Hormonski testi: od A do Ž

Hormoni so biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo različne žleze endokrinega sistema, po katerih vstopijo v krvni obtok. Vplivajo na delo celotnega organizma in v veliki meri določajo fizično in duševno zdravje človeka. Hormonski testi lahko bistveno razjasnijo klinično sliko bolezni in preprečijo njen razvoj..

Seveda pa vsaka patologija ne zahteva nujne dostave takšnih analiz, še posebej, ker človeško telo proizvaja na desetine vrst hormonov, od katerih ima vsak svojo "sfero vpliva".

Hormonski testi: kdaj in zakaj so predpisani?

Raven hormonov se najpogosteje določi v krvi, redkeje v urinu. Študije hormonov se lahko predpišejo na primer v naslednjih primerih:

  • kršitve v razvoju nekaterih organov;
  • diagnoza nosečnosti;
  • neplodnost;
  • nosečnost z grožnjo splava;
  • disfunkcija ledvic;
  • presnovne motnje;
  • težave z lasmi, nohti in kožo;
  • depresivna stanja in druge duševne težave;
  • tumorske bolezni.

Navod za analizo lahko da pediater, terapevt, endokrinolog, ginekolog, gastroenterolog, psihiater.

Priprava na testiranje hormonov

Katerih pravil je treba upoštevati pri dajanju krvi za analizo ravni hormonov, da bodo rezultati čim bolj natančni? Pred vzorčenjem krvi se je treba vzdržati uživanja hrane 7-12 ur. Čez dan pred raziskavo je treba izključiti alkohol, kavo, telesno aktivnost, stres, spolni stik. O možnosti jemanja zdravil v tem obdobju se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Pri pregledu hormonskega stanja je pomembno, da ženske vedo, na kateri dan je treba opraviti teste cikla. Torej kri za folikle stimulirajoče, luteinizirajoče hormone in prolaktin podarimo za 3-5 dni cikla, za testosteron - za 8-10, za progesteron in estradiol - pa 21-22 dni.

Če dnevno prenašate urin, se morate strogo držati sheme za njegovo zbiranje in upoštevati pogoje shranjevanja.

Splošna načela za izvajanje in dekodiranje analize

Kri za pregled se odvzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Obdobje študije je običajno 1-2 dni. Rezultat zdravnik primerja s standardi koncentracije hormonov, razvitimi ob upoštevanju spola, starosti bolnika in drugih dejavnikov. Pacient sam lahko preuči te norme..

Laboratorijske diagnostične metode

Samo specialist (endokrinolog, ginekolog, terapevt, gastroenterolog itd.) Se lahko na podlagi rezultatov pregleda odloči, kakšne teste je treba opraviti na hormone. Poleg tega je število testov sorazmerno s številom hormonov, v telesu pa jih je več kot 100. V članku bomo obravnavali le najpogostejše vrste raziskav.

Vrednotenje funkcije rastnega hormona hipofize je potrebno za ljudi, ki imajo gigantizem, akromegalijo (povečanje lobanje, rok in nog) ali pritlikavost. Normalna vsebnost rastnega hormona v krvi je 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml pri starosti 14–16 let, 66–166 ng / ml - po 80 letih.

Patologije hipofize in nadledvičnega sistema se kažejo v kršitvi homeostaze telesa: povečana koagulabilnost krvi, povečana sinteza ogljikovih hidratov, zmanjšana presnova beljakovin in mineralov. Za diagnosticiranje takšnih patoloških stanj je treba določiti vsebnost naslednjih hormonov v telesu:

  • Adrenokortikotropni hormon je odgovoren za pigmentacijo kože in razgradnjo maščobe, norma je v prvi polovici dneva nižja od 22 pmol / l, v drugi pa največ 6 pmol / l.
  • Kortizol - uravnava metabolizem, norma je v prvi polovici dneva 250–720 nmol / L, v drugi pa 50–250 nmol / L (razlika v koncentraciji naj bo najmanj 100 nmol / L).
  • Prosti kortizol - se preda, če sumimo, da ima Itenko-Cushingovo bolezen. Količina hormona v urinu je 138–524 nmol / dan.

Te preiskave pogosto predpišejo endokrinologi za debelost ali premajhno telesno težo; vzamejo jih, da ugotovijo, ali obstajajo resne hormonske težave in katere.

Kršitev ščitnice se kaže s povečano razdražljivostjo, spremembami telesne teže, zvišanim krvnim tlakom, prepredenimi z ginekološkimi boleznimi in neplodnostjo. Katere preiskave je treba opraviti na ščitnične hormone, če odkrijemo vsaj nekatere od zgoraj navedenih simptomov? Najprej gre za raziskavo ravni trijodtironina (T3), tiroksina (T4) in ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), ki uravnavajo presnovne procese, duševno aktivnost, pa tudi funkcije srčno-žilnega, reproduktivnega in prebavnega sistema. Normalne ravni hormonov izgledajo tako:

  • Skupaj T3 - 1,1–3,15 pmol / L, prosto - 2,6–5,7 pmol / L.
  • T4 skupaj - 60-140 nmol / l, prosto - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2-4,2 mIU / L.
  • Protitelesa na tiroglobulin - do 115 ie / ml.
  • Protitelesa na tiroperoksidazo - 35 ie / ml.
  • T-Uptake - 0,32–0,48 enot.
  • Tirolobulin - do 55 ng / ml.
  • Protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu ščitnice - manj kot 1,0 U / L.
  • Avtoantititelesa na receptorje za ščitnično stimulirajoče hormone - 0–0,99 ie / l.

Neuspeh pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja vodi v osteoporozo ali povečano mineralizacijo kosti. Paratiroidni hormon spodbuja absorpcijo kalcija v črevesnem traktu, pa tudi reabsorpcijo v ledvicah. Vsebnost obščitničnega hormona v krvi odrasle osebe je 8-24 ng / l. Kalcitonin prispeva k odlaganju kalcija v kosteh, upočasni njegovo absorpcijo v prebavnem traktu in poveča izločanje v ledvicah. Stopnja kalcitonina v krvi je 5,5–28 pcmol / l. Priporočljivo je darovanje krvi za teste te vrste z menopavzo, saj so ženske v tem obdobju najbolj dovzetne za osteoporozo..

V telesu katere koli osebe se proizvajajo tako moški kot ženski hormoni. Njihovo pravilno ravnovesje zagotavlja stabilnost reproduktivnega sistema, normalne sekundarne spolne značilnosti, enakomerno duševno stanje. Proizvodnja določenih spolnih hormonov se lahko moti zaradi starosti, slabih navad, dednosti, endokrinih bolezni.

Motnje reproduktivnega sistema zaradi hormonskih motenj vodijo k moški in ženski neplodnosti, prav tako pa izzovejo splave pri nosečnicah. Ob prisotnosti takšnih težav dajejo kri za analizo ženskih hormonov, kot so:

  • Makroprolaktin - norma za moške: 44,5–375 µMU / ml, za ženske: 59–619 µI / ml.
  • Prolaktin - norma je 40 do 600 mU / l.
  • Gonadotropni hormoni hipofize in prolaktin - pred menopavzo je razmerje 1.
  • Folikul-stimulirajoči hormon: njegova vsebnost v folikularni fazi je običajno 4–10 U / l, v obdobju ovulacije - 10–25 U / l in v lutealni fazi - 2–8 U / l.
  • Estrogeni (normalno v folikularni fazi je 5–53 pg / ml, med ovulacijo - 90–299 pg / ml in med lutealno fazo 11–116 pg / ml) in progestini.
  • Luteinizirajoči hormon - norma v folikularni fazi je 1–20 U / l, v obdobju ovulacije - 26–94 U / l, v lutealni fazi –0,61–16,3 U / l.
  • Estradiol - norma v folikularni fazi znaša 68–1269 nmol / l, obdobje ovulacije 131–1655 nmol / l, v lutealni fazi 91–861 nmol / l.
  • Progesteron - normalen v folikularni fazi - 0,3-0,7 µg / l, obdobje ovulacije - 0,7–1,6 µg / l, v lutealni fazi 4,7–8,0 µg / l.

Ocena androgenih funkcij se izvaja pri neplodnosti, debelosti, visokem holesterolu, izpadanju las, mladostnih aknah in zmanjšanju potenciale. Torej:

  • Testosteron - normalna vsebnost pri moških je 12–33, pri ženskah 0,31–3,78 nmol / l (v nadaljevanju je prvi kazalnik norma za moške, drugi za ženske).
  • Dehidroepiandrosteronov sulfat - 10–20 in 3,5–10 mg / dan.
  • Globulinski vezni spolni hormon –13–71 in 28–112 nmol / L.
  • 17-hidroksiprogesteron - 0,3–2,0 in 0,07–2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroidi: 10,0–25,0 in 7–20 mg / dan.
  • Dihidrotestosteron - 250–990 in 24–450 ng / l.
  • Prosti testosteron - 5,5–42 in 4,1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75–205 in 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glukuronid - 3,4–22 in 0,5–5,4 ng / ml.
  • Anti-Muller hormon - 1,3-14,8 in 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 in 40–100 pg / ml.

Diagnoza sladkorne bolezni in ocena endokrine funkcije trebušne slinavke sta potrebna pri bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, prekomerni teži, suhih ustih, srbečici kože, oteklinah. Sledijo imena in normativni kazalniki hormonov trebušne slinavke:

  • C-peptid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Inzulin - 3,0–25,0 mcED / ml.
  • Indeks odpornosti proti inzulinu (HOMA-IR) - manj kot 2,77.
  • Proinsulin - 0,5–3,2 pmol / L.

Spremljanje nosečnosti se izvaja, da se preprečijo razvojne patologije in smrt ploda. V predporodni ambulanti ob registraciji natančno povedo, kateri hormonski testi so potrebni in zakaj je treba v nosečnosti odvzeti kri za analizo hormonov. V splošnem primeru se preiskuje naslednje:

  • Horionski gonadotropin (hCG) - njegova koncentracija je odvisna od gestacijske starosti: od 25–200 mU / ml v 1-2 tednih do 21 000–300 000 mU / ml pri 7–11 tednih.
  • Prosti b-hCG - od 25–300 mU / ml v 1-2 tednih gestacije do 10 000–60 000 mU / ml pri 26–37 tednih.
  • Prosti estriol (E3) - od 0,6–2,5 nmol / L v 6–7 tednih do 35,0–111,0 nmol / L v 39–40 tednih.
  • Plazemski protein A (PAPP-A), povezan z nosečnostjo - test se izvaja od 7. do 14. tedna, norma je od 0,17–1,54 mU / ml v 8–9 tednih do 1,47–8,54 med / ml v 13-14 tednih.
  • Placentalni laktogen - od 0,05–1,7 mg / l v 10–14 tednih do 4,4–11,7 mg / l pri 38 tednih.
  • Prenatalni presejalni test za trisomijo 1 trimesečje (PRISCA-1) in 2 trimesečja nosečnosti (PRISCA-2).

Motnje v simatoadrenalnem sistemu je treba iskati ob prisotnosti napadov panike in drugih avtonomnih motenj. Če želite to narediti, morate darovati kri za analizo in preveriti, kateri hormoni s seznama so zunaj običajnega obsega:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrin (manj kot 10 pg / ml).
  • Metanefrin (manj kot 320 mcg / dan).
  • Dopamin (10–100 pg / ml).
  • Homovanilininska kislina (1,4–8,8 mg / dan).
  • Normetanefrin (manj kot 390 mcg / dan).
  • Vanilijeva lindinska kislina (2,1–7,6 mg / dan).
  • 5-hidroksinoleocetna kislina (3,0-15,0 mg / dan).
  • Histamin v plazmi (manj kot 9,3 nmol / l).
  • Serumski serotonin (40–80 mcg / L).

Stanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki je odgovoren za vzdrževanje volumna krvi v obtoku, nam omogoča, da ocenimo take hormone kot aldosteron (v krvi) - 30–355 pg / ml in renin (v plazmi) - 2,8–39,9 µI / ml v bolnikovem položaju na hrbtu in 4,4–46,1 µMU / ml.

Uravnavanje presnove apetita in maščobe se izvaja s pomočjo hormona leptin, katerega koncentracija v krvi običajno doseže 1,1–27,6 ng / ml pri moških in 0,5–13,8 ng / ml pri ženskah.

Ocenjevanje inkretorne funkcije prebavil se izvede z določitvijo ravni gastrina (manj kot 10–125 pg / ml) in stimuliranega gastrina-17 (manj kot 2,5 pmol / l)

Vrednotenje hormonske regulacije eritropoeze (tvorba rdečih krvnih celic) temelji na podatkih o količini eritropoetina v krvi (5,6–28,9 IU / L pri moških in 8–30 IU / L pri ženskah).

Odločitev o tem, katere teste je treba opraviti na hormone, je treba sprejeti na podlagi obstoječih simptomov in predhodne diagnoze ter ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Kje lahko podarim kri za testiranje hormonov??

Navod za analizo ravni hormonov lahko dobite v kateri koli javni ali zasebni ambulanti, bolnišnici ali ženski ambulanti. Število sodobnih laboratorijev pa je majhno, najboljši pa so pogosto preobremenjeni, še posebej, če gre za brezplačne analize. Učinkovita rešitev, ki jo mnogi pacienti izberejo, je, da obiščejo laboratorij zasebnega omrežja, tako da poiščejo zdravniško ordinacijo v bližini svojega doma ali službe in se prijavijo na primeren datum.

V neodvisnih laboratorijih INVITRO se na primer izvajajo osnovne analize hormonov v krvi. Rezultate je mogoče čim prej dobiti ročno ali po elektronski pošti. Stroški ene analize se gibljejo od 500-2700 rubljev. To so tržna povprečja. Poleg tega lahko na INVITRO kartice dobite oprijemljive popuste.

Dovoljenje za medicinske dejavnosti LO-77-01-015932 z dne 18.04.2018.

O tem, katere hormone, ko morate jemati... Mogoče bo komu prišel prav)))

Za določitev uporabnosti hormonskega ozadja vam bo zdravnik najverjetneje imenoval darovanje krvi za hormone.
Hormoni - To so zelo aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze. Prav hormoni so glavna vez pri gradnji in izvajanju genitalne funkcije žensk in moških. In to se zgodi prek sistema hipotalamusa-hipofize-jajčnikov.
V primeru okvare ene od komponent sistema se spremeni celotno delo reproduktivnega sistema in posledično sposobnost zanositve..
Zato je eno od pomembnih meril za pregled ženske ženska ocenjevanje njenega hormonskega ozadja - določitev koncentracije nekaterih hormonov v krvi ob upoštevanju faze menstrualnega cikla.
Hormonski test se dodeli zjutraj na prazen želodec.
V klinični praksi se preskušajo naslednji spolni hormoni in so pomembni v povezavi z neplodnostjo..
FSH - folikle stimulirajoči hormon. Pri ženskah je FSH eden glavnih hormonov, ki uravnava rast folikla (jajčne celice) v jajčniku in tvorbo estrogena, pod vplivom katerega endometrij raste v maternici. Najvišja raven FSH najdemo v sredini cikla, kar vodi v ovulacijo. Ta hormon se daje za 3-7 (odvisno od namena študije) dni cikla. Za določitev možnosti rasti folikla dajemo FSH 5-8 dni.
Pri moških je FSH glavni stimulans rasti vasnih žlez. FSH poveča koncentracijo testosterona v krvi in ​​s tem zagotovi postopek zorenja sperme. To se zgodi, ko so moški testisi majhni ali pa so utrpeli kakšno operacijo ali okužbo. Za moške je to eden od štirih glavnih spolnih hormonov, katerih kršitev sproščanja vodi do motene reproduktivne funkcije (ostali trije: LH, testosteron in prolaktin)
Lh - luteinizirajoči hormon. Pri ženskah zagotavlja zaključek procesa zorenja jajčeca v foliklu in ovulacijo. LH zagotavlja tudi izločanje estrogena in tvorbo luteuma corpus. V ciklu pri ženskah vrhunec koncentracije LH pade na ovulacijo, po kateri raven hormona pade in "zadrži" celotno lutealno fazo pri nižjih vrednostih kot v folikularni fazi. To je potrebno za delovanje luteuma korpusa v jajčniku. Med nosečnostjo se koncentracija LH zmanjšuje. Za najem kot tudi FSH za 3-8 dni..
Pri moških s spodbujanjem tvorbe globulina, ki veže spolne hormone, LH poveča prepustnost semenskih tubulov za testosteron. To poveča koncentracijo testosterona v krvi, kar prispeva k zorenju semenčic.
Eno precej pomembnih meril pri pregledu neplodnosti je razmerje med LH in FSH. Običajno je pred začetkom menstruacije 1, leto po začetku menstruacije - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po začetku menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.
Prolaktin. Prolaktin je vključen v ovulacijo, spodbuja dojenje po porodu. Zato lahko zavira nastanek FSH v "potrebnih ciljih" med nosečnostjo in nepotrebnega v njegovi odsotnosti. S povečano ali zmanjšano vsebnostjo prolaktina v krvi se mešiček morda ne bo razvil, zaradi česar ženska ne bo ovulirala. Sprememba koncentracije tega hormona sama zadostuje za razvoj neplodnosti..
Za določitev ravni tega hormona je pomembno, da naredite analizo v 1. in 2. fazi menstrualnega cikla strogo na prazen želodec in šele zjutraj. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut, saj je prolaktin stresni hormon in vznemirjenje ali malo telesne aktivnosti lahko vpliva na njegovo raven. V lutealni fazi je raven prolaktina višja kot v folikularni.
Povečana raven prolaktina pri moških lahko moti spolno delovanje
Estradiol. Kri za vsebnost tega hormona se daja skozi ves menstrualni cikel. Ima vsestranski učinek na vse ženske spolne organe. Še posebej pomembna je njegova vloga pri razvoju maternične sluznice in pripravi na nosečnost. Ta hormon izločajo zorejoči mešiček, žrelo korpusov jajčnikov, nadledvične žleze in celo maščobno tkivo pod vplivom FSH, LH in prolaktina. Pri ženskah estradiol zagotavlja nastanek in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca. Ovulacija pri ženski se pojavi 24-36 ur po pomembnem vrhuncu estradiola. Po ovulaciji se nivo hormona zmanjša, pride do drugega, manjše amplitude. Nato sledi upad koncentracije hormona, ki se nadaljuje do konca lutealne faze.
Progesteron. Temu hormonu pravimo tudi "nosečniški hormon", ker zagotavlja končno pripravo maternične sluznice za pritrditev zarodka. Progesteron zagotavlja tudi optimalne pogoje za nosečnost v razvoju..
Pomembno je preveriti ta hormon v dneh od 19 do 21. dneva menstrualnega cikla. Pri anovulatornih ciklih rezultat ni informativen.
Testosteron Ta hormon je mogoče preizkusiti tako pri moških kot pri ženskah na kateri koli dan. Oba zakonca potrebujeta testosteron, vendar je to moški spolni hormon. V ženskem telesu testosteron izločajo jajčniki in nadledvične žleze. Preseganje normalne koncentracije testosterona pri ženski lahko povzroči nenormalno ovulacijo in zgodnji splav, najvišja koncentracija testosterona pa se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.
Pri moškem znižanje koncentracije testosterona praviloma povzroči pomanjkanje moške moči in zmanjšanje kakovosti sperme..
DEA sulfat - Hormon je eden izmed "moških" spolnih hormonov, ki se normalno tvori v nadledvičnih žlezah žensk v majhnih količinah. S povečanjem koncentracije tega hormona se pogosto pojavi okvara jajčnikov in neplodnost. DEA-sulfatni hormon lahko testiramo tako pri moških kot pri ženskah na kateri koli dan. Tudi telo obeh zakoncev ga potrebuje, vendar v različnih razmerjih.
Ščitnični hormoni (tiroksin - T 4 in trijodtironin - T 3) posredno sodelujejo pri uravnavanju funkcije jajčnikov. Z boleznimi ščitnice se pogosto razvije neplodnost.
T3 brez (Brez trijodotironina) proizvajajo folikularne celice ščitnice pod nadzorom ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Predhodnik je aktivnejšega hormona T4, vendar ima svoj, čeprav manj izrazit, učinek kot T4. Kri se odvzame na prazen želodec za analizo na kateri koli dan cikla. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik v mirovanju približno 30 minut.
T4 (Skupaj s tiroksinom). Ta hormon s povečanjem stopnje bazalnega metabolizma poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika v vseh telesnih tkivih, razen možganskega tkiva, vranice in testisov. Ravni hormonov pri moških in ženskah običajno ostanejo relativno konstantne skozi celo življenje. Vendar pa na nekaterih območjih pogosto opazimo zmanjšanje aktivnosti ščitnice, kar lahko privede do resnih odstopanj v lastnem zdravju in zdravju nerojenega otroka.
TTG (Ščitnično stimulirajoči hormon) uravnava ščitnico. Spremembe v njegovi koncentraciji so pokazatelj bolezni ščitnice. Izposoja na kateri koli dan cikla.

Povzetek.Hormoni so biološko zelo aktivne snovi, ki se tvorijo v endokrinih žlezah, vstopajo v krvni obtok in imajo regulativni učinek na funkcije organov in sistemov telesa, ki so oddaljene od njihovega izločanja. Po nastanku v endokrinih žlezah hormoni vstopijo v kri po potrebi, kar je v določeni meri odvisno od časa dneva in starosti osebe. Reproduktivna funkcija žensk se uravnava prek sistema hipotalamus-hipofize-jajčnikov s pomočjo hormonov.
Za določitev uporabnosti hormonske regulacije menstrualnega cikla se izvajajo testi za določitev naslednjih hormonov v krvnem serumu (strogo glede na dneve cikla):
LH (luteinizirajoči hormon) - na 3-5. Dan cikla. Stimulira dozorevanje foliklov, izločanje estrogena, ovulacijo, tvorbo luteuma corpusa.
FSH (folikle stimulirajoči hormon) - na 3-5. Dan cikla. FSH ima trofični učinek na jajčnik, spodbuja rast, razvoj in zorenje folikla.
Prolaktin - na 3-5. Dan cikla. Trofično vpliva na žrelo korpusa, preusmeri ga iz nedelujočega v delovanje. Tako se spodbuja izločanje progesterona. Stimulira dojenje in zavira izločanje FSH; zato se folikul ne razvije.
Estradiol - 20. do 21. dan cikla. Izločanje zorijočega mešička, nadledvične žleze.
Progesteron - na dneve 20-21 cikla. Hormon, ki ga proizvajata luteum corpus in posteljica (med nosečnostjo). Pripravi endometrij za implantacijo zarodkov.
Testosteron - na 8. in 10. dan cikla. Moški spolni hormon. V ženskem telesu ga izločajo jajčniki, nadledvične žleze. Je predhodnik estradiola. Preseganje normalne koncentracije lahko povzroči zgodnji splav.
17-OH progesteron - na dan 8-10 ciklusa. Predhodnik spolnih steroidnih hormonov. Glavni vir so nadledvične žleze.
DEA - sulfat - na 8. do 10. dan cikla. Glavni vir so nadledvične žleze.
Beljakovina, ki veže spolne hormone (SHBG, transportni protein), je na 8. do 10. dan cikla. V krvni serum veže androgene, pri čemer ostane le majhen del njih.
Antisperm protitelesa - protitelesa za spermo. Nastanejo lahko tako v krvi ženske kot v krvi moškega (avtoimunska reakcija na spermo). Najem na kateri koli dan cikla.
Pogoji analize hormonov:
Na prazen želodec. Ob dnevih cikla (po predpisu zdravnika).
Splošna priporočila za hormonski pregled:
LH, FSH, Prolaktin - 3-5 dnevni cikel
Testosteron, 17-OH-progesteron, DEA sulfat, SHBG - 8. do 10. dan cikla.
Estradiol, Progesteron - na dan 19–21.

Kakšen dan cikla jemati ščitnične hormone

Kaj so hormoni in zakaj jih doniramo

Hormoni so biološko zelo aktivne snovi, ki jih proizvajajo posebne celice endokrinih žlez..

Hormoni vstopajo v krvni obtok, vežejo se na celične receptorje in sodelujejo pri uravnavanju fizioloških funkcij in presnove.

Testiranje na hormone je potrebno, saj lahko na podlagi hormonskega ozadja ugotovite večino motenj v telesu, pa tudi resne bolezni, kot je neplodnost pri ženskah.

Hkrati pa je treba rezultate hormonskih testov pravilno izvesti, da je rezultat natančen in zanesljiv.

Pravilnost testov je odvisna od ritma izločanja določenega hormona, torej od tega, kateri dan cikla je treba opraviti teste na hormone (v našem primeru ščitnice).

Kakšen dan cikla, da se opravijo hormonski testi

Kakšen dan jemati ščitnične hormone

Za pridobitev natančnih in zanesljivih rezultatov analize na hormone je treba spomniti, da faze menstrualnega cikla zelo pomembno vplivajo na raven katerega koli hormona v telesu.

Na primer, teste za hormone, ki uravnavajo spolno delovanje (kot so folikle stimulirajoči hormon (FSH), ekstradiol, prolaktin, progesteron in luteinizirajoči hormon (LH)), priporočamo, da jih opravite šesti-sedmi dan menstrualnega cikla.

Hkrati lahko strokovnjaki dajo določena priporočila, kdaj je treba jemati hormone.

Glede zgornjih hormonov strokovnjaki običajno vztrajajo pri opravljanju testov tretji, osmi ali devetnajsti in dvajseti dan menstrualnega cikla.

Moški se lahko kadar koli preizkusimo..

Glede na dan cikla se dajejo ščitnični hormoni (T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin ali tetraiodotironin)), kot tudi TSH (ščitnično stimulirajoči hormon), ki ga je zelo enostavno zapomniti.

Testiranje na T3, T4 in TSH ni odvisno od faze menstrualnega cikla, to pomeni, da lahko teste opravljate na kateri koli dan cikla (enako velja za analizo testosterona).

In vendar za bolj zanesljiv rezultat endokrinologi priporočajo, da na peti ali osmi dan ciklusa testirate te hormone.

V kakšnem času je treba dati hormonske teste

Najboljši čas za opravljanje testov na hormone je čas od 7:00 do 9:00 zjutraj. To je čas, ko je raven hormonov najvišja in najbolj zanesljiva..

Na primer, raven hormona TSH, ki ocenjuje stanje endokrinega sistema kot celote, doseže največ med 7:30 in 8:00, počasi pa se znižuje do 11:00..

Predložitev analize za hormone v napačnem času lahko naredi napake pri sklepih celo visoko usposobljenih strokovnjakov.

Pogoji testiranja hormonov

Predpogoj za opravljanje testov na hormone je njihov tešče. Pogosto za to potrebujemo pomanjkanje, kot je nočno in jutranje posti.

Hkrati, če je primer hud ali izreden (na primer nosečnost težka), lahko to pravilo prezremo.

Preden opravite teste, prav tako ni treba skrbeti. Navdušeni in napeti živci lahko negativno vplivajo na rezultat analize, zaradi česar bo dvomljiv in celo nezanesljiv.

Raven hormonov se lahko po intenzivnem telesnem naporu umetno zviša, zato se morate pred jemanjem testov izogibati vajam, pa tudi čustvenim pretresom.

Poseben tabu za opravljanje testov na hormone so takšni procesi v telesu, kot so vročina ali nalezljive bolezni..

Nepričakovano lahko vplivajo na rezultat ravni hormonov, kar pa se spet ne more šteti za zanesljivo..

Preden dajete hormone, morate prenehati uživati ​​alkohol in kaditi. Še več, teden dni pred jemanjem hormonskih testov morate prenehati jemati antibiotike, saj lahko njihovi učinki močno zvišajo raven hormonov.

Kako opraviti teste na ščitnične hormone

Ugotovili smo vprašanje, na kateri dan cikla jemati ščitnične hormone. Zdaj se morate obrniti na vprašanje, kako jih prenesti.

Ščitnični hormoni (tiroksin (T4) in trijodotironin (T3)) so tesno povezani s TSH. Torej je na primer povišana raven hormonov T3 in T4 vzrok, da se raven TSH zniža, z nižjimi ravnmi T3 in T4 pa raven TSH naraste.

Kakšen dan cikla jemati ščitnične hormone

Zato se za ugotovitev, ali je s ščitničnimi hormoni vse v redu, testirajo na TSH.

TSH test je preprost krvni test, ki ga podate, če vas skrbi ena od naslednjih težav:

  • Goiter;
  • Aritmija;
  • Zmanjšana privlačnost;
  • Neplodnost;
  • Duševna zaostalost otroka;
  • Hiperprolaktinemija;
  • Depresija;
  • Hipotiroidizem.

Značilnosti prehodne analize na TSH

Testiranje na TSH med nosečnostjo

Med nosečnostjo je potrebno natančno spremljati stanje hormonskega ozadja (zlasti v prvem trimesečju (pred deseto nedeljo)), saj plod še nima svojega razvitega hormonskega sistema, njegov razvoj in življenje pa sta popolnoma odvisna od matere.

V celotnem obdobju nosečnosti se raven TSH poveča ali zniža (najpomembnejši simptom znižanja ravni TSH je pogosta potreba po bruhanju).

Za znižanje in povečanje obstaja določena norma, za vsako žensko individualna (zdravnik vam mora povedati o tej normi).

Z močnim odstopanjem od norme je potrebno vzeti analizo za TSH, saj obstajajo sumi na motnje v delovanju endokrinega sistema. Endokrinolog imenuje analizo za TSH.

Testiranje na TSH pri mladostniških deklicah

Pogosto pri mladostniških deklicah menstrualni cikel še nima trajnega značaja (izenačuje se šele bližje dvajsetim letom). Zato je pogosto potrebno darovanje krvi za ščitnične hormone v različnih dneh menstrualnega cikla.

Torej, s ciklom, katerega trajanje je osemindvajset dni, se analiza TSH preda dvaindvajseti dan, s ciklom, katerega trajanje je dvaindvajset dni, pa se analiza TSH preda dvaindvajseti dan.

Pravočasen stik s pediatričnim endokrinologom lahko prepreči težave, kot so:

  • Prekomerna teža;
  • Pubertetniške težave;
  • Prekomerna rast las;
  • Težave z rastjo.

TSH test za starejše ženske

Starejše ženske naj se v primeru naslednjih simptomov posvetujejo s specialistom za testiranje ščitničnih hormonov:

  • Mišična oslabelost;
  • Odpoved srca;
  • Histerija;
  • Živčnost;
  • Hitra izguba teže;
  • Prekomerno potenje;
  • Visok krvni pritisk;
  • Težave pri delu prebavil (GIT);
  • Anemija;
  • Hladna nestrpnost;
  • Upočasnitev duševnih in telesnih funkcij.

Vsi ti simptomi so lahko tudi znaki starosti, vendar pogosto kažejo na motnje v delovanju endokrinega sistema..

Pomembno: Pri starejših ženskah ni pomembno, na kateri dan cikla boste darovali kri ščitničnim hormonom, zato lahko test opravite vsak dan.

Res je, da je najboljši čas za analizo še vedno tam, vendar je za vsako žensko drugače, saj je to odvisno od njene norme TSH. Zdravnik vam bo povedal najprimernejši čas..

Štiri tedne pred jemanjem testov na TSH morate prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod ali hormone.

Ostale zahteve ostanejo tudi: test se daje na prazen želodec (piti je dovoljeno samo čisto vodo), prepovedano je jemati pomirjevala in aspirin pred darovanjem krvi, telesnimi aktivnostmi in čustvenimi preobrati..

Na kratko o glavni stvari

Pravočasno testiranje ščitničnih hormonov lahko prepreči številne bolezni in zdravstvene težave..

Pomembno je razumeti, da jemanje testov ni potrebno le za nosečnice, kot mnogi menijo.

Preverjanje endokrinega sistema je potrebno v kateri koli starosti, saj lahko zapostavljene bolezni, na obstoj katerih morda niti ne sumite, lahko močno zapletejo vaše življenje in življenje vaših bližnjih.

Ne bodite preveč leni, da opravite preprosto analizo in se prepričajte, da je vse v redu. Skrbite zase in za svoje zdravje.

Kako darovati kri za hormone, da bo rezultat pravilen

Kako darovati kri za hormone? Pomembno je slediti dieti, ne pretirano delati, se ne nervirati in zjutraj ne jejte ničesar, ne jemljite zdravil, ne kadite itd..

Kako potekajo testi, kako darovati kri za ščitnične hormone, za ženske spolne hormone? Ta analiza je zelo pomembna, dobro počutje ženske ali moškega, njeno zdravje in sposobnost, da postanejo starši, so odvisni od vsebnosti hormonov. Ampak, če se na to analizo ne pripravite, ne opravite pravilno, potem lahko to izkrivlja rezultate. Kako se pripraviti na teste, kako darovati kri za hormone, kako se pripraviti na postopek?

Kako se pripraviti

Za ženske in moške je pomembno, da se pravilno pripravijo na test. Obstajajo številna pravila, ki so pomembna za tiste, ki se odločijo za testiranje. Za analizo se odvzame kri iz vene. Ne bo potreboval več kot 5 ml krvi.

  1. Naredi se na prazen želodec. Vsi vemo, da je pravilno darovati kri na prazen želodec. Toda, ko gre za analizo ščitničnih hormonov, je vse bolj zapleteno. Kako se pripraviti? Ne moreš jesti celo noč, na ta dan bi moral zavrniti zajtrk. Čaj in kava sta prepovedani. Zjutraj lahko popijete en kozarec vode..
  2. Izberite pravi čas. Krvni test se opravi med 8. in 9. uro zjutraj. In vse, ker napačen čas dostave lahko izkrivlja rezultate. Proti večerji ali večeru se raven ščitničnih hormonov zniža, zato bo dešifriranje takšnih rezultatov težko, izkrivili jih bodo. Najbolje je vzeti kri 2 uri po tem, ko se bolnik prebudi. Enako pravilo velja pri opravljanju testov za ženske hormone.
  3. Izberite pravi dan. Če morate vzeti analizo ženskih spolnih hormonov, potem morate izbrati pravi dan: 5-7 po začetku menstruacijskega cikla, da boste razvozlili pravilne rezultate.
  4. Jejte tik pred testiranjem. Mnogi vedo, da dajejo kri na prazen želodec, pomembna pa je tudi prehrana. 2 ali 3 dni, preden greste na analizo ščitničnih hormonov, se morate pripraviti. Izločite vso mastno hrano, ne jejte pekovskih izdelkov, ne opustite alkohola in sode. Kuhajte nizkokalorične obroke, obroki ne smejo presegati 200 g. Tisti, ki so testirani na ščitnične hormone, ne smejo jesti jodirane soli, morskih sadežev, rib.
  5. Pozabite na telesno aktivnost. Če vzamete teste za ženske spolne hormone, pozabite na telesno aktivnost. Kako se drugače pripraviti? Poskusite se ne premikati na dan krvodajalstva, tj. ne moreš hititi Prav je, da ostanete mirni, zato predčasno zapustite hišo. Izračunajte čas, da boste imeli čas, da pridete na kliniko, se slečete in še vsaj 20 minut sedite pred pisarno. Tudi endokrinologi pred jemanjem testov ne svetujejo ljubezni. Pozabite na kopel ali savno.
  6. Izogibajte se stresu. Ne moremo nadzorovati svojih čustev, težki so dnevi, lahko pa se izognemo stresnim situacijam in ne skrbimo za malenkosti, na primer zaradi mesta v čakalni vrsti. Še posebej težko je ženskam, ki pogosto vzamejo vse k srcu, a se bodo morale potegniti skupaj.
  7. Na ta dan ne morete ščetkati zob in celo žvečiti gumije, tudi če vam ni udobno hoditi na kliniko z ustaljenim dihom.
  8. Ne morete jemati tistih, ki so bolni. Ni pravilno darovati krvi med hormoni med prehladom, jemlje se samo od zdrave osebe. Ta analiza ni predpisana za tiste, ki pijejo hormonska zdravila. Če jemljete druga zdravila, jih ne smete piti danes zjutraj, preden greste darovati kri. Pred darovanjem krvi hormonom sploh ne morete kaditi. Vredno je opustiti vitamine, zdravila z jodom, tudi če jih pijete vsak dan.
  9. Če ste pred kratkim opravili tomografijo, naredili rentgen ali ultrazvočni pregled, obvestite zdravnika. Narediti naj bi analizo na ščitnične hormone 5 dni po pregledu ali nekoliko kasneje..

Preberite tudi o temi.

Priprava na posebno analizo

Pisali smo o tem, kako narediti krvni test za hormone. To so splošna pravila. Zdaj bomo podrobneje preučili vsako vrsto analize, na primer na kratko spregovorili o opravljenih testih na ženske spolne hormone.

Analiza proti mullerju na hormon

Pomembno vlogo v telesu igra hormon proti mullerju. Pri moških ga je veliko v krvi, je pa tudi v foliklih jajčnikov pri ženskah, v fazi mirovanja. Po količini tega homona lahko ugotovite število foliklov jajčnikov, ki še niso začeli zoreti. Ženska opravi, da ugotovi, koliko časa čaka menopavza in ali je mogoče zanositi otroka.

Vzeti ga je treba v določenem obdobju, tj. 3. dan cikla. Toda včasih se izvaja nekoliko kasneje. Kako se pripraviti na analizo? Takoj, ko je začela menstruacijo, tj. 3 dni pred porodom morate poskrbeti zase, se izogibati stresu in fizičnim naporom. Eno uro pred darovanjem krvi ne morete kaditi, sicer bodo strokovnjaki dešifrirali rezultate.

Analiza na ženske hormone

Ženski spolni hormoni so pomembni, so za normalno delovanje jajčnikov. Izročeni so tistim, ki ne morejo spočeti otroka. Če nosečnost ne nastopi po šestih mesecih redne spolne aktivnosti, potem to lahko kaže na okvaro v endokrinem sistemu, jajčnikih. Najbolj znani ženski spolni hormoni so estradiol, estriol. Njihov razvoj zahteva normalno delovanje jajčnikov..

Progesteron spada med moške hormone, vendar ima tudi ogromno vlogo, še posebej pomemben je trenutek, ko ga proizvajajo ne samo nadledvične žleze, temveč tudi jajčniki, ko jajčece zapusti mešiček. Pri analizi ženskih spolnih hormonov je pomembno, da se pripravimo.

Ženske v tem obdobju ne bi smele biti nervozne, zmanjšati morajo telesno aktivnost. Nekaj ​​dni ne jejte mastne hrane, ki lahko vpliva na delovanje jajčnikov, ne pijte alkohola, ne kadite, ne seksajte se. 12 ur pred odhodom na analizo ženskih spolnih hormonov ne moreš jesti, ta dan lahko piješ vodo.

Test ščitnice

Če potrebujete kri za ščitnične hormone, kako pravilno darovati? Glavne točke smo že obravnavali. Najpogosteje bodite pozorni na ščitnično stimulirajoči hormon ali ttg. Ta ščitnično spodbudni hormon skrbi za pravilno delovanje ščitnice..

Kako opraviti test na tirotropne hormone?

  • Mesec dni pred porodom prekličite hormonska zdravila.
  • Ne jemljite 3 dni z jodom
  • Zavrnite slabe navade, telesno aktivnost.
  • Če najemite na prazen želodec, v tem obdobju ne morete jesti 12 ur.

Vsekakor pa se pred odhodom na eno ali drugo analizo pogovorite s svojim zdravnikom, mu povejte več podrobnosti o tem, kako narediti te teste. Odločiti se mora tudi za vprašanja odvzema drog..

Hormonski testi kot zanesljiv način za oceno stanja telesa

Stanje našega telesa nadzirajo snovi, nevidne s prostim očesom - hormoni. Takoj, ko bo tehtnica vsaj enega (in teh je več kot sto) kršena, se bodo takoj začele kakršne koli težave. Kako obdržati raven hormonov pod nadzorom in na katere morate biti pozorni pri določenih boleznih? Ugotovimo.

Zakaj zdravnik predpiše hormonske teste

Hormoni so visoko aktivne biološke snovi organskega izvora. Sintetizirajo jih različne endokrine žleze in nato vstopijo v krvni obtok. Hormoni uravnavajo fiziološke funkcije telesa (metabolizem, rast, razvoj, prebavo, reakcija na spremembe v okolju itd.), Zato je njihovo ravnovesje zelo pomembno. Poslabšanje splošnega počutja, nestabilno čustveno stanje, močno povečanje ali zmanjšanje telesne teže, izguba moči, motnje spolnih funkcij pri moških in menstrualne nepravilnosti pri ženskah so resni razlogi za darovanje krvi za analizo hormonov. Endokrinolog, terapevt, ginekolog, urolog, nevrolog, psihoterapevt lahko pacienta napoti na preučevanje teh snovi.

Hormonski test za disfunkcijo ščitnice

Bolezen ščitnice praviloma nima izrazitih simptomov. Odstopanje od norme se pogosto odkrije s prehodom ultrazvoka. V tem primeru endokrinolog usmeri na analizo številnih hormonov, vključno s ščitnično-stimulirajočim (TSH), skupnimi T4 in T3, analizo na protitelesa na tiroglobulin (AT-TG) in ščitnično peroksidazo (AT-TPO). Kazalnik norme je naslednji:

  • TTG: 0,4-4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / L;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / L;
  • AT-TG: 0–18 U / ml;
  • AT-TPO: Izraz

Tudi med nosečnostjo morate nadzorovati raven progesterona, ki žensko telo pripravi na spočetje, in ko pride do oploditve, je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti - uravnava rast maternice, mlečnih žlez in sproščujoče vpliva na mišice. Raven estradiola se spremlja, da se prepreči grožnja splava in razvoj patologij pri plodu. Laktogen prikazuje, kako se razvijata posteljica in plod. Tudi v celotni nosečnosti dajejo kri ščitničnim hormonom.

Analizira kršitev reproduktivnega sistema

Pri menstrualnih nepravilnostih, pomanjkanju ovulacije, težavah z zanositvijo, splavu, endometriozi je treba preveriti ravnovesje hormonov, odgovornih za delovanje reproduktivnega sistema. To je najprej LH (luteinizirajoči hormon), progesteron, estradiol, prolaktin. Norma kazalnikov je odvisna od dneva menstrualnega cikla. Pred analizo obvezno obvestite zdravnika o jemanju zdravil, še posebej, če uporabljate hormonska zdravila.

Za preučevanje reproduktivnega sistema so prikazani moški, ki dajejo kri za testosteron. Neustrezno vzdrževanje lahko povzroči neplodnost..

Kaj jemati hormonske teste za menopavzo

Med starostnim prestrukturiranjem ženskega telesa lahko hormonsko odpoved povzroči nelagodje: glavobole, nihanje razpoloženja, kršitev termoregulacije. Če nadzorujete raven hormonov v tem obdobju, se lahko izognemo številnim težavam. Z menopavzo so predpisani naslednji testi:

  • Krvni test za folikle stimulirajoči hormon (FSH). Omogoča vam, da ugotovite, ali je v telesu dovolj estrogena. Kadar jih je veliko, je koncentracija FSH nizka, kadar pa ni dovolj, raven FSH naraste.
  • Analiza vsebnosti estradiola. Če je njegova raven manjša od 35 enot, je prišla menopavza. Zelo nizka koncentracija estradiola ogroža razvoj ateroskleroze in vodi do povečane krhkosti kosti.
  • Analiza na prisotnost progesterona. Njegova odsotnost z menopavzo velja za normo.
  • Analiza luteinizirajočega hormona. Z menopavzo je njen indikator vedno nad normalnim.

Hormonski krvni testi moških

V primeru oslabljene potenciale, zmanjšanega libida, kroničnega prostatitisa, moške menopavze, težav s spočetjem - moškim je predpisana študija o spolnih hormonih, našteli smo jih nekaj:

  • Prosti testosteron je steroidni androgeni hormon, ki zagotavlja spolni razvoj in normalno spolno delovanje. Norma: 5,5–42 pg / ml.
  • Folikul stimulirajoči hormon (FSH) - odgovoren je za delo semenskih tubulov in tvorbo sperme. Zahvaljujoč FSH se koncentracija testosterona v krvni plazmi poveča, kar zagotavlja zorenje sperme. Norma: 0,7–11,1 mU / ml.
  • Dihidrotestosteron (DHT) - močan naravni androgen, ki se tvori iz testosterona - glavni "obdolženec" za moško erektilno funkcijo. Norma: 250–990 pg / ml.

Kateri testi dajejo hormone za debelost ali pomanjkanje apetita?

Povečanje hitrosti ali izguba teže lahko povzročijo tudi hormonske motnje. Ti procesi so povezani s "hormonom sitosti" - leptinom (našim možganom pošlje signal, da je čas, da nehamo jesti), in "hormonom lakote" - ghrelinom (povzroči, da smo lačni). Kar je zanimivo: njihova proizvodnja in dejavnost sta odvisni ne le od tega, koliko človek poje, ampak tudi od tega, koliko spi. Če torej le dve noči zapored spimo dve do tri ure manj kot običajno, bo telo začelo proizvajati 15% več ghrelina in 15% manj leptina. Zato preden odidete na analizo teh hormonov, poskusite normalizirati svoj spanec in budnost.

Laboratorijska diagnostika za kršitve v prebavnem traktu

S sistematično kršitvijo prebavil (GIT) lahko hormonski odpoved postane vzrok za neuspeh. Torej izločanje sluzi in sode bikarbone, ki opravljata zaščitno funkcijo, v želodcu spodbujata gastrin, hormon, ki sprošča gastrin, glukagon. In zavira somatostatin. Izločanje pepsina (encima želodčnega soka) in klorovodikove kisline spodbuja acetilholin, histamin, gastrin, zavira pa se njegov somatostatin in želodčni zaviralni peptid. Izkušeni gastroenterolog za postavitev natančne diagnoze bo vedno ocenil, da je potrebno bolniku priporočiti, naj opravi laboratorijski test na ravni teh in drugih hormonov, ki vplivajo na prebavni trakt.

Testi na hormone za diabetes

Pri diabetes mellitusu je treba preveriti ravnovesje ščitničnih hormonov, pa tudi raven inzulina - snovi, ki jo proizvaja trebušna slinavka. Podpira pravo količino glukoze, ki je potrebna za vse presnovne procese v telesu.

Pri zdravih ljudeh je inzulin v krvi v območju od 3,0 do 25,0 µU / ml. Pri otrocih je indikator nekoliko nižji in znaša 3,0–20,0 µU / ml. Višje vrednosti so značilne za nosečnice (6,0–27,0 mkU / ml) in starejše ljudi, katerih starost presega 60 let (6,0–35,0 mkU / ml).

Kakšni testi so navedeni na hormone protiv aken

Akne ali akne najdemo ne le pri mladostnikih, temveč tudi pri odraslih. In če pri dečkih in deklicah v večini primerov ta pojav izgine precej hitro, potem morajo odrasli to težavo jemati resno, saj so akne na obrazu in telesu zelo pogosto posledica hormonskih motenj. Za izbiro optimalne terapije mora endokrinolog bolnika poslati na krvni test. Najprej je treba preveriti ravnovesje spolnih hormonov in ščitničnih hormonov (o njih smo govorili zgoraj). Podrobnejši pregled vključuje biokemični in klinični krvni test, splošno analizo urina, ultrazvok jajčnikov, maternice in "ščitnice".

Hormoni in displazija

Zaostajanje v telesnem razvoju, upočasnitev rasti - te težave so neposredno povezane z ravnovesjem rastnega hormona. Spodbuja razvoj kosti, mišic in organov. Za otroke različnih starosti obstajajo določeni standardi, prikazani so v tabeli:

Koncentracija somatotropnega hormona, mIU / l

Pregled hormonov

Kadar je treba darovati kri ženskim hormonom

Ženskam se zaradi določenih težav z zanositvijo, brejostjo in preprosto v primeru okvare cikla dodelijo hormonski testi.

Določitev hormonskega stanja mora potekati pod nadzorom zdravnika. Zdravnik se mora ukvarjati tudi z razlago rezultatov, saj Navadni bolniki morda ne upoštevajo več odtenkov:

Primer 1. Analiza za LH in FSH:

Kadar ženske neodvisno razširijo rezultate LH in FSH, pogosto pozabijo (ali ne vedo), da je razmerje med LH / FSH pomembno. Običajno je pred menarho (prvo menstruacijo) 1, po letu menarhe - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po pojavu menarhe in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Primer 2. Analiza LH, prolaktina, kortizola:

Hormoni stresa: prolaktin, LH, kortizol - se lahko poveča ne zaradi hormonskih bolezni, temveč zaradi kroničnega ali akutnega (odhod v bolnišnico in dajanje krvi iz vene). Ponovno jih je treba vzeti. Za diagnozo hiperprolaktinemije je na primer potrebna trojna meritev povišane ravni prolaktina..

Upam, da bodo ti zelo pogosti primeri prepričali načrtovalce k odgovornejšemu pristopu k izbiri zdravnika pri razlagi rezultatov pregleda.

Kdaj je bolje darovati kri hormonom

Običajno na 5-7 dan cikla damo naslednje hormone: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, TSH, brez T4.

Progesteron je smiselno jemati le sredi druge faze menstrualnega cikla. Po 3-5 dneh stabilnega dviga bazalne temperature, z ultrazvočno sliko druge faze (korpus luteum v jajčniku in zrel endometrij), lahko dajemo progesteron (z rednim 28-30 dnevnim ciklom - 20-23 dni).

Vsi hormoni se prenašajo strogo na prazen želodec, kot vsi krvni testi.

Če v potrebnih dneh cikla ni mogoče darovati potrebnih hormonov, je bolje, da sploh ne donirate, kot darovate druge dni cikla. Analiza bo popolnoma neinformativna.

Katere hormonske teste je treba opraviti pri načrtovanju nosečnosti

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, se najverjetneje srečujejo s potrebnimi naslednjimi testi:

Ščitnično stimulirajoči hormon - TSH

Ščitnični stimulirajoči hormon TSH je hormon hipofize, ki nadzoruje delovanje ščitnice. Spodbuja sintezo ščitničnih hormonov, njihova raven pa posledično vpliva na njegovo proizvodnjo - načelo povratnih informacij.

Pri ženskah je koncentracija TSH v krvi višja kot pri moških za približno 20%. S starostjo se koncentracija TSH nekoliko poveča. Dnevni ritem je značilen za TSH: najvišji TSH v krvi doseže 2-4 ure ponoči, v jutranjih urah se najvišja raven v krvi določi ob 6. uri zjutraj, najnižje vrednosti TSH opazimo ob 17-18 uri zvečer. Pri ženskah srednjih let in starejših moških se največji najvišji vrednosti TSH v serumu pojavi decembra..

Razlogi za zvišanje hormona TSH:

  • primarni hipotiroidizem (nezadostna funkcija ščitnice, povečan TSH na podlagi povratnih informacij)
  • Tumorji, ki proizvajajo TSH

Razlogi za znižanje norme hormona TSH:

  • primarni hipertiroidizem (presežek ščitnične funkcije, znižanje TSH po principu povratnih informacij)
  • zmanjšana funkcija hipofize
  • zdravljenje ščitničnih hormonov

Skupno T4 brez tiroksina in tiroksina

Tiroksin je glavni ščitnični hormon. Uravnava metabolizem, energetski metabolizem, procese sinteze in propadanja beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, rast, razvoj in razmnoževanje, presnovo kisika, telesno temperaturo. Sintetizira se pod vplivom TSH hipofize, sam pa zavira njegovo sproščanje.

Priprava na analizo Med odvzemom krvi ne uporabljajte razkužil, ki vsebujejo jod!

Pri odraslih se raven T4 in FT4 po 40 letih zmanjšuje s starostjo. Pri ženskah je koncentracija tiroksina nižja kot pri moških. Med nosečnostjo se koncentracija tiroksina poveča, doseže največje vrednosti v III trimesečju.

Med letom so najvišje vrednosti T4 opažene med septembrom in februarjem, najnižje pa poleti. Čez dan se določi največja koncentracija tiroksina od 8 do 12 ur, najnižja - od 23 do 3 ure.

Stradanje, slaba prehrana, malo beljakovin, stik s svincem, težke vadbe za mišice in treningi, različne vrste stresa, izguba telesne teže pri ženskah z debelostjo, operacije, hemodializa lahko pomagajo zmanjšati T4 in FT4. Hiperemija, debelost, prekinitev vnosa heroina (zaradi povečanja transportnih beljakovin) povzročajo zvišanje T4, heroin znižuje FT4 v serumu. Kajenje povzroča tako podcenjevanje kot precenjevanje rezultatov študije o tiroksinu. Uporaba žvižgaca med odvzemom krvi z ročnim delom in brez njega povzroči zvišanje vrednosti T4 in FT4.

Razlogi za povečanje ravni hormona T4 na splošno:

Razlogi za znižanje ravni hormona T4 na splošno:

  • hipotiroidizem
  • zmanjšana funkcija hipofize

Brez T4 (delež T4, ki ni povezan s plazemskimi proteini - njegov aktivni del)

Razlogi za povečanje T4 brez:

  • hipertiroidizem
  • jemanje tiroksinskih pripravkov

Razlogi za znižanje T4 brez:

  • hipotiroidizem
  • 3 trimesečje nosečnosti (povečanje števila vezavnih beljakovin)

Folikul-stimulirajoči hormon FSH

Folikul-stimulirajoči hormon FSH je hormon hipofize, ki uravnava delovanje spolnih žlez. Pri moških je stalno razporejena enakomerno, pri ženskah - ciklično, v prvi fazi menstrualnega cikla narašča. FSH spodbuja nastajanje in zorenje zarodnih celic: jajčec in sperme. Jajce v jajčniku raste kot del folikla, sestavljenega iz folikularnih celic. Te celice med rastjo foliklov pod vplivom FSH sintetizirajo ženske spolne hormone - estrogene, ki posledično zavirajo izločanje FSH (načelo negativnih povratnih informacij).

Pri ženskah raven FSH sredi menstrualnega cikla spremlja ovulacijski dvig LH, v lutealni fazi pride do znižanja FSH. V obdobju po menopavzi je raven FSH skoraj 10-krat višja od ravni pred menopavzo, med nosečnostjo je močno znižanje FSH, skoraj do nezaznavnih vrednosti.

Fizična aktivnost pri nekaterih ljudeh vodi do povečanja, pri drugih pa do zmanjšanja FSH; stradanje, debelost, stik s svincem, kirurški posegi povzročajo zmanjšanje FSH; kajenje, oslabljeno delovanje ledvic z uremijo, izpostavljenost rentgenskih žarkov povzročajo povečanje FSH v plazmi.

Razlogi za zvišanje ravni hormona FSH:

  • nezadostnost delovanja spolnih žlez (genetska, avtoimunska, kastracijska (kirurška, sevalna), alkoholizem, orhitis, menopavza - povečana koncentracija FSH po načelu negativnih povratnih informacij)
  • tumor hipofize

Razlogi za znižanje ravni hormona FSH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • nosečnost

LH Luteinizirajoči hormon

Luteinizirajoči hormon LH je drugi hormon hipofize, ki je odgovoren za aktivnost spolnih žlez. Stimulira proizvodnjo spolnih hormonov: pri ženskah - progesteron, pri moških - testosteron. Pri moških, kot je FSH, je nenehno dodeljen na isti ravni, pri ženskah - ciklično, narašča med ovulacijo in v drugi fazi menstrualnega cikla.

Pri pregledu žensk v reproduktivni starosti je treba upoštevati dejstvo, da je njihova raven LH v krvi podvržena fiziološkim nihanjem in je neposredno povezana s fazo menstrualnega cikla: najvišje vrednosti LH opazimo med ovulacijo (srednji cikel), najnižje na koncu folikularne faze.
Med nosečnostjo pride do znižanja LH. V starosti 60-90 let se povprečna koncentracija LH poveča pri moških in ženskah. Ženske v menopavzi imajo visoko raven LH.

Priprava na analizo na LH: Na predvečer odvzema krvi je treba izključiti telesno aktivnost, alkohol, mastno hrano in psihološki stres. Eno uro pred odvzemom krvi je kajenje izključeno. Med jemanjem osebe morajo biti v mirovanju, sedeti ali ležati, na prazen želodec (zgoraj navedeno velja za druge hormone).

Razlogi za zvišanje ravni hormona LH:

  • genitalna insuficienca
  • sindrom policističnih jajčnikov (LH / FSH = 2,5)
  • tumor hipofize
  • stres

Razlogi za znižanje ravni hormona LH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • genetski sindromi (Kalmanov sindrom)
  • anoreksija

Prolaktin

Prolaktin je hormon hipofize, potreben za zorenje mlečne žleze. Zavira izločanje spolnih hormonov. Običajno se poveča med spanjem, vadbo, spolnim odnosom.

Pri ženskah je serumski prolaktin večji kot pri moških. Med menstrualnim ciklom je raven prolaktina v lutealni fazi višja kot v folikularni fazi. Med nosečnostjo, ki se začne od 8. tedna, se začne zvišanje ravni prolaktina, ki doseže svoj maksimum do konca tretjega trimesečja. Po porodu se med dojenjem zmanjša in nato poveča. Prolaktin je podvržen dnevnim nihanjem, v jutranjih urah je odstopanje 100%.
Najvišje ravni prolaktina pri moških opazimo ob peti uri zjutraj, pri ženskah - med 1 uro in 5 h. Med spanjem se vrh med 5 in 7 h zmanjša, ko se zbudimo in narastemo.

Povišan prolaktin je možen iz naslednjih razlogov:

  • nosečnost
  • sindrom galaktoreje-amenoreje
  • tumor hipofize
  • patologija hipotalamusa
  • hipotiroidizem
  • odpoved ledvic

Znižani prolaktin običajno povzroči:

Estradiol

Estradiol je ženski spolni hormon. Nastane v jajčnikih, njegova raven se poveča vzporedno z zorenjem folikla (pod vplivom FSH) in doseže največ pred ovulacijo (sproščanje jajčeca). Pri ženskah obeh spolov se tvorijo tako ženski kot moški spolni hormoni. Spolne razlike so v razmerju hormonov. Pri moških se estradiol tvori v testisih in se ohranja na konstantno nizki ravni. Pri ženskah - v jajčnikih ciklično.

Spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze, so odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, pubertete, spolne in reproduktivne funkcije. Poleg tega se v nadledvični skorji v majhnih količinah tvorijo spolni hormoni: moški in ženski, ta del njih pa je odgovoren za ohranjanje znakov seksa v tistih življenjskih obdobjih, ko spolne žleze še vedno ali ne delujejo: v otroštvu in starosti.

Cilji delovanja spolnih hormonov so na voljo v vseh telesnih sistemih: živčnem, izločevalnem, kostnem, mišičnem, kardiovaskularnem, maščobnem tkivu, koži itd. spolni hormoni sodelujejo pri uravnavanju katere koli dejavnosti človeškega telesa. Estradiol tako kot vsi estrogeni (ženski spolni hormoni) spodbuja procese spomina, izboljšuje razpoloženje, spanec, krepi kostno tkivo, ščiti pred aterosklerozo, izboljšuje delovanje lojnih žlez ter stanje kože in las.

Pri ženskah v rodni dobi je raven estradiola v krvnem serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega cikla. Najvišje ravni estradiola opazimo v pozni folikularni fazi, zlasti sredi cikla in v lutealni fazi. Med nosečnostjo se koncentracija estradiola v serumu in plazmi v času poroda poveča, po porodu pa se 4. dan vrne v normalno stanje..
S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. V postmenopavzi so opazili zmanjšanje koncentracije estradiola na raven, opaženo pri moških. Dnevna nihanja koncentracije estradiola v serumu ustrezajo dnevnim koncentracijam LH: največje pade na obdobje od 15 do 18 ur ob zmanjšanju imunoreaktivnega LH v tem času, najmanjše pa med 24 in 2 uri.

Presejalna študija ravni estradiola se izvede na 5. do 7. dan menstrualnega cikla.

Razlogi za zvišanje ravni estradiola:

  • tumorji, ki proizvajajo estrogen
  • hipertiroidizem
  • ciroza jeter
  • jemanje hormonskih zdravil (peroralni kontraceptivi)
  • nosečnost

Razlogi za nizko raven estradiola:

  • genitalna insuficienca

Progesteron

Po ovulaciji - izstopu jajčeca iz mešička - na svojem mestu v jajčniku nastane lužnica korpusa - žleza, ki izloča progesteron - hormon nosečnosti. Obstaja in sprošča ta hormon v 12-16 tednih nosečnosti do trenutka, ko se posteljica popolnoma oblikuje in prevzame funkcijo sinteze hormonov. Če do zanositve ne pride, lutes corpus umre po 12-14 dneh in začne se menstruacija. Progesteron je določen za oceno ovulacije in sposobnosti preživetja žrela. Z rednim ciklom se raven progesterona določi teden dni pred menstruacijo (sredi druge faze), pri merjenju rektalne temperature - na 5-7 dan njenega dviga, z nepravilnim ciklom - večkrat. Znak ovulacije in tvorba polnega luteuma je desetkratno povečanje ravni progesterona.

Poleg jajčnikov se tako kot vsi spolni hormoni v nadledvičnih žlezah tvori progesteron..

Pri ženskah je normalna koncentracija progesterona odvisna od faze menstrualnega cikla in največja na sredini lutealne faze. Pri ženskah po menopavzi pride do zmanjšanja koncentracije progesterona na koncentracijo pri moških. Ko nastopi nosečnost, se raven progesterona poveča do 40. tedna nosečnosti. Zmanjšana koncentracija progesterona v plazmi opazimo z grožnjo splava.

Razlogi za zvišano raven progesterona:

  • genetske značilnosti sinteze spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah (nadledvična kortikalna hiperplazija)
  • cista corpus luteum
  • nosečnost
  • cistični drift

Razlogi za znižanje ravni progesterona:

  • pomanjkanje ovulacije
  • okvara korpusnega luteuma
  • grozi splav

Testosteron

Testosteron je moški spolni hormon. Nastane v žlezah in nadledvični skorji. Tako kot ženski spolni hormoni ima tudi receptorje v mnogih telesnih sistemih in tkivih. Odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, psihološko zavest spola, ohranjanje spolne funkcije (libido in potenco), zorenje sperme, razvoj okostja in mišične mase, spodbuja kostni mozeg, aktivnost lojnih žlez, izboljšuje razpoloženje.

Pri ženskah je koncentracija testosterona povezana z menstrualnim ciklom. Torej, največja koncentracija se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.

Prav tako ima testosteron dnevni ritem izločanja: najmanj 20,00, največ 7,00.

Pri ženskah vnos alkohola v menopavzi, tako kot sama menopavza, opekline, dieta z nizko vsebnostjo maščob in slaba prehrana povzročijo zmanjšanje celotnega testosterona. Kajenje lahko povzroči povečanje skupnega in prostega testosterona in zmanjšanje celotnega testosterona. Izguba teže pri debelih ženskah povzroči zmanjšanje prostega testosterona. Pri vročinskem stresu tako moški kot ženske doživljajo zmanjšanje celotnega testosterona.

Razlogi za zvišanje ravni testosterona:

  • prezgodnja puberteta (pri dečkih)
  • hiperplazija nadledvične skorje
  • tumorji, ki proizvajajo spolni hormon

Razlogi za nizko testosteron:

  • Downov sindrom
  • ledvična, jetrna odpoved
  • odpoved genitalnih žlez

Kortizol

Kortizol je hormon nadledvične skorje. Odločen je za oceno funkcije nadledvične skorje. Reagira na stres, ima dnevni ritem izločanja. Uravnava hormon hipofize ACTH.

Dnevni ritem izločanja kortizola se oblikuje približno v 3. letu življenja in se kaže z večjimi koncentracijami hormona podnevi, nižjimi pa ponoči. Najvišja raven kortizola v plazmi in urinu je določena od 4 do 8 ur (najvišja od 4 do 6 ur), najnižja - od 21 do 3 ure. Koncentracija kortizola v serumu ob 20 urah se razlikuje od koncentracije v 8 urah za več kot 50%. Med nosečnostjo se lahko koncentracija kortizola poveča, kar krši cirkadianski ritem. V zvezi s tem so študije kortizola na naključnih vzorcih lahko neinformativne. Tako se na primer pri Itsenko-Cushingovem sindromu ne spreminja samo raven kortizola v serumu, ampak tudi njegov dnevni ritem.

Različne vrste stresa (psihološke, fizične, prehladne, vročinske, itd.), Bulimija, vnos alkohola, alkoholizem, telesna aktivnost, elektrovaskularna terapija, postenje, vnos hrane, predmenstrualni sindrom (vročinski utripi v menopavzi), kajenje, poškodbe, uremija povišan plazemski kortizol. Izguba debelosti, debelost, prekinitev napitkov, prehranjevanje (kot faza po povečanju kortizola po 30-90 minutah) spremlja zmanjšanje le-te.

Vzroki za povišano raven kortizola:

  • Cushingova bolezen (presežek ACTH)
  • nadledvični tumor

Razlogi za znižanje ravni kortizola:

  • nadledvična insuficienca
  • adrenogenitalni sindrom (genetska motnja v sintezi steroidnih hormonov nadledvične skorje)
  • hipofiza hipofize

Dehidroepiandrosteronov sulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) je moški spolni hormon, sintetiziran v nadledvični skorji. Odločen je, da diagnosticira izvor hipendrondrogenizma (presežek moških spolnih hormonov) pri ženskah.

Priprava na analizo DHA-S: Na predvečer študije je treba izključiti zdravila, ki vplivajo na raven DEA-C v plazmi, telesni aktivnosti, kajenju, dajanju in dajanju glukoze.

Pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, se koncentracija DEA-C v plazmi poveča, nato pa se v prvem tednu življenja močno zmanjša. Nekaj ​​let pred puberteto in v tem obdobju se koncentracija DEA-C v plazmi poveča. Poleg tega se s starostjo postopoma zmanjšuje DEA-C pri moških in ženskah. Določen cirkadiani ritem tega hormona ni bil ugotovljen. Med nosečnostjo se njegova koncentracija v plazmi zmanjšuje.

Alkoholizem, vnos 75 g glukoze, hude bolezni povzročajo znižanje DEA-C. Vadba, post, kajenje - povečajte.

Razlogi za zvišanje ravni DGA-S:

  • nadledvična hipendrondrogenizem (nadledvična kortikalna hiperplazija, tumorji, Cushingova bolezen)

Razlogi za znižano raven DGA-S:

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu

17-ketosteroidi so presnovni produkti moških spolnih hormonov. Ta analiza vam omogoča, da ocenite skupno raven vseh moških hormonov na dan. To je njegova prednost pred analizo krvi za posamezne hormone, ki določi raven posameznih hormonov za določen čas in je zato manj občutljiva. Dnevni urin pri 17-KS vam omogoča, da ujamete kakršna koli nihanja moških hormonov na dan. Ta metoda bi bila bolj informativna kot krvni test za hormone, če bi bilo vse pravilno zbrano in pripravljeno za analizo. Če v laboratorijskih pogojih laboratorij določi 17-hidroksiprogesteron v krvi, je bolje darovati kri.

Pri novorojenčkih in otrocih, starih 15 let, je vsebnost 17-KS v urinu nižja kot pri odraslih. S starostjo se povečuje izločanje 17-KS. Po 30-40 letih opazimo postopno zmanjšanje koncentracije 17-KS v urinu. Pri moških je izločanje 17-KS večje kot pri ženskah. Med nosečnostjo se izločanje poveča. Vrhunec izločanja opazimo zjutraj, najmanjši izločanje pa ponoči. Pozimi je vsebnost 17-KS v urinu večja kot poleti.

3 dni pred obiranjem in na dan obiranja je hrana, ki je obarvana z barvo (rumena, oranžna, rdeča), izključena iz hrane: korenje, pesa, rdeča jabolka, agrumi (vse vključuje sokove, solate, omake, juhe itd.), Vitamini. V nasprotnem primeru bo indikator precenjen. Na predvečer študije izključuje telesno aktivnost, kajenje, stres.

Na dan odvzema se prvi jutranji urin ne zbira. Nadalje, ves dan, vso noč in prvi jutranji del naslednjega dne (istočasno na predvečer, torej tako, da mine natanko 24 ur med obema jutranjima peorijama) - se zberejo v eno veliko posodo. Nato se z merilno skodelico previdno izmeri prostornina dnevnega urina (natančnost analize je odvisna od natančnosti volumna) in se napiše na kos papirja z imenom in priimkom. Vsebino posode zmešamo in vstavimo v majhen kozarec, kot običajna analiza urina. Stopnja 17-КС bo preračunana za celoten dnevni volumen, naveden na kosu papirja.

Beta podenota korionskega gonadotropina. Horionski gonadotropin sintetizirajo celice horiona - lupine zarodka. Njegova določitev v krvi ali urinu pomeni prisotnost horionskega tkiva v telesu: nosečnost, ostanke membran po nosečnosti, otekanje korionskega tkiva (odtok mehurja, korionkarcinom). Presojati o dobrem počutju nosečnosti, sposobnosti preživetja zarodka itd. pri kroničnem hepatitisu C je nemogoče neposredno, saj ga izločajo ne celice zarodka, temveč membrane, ki lahko še naprej rastejo, ko nosečnost zbledi. CG sestavljata dve podenoti, in sicer beta podenota je specifična, diagnoza nosečnosti pa temelji na njeni definiciji. Vendar ima več kot polovica enako sestavo kot LH hipofize.

Preseganje norme za določeno gestacijsko starost:

  • cistični drift, horionski karcinom
  • večplodna nosečnost

Zmanjšana, nezadostna dinamika rasti hCG:

  • grozi splav
  • zunajmaternična nosečnost
  • insuficienca posteljice