečina med seksom;
  • šibkost, hujšanje, čustvena labilnost, depresija;
  • povečana ESR pri splošnem pregledu krvi;
  • povečanje trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites).

Glavni simptomi so precej nespecifični in jih ženske pogosto obravnavajo kot manifestacijo vnetja jajčnikov. Mnogi pacienti najprej gredo k zdravniku, takoj ko se pojavi ascites. To je, ko tumor doseže veliko velikost in metastazira.

Dve vrsti malignih tumorjev jajčnikov dajeta specifične simptome. To so tumorji, ki proizvajajo hormone:

  1. granulozna celica - povzroča feminizacijo (pri deklicah se lahko pojavi zgodnja puberteta, pa tudi obnavljanje materničnih krvavitev pri ženskah med menopavzo);
  2. adenoblastoma - vodi v maskulinizacijo (izzove rast brade, brkov, zmanjšanje velikosti mlečnih žlez, grobost glasu itd.).

Kako darovati kri za analizo

Material jemljemo zjutraj na prazen želodec. Vsaj 3 dni pred analizo je treba iz prehrane izključiti maščobne, ocvrte in začinjene. Prepovedano je pitje močnega čaja (zlasti s sladkorjem), kave, sokov in sode. Prav tako je treba izključiti uporabo alkohola. Na dan testa je kajenje prepovedano. Dan pred odvzemom krvi izključuje fizični in čustveni stres.

Zdravnika in laboratorijsko osebje morata biti obveščena o zdravilih, ki jih jemljeta. Če je mogoče, prenehajte jemati zdravila teden dni pred raziskavo..

Norma CA 125

Norma CA 125 pri ženskah je manj kot petintrideset enot / ml. Optimalne vrednosti so pod petnajst enot / ml.

CA 125 (jajčniki)

Ogljikov hidrat Antigen125, Mucin-16

Tumorski marker CA 125, antigen raka - 125

Informacije o študiji

Krvni test za tumorski marker CA-125 se uporablja za diagnosticiranje raka jajčnikov in dojk pri ženskah ter za spremljanje kakovosti zdravljenja.

CA 125 je protein, ki ga najdemo na tumorskih celicah epitelija jajčnika in je normalen v celicah endometrija, peritoneja, pleure, perikardija in testisov. V krvni obtok vstopi, na primer med menstruacijo, endometriozo, v prvem trimesečju nosečnosti. Prisotnost CA 125 ne pomeni vedno onkološkega procesa - različna tkiva v telesu in maligni tumorji druge etiologije (endometrij, prebavila, jajcevodov, pljuč in prebavil) proizvajajo neznatne količine beljakovin. Zvišane ravni CA 125 v krvi so lahko povezane z medeničnimi vnetnimi boleznimi.

Študija o antigenu CA 125 lahko odkrije maligne novotvorbe jajčnikov ali mlečnih žlez v zgodnji fazi, ko so spremembe v telesu minimalne in so možnosti za ozdravitev največje. Tudi z njegovo pomočjo se metastaze odkrijejo pred pojavom kliničnih manifestacij..

Indikacije za namen študije

Diagnoza onkoloških patologij.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja malignih tumorjev dojke in jajčnikov.

Ocena razširjenosti tumorskega procesa.

Absolutnih kontraindikacij ni.

Analiza se ne izvaja med:

Folikularna faza menstrualnega cikla in menstruacija.

Okrevanje od poškodbe trebuha.

Zdravljenje vnetnih bolezni.

Elektrokemiluminiscenčni imuno test ECLIA.

U / ml (število enot na mililiter).

Priprava študije

Kri na analizo na CA-125 se dajejo na prazen želodec (od zadnjega obroka do odvzema materiala naj bi trajalo 8-14 ur). Dovoljeno pitje čiste mirne vode.

Zvečer pred raziskavo recimo lahko večerjo z jedmi z nizko vsebnostjo maščob.

1-2 uri pred jemanjem materiala je priporočljivo prenehati kaditi, sok, čaj, kavo. Fizični in čustveni stres je treba izključiti..

Kri podari 2-3 dni po zaključku menstruacije.

S to študijo najem

  • 8.5. CEA (debelo črevo, rektum)
  • 1,50. C-reaktivni protein
  • 8.9. CA 72-4 (želodec)
  • 8.19. HE4 (rak epitelijskega jajčnika)
  • GNP048 Rak dojk in jajčnikov - osnovni
  • GNP057 RAK DOJE IN OVARSKE (napredno)

Rezultati raziskav

  • Reference

OZNAČITELJI TUMORJA V RAKU DOJKE V.F. Semiglazov, dopisni član RAMS, doktor medicinskih znanosti, profesor V.V. Semiglazov, doktor medicinskih znanosti, profesor G. Dašjan, kandidat medicinskih znanosti A. Bessonov, R. Paltuev, kandidat medicinskih znanosti, T. Semiglazova, kandidat medicinskih znanosti, I. Grečuhina, K. Penkov, A. Vasiliev, A. Manihas - kandidat medicinskih znanosti na Onkološkem inštitutu po N. N. Petrova, Državna medicinska univerza St. Acad. I.P. Pavlova, Mestni klinični onkološki center St..

Baselga J., Tripathy D., Mendelsohn J. et al. Študija faze II tedenskega intravenskega rekombinantnega humaniziranega anti-p185HER2 monoklonskega protitelesa pri bolnikih z metastatskim rakom dojke HER2 / neu-prekomerno ekspresivno // J. Clin. Oncol. - 1996; 14: 737–744.

Cobleigh M., Vogel C., Tripathy D. et al. Večnacionalna študija učinkovitosti in varnosti humaniziranega monoklonskega protitelesa anti-HER2 pri ženskah, ki imajo metastatski rak dojke, ki je izrazito HER2, je napredoval po kemoterapiji za metastatsko bolezen // J. Clin. Oncol. - 1999; 17: 2639–2648

Oncomarkers. Kaj morate vedeti o njih? (2) SA-125 - kaj je, zakaj je potreben, komu izročiti, kar kaže.

"Kaj je CA-125?"
To je spojina z visoko molekulsko maso, ki jo pri moških odkrijemo v celicah endometrija, pleure, peritoneuma, perikardija, testisov in tudi v epiteliju trebušne slinavke, žolčnika, ledvic, bronhijev, želodca in črevesja. Se pravi, ta marker ni specifičen.
Visoka koncentracija CA-125 kaže na raka jajčnikov, vendar je pomembno vedeti, da povečanje njegove ravni ne kaže vedno na onkopatologijo, lahko pa kaže na druge ne tumorne vnetne bolezni. Če je raven CA-125 normalna, potem dobra. In če je raven povišana, se sama po sebi ne uporablja za diagnozo, le v kombinaciji z rezultati drugih pregledov.

