Celice trebušne slinavke

Pankreasa (lat. Páncreas) je organ v trebuhu v trebuhu, ki se nahaja med želodcem in hrbtenico.

Sl. 1. Struktura trebušne slinavke. Prilagoditi. iz Wikipedije

  1. Žolčnik
  2. Trebušna slinavka
  3. Pankreasni kanal
  4. Skupni žolčni kanal
  5. Pankreasni kanal
  6. Velika duodenalna papila
  7. Dvanajstnika

V trebušni slinavki se razlikujejo trije oddelki: glava, telo, rep (slika 1). Vsi oddelki trebušne slinavke opravljajo enake funkcije, in sicer:

  • proizvajajo encime, ki pomagajo pri prebavi hrane;
  • proizvajajo hormone, kot sta inzulin in glukagon, ki nadzorujejo glukozo v krvi.

Prebavni encimi iz trebušne slinavke vstopijo v črevesje skozi pankreasni kanal [3]. Pankreasni kanal [3] se poveže v skupni žolčni kanal [4], po katerem žolč teče iz žolčnika [1] in jeter, v predel dvanajstnika [7] pa se stekajo v predelu velikega dvanajstničnega papila [6]. To funkcijo trebušne slinavke imenujemo tudi eksokrina, torej usmerjena navzven. Glavnina trebušne slinavke opravlja to funkcijo.

Druga funkcija trebušne slinavke je endokrina funkcija, torej usmerjena navznoter - to je proizvodnja hormonov, ki nadzorujejo raven glukoze v krvi. Ločene skupine celic opravljajo to funkcijo, imenujemo jih otočki trebušne slinavke ali otočki Langerhans. V celotni trebušni slinavki je približno milijon otočkov, kar je 1-2% celotne mase trebušne slinavke. Difuzno so nameščeni po celotni trebušni slinavki. Za razliko od encimov, ki se sintetizirajo v trebušni slinavki in pritekajo v črevo, celice otokov Langerhans proizvajajo hormone neposredno v kri, in sicer v majhne krvne žile, ki prehajajo skozi trebušno slinavko.

Slika 2 Otok Langerhans. Prilagoditi. iz anatomije, fiziologije in patologije prebavnega sistema. Uvod v medicinsko znanost - Duke University TIP

Če z mikroskopom pogledate na otoček Langerhans (Slika 2), boste v njem našli:

  • Beta celice, ki proizvajajo inzulin
  • Alfa celice, ki proizvajajo glukagon
  • Delta celice, ki proizvajajo somatostatin
  • PP celice, ki proizvajajo polipeptid trebušne slinavke (njihova funkcija še vedno ni jasna)

Beta celice vsebujejo nekakšen "vgrajen" glukometr. Če raven glukoze v krvi naraste, potem sproščajo inzulin. Če se raven glukoze v krvi zmanjša, preneha izločanje inzulina. Če glukoza pade pod normalno raven, potem alfa celice sproščajo glukagon. Drugi hormoni, ki jih proizvajajo celice otočkov Langerhans, so potrebni, da medsebojne celice medsebojno delujejo. Langerhanski otoki so zelo majhni, premera približno 0,1 mm. Vsi odrasli otočki vsebujejo približno 200 enot insulina. Obseg vseh v kombinaciji ni več kot konica prsta. Inzulin je hormon, ki pomaga telesu pri absorpciji in uporabi glukoze in drugih hranilnih snovi. Je kot "ključ, ki odpre vrata" za glukozo znotraj celice. Brez insulina se raven glukoze v krvi poveča (več o insulinu v poglavju Insulin in njegov pomen za telo).

Vloga trebušne slinavke pri razvoju sladkorne bolezni

Da bi razumeli to vprašanje, upoštevamo vsako vrsto sladkorne bolezni posebej.

Sladkorna bolezen tipa 1

Pri sladkorni bolezni tipa 1 nastopi smrt beta celic, zato trebušna slinavka ne proizvaja in ne proizvaja majhne količine inzulina. Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno razvije, ko imunski sistem uniči beta celice trebušne slinavke. Temu rečemo avtoimunski odziv. Lastni imunski sistem beta celice dojema kot tuje predmete, kot so bakterije ali virusi, in jih začne napadati in uničiti. Ko se uniči več kot 90% beta celic (ta postopek traja od nekaj mesecev do največ nekaj let), telo začne čutiti pomanjkanje inzulina, raven glukoze v krvi pa narašča. Potem ima oseba "velike" simptome diabetesa, kot so žeja, hitro uriniranje, izguba teže. Pred tem so to vrsto sladkorne bolezni imenovali inzulinsko odvisna diabetes mellitus. To pomeni, da je inzulin potreben za zdravljenje takoj, ko je postavljena diagnoza..

Trenutno še ni znano, zakaj se pojavi ta avtoimunski odziv. Gensko ima človek nagnjenost k avtoimunskim boleznim (sladkorna bolezen tipa 1 je le ena izmed številnih avtoimunskih bolezni), a kaj točno služi kot sprožilec, sprožilec sladkorne bolezni tipa 1, še ni jasno. (Več o tem lahko izveste v razdelku Vzroki za sladkorno bolezen tipa 1).

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri sladkorni bolezni tipa 2 sposobnost trebušne slinavke, da proizvaja inzulin, popolnoma ne izgine. Toda telo postaja vse bolj odporno na inzulin. To pomeni, da nastane situacija, ko normalna raven insulina v krvi ne more "odpreti vrat celici glukozi." Če se torej telo ne odzove na normalno raven insulina v krvi, mora trebušna slinavka proizvesti več inzulina. In če na ta postopek nikakor ne vplivamo, bo to povzročilo izčrpavanje trebušne slinavke in absolutno pomanjkanje insulina..

Vzroki za diabetes tipa 2 so kompleks genetskih dejavnikov in okoljskih razmer. Genetsko človek podeduje skupino genov za nagnjenost k diabetesu tipa 2, najpogosteje pa ima oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 sorodnike s sladkorno boleznijo tipa 2. Tudi nekatere etnične skupine imajo večjo nagnjenost k tej bolezni. Toda diabetes tipa 2 se bo razvil ali ne, je odvisno od osebe same, od njegovega življenjskega sloga. Na to vpliva narava prehrane, raven telesne aktivnosti itd. (Več o tem lahko izveste v razdelku Vzroki za sladkorno bolezen tipa 2).

Tablete, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2, ne vsebujejo insulina, delujejo pa tako, da povečajo občutljivost telesa na inzulin ali povečajo izločanje inzulina iz trebušne slinavke. Prehrana in prekomerna teža (če obstajajo) sta tudi glavna sestavina zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. Redko so injekcije insulina potrebne v zgodnjih fazah sladkorne bolezni tipa 2. Toda z izčrpavanjem trebušne slinavke lahko zdravljenje z insulinom postane nujna sestavina pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.

Gestacijska sladkorna bolezen

Ta oblika sladkorne bolezni se pojavi med nosečnostjo in v večini primerov preide po rojstvu otroka..

