Metode raziskovanja endokrinega sistema

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Manifestacije bolezni endokrinih žlez so zelo raznolike in jih je mogoče zaznati že med tradicionalnim kliničnim pregledom bolnika. Neposredni pregled (pregled, palpacija) je na voljo samo ščitnici in testisom. Trenutno laboratorijske študije omogočajo določitev vsebnosti večine hormonskih snovi v krvi, vendar je mogoče naravo presnovnih motenj, povezanih s spremembami vsebnosti teh hormonov, ugotoviti s posebnimi metodami. Na primer, pri diabetes mellitusu določanje glukoze v krvi pogosto natančneje odraža presnovne motnje kot raven inzulina, ki nadzoruje presnovo glukoze.

Pri diagnozi endokrinopatij je pomembno, da se osredotočimo predvsem na raznolike simptome različnih organov in sistemov - kože, kardiovaskularnega sistema, prebavil, mišično-skeletnega in izločevalnega sistema, živčnega sistema, oči, jih primerjamo z biokemičnimi in drugimi dodatnimi študijami. Upoštevati je treba, da so lahko posamezne klinične manifestacije bolezni posledica razlik in neenakomerne porazdelitve v tkivih receptorjev, s katerimi hormoni sodelujejo.

Pri razgovoru s pacientom je mogoče ugotoviti številne pomembne podatke, ki kažejo na kršitve funkcij nekaterih endokrinih žlez, čas in vzroke njihovega nastanka, dinamiko razvoja.

Že na začetku pogovora s pacientom je mogoče jasno videti nekatere značilnosti: prenagljen zmeden govor, nekaj pretresljivosti v gibih, povečana čustvenost, značilna za hipertiroidizem in, nasprotno, letargija, apatija, nekaj letargije med njeno hipofunkcijo.

Pritožbe Pritožbe bolnikov z endokrinimi motnjami so pogosto splošne narave (slab spanec, utrujenost, rahla razdražljivost, izguba teže), vendar so lahko bolj značilne za poškodbe ustrezne endokrine žleze, vključno s tistimi, ki so lahko povezane z vključenostjo v proces (v povezavi s presnovo hormonske motnje) različnih organov in sistemov.

Bolniki se lahko pritožujejo nad srbenjem kože (diabetes mellitus, hipertiroidizem), izgubo las (tiroiditis), bolečinami v sklepih (akromegalija) in kosti (hiperparatiroidizem), zlomi kosti (hiperparatiroidizem, Itsenko-Cushingov sindrom), mišično oslabelostjo (Itsenko-Cushingov sindrom, hiperaldosteronizem), bolečina v srcu, palpitacije z atrijsko tahiaritmijo (hipertiroidizem, feokromocitom). Pogosto se pojavljajo pritožbe na slab apetit, dispeptične simptome (hipotiroidizem, insuficienca nadledvične žleze), spolno disfunkcijo - amenorejo (hipertiroidizem, hipogonadizem, Itsenko-Cushingov sindrom), menoragijo (hipotiroidizem), impotenco (diabetes mellitus, hipogonadizem).

Fizikalne metode za preučevanje endokrinega sistema

Pregled in palpacija

Kot smo že omenili, so za pregled in palpacijo dostopne samo ščitnica in testisi. Vendar je v teh primerih zelo pomembno in se pri poškodbah drugih endokrinih žlez (ki jih ni mogoče pregledati in občutiti) osredotočiti na rezultate fizikalnih študij različnih organov in sistemov (kože, podkožnega maščobnega tkiva, kardiovaskularnega sistema itd.).

Že med splošnim pregledom je mogoče ugotoviti številne bistvene znake patologije endokrinega sistema: spremembe rasti (pritlikava rast ob ohranjanju sorazmernosti telesa hipofize, velikanska rast s povečano funkcijo hipofize), nesorazmerne dimenzije posameznih delov telesa (akromegalija), značilnosti las, značilne za številne endokrinopatije in veliko drugih simptomov.

Pri pregledu področja vratu dajo približno predstavo o velikosti ščitnice, o simetričnem ali asimetričnem povečanju na različnih oddelkih. Pri palpaciji mešičkov in prestola ščitnice se oceni velikost, konsistenca in tudi narava (difuzno ali nodularno) povečanja. Ocenjuje se gibljivost žleze med požiranjem, prisotnost ali odsotnost bolečine in pulzacije na njenem območju. Za palpacijo vozlišč, ki se nahajajo za zgornjim delom prsnice, morate s prsti potegniti čez prsnico in poskusiti določiti polovico vozlišča.

Pri pregledu kože se pojavljajo hirzutizem (patologija jajčnikov, hiperkortizem), hiperhidroza (hipertiroidizem), hiperpigmentacija (hiperkortizem), ekhimoza (hiperkortizem), vijolično-cianotične strije - svojevrstni obliži (trakovi) atrofije in raztezanja, običajno na bočnem trebuhu (odkrijejo se hiperkortizem)..

Študija podkožnega maščobnega tkiva razkrije tako čezmerni razvoj podkožnega maščobnega tkiva - debelost (diabetes mellitus) in znatno izgubo teže (hipertiroidizem, diabetes mellitus, nadledvična insuficienca). S hiperkortikizmom opazimo prekomerno odlaganje maščobe na obrazu, kar ji daje lunasto zaobljen videz (Itsenko-Cushingov sindrom). Pekuliarno gosto otekanje nog, tako imenovani sluznični edem, opazimo s hipotiroidizmom (miksedom).

Pri pregledu oči lahko ugotovimo značilne eksoftalmoze (hipertiroidizem), pa tudi periorbitalni edem (hipotiroidizem). Možen razvoj diplopije (hipertiroidizem, diabetes mellitus).

Pomembne podatke lahko dobimo s pregledom srčno-žilnega sistema. S podaljšanim potekom nekaterih endokrinih bolezni se srčno popuščanje razvije s tipičnimi znaki edemskega sindroma (hipertiroidizem). Eden od pomembnih vzrokov arterijske hipertenzije so endokrine bolezni (feokromocitom, Itsenko-Cushingov sindrom, hiperaldosteronizem, hipotiroidizem). Ortostatska hipotenzija (nadledvična insuficienca) je redkejša. Pomembno je vedeti, da pri večini endokrinih bolezni takšne spremembe elektrokardiograma opazimo zaradi miokardne distrofije, kot so motnje ritma, repolarizacijske motnje - premik segmenta ST, val T. Perikardni izliv (miksemi) lahko občasno odkrijemo z ehokardiografijo..

Včasih se razvije celoten niz simptomov malabsorpcije s tipično drisko in s tem povezanimi laboratorijskimi spremembami, kot so anemija, motnje elektrolitov itd. (Hipertiroidizem, nadledvična insuficienca).

Motnje uriniranja s poliurijo, značilno za diabetes mellitus v ozadju polidipsije, pogosto spregledajo tako sami bolniki kot tudi zdravniki. Urolitiaza s simptomi ledvične kolike se pojavi s hiperparatiroidizmom in Itsenko-Cushingovim sindromom.

Pregled živčnega sistema razkrije živčnost (tirotoksikoza), utrujenost (nadledvična insuficienca, hipoglikemija). Motnje zavesti so možne vse do razvoja kome (na primer hiperglikemična in hipoglikemična koma pri diabetes mellitusu). Tetanija s konvulzijami, značilnimi za hipokalcemijo.

Dodatne metode za preučevanje endokrinega sistema

Vizualizacija endokrinih žlez dosežemo z različnimi metodami. Manj informativen je običajni rentgenski pregled. Sodobni ultrazvok je bolj informativen. Najbolj natančno sliko lahko dobimo z računalniško tomografijo, rentgenskim žarkom ali na osnovi magnetne jedrske resonance. Slednja raziskava je še posebej dragocena pri preučevanju hipofize, timusa, nadledvičnih žlez, obščitničnih žlez, trebušne slinavke. Te študije se v glavnem uporabljajo za odkrivanje tumorjev ustreznih endokrinih žlez..

