Operacija ščitnice - indikacije, priprava in tehnologija, rehabilitacija in zapleti

Operacija ščitnice je napreden postopek. Izvajati ga mora v specializiranih ambulantah za zdravnike ustreznih kvalifikacij. Kirurgija je radikalen način zdravljenja patologij žlez, pomaga odpraviti več patologij. Sodobna kirurgija je opremljena z najnovejšimi tehnologijami, ki omogočajo izvajanje posegov na žlezi z uporabo minimalno invazivnih tehnik, kar zagotavlja hitro, kakovostno uničenje prizadetega območja.

Kaj je operacija ščitnice

Nekatere bolezni ščitnice z neučinkovitostjo konzervativnih metod terapije zahtevajo kompleksno kirurško zdravljenje. Kompleksnost kirurških posegov določa specifična lokacija tega organa. Ščitnica meji na požiralnik, glasilke, ponavljajoče se laringealne živce. Poleg tega je žleza obdana s številnimi velikimi posodami in neprevidno gibanje kirurga lahko privede do poškodb in nevarnih krvavitev.

Indikacije za odstranitev ščitnice

Pri predpisovanju kirurškega zdravljenja je pomembno pravilno oceniti stopnjo nevarnosti poteka bolezni. Indikacije za operacijo ščitnice so absolutne in relativne. Naslednji primeri veljajo za absolutne indikacije za kirurško zdravljenje:

  1. Vozlišča Ena najpogostejših patologij organov. Pojavi se pri približno 45-50% ljudi. Praviloma so takšne formacije benigne. Operacija je predpisana za neučinkovitost konzervativne terapije, veliko količino benignih novotvorb (za kršitve požiranja, dihanja, stiskanje votline požiralnika) ali za nastanek strupenega vozlišča (razpršeni strupeni goiter), ko zaraščeno tkivo začne izločati veliko količino hormonov.
  2. Raki. Odkrivanje malignih novotvorb je neposredna indikacija nujne popolne tiroidektomije. To odstrani sama žleza, bližnja vlakna in bezgavke.
  3. Avtoimunski tiroiditis. Gre za kronično vnetje tkiv ščitnice, kar vodi v kršitev izločanja folikularne sekrecije in ščitničnih hormonov.

Relativne indikacije za operacijo na ščitnici vključujejo prisotnost več benignih novotvorb, ki v premeru ne presegajo 0,7-1 cm, ščitnične ciste, odlaganja kalcijevih soli v organski parenhim ali v okoliškem tkivu, sternalnega goiterja, kar po raziskavah ni povečuje velikost, ne stisne mediastinalnih organov.

Usposabljanje

Pred kirurškim zdravljenjem je potreben celovit pregled bolnika, na podlagi rezultatov katerega se oceni stopnja razvoja patologij žleze. Poleg tega instrumentalne in laboratorijske študije pomagajo določiti obseg potrebnih posegov, kirurški dostop in velikost zareza. Ankete vključujejo:

  • Ultrazvok strukture žlez;
  • računalniška tomografija vratu;
  • slikanje z magnetno resonanco mediastinuma;
  • splošni testi krvi, urina,
  • biopsija s fino iglo in histološki pregled tkiv, celic;
  • določitev stopnje krvavitve;
  • krvni test za HIV;
  • preučevanje ravni ščitničnih hormonov.

Kako poteka operacija odstranitve ščitnice

Izbira vrste operacije je odvisna od vrste bolezni, stopnje razvoja patologije, stopnje poškodbe žleze, malignosti novotvorbe, stopnje rasti difuznega goiterja, prisotnosti sočasno zapletenih dejavnikov, pa tudi starosti in spola pacienta. Po statističnih podatkih so najbolj optimalne metode resekcije in delne odstranitve prizadetega tkiva. Na ščitnici obstaja več vrst operacij:

  • hemitiroidektomija (odstranitev enega od reženj žleze);
  • tiroidektomija (odstranitev celotne žleze);
  • resekcija (delna odstranitev prizadetega tkiva).

Tiroidektomija

Operacija odstranitve ščitnice ali njenega dela se imenuje tiroidektomija. Radikalno kirurško zdravljenje se praviloma redko izvaja le, ko se v tkivih organa odkrijejo maligne novotvorbe in spremlja odstranitev nekaterih mišic vratu, vlaknin in limfnega aparata. Delna tiroidektomija se običajno izvaja z difuznim strupenim goiterjem..