V celotni nosečnosti posteljica proizvaja hormone, ki motijo ​​normalno delovanje inzulina (povečajo inzulinsko odpornost). Praviloma trebušna slinavka lahko preprosto poveča količino proizvedenega inzulina in ženska bo imela normalno raven glukoze v krvi. Včasih pa trebušna slinavka ne more nadomestiti potrebe telesa po insulinu in takrat ženska zviša glukozo v krvi in ​​razvije gestacijski diabetes.

Vse nosečnice je treba pregledati na gestacijski diabetes. Pomembno je, da čim prej prepoznamo in zdravimo gestacijsko sladkorno bolezen, da zmanjšamo tveganje za zaplete pri otroku. (Več o tem lahko izveste v poglavju Gestacijski diabetes mellitus).

Celice trebušne slinavke

Zunanji del predstavlja približno 97% mase žlez. Gre za kompleksno alveolarno-cevasto beljakovinsko (serozno) žlezo, sestavljeno iz končnih odsekov in izločnih kanalov. Strukturna in funkcionalna enota zunanjega dela trebušne slinavke je akinus, ki je sekretorni odsek in odsek prostate, ki je začetni odsek izločnih vodov. Aciini so videti kot vreče, obkrožene z retikulinskimi vlakni, posodami in živčnimi vlakni. Sekretorni odsek je sestavljen iz kletne membrane, na kateri ležijo epitelijske celice stožčaste oblike - eksokrini pankreatociti (akinociti) v količini 8-12. Podnožje teh celic se razširi, apeks se zoži. Na vrhu pankreatocitov so številni mikrovilli. Na bazalnem delu citolemma tvori številne gube. Med stranskimi površinami se oblikujejo zaklepne plošče in desmosomi. Vsaka celica ima eno jedro okrogle ali ovalne oblike, ki celico deli na dve coni: homogeno in zimogeno. Zimogeni (apikalni) del celice vsebuje sekretorne granule nezrele (encimske) zimogene izločanja, ki so obarvane oksifilno. V homogenem (bazalnem) delu celic je obilje ribosomov, ki določa bazofilijo te cone. V homogeni coni je obilo tubul zrnatega endoplazemskega retikuluma. Golgijev aparat je dobro razvit in se praviloma nahaja v supranuklearnem območju. Mitohondrije so nameščene po celotni citoplazmi, večina pa leži poleg struktur Golgijevega aparata. V bazalnem delu pride do izločanja, na zimogenem delu pa se ta sekrecija nabira in zori, čemur sledi izločanje.

Sestava poleg pankreatocitov vključuje tudi celice celic. To so majhne sploščene celice s svetlo citoplazmo. Organoidi v teh celicah so slabo razviti. Na apikalni površini teh celic so enojni mikrovilli. V akinusu ležijo osrednje acinusne celice v središču, ki obložijo lumen sekretornega prereza. Med skupinami centroacinskih celic obstajajo vrzeli, skozi katere skrivnost pankreatocitov vstopi v lumen.

Sistem izločevalnih vodov trebušne slinavke je predstavljen z interkalarnimi, interlobularnimi, interlobularnimi kanali in skupnim izločevalnim kanalom. Vstavni kanali so v obliki tankih cevk, obloženih z enoslojnim ravnim ali kubičnim epitelijem. Lokacija vstavnega kanala glede na sekrecijski oddelek je drugačna. V nekaterih primerih je vstavni kanal poleg akinocitov ob strani in ima z njimi skupno kletno membrano, v drugih primerih pa vstavni kanal štrli v središče sekretornega območja, ki se nahaja na apikalni površini akinocitov. Menijo, da epitelijske celice vstavljenih kanalov izločajo v lumen itone bikarbonata, ki je del soka trebušne slinavke (nevtralizirajo kislo vsebino želodca, ki vstopi v dvanajstnik). Ta proces spodbuja izločevalni hormon, ki ga izločajo S-celice tankega črevesa. Vstavni kanali prehajajo v interakinozne kanale, katerih stena je obložena z enoslojnim kubičnim epitelijem. Epitelijske celice imajo mikrovillije in bazalne gube, veliko mitohondrijev in dobro razvite sestavine Golgijevega aparata. Menijo, da te celice proizvajajo tekočo sestavino pankreasnega soka. Interakinozni kanali tečejo v večje intralobularne kanale, ki so obloženi z enoslojnim kubičnim ali valjastim epitelijem in obdani s plastmi ohlapnega neoblikovanega vezivnega tkiva. Medlobularni kanali so obloženi z enoslojnim prizmatičnim epitelijem, ki vključuje pehaste in endokrine celice. Medlobularni kanali ležijo v plasteh ohlapnega neoblikovanega vezivnega tkiva med lobuli. Interlobularni kanali pritekajo v skupni izloček, ki se odpre v lumen dvanajstnika v območju Vaterjeve bradavice. Kot del skupnega izločevalnega kanala je izolirana sluznica, obložena z enoslojnim visokim prizmatičnim epitelijem, ki vsebuje številne pehaste celice in endokrinocite, ki izločajo hormone pancreosimin (spodbuja sekrecijsko aktivnost pankreasnih acinocitov) in holecistokinin (spodbuja proizvodnjo in izločanje žolča). Za epitelijem je lastna plast sluznice, ki vsebuje majhne sluznice. Na ustju kanala je sfinkter, ki ga tvorijo krožno ležeče celice gladkih mišic.

Eksokrina trebušna slinavka proizvaja sok trebušne slinavke (do 2 litra na dan), ki vsebuje prebavne encime v obliki prekurzorjev, ki se aktivirajo v lumnu črevesa. Med encimi ločimo proteaze (tripsin, kimotripsin, elastazo, karboksipeptidazo), cepilne beljakovine. Poleg tega se tu proizvajajo trebušna lipaza in fosfolipaza za razgradnjo maščob, nukleaze za razgradnjo nukleinskih kislin in a-amilaza za razgradnjo ogljikovih hidratov..

Endokrini del trebušne slinavke je predstavljen z endokrinimi otočki (otočki Langerhans). Število endokrinih otočkov v trebušni slinavki doseže 2 milijona, največ jih pade na rep žleze. Ti predstavljajo do 3% celotne mase žleze. Otoki imajo drugačno obliko in velikost. Stromo otočkov predstavljajo tanka retikulinska vlakna, med katerimi ležijo številne kapilarne in živčne vlaknine, ki so bile izločene s krvjo. Endokrini parenhim predstavljajo endokrine celice - insulociti. Izolociti so majhne ovalne ali poligonalne celice z razvitim sekretornim aparatom in vsebujejo sekretorne granule različnih oblik, velikosti, gostote. Med izolociti ločimo 5 glavnih vrst: A, B, PP, D in D1 celice.

B celice tvorijo glavno populacijo endokrinih celic, ki predstavljajo približno 70-75% vseh celičnih elementov. Te celice praviloma ležijo v središču otočkov. Njihove sekretorne granule so topne v alkoholih, niso pa topne v vodi. Ta sekretorna zrnca vsebujejo inzulin, ki ga proizvajajo te celice. Inzulin ima izrazit hipoglikemični učinek zaradi dejstva, da spodbuja absorpcijo glukoze v celicah različnih tkiv. Hkrati prenaša odvečni sladkor periferne krvi glikogen v skeletnih mišicah in jetrih. Če je delovanje teh celic oslabljeno, se raven sladkorja v krvi poveča in razvije sladkorna bolezen..