Široka radioizotopska študija različnih endokrinih žlez, ki se v prvi vrsti nanaša na ščitnico. Omogoča vam razjasnitev strukturnih značilnosti (vrednosti), pa tudi funkcionalnih motenj. Najpogosteje se uporabljajo jod-131 ali pertehnetat, označen s tehnecijem-99. S pomočjo gama kamere se gama sevanje beleži na fotoobčutljivem papirju in na ta način se izvede skeniranje, ki omogoča oceno velikosti, oblike, površin žleze, ki aktivno kopičijo izotope (tako imenovana vroča vozlišča). Radioizotopsko skeniranje se uporablja pri preučevanju nadledvičnih žlez.

Obstajajo različne metode za določanje ravni hormonov v krvi. Med njimi je najbolj opazna radioimunoanaliza (RIA-radioimmunoassay). Njeno načelo je naslednje: za preskusno snov, ki je antigen, se predhodno pripravijo protitelesa (antiserum), nato se standardna količina dobljenega antiseruma pomeša s standardno količino prvotnega antigena, označeno z radioaktivnim jodom-125 ali jodom-131 ​​(do 80% označenega antigena se veže na protitelesa in tvori radioaktivno oborino z določeno radioaktivnostjo). V to zmes dodamo krvni serum, ki vsebuje preskusno snov: dodani antigen tekmuje z označenim antigenom in ga iz kompleksov izpodriva s protitelesi. Bolj ko je analit (hormon) vsebovan v preskusnem vzorcu, več radioaktivnih nalepk se iz kompleksa z protitelesom preseli. Nato kompleks antigen-protitelo ločimo s padavinami ali selektivno absorpcijo iz prostega označenega hormona in njegovo radioaktivnost (t.j. količino) merimo na gama števcu. Radioaktivnost oborine se zmanjša. Več ko je antigena v preskusnem vzorcu, manj je radioaktivnosti preostale oborine. S to metodo lahko z veliko natančnostjo v krvi in ​​urinu zaznamo majhno količino inzulina, hormonov tropske hipofize, tiroglobulina in drugih hormonov. Vendar je treba upoštevati, da se lahko poveča vsebnost hormonov v krvi zaradi njihove frakcije, povezane z beljakovinami. Poleg tega vam radioimunska metoda omogoča, da kemijsko določite kemijsko zelo blizu snovi, ki nimajo hormonske aktivnosti, vendar imajo skupno antigeno strukturo s hormoni. Nekaj ​​pomena je določanje ravni hormonov po posebnih stresnih testih za oceno rezervne funkcije žleze.

Med biokemičnimi krvnimi preiskavami je najpomembnejše določanje vsebnosti glukoze v krvi in ​​urinu, ki odraža potek patološkega procesa pri sladkorni bolezni. Znižanje ali zvišanje holesterola v krvi je značilno za disfunkcijo ščitnice. Sprememba metabolizma kalcija se odkrije pri patologiji obščitničnih žlez.

Katere hormone prenesti, da ugotovimo hormonsko odpoved pri ženski?

Analiza hormonskega ozadja pri ženskah je najpomembnejša študija, ki vam omogoča, da ugotovite stanje reproduktivnega sistema pacienta, ugotovite vzrok za razvoj takšnih težav, kot so neplodnost, neredna menstruacija, hirzutizem, hude akne (akne) itd..

Analiza ženskih hormonov z menopavzo se izvaja z razvojem hudih klimakteričnih simptomov (huda čustvena labilnost, živčnost ali depresija, motnje srčnega ritma, hitro napredujoča osteoporoza, pogosti "vročinski utripi", nespečnost, suhost in atrofija vaginalne sluznice itd.)

Prav tako se hormonski profil pregleda med načrtovanjem nosečnosti in med gestacijo.

Pregled hormonov predpiše endokrinolog ali ginekolog. Kako preveriti hormonsko ozadje ženske, naj se odloči izključno specializiran specialist, saj se hormonski testi izvajajo po posebnih shemah, odvisno od dneva menstrualnega cikla.

Vse zdravljenje se predpisuje individualno, na podlagi celovitega pregleda.

Samozdravljenje analiz in izbira zdravljenja je strogo prepovedana in lahko privede do resnih zdravstvenih posledic..

Katere hormone prenesti, da bi ugotovili hormonsko odpoved pri ženski

Glavne analize na hormonskem ozadju vključujejo preučevanje ravni:

Glede na indikacije se dodatno določijo raven rastnega hormona (STH), adenokortikotropni hormon (ACTH), 17-ketosteroidi in kortizol (hidrokortizol).

Indikacije za preučevanje hormonskega ozadja

Te študije se izvajajo, če ima bolnik:

  • neplodnost
  • spontani splav;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • zapozneli spolni razvoj ali prezgodnji spolni razvoj;
  • medkolesni izpust;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • bolečina med seksom;
  • suhost in atrofija vaginalne sluznice;
  • znaki endometrioze;
  • hirsutizem;
  • anovulacija;
  • simptomi policističnih jajčnikov;
  • kronični vnetni procesi v medenici;
  • galaktoreja;
  • mastopatija;
  • novotvorbe v maternici, jajčnikih in mlečnih žlezah;
  • znaki spolnega infantilizma;
  • debelost
  • kardiovaskularne patologije v mladosti;
  • znaki osteoporoze;
  • debelost
  • motnje dojenja po porodu;
  • bolečine v mlečnih žlezah;
  • huda PMS;
  • hude motnje v menopavzi;
  • izguba las
  • akne itd.

Prav tako se pregleda hormonsko ozadje, da se določi obdobje ovulacije, oceni kontrola hormonske terapije, nadzor medicinske indukcije ovulacije, pred oploditvijo in vitro, ocena stanja feto-placentnih kompleksov itd..

Katere hormone morate prenesti pri načrtovanju nosečnosti?

Bolnikom, ki načrtujejo nosečnost, priporočamo, da določijo ravni:

Katere hormone je treba dati za akne na obrazu?

Bolnikom z aknami priporočamo, da določijo raven:

  • progesteron;
  • estrogen;
  • testosteron
  • dehidroepiandrosteron;
  • 17-ketosteroidi;
  • kortizola.

Katere hormonske teste je treba jemati z odvečno težo?

V primeru debelosti je priporočljivo določiti ravni:

Kateri hormon se dvigne pred menstruacijo?

Pred nastopom menstruacije je povišanje ravni androgenih hormonov normalno. S čezmernim zvišanjem androgenih hormonov pred menstruacijo, kožnimi izpuščaji, razdražljivostjo, nespečnostjo in drugimi manifestacijami PSM.

Kako kri dajejo na hormone, na prazen želodec ali ne?

Bolnike pogosto skrbi vprašanje: ali kri dajejo za hormone na prazen želodec ali ne?

Vse hormonske študije se izvajajo izključno na prazen želodec..

Prav tako se en do dva dni pred oddajo hormonov ne priporoča seks.

Vsaj dan pred raziskavo je treba izključiti uporabo alkohola.

Pred odvzemom krvi ne kadite.

Zjutraj pred testiranjem lahko pijete vodo brez plina.

Na predvečer študije je priporočljivo, da se vzdržijo obiska savne, močnih fizičnih naporov in se izognejo stresu.

O vseh zdravilih, ki jih bolnik jemlje, je treba obvestiti prisotnega zdravnika in laboratorijsko osebje. To je posledica dejstva, da lahko veliko zdravil vpliva na raven hormonov..

Analiza luteinizirajočih hormonov

Hipofiza je najpomembnejši človeški endokrini organ. Odgovoren je za sintezo prolaktina, adenokortikotropne, tirotropne, somatotropne, folikle stimulirajoče, luteinizacijske itd. hormoni.