Kirurški poseg za odstranitev ščitnice se izvaja pod splošno anestezijo. Na sprednji površini vratu kirurg opravi vzdolžni rez na koži velikosti 8-10 cm. Krvne žile se koagulirajo, zatičejo z mehko sponko ali zavežejo. Del žleze, ki jo je treba odstraniti, se previdno odreže iz zdravih tkiv in odstrani iz kirurške rane. Zareze se šivajo po plasteh, drenaže se namestijo 12-48 ur in se nanese sterilni preliv. Trajanje operacije je 2-3 ure.

V nekaterih primerih kirurg uporablja endoskopsko metodo za izvajanje tiroidektomije: s pomočjo majhnih zarez, optične kamere in posebnih miniaturnih instrumentov se žleza uniči. Prednost tovrstnega posega je, da ni potrebe po velikem zarezi, kratkem pooperativnem obdobju in majhnem tveganju za pooperativne zaplete..

Hemitiroidektomija

To je kirurški poseg, ki je odstranitev prizadetega režnja žleze skupaj z isthmusom. Ena najpogostejših indikacij za to operacijo so multinodalne benigne novotvorbe. Poleg tega je hemitiroidektomija učinkovita za zdravljenje začetne stopnje rakavih lezij, z adenom, kroničnim tiroiditisom. Operacija je predpisana za velike velikosti novotvorb, ki deformirajo vrat, povzročajo občutek zadušitve.

Do danes se operacija izvaja z majhnim zarezom na koži: njegova velikost bi morala zadostovati za pregled celotnega operiranega območja in zagotoviti optimalen kozmetični učinek. Ta operacija se izvaja brez prečkanja kratkih mišic vratu, kar pomaga zmanjšati bolečino, oteklino. Rezi se izvajajo s harmoničnim skalpelom, ki pomaga zmanjšati izgubo krvi med operacijo. Trajanje posega je približno 2 uri. Hemitiroidektomija je sestavljena iz naslednjih korakov:

  1. Zdravnik na vratu označuje.
  2. Pacientu se injicira v splošno anestezijo..
  3. Kirurg zagotavlja dostop do žleze, s tem da na koži zareže približno 6-8 cm, loči mišice vratu brez zareza.
  4. Zdravnik vizualizira ščitnico, oceni naravo poškodb tkiva, izolira ponavljajoči se laringealni živec, največje živčno-žilne snope, nato pa skupaj z isthmusom izloči poškodovani del žleze..
  5. Kirurg izvaja hemostazo, šiva in vzpostavi drenažo.

Resekcija

Operacija resekcije je odstranitev prizadetega dela žleze. Indikacije za uporabo so vozlički, benigni tumorji. Kirurgija se izvaja pod splošno anestezijo. Zdravnik opravi majhen prečni rez, velikosti 5-8 cm na sprednji površini vratu, po katerem se patološka tkiva žleze ločijo. Hkrati so posode, ki hranijo žlezo, lepo zavite.

Praviloma pri resekciji ostane največja možna količina žleznega tkiva. Šivi se nanesejo na kožo in podkožje. Celotna operacija resekcije traja približno 2 uri. Nekomplicirana kirurška rana se zaceli v dveh do treh tednih, na njenem mestu ostane majhna neopazna brazgotina, ki se skriva v gubah kože. Nekaj ​​dni po operaciji začne nadomestno zdravljenje s pripravki L-tiroksina, da zapolni pomanjkanje hormona v telesu..

Pooperativno obdobje

Po opravljeni operaciji na ščitnici mora bolnik ostati pod nadzorom zdravstvenega osebja vsaj tri dni, pod pogojem, da ni zapletov. V nekaterih primerih se bolnišnično zdravljenje podaljša na 7-10 dni, na primer v primeru poslabšanja kroničnih sočasnih bolezni. V pooperativnem obdobju mora bolnik zaščititi območje šiva pred kontaminacijo in poškodbami s pomočjo posebnega obliža silikona in lepila. Zagotavljajo sterilnost pooperativne rane in zmanjšujejo tveganje za nastanek brazgotin, adhezij ali brazgotin..

