Povišan prolaktin pri ženskah: simptomi, zdravljenje, vzroki, posledice

Povišan prolaktin pri ženskah (hiperprolaktinemija) je stanje, za katerega je značilno povečanje koncentracije laktotropnega hormona v krvi.

Prolaktin (laktotropin, mammotropin, mammotropni hormon, laktotropni hormon LTH) je peptidni hormon, ki ga sintetizirajo acidofilne celice sprednje hipofize. Skoraj vsi znani učinki prolaktina so povezani z reproduktivno funkcijo. Omogoča rast in razvoj mlečnih žlez, pospešuje izločanje in zorenje kolostruma, pa tudi preoblikovanje slednjega v zrelo mleko.

V krvi je LTH v več oblikah (monomerna, dimerna, tetramerna). Biološko aktivna oblika hormona je monomerna (sestavljena iz ene peptidne verige).

Zvišan prolaktin pri ženskah je pogosteje pri 25–40 letih. Pri moških iste starostne kategorije se to stanje beleži veliko manj pogosto..

Povišan LTH pogosto povzroči povečanje apetita in s tem tudi telesne teže do debelosti, kar se zabeleži v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah.

Vzroki za povišan prolaktin pri ženskah

Razlogi, ki povzročajo zvišanje koncentracije LTH pri ženskah, so fiziološki, farmakološki in patološki.

Koncentracija prolaktina v krvi narašča pri ženskah med nosečnostjo in med dojenjem, prekomernimi fizičnimi napori, med seksom, spanjem, stresom in uživanjem beljakovinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita - čez dan se pojavljajo izrazite spremembe v izločanju. Torej med spanjem opazimo nenehno zvišanje koncentracije prolaktina (ne glede na to, ali gre za dnevni ali nočni spanec). Vsebnost hormona v krvi se po uri in pol po zaspanju poveča, po prebujanju pa močno zmanjša. Vrednosti tega indikatorja so najnižje v poznih jutranjih urah, popoldne se koncentracija hormona začne povečevati. Če ni stresnih situacij, dnevna nihanja prolaktina v krvi praviloma ne presegajo norme.

Hiperprolaktinemija lahko izzove uporabo zdravil, ki vključujejo antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontracepcijska sredstva z veliko estrogena, antiemetike.

Patološko povečanje prolaktina pri ženskah je lahko organsko in funkcionalno. Organsko hiperprolaktinemijo običajno povzročajo novotvorbe hipofize ali hipotalamusa. Adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin, se imenujejo prolaktinomi in spadajo med najpogostejše tumorje hipofize. Raven LTH v prolaktinomu je izjemno visoka, lahko preseže 200 ng / ml. Toda tumorji, ki ne proizvajajo prolaktina, včasih povzročijo tudi sekundarno prolaktinemijo z zmanjšanjem proizvodnje ali prekinitvijo transporta dopamina, nevrotransmiterja, ki uravnava sintezo prolaktina.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do upočasnjene rasti ploda, pa tudi do prezgodnjega prekinitve nosečnosti tako v zgodnji kot pozni fazi.

Funkcionalna hiperprolaktinemija se razvije na podlagi številnih patoloških procesov. Hormon prolaktin se pri ženskah poveča z naslednjimi patologijami:

  • sindrom praznega turškega sedla;
  • možganske bolezni (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotiroidizem;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • kronična odpoved ledvic (LTH se poveča pri 65% bolnikov na hemodializi);
  • ciroza jeter;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • povečana raven estrogena v krvi (ker estrogeni spodbudno vplivajo na sintezo prolaktina);
  • kirurški posegi na prsih;
  • pogosti splavi in ​​/ ali strganje maternice.

Razlikujemo idiopatsko obliko hiperprolaktinemije, pri kateri se funkcija celic hipofize poveča, ne da bi spremenili njihovo število. Zakaj se to dogaja, dokler se ne ugotovi.

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah

Povišan prolaktin pri ženskah se pogosto ne manifestira in ga odkrijejo slučajno med pregledom iz drugega razloga. V drugih primerih so simptomi hiperprolaktinemije:

  • menstrualne motnje;
  • dodelitev mleka iz mlečnih žlez izven obdobja laktacije (galaktoreja);
  • zmanjšan spolni nagon, anorgazmija;
  • atrofične spremembe na sluznici nožnice in sečnice;
  • virilizacija;
  • seboreja lasišča, redčenje las na glavi;
  • nagnjenost k aknam;
  • povečano slinjenje.

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo so lahko naslednje:

  • amenoreja - odsotnost menstruacije med več menstrualnimi cikli;
  • oligomenoreja - skrajšanje časa menstrualne krvavitve na en do dva dni;
  • opsenomenoreja - povečanje intervala med obdobji več kot 35 dni;
  • menometoragija - menstrualna krvavitev, ki je bistveno daljša kot običajno v trajanju ali intenzivnosti;
  • anovulatorni cikli - menstrualni cikli brez ovulacije in nastanka luteuma korpusa;
  • skrajšanje lutealne faze menstrualnega cikla.

Zvišan prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

V nekaterih primerih s hiperprolaktinemijo bolnikov menstrualni cikel ni moten.

Če se je hiperprolaktinemija razvila na ozadju hipofize hipofize, začnejo bolniki z rastjo tumorja motiti glavobol in okvaro vida..

Diagnoza in zdravljenje povečanega prolaktina pri ženskah

Hiperprolaktinemijo odkrijemo z laboratorijskimi preiskavami, ki določajo količino prolaktina v krvi. Za razjasnitev vzrokov patologije se zatečejo k napredni diagnostiki v skladu z indikacijami, ki vključujejo:

  • določitev ravni drugih hormonov;
  • Rentgenski pregled turškega sedla (določitev velikosti hipofize);
  • računalniško in / ali slikanje z magnetno resonanco (ocena stanja hipofize in okoliških tkiv);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma krvnega prolaktina v ženskah v reproduktivni starosti znaša 2,8–29,2 ng / ml, pri ženskah v menopavzi 1,8–20,3 ng / ml, vendar se lahko razlikuje v različnih laboratorijih. Vzorčenje krvi za analizo prolaktina je priporočljivo zjutraj, od 9 do 11.

Fiziološke hiperprolaktinemije ni treba zdraviti.

Če je povečanje koncentracije prolaktina posledica jemanja zdravila, se zdravilo prekliče. Menstrualni ciklus se običajno obnovi v 4-5 tednih..

Pri zdravljenju z zdravili hiperprolaktinemije se uporabljajo agonisti dopamina. Če je LTH povišan zaradi nadledvične ali ščitnične insuficience, je indicirano hormonsko nadomestno zdravljenje, ki normalizira raven hormona v krvi in ​​odpravi znake hiperprolaktinemije.

Povišan prolaktin pri ženskah se pogosto ne manifestira in ga odkrijejo slučajno med pregledom iz drugega razloga.

Kirurško zdravljenje je ponavadi indicirano za kršitve vidnega analizatorja in odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja. Kirurški poseg je odstranitev novotvorbe hipofize.

Radiacijska terapija se uporablja v redkih primerih (ob neučinkovitosti ali nestrpnosti drugih vrst zdravljenja, pa tudi v primeru zavrnitve bolnikov s prolaktinomom od operacije).

Posledice povečanega prolaktina pri ženskah

Učinki dolgotrajno povečane koncentracije prolaktina pri ženskah so neugodni. Glede na hiperprolaktinemijo se razvijejo:

Zvišan prolaktin pri ženskah predstavlja približno 30% vseh primerov neplodnosti.

Nevroleptična hiperprolaktinemija pri nosečnicah lahko privede do upočasnjene rasti ploda, pa tudi do prezgodnjega prekinitve nosečnosti tako v zgodnji kot pozni fazi.

Povišan LTH pogosto povzroči povečanje apetita in s tem telesne teže do debelosti, kar se zabeleži v 40-60% primerov hiperprolaktinemije pri ženskah. V tem primeru se poveča raven skupnega holesterola, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, koncentracija lipoproteinov visoke gostote se zmanjša, kar ima za posledico razvoj arterijske hipertenzije, koronarno srčno bolezen. Visoka raven prolaktina pri ženskah je nevarna zaradi možnosti odpornosti na inzulin, kar je razloženo z neposrednim spodbudnim učinkom hormona na β-celice trebušne slinavke.

Dolgotrajno povišani LTH vodi do zmanjšanja mineralne gostote kosti, zaradi česar se pri bolniku razvije osteopenija in osteoporoza.

Prolaktin - "stresni hormon"

Vsebina članka:

Hormoni so ena najbolj neraziskanih snovi v telesu. Zahvaljujoč njim organi pravilno opravljajo svoje funkcije, vendar neuspeh skoraj vedno postane vzrok za razvoj bolezni. Eden najbolj kontroverznih je prolaktin, ki se proizvaja v hipofizi. Po eni strani zahvaljujoč njemu ženske po rojstvu otroka razvijejo materino mleko, na drugi strani pa se njegova količina s stresom poveča. Slednje je lahko pogoj za hormonsko neravnovesje..

Kaj je prolaktin?

To je hormon, ki se proizvaja v sprednjem delu hipofize. Njegova tvorba je posledica dopamina, ki ga proizvajajo jedra hipotalamusa. Prehod skozi krvni obtok v hipofizo vodi do blokade prolaktina. Njegova proizvodnja tudi zmanjšuje progesteron, ki se pojavi pri ženskah po ovulaciji..

Snov je enoverižni polipeptid. Vsebuje 199 aminokislin. V eni molekuli so trije disulfidni mostovi. Zaradi heterogenosti molekule lahko analize kažejo različne rezultate. Prolaktinski receptorji najdemo v mlečnih žlezah jeter, ledvic, trebušne slinavke, nadledvičnih žlez, mišičnem okvirju, koži in v nekaterih delih osrednjega živčnega sistema.

Največja količina hormona nastane v fazi globokega spanja in takoj po prebujanju. Sčasoma se njegova količina zmanjšuje. Stresni hormon opravlja več funkcij:

  • sodeluje pri oblikovanju sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah med razvojem;
  • zavira možnost ovulacije med dojenjem;
  • ima analgetični učinek;
  • zniža raven drugih hormonov;
  • aktivira pravilen imunski odziv;
  • spodbuja ravnovesje različnih snovi v telesu.

Zdravniki ugotavljajo, da doslej niso bile ugotovljene vse značilnosti opisanega hormona. Sodobne raziskave so usmerjene v pridobivanje celovite slike o njem, njegovih funkcijah.

Razmerje prolaktina in stresa

Glede na fizično utrujenost, ki krši psihološko ali duševno ravnovesje, se količina prolaktina v krvi močno poveča. Ob prisotnosti travmatičnega dejavnika pride do fizioloških sprememb. Endokrina tkiva so najbolj dovzetna za različne agresorje.

Ob prvih znakih nevarnosti nadledvične žleze začnejo aktivno delovati. Proizvajajo adrenalin in norepinefrin. Vrednosti prvega naraščajo s tesnobo, različnimi šok pogoji in strahom. Ko vstopi v krvni obtok, vodi do povečanega srčnega utripa in razširjenih zenic. Prekomerna izpostavljenost adrenalinu povzroči zmanjšanje obrambnih sposobnosti telesa.

Norepinefrin se sprošča med hudim stresom, kar v glavnem vodi do zvišanja krvnega tlaka. Če adrenalin drugače imenujemo "hormon strahu", potem je "noradrenalin" bes..

Z močno fizično aktivnostjo nastaja kortizol. Na telo nima prevelikega učinka, toda s svojim kopičenjem, nenehno izpostavljenostjo se pojavi občutek depresije, obstaja hrepenenje po izdelkih z visoko vsebnostjo glukoze.

Prolaktin je vključen tudi v verigo biokemičnih reakcij med stresom. Pojavi se ne le v stresnem stanju, ampak tudi v depresiji. Glede na njegovo prekomerno povečanje pride do motenj presnove. Zaščititi je potrebno telo: sprožijo se posebni mehanizmi, ki človeku omogočajo, da se prilagodi novim razmeram.

V majhnih odmerkih stresni hormoni uravnavajo človekovo stanje, vendar pri velikih količinah začnejo škodovati. Kronični stresi imajo še posebej močan negativni učinek na snovi..

Učinki povečanja stresnega hormona

Prolaktin uravnava delovanje reproduktivnega sistema, vpliva na presnovo. Pod stresom pride do trenutnega povečanja krvi. To sproži številne patološke procese:

  • anoreksija;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • ciroza jeter;
  • zvišan holesterol in krvni tlak;
  • motnje ciklov spanja;
  • redčenje kože.

Pri moških in ženskah opažamo različne učinke. Predstavniki močnejšega spola s povečano količino potenciala za oslabitev stresa, pomanjkanjem spolne želje. To je posledica zmanjšanja proizvodnje spolnih hormonov in sperme. Obstaja močan padec testosterona (moškega hormona), intenzivna proizvodnja estrogena (ženskega hormona).

Če se je raven prolaktina povečala zaradi fizičnega prekomernega dela, prekomernega stresa, začasna reakcija ne vpliva na hormonsko ravnovesje. V drugih primerih so možna dolgotrajna depresija, pojav odvečne teže, zmanjšanje vitalnosti, neplodnost in impotenca.

Ker sta testosteron in prolaktin odvisna drug od drugega, več prolaktina v telesu je manj testosterona. V skladu s tem, kolikor nižja je raven moškega hormona, lahko pride do več različnih težav..

Z dolgotrajnim povečanjem prolaktina, ki ni povezan z dojenjem, lahko opazimo menstrualne nepravilnosti. Včasih je ta simptom edina pritožba. Poleg tega boste morda videli:

  • Neplodnost. Zaradi dejstva, da ženska ne ovulira, kar pomeni, da je spočetje otroka.
  • Hipestrogenizem. Pojavi se povečana količina estrogena. Zaradi tega se zmanjša količina sproščenega naravnega maziva in zmanjša se libido. Glede na dolgotrajne reakcije se lahko razvijejo maternični fibroidi, endometrioza, osteoporoza.
  • Debelost. Povečanje hormonov vodi v povečano uživanje hrane, še posebej sladke. Zaradi tega nastaja večja količina podkožne maščobe..
  • Okvara vida. S podaljšano hiperprolaktinemijo pride do povečanja celic hipofize, ki je lokalizirano poleg optičnih živcev. To vodi do okvare vida..

S podaljšanim stresom in depresijo se začne nenadzorovana tvorba hormona, kar posledično lahko privede do nastanka rakavih tumorjev.

Kako prepoznati povečano količino stresnega hormona?

Vsak zdravnik lahko priporoči testiranje ravni prolaktina. Toda pri ugotavljanju povišanih vrednosti je predpisano posvetovanje z endokrinologom. Za raziskovanje lahko vzamemo kri večkrat, saj je povečan prolaktin odvisen od ravni antisocialnega razpoloženja in splošnega počutja. Zaradi tega je priporočljivo diagnostiko opraviti z intervalom 10 dni. Optimalen čas je 2-3 ure po prebujanju. Če hiperprolaktinemija obstaja v več vzorcih, lahko zdravniki predlagajo prisotnost resnih patologij..

Diagnoza vključuje laboratorijske in strojne metode raziskovanja, da bi ugotovili vzrok povečanja stresnega hormona.

Poleg krvnega testa se lahko predpišejo dodatne študije. To:

  • Ultrazvočni pregled,
  • rentgenski pregled,
  • MRI.

Ženskam je pogosto predpisan ultrazvok za pregled mlečnih žlez. Metoda potrjuje prisotnost povečanega volumna žleznega tkiva. Pri moških lahko ultrazvok zazna zmanjšanje velikosti testisov.

MRI vam omogoča prikaz adenoma, nekaterih vrst tumorjev. Neoplazme pregledamo s kontrastnimi sredstvi, ki jih dajemo intravensko. Poleg tega se za odkrivanje tumorjev hipofize uporablja rentgen.

Tako strojne raziskave omogočajo določiti osnovni vzrok, zaradi katerega je prišlo do povečanja stresnega hormona v telesu. Pri pregledu drugih stresnih hormonov lahko sklepamo, da so v življenju prisotni travmatični dejavniki, ki določajo vzrok okvare sistemov in organov.

Zdravljenje bolnikov z visokim prolaktinom

Ni treba zdraviti povišane stopnje, če:

  • koncentracija hormonov do 1000 U / l;
  • struktura hipofize ni spremenjena;
  • delo organov reproduktivnega sistema poteka nespremenjeno;
  • človek ima normalno težo.

Glavni pomočnik v boju proti povišanemu prolaktinu je dopamin. Med seboj "tekmujejo" in ustvarjajo ravnotežje. Za normalizacijo stanja je priporočljivo narediti tisto, kar daje zadovoljstvo, dati telesu čas, da se sprosti. Pozitiven učinek na hormonsko ozadje je:

  • banane,
  • jabolka,
  • lubenice,
  • Jagoda,
  • slive.
Dober sproščujoč učinek je masaža, ki pomaga normalizirati čustveno stanje..

Ravni stresnega hormona se lahko zmanjšajo z redno vadbo. Ne smejo biti izčrpavajoče, saj je to lahko pogoj za njegovo povečanje. Najboljša možnost je izvajanje gimnastike v dobro prezračenem prostoru ali na ulici..

Pred spanjem lahko naredite in vzamete pomirjujoče infuzije, ki vključujejo meto, limonino balzamiko in hmelj. Zmanjšuje tesnobo in tablete z ekstraktom Valerijana. Pri uporabi palice raje tinkturo iz semen. Za to 40 gr. surovine vlijemo z alkoholom ali vodko v količini 230 g. vztrajamo dva tedna v temnem prostoru. Tinktura se vzame na veliko žlico, razredčeno v 60 ml. vodo 30 minut pred obrokom.

Pri zdravljenju z zdravili se za ženske in moške uporabljajo različne terapevtske metode. Naslavljajo se le, če ni mogoče zmanjšati ravni hormona na druge načine..

Ali je med stresom mogoče preprečiti hormonsko odpoved?

Glavno pravilo je poslušati svoje telo. S hormonskimi spremembami stres povzroča nerazumno bitje srca in tesnobo. Spanje preneha dajati občutek sproščenosti. Zjutraj je utrujenost, megla v glavi, bolečine v mišicah. Obstaja zmanjšanje spolne želje in neuspeh pri prehranjevalnem vedenju.

Treba je dati čas za počitek in sprostitev. Poskusite preživeti več časa na prostem. Ne pozabite na komunikacijo, ki pomaga zmanjšati tesnobo, preiti na pozitivne izkušnje..

Tako je prolaktin bolj ženski stresni hormon, saj njegovo povečanje pogosteje opazimo pri ženskah. Povečanje nekaterih snovi v telesu je zaščitni učinek. Toda v odsotnosti prilagajanja stanja se manifestirajo fiziološke težave. Zato je pomembno spremljati svoje čustveno stanje..

Visok prolaktin pri ženskah, vzroki in učinki

Prolaktin je beljakovinski hormon, ki je po strukturi podoben rastnemu hormonu. Njegovo izločanje nenehno spremlja hipotalamus, ki izloča dopamin. Odvečna kri je pogost pojav: njena razširjenost je približno 17 ljudi na 1.000 prebivalcev..

Hiperprolaktinemija: definicija koncepta

Hiperprolaktinemijo imenujemo konstantno zvišanje ravni prolaktina v serumu. Sindrom hiperprolaktinemije je kompleks simptomov, ki se pojavijo s povečanjem tega hormona, katerega najbolj značilen izraz je disfunkcija reproduktivnih organov.

Hormon ima širok razpon bioloških učinkov. Sodeluje pri uvajanju in vzdrževanju proizvodnje mleka, žrela korpusov jajčnikov in pri proizvodnji progesterona.

V 60% primerov povišano raven hormona prolaktina pri nosečnicah povzročajo benigni tumorji hipofize. Prav tako lahko to stanje povzroči kršitev dopaminergičnih interakcij hipofize in hipotalamusa zaradi vnosa nekaterih farmakoloških zdravil ali bolezni. Določen del ljudi ima nerazumno povečanje prolaktina v krvi.

Ne glede na razlog za povečanje prolaktina njegovo prekomerno izločanje vodi do motenj v proizvodnji luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov. Kot posledica tega: hipogonadizem (nezadostna funkcija spolnih žlez - jajčnikov) in neplodnost.

Fiziološki razlogi

Prolaktinemija pri ženskah, ki presega normalen obseg, se lahko pojavi v številnih fizioloških pogojih. Takšni kazalci se pojavijo pri popolnoma zdravi osebi in ne kažejo na bolezen.

Glavni vzroki fiziološkega povečanja prolaktina pri ženskah:

Spite. Proizvodnja tega hormona je občasna in se skozi dan ciklično spreminja. Njegova koncentracija se znatno poveča po 1-1,5 ure po zaspanju in doseže svoj maksimum v zgodnjem jutru. Prebujanje povzroči pomemben padec njegove ravni v krvi. Popoldne je koncentracija v normalnih številkah.

Nosečnost. Med nosečnostjo se zaradi povečanega estradiola v krvi pojavi visoka raven prolaktina. Hormon začne rasti od prvega trimesečja dojenja otroka in doseže svoj maksimum med porodom. Stopnja povečanja se lahko razlikuje, zato mnogi zdravniki menijo, da ni priporočljivo določiti njegove ravni med nosečnostjo.

Stimulacija bradavic in dojenje. Prolaktin je lahko visok zaradi draženja bradavic med dojenjem. Povečanje tega hormona med hranjenjem dojenčka povzroči številne spremembe v telesu ženske in kot rezultat - laktacijsko amenorejo.

Stres Prolaktin je občutljiv na stresne situacije. Še posebej visoka stopnja je opažena pri živčnem obremenitvi, ki ga spremlja omedlevica ali nizek krvni tlak..

Drugi vzroki, ki lahko pri ženskah povzročijo povečan prolaktin, so seks, vadba, lutealna faza menstrualnega cikla, močan vnos beljakovin, hipoglikemična stanja in testi dojk.

Patološki vzroki

Povišano vsebnost prolaktina v krvi povzročajo številne bolezni, ki so lokalizirane v središču proizvodnje tega hormona (v hipofizi) ali na mestu regulacije njegovega izločanja (v hipotalamusu). Tudi hiperprolaktinemija se lahko pojavi med boleznimi, pri katerih se spremeni hormonsko ozadje.

Bolezen hipofize

Glavne patologije hipofize, ki povzročajo visok prolaktin:

  • prolaktinoma;
  • mešani adenomi (tumor, ki proizvaja somatotropni hormon in prolaktin);
  • sindrom "praznega" turškega sedla;
  • kraniofariniom - prirojen tumor možganov;
  • intraselarne ciste, germinomi ali meningiomi.

Prolaktinoma je benigna neoplazma (adenom) hipofize. To je najpogostejši vir hiperprolaktinemije. Mikroprolaktinoma ima premer do 1 cm, makroprolaktinoma - več kot 1 cm, pojavlja se tako med ženskami kot med moškimi. Stopnja hiperprolaktinemije pri tej patologiji je zelo visoka in doseže več kot 200 ng / ml.

Če volumetrični proces, kot so tumorji bližnjih tkiv itd., Pritiska na hipofizo, lahko to spodbudi dodatno proizvodnjo hormonskih snovi. Za diagnosticiranje bolezni na tem področju se uporablja MRI hipofize..

Bolezni hipotalamusa

Patologije hipotalamičnega območja, ki lahko povzročijo hiperprolaktinemijo, vključujejo:

  • novotvorbe (kraniofariniomi, metastaze, germinomi, hamartomi, gliomi in drugi);
  • procesi infiltracije (histiocitoza, tuberkuloza, Benje-Beck-Schaumanova bolezen);
  • obsevalna terapija možganskih tumorjev;
  • arteriovenske anevrizme;
  • poškodba noge hipofize.

Ti procesi povzročajo kršitev v sistemu izločanja dopamina. Ker ta snov zavira izločanje prolaktina, njegova nezadostna proizvodnja povzroča hiperprolaktinemijo.

Druge bolezni

Povišan prolaktin je možen pri naslednjih boleznih:

  • hipotiroidizem;
  • policistični jajčniki (Stein-Leventhalova bolezen);
  • kronično odpoved ledvic;
  • ciroza jeter;
  • hipokortizem (Addisonova bolezen);
  • novotvorbe, ki proizvajajo estrogen;
  • idiopatska hiperprolaktinemija.

Hipotiroidizem Zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov se imenuje hipotiroidizem. Za razjasnitev dejavnikov hiperprolaktinemije pri patologiji ščitnice so preučevali vsakodnevno izločanje hormonov. Ugotovljeno je bilo, da imata ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) in prolaktin različno vrsto izločanja čez dan. Zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov vodi do povečanja občutljivosti celic, ki proizvajajo prolaktin (prolaktotrofe) na tiroliberin. Posledica tega je hiperprolaktinemija..

Kronična odpoved ledvic (CRF). S to boleznijo je izločanje hormona z ledvicami moteno in njegovo izločanje se poveča. To stanje opazimo pri približno tretjini bolnikov s kronično odpovedjo ledvic..

Med drugimi stanji, ki povzročajo povečano količino tega hormona, ločimo cirozo in ektopično proizvodnjo (najdemo jo pri bronhogenem raku in hipernefromu).

Če je prolaktin pri ženski zvišan brez posebnega razloga, se to stanje imenuje idiopatska hiperprolaktinemija..

Farmakološki vzroki

Tabela. Bistvena zdravila, ki lahko povzročijo hiperprolaktinemijo

SkupinaZdravila
AntipsihotikiAminazin, droperidol ali haloperidol
AntiemetikeMetoklopramid
OpiatiMorfin hidroklorid, heroin
Blokatorji receptorjev H2Cimetidin ranitidin
AntidepresiviAmitriptilin, Prozak, Paroksetin
EstrogeniKombinirani peroralni kontraceptivi
Blokatorji kalcijevih kanalovVerapamil

Zdravila lahko povzročijo veliko število hormona, ki spodbuja dojenje. Mehanizem delovanja večine le-teh leži v kršitvi tvorbe, pretvorbe, absorpcije dopamina ali njegove interakcije z receptorji.

Prolaktin se lahko poveča po jemanju estrogena. Ti hormoni spodbudno vplivajo na prolaktotrofe..

Simptomi Klinične manifestacije

Simptomi hiperprolaktinemije so lahko pri različnih ženskah različni. Sem spadajo oslabljena reproduktivna funkcija, presnova ali spremembe na čustveni sferi.

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah:

  • spremembe v menstrualnem ciklusu (nezadostno število menstruacij ali njihova popolna odsotnost);
  • izločanje mleka iz dojk, ki ni povezano z dojenjem (galaktoreja);
  • neplodnost;
  • zmanjšana spolna želja in nezmožnost orgazma;
  • hirsutizem (rast dlak okoli areole mlečnih žlez, na obrazu, bela črta trebuha);
  • akne
  • prekomerna teža;
  • spontani splavi;
  • motnja delovanja ščitnice;
  • povečana krhkost kosti (osteoporoza);
  • sprememba spomina, spanja ali depresija.

Najverjetnejši mehanizmi neplodnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo:

  • inhibicija proizvodnje hormona, ki sprošča gonadotropin, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje luteinizirajočega hormona (LH);
  • blokiranje receptorjev v jajčnikih LH;
  • zmanjšanje spodbudnega učinka estrogena na proizvodnjo gonadotropinov;
  • zmanjšanje sproščanja estrogena;
  • zmanjšana sinteza progesterona v žledu korpusov.

Če je vzrok za to stanje možganski tumor, lahko povečan prolaktin povzroči simptome volumetrične tvorbe v možganih (kongestivna glava optičnega živca, izguba vidnega polja).

Pogosto pride do občasnega povečanja tega hormona v krvi žensk. Najpogosteje se pojavlja ponoči, kar povzroči nabiranje prsi in oteklino..

Možne posledice in bolezni

Če hiperprolaktinemije ne zdravimo, lahko pride do resnih zapletov. Po zakonu povratnih informacij, ko se nekateri hormoni zvišajo, se drugi zmanjšajo. Učinki povečanega prolaktina na žensko telo:

  • hipoplazija maternice;
  • atrofične spremembe mlečnih žlez;
  • mastopatija
  • Rak na dojki
  • novotvorbe jajčnikov.

Za diagnozo hiperprolaktinemije se določi koncentracija tega hormona v krvi. Obstajata 2 obliki: prolaktinski monomerni (biološko aktivni, nevarni s povečevanjem) in makroprolaktin (neaktiven).

Če se pojavijo znaki povečanega prolaktina, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje bo odvisno od vzroka stanja..

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visok prolaktin je signal nevarnih bolezni

Galaktorreja je izločanje mleka ali kolostruma iz bradavic ženske, ki ne doji. Vzrok galaktorreje je hiperprolaktinemija, pri kateri je raven hormona prolaktina povišana. Galaktorreja je lahko pri moških in otrocih. Visok prolaktin je nevaren za zdravje, kot vsaka druga hormonska motnja.

Galaktorreja ni neodvisna bolezen, ampak simptom katere koli bolezni, povezane s hormonskim neravnovesjem. Zato, ko ste opazili izcedek iz dojke pri sebi ali otroku, se je treba takoj prijaviti pri onkologu - mamologu. Izkušeni specialist odpelje Diano na kliniko.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "velikosti =" (največja širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki se izloča iz sprednje hipofize. Ena glavnih vlog prolaktina je izločanje mleka v mlečnih žlezah doječih mater. Odgovoren je tudi za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Hiperprolaktinemija je endokrina motnja, pri kateri se raven prolaktina ohranja visoko..

Izločanje prolaktina ima dnevni ritem, torej njegova koncentracija je odvisna od časa dneva. Višje ravni hormona se pojavijo ponoči med spanjem, med obroki, telovadbo ali občutnim navdušenjem.

Najvišja raven prolaktina v ženskem telesu med nosečnostjo (hormon, proizveden v hipofizi, placenti, hipofizi dojenčka). Potem lahko govorimo o naravni hiperprolaktinemiji, torej o presežku prolaktina. V vseh drugih primerih je povečan prolaktin resna patologija..

Vzroki hiperprolaktinemije

Običajno se pri zdravih ljudeh tekočina ne izpušča iz prsnega koša. Pri ženskah je lahko izcedek med nosečnostjo in seveda med hranjenjem, vendar pet mesecev po koncu dojenja ne sme biti nobenega izcedka iz dojke.

Najpogosteje hiperprolaktinemijo povzroči hipofunkcija (zmanjšana aktivnost) ščitnice in nadledvične skorje. Bolezni prsnega koša, skodle, adenomi hipofize in drugi tumorji ter ciroza jeter, ledvic in bronhijev tudi povečajo prolaktin.

Glavni vzroki galaktoreje so zelo neprijetna stanja:

  • majhni (2-3 cm) benigni tumorji v hipofizi;
  • kršitev ščitnice in nadledvičnih žlez;
  • bolezni jajčnikov, ki vplivajo na njihovo delovanje (ciste, policistične);
  • jemanje zdravil, ki spreminjajo hormonsko ozadje;
  • odpoved ledvic in jeter.

Razlogi za hiperprolaktinemijo so prav tako stresni kot psihični in fizični. Povzroča povečanje endorfinov, ki povečajo aktivnost možganov in hipotalamusa in posledično vodi do povečanja izločanja prolaktina. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba farmakoterapije, kot so antipsihotiki.

To niso vsi razlogi. Laktogene infuzije, na primer od koromača, redne travme dojk (grobi seks, uporaba seks igrač - črpalk, grobo perilo itd.), Travme in kršitve živčnih vlaken med poškodbami in operacijami na hrbtenjači lahko povzročijo tudi izločke v prsih. itd. Razpon razlogov je res širok in raznolik, zato lahko le dober specialist prepozna resnično težavo..

Ne skrbite le v enem primeru - če se je pri novorojenčku začela galaktorreja. Ta pogoj je povezan s hormonskim ravnovesjem matere med porodom, zato se bo čez nekaj časa vse vrnilo v normalno stanje.

Za prepoznavanje vzrokov povečanega prolaktina zdravnik predpiše dodatne teste in študije:

Simptomi hiperprolaktinemije pri moških, ženskah, otrocih

Bolezen se praviloma manifestira s ponavljajočimi se glavoboli, depresijo, bolečinami v prsih, debelostjo, kožnimi težavami in hipertrihozo. Ti "vroči utripi" vročine in zmanjšanje spolnega nagona se pridružijo tem simptomom..

Pacient je zaskrbljen zaradi nenehnega odvajanja iz prsnega koša: tekočina se lahko sprosti po kapljicah in morda v velikih količinah. Pri ženskah se menstrualni cikel izgubi, včasih pa se menstruacija popolnoma ustavi, kar vodi v neplodnost. S hiperprolaktinemijo se koža poslabša, pojavijo se mastna seboreja in akne, opazimo rast las na obrazu.

Klinični simptomi so povezani tudi z boleznimi kostne gostote (osteoporoza, osteopenija), zmanjšanim libidom, galaktorejo, oslabljeno plodnostjo (sposobnost zanositve. Med prepoznavne simptome, povezane z boleznijo, je zmanjšanje ostrine vida.

V boju proti povišani ravni prolaktina pri ženskah se poveča izločanje moških hormonov, androgenov. Zato se lahko pojavijo akne na obrazu, dlake pa rastejo na mestih, značilnih za moške - na obrazu, želodcu, prsih. Po drugi strani lasje začnejo izpadati.

Diagnoza hiperprolaktinemije se postavi na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in dodatnih študij. Če zdravnik sumi na tumor hipofize, je potreben tudi oftalmološki pregled in pregled možganov: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Hiperprolaktinemija v nosečnosti

Če ženska jemlje droge in zanosi, je treba prenehati z zdravljenjem. Zato je poleg ravni prolaktina vredno skrbeti tudi za nerojenega otroka. Če je raven hormona stabilna in je bodoča mati pod nadzorom zdravnika, naj bi nosečnost minila brez težav.

Zaznavanje hiperprolaktinemije ne preprečuje nosečnosti. Ta bolezen jo lahko ovira ali odloži, vendar diagnoza bolezni in njeno zdravljenje daje priložnost za materinstvo.

Kako preveriti raven prolaktina: testi prolaktina

Če želite izvedeti raven te snovi, morate opraviti krvni test za hormone. Pred testiranjem ravni prolaktina v krvi se vzdržite jesti in pitja. Najbolje je, da se preizkusite po prebuditvi, med 8. in 10. uro zjutraj. Dan pred izpitom ne bi smeli biti preobremenjeni in poudarjati:

Pravilna koncentracija prolaktina v krvi:

  • 4,5–33 ng / ml normalno v folikularni fazi;
  • 4,9–40 ng / ml v lutealni fazi

Rezultate lahko razlagamo na naslednji način:

  • 5–25 ng / ml - normalno;
  • nad 25 ng / ml - kršitev menstrualnega cikla in anovulatornega cikla;
  • nad 50 ng / ml - zamuda v menstrualnem ciklu;
  • nad 100 ng / ml - nevarnost tumorja hipofize.

Dane norme prolaktina uporabljajo pri dekodiranju hormonskih testov ginekolog ali endokrinolog. Strokovnjaki pri analizi podatkov upoštevajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate. Na primer pri ocenjevanju hormonskih dejavnikov so pomembni starost, prisotnost sočasnih patologij in hormonsko zdravljenje itd..

Pomembno je tudi razumeti, da je za ustrezno raven prolaktina odgovoren drug hormon, dopamin. Zavira proizvodnjo prolaktina (višja je raven dopamina - manj se prolaktina sprosti). Drugi regulator izločanja prolaktina je estrogen, ki poveča njegovo proizvodnjo in izločanje. Zato zdravnik predpiše dodatne teste na hormone, to pomaga ugotoviti resnične vzroke patologije in predpisati pravo zdravljenje.

Kako se zdravi hiperprolaktinemija

Če želite pozdraviti galaktorejo, morate ugotoviti vzroke hiperprolaktinemije. Ker se povečano izločanje prolaktina pojavlja v številnih pogojih, je pomembno pravilno diagnozo.

Najprej so predpisani krvni testi (klinični, za biokemijo in hormone). Pregled odkrije hormonske motnje in motnje v delovanju notranjih organov (jeter, ledvic).

Nato glede na rezultate izvedite:

  • ultrazvok notranjih spolnih organov za odkrivanje cist;
  • Ultrazvok ščitnice za izključitev vozlišč v njegovih tkivih, ki vplivajo na hormonsko raven;
  • Rentgenska analiza "turškega sedla" - območja lobanje, v katerem se nahaja hipofiza, da izključi tumor;
  • MRI in CT glave. Glede na rezultate preiskav ugotovijo, ali so na drugih možganskih oddelkih neoplazme;

Glede na vzrok bolezni se lahko uporabljata dve vrsti zdravljenja - z zdravili ali kirurško (tumorje, ki vodijo do hiperprolaktinemije, ki ne presegajo 1 centimetra, je mogoče zdraviti farmakološko).

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo hiperprolaktinemijo:

  • S hormonskim neravnovesjem in policističnimi jajčniki so predpisana zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje. Pomagajo kontracepcijske tablete in estrogeni. Zdravila izbere zdravnik individualno glede na rezultate testov;
  • Če se odkrijejo težave s ščitnico, se predpišejo jodni pripravki;
  • Za zatiranje proizvodnje mleka so indicirana zdravila, ki zavirajo izločanje prolaktina;
  • Majhni tumorji v hipofizi se zdravijo s kemoterapijo, veliki tumorji pa se odstranijo..
  • Uporaba osnovne terapije z zdravili v kombinaciji s predpisovanjem prehranskih dopolnil in zdravil iz zeliščnih sestavin daje dobre rezultate..

Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) je učinkovito zdravilo, vendar lahko povzroči neželene učinke, kot sta slabost in omotica..
  • Norprolac je učinkovito, precej drago zdravilo.
  • Dostinex je poceni zdravilo (predpisuje ga previdno, saj ima kontraindikacije.

Seveda zdravilo izbere le endokrinolog in to šele po prejemu vseh rezultatov testa. Nepravilna hormonska terapija bo povzročila še večje hormonsko odpoved, kar bo povzročilo debelost, diabetes, odpoved ledvic in jeter ter druge zaplete..

Nevrokirurško zdravljenje je priporočljivo, če zdravila ne zmanjšajo dovolj prolaktina ali intolerance (odpornost na zdravila) ali je zdravnik odkril tumor.

Kje se zdravi hiperprolaktinemija v Sankt Peterburgu, cene

Izkušeni endokrinolog, zdravnik z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, sprejme kliniko Diana v Sankt Peterburgu na kliniki. Tu lahko opravite vse teste in opravite ultrazvočni pregled na najnovejši napravi strokovnega znanja. Stroški jemanja endokrinologa znašajo le 1000 rubljev. Vstop po rezultatih diagnostike - 500 rubljev. Cena ultrazvoka mlečnih žlez - 1000 rubljev.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Kaj povzroča dvig prolaktina?

Povečana vsebnost prolaktina v telesu ženske (hiperprolaktinemija) je stanje, pri katerem indeks serumskega hormona presega 23 ng / ml. Kršitev je posledica fizioloških ali patoloških razlogov. V obeh primerih se povečanje prolaktina odkrije šele po pregledu - s poudarkom na simptomih je nemogoče določiti neravnovesje. Znaki hiperprolaktinemije spominjajo na manifestacijo številnih bolezni. Če se počutite slabše, obiščite terapevta, po pregledu in zaslišanju pa vas bo zdravnik napotil k ginekologu.

10 najpogostejših razlogov, da lahko ženske povečajo prolaktin.

1. Nosečnost

V obdobju gestacije v telesu ženske se raven prolaktina začne aktivno povečevati. Tako pride do priprave na prihajajoče dojenje. Opazno povečanje ravni tega hormona v krvi opazimo po 8 tednih od datuma spočetja. Če želite izključiti prisotnost tumorja hipofize ali drugih motenj, ki povzročajo zvišanje ravni prolaktina, morate obiskati ginekologa, potrditi nosečnost.

2. Dojenje

Med dojenjem je prolaktin v krvnem serumu več kot 23 ng / ml. Vsebnost hormonov se v celotnem obdobju dojenja ohranja na visoki ravni, neodvisno se normalizira po prenehanju dojenja.

Biološke funkcije prolaktina:

  • zmanjšana občutljivost bolečine v porodnem kanalu ali po carskem rezu;
  • preprečevanje neželene nosečnosti med dojenjem;
  • regulacija proizvodnje mleka v količini, ki je potrebna za popolno nasičenost novorojenčka;
  • sodelovanje v proizvodnji kalcija;
  • obnova menstrualnega cikla;
  • pospešitev regeneracije krvnih žil porodnega kanala.

Na podlagi dojenja lahko ženska doživi tumorski proces v možganih, kar je povezano s povečano aktivnostjo hipofize in hipotalamusa. Simptomi patologije niso vedno izraženi. Če povečajo koncentracijo prolaktina z dojenjem, žensko novotvorbo odkrijejo pozno.

3. Uporaba hormonskih zdravil

Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen, zmanjšuje proizvodnjo prolaktina v telesu ženske. Podobno je pri uporabi peroralnih kontraceptivov po hormonskem nadomestnem zdravljenju. Če kontracepcija povzroči hiperprolaktinemijo, ginekolog predpiše alternativno možnost za zaščito pred neželeno nosečnostjo.

4. Možganski tumor

Hipofiza, eden od možganskih oddelkov, je odgovorna za proizvodnjo prolaktina v ženskem telesu. Če se pojavijo nepravilnosti v njegovi strukturi, se koncentracija hormona poveča. Z razvojem benignih in malignih novotvorb opazimo neravnovesje. Simptomi tumorskega procesa v hipofizi:

  • Omotičnost, nezmožnost prevoza zaradi gibalne bolezni.
  • Pogosto ponavljajoči se glavobol. V prisotnosti malignega tumorja je sindrom težko odpraviti s standardnimi analgetiki.
  • Zvišan intrakranialni (ni pogost arterijski) tlak.
  • Navzea, bruhanje.
  • Motena zavest, omedlevica.
  • Nosebleeds.

Dodatni simptomi so odvisni od narave tumorja, njegove velikosti, starosti pacienta, prisotnosti sočasnih patologij..

5. Stres

Psiho-čustveni šok je tesno povezan z razvojem hormonskega neravnovesja, saj prispeva k celotni verigi sprememb v telesu. Zaradi vpliva stresnega dogodka eden od možganskih oddelkov - hipofiza - intenzivno proizvaja adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ta snov deluje na nadledvično skorjo, ki proizvaja kortizol. Steroidni hormon spodbuja okrepljeno sintezo prolaktina, zato se za zmanjšanje njegove koncentracije morate izogibati le stresu.

6. Sevalna terapija

Ta vrsta zdravljenja je predpisana za odkrivanje malignih novotvorb različnih organov. Sevalna terapija je učinkovita metoda zatiranja razvoja tumorskega procesa, vendar lahko ta pristop povzroči številne neželene učinke, vključno s hormonskim neravnovesjem. Pogosto obstajajo primeri povečanega prolaktina po obsevanju, ko je bil radioaktivni učinek posledica tumorja možganov ali jajčnikov.

7. Bolezni ščitnice

V primeru razvoja patologij, kot so hipotiroidizem, avtoimunski tiroiditis ali rak ščitnice, se v telesu pojavi neravnovesje biološko aktivnih snovi. S temi boleznimi opazimo zmanjšanje proizvodnje hormonov, ki vsebujejo jod. Koncentracija prolaktina v krvi narašča zaradi dejstva, da količina trijodtironina in tiroksina ni dovolj za vzdrževanje ravnovesja.

Drugi znaki oslabljene aktivnosti ščitnice:

  • intenzivno izpadanje las;
  • težave s požiranjem zaradi občutka tujega telesa v grlu;
  • bledica, povečana suhost kože;
  • pomanjkanje apetita;
  • tresenje rok in nog;
  • omotica;
  • utrujenost;
  • znižanje telesne obrambe.

Za normalizacijo ravni prolaktina mora ženska opraviti hormonsko nadomestno zdravljenje, namenjeno kompenzaciji tiroksina, trijodotironina.

8. Intimnost

Med seksom lahko hiperprolaktinemija zaradi vzburjenja ženske doseže visoke meje. Povišanje ravni hormonov je povezano s povečanjem ravni oksitocina med intimnostjo. Tako kot prolaktin ga proizvaja hipotalamično-hipofizni sistem. Po spolnem odnosu se hiperprolaktinemija v 2-3 urah neodvisno odpravi. Da bi dobili pravilne kazalnike krvnega testa, na predvečer študije za določitev tega hormona ženski ni priporočljivo vstopiti v intimnost.

9. sindrom transekcije hipofize

Gre za prekinitev povezave med hipotalamusom in adenohipofizo nastale benigne ali maligne novotvorbe. Posledica patologije je prenehanje dopamina v portalnem sistemu in sproščanje velike količine prolaktina. Znaki sindroma transekcije hipofize:

  • Omotičnost.
  • Zvišan intrakranialni tlak.
  • Omedlevica.
  • Navzea, bruhanje.
  • Glavobol, ki ga je težko ublažiti z analgetiki (pogosto se kaže kot migrena).
  • Okvara vida, občutek peska, ki vstopa v oči.
  • Utrujenost.

V primeru poslabšanih kliničnih primerov - nezmožnost pokonci.

Zaradi anatomskih značilnosti hipotalamusa in adenohipofize odstranitev neoplazme ni vedno mogoča. Zato na tumor vplivajo hormonska zdravila in bolnik dobi simptomatsko zdravljenje.

10. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

Patološko stanje, pri katerem se znotraj jajčnikov tvori več cist. V polovici primerov ženska ugotovi za prisotnost patologije samo med pregledom za neplodnost. Razlogi za nastanek PCOS so dednost, nestabilno spolno življenje, pretekli operativni posegi na jajčnikih ali poškodbe tega seznanjenega organa.

  • Izboljšana rast las na obrazu in telesu (moški tip).
  • Slabši libido.
  • Menstrualne nepravilnosti.
  • Povečana mastna koža, akne na obrazu in telesu.
  • Nevrološke motnje.

Hiperprolaktinemija kaže na destabilizacijo aktivnosti jajčnikov. Za potrditev prisotnosti neravnovesja pacient opravi ultrazvok, laboratorijski test krvi. Ko policistični jajčniki proizvajajo povečano količino estrogena, kar poveča sintezo prolaktina.

Simptomi

Hiperprolaktinemija se kaže s širokim razponom simptomov, vključno z:

  • Nezmožnost rojevanja otroka. V 95% primerov pride do splava v 1. trimesečju nosečnosti.
  • Videz izcedka iz bradavic. Stanje ni povezano z dojenjem, ki je opredeljeno kot galaktoreja.
  • Slabši libido.
  • Utrujenost, nihanje v psihoemocionalnem stanju, nagnjenost k razvoju depresije.
  • Povečanje telesne mase (vsaj 10% teže, ki jo je imela ženska pred hiperprolaktinemijo). Vzroki za stanje so upočasnitev metabolizma, napadi nenadzorovanega apetita.
  • Intenzivna rast las na koži obraza in telesa.
  • Nagnjenost k poškodbam kosti.
  • Motenje spomina, oslabljena koncentracija.
  • Menstrualne nepravilnosti. Menstruacija postane neredna in boleča, prihaja do velike zamude.
  • Pojav aken na obrazu in telesu.
  • Nelagodje v prsnem košu, občutek pomanjkanja zraka.

Dodatne manifestacije hiperprolaktinemije - povečanje volumna mlečnih žlez, povečana občutljivost areolov in bradavic.

Učinki

Povečana raven prolaktina v krvi in ​​glavni pogoj, ki je povzročil to neravnovesje, če ni kompetentnega pravočasnega zdravljenja, privede do razvoja takih zapletov:

  • Debelost. Povzročajo jo presnovne motnje, vztrajne gladi.
  • Frigidnost. Pogoj, v katerem ženske ni mogoče vzbuditi, ki sčasoma povzroči popolno brezbrižnost do spolnosti.
  • Neplodnost. Nezmožnost spočetja otroka v 1 letu spolnega življenja brez uporabe kontracepcije. Po normalizaciji prolaktina se ženski reproduktivni status povrne.
  • Atrofične spremembe v mlečnih žlezah zaradi hormonskega neravnovesja.
  • Rak jajčnikov Maligni tumor nastane zaradi kritično visoke stopnje prolaktina. Če ga ne zdravimo, je smrtonosno..
  • Z insulinom odvisna diabetes mellitus.
  • Koronarna bolezen srca kot posledica presnovnih motenj v telesu.
  • Hipoplazija maternice. Nanaša se na predrakave pogoje.
  • Vegetativno-vaskularna distonija zaradi sprememb v hormonskem ozadju.
  • Maligni tumor dojke. Neoplazma se pojavi zaradi hormonskega neravnovesja, dlje časa lahko ostane neopažena.

Naštete patologije negativno vplivajo na stanje živčnega sistema. Zato se v ozadju hiperprolaktinemije pogosto pojavljajo nevroze in panični napadi, kar v obeh primerih zahteva obisk nevropatologa in ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Odvisno od osnovne patologije, ki je sprožila zvišanje ravni prolaktina v krvi žensk. Pomembno je ne le zmanjšati, stabilizirati hormon, ampak tudi odpraviti osnovni vzrok neravnovesja.

V prisotnosti operativne neoplazme v delih možganov - odstrani se kirurško. Potem gre pacient skozi dolgo rehabilitacijsko obdobje.

Konzervativno se zniža raven prolaktina:

  • Z jemanjem ergot alkaloidov - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Skozi uporabo zdravila Norprolak.
  • Zaradi izboljšanja kakovosti hrane, normalizacije življenjskega sloga.

Kljub terapevtski učinkovitosti lahko ta zdravila vodijo do razvoja stranskih učinkov, poleg tega pa imajo kontraindikacije za uporabo..

Sindrom policističnih jajčnikov se odpravi z uporabo hormonskih zdravil ali s kirurškim posegom.

Povišan prolaktin pri ženskah se nanaša na kršitev, če povečanje njegove koncentracije ni povezano z dojenjem, nosečnostjo, stresom, spolnostjo. Šele po pregledu je mogoče ugotoviti, katera bolezen je povzročila hormonsko neravnovesje. Če se počutite slabše, ni priporočljivo samozdraviti - se morate posvetovati z zdravnikom.