Običajno hormoni hipofize vplivajo na vse organe in sisteme telesa. Vplivajo na rast in razvoj telesa, presnovne procese, delovanje reproduktivnega sistema, sintezo hormonov s strani drugih endokrinih organov itd..

Proizvodnja luteinizirajočega hormona se izvaja s prednjim repom hipofize. Običajno LH in FSH uravnavata reproduktivni sistem, sta odgovorna za spodbujanje sinteze estrogena v tkivih jajčnikov, podpirata zorenje žrela korpusa, aktivirata sintezo progesterona, inducirata začetek ovulacije, nadzorujeta zorenje foliklov v jajčnikih itd..

Ravni LH pri ženskah se testirajo od 3. do 8. ali od 19. do 21. dne v ciklu.

Raven luteinizirajočega hormona v telesu ženske je odvisna od faze menstrualnega cikla in starosti pacienta.

Zvišanje LH lahko opazimo, če ima bolnik:

  • bazofilni adenomi hipofize;
  • hipergonadotropni hipogonadizem;
  • sindrom izčrpanja jajčnikov;
  • PCOS (sindrom policističnih jajčnikov);
  • endometrioza;
  • izčrpanost in anoreksija;
  • odpoved ledvic itd.

Prav tako se raven LH lahko poveča zaradi močnih fizičnih naporov, zdravljenja z goserelinom, ketokonazolom, mestranolom, naloksonom, spirolaktonom, tamoksifenom, troleandomicinom itd..

Znižanje LH običajno opazimo med porodom, po stresu, kirurških posegih in dolgotrajnem kajenju velikega števila cigaret.

Prav tako lahko nizko luteinizirajoči hormon opazimo pri:

  • hipotalamične oblike amenoreje;
  • hipogonadotropne oblike hipogonadizma;
  • hipofizni škrat;
  • debelost;
  • nezadostnost lutealnih faz;
  • Sheehanova bolezen;
  • atipične oblike sindroma policističnih jajčnikov
  • zdravljenje z antikonvulzivi, karbamazepinom ®, konjugiranimi estrogeni, digoksinom ®, peroralnimi kontraceptivi, pravastatinom ®, progesteronom ®, tamoksifenom ®, valprojsko kislino ® itd..

Analiza foliklov stimulirajočega hormona

Normalna raven foliklo stimulirajočega hormona je potrebna za spodbujanje zorenja zarodnih celic, sintezo in izločanje estrogenov, za zagotovitev popolnega zorenja foliklov, začetka ovulacijske faze.

Darovanje krvi na ravni folikle stimulirajočega hormona je potrebno četrti, šesti ali devetnajstindvajseti dan prvega ciklusa.

Zvišan FSH lahko opazimo z nezadostno funkcijo spolnih žlez, disfunkcionalno krvavitvijo iz maternice, menopavzalnimi motnjami, ledvično odpovedjo, tumorjem hipofize, bazofilnimi hipofize hipofize, endometrioidnimi ciste na jajčnikih, sindromom izčrpanosti jajčnikov itd..

Raven hormona se lahko poveča tudi z zdravljenjem s ketokonazolom, levodopo, nafarelinom, naloksonom, pravastatinom, tamoksifenom itd..

Znižanje ravni hormonov lahko opazimo pri sekundarni hipotalamični amenoreji, hipogonadotropnem hipogonadizmu, debelosti, zastrupitvi s svincem, Sheehanovim sindromom, hiperprolaktinemiji, zdravljenju s steroidi, karbamazepinom, tamoksifenom, somatotropnim hormonom, valprojsko kislino in gonadotropinom rindonidotinom, gonadotropininom.

Raven hormona rasti

Za popolno rast in razvoj vseh organov in sistemov je potrebna normalna raven rastnega hormona. Za otroke je raven hormona izredno pomembna v obdobju rasti (normalen razvoj kostnega tkiva) in pubertete.

Indikacije za raziskave tega hormona se opravijo, če ima bolnik zaviranje rasti in spolni razvoj, zgodnji spolni razvoj, pospešeno rast, osteoporozo, miastenijo gravis, alopecijo, nagnjenost k hipoglikemičnim stanjem, stalno znojenje, porfirijo.

Povečana proizvodnja rastnega hormona hipofize lahko opazimo, če ima bolnik:

  • gigantizmi hipofize;
  • akromegalija;
  • pritlikavost;
  • kronična odpoved ledvic;
  • hipoglikemija;
  • dekompenzirane oblike sladkorne bolezni;
  • alkoholizem;
  • posttravmatska stanja.

Prav tako se lahko raven hormona med zdravljenjem z insulinom, kortikotropinom, glukagonom, estrogeni, norepinefrinom, dopaminom, propranololom, agonisti dopamina, argininom, peroralnimi kontraceptivi itd..

Znižanje ravni somatotropnega hormona opazimo z gopofizarnim nanizmom, hipopituitarizmom, hiperfunkcijo nadledvične skorje, kroničnim pomanjkanjem spanja, pooperativnimi posegi, hiperglikemijo, zdravljenjem s progesteronom, glukokortikosteroidi, alfa-adrenergičnimi zaviralci, beta-adrenergičnimi agonisti, tromidocoridom.

Določitev ravni prolaktina

Normalna raven prolaktina je odgovorna za normalen razvoj in delovanje mlečnih žlez, popolno dojenje, normalno porod, ohranjanje spolne želje, normalizacijo imunskih reakcij itd..

Najvišjo raven prolaktina opazimo zjutraj, do večera pride do fiziološkega znižanja ravni hormona.

Indikacije za analizo prolaktina so prisotnost galaktoreje, bolečine v mlečnih žlezah, mastopatija, anovulacija, oligomenoreja, amenoreja, neplodnost, nefunkcionalna krvavitev iz maternice, debelost, osteoporoza itd..

Zvišanje ravni prolaktina lahko opazimo pri:

  • prolaktinomi;
  • tumorji hipotalamusa;
  • adenomi hipofize;
  • primarni hipotiroidizem;
  • cirotična poškodba jeter;
  • tumorji, ki proizvajajo estrogen;
  • herpes zoster, B6 hipovitaminoza;
  • terapija z antihistaminiki, antipsihotiki, estrogeni, kalcitoninom, metoklopramidom itd..

Znižanje ravni hormona lahko opazimo s hipofize hipofize, resnično preloženo nosečnostjo, zdravljenjem z antikonvulzivi, dopaminergičnimi zdravili, nifedipinom itd..

Ščitnično stimulirajoči hormon

Ta hormon je eden najpomembnejših regulatorjev delovanja ščitnice. Indikacije za testiranje ravni TSH so prisotnost amenoreje, zapozneli spolni ali duševni razvoj, miopatija, izpadanje las, neplodnost, debelost, menstrualne nepravilnosti itd..

Krvni test za TSH lahko opravimo od tretjega do osmega ali od devetnajstega do enaindvajsetega dne cikla.

Povišano raven hormona opazimo, kadar ima bolnik tirotropin, adenomi hipofize hipofize, sindrome nenadzorovanega izločanja TSH, odpornost na TSH, mladoletni hipotiroidizem, primarni in sekundarni hipotiroidizem, hudo gestozo, po hemodializi, zunajmaternične pljučne tumorje, tumorje hipofize, tumorje hipofize. ozadje protikonvulzivne terapije, terapije z zaviralci beta, zdravljenja z amiodaronom ®, rifampicinom ® železovimi pripravki itd..

Pri bolnikih s strupenim goiterjem, tirotoksičnim adenomom, poškodbami hipofize, stradanjem, močnim stresom, avtoimunskim tiroiditisom, pri zdravljenju s steroidi, citotoksičnimi zdravili, tiroksinom ® itd..

Hormonski testi kot zanesljiv način za oceno stanja telesa

Stanje našega telesa nadzirajo snovi, nevidne s prostim očesom - hormoni. Takoj, ko bo tehtnica vsaj enega (in teh je več kot sto) kršena, se bodo takoj začele kakršne koli težave. Kako obdržati raven hormonov pod nadzorom in na katere morate biti pozorni pri določenih boleznih? Ugotovimo.

Zakaj zdravnik predpiše hormonske teste

Hormoni so visoko aktivne biološke snovi organskega izvora. Sintetizirajo jih različne endokrine žleze in nato vstopijo v krvni obtok. Hormoni uravnavajo fiziološke funkcije telesa (metabolizem, rast, razvoj, prebavo, reakcija na spremembe v okolju itd.), Zato je njihovo ravnovesje zelo pomembno. Poslabšanje splošnega počutja, nestabilno čustveno stanje, močno povečanje ali zmanjšanje telesne teže, izguba moči, motnje spolnih funkcij pri moških in menstrualne nepravilnosti pri ženskah so resni razlogi za darovanje krvi za analizo hormonov. Endokrinolog, terapevt, ginekolog, urolog, nevrolog, psihoterapevt lahko pacienta napoti na preučevanje teh snovi.

Hormonski test za disfunkcijo ščitnice

Bolezen ščitnice praviloma nima izrazitih simptomov. Odstopanje od norme se pogosto odkrije s prehodom ultrazvoka. V tem primeru endokrinolog usmeri na analizo številnih hormonov, vključno s ščitnično-stimulirajočim (TSH), skupnimi T4 in T3, analizo na protitelesa na tiroglobulin (AT-TG) in ščitnično peroksidazo (AT-TPO). Kazalnik norme je naslednji:

  • TTG: 0,4-4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / L;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / L;
  • AT-TG: 0–18 U / ml;
  • AT-TPO: Izraz

Tudi med nosečnostjo morate nadzorovati raven progesterona, ki žensko telo pripravi na spočetje, in ko pride do oploditve, je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti - uravnava rast maternice, mlečnih žlez in sproščujoče vpliva na mišice. Raven estradiola se spremlja, da se prepreči grožnja splava in razvoj patologij pri plodu. Laktogen prikazuje, kako se razvijata posteljica in plod. Tudi v celotni nosečnosti dajejo kri ščitničnim hormonom.

Analizira kršitev reproduktivnega sistema

Pri menstrualnih nepravilnostih, pomanjkanju ovulacije, težavah z zanositvijo, splavu, endometriozi je treba preveriti ravnovesje hormonov, odgovornih za delovanje reproduktivnega sistema. To je najprej LH (luteinizirajoči hormon), progesteron, estradiol, prolaktin. Norma kazalnikov je odvisna od dneva menstrualnega cikla. Pred analizo obvezno obvestite zdravnika o jemanju zdravil, še posebej, če uporabljate hormonska zdravila.

Za preučevanje reproduktivnega sistema so prikazani moški, ki dajejo kri za testosteron. Neustrezno vzdrževanje lahko povzroči neplodnost..

Kaj jemati hormonske teste za menopavzo

Med starostnim prestrukturiranjem ženskega telesa lahko hormonsko odpoved povzroči nelagodje: glavobole, nihanje razpoloženja, kršitev termoregulacije. Če nadzorujete raven hormonov v tem obdobju, se lahko izognemo številnim težavam. Z menopavzo so predpisani naslednji testi:

  • Krvni test za folikle stimulirajoči hormon (FSH). Omogoča vam, da ugotovite, ali je v telesu dovolj estrogena. Kadar jih je veliko, je koncentracija FSH nizka, kadar pa ni dovolj, raven FSH naraste.
  • Analiza vsebnosti estradiola. Če je njegova raven manjša od 35 enot, je prišla menopavza. Zelo nizka koncentracija estradiola ogroža razvoj ateroskleroze in vodi do povečane krhkosti kosti.
  • Analiza na prisotnost progesterona. Njegova odsotnost z menopavzo velja za normo.
  • Analiza luteinizirajočega hormona. Z menopavzo je njen indikator vedno nad normalnim.

Hormonski krvni testi moških

V primeru oslabljene potenciale, zmanjšanega libida, kroničnega prostatitisa, moške menopavze, težav s spočetjem - moškim je predpisana študija o spolnih hormonih, našteli smo jih nekaj:

  • Prosti testosteron je steroidni androgeni hormon, ki zagotavlja spolni razvoj in normalno spolno delovanje. Norma: 5,5–42 pg / ml.
  • Folikul stimulirajoči hormon (FSH) - odgovoren je za delo semenskih tubulov in tvorbo sperme. Zahvaljujoč FSH se koncentracija testosterona v krvni plazmi poveča, kar zagotavlja zorenje sperme. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
  • Dihidrotestosteron (DHT) - močan naravni androgen, ki se tvori iz testosterona - glavni "obdolženec" za moško erektilno funkcijo. Norma: 250–990 pg / ml.

Kateri testi dajejo hormone za debelost ali pomanjkanje apetita?

Povečanje hitrosti ali izguba teže lahko povzročijo tudi hormonske motnje. Ti procesi so povezani s "hormonom sitosti" - leptinom (našim možganom pošlje signal, da je čas, da nehamo jesti), in "hormonom lakote" - ghrelinom (povzroči, da smo lačni). Kar je zanimivo: njihova proizvodnja in dejavnost sta odvisni ne le od tega, koliko človek poje, ampak tudi od tega, koliko spi. Če torej le dve noči zapored spimo dve do tri ure manj kot običajno, bo telo začelo proizvajati 15% več ghrelina in 15% manj leptina. Zato preden odidete na analizo teh hormonov, poskusite normalizirati svoj spanec in budnost.

Laboratorijska diagnostika za kršitve v prebavnem traktu

S sistematično kršitvijo prebavil (GIT) lahko hormonski odpoved postane vzrok za neuspeh. Torej izločanje sluzi in sode bikarbone, ki opravljata zaščitno funkcijo, v želodcu spodbujata gastrin, hormon, ki sprošča gastrin, glukagon. In zavira somatostatin. Izločanje pepsina (encima želodčnega soka) in klorovodikove kisline spodbuja acetilholin, histamin, gastrin, zavira pa se njegov somatostatin in želodčni zaviralni peptid. Izkušeni gastroenterolog za postavitev natančne diagnoze bo vedno ocenil, da je potrebno bolniku priporočiti, naj opravi laboratorijski test na ravni teh in drugih hormonov, ki vplivajo na prebavni trakt.

Testi na hormone za diabetes

Pri diabetes mellitusu je treba preveriti ravnovesje ščitničnih hormonov, pa tudi raven inzulina - snovi, ki jo proizvaja trebušna slinavka. Podpira pravo količino glukoze, ki je potrebna za vse presnovne procese v telesu.

Pri zdravih ljudeh je inzulin v krvi v območju od 3,0 do 25,0 µU / ml. Pri otrocih je indikator nekoliko nižji in znaša 3,0–20,0 µU / ml. Višje vrednosti so značilne za nosečnice (6,0–27,0 mkU / ml) in starejše ljudi, katerih starost presega 60 let (6,0–35,0 mkU / ml).

Kakšni testi so navedeni na hormone protiv aken

Akne ali akne najdemo ne le pri mladostnikih, temveč tudi pri odraslih. In če pri dečkih in deklicah v večini primerov ta pojav izgine precej hitro, potem morajo odrasli to težavo jemati resno, saj so akne na obrazu in telesu zelo pogosto posledica hormonskih motenj. Za izbiro optimalne terapije mora endokrinolog bolnika poslati na krvni test. Najprej je treba preveriti ravnovesje spolnih hormonov in ščitničnih hormonov (o njih smo govorili zgoraj). Podrobnejši pregled vključuje biokemični in klinični krvni test, splošno analizo urina, ultrazvok jajčnikov, maternice in "ščitnice".

Hormoni in displazija

Zaostajanje v telesnem razvoju, upočasnitev rasti - te težave so neposredno povezane z ravnovesjem rastnega hormona. Spodbuja razvoj kosti, mišic in organov. Za otroke različnih starosti obstajajo določeni standardi, prikazani so v tabeli:

Koncentracija somatotropnega hormona, mIU / l

Endokrina preiskava

Biokemična sestava sline

Krvni test za nadledvične hormone je ena izmed najbolj učinkovitih in zanesljivih metod pregleda, katerih rezultati potrdijo ali ovržejo diagnozo, kar kaže na patologijo nadledvične skorje. Kljub temu se aktivno uporablja test za raven kortizola. To diagnozo odlikuje preprostost, dostopnost in učinkovitost glede na stroške osebnega časa. Če želite preveriti nadledvične žleze, morate prenesti običajno slino, ki jo skozi dan izločajo žleze ustne votline..

Praktični endokrinologi, ki sodelujejo pri zdravljenju bolezni nadledvičnih žlez, menijo, da ta vrsta analize kaže natančnejšo klinično sliko funkcionalne aktivnosti žlez. Podoben učinek je dosežen tudi zaradi dejstva, da bolnik daje slino večkrat na dan. Zdravniki takoj opravijo biokemično raziskavo izbranega biološkega materiala in dobijo več rezultatov hitrih testov ravni kortizola v človeškem telesu. V tem primeru se koncentracija hormona določi v različnem časovnem obdobju.

Zdravnik, ki opravi pregled pacienta, ima na koncu obsežne informacije o tem, kako nadledvične žleze delujejo v različnih obdobjih dneva, kar vpliva na upad njihove dinamike, izzove povečano sintezo kortizola ali se proizvodnja hormona ustavi pod vplivom določenih dejavnikov. To ima ključno vlogo pri oblikovanju poteka zdravljenja..

Norma nadledvičnih žlez za analizo sline se zabeleži le, če smo glede na rezultate diagnoze dobili naslednje rezultate:

  • v jutranjem obdobju od 06-00 do 10-00 ur je za raven kortizola v slini značilna najvišja stopnja;
  • od 10-00 do 14-00 ur se koncentracija hormona močno zmanjša;
  • od 14.00 do 17.00 se nadaljuje upad ravni kortizola, kazalniki biokemične sestave sline pa se ne razlikujejo bistveno od tistih, ki smo jih izbrali popoldne;
  • od 17.00 do 21.00 ure je obdobje, ko je koncentracija kortizola v slini in s tem v celotnem telesu pacienta najnižja (znižanje ravni hormonov se nadaljuje skozi noč in narašča le bližje jutranjim uram).

To je normalna dinamika proizvodnje nadledvičnih hormonov, ki prikazuje funkcionalno stanje endokrinih žlez, pa tudi koncentracijo hormonske snovi. Za uspešno opravljanje testov je potrebno izolirati slino v sterilno posodo, ki jo pacientu damo na oddelku za laboratorijske raziskave bioloških materialov. Praviloma je to plastična skodelica z merilnimi oznakami.

Vprašanja in odgovori na temo Endokrine bolezni

Vprašanje:
Stara sem 26 let, vendar še vedno ni menstruacije, kaj storiti?

Odgovor:
Nujno k ginekologu-endokrinologu! Podroben pregled je potreben: kariotip, raven hormonov v krvi, ultrazvok medeničnih organov, osteodensitometrija - vsaj.

Vprašanje:
Ne morem se sestati z endokrinologom, ali mi lahko poveste, katere preiskave je treba opraviti pred imenovanjem, da lahko zdravnik hitro diagnosticira vzroke povečanja telesne mase, ali se raven endorfinov zmanjša ali ne? hvala za odgovor.

Odgovor:
Če želite dodeliti seznam potrebnih pregledov za izključitev endokrine patologije, razjasniti zdravstveno stanje, izključiti presnovne motnje, povezane s prekomerno telesno težo, ustvariti individualni program za hujšanje, potrebujete osebni posvet z endokrinologom (če vaše mesto nima endokrinologa, se obrnite na svojega zdravnika).

Patologija nadledvične žleze

Endokrine bolezni, povezane z oslabljenim delovanjem nadledvične žleze:

  • Addisonova bolezen. Spremlja ga popolno pomanjkanje hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Posledično je moteno delovanje mnogih organov in sistemov, kar se kaže z arterijsko hipotenzijo, poliurijo, mišično šibkostjo, hiperpigmentacijo kože in drugimi znaki;
  • primarni hiperaldosteronizem. Povečana je proizvodnja aldosterona. Glede na takšno kršitev nastanejo resne patologije - hipernatremija, hipokalemija, alkaloza, hipertenzija, edemi, mišična oslabelost, oslabljeno delovanje ledvic in druge;
  • hormonsko aktivni tumorji nadledvične žleze. Zanje je značilen pojav novotvorb (benignih in malignih), ki povzročajo motnje v proizvodnji nekaterih hormonov.

Hormonska odpoved med nosečnostjo

Telo se podvrže spremembam po spočetju otroka. Od dneva, ko oplojeno jajčece vsadimo v eno od sten maternice, se začne proizvodnja hormona hCG. Povečanje njegove koncentracije v krvi izzove spremembo količine proizvodnje drugih hormonov.

Endokrini sistem se je prisiljen prilagajati spremembam v telesu, vendar je hormonsko odpoved med nosečnostjo naraven proces, potreben za uspešno rojstvo otroka.

Vendar obstajajo kršitve, ki lahko vodijo v grožnjo splava:

  1. Pomanjkanje progesterona.
  2. Odvečni testosteron.
  3. Pomanjkanje estrogena.

To so tri glavne hormonske motnje, s katerimi se najpogosteje srečujejo nosečnice. Da jih odpravi, bo ginekolog predpisal zdravljenje z zdravili.

Prepoznavanje simptomov motenj med pregledom bolnika

Veliko informacij endokrinologu daje zunanji pregled pacienta. Poškodbe endokrine žleze spremlja sprememba videza. Pacientove oči blestijo, razpoka palpebrala je povečana, prestrašen pogled. Bolniki s hormonskimi boleznimi ščitnice redko utripajo, na vekah imajo pigmentirano kožo. Bolniki s hipotiroidizmom imajo težave z izrazom obraza, obraz takšnih bolnikov je videti kot maska. Akromegalijo spremlja simptom razširjenih ušes, ustnic in nosu..

Nekatere bolezni spremlja simptom, kot je nenavadna rast, zelo nizka ali previsoka. Majhen stas, pri moških 130 cm in manj, pri ženskah 120 cm je značilen za pritrditev hipofize. V tem primeru razmerja telesa niso kršena. Visoka rast je značilna za gigantizem.

S patologijami endokrinega sistema koža trpi. Hiperpigmentacija kože in sluznice s temnenjem dlani in paranazalnih krogov je značilna za nadledvično insuficienco. Itsenko-Cushingov sindrom spremlja poseben simptom - široke rdeče ali vijolične črte na bokih in trebuhu.

Bolniki z endokrinim hipotiroidizmom imajo hladen dotik, bledo kožo, suhe in krhke lase, opazimo izpadanje las, do plešavosti.

Pri nekaterih boleznih endokrinega sistema opazimo prekomerno rast las, na primer s simptomom Itsenko-Cushing. Sindrom spremljajo maščobne plasti na obrazu, trebuhu, vratu in prtljažniku..

Bolezni, kot so avtoimunski tiroiditis, diabetes mellitus, hipertiroidizem, lahko spremlja izguba teže. S hiperparatiroidizmom se skelet deformira, bolezen spremljajo zlomi kosti.

Ena najbolj dragocenih metod za odkrivanje endokrinih motenj je palpacija, ki pomaga prepoznati težave s ščitnico. Običajno ta organ ni otipljiv..

Pravilno in pravočasno zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni, uravnotežena prehrana, čisto življenjsko okolje so dejavniki, ki so potrebni za pravilno delovanje človeškega endokrinega sistema.

Preprečevanje endokrinih motenj pri otrocih je sestavljeno iz tega, da jih navadijo na zdrav življenjski slog in pravilno prehrano. Poleg tega otrokom, ki živijo na območjih s pomanjkanjem joda v vodi in tleh, svetujemo, da jemljejo jodne pripravke in v hrano dodajo suho algo ali jodirano sol..

Vsi življenjski procesi v človeškem telesu so neposredno povezani s fiziološkimi nihanji hormonske ravni, kar zagotavlja razvoj in izumrtje, rast in, kar je najpomembneje, razmnoževanje. Endokrini sistem ima veliko vlogo pri uravnavanju aktivnosti vseh vitalnih organov.

7 znakov hormonskega neravnovesja

Motnje v delovanju endokrinega sistema niso nič manj nevarne kot na primer motnje srčno-žilnega ali prebavnega sistema, saj lahko privedejo do resnih posledic, kot sta razvoj diabetesa mellitusa in okvara vida. Terapevt bralcem Passion.ru pove, kako prepoznati prve znake hormonskih motenj.

Vse bolezni imajo različne vloge. Ena bolezen se naenkrat zbere z vso svojo močjo in nagonsko izzove telo: kdo je kdo?!

Drugi se prikrade neopazno in sistematično muči: bodisi bo "ugriznil", nato pa ga pustil, postopoma bo naredil naš obstoj nevzdržen.

In tretji hodi z nami v roki vse življenje in skupaj z geni in zunanjimi dejavniki vpliva na naravo, svetovni nazor in kakovost življenja..

Bolezni se skrivajo pod različnimi maskami. Še posebej težko je prepoznati endokrino bolezen (ko je v telesu motena normalna proizvodnja hormonov).

Pogosto ljudi s takšnimi kršitvami, preden pridejo "na naslov", pregledajo različni strokovnjaki in, razočarani nad tradicionalno medicino, zaman samozdravljajo.

Takšni bolniki pridejo k endokrinologu, ko je bolezen dosegla vrhunec ali je spremenila obraz zaradi številnih poskusov z zdravjem, ki jih je izredno težko diagnosticirati in zdraviti..

Hormonske motnje nimajo vedno specifičnih simptomov. Pogosto so njihove manifestacije podobne različnim tegobam, včasih pa jih dojemamo le kot kozmetične pomanjkljivosti.

Zato morate poznati alarmantne znake, katerih videz morate takoj poiskati kvalificirano pomoč.

Bolje je pravočasno izključiti nevarno patologijo, kot pa plačati z zdravjem za samozavest in malomarnost.

Kaj je endokrini sistem?

V telesu je veliko organov in posameznih celic, ki lahko proizvajajo hormone in sodelujejo pri endokrini uravnavi vitalnih funkcij.

Lezije hipotalamusa in hipofize redko manifestirajo izolirane, specifične simptome. Običajno trpi tudi funkcija njihovih endokrinih žlez..

Krvni test

V laboratoriju se opravijo analize nadledvičnih hormonov, katerih specialisti določajo koncentracijo naslednjih biokemičnih parametrov v krvi:

  1. DEA-SO4 (gre za hormon skupine androgenov, katerega raven zdravnikom omogoča, da postavijo diferencialno diagnozo in ločijo med znaki hormonskega neravnovesja, ki jih povzročajo nepravilno delovanje jajčnikov pri ženskah, tumorski procesi ali patologija, ki je res povezana z disfunkcijo nadledvične žleze);
  2. kortizol (ena od treh hormonskih snovi, ki jih tvorijo tkiva nadledvičnih žlez in so vključeni v večino presnovnih procesov, povezanih z razpadom beljakovin v aminokisline, pretvorbo ogljikovih hidratov in maščob v hrano in nato v vitalno energijo);
  3. aldosteron (nadzoruje ravnotežje moških in ženskih spolnih hormonov, zagotavlja stabilnost elektrolitne sestave krvi, vzdržuje optimalno razmerje trombocitov, rdečih krvnih celic in belih krvnih celic);
  4. adrenokortikotropni (hormon, odgovoren za vzbujanje centralnega živčnega sistema v stresnih razmerah, pospeši bitje srca, spodbudi jetrno tkivo, da sprosti zaloge glikogena, da poveča glukozo v krvi, da človeku dodatno energijo in energijo).

Analiza nadledvičnih hormonov se opravi na bolniškem oddelku za endokrinologijo ali na kliniki po zdravnikovem imenovanju. Da bi dobili rezultate pregleda, mora bolnik podariti kri za hormone iz vene. Dovolj 20 ml, da dobimo izčrpne informacije o hormonskem ozadju pacienta, koncentraciji navedenih hormonskih snovi in ​​zdravstvenem stanju nadledvičnih žlez. Moški lahko opravijo to vrsto pregleda kateri koli dan v tednu, ženske pa ne prej kot 6-7 dni po menstruaciji.

Manifestacije hormonskih motenj pri ženskah različnih starosti

Narava manifestacij je odvisna od starosti, posameznih značilnosti telesa.
V nekaterih primerih si lahko ozadje opomore sam, včasih pa je za odpravo simptomov potrebno resno zdravljenje..

Hormonska odpoved pri najstniških deklicah

Kršitve se kažejo z odsotnostjo zunanjih spolnih značilnosti in menstruacijo pri deklici, starejši od 15 let. Upoštevati je treba, da so lahko majhni prsni koš, ozka medenica, šibka rast las na glavi dedni znaki. To velja tudi za čas začetka prve menstruacije. Ugotoviti pravi vzrok za odstopanja je mogoče šele po pregledu splošnega zdravstvenega stanja.

Hormonska odpoved se pojavi, če je deklica kratka ali pretanka, je na lačni dieti. Če se anomalija pojavi v zgodnjem otroštvu, potem se lahko menstruacija začne pri 7-8 letih. V tem primeru je razvoj kostnega tkiva moten, deklica preneha rasti v višino.

Pri mnogih mladostnikih nestabilnost ozadja vodi v nepravilnost prvih ciklov, pojav dolgotrajne menstrualne krvavitve (do 15 dni). V takih primerih je zaradi anemije moteno delovanje drugih telesnih sistemov. Znaki presnovnih motenj so pojav aken na obrazu pri mladostnikih, prekomerna teža, strije na koži (strije).

Motnje pri ženskah v reproduktivni dobi

Naslednji znaki kažejo na nepravilno proizvodnjo hormonov:

  1. Pomanjkanje menstruacije (amenoreja). To stanje se pojavi zaradi okvare hipotalamus-hipofize, motenj nadledvične žleze ali jajčnikov, pa tudi motenj živčnega sistema.
  2. Moška debelost (Itsenko-Cushingov sindrom). V zgornjem delu telesa se nabira podkožna maščoba. Hkrati noge in roke ostanejo tanke. Striae oblika.
  3. Preveč izrazit predmenstrualni sindrom (bolečina v mlečnih žlezah, migrene, bruhanje, edemi, padec krvnega tlaka, srčna aritmija, depresija).

Hormonski premik po splavu

Prekinitev naravnega poteka hormonskih sprememb, ki se pojavijo z začetkom nosečnosti, privede do okvare, kar najbolj vpliva na stanje živčnega sistema. Mnogi imajo depresijo, apatijo. Hormonsko odpoved pogosto povzroči tumorske bolezni maternice, jajčnikov, mlečnih žlez.

Znaki motenj v ozadju po porodu

V tem obdobju se telesno zdravje ženske postopoma obnavlja. Hormonske motnje povzročajo slabo proizvodnjo ali pomanjkanje materinega mleka. Pomanjkanje oksitocina je vzrok zapletov, kot je poporodna depresija. Ta hormon je potreben tudi, da se maternica normalno skrči. S pomanjkanjem v maternici se zaradi stagnacije poporodne vsebine pojavijo vnetni procesi.

Običajno simptomi hormonskega odpovedi pri ženskah izginejo po laktaciji in pojavu menstruacije. Če abnormalnosti ostanejo, ženska postane debela, menstruacija pride neredno in postane boleča. Pojavijo se karakterne spremembe, živčnost, povečana tesnoba. Pojav motenj prispeva k pomanjkanju spanca, povečanemu stresu na telo.

Simptomi menopavze

V nekaj letih se spremeni hormonsko ozadje, v katerem ženska pokaže motnje urogenitalnega, živčnega, kardiovaskularnega in drugih telesnih sistemov. Obstaja involucija mlečnih žlez (izgubijo elastičnost in obliko).

Moč manifestacij je odvisna od posameznih značilnosti telesa. Če je ženska zdrava, potem v postmenopavzi neprijetne manifestacije izginejo. Hormonske motnje (hiperestrogenija, hipotiroidizem in druge) se v tej starosti pojavljajo pogosteje kot v mladosti, zato se tveganje za razvoj malignih tumorjev poveča.

Nasvet: V kateri koli starosti se morate posvetovati z zdravnikom, če pride do spolnih motenj, povečane razdražljivosti in utrujenosti, rasti las na obrazu, nagnjenosti k debelosti ali nenadni izgubi teže, prihaja do zmanjšanja spolne želje. Odpravljanje hormonske okvare se bo pomagalo znebiti številnih teh težav..

Posledice nepravilnega delovanja endokrinega sistema

Hormonska odpoved je dejavnik, ki negativno vpliva na žensko zdravje. Ne gre samo za kršitev rodnih funkcij, temveč tudi za splošno poslabšanje zdravja.

Pomanjkanje ali presežek nekaterih hormonov, če ne bo pravočasno zdravljenje, lahko privede do resnih posledic, vključno z:

  • Neplodnost;
  • Splav;
  • Debelost;
  • Pojav raka;
  • Znižana imuniteta;
  • Velika utrujenost;
  • Nastanek benignih tumorjev;
  • Sladkorna bolezen;
  • Osteoporoza;
  • Zmanjšana spolna aktivnost.

Če je vzrok hormonskega neravnovesja v nenormalnem delovanju endokrinih žlez, ki ga opazimo že od rojstva, je potrebno stalno spremljanje s strani endokrinologa in sistematično popravljanje proizvodnje enega ali drugega hormona..

Shema zdravljenja bo odvisna od tega, kateri hormon odstopa od normalnih vrednosti. Včasih so težave s proizvodnjo katerega koli hormona, najpogosteje pa krvni test kaže na prisotnost težav z več hormoni naenkrat.

Vsak zdravnik ima svoje poglede na načine zdravljenja, vendar jih ginekologi-endokrinologi lahko pogojno razdelimo v dve kategoriji: prvi raje predpisujejo peroralne kontraceptive kot terapijo, drugi pa raje uravnavajo vsak hormon z ločenimi zdravili.

Popravek hormonske odpovedi s peroralnimi kontraceptivi

Za normalizacijo proizvodnje hormonov se lahko predpišejo takšna zdravila, kot so Yarina, Diane 35, Jes, Lindinet. Po eni strani je za zdravnika priročno: ni treba izbrati posebnega režima zdravljenja - v tabletah so vsi sintetični analogi hormonov vnaprej razdeljeni glede na dneve cikla.

Po drugi strani pa je takšen popravek prežet z negativnimi posledicami:

  • Peroralna kontracepcijska intoleranca, izražena v vsakodnevni hudi slabosti in bruhanju.
  • Nenačrtovana nosečnost po odpovedi tečaja tabletk. In zahvaljujoč učinku odboja se lahko izkaže, da ženska nosi dvojčke ali trojčke.
  • Povečani znaki hormonskega neravnovesja po ukinitvi peroralnih kontraceptivov

Popravljanje hormonske okvare z uporabo posameznega izbora hormonskih zdravil

Takšen režim zdravljenja je bolj zapleten. Potrebno je uporabljati več hormonskih zdravil hkrati, zato mora ginekolog-endokrinolog izbrati zdravila tako, da ne izzove kršitve proizvodnje drugih hormonov, ki so normalni.

  • Odvečni testosteron - Za zdravljenje se uporabljajo Deksametazon, Cyproterone, Metipred.
  • Pomanjkanje progesterona - za normalizacijo kazalcev uporabljajo Duphaston, Utrozhestan.
  • Pomanjkanje estrogena - odpravljeno z uporabo Divigel, Premarin, Proginova.
  • Odvečni estrogen - zdravljen s klomifenom, tamoksifenom.

To je le nekaj primerov reševanja težav s proizvodnjo določenih hormonov. Pravzaprav je lahko veliko več, endokrinolog pa mora sestaviti poseben režim zdravljenja. Zeliščni pripravki se uporabljajo tudi za popravljanje hormonskega ozadja, vendar jih je treba jemati le na priporočilo zdravnika
.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo, da hormonskih zdravil ne jemljete brez dovoljenja, brez predpisovanja in nadzora zdravnika. Enkrat na leto morate darovati kri za analizo glavnih ženskih hormonov in če eden ali več njih odstopa od normalnih vrednosti, se posvetujte z endokrinologom ali ginekologom.

Človeški endokrini sistem je prvi bastion imunosti. Kršitve pri delu povzročajo najresnejše posledice za telo. V zadnjem desetletju se je statistika endokrinih bolezni znatno povečala in je mlajša. Kakšni so razlogi za motnje v delovanju endokrinih žlez in kako jo obnoviti?

Sistem endokrinih žlez je celota vseh žlez v človeškem telesu. S pomočjo hormonov, ki jih proizvajajo lastne celice, uravnavajo veliko število procesov v telesu.

Kršitve pri delu lahko povzročijo razvoj naslednjih bolezni:

  • Patologija hipofize lahko izzove razvoj,.
  • Patologija trebušne slinavke povzroča diabetes.
  • Bolezni ščitnice - različne oblike hipertiroidizma in tiroiditisa.
  • Patologija nadledvične žleze - hormonsko odpoved in tumorji na tem ozadju.
  • Patologija jajčnikov pri ženskah izzove motnje cikla drugačne narave, tumorske procese,.

Posledice hormonskega neravnovesja

Zdravniki se ne naveličajo ponavljati, da je treba pravočasno poiskati pomoč, potem so hormonske motnje popolnoma reverzibilne in jih je mogoče zdraviti z zdravili. Če izgubimo čas, so posledice dolgotrajnega hormonskega neravnovesja veliko težje in lahko privedejo do resnih zapletov, kot so:

Materni fibroidi, policistični jajčniki.

Fibrocistične mase v mlečnih žlezah.

Ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap.

Na žalost je veliko mladih deklet in žensk neresno glede lastnega zdravja in se pogosto samo poskušajo osredotočiti na alarmantne simptome. Žensko telo je doživelo vrsto hormonskih porušitev, povezanih s puberteto, nosečnostjo in porodom, dojenjem, menopavzo

Žensko telo je doživelo vrsto hormonskih porušitev, povezanih s puberteto, nosečnostjo in porodom, dojenjem, menopavzo.

Vsako od teh obdobij predstavlja nevarnost hormonskega neravnovesja, zato je v teh obdobjih zelo pomembno, da bodite pozorni na morebitne moteče simptome, pravočasno opravite potrebne preiskave in se ustrezno zdravite.

Hormonski krvni testi za bolezen ščitnice

Ker so ščitnični hormoni potrebni za normalno delovanje vseh telesnih celic brez izjeme, imajo bolezni organa sistemske manifestacije (trpi centralna živčna aktivnost, motene so vegetovaskularne reakcije, v miokardu se pojavljajo distrofični procesi in pride do kršitve usklajene aktivnosti celotnega endokrinega sistema telesa).

Hormonski testi za sum ščitnične bolezni

Obstajajo značilni znaki hipertiroidizma:

  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • eksoftalmos (šumeč);
  • goiter (izrazito povečanje žleze).

Znake hipotiroidizma lahko imenujemo nasprotno:

  • bradikardija;
  • miksem (sluzni edem);
  • endophthalmos (povešene oči);
  • hipotermija.
  • amenoreja;
  • neplodnost;
  • depresija;
  • srčne aritmije;
  • duševna zaostalost pri otrocih.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Za razvoj TSH so značilna izrazita dnevna nihanja z največ 2-4 ure noči in najmanj 17-18 ur. Ta ritem se ustavi z nočnimi budnostmi.

Koncentracija TSH fiziološko narašča med nosečnostjo in s starostjo (v slednjem primeru rahlo).

Proizvodnjo TSH zavirajo ščitnični hormoni, zato se s povečanjem ravni njegovih hormonskih frakcij koncentracija TSH zniža, s hipofunkcijo žleze pa poveča.

Frakcije ščitničnih hormonov

Vse frakcije so nagnjene k sezonskim in dnevnim ritmom. Fiziološko znižanje ravni ščitničnih hormonov opazimo po starosti 65 let, povečanje - med nosečnostjo, pa tudi s hitrim povečanjem telesne teže.

Povečanje ravni frakcij ščitničnih hormonov lahko kaže na njegovo hiperfunkcijo ali prisotnost drugih bolezni (hepatitis, nefrotski sindrom, okužba s HIV, visoka raven estrogena).

Poleg hipotiroidizma opažamo znižanje ravni ščitničnih hormonov v naslednjih primerih:

  • prehrana z nizkimi beljakovinami ali na tešče;
  • nadledvična insuficienca;
  • huda splošna izčrpanost telesa;
  • kronične bolezni jeter.

Koncentracija T4 skupaj ima izrazita dnevna nihanja, pri čemer se največ lahko pojavlja od 8 do 12 ur dneva in najmanj med 23 in 3 ure ponoči.

Brez tiroksina

Brez tiroksina (brez T4) - T4 frakcija, ki ni vezana na beljakovine. Pri ženskah je koncentracija prostega tiroksina nižja kot pri moških in se med nosečnostjo poveča, v zadnjem trimesečju pa doseže največ.

Trijodtironin pogost

Trijodtironin skupaj (T3 skupaj) nastane v ščitnici iz T4 in ima enak učinek, vendar je po aktivnosti 4–5-krat boljši od predhodnika. Za ta hormon so značilna sezonska nihanja: njegova najvišja raven je v krvi od septembra do februarja, najnižja - poleti.

Brez triiodotironina

Koncentracija prostega trijodtironina (brez T3) je beljakovinski vezan delež trijodtironina v krvi. T3 brez fizioloških se v zadnjem trimesečju nosečnosti zmanjša.

Vrste endokrinih bolezni

Glavna funkcija človeškega endokrinega sistema je nadzor presnovnih procesov, spremljanje delovanja organov na celični ravni, pa tudi vzdrževanje hormonskega ozadja v normativnem stanju. Njenega pomena pri reproduktivni funkciji človeka, imunološkem nadzoru in izmenjavi medceličnih informacij na genetski ravni ni mogoče podcenjevati. Endokrini sistem vključuje veliko človeških organov, ki proizvajajo hormone, od katerih so glavni:

  • nadledvične žleze, ki proizvajajo adrenalin, norepinefrin in različne skupine kortikosteroidov,
  • testisi, ki proizvajajo moški spolni hormon testosteron in jajčniki, so proizvajalec ženskih spolnih hormonov testosterona in androstenediona,
  • trebušna slinavka je glavni razmnoževalec inzulina in njegovega antagonista - glukagona, pa tudi "gladečega hormona" - ghrelin,
  • ščitnica, ki je glavni vir hormonov, ki vsebujejo jod.

Vsaka kršitev delovanja teh organov vodi do motenj v delovanju endokrinega sistema kot celote, zaradi česar se v telesu pojavi hormonsko neravnovesje.

Zaradi raznolikosti organov, ki proizvajajo hormone, je enotna profilaksa bolezni endokrinega sistema nemogoča in vsaka profilaktična bolezen uporablja lastna profilaktična sredstva. Za povečanje učinkovitosti preventivnih ukrepov je treba podrobneje preučiti delovanje posameznih organov in razumeti, do katerih posledic lahko privedejo njihove bolezni..

Na žalost se bolezni endokrinega sistema v večini primerov diagnosticirajo, ko gre bolnik k zdravniku s sočasnimi boleznimi ali sekundarno boleznijo, ki jo povzroči okvara imunskega sistema. Zato je preprečevanje endokrinih bolezni precej težko in je usmerjeno predvsem v preprečevanje ponovitve ali zmanjšanje resnosti bolezni. Preventivni ukrepi so večinoma precej preprosti in univerzalni. Vendar nekatere bolezni, kot so bazedovy bolezen (hipertiroidizem), mastopatija, različne oblike sladkorne bolezni, zahtevajo posebno zdravljenje z zdravili.

Pojav hipoglikemije izzove prekomerna proizvodnja inzulina v beta celicah nadledvičnih žlez, spremlja pa ga zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Bolezen se pojavi v odrasli dobi, prizadene pa jo predvsem pravičnejši spol. Bolniki občutijo nenehen občutek lakote, tresenje v okončinah in splošno šibkost. Če se ne ukvarjate s preprečevanjem bolezni in ne uporabljate predpisanih farmakoloških pripravkov, lahko bolnik občuti stalen strah, izgubo koordinacije - celo hipoglikemično komo.

Različne oblike diabetesa povzročajo še eno oslabljeno delovanje nadledvične žleze - nezadostna proizvodnja inzulina, kar ima za posledico povišano raven sladkorja v krvi. Glavni primarni simptomi bolezni so:

  • stalen občutek suhih ust in odtekanja kože,
  • motnje spanja,
  • vztrajna razdražljivost neodvisno od zunanjih dejavnikov,
  • nenadna izguba teže, ki jo spremlja šibkost.

Če ne sprejmete celovitih preventivnih ukrepov in dovolite razvoj bolezni, sladkorna bolezen privede do motenj normalnega delovanja srčno-žilnega sistema, ledvičnih bolezni, moške impotence in motenj mehurja.

Hipotiroidizem, ki ga povzroči zmanjšanje proizvodnje ščitničnih stimulirajočih hormonov s strani ščitnice, upočasni vse presnovne procese v telesu in vodi do najbolj nepričakovanih zapletov..

Za tirotoksikozo je značilno nenormalno visoko delovanje ščitnice, ki ga spremlja obešena raven hormonov, kar lahko privede do benignih novotvorb v tem organu. Poleg tega obstaja še veliko drugih bolezni tega organa, katerih vzrok so lahko nalezljive bolezni, travmatične poškodbe in prebivališče bolnika.

Endokrino debelost povzroča hipofiza - hipotiroidizem, ki vodi do čezmernega tvorjenja maščobnega tkiva in se izraža z otekanjem obraza in okončin. Poleg tega nekatere oblike debelosti povzročajo nezadostno delovanje ščitnice, pri kateri se zmanjša proizvodnja hormona tiroksina, ki je odgovoren za presnovo v telesu. Hkrati je preventiva v obliki diete ali terapevtskega postenja izjemno nevarna, zato lahko privede do aritmije ali ishemične bolezni ali do osteoporoze

Obstajajo še druge precej specifične motnje endokrinega sistema, kar vodi do različnih zapletov v delovanju človeških organov.