Po končani hospitalizaciji mora bolnik obiskati endokrinologa, da ugotovi nadaljnji režim zdravljenja in izbiro vseživljenjskega nadomestnega zdravljenja z jodnimi pripravki. Hrana v prvem tednu po operaciji mora biti sestavljena iz pire hrane z nizko vsebnostjo maščob: kuhano meso, ribe, tekoča žita in zelenjavni pire. Izključiti je treba mlečne izdelke, trdno hrano.

V prvem mesecu po operaciji na ščitnici mora bolnik voditi miren, izmerjen življenjski slog. Izogibati se je treba živčnim, čustvenim stresom, daljšemu fizičnemu delu, športnemu treningu. Prepovedano je uživanje alkohola in tobaka. Spremljanje bolnikovega stanja vključuje instrumentalne (rentgen, scintigrafija, ultrazvok) in laboratorijske preiskave (krvni test na ščitnične hormone).

Zapleti

Vsak kirurški poseg lahko spremljajo nekateri zapleti. Praviloma so redki, vendar se pri nekaterih bolnikih pojavijo. Tu je nekaj možnih zapletov po operaciji ščitnice:

  • krvavitev
  • nalezljive lezije;
  • poškodba ponavljajočega se živca;
  • hipokalcemija;
  • hematom;
  • poškodba glasilke.

Posledice operacije ščitnice

Pri ženskah so posledice operacije izrazitejše kot pri moških zaradi dejstva, da se številne druge patologije reproduktivnega, endokrinega sistema razvijejo v ozadju:

  • disfunkcija jajčnikov;
  • razvoj cist, benignih tumorjev medeničnih organov;
  • menstrualne nepravilnosti (dismenoreja).

Poleg tega zapleti pomenijo potrebo po dodatnem instrumentalnem ali laboratorijskem pregledu bolnika, spremljanju delovanja reproduktivnih organov, posvetovanju z ginekologom, endokrinologom. Če je bila operacija uspešna, si telo hitro opomore, obnovi se normalno delovanje vseh vitalnih sistemov.

Posledice operacij ščitnice pri ženskah

Vloga ščitnice v ženskem telesu

Ščitnica je najpomembnejši organ endokrinega sistema, ki vpliva na delovanje celotnega organizma ali njegovih posameznih sistemov.

Z rednim dajanjem sintetičnega tiroksina se izognemo resnim posledicam odstranitve ščitnice pri ženskah

  • proizvodnja tiroksina (T4) in trijodtironina (T3);
  • kopičenje joda.

Ščitnico uravnava hipofiza. To je ime žleze, ki proizvaja še en hormon - tirotropin (TSH). Če se raven T3 in T4 poveča, kazalniki slednjega padejo. Ko se proizvede nezadostna količina ščitničnih hormonov, se TSH poveča. Temu pravimo povratna informacija organov..

V telesu ima ščitnica pomembno vlogo:

  • uravnava presnovne procese;
  • zagotavlja energijo;
  • vzdržuje optimalno telesno temperaturo;
  • nadzoruje apetit;
  • vpliva na delo srčno-žilnega sistema.

Bolezni ščitnice vodijo k zmanjšanju ali zvišanju ravni tiroksina in trijodotironina, kar bistveno poslabša kakovost življenja ženske. Približno 90–95% vozlišč v ščitnici je benignih.

Indikacije za popolno ali delno odstranitev organa

Ščitnica se odstrani s skalpelom ali radioaktivnim jodom. Kakšna vrsta zdravljenja je primerna za določenega pacienta, je odvisno od značilnosti njenega telesa, pa tudi od prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za določeno metodo. Kirurško odstranjevanje organov (tiroidektomija) je indicirano za ženske z naslednjimi ščitničnimi patologijami:

  • maligna vozlišča;
  • benigne tvorbe velikih velikosti, ki stisnejo okoliško tkivo in povzročajo nelagodje;
  • razpršeni strupeni goiter, ki preprečuje bolniku normalno dihanje;
  • tirotoksikoza, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje ali se ponavlja po koncu tečaja.

Na željo pacienta se operacija lahko izvede iz estetskih razlogov, če so povečana ščitnica ali posamezna vozlišča jasno vidni drugim.

V onkologiji se pogosto zatečejo k uporabi radioaktivnega joda, saj ta metoda pomaga uničiti vse celice organa, tudi tiste, ki so zunaj.

Invalidnost po odstranitvi ščitnice

Ščitnica je vitalni organ, zato ženska po operaciji za njeno odstranitev dobi skupino invalidnosti. Za katerega odloča zdravniška zbornica. Z rakom se daje tudi invalidnost, vendar obstajajo nekatere nianse. Pri popolni tiroidektomiji težave običajno ne nastanejo. Če odstranimo en reženj žleze, lahko skupine zavrnemo.

Ko odstranimo ščitnični reženj, se proizvodnja hormonov nadaljuje, vendar jih telo ne zadostuje za normalno delovanje.

Posledice odstranitve ščitnice pri ženskah

S popolno ali delno ekscizijo ščitnice ženska razvije pomanjkanje ščitničnih hormonov. Klinični znaki patološkega stanja so:

  • utrujenost, nenehna zaspanost, pomanjkanje vitalnosti;
  • zaostalost, oslabljena koncentracija, težave pri obdelavi velikih količin informacij;
  • povečanje telesne mase, odlaganje odvečne maščobe na stegnih, zadnjici, trebuhu, pod rokami;
  • izpadanje las do popolne ali delne plešavosti;
  • mastna koža, akne;
  • pospešen ali upočasnjen srčni utrip, znižan krvni tlak;
  • nezdrava barva kože;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • oteklina;
  • težave z zanositvijo, spolno željo, nosečnostjo itd..

Da bi preprečili negativne simptome in zaplete, se ženskam predpišejo levotiroksinski pripravki, ki nadomestijo pomanjkanje T3 in T4. Popolna odstranitev organa zahteva vseživljenjsko dajanje tablet, saj naravna proizvodnja tiroksina in trijodotironina v telesu preneha. Ko se izloči režnja žleze, tirociti še naprej sintetizirajo ščitnične hormone, vendar jih običajno ni dovolj za normalno delovanje telesa. Takim bolnikom je predpisan enak Levotiroksin, vendar v nižjem odmerku.

Ženske, ki zavrnejo hormonsko terapijo, se lahko soočijo z nevarnim zapletom hipotiroidizma, miksema, za katerega je značilno zadrževanje tekočine v organih in tkivih. Ta patologija se kaže z naslednjimi simptomi:

  • močno otekanje obraza, telesa in okončin;
  • zoženje palpebralnih razpok;
  • pomanjkanje obrvi;
  • svetlo rdečilo na ozadju blede kože obraza;
  • zmanjšan srčni utrip, krvni tlak;
  • oslabljena srčna aktivnost;
  • izguba zavesti.

Končna stopnja hipotiroidizma je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah, ki ignorirajo priporočila zdravnika in se zatečejo k vprašljivim metodam zdravljenja..

Poslabšanje dobrega počutja z levotiroksinom

Pojav simptomov hipotiroidizma med jemanjem hormonskih zdravil lahko povzroči več razlogov. Tej vključujejo:

  • nepravilno odmerjanje tablet;
  • nizka kakovost zdravil;
  • prekomerni fizični ali psiho-čustveni stres.

Prva težava je pomembna za ženske, ki redko obiščejo endokrinologa. Teste je treba jemati vsake 3–12 mesecev, odvisno od zdravnikovih priporočil. Če ženska sama spremeni odmerjanje, lahko pride do znakov hipotiroidizma ali hipertiroidizma. Slednjo patologijo povzroči presežek tiroksina. Naslednji simptomi kažejo na to:

  • prekomerna aktivnost;
  • agresija;
  • tresenje okončin;
  • nespečnost;
  • zrkla;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • visok krvni pritisk
  • hujšanje sredi dobrega apetita.

Poceni levotiroksin ne pomaga vsem. To potrjujejo številni pregledi bolnikov. Bolje je, da kupujete droge od nemških proizvajalcev. Takšne tablete so nekoliko dražje, vendar v njihovi kakovosti ni dvoma.

Popolna odstranitev ščitnice zahteva vseživljenjsko uporabo pripravkov levotiroksina

Življenje po odstranitvi ščitnice

Po odpravi pomanjkanja ščitničnih hormonov se ženska vrne v polno življenje. Ona lahko:

  • športaj;
  • iti v službo;
  • roditi otroke itd..

Edino, kar negativno vpliva na počutje, so dolgotrajne fizične in psihoemocionalne obremenitve, ki prispevajo k razvoju pomanjkanja tiroksina in pojavu klasičnih znakov hipotiroidizma. Za lajšanje stanja je treba trdo delo zamenjati z dobrim počitkom..

Posebna prehrana po tiroidektomiji ni potrebna, vendar je ne smete prenajedati. To lahko prispeva k povečanju telesne teže. Dovolj je, da se držite pravil zdrave prehrane.

Vzroki bolezni ščitnice

Po statističnih podatkih več kot 30% žensk ali moških trpi zaradi ene ali druge patologije ščitnice. Najbolj škodljiv organ je sevanje. Ogroženi so tudi otroci staršev, ki so prejeli visoke odmerke sevanja..

Drugi razlog za razvoj patologij ščitnice je pomanjkanje joda. Endemični goiter se najpogosteje diagnosticira pri posameznikih, ki:

  • živite daleč od morja;
  • ne jejte morske hrane in druge hrane, bogate z jodom;
  • doživljajo povečan stres.

Drug pogost razlog za razvoj hipotiroidizma in hipertiroidizma so avtoimunski procesi, za katere je značilno uničenje organa s strani njegovih lastnih celic. Zakaj se to zgodi, nihče zagotovo ne ve. Ena od verzij je redni stres in psihosomatske motnje..

Še vedno na ščitnico slabo vplivajo:

  • slaba prehrana;
  • slabe navade;
  • pomanjkanje hranil zaradi slabe absorpcije ali stroge diete;
  • možganske bolezni - poškodbe, okužbe, tumorji.

Pri mnogih ženskah se endokrinske motnje prvič porodijo med nosečnostjo. Po porodu izginejo sami ali ostanejo za vse življenje. Najpogosteje se bodočim materam diagnosticira avtoimunski tiroiditis, v kombinaciji s hipotiroidizmom. Takšne patologije zahtevajo tudi nadomestno zdravljenje. Da bi rodili zdravega otroka, morajo biti hormoni normalni. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za splav, smrt ploda, prirojene malformacije.

Življenje po odstranitvi ščitnice ne zahteva resnih omejitev

Po popolni tiroidektomiji ali odstranitvi ščitničnega režnja morate redno obiskati endokrinologa in piti hormonske tablete. V nasprotju s splošnim prepričanjem ne vodijo do polnosti, temveč prispevajo k hujšanju, zato jih ne bi smeli opustiti zaradi strahu pred pridobivanjem odvečnih kilogramov.

Operacija ščitnice: indikacije, priprava, posledice

Odstranjevanje ščitnice je priporočljivo le za maligni potek, hipertiroidizem in znatno povečanje vozlišč v velikosti. Med operacijo je mogoče odstraniti samo en reženj ali žlezo. Odvisno je od lokacije tumorja, značilnosti bolezni in indikacij.

Kako se imenuje operacija ščitnice??

Postopek odstranitve ščitnice ima eno skupno ime - ekstirpacija. Razdeljen je na več podvrst:

  • pri odstranjevanju 2 režnja žleze se kirurški poseg imenuje tiroidektomija;
  • če se odstrani samo en reženj - gimetireidektomiya;
  • pri odstranjevanju tkiva žlez - resekcija;
  • če se bezgavka operira na - limfodissekcija.

Priprava na operacijo

Pred katero koli operacijo se opravi celovita diagnoza. Pri odstranitvi ščitnice zdravnik predpiše take ukrepe:

  • postopek ultrazvoka;
  • računalniška tomografija;
  • urinski in krvni testi splošne in biokemične smeri;
  • sesalno biopsijo z uporabo ultra tankih igel;
  • določi se raven ščitničnih hormonov.

Ko zdravnik prejme rezultate študije, se o izbiri metode operacije sprejme končna odločitev. Tveganja in posledice se upoštevajo, zato je dodeljen najvarnejši način. Zdravnik brez pogovora opravi razgovor z bolnikom glede alergijskih reakcij, prisotnosti kroničnih bolezni in patologij, ki so podedovane.