A-celice tvorijo 20-25% vseh celičnih elementov. Te celice praviloma ležijo v središču endokrinih otočkov. Njihove sekretorne granule so topne v vodi, v alkoholih pa niso topne. V njihovih sekretornih granulah je glukagon, ki ga proizvajajo te celice. Po svojem delovanju je antagonist inzulina. Pod njenim vplivom v tkivih pride do povečanega razpada glikogena na glukozo. Tako inzulin in glukagon uravnavata vsebnost sladkorja v periferni krvi.

D-celice tvorijo le 5-10% izolocitov. Ležijo predvsem na obrobju otočkov. Njihove sekretorne granule so velike in vsebujejo hormon somatostatin, ki zavira delovanje A in B celic otočkov in pankreatocitov.

Celice D1 so majhne v endokrinih otočkih. Njihova sekretorna majhna zrnca vsebujejo vazoaktivni črevesni peptid (VIP) - hormon, ki znižuje krvni tlak in zavira proizvodnjo soka trebušne slinavke.

PP celice predstavljajo 2-5% števila izolocitov, ki se običajno nahajajo na obrobju otočkov. Njihova majhna zrnca vsebujejo polipeptid trebušne slinavke, ki zavira delovanje pankreasnih celic.

V zadnjih letih so bile odkrite majhne celice okrog endokrinih otočkov, katerih značilnost je prisotnost dveh vrst granul: velikih zimogenih granul, ki so lastne akinusnim celicam, in majhnih zrnc, ki so lastne izolarnim celicam. Te celice imenujemo "vmesne" ali "acinous-insular".

Krvna oskrba. Pankreasa se prehranjuje s krvjo, ki jo prinese vzdolž vej celiakije in nadrejenih mezenteričnih arterij. Te arterije se vejo in tvorijo gosto kapilarno mrežo, ki obdaja akini in endokrine otočke.

Innervacija. Trebušna slinavka je innervirana z vagusnimi in simpatičnimi živci, žleza vsebuje intramuralne avtonomne ganglije, katerih glavnina so holinergični nevroni, čeprav najdemo tudi peptidergične nevrone. Živčna vlakna se končajo na celicah akinijskih in endokrinih otočkov, uravnavajo sekretorno delovanje.

Regeneracija. Mitotična aktivnost celic trebušne slinavke je zelo nizka, zato se regenerirajo le glede na medcelični tip..

Značilnosti strukturne in funkcionalne organizacije trebušne slinavke pri otrocih.

Kapsula vezivnega tkiva trebušne slinavke pri novorojenčkih je zelo tanka. Lobacija organov je pri otrocih slabša kot pri odraslih, saj imajo veliko ohlapnega vezivnega tkiva. Žlezno tkivo je nerazvito: končni odseki so majhni in majhni, zato so zelo ohlapni. Najbolj intenzivna rast zunanjega dela žleze je zaznana v starosti od 6 mesecev do 3 let.

Za pankreasni sok do 7. leta je značilno bogastvo encimov, vendar sta trajanje in ritem njegovega izločanja omejena, zato so pogosta stanja dismenoreje pri otrocih posledica nepopolnosti intragormonalnih regulativnih mehanizmov. Končna tvorba eksokrinega dela žleze je končana v 12-18 letih.

Endokrini del trebušne slinavke pri otroku je malenkost večji kot pri odraslem. Torej, ob rojstvu delež endokrinega dela predstavlja 3,5% mase žleze, pri odrasli pa ta številka 0,7-3,0%. Po rojstvu se endokrini del postopoma zmanjšuje. Po rojstvu se otočki v celoti oblikujejo in se razlikujejo le po manjši velikosti in manjših velikostih endokrinocitov, med katerimi prevladujejo B celice. Do 4. leta starosti obstajajo endokrini otočki, ki ležijo v interlobularnem vezivnem tkivu. Že ob rojstvu so otočki v velikem sekretornem delovanju.

1. Ulumbekov E.G., Chelyshev Yu.A. Histologija

M., 2001. - 390–400s.

2. Afanasijev Yu.I., Yurina N.A. Histologija

M., 2001 - 597–616s.

3. Bykov V.L. Zasebna človeška histologija.

S-P., 1997.- 113-130 s.

4. Brukhin G.V. Značilnosti strukturne in funkcionalne organizacije

tkiva in organe otrokovega telesa

Čeljabinsk, 2001. - 43–46s.

5. Tepperman J., Tepperman H. Fiziologija presnove in endokrina

M., 1989. - 432–521.

6. Aleksejeva I.N. et al. Jetrna in imunološka reaktivnost

Kijev, 1991 - 168s.

7. Mayansky A.N., Mayansky D.N. Eseji o nevtrofilu in makrofagu

Novosibirsk, 1983. - 256s.

8. Hepatociti (funkcionalne in presnovne lastnosti)

Langerhanski otoki

Hormonska aktivnost otočkov Langerhans

Majhna velikost otočnih grozdov in majhno območje, ki ga zasedata trebušna slinavka, sta nesporno dejstvo. Vendar je vrednost te strukture za celoten organizem kot celoto zelo velika, saj prav v njej nastajajo hormoni, ki sodelujejo v presnovnem procesu. To ne vključuje samo insulina, ampak tudi somatostatin, glukagon, polipeptid trebušne slinavke. Upoštevajte njihov glavni namen.

  • Inzulin je potreben za uravnavanje ravnovesja ogljikovih hidratov, vzdrževanje ustrezne ravni glukoze v krvi, prevoz kalija, maščob, glukoze in aminokislin do celic. Poleg tega ta hormon sodeluje pri tvorbi glikogena, vpliva na sintezo maščob in beljakovin, poleg tega pa poveča prepustnost plazemskih membran.
  • V hormonskem glukagonu je na voljo celoten seznam funkcij, ki:
  1. Spodbuja razgradnjo glikogena, zaradi katerega se sprošča glukoza;
  2. Sproži razgradnjo lipidov: ko se raven lipaze v maščobnih celicah zviša, začnejo razkroji lipidov, ki delujejo kot viri energije, pritekati v kri;
  3. Zagotavlja hitro izločanje natrija iz telesa in s tem izboljša delovanje krvnih žil in srca;
  4. Poveča koncentracijo kalcija v celicah;
  5. Izboljša pretok krvi v ledvice;
  6. Aktivira nastajanje glukoze iz tistih snovi, ki niso sestavni deli skupine ogljikovih hidratov;
  7. Zvišuje krvni tlak;
  8. Spodbuja obnovo jetrnih celic;
  9. V posebno visokih koncentracijah ima antispazmodični učinek..
  • Delta celice hormona somatostatin nadzorujejo proizvodnjo prebavnih encimov, pa tudi drugih hormonov. Zaradi njegovega učinka pride do zmanjšanja proizvodnje inzulina in glukagona.
  • Polipeptid trebušne slinavke ˗ proizvajajo ga PP celice, in kljub dejstvu, da jih je v otoških grozdih zelo malo, je vrednost te snovi zelo pomembna: polipeptid aktivno sodeluje pri nadzoru izločanja želodca in jeter. Znano je, da se z nezadostno količino tega hormona razvijejo različni patološki procesi..

Kako so urejeni otoki in kakšen je njihov namen

Glavna naloga otočkov Langerhans je ohranjanje ravnovesja z ogljikovimi hidrati ter nadzor nad aktivnostjo vseh endokrinih organov. Te akumulacije so zelo dobro preskrbljene s krvjo, njihova inervacija pa se pojavi zaradi vagusnih in simpatičnih živcev..

Struktura otokov je precej zapletena, njihove celice so razporejene na kaotičen način glede na vrsto mozaika. Vsaka grozd je neodvisna popolna tvorba, sestavljena iz lobulov, obdanih z vezivnimi tkivi in ​​skozi krvne kapilare znotraj celic. Beta celice se nahajajo v središču grozdov, alfa in delta celice tvorijo obod. Medsebojno delovanje celic sproži povratni mehanizem, za katerega je značilen vpliv nekaterih celic na druge, ki se nahajajo v bližini:

  • Alfa celice proizvajajo glukagon, kar ima dokončen vpliv na d celice;
  • Somatostatin, ki ga proizvajajo d-celice, zavira aktivnost alfa in beta celic;
  • Zavira alfa celice in inzulin, vendar hkrati aktivira beta celice.

Ko pride do okvare imunskega sistema, nastanejo posebna imunska telesa, ki vodijo v disfunkcijo beta celic, kar ima za posledico patologijo, kot je diabetes mellitus (DM).

Nekaj ​​anatomije

V tkivu trebušne slinavke niso samo acini, ampak tudi otočki Langerhans. Celice teh tvorb ne proizvajajo encimov. Njihova glavna funkcija je proizvajanje hormonov..

Te endokrine celice so bile prvič odkrite v 19. stoletju. Znanstvenik, v čast katerega so bili ti subjekti imenovani, je bil takrat še študent..

V samem železu ni toliko otokov. Med celotno maso organov so Langerhansove cone 1-2%. Vendar je njihova vloga velika. Celice endokrinega dela žleze proizvajajo 5 vrst hormonov, ki uravnavajo prebavo, presnovo ogljikovih hidratov in odziv na stresne reakcije. S patologijo teh aktivnih con se razvija ena najpogostejših bolezni 21. stoletja - diabetes mellitus. Poleg tega patologija teh celic povzroča Zollinger-Ellisonov sindrom, inzulin, glukoganom in druge redke bolezni.

Danes je znano, da imajo otočki trebušne slinavke 5 vrst celic. Poglejmo več o njihovih funkcijah spodaj..

Alfa celice

Te celice predstavljajo 15-20% celotnega števila otoških celic. Znano je, da imajo ljudje več alfa celic kot živali. Te cone izločajo hormone, ki so odgovorni za odgovor "hit in beži". Glukagon, ki se tvori tukaj, močno poveča raven glukoze, okrepi delo skeletnih mišic, pospeši delo srca. Glukagon prav tako spodbuja proizvodnjo adrenalina..

Glukagon je zasnovan za kratko obdobje izpostavljenosti. Hitro se zgrudi v krvi. Druga pomembna funkcija te snovi je insulinski antagonizem. Glukagon se sprošča z močnim znižanjem glukoze v krvi. Takšne hormone dajemo v bolnišnicah bolnikom s hipoglikemičnimi stanji in komo..

Beta celice

Te cone parenhimskega tkiva izločajo inzulin. Najštevilčnejše so (približno 80% celic). Najdemo jih ne le na otočkih, obstajajo izolirana območja izločanja insulina v akinah in kanalih.

Funkcija insulina je zmanjšati koncentracijo glukoze. Hormoni naredijo celične membrane prepustne. Zahvaljujoč temu molekula sladkorja hitro pride v notranjost. Nadalje aktivirajo verigo reakcij za pridobivanje energije iz glukoze (glikoliza) in jo odlagajo v rezervo (v obliki glikogena), tvorbo maščob in beljakovin iz nje. Če celice insulina ne izločajo, se razvije sladkorna bolezen tipa 1. Če hormon ne deluje na tkivo, se oblikuje sladkorna bolezen tipa 2.

Proizvodnja inzulina je zapleten postopek. Njegova raven lahko poveča ogljikove hidrate iz hrane, aminokislin (zlasti levcina in arginina). Inzulin narašča s povečanjem kalcija, kalija in nekaterih hormonsko aktivnih snovi (ACTH, estrogena in drugih).

V beta conah nastaja tudi C peptid. Kaj je to? Ta beseda se nanaša na enega od presnovkov, ki nastane med sintezo inzulina.

V zadnjem času je ta molekula pridobila pomemben klinični pomen. Ko nastane molekula insulina, nastane ena molekula C-peptida

Toda slednji ima v telesu daljšo razgradnjo (inzulin traja največ 4 minute, C-peptida pa približno 20). C-peptid se zmanjša s sladkorno boleznijo tipa 1 (sprva se proizvaja malo inzulina), z drugo vrsto pa se poveča (inzulina je veliko, toda tkiva se nanj ne odzovejo), insulinoma.

Delta celice

To so območja tkiva trebušne slinavke Langerhansovih celic, ki izločajo somatostatin. Hormon zavira delovanje izločanja encimov. Snov upočasni tudi druge organe endokrinega sistema (hipotalamus in hipofizo). Klinika uporablja sintetični analog ali Sandostatin. Zdravilo se aktivno uvaja v primerih pankreatitisa, operacij na trebušni slinavki.

V delta celicah nastane majhna količina vazoaktivnega črevesnega polipeptida. Ta snov zmanjšuje nastajanje klorovodikove kisline v želodcu in poveča vsebnost pepsinogena v želodčnem soku..

PP celice

Ti deli cone Langerhans proizvajajo polipeptid trebušne slinavke. Ta snov zavira delovanje trebušne slinavke in stimulira želodec. PP celic je zelo malo - največ 5%.

Celice epsilona

Zadnji odseki con Langerhans so izjemno redki - to je manj kot 1% celotnega bazena. Sintetizirajo grelin. Ta hormon spodbuja apetit. Poleg trebušne slinavke proizvajajo pljuča, ledvice, črevesje in genitalije.

Langerhanski otoki trebušne slinavke

Skupine takih celic je leta 1869 odkril znanstvenik Paul Langerhans, v čast so jih poimenovali. Otočne celice so zgoščene predvsem v repu trebušne slinavke in predstavljajo 2% mase organa. Skupaj je v parenhimu približno milijon otočkov.

Odkrili smo, da otočki pri novorojenčkih zavzemajo 6% celotne organske mase. Ko telo raste, se delež struktur z endokrino aktivnostjo zmanjšuje. Do 50. leta starosti jih ostane le 1-2%. Čez dan otočki Langerhans izločajo 2 mg inzulina.

Katere celice so otočki??

Langerhanski otoki so sestavljeni iz različnih, morfološko in funkcionalno celic.

Endokrini segment trebušne slinavke vključuje:

  • Alfa celice - proizvajajo glukagon, ki je antagonist inzulina in zagotavlja povečanje ravni glukoze v krvi. Zasedajo 20% mase preostalih celic.
  • Beta celice - sintetizirajo inzulin in amlin. Sestavljajo 80% mase otočka.
  • Delta celice - zagotavljajo proizvodnjo somatostatina, ki lahko zavira izločanje drugih žlez. Te celice od 3 do 10% celotne mase.
  • PP celice - proizvajajo polipeptid trebušne slinavke. Odgovoren je za povečanje želodčne sekrecije in zatiranje delovanja trebušne slinavke.
  • Celice epsilona - izločajo grelin, ki je odgovoren za povzročanje lakote.

Zakaj potrebujete otočke in kako so urejeni?

Otoki Langerhans so odgovorni za vzdrževanje ravnovesja ogljikovih hidratov v telesu in delo drugih endokrinih organov. Imajo obilno preskrbo s krvjo, inervirajo jo vagusni in simpatični živci. Med otočki so nevroinsularni kompleksi. Ontogenetično se otoške celice tvorijo iz epitelijskega tkiva.

Otok ima zapleteno strukturo in vsak od njih je popolna funkcionalno aktivna tvorba.

Njegova struktura spodbuja izmenjavo biološko aktivnih snovi med drugimi žlezami za sočasno izločanje insulina. Celice otočkov so postavljene v obliki mozaika, to je, da se pomešajo skupaj.

Strukturo eksokrine trebušne slinavke lahko predstavljamo grozdi več celic in veliki otočki.

Znano je, da ima zrel otoček v parenhimu urejeno organizacijo. Obdan je z vezivnim tkivom, ima lobule, v njem pa prehajajo krvne kapilare. Središče lobule je napolnjeno z beta celicami, na obodu pa se nahajajo alfa in delta celice. Lahko rečemo, da je struktura otoka neposredno povezana z njegovo velikostjo.

Kakšna je endokrina funkcija otočkov in zakaj se proti njim tvorijo protitelesa? Ko medsebojno delujejo otočke, nastane povratni mehanizem. Celice vplivajo na sosednje:

  • Insulin deluje aktivirajoče na beta celice in zavira alfa celice.
  • Glukagon aktivira alfa celice, ki pa delujejo na delta celice.
  • Somatostatin zavira delovanje alfa in beta celic.

V nasprotju z imunskimi mehanizmi proti beta celicam nastajajo protitelesa, ki jih uničijo in vodijo v razvoj sladkorne bolezni.

Zakaj presaditi otočke?

Presaditev otočnega aparata služi kot vredna alternativa presaditvi trebušne slinavke ali namestitvi umetnega organa. Takšen poseg daje bolnikom s sladkorno boleznijo možnost obnoviti strukturo beta celic.

Opravljene so bile klinične študije, v katerih so otoške celice darovalcev presadili bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1. Kot rezultat testov je bilo ugotovljeno, da tak poseg vodi v ponovno vzpostavitev regulacije ravni ogljikovih hidratov.

Za bolnike z diabetesom mellitusom se izvaja močna imunosupresivna terapija, da se prepreči zavrnitev donorskih tkiv..

Matične celice so alternativni vir materiala za popravilo otočkov. Morda so pomembne, saj so rezerve celic darovalk omejene..

Regenerativna medicina se hitro razvija, ponuja nova zdravljenja na številnih področjih

Pomembno je obnoviti toleranco imunskega sistema, saj bodo tudi nove presajene celice po določenem času uničene..

Obetavna je ksenotransplantacija - presaditev trebušne slinavke iz prašiča. Pred odkritjem inzulina so za zdravljenje sladkorne bolezni uporabljali izvlečke svinjske trebušne slinavke.

Znano je, da se človeški in prašičji inzulin razlikujeta le v eni aminokislini.

Študija strukture in delovanja otočkov Langerhans ima veliko možnosti, saj se sladkorna bolezen razvije zaradi poškodbe njihove strukture.

Avtor: Nikulina Natalya Viktorovna, posebej za spletno mesto Moizhivot.ru

o trebušni slinavki

Kako so urejeni otoki in za kaj so namenjeni

Glavna funkcija, ki jo opravijo otočki Langerhansa, je vzdrževanje pravilne ravni ogljikovih hidratov v telesu in nadzor drugih endokrinih organov. Otoke prenavljajo simpatični in vagusni živci in so obilno preskrbljeni s krvjo.

Otočki Langerhans v trebušni slinavki imajo zapleteno strukturo. Pravzaprav je vsak izmed njih aktivna celostna funkcionalna vzgoja. Struktura otoka zagotavlja izmenjavo med biološko aktivnimi snovmi parenhima in drugih žlez. Potreben je za usklajeno izločanje insulina..

Celice otočkov se mešajo skupaj, to je, da so razporejene v obliki mozaika. Zrel otoček v trebušni slinavki ima pravo organizacijo. Otoček je sestavljen iz lobulov, ki obdajajo vezivno tkivo, krvne kapilare prehajajo znotraj celic.

Beta celice so nameščene v središču lobul, medtem ko se alfa in delta celice nahajajo na obrobnem delu. Zato je struktura otočkov Langerhans popolnoma odvisna od njihove velikosti.

Zakaj se protitelesa oblikujejo proti otočkom? Kakšna je njihova endokrina funkcija? Izkaže se, da mehanizem interakcije otoških celic razvije mehanizem povratnih informacij, nato pa te celice vplivajo na druge celice, ki se nahajajo v bližini.

  1. Inzulin aktivira delovanje beta celic in zavira alfa celice.
  2. Alfa celice aktivirajo glukagon in delujejo na delta celice.
  3. Somatostatin zavira delovanje alfa in beta celic.

Pomembno! V primeru okvare imunskih mehanizmov se oblikujejo imunska telesa, usmerjena proti beta celicam. Celice se uničijo in vodijo v grozno bolezen, imenovano diabetes mellitus.

Langerhansove otoške celične bolezni

Celični sistem otočkov Langerhans v žlezi se lahko uniči.

Do tega pride med naslednjimi patološkimi procesi: avtoimunske reakcije, onkologija, nekroza trebušne slinavke, akutna oblika eksotoksikoze, endotoksikoza, sistemske bolezni.

Za bolezen so dovzetni tudi starejši. Bolezni se pojavijo ob prisotnosti resnega širjenja uničenja.

To se zgodi, ko so celice dovzetne za tumor podobne pojave. Neoplazme same proizvajajo hormone, zato jih spremljajo znaki okvare hiperfunkcije organa trebušne slinavke.

Obstaja več vrst patologij, povezanih z uničenjem žleze. Kritična norma je, če je izguba več kot 80 odstotkov odsekov otočkov Langerhans..

Pri uničenju trebušne slinavke je proizvodnja inzulina motena, zato hormona ni dovolj za predelavo sladkorja, ki ga dobimo v telesu.

Glede na to odpoved opazimo razvoj sladkorne bolezni. Omeniti velja, da je zaradi diabetesa mellitusa prve in druge stopnje treba razumeti dve različni patologiji.

V drugem primeru bo povečanje ravni sladkorja povezano s tem, da celice niso dovzetne za inzulin. Kar zadeva delovanje Langerhansovih con, delujejo v istem načinu..

Uničenje struktur, ki tvorijo hormone, izzove razvoj diabetesa mellitusa. Za podoben pojav so značilni številni znaki okvare..

Sem spadajo pojav suhih ust, stalna žeja. V tem primeru lahko pride do slabosti ali povečane živčne razdražljivosti.

Človek lahko doživi nespečnost in močan padec telesne teže, kljub temu, da težko poje.

Če se raven sladkorja v telesu dvigne, je možno, da se bo v ustih pojavil neprijeten vonj po acetonu. Možno oslabljena zavest in hiperglikemična koma.

Iz zgornjih informacij je treba sklepati, da so celice trebušne slinavke sposobne proizvajati številne hormone, ki so potrebni za telo.

Brez njih bo moteno popolno delovanje telesa. Izvedite presnovo ogljikovih hidratov v teh hormonih in številne anabolične procese.

Uničenje območij bo v prihodnosti povzročilo razvoj zapletov, povezanih s potrebo po hormonski terapiji.

Da se izognete potrebi po razvoju takšnih dogodkov, je priporočljivo upoštevati posebna priporočila specialistov.

V bistvu se spustijo do dejstva, da ne smete zaužiti alkohola v velikih odmerkih, pomembno je, da pravočasno zdravite nalezljive patologije in avtoimunske okvare v telesu, ob prvih znakih bolezni, povezane s poškodbo trebušne slinavke, in drugih organov, vključenih v prebavila, obiščite zdravnika...

Kaj je presaditev in zakaj je potrebna

Vredna alternativa presaditvi parenhima žleze je presaditev otočnega aparata. V tem primeru namestitev umetnega organa ni potrebna. Presaditev daje diabetikom možnost, da obnovijo strukturo beta celic in presadka trebušne slinavke ni potrebna v celoti..

Na podlagi kliničnih študij je bilo dokazano, da se pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, ki so darovali otoške celice, uravnava raven ogljikovih hidratov v celoti. Da bi preprečili zavrnitev darovalskih tkiv, so bili taki bolniki podvrženi močni imunosupresivni terapiji..

Za obnovo otočkov obstaja še en material - matične celice. Ker rezerve darovalskih celic niso neomejene, je takšna alternativa zelo pomembna..

Za telo je zelo pomembno, da obnovi dovzetnost imunskega sistema, sicer bodo novo presajene celice čez nekaj časa zavrnjene ali uničene.. Danes se regenerativna terapija hitro razvija, ponuja nove tehnike na vseh področjih

Obetajoča je tudi ksenotransplantacija - človeška presaditev prašičje trebušne slinavke.

Danes se regenerativna terapija hitro razvija, ponuja nove tehnike na vseh področjih. Obetajoča je tudi ksenotransplantacija - človeška presaditev prašičje trebušne slinavke.

Izvlečki prašičjega parenhima so bili uporabljeni za zdravljenje sladkorne bolezni še preden so odkrili inzulin. Izkazalo se je, da se človeške in prašičje žleze razlikujejo le v eni aminokislini.

Ker se sladkorna bolezen razvije kot poškodba otočkov Langerhans, ima njihova študija velike možnosti za učinkovito zdravljenje bolezni.

Trebušna slinavka

Organ spada v endokrini in prebavni sistem. Proizvaja encime, ki razgradijo hrano v telesu. Tudi hormoni, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Pankreas sestavlja lobule, od katerih vsaka proizvaja potrebne snovi za telo - encime. Po obliki je videti kot podaljšana vejica. Tehta od 80 do 90 g. Organ se nahaja za želodcem.

Železo sestavljajo:

  • glave;
  • materničnega vratu;
  • telo (trikotna oblika);
  • rep (v obliki hruške).

Pomembno. Organ je opremljen s krvnimi žilami, ki odstranjujejo kanale.

Skozi celotno žlezo poteka kanal, skozi katerega se proizvedeni sok trebušne slinavke odvaja v dvanajstnik.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, vključujejo:

Posebne celice, insulociti, izvajajo endokrino poslanstvo trebušne slinavke. Proizvajajo naslednje hormone:

Pomembno. Hormoni so vključeni v presnovo ogljikovih hidratov.

Funkcionalne lastnosti

Glavni hormon, ki ga izločajo otočki Langerhansa, je insulin. Vendar je treba opozoriti, da Langerhansove cone proizvajajo določene hormone z vsako od svojih celic..

Alfa celice na primer proizvajajo glukagon, beta proizvajajo inzulin in delta proizvajajo somatostatin.,

PP celice - polipeptid trebušne slinavke, epsilon - grelin. Vsi hormoni vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, znižujejo ali zvišajo glukozo v krvi.

Zato je treba reči, da celice trebušne slinavke opravljajo glavno funkcijo, povezano z vzdrževanjem ustrezne koncentracije odlaganih in prostih ogljikovih hidratov v telesu.

Poleg tega snovi, ki jih proizvaja železo, vplivajo na tvorbo maščobe ali mišične mase..

Odgovorni so tudi za funkcionalnost nekaterih možganskih struktur, povezanih s zatiranjem izločanja hipotalamusa in hipofize..

Iz tega je treba sklepati, da bodo glavne funkcije otočkov Langerhansa vzdrževanje pravilne ravni ogljikovih hidratov v telesu in nadzor nad drugimi organi endokrinega sistema.

Innervirajo jih vagusni in simpatični živci, ki se obilno oskrbujejo s krvnim tokom.

Izrazi in definicije

  • Histiocitoza iz Langerhansovih celic je tumor mieloidne narave, katerega morfološki substrat so patološke Langerhansove celice, fenotipsko podobne epidermalnim Langerhansovim celicam
  • Neaktivna bolezen (NAZ) - stanje bolezni, pri kateri so bile vse reverzibilne lezije podvržene obratnemu razvoju
  • Aktivna bolezen (AZ) - stanje bolezni, pri kateri se prvotne ohranijo ali odkrijejo nove lezije
  • Reaktivacija bolezni - pojav novih lezij po doseganju statusa NAZ
  • Organi tveganja - organi (jetra, vranica, kostni mozeg), katerih vključitev v patološki proces je povezana s slabo prognozo bolezni
  • Trajni zapleti (PO) - nepovratne spremembe v strukturi in / ali funkciji organov v primeru lezije v GCR.
  • Kriteriji za odziv na terapijo

Sladkorna bolezen

Beta celice v trebušni slinavki so zapletene. Nanašajo se na endokrini del trebušne slinavke. Če so prikrajšani za kisik, preneha izločati normo inzulina. Po tem se začne diabetes. To je strašna in zahrbtna bolezen, ki človeku popolnoma spremeni življenje..

Sladkorna bolezen tipa I je avtoimunska bolezen. Tu beta beta spoji napadajo bolnikov imunski sistem. Pri sladkorni bolezni tipa II opazimo odpornost tkiva na inzulin. Zato je povišan krvni sladkor. Ta bolezen skrajša življenje bolnika za 5-8 let.

Najnovejše zdravljenje je zdaj postalo transformacija celic pankreasa v alfa spojine, čemur je sledila pretvorba v beta celice. V alfa celicah se tukaj aktivira gen Pax4. To vodi v nastanek novih beta celic. Ta postopek je mogoče izvesti 3-krat.

Zdaj raziskovalna skupina dela na ustvarjanju farmakoloških molekul, ki bodo v prihodnosti lahko zdravile bolnike s sladkorno boleznijo.

Opombe

  1. ↑ Langerhans P. Beiträge zur mikroskopischen Anatomie der Bauchspeicheldrüse: Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicine and Chirurgie vorgelegt der Medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin 18ru Berlin 18 Düber Berlin von Gustav Lange, 1869.
  2. ↑ 1234567891011 Klinična diabetologija / Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. - 1. izd. - K.: Zdravstvo, 1998.-- 320 str. - 3000 izvodov. - ISBN 5-311-00917-9.
  3. ↑ Zhukovsky M. A. Pediatrična endokrinologija. - 3. izd. - M.: Medicina, 1995. - 656 str. - 8000 izvodov. - ISBN 5-225-01167-5.
  4. ↑.
  5. ↑. 26. oktober 2012.
  6. ↑ Proschina A.E., Savelyev S.V. // Bilten eksperimentalne biologije in medicine. Ed. RAMS, 2013. - T. 155, št. 6. - S. 763–767.

Referenca zgodovine

Paul Langerhans je kot študent medicine, ki je sodeloval z Rudolfom Virchowom, leta 1869 opisal grozde celic v trebušni slinavki, ki so bile drugačne od okoliškega tkiva, kasneje imenovanega po njem. Leta 1881 je K. P. Ulezko-Stroganova prvič opozorila na endokrino vlogo teh celic. Postopna funkcija trebušne slinavke je bila dokazana v Strasbourgu (Nemčija) na kliniki največjih diabetologov Naunin Mering in Minkowski leta 1889 - odkrita je bila sladkorna bolezen trebušne slinavke in prvič dokazana vloga pankreasa v njeni patogenezi. Ruski znanstvenik L. V. Sobolev (1876-1919) je v svoji disertaciji "Proti morfologiji trebušne slinavke v primeru ligacije njenega kanala pri sladkorni bolezni in nekaterih drugih stanjih" pokazal, da ligacija izločevalnega kanala trebušne slinavke vodi v acinasten (eksokrin) odsek, medtem ko otočki trebušne slinavke ostanejo nedotaknjeni. Na podlagi poskusov je L. V. Sobolev prišel do zaključka: „funkcija otočkov trebušne slinavke je uravnavanje presnove ogljikovih hidratov v telesu. Smrt otokov trebušne slinavke in izguba te funkcije povzroča boleče stanje - diabetes mellitus. ".

Zahvaljujoč številnim raziskavam fiziologov in patofiziologov v različnih državah (pankreatktomija, selektivna nekroza pankreasne celice trebušne slinavke s kemično spojino aloksan) so bile pridobljene nove informacije o inkrementalni funkciji trebušne slinavke.

Leta 1907 sta Lane & Bersley (University of Chicago) pokazala razliko med dvema vrstama otoških celic, ki sta jih poimenovala tip A (alfa celice) in tip B (beta celice).

Leta 1909 je belgijski raziskovalec Jan de Meyer predlagal imenovanje produkta izločanja beta celic otočkov Langerhansovega insulina (iz latinsko. Izola - otoček). Vendar neposrednih dokazov o proizvodnji hormonov, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, ni bilo mogoče odkriti..

Leta 1921 sta mlademu kanadskemu kirurgu Fredericku Buntingu in njegovemu asistentu študentu medicine medicine Charlesu Best uspela izolirati inzulin v fiziološkem laboratoriju profesorja J. Macleoda na univerzi v Torontu.

Leta 1955 je Sanger in sod. (Cambridge) uspelo določiti zaporedje aminokislin in strukturo molekule inzulina..

Leta 1962 sta Marlin et al ugotovila, da lahko vodni izvlečki trebušne slinavke povečajo glikemijo. Snov, ki povzroča hiperglikemijo, se je imenovala "hiperglikemični faktor glikogenolitike". Bil je glukagon - eden glavnih fizioloških antagonistov insulina..

Leta 1967 so Donatan Steiner in sodelujoči (University of Chicago) odkrili protein predhodnika insulina progenitorja. Pokazali so, da se sinteza insulina v beta celicah začne s tvorbo molekule proinsulina, iz katere se nato C-peptid in molekula insulina po potrebi cepijo.

Leta 1973 je John Ensik (Univerza v Washingtonu) ter številni znanstveniki iz Amerike in Evrope izvedli delo na področju čiščenja in sinteze glukagona in somatostatina.

Leta 1976 sta Gudworth & Bottaggo odkrila genetsko okvaro molekule inzulina z odkrivanjem dveh vrst hormonov: normalnega in nenormalnega. slednji je antagonist normalnemu insulinu.

Leta 1979 je po zaslugi raziskav družbe Lacy & Kemp in soavtorjev postalo mogoče presaditi posamezne otočke in beta celice, možno je bilo otoke ločiti od eksokrinega dela trebušne slinavke in presaditi v poskusu. V letih 1979-1980 med presaditvijo beta celic je bila premagana vrstno pregrada (celice zdravih laboratorijskih živali so bile vsadljene v bolno žival druge vrste).

Celice otočkov trebušne slinavke so leta 1990 prvič presadili bolnika s sladkorno boleznijo.

Reference

Diabetologija
  • Sladkorna bolezen
  • Motena toleranca za glukozo
  • Presežni pogoji insulina
Klinične faze sladkorne bolezni
  • Prediabetes ali pomembni razredi tveganja
  • Motena toleranca za glukozo
  • Izrecna (manifestna) diabetes mellitus
Klasifikacija sladkorne bolezni
Klinični razredi
  • Diabetes mellitus tipa 1 ()
  • Sladkorna bolezen tipa 2 pri ljudeh z normalno telesno težo
  • Sladkorna bolezen tipa 2 pri debelih osebah
  • Nosečnica sladkorna bolezen
  • Latentni avtoimunski diabetes pri odraslih ()
  • Slaba prehrana, povezana z diabetesom mellitusom (tropskim)
Neimunske oblike sladkorne bolezni pri otrocih
  • Mladostni NIDDM
  • MODY diabetes
  • Neonatalna diabetes
  • DIDMOAD sindrom (volframov sindrom)
  • Alstromov sindrom
  • Mitohondrijski diabetes mellitus: MELAS sindrom, diabetes, ki ga spremlja gluhost
Zapleti pri zdravljenju
  • Alergijske reakcije na dajanje insulina (anafilaktični šok)
  • Hipoglikemična koma
  • Sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina
  • Lipodistrofija
Zapleti sladkorne bolezniAkutna (diabetična koma) Ketoacidoza Laktična acidoza Hiperosmolarna koma Počasna mikroangiopatija (diabetična retinopatija, diabetična nefropatija) Makroangiopatija Diabetično stopalo Diabetična nevropatija Moriakov sindrom Nobekurjev sindrom
Odvečni inzulin
  • Hipoglikemija
  • Hipoglikemični sindrom
  • Sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina
  • Insulinoma
  • Nezidioblastoza
  • Hipoglikemična koma
  • Terapija z insulinomatozo
Poglej tudi
  • Langerhanski otoki: Alpha Cell, Beta Cell, Delta Cell
  • Hormoni: inzulin, glukagon, kortizol, rastni hormon, norepinefrin, leptin, somatostatin
  • Glukoza
  • Ketonska telesa
  • Terapija sladkorne diete
  • Krušna enota
  • Sladila
  • Inzulinska terapija
  • Tablete za zniževanje sladkorja
  • Zeliščna hipoglikemična sredstva
  • Samo spremljanje sladkorne bolezni
  • Svetovni dan diabetesa
  • Slovar diabetičnih izrazov
  • Bolezni, pri katerih se lahko razvije sladkorna bolezen

Ta stran je bila nazadnje urejena 27. decembra 2018 ob 08:52.

Celice trebušne slinavke

Droga 41.

Trebušna slinavka. Hematoksilin-eozinski madež.

(Naslednji opis temelji na materialu iz oddelka 25.3.)

A. Sestavni deli žleze

1. Pankreasa je pokrita zunaj

tanka vezna tkivna kapsula,
in s sprednje površine - tudi visceralni list peritoneuma.

2. V parenhimu žleze so septa vezivnega tkiva (1),
ki ga delijo na segmente.

3. Poleg tega trebušna slinavka vsebuje 2 dela -

eksokrin (v razsutem stanju) in
endokrini (3% mase).

b) Poleg tega sta oba prisotna v vsaki lobuli.

a) (Majhen porast)

Polna velikost


4. a) Eksokrinski del vključuje

acini trebušne slinavke (2) in
izločki kanalov (3).

b) Endokrini del predstavljajo otočki Langerhans (ali otočki trebušne slinavke) (4).


5. Poleg tega v trebušni slinavki najdemo naslednje strukture:

vmesne sekretorne celice (podobno kot ekso in endokrinociti),

Fater-Pacinijeva telesa ali lamelarna telesa (6) - vrsta inkapsuliranih receptorskih končičev, ki se odzivajo na močan pritisk;

Zdaj podrobneje opisujemo zunanji in endokrini del žleze.

B. Zunanji del: acini trebušne slinavke

1. a) Sestava akinijev trebušne slinavke (1) vključuje

ne samo sekretornih oddelkov (kot na primer v slinavkah),

pa tudi vstavne kanale.

b) Dejstvo je, da so pri številnih akinah ti kanali vstavljeni v sekretorni odsek in tvorijo drugo (notranjo) plast celic.
V tem primeru se celice kanalov imenujejo centroacinous (2. In na sliki c).

b) (Povprečno povečanje)

Polna velikost

2. a) Sekretorni oddelek sestavlja sam 8-12 velikih akinarskih celic (4), ki ležijo na kletni membrani.

b) Tu je njihov kratek opis:

I. oblika - konična, ozka vrh, ki je obrnjena proti središču akinusa;

c) (velik porast)

Polna velikost
II. bazalni del (4.B) celice (kjer se na grobi EPS pojavi intenzivna sinteza beljakovin) -

homogena, zato se imenuje homogena cona,
in ostro bazofilno, zakaj je pripravek temnejši;


III. apikalni del (4.B) (kjer se kopičijo velika zrnca, ki vsebujejo zimogen - neaktivni prebavni encimi) -

imenovano zimogensko območje,
oksifilna in na pripravi izgleda svetlo.


3. Prav te celice tvorijo sestavine pankreasnega soka: encimi za prebavo

beljakovine - tripsin, kimotripsinogen, prokarboksypeptidaze (vse v neaktivni obliki);
ogljikovi hidrati - a-amilaza;
lipidi - lipaze in fosfolipaze.

4. Najprej te snovi vstopijo v lumen interkalarnega kanala..

a) Govorili smo že o eni različici njegove lokacije - centroacinous.
b) Druga možnost je običajna: kanal je nadaljevanje sekretornega oddelka.


B. Zunanja žleza: izločki

1. Naslednji izločki so naslednji:

interacinozna,
intralobularno,
interlobularno,
skupni kanal (odpira se pri dvanajstniku).

2. Interakinozni kanali se razlikujejo v tem

njihova stena tvori le enoslojni kubični epitel,
celice slednjega izločajo tekoči del pankreasnega soka.

3. a) V steni naslednjih kanalov sta dve komponenti (vključno z interlobularno (1), kot na slikah G-d):

enoslojni kubični ali prizmatični epitelij (2),

kot tudi plast ohlapnega vezivnega tkiva (3).

d) (majhen porast)

Polna velikost
b) Poleg navadnih epitelijskih celic epitelijski kanal vsebuje:

EurLex-2 sl dokrinociti so proizvajalci holecistokinina ali pancreosimina (ki spodbuja
- zunanje izločanje trebušne slinavke in
- gibljivost žolčevodov).

d) (velik porast) )

Polna velikost

c) Tako zunanji del trebušne slinavke opravlja tudi endokrino funkcijo.


G. Endokrina žleza: otočki Langerhans

1. Zdaj dajemo splošen opis otočkov Langerhans (3):

ponavadi so okrogle ali ovalne oblike,
v njih je veliko kapilar,
celice otočkov so manjše in šibkejše od akinarskih celic.

e) (velik porast)

Polna velikost
2. Te celice so glede na svojo sekretorno funkcijo razdeljene na 5 vrst.

a) Od teh sta glavni dve naslednji vrsti

B-celice (bazofilne, 70% vseh celic) - proizvajajo inzulin in ležijo predvsem v središču otočka;

A-celice (acidofilne, 20% celic) - tvorijo glukagon (antagonist inzulina) in so koncentrirane na obrobju otočka.

b) Preostale tri vrste celic so "manjše": to

D celice - tvorijo somatostatin,
D 1 -celice - tvorijo VIP (vazoaktivni črevesni polipeptid - antagonist somatostatina),
PP celice - izločajo polipeptid trebušne slinavke.


D. Razlike med dvema podobnima drogama

(Povprečno povečanje)

1. Pogosto se pripravek trebušne slinavke meša s pripravki drugih dveh žlez. -

Zato primerjajte ta zdravila.

Paratiroidi
žleza
Parotid
žleza
Trebušna slinavka
žleza
(Majhen porast)
(Majhen porast)
(Majhen porast)
(Velik porast)
(Povprečno povečanje)

2. Posebnosti obščitničnih žlez: ker gre za "čisto" endokrino žlezo, ne

končni oddelki (acini) in
izločevalne kanale, -

v trebušni slinavki pa oboje.

3. a) Težje je razlikovati trebušno slinavko od parotidne žleze, saj ima slednja tudi podobne končne odseke in izločilne kanale.

b) Osredotočiti se je treba na naslednje znake:

v parotidni žlezi imajo intralobularni kanali značilen videz:
vstavka (2) - ozka, ki jo tvorijo celice z bazofilno citoplazmo,
progast (3) - razmeroma širok, tvorjen s celicami z oksifilno citoplazmo;

v trebušni slinavki
takšnih kanalov ni,
toda potem lahko najdete otočke Langerhans.