"Kdaj se dvigne CA-125?"
Raven CA 125 se poveča z:
-onkološke bolezni jajčnikov (v 80% primerov);
-tumorji maternice, njenih prilog, mlečnih žlez, pljuč, trebušne slinavke, pa tudi prebavnih organov (želodec, jetra, črevesje);
-ginekološke okužbe;
-vnetne lezije jajcevodov;
-peritonitis;
-vnetje pleure ali perikardija;
-benigna cista jajčnikov;
-kronični vnetni procesi v jetrih ali uničenje njegovih celic (ciroza);
-kronično vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
-endometrioza.
Upoštevati je treba, da se zvišanje ravni CA 125 opazi med menstruacijo ali med nosečnostjo (v prvem trimesečju gestacije).
Kot lahko vidite, je lahko veliko razlogov, vendar so v velikem odstotku primerov to bolezni jajčnikov in maternice.

"Zakaj potem jemati?"
Ta marker se ne uporablja kot presejalni pregled (obstaja veliko lokalizacij, v zgodnjih fazah raka jajčnikov se morda ne poveča).
Ampak! Rak jajčnikov je zelo pogosta patologija in po splošnem trendu se vedno pogosteje diagnosticira pri mladih ženskah. Pojavi se pri ženskah v reproduktivni dobi, pa tudi pri ženskah v menopavzi. V zgodnjih fazah je asimptomatsko ali pa so simptomi neznačilni in jim bolniki ne pripisujejo nobenega pomena. Zato se izkaže, da več kot polovica bolnikov poišče pomoč, ko je želodec že otekel in poln metastaz (tretja, četrta stopnja).
In da bi to preprečili, je treba pregledati ginekologa in vzeti tudi SA-125. V nekaterih primerih lahko analiza CA-125 odkrije novotvorbe prej, kot je mogoče s slikovnimi diagnostičnimi metodami (ultrazvok, MRI, CT).

"Kakšna je normalna vsebnost CA-125? Kaj pa rak na jajčnikih?"
Norma pri nosečnici ni do 25 enot / ml. Nato upoštevajte povečanje. Povečanje ravni CA-125 se lahko razlikuje. Mogoče 40-45 enot / ml, morda 90-110 enot / ml in morda 200 enot / ml in 600. in še višje. Rezultat je do 100-110 U / ml lahko da ciste, endometriozo, vnetne bolezni, maternične fibroide. Izrazito povečanje za 500-600-1000 in višje enote / ml najpogosteje kaže na raka jajčnikov. Ko se CA-125 poveča, za pojasnitev diagnoze morate vzeti analizo za marker HE 4 (povečanje kaže na onkologijo, pri benignih boleznih jajčnikov se ne poveča).

"Ali moram vzeti to analizo?"
Nato bom napisal, v katerih primerih MORATE teči k zdravniku:
-hitra izguba teže;
-vztrajna slabost;
-nihanja telesne temperature brez navideznega razloga;
-zaprtje
-otekle bezgavke;
-šibkost, utrujenost (to so samo tisti nespecifični simptomi, se spomniš?);
-bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se kažejo tudi v spodnjem delu hrbta;
-bolečina med seksom;
-motnje v menstrualnem ciklu;
-ostro povečanje velikosti trebuha;
-pikanje iz genitalij med menstruacijo.
Treba je razumeti, da začetna stopnja onkoloških procesov ne bo imela živih simptomov. Manifestacije so lahko posamične ali odsotne, izrazita klinična slika bo značilna za stopnjo 3-4 onkopatologije..

"Nadgradil sem CA-125, kaj storiti."
V primeru odkritja zvišanja ravni CA-125 ginekolog diagnosticira:
-palpacija in vizualni pregled, medtem ko lahko zaznate tumor, ugotovite obliko, lastnosti površine, teksturo, približne dimenzije;
-priporoča se ultrazvok, z njegovo pomočjo je mogoče določiti natančno lokacijo tumorja, njegovo gostoto in velikost;
-Vzporedno je priporočljivo CT ali slikanje z magnetno resonanco (podrobno sliko potekajočega patološkega procesa znotraj, omogočite določitev možnosti zdravljenja).
Ker krvni test CA 125 lahko pokaže tudi bolezni dihal, prebavil, lahko zdravnik predlaga nadaljnje preglede.

Namesto izida. Čeprav analiza za CA-125 ni presejalni pregled, nekateri bolniki to diagnozo uporabijo kot dodatek k rutinskemu pregledu pri ginekologu. Včasih samo prehajanje te analize enkrat na leto vam omogoča, da sumite na patologijo v zgodnjih fazah in pravočasno ukrepate.

Hvala za pozornost.

Dvojnikov ni bilo mogoče najti

"- slabost, utrujenost" - če je skoraj vsa življenjska šibkost in utrujenost, potem ne upoštevajte?

Stara sem 24 let, vse življenje je to seveda pretirano, a zagotovo 15 let. Slabost iz različnih razlogov. Deloma zaradi hepatitisa, deloma zaradi hipotiroidizma, deloma nihče ne ve.

Da, vendar se hepatitis zdravi, jemljem tablete za vzdrževanje ščitnice (eutirox), samo ne gre nič bolje ali celo obratno)

Prijatelji, dober dan..

Včeraj sem daroval kri za CA125 in HE4 in tako CA125 = 107, HE4 = 39,77. Ko sem bil v zdravnikovi ordinaciji, so na jajčniku našli tri ciste. Ob ponovnem imenovanju k zdravniku v četrtek se je celotna zadeva zasukala, noč je komaj spala, res me skrbi, povejte mi, so to zelo slabi testi? Hvala vnaprej.

Onkologija skozi oči ljubljenih

In spet naša pot leži v Balašihi. Spet vozim soprogo, izčrpan od zdravljenja, na sprejem.

Zanj so diagnosticirali adenokarcinom desnega pljuča, 4 žlice., Ki ga v vseh pogledih premagujemo. Zmaga preveč.

Pravzaprav naj bi ta pot potekala 6. maja. Toda kako raznolika je ta bolezen! Kako kratek je razkorak med zmagoslavjem in porazom!

Po sedmem poteku smo se z zdravnikom dogovorili, da ne pride zaman, najprej mu pošlje rezultate krvnih preiskav. Očitno je že spoznal, da je varnostna meja našega telesa izčrpana. Mislim, da je bil sedmi tečaj raztežaj. Vseeno je bil hemoglobin že nekoliko nizek.

Okrevanje po drugi kemiji je presenetljivo minilo, lahko bi rekli, nežno. In morda se je za nas to poznalo. Kljub temu je pomlad, nenehna zabava na svežem zraku, navdihnila njegovo ženo. Uživala je v delu na cvetličnih koritih, skrbela za svoje rože in navdušila in se dotaknila očesa..

Medtem je na predvečer prvomajskih praznikov čas za preizkuse. In rezultati niso bili zelo dobri. Hemoglobin 80. Poslali so zdravnika in prejeli odgovor, še naprej jemati železove pripravke. Pripravite se na praznovanje dneva Velike zmage. Po enem tednu kontrolna analiza in mu jo spet pošljemo. Tako so tudi storili. Pred praznikom so darovali kri. In odgovor so lahko dobili šele 13. maja. In razočaral je. Hemoglobin še naprej upada in njegova stopnja znaša 70. In to že zajema močno anemijo.

Če pogledate, potem ni nič presenetljivega. Takšne posledice so pričakovane. In v normalnih razmerah me res ne bi skrbelo. Čeprav počasi, a z dobro prehrano, bi jo obnovili.

Vendar obstaja en pomemben "Ampak"! Prisotnost anemije po kemoterapiji poveča tveganje za ponovitev za dva do trikrat. Zato v tem primeru ne morem biti miren. In lažje je reči, bil sem tako vznemirjen, da so mi padle roke. Nežno me je zalučal po tleh. Sploh neurejena! To je dodaten opomnik, da se je še prezgodaj vrniti v običajno življenje in morda sploh neprimerno! Ne moreš živeti s tako boleznijo, kot da se ni nič zgodilo. Lahko zamudite nekaj pomembnega. Gledanje obeh, ohranjanje intuicije, stalen nadzor - to je naše življenje že vrsto let. In to morate sprejeti in sprejeti.

Na splošno s takšnimi kazalniki seveda ni govora o nobeni naslednji kemiji. Jasno je tudi, da smo dosegli takšno fazo, da so za hitro okrevanje potrebni stimulansi. Brez njih ne morete.

Izkazalo se je, da je bil naš zdravnik na dopustu. Toda zahvaljujoč njemu je poslal tiste droge, ki jih potrebujemo. Priporočil mi je tudi, da pridemo v Balašiho in dobimo priporočila. Brez njih se recept morda ne bo izpisal. To je treba storiti čim hitreje..

Zato se naslednji dan zgodaj zjutraj odpravimo na Balašiko. Naš zdravnik se je strinjal, da ga bomo takoj sprejeli. Sprejem je bil hiter in brez stresa. Poklicali so nas, izpisali so potrdilo z imenovanjem zdravila Eprex.

Odpravili smo se nazaj. In na poti so poklicali lokalnega onkologa. Izkazalo se je, da je bil na bolniškem dopustu! Žena je bila popolnoma razburjena. Kaj storiti?

Pomiril sem jo, kot sem lahko. In rekel je, da obljubim, da bodo priprave, ki jih potrebujemo jutri, v naših rokah.

Naslednji dan zgodaj zjutraj sem prispela na našo vaško kliniko k lokalnemu terapevtu. Ni ga bilo. Vendar je bila medicinska sestra. Pojasnila, kaj je bilo narobe. Takoj se je vpisala v register brezplačnih zdravil in izkazalo se je, da priporočena zdravila niso vključena v ta register. Darn! Na srečo me nič ne preseneti. Razumem, da morate iskati analoge. Poleg tega nam nihče ni dal priporočil glede odmerjanja, načina uporabe.

Poskušam poslati prošnjo svojemu zdravniku. Naj priporoči analoge, odmerjanje. Brez namena. Na počitnicah človek.

In potem razumem, da bom moral prevzeti odgovornost. Kaj še storiti? Takoj začnem zadevo nujno proučevati na poti. Hemostimulantov je veliko. Toda učinkovina je enaka za vse. Epoetin alfa. Razlikujejo se po imenih, proizvajalcih in odmerkih..

Takoj je naredil izračun optimalnega odmerka za nas. Da ne bi škodovali in da bi bile koristi. Ostaja še ugotovitev, katera od zdravil je v registru. Spet pridem k medicinski sestri. Najdemo. Določim pravo količino droge na mesec. Poišči, kje je. Pripravimo potrebne dokumente. In z njimi letim v okrožni center. In po pol ure zacejene škatlice v mojih rokah.

Danes so naredili prvo injekcijo. Žena je bila zelo zaskrbljena. A sem jo pomiril. Odmerjanje je minimalno. Spremljali bomo z analizo in se prilagajali glede na rezultate.

Samozdravljenje? Ne! Brezupnost. V situacijah, ko ne moreš čakati, ponavadi ne čakam, ampak delujem. In tako lahko počakate teden ali mesec, ko zdravniki počivajo in se zdravijo. Nimamo toliko časa. Nekaj ​​podobnega.

Zdaj pišem manj pogosto zaradi pomanjkanja časa. Veliko sezonskih opravil. Da, in novice se ne pojavljajo prepogosto.

Vse dobro in dobrega zdravja!)))

Kako sem se spopadla z limfomom. 5. 1 leto kasneje

Živjo prijatelji. Mislim, da o zdravljenju in drugih procesih ne bo več dolgega besedila, kot je bilo v prejšnjih, ker sem vam že povedal vse iz svoje izkušnje.

Danes mineva natanko eno leto, odkar sem končal vse to potepanje po onkoloških oddelkih in se vrnil v prejšnje življenje. Preteklo je veliko dogodkov, dobrih in slabih, a ena stvar se ni spremenila, je odlično zdravstveno stanje. Mogoče me je samo psihološko stanje zaradi vsega tega malo pretreslo, vendar sem v procesu okrevanja in poskušam imeti nadzor. Redno preverjam mesečne krvodajalce in obiske onkologov, enako vsakih 6 mesecev redni PET. In vsi kazalniki so na srečo dobri. Prišel je napet trenutek in misel, da se vse vrne in spet vse, ampak ne. PET je rekel, da se spet vse zmanjšuje, pojavi se fibroza. V začetku jeseni bo treba znova opraviti sestanek z zdravnikom, da bomo slišali lepe besede in se videli čez 5-12 mesecev.

Vmes ni potovanj po bolnišnicah, ki bi se pripravljali na grozni izpit. Grizel bom na granitu znanosti na medicinskem inštitutu in nato pomagal v boju za življenje drugih ljudi.

Želela sem povedati tistim, ki se borijo, da se moramo proti temu boriti do konca in ne obesiti nosu. Tudi v težkih razmerah vedno obstaja izhod, če ne izgubite srca in se ne pokopljete vnaprej v "umirajočo" luknjo. Močno je iskati moč tudi, ko vam padejo roke. Zapnite se na vse police in živite naprej. Lahko bi, in ti lahko. verjamem vate.

Hvala vsem za podporo v prejšnjih objavah, mi veliko pomaga. Samo čakam na vaša vprašanja, poskušal bom čim prej odgovoriti vsem.

P.S. Naslednjič bom pisal naslednje leto, če ne bo treba prej.

Jaz in limfom. 1. del, predstavitev

Pozdravljeni moj dragi bralec.!

Ime mi je Vika, stara sem 26 let in sem pacientka z rakom. Po podatkih ukrajinskega nacionalnega registra raka je leta 837 ljudi prvič slišalo diagnozo Hodgkinovega limfoma leta 2019. Sem med njimi. V novembru so mi diagnosticirali limfom in od danes sem že zaključil zdravljenje. O tem, kako se borim proti raku, bo več dolgih objav (upam s srečnim koncem). Nekoč so mi takšne zgodbe zelo pomagale. Upam, da vam bom koristil. Rak ni strašen, ko o njem vemo več..

Potrebujete pojasnilo? Hodgkinov limfom (v postsovjetskem prostoru ga pogosto imenujemo limfogranulomatoza) je maligna lezija limfnega sistema. Medicina pravi, da ima bolezen dva vrha: do 30 let in po 50. Hodgkinova oblika limfoma trenutno, morda najbolj raziskana, s stabilnimi protokoli zdravljenja, odvisno od stopnje.

Konec julija lani sem našel pečat na vratu, tik nad ključno levico na levi strani. Samo vrtenje vratu me je bolelo. Takrat nisem posvečala veliko pozornosti - navsezadnje nisem imel težav z bezgavkami. Na splošno. Nikoli. Po nekaj dneh sem vseeno šel k terapevtu (ne jaz, mladenič me je prepričal ;-)) - najprej na zasebno. Imel sem ultrazvok povečane bezgavke, ki je pokazal povečanje le za tri, od katerih je največji v premeru dosegel 18 mm. Terapevt je predpisal obkladek in priporočil pregled želodca, opravil je splošni krvni test in fluorografijo (ki se je mimogrede izkazalo za čisto). Vizualno povečano vozlišče praktično ni bilo vidno.

Dan pozneje sem šel k državnemu terapevtu (po priporočilu kolega) in pograbil rezultate vsega naštetega. Naredili smo še en ultrazvok in odvzeli kri - rezultati so ostali enaki. Ultrazvok je potrdil, da bezgavke brez strukturnih sprememb delujejo kot prej. Terapevt je začel zdraviti vnetje mojih bezgavk, saj je bilo po rezultatih analize le majhen porast ESR, nekje do 22-25.

Ne spomnim se celotnega seznama sestankov, vendar se je v avgustu-septembru trikrat spremenil. Nekajkrat sem naredil ultrazvok - vozlišča so se povečala ali zmanjšala, vendar se niso popolnoma normalizirala. Da bi umiril dušo, me je terapevtka v začetku septembra napotila k onkologu.

V našem mestu je razmeroma velik onkološki center, a onkološkega hematologa ni. Obiskala sem onkološkega kirurga. Palpajoče moje bezgavke je ugotovil, da povečan konglomerat ni onkopatologija, priporočal je, da se LHC seje iz nosu in grla, spreminja antibiotike glede na rezultate setve in ga pošlje v miru. Kar velja omeniti - našel je še eno povečano bezgavko v bližini aksilarne regije. Bil sem presenečen, ker Ultrazvok ni videl ničesar drugega. Pečat, ki ga je zdravnik »videl« pri meni do danes, je bolj štrleče rebro od vseh ostalih :-).

Prepričan, da ni rak, sem naredil TANK in se odpeljal na dopust. Na dopustu je štrleči vozel postal manjši, skoraj nisem ga čutil, dotikal. Seveda sem se še bolj prepričal, da limfadenopatijo povzroča normalno vnetje..

Zdravljenje se je spet spremenilo, rezultat pa je ostal enak - velikost bezgavk je nihala, krvni test ni bil slab, tudi ESR se je vrnil v normalno stanje. Tako sem šel drugič k onkologu. Njegova razsodba - nisem njihov pacient, preizkusiti moram druge antibiotike (na moji peti točki zaradi antibiotičnih injekcij takrat ni bilo več bivalnega prostora).

Moj terapevt je podvomil v take sklepe in tako sem tretjič odšel k onkologu. Bila je praktična kemoterapevtka, ki me je, ko sem ugotovila, koliko (!) Že zdravim vnetja bezgavk, ob pregledovanju rezultatov vseh pregledov, naslednji dan povabila, da me sprejmem na torakalni oddelek na biopsijo.

Terapevt me je seveda pomiril. Po njenem mnenju bi nam biopsija pomagala izključiti raka in nadaljevati z iskanjem vzroka vnetja. Na enak način sem razložil svojo nenadno hospitalizacijo na delovnem mestu - pred tem tri leta delovne kariere nisem bil na bolniškem dopustu. Ko sem kuharjem povedal, da je to nujen ukrep, sem poskušal zapreti nujne zadeve in naslednji dan sem se z minimalnim naborom stvari in malo denarja (zaman!) Odpravil v bolnišnico.

Ameriška onkologija od znotraj, 41. del

Nadaljujem zgodbo o raku požiralnika in ameriški onkologiji ter še več o koronavirusu. Prejšnja objava o onkologiji je tu, preostanek pa v profilu.

Poglavje 118. Maskirani ep.

Pred približno tremi tedni je guverner naznanil, da bo od 1. maja v Illinoisu obvezno nošenje mask v javnosti. Na tiskovni konferenci so ga vprašali, kje jih lahko dobite - odgovoril je, da si sami šivajte iz majic. No, odkar je dejal guverner, sem si s stare majice odrezal rokav, masko zabil v tri šive. Fotografirali, pokazali prijateljem - vprašali so, ali je to prišit iz spodnjih hlač? To masko sem moral vreči stran, vendar vsem ne boste razložili, da to niso strahopetci, ampak majica.

Na naslednjem klicu so otroci prosili srednjo hčerko, naj si zašije in mi pošlje normalno masko, toda za naslednjo infuzijo je Opdivo šel enkrat predzadnji. V bolnišnici so se razmere spremenile, povsod visijo plakati, kar je obvezno v maskah. Kje dobiti, ne povedo. V resnici so na Amazonu za 25 dolarjev za 50 za enkratno uporabo in za 10-12 dolarjev za eno krpo, a doslej sem se odločil, da ne bom naročil.

Medtem ko je sedel v vrsti za krvni test, je žena mojega brata poklicala: uprava naše vasi daje maske, pridi. Predmestje Chicaga je, tako kot druge ameriške mega-mesta, razdeljeno na naselja od približno 5 do 100 tisoč ljudi, nekatera se imenujejo mesta (mesta), ostala so vasi (vasi), med njimi ni bistvene razlike, vasi so v mestih pogosto večja in bogatejša in bolj urbanizirana. imamo vas. Zatekel sem se na spletno mesto uprave - resnično imajo posebno ponudbo, prostovoljci razdelijo krpe za maske prebivalcem, 4 kosov na avto, dokler jih ne zmanjka, na avtomobilu morate predložiti lokalno nalepko in račun za elektriko. Tja nisem šel, jasno je, da bi se maske že zdavnaj končale. Na spletni strani piše tudi, da je v vasi mogoče kupiti maske.

Po infuziji sem poklical enega od naslovov. Pod jokom otroka so me vprašali, koliko kosov potrebujete. Enega? Pridi zdaj. Izkazalo se je šivalna delavnica. V notranjosti ni niti enega obiskovalca, lastnik in šivilja sedita, oba brez mask, dojenček pa v zibelki - očitno je sin šivilje, vrtci so zaprti. Pokazala mi je ducat mask različnih barv od daleč, izbrala sem črno. 10 dolarjev. Poskusila sem doma - zame je majhna, neprijetno, ne filtrira ničesar, ves zrak ne prehaja skozi tkanino, ampak skozi razpoke med masko in obrazom. Nisem ga nosil, še vedno grem v za enkratno uporabo. Na stopničke in gor po stopnicah sem se samo odpravila, ko grem na sprehod, in v trgovino, a sem hodila v trgovino ves čas 2-krat.

Hči obljubljene maske ni šivala takoj. Vpisala se je v prostovoljno skupino, ki je v glavnem gledališki kostum. Zdaj sedijo brez dela, tam so šivalni stroji in spretnosti, za zdravnike šivajo zaščitne obleke po naročilu bolnišnic. Dobijo jim nekaj posebne debele in težke tkanine, niti, v enem tednu morajo šivati ​​40 oblek, brez navade, na nestrokovnem pisalnem stroju pa traja 10 ur na dan. Druga hči je od ponedeljka začela delati v bolnišnici, a čeprav tam še nikoli ni bila živa, se usposablja na spletu. Včeraj je končno prišel paket z maskami, od danes se bom sprehajal lepo in udobno.

V te maske ne verjamem. To pomeni, da ne gre za vero, je tako.KDO pravi: ne zaščitijo prevoznika. Druge ščitijo pred tabo, če kihaš in kašljaš na nekoga, in to ni preveč dobro. Ampak sem zakonsko spoštljiva oseba, ko si jo enkrat naročim - to bom nosila. Ko je vse okoli vas zamaskirano in ste brez, je videti nespodobno, kot da bi hodili z nevezano muho.

Poglavje 119. Splošna karantena.

Ljudje so zelo nenavadni in različno zaščiteni pred virusom. Nekdo sedi doma popolnoma obzidan, nekdo je obratno. Ena prijateljica si je rodila rojstni dan, od ducata povabljenih, 7 jih je prišlo, jaz in še dva sta zavrnila, poklicala nas je strahopetce. Pred DR je posebej predložila koronavirusni test in pokazala, da ni nalezljiv. Izkazalo se je, da obstajajo zasebni nemedicinski laboratoriji, ki v mirnem času testirajo alkohol in droge in očetovstvo, zdaj delajo test za Covid, v Chicagu le 75 dolarjev, v New Yorku, pravijo, do tisoč. Toda ti testi niso certificirani, veliko je lažnih rezultatov. Očitno gre za iste teste, kot jih dela Yandex v Moskvi.

Še en znanec se sprehaja po ulicah v maski N95, hkrati pa jo je obiskala tudi snaha. Kosilo sta sedela na različnih koncih mize, medtem ko sta jedla hčerko z zetom, ona je sedla v masko, ko sta jedla, si nadela maske, gospodarica pa se je slekla in začela jesti. Redka idiotizacija, po mojem mnenju.

V New Yorku in mnogih drugih zveznih državah se je število primerov in smrti začelo zmanjševati, postopno se vrača v normalno stanje. Nismo še dosegli planote v Illinoisu, zdaj je vrhunec. Na spletnem mestu guvernerja je bil objavljen načrt za postopno obnovo, v petih korakih je, medtem ko smo na prvi. Drugo se bo začelo, ko se bo 28 hospitaliziranih ljudi 28 zaporednih dni, torej ne prej kot mesec dni, zmanjšalo. In ne vidim, kaj nameravajo dovoliti v drugi fazi, odpiranje frizerjev in dovoljenje, da se zbere do 10 ljudi šele v tretji. In maske bodo preklicane šele peti, ko bo cepivo, torej ne prej kot sredi prihodnjega leta, bojim se, da ne bom preživel.

Odprli so se parki v sosednjem Wisconsinu, takoj sem kupil letno naročnino, kupujem jo vsako leto. Enkrat smo že šli tja na sprehod po gozdu. Konec tedna se nisem odločil, bal sem se, da bodo parkirišča polna in me ne spustijo noter. Dan sem si vzel domnevno zaradi bolezni, šel tja uro in pol, hodil 5-6 ur, prehodil 15 km, zelo zadovoljen. V Wisconsinu je bilo, kot da ni virusa, nenavadno videti ljudi brez mask na bencinski črpalki. Stranišča v parku pa so zaprta. Vendar imajo res obolele in 5-krat manj smrti na prebivalca kot v Illinoisu, podeželski državi brez velikih mest.

Po statistiki v Chicagu je večina smrti bodisi v domovih za ostarele bodisi v getih med črnci in priseljenci, tam je težje držati distanco, ni navade hoditi k zdravnikom in veliko je ljudi z debelostjo in slabim zdravjem. Od 3200 belih ljudi, ki so v Illinoisu umrli mlajši od 60 let, jih je le približno 70. V New Yorku poznam tri ljudi, ki so umrli z materjo, taščo in stricem, dva v domovih za ostarele, tretjino pa je okužila medicinska sestra. Ne poznam mladih mrtvih.

Spodnje fotografije niso iz Wisconsina, ampak iz moje vasi, končno imamo pomlad, jablane so zacvetele.

Poglavje 120. Epa z gastroskopijo.

Še vedno imam občutek za hrano, ki se mi je zataknil v grlu. Dokaj redko gledam, kaj jem, a če hrana ni trdna, se še vedno počuti, kot da se je tam kaj opraskalo. Poskusil sem se prijaviti na gastroskopijo. Dr. O sem pustil sporočilo na mestu rezila 1, kjer sem imel operacijo. Medicinska sestra ga je poklicala nazaj, vprašala o simptomih, rekla je, da me bo oseba, ki je odgovorna za urnik, poklicala in mi predvidel gastroskopijo v maju. Pred postopkom bi moral biti predhodni obisk, kjer bodo opravili test za Covid. Ko sem bil v Kliniki 2 na Opdivu, je onkolog, ko je izvedel, da z njimi ne bom opravljal gastroskopije in se mu ni bilo treba dogovoriti o tem, opazno navdušen. Toda v dveh tednih nihče ni poklical. Pustil sem drugo sporočilo, medicinska sestra je takoj odgovorila: oprosti, popolnoma sem pozabila, zdaj bom pustila zahtevo z oznako "nujno". Od takrat so minili še 4 dni, tišina. Spet bom pisal, začenjam že skrbeti.

V mesecu dni ni veliko slabše, vendar ti tumorji eksponentno rastejo. Devet mesecev po operaciji nič, po 10 komaj opaznih, še en mesec kasneje pa se bo polovico požiralnika zamašilo in ne bo več časa.

Poglavje 121. Srečen dan zmage!

Ker pišem na ta dan, so potem vsi zadovoljni. V ZDA konec druge svetovne vojne uradno ne praznujejo. Zadnji vikend v maju je Dan spomina, prvotno je bil namenjen vsem, ki so umrli v državljanski vojni, zdaj je dan spomina na tiste, ki so umrli v vseh vojnah. In tu je 11. novembra, dan veteranov, obletnica konca prve svetovne vojne, ko so počaščeni vsi živi veterani. Toda ruski priseljenci praznujejo veliko sovjetskih praznikov in 9. maja v prvi vrsti. Dolga leta je bila v družbi mojih prijateljev v Chicagu tradicija, da smo se zbirali, da bi peli vojne pesmi. Zadnjih 4-5 let mi je šlo, lani po koncu kemije mi ni bilo všeč pesmi, mislil sem, da se bova zbrala v tem, ampak spet ni šlo..

Tudi jaz, kot vsi v moji generaciji, sem imel oba deda spredaj. Na srečo sta oba preživela. Očetov dedek, ki je živel z nami in se veliko motil z menoj, je izgubil roko v vojni, že na samem koncu, v 45. maju. Nikoli nisem rekel ničesar, samo enkrat, ko sem moral napisati kakšno skladbo, je nerad povedal, kako se je ranil. In na pogostitev 9. maja, ko je pil, je rekel:

- Veste, zakaj sem preživela? Bilo je staro. (bil je čez 40 let, ko se je začela vojna). Tečemo v napadu, mladi so pred nami, vendar ne morem slediti njim, počasi sem od grma do grma. Med begom so že vse pobili.

Moj stric, starejši brat mojega očeta, je tudi vojni veteran. Vpoklicali so ga v 44. letu, pri 18 letih. Še vedno je živ, star je 94 let, živi v New Yorku. Pred letom dni je bil še relativno zdrav, v mislih se je odpravil na sprehod, sam odšel v trgovine. A čez leto sem zelo težko minila, hrbet me nenehno boli, komaj hodim s sprehajalci na stranišče. Pravkar sem ga poklical, da mu čestitam, začel se je pritoževati najprej nad bolečino, nato pa, da so ga sosedje opazovali in obsevali. Zelo mu je žal.

Zdravi možgani o onkologiji

Nikoli ni odveč priklicati. Predvsem s prihodom vročih dni.

Melanom je maligni tumor, ki izvira iz melanocitov - celic, ki vsebujejo temni pigment melanin..

Melanom je ena najagresivnejših oblik malignih tumorjev pri ljudeh, s hitro rastjo in velikim potencialom metastaz (širi se na druge organe in tkiva).

Ne bomo se spuščali v proces nastanka bolezni (etiologija), saj ni niti enega etiološkega dejavnika razvoja bolezni.

In zdravljenje izvaja neposredno onkolog.

Analizirali bomo le dejavnike tveganja:

-Najpomembnejši dejavnik tveganja je treba šteti za vpliv ultravijoličnega sevanja na kožo tipa B (valovna dolžina 290 - 320 nm) in tipa A (valovna dolžina 320-400 nm). To je neposredna sončna svetloba.

-Sindrom displastičnega nevusa (moli / rojstni znaki z mehkimi, neenakomernimi robovi, z neenakomerno barvo), in sicer več kot 10 displastičnih nevusov.

-Prisotnost več kot 100 navadnih pridobljenih nevij (moli so enakomerno obarvani).

-Intenzivno občasno ponavljajoče se sončno ultravijolično sevanje (sončne opekline) v otroštvu.

-Družinska anamneza kožnega melanoma (prisotnost melanoma pri krvnih sorodnikih).

-Uporaba PUVA terapije (za luskavico),

-Xeroderma pigmentosa (dedna kožna bolezen, ki se kaže s povečano občutljivostjo na ultravijolično sevanje)

-Prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost (na primer po presaditvi organov ali drugih boleznih, povezanih s potrebo po jemanju imunosupresivov).

-Pri izpostavljenosti sončni svetlobi SPF 30 uporabite zaščitno kremo in zaščito obnovite vsaki 2 uri.

-Nosite klobuk in majico v trenutkih, ko je sonce najbolj aktivno.

-Nikoli se ne sončite od 12 do 16 ur.

-Izogibajte se močnemu vplivu sonca na kožo (odstranite majico, ležite pod soncem brez kreme takoj za 2-4 ure. Ne delajte tega)

-Nikoli se ne sončite v solariji z UVA sevanjem.

Obstaja več razločevalnih značilnosti, ki ločujejo melanom od nevusa. Glej riž.

Če imate vsaj enega od zgoraj opisanih dejavnikov, morate občasno opraviti pregled pri dermatologu.

V primeru, da niste opravili pregleda pri dermatologu, vendar vas novi / stari "mol" po neodvisnem pregledu alarmira, se obrnite na specialista.

Ne pozabite! Pravočasno odkrivanje bolezni vam bo omogočilo učinkovitejšo terapijo in večje možnosti za ozdravitev.!

Volja do življenja

Še vedno se borite

Od leta 2017 do 2020 sem opravil 6 operacij, 10 kemoterapij in 19 terapij o onkologiji. Moja lastna smrt zame ni več strašljiva. Že tretjič po zdravljenju tekom let hodim v službo (sem zdravnik). Prav tako želim pomagati ljudem pri premagovanju bolezni. Preživeli bomo vse stiske. Vso srečo vsem!

Na koncu tunela ali dve tretjini je minila svetloba

Pozdravljeni, dragi prevzemniki in dragi naročniki. Nisem želel objavljati prispevkov o svojem zdravljenju na delih, obstaja veliko podobnih zgodb, a ker sem se lotil zdravja, je čas, da o tem zaključim. bom poskusil v kratkem na kratko spregovorimo o tem, kaj se mi je zgodilo v vsem tem času.

Torej, decembra so mi predpisali zdravljenje - 8 ciklov kemoterapije (vse je standardno: 4 rdeče, 4 bele), medtem ko so zdravniki predlagali 2 možnosti za interval med cikli - 21 fps s CHI ali 14 f / d, vendar za plačilo. Ustvaril sem posvet pri sorodnikih, ki so v zadevi, in vsi skupaj so se odločili, da gremo enako do 14 fps. Od prednosti: po mnenju zdravnikov je ta shema učinkovitejša in traja manj časa. Od minusov je ta interval bolj strupen. Po HT-ju po načrtu - operacija, žarki in petletna hormonska terapija.

Zdaj pa malo o stranskih učinkih kemoterapije.

Lepo vas je spoznal, to sem jaz - Saarig:

In tako izgledam od drugega januarja do danes, le da so vrečke pod očmi nekoliko manjše. Ampak resno.

Od rdeče kemije je najbolj neprijeten stranski učinek grozljiva šibkost. Ne dvignite rok in nog, ne dvignite se iz kavča, živite kot zelenjava. Drugi neprijeten stranski učinek - visi nad najpreprostejšimi nalogami 5 minut. V glavi megla je strašno zavirala. Mož se je šalil, da izgledam kot oseba pod snovmi. Šele zdaj se tega zavedaš in ničesar ne moreš storiti. Grozno vneto.

Obstajal je tudi stranski učinek, o katerem v našem internetu nisem našel informacij, a po pogovoru s prijatelji v nesreči sem ugotovil, da je vse skupaj od nje, od njene drage kemije. Smrček in solze. Ne čustveno (več o tem spodaj), ampak najbolj neposredno. Nekje nekaj tednov po prvem ciklu se je začelo počasi nalivati ​​smrad iz kakršnega koli fizičnega delovanja. Na koncu zdravljenja včasih s krvjo. Solze so se razlivale samo na ulici. Prišel ven - in to je vse, potihoma. Toda po rdeči kemiji so se vsaj solze nehale nalivati. In smrček še vedno prelijemo s pinosolom.

Nisem imel stomatitisa (čeprav je čudno, zobje so mi šibki), vendar, ko so mi brali moški oprostili intimne podrobnosti, je bila vaginoza. To je kot stomatitis samo med nogami) Po drugem ciklu se je temperatura povišala za 39,5, v dogovoru z zdravnikom je 5 dni jemala antibiotike in ta muc se je iztekel. Skupaj z ginekologom so rešili to težavo..

Ko so se začeli cikli bele kemije, so se možgani očistili megle, kolena pa so bila strašno bolna. Tako sem v petek varal, odjavil v soboto, v nedeljo začnem požirati zdravila proti bolečinam. 4-5 dni jih jeste in spet na normalnih nogah. In na splošno bela kemija ni več predstavljala presenečenj. Čeprav ne, so se moji precej majhni nohti spremenili v rebraste palačinke. Vendar bo minilo (upam).

Trenutno sem operiran. Operacija je bila 20. aprila, trajala je 3,5 ure in na splošno je vse v redu, sploh ne grem na prelive. V oboleli levi dojki so odstranili ostanke tumorja, desno zdravo pa potegnili navzgor. Zdaj sem pod brado in nad trebuhom - precej. Najbolj prijetna novica od vsega, kar se mi je zgodilo, je popolna potomorfoza drog (to je, da so vse tumorske celice umrle in propadle zaradi predoperativne kemoterapije). Po mojem mnenju onkolog je najboljši rezultat, ki bi lahko bil.

S čim zdaj živim. Z rumenimi zobmi, s pričakovanjem, da se bom iz plešastega pošasti spremenil v lepotico z razkošnimi (vedno kodrastimi) lasmi, s pričakovanjem menstruacije (mimogrede, ali mi znani ljudje povedo, kako dolgo jih bom čakal?) In s krivljenimi nohti. In čakam tudi na sevalno terapijo, hormonsko terapijo in se hkrati odločim, kaj storiti z jajčniki (v mojem primeru z eno samo krivo polovico). Bodisi ugasnite svojo funkcijo s tabletami ali poiščite možnost odstranitve. Žal v Rusiji zdravi ljudje nimajo.

In malo o čustvih. V dneh rdeče kemije sem začel brez razloga plakati. Ne, misli o tem, kaj je zame, zakaj jaz itd. - niso imeli. Lezite na kavč, se vstavite v picabushenko (nisem bila zmožna ničesar več) in nenadoma zajokala. Danes tega seveda še ni pri meni, a sem postal bolj empatičen. Ali pa pokažem s prstom, se bom razplamtela. Pogovarjal sem se z eno damo, ki je v odpustu že 7 let - še vedno ni minilo. Kot težava z možgani. Se pravi, pozabiti besede. Nekomu nekaj poveš in si kar naenkrat pozabil besedo. Našli ga boste kasneje, toda v tistem trenutku vihravo začnete iskati sinonime ali razlagati, kaj ste mislili.

In zdaj je zame najbolj zanimivo in skrivnostno. Glede na družinsko zgodovino moje družine sta mama moje babice in oče mojega očeta imela rak dojke, vendar v genih BRCA1 in BRCA2 niso bile najdene mutacije. Ko bo ves ta ep s coronovirusom minil, bom šel nazaj na novo. Nato sem ga predal v zasebnem laboratoriju in par je zdaj dvomil. Tudi moj onkolog je bil presenečen nad rezultatom..

In najpomembnejše. Hvala vsem, ki ste me podprli v težkem času. In posebna zahvala mojim zdravnikom, zlasti onkologu, ki me je vodil. Poskušal sem ga ne naložiti z vprašanji, včasih pa so pobegnili, najbolj neumni, a on je potrpežljivo razlagal in vse svetoval.

Kakorkoli, dobil sem nekakšen dolg post. Hvala za posluh in želim še enkrat opomniti - poskrbite zase, bodite čim bolj pregledani in ne zavrzite alarmantnih znakov.

Majhno poročilo po prvi "kemiji"

Dober dan vsem in velika hvala tistim, ki so me zadnjič podprli. Takrat mi je res dalo moči!

V komentarjih sem videl predlog za objavo poročil o tečajih "kemije" Neposrednih poročil ne vem, vendar sem se odločil, da opišem vtise prvih dveh tečajev.

Na splošno se je seveda življenje od zadnjega besedila močno spremenilo. Virus, kriza, karantena - po prvem letu vračanja sem se na splošno počutil kot lik "jaz, legenda". Na ulicah ni duše, polovica trgovin in pisarn je zaprtih ob poti, zadnje čase pa je mesto aktivno živelo.

Po vrnitvi na zdravljenje so mi predpisali režim CHOP: ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin. Plus prednizon v tabletah. Vprašal sem o rituksimabu - kemoterapevt je rekel, da je prezgodaj, najverjetneje ga bodo dodali po četrtem načrtovanem ciklu, medtem ko morajo pripraviti dokumente za njegovo prejemanje. Prvo "kemijo" smo kapljali v treh dneh s fiziološko raztopino, glukozo in antiemetikom, dva dni pa z glukozo s fiziološko raztopino. Kot razumem, so skušali kri spraviti v prebavljivo obliko. Poleg tega so nekaj dni jemali teste, ultrazvok - na splošno sem preživel 13 dni, na koncu sem hotel zaviti iz bolniškega ozračja. Čeprav je po besedah ​​sostanovalcev regionalna onkologija veliko bolj hladna od mestne. Na splošno so bili ljudje najbolj presenečeni v bolnišnici. Šele ko sem od nekoga slišal pritožbe o življenju in tako se vsi trudijo ven, se zdraviti, načrtovati, ne obupati. Čeprav mladi, tudi dedki, mlajši od osemdeset.

Drugič so vsa zdravila prelili v enem dnevu, še nekaj dni kontrola in tablete, peti dan pa so jih že predpisali. Doma je bilo seveda v prvih dneh težko, a skupno okrevanje je drugič boljše. Sama "kemija" ni tako slaba, po kapalkah je mogoče normalno jesti in ni posebno neprijetnih simptomov. Toda naslednja dva dni je veliko težje - slabost, šibkost, bolečine v celotnem telesu. Pravzaprav je bilo veliko tistih, ki so ležali z mano, težje, tako prvič kot deseti. Ampak te dni praktično nisem jedla, in kar sem si napolnila vase, sem obdržala le zahvaljujoč injekcijam in kapalicam. Potem ga je pustil počasi in se vrnil domov že bolj ali manj živ, vsaj lahko je dobro poskrbel zase.

Najboljše stanje je bilo v zadnjem tednu pred drugo kemijo. Bilo je sil, želja, da bi nekaj storila, zbudil se je brutalen apetit, zato sem veliko časa preživel pri štedilniku in preizkušal različne recepte. Od stranskih učinkov se je zaenkrat znebilo le otrplost stopal in prstov - neprijetno je, a ne ovira veliko življenja. In seveda, lasje: nekaj dni po prvem odvajanju se mi je glava začela škropiti in vse sem morala obriti. Če sem iskren, mi je bil celo všeč ta videz, ko bo vsega konec, bom poskusil videti tako) Po drugem so mi ostali lasje začeli bežati, tako da zdaj na vseh mestih hitro plešem, tudi moje obrvi in ​​trepalnice so se močno stanjšale. Ostalo - manj moči, veliko spim, postopoma izgubljam mišice in z njimi težo. Ne grete lahko na sprehod, toda v stanovanju imate le dovolj moči, da lahko trenirate en teden od treh in še več za ogrevanje. Na splošno sem se sicer vse prenašal, vendar sem se bal veliko hujših posledic.

Komaj so vzeli drugo kemijo - krvne slike niso imele časa, da bi si opomogle. Dva dni pred hospitalizacijo je bilo levkocitov približno 8, nevtrofilcev nekoliko manj kot enotnost, trombocitov pa 96. Tudi hemoglobin je padel pod normalno vrednost. Na srečo so spet vzeli kri in s škripanjem, a jo odložili. V bolnišnici so mi svetovali, kaj jesti, kaj piti, da sem ob odvajanju kupil peso in granatni sok, ki ga nisem mogel zdržati. In veste, izkaže se, da lahko iz pese skuhate tako zelo okusno, če je res potrebno, in sok je precej dober, če izgledate spodobno)

Medtem ko sem ležal tam, sem prišel do nekaj knjig, vrženih prej, se prilepil na posnetke "Večernih kosti", drugič mi je uspelo vzeti prenosnik, tako da so Bakdurska vrata začela mimo (Arkanum je nekako povsem ugasnil). Na splošno, če zavržemo svoje počutje - sem povsem na dopustu)

Staršem in otrokom je povedal po prvi kemiji - mama in deklice so me spoznale doma. Oče pa je poklical nekaj dni prej in prosil za nasvet, kako se najbolje predstaviti. Na splošno so vedeli za onkologijo, zato jih je moja zgodba celo nekoliko pomirila. Nisem govoril o četrti stopnji, pravijo o tretji, trajalo bo dolgo in naporno zdravljenje.

Seveda so vsi jokali, potem pa so me začeli prepričevati, da bo vse v redu) Mama ali oče zdaj vsak dan kličeta, vse opomni, naj pijejo, dobro jedo in vse to. Ni govora, da je vse slabo. Najmlajša hči je malo razumela, mislim, da je ravno oče bolan, in s starejšim sem se uspela pogovoriti o prihodnosti in nasploh. In zdaj vem, da se v tem primeru ne zmede.

Zdaj vedo skoraj vsi sorodniki in prijatelji. Mnogi zdaj kličejo, zanimajo stanje, ponujajo pomoč. Nekaj ​​prijateljev je po takih novicah izginilo z obzorja, ne razumem zakaj, če sem iskren, ampak Bog jih blagoslovi. Po drugi strani pa so nekateri daljni sorodniki ali, kot kaže, le znanci, hrano prenašali prek brata ali drugič prinesli premestitev v bolnišnico. To me je resnično šokiralo)

Zadnje čase še nisem videl veliko otrok, to je frustrirajoče. In zaradi karantene, seveda, no, in zaradi mame. Prvi je k njima pred nekaj meseci pripeljal naslednjega "očeta" in mi spet začel pisati, kako je z njimi vse v redu, in ker nisem od mene dobil potrebne reakcije, je spet začel izhajati z različnimi predlogi, da otrok ne bi pustil k meni. Medtem ko je počasna vojna, je čas, da se prikaže na igrišču. Vesela sem, da starejši občasno piše kot situacijo, tako da vsaj vemo, da je med seboj vse v redu.

No, vesel sem, da imam ljubljeno osebo. To je seveda čudno razmerje, ko se vidva samo trikrat na mesec. Toda z zaostritvijo karantene v regiji, če se bo zgodilo, se maja maja morda sploh ne bomo videli. A toliko pozitivnih čustev, toliko skrbi, koliko mi daje celo na daljavo - že dolgo tega nisem čutila do sebe. Upam, da ji bom lahko od nekdaj dal isto. V vmesnem času samo uporabite tisti čas, ki ga imamo.

Še enkrat hvala vsem, ki berete, želim vam dobro zdravje in prvomajske praznike)