Indikacije in kontraindikacije za operativni poseg

Odstranjevanje ščitnice je radikalna metoda, ki se predpiše le, če ni mogoče zdraviti patologije na druge načine:

  • maligni tumor - onkologija;
  • benigni tumorji velike velikosti, ki jih ni mogoče terapijo;
  • goiter z velikimi vozlišči - več kot 3 cm;
  • Gravesova bolezen, to je tiroiditis, pri katerem žlezo prizadenejo virusi in druge bakterije, vendar se v tem primeru operacija uporablja manj pogosto.

Kontraindikacije:

  • huda okužba;
  • poslabšanje kroničnih patologij;
  • starost, saj obstaja veliko tveganj resnih zapletov;
  • nekatere benigne novotvorbe.

Načini odstranjevanja: kako se izvaja operacija in kako dolgo traja?

Sodobna medicina je že dolgo na visoki ravni, zato obstaja veliko inovativnih metod za odstranjevanje ščitnice. Mnogi od njih praktično nimajo kontraindikacij in obdobja rehabilitacije. So tudi neboleči in varni..

Lasersko odstranjevanje ščitnice

Indikacija za uporabo laserskega sevanja je odkrivanje atipičnih (rakavih) celic in nezmožnost zdravljenja bolezni na konzervativen način. Operacija temelji na kurjenju prizadetega tkiva v žlezi, zato patološke tekočine iztekajo in takoj izhlapijo.

Kako poteka postopek:

  • anestezija ščitnice;
  • nanašanje posebne gela podobne snovi na operirano območje (kot pri ultrazvoku);
  • vstavitev kanalske igle (z vdolbino v notranjosti);
  • dobava laserskega žarka skozi to iglo, zaradi katere se uničijo vozlišča, folikli itd.

Prednosti laserske kirurgije:

  • na dan operacije bolnika pošljejo domov;
  • pomanjkanje brazgotin, brazgotin in šivov;
  • nebolečnost in varnost laserskega uničenja;
  • je mogoče nevtralizirati ne samo velike tumorje, temveč tudi majhne;
  • pomanjkanje posebnega predhodnega usposabljanja;
  • visoka stopnja učinkovitosti.

Minus - nemogoče odstraniti pretirano velika vozlišča.

Tiroidektomija

Ta operacija vključuje popolno odstranitev ščitnice s pomočjo odprte metode. Se pravi, vrat se odpre s skalpelom. Manipulacije so zapletene, rehabilitacijsko obdobje je pomembno. Zaradi teh razlogov se uporablja v redkih primerih. Poddeljeno na podvrste:

  • Skupna metoda vključuje popolno odstranitev ščitnice. Uporablja se za maligne lezije, ki so lokalizirane na 2 režnjah, pa tudi z retrotronalnim goiterjem.
  • Subtotalna metoda vključuje delno odstranitev organov.
  • Odstranitev le enega režnja ščitnice, imenovanega hemitiroidektomija.

Pred operacijo je potrebna skrbna priprava. Poleg opravljenih testov mora bolnik zaužiti zdravilo Aspirin ali druga sredstva za redčenje krvne tekočine 10 dni. 1 dan pred operacijo je strogo prepovedano jesti hrano in celo piti vodo.

Med operacijo se uporablja splošna anestezija. Anestezija se daje intravensko ali spiralno. Nato kirurg naredi rez in odstrani potrebno količino organa. Z malignimi tumorji se izločajo tudi bezgavke. Na zarezo se nanese šiv in se namesti drenažna cev..

  • sposobnost odstranitve največjih vozlišč;
  • poleg tega se lahko odstranijo bezgavke;
  • zdravnik lahko preuči vse patološke motnje;
  • relativno nizki stroški.

Slabosti:

  • dolžina obnovitvenega obdobja;
  • visoka stopnja poškodb.

V tem videoposnetku si lahko ogledate, kako totalno tiroidektomijo izvajajo izkušeni tuji strokovnjaki.

Endoskopija

Drug minimalno invaziven način za odstranitev ščitnice je endoskopija, pri kateri velike zareze niso potrebne. Možno je odstraniti vozlišča s premerom do 3,5 cm. Posebna priprava ni potrebna. Med operacijo kirurg anestezira in vnese v žlezo specializirane cevi. Eden od njih s plinom za razcepitev votline, drugi s kamero za ogled in tretji z instrumentacijo. Dolžina vsake cevi je 10 mm. Tako se kirurški poseg izvaja pod strogim nadzorom specialistov..

Prednosti endoskopije:

  • pomanjkanje travmatične nevarnosti;
  • šivi in ​​brazgotine ne ostanejo;
  • minimalno obdobje rehabilitacije;
  • po operaciji lahko takoj odidete domov.

Slaba stran je, da se odstranijo samo benigni tumorji in vozlišča manjših parametrov.

Skleroterapija

Med skleroterapijo kirurg ne naredi niti enega incizija, ker je osnova posega vnos posebne raztopine v ščitnico - etilni alkohol, ki kavterizira in nevtralizira patološke celice.

Kako poteka operacija:

  • Pacientu se dodeli lokalna anestezija, po kateri se v vozlišča ali mešičke vstavi zelo tanka igla s prazno votlino.
  • Odvečno tekočino izsesamo z iglo, ki napolni patološke tumorje.
  • Da bi preprečil nadaljnjo rast nenormalnih celic, zdravnik vnese etilni alkohol.
  • 20 minut je dovolj za popolno smrt patogenih celic.

  • relativno nizki stroški;
  • minimalni čas za postopek;
  • nebolečnost;
  • varnost;
  • ne ostanejo brazgotine.

Slaba stran je, da lahko odstranite le majhno cista ali folikle.

Operativni stroški

Operacija ščitnice se lahko izvaja brezplačno. Za to je potrebna politika obveznega zdravstvenega zavarovanja v Rusiji. Uporabljajo se lahko tudi zvezna kvota in sistem posebne oskrbe..

Toda obstaja velika čakalna vrsta za brezplačno operacijo, zato se veliko pacientov strinja s plačano operacijo. V povprečju bo stalo od 50.000 rubljev do 300.000. Cena je odvisna od izbrane metode, stopnje usposobljenosti specialistov in same klinike. V vladi bodo stroški najnižji.

Posledice odstranitve ščitnice pri ženskah in moških in možni zapleti

Če odstranimo le del ščitnice z minimalno invazivnimi metodami, potem posledice ne nastanejo. Popolnoma drugačna zadeva je popolna odstranitev organa iz telesa. V tem primeru lahko pride do takšnih posledic in zapletov:

  • Na prvih stopnjah rehabilitacijskega obdobja lahko pacient izgubi glas. Toda ta pojav je začasen.
  • Tako ženske kot moški so debeli. Dejstvo je, da v prisotnosti ščitnice nastajajo hormoni, ki pospešujejo presnovo. Po odstranitvi tega hormona postane nezadostno, kar vodi v hitro povečanje telesne teže.
  • Zaradi travme obščitničnih žlez se koncentracija kalcija zmanjša. To vodi v krhkost skeletnega sistema..
  • Razvije se hipotiroidizem, torej pomanjkanje hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. To pomanjkljivost lahko nadomestite z nadomeščanjem hormonov..
  • Med operacijo lahko pride do krvavitve (z odprtim načinom odstranjevanja).
  • Okužba telesa, zato po operaciji zdravnik predpiše antibakterijsko zdravljenje.
  • Ponavljajoči se laringealni živec lahko poškoduje..

Stopnja tiroglobulina po operaciji

Kot veste, se v ščitnici proizvajajo hormoni, ki so potrebni za delovanje celotnega telesa. To sta trijodtironin in tiroksin. Odgovorni so za presnovne procese, prebavo, funkcionalne zmožnosti centralnega živčnega sistema, srca, krvnih žil itd. Ti hormoni se sintetizirajo zahvaljujoč beljakovinski spojini, imenovani tiroglobulin. Z eno besedo, ta protein je gradbeni material za pomembne hormone. V majhni količini ga najdemo v krvni tekočini, vendar je glavno mesto lokalizacije ščitnica..

Če je bil prisoten maligni tumor, je tiroglobulin nujno enak označevalcem onkoloških celic. Zato bi morala biti njegova hitrost po operaciji enaka nič. S povečano raven tiroglobulina se diagnosticira prisotnost rakavih celic v telesu.

Kako poteka pooperativno obdobje?

Če se izvaja odprta operacija na ščitnici, mora biti bolnik v stacionarnih razmerah več dni. Pri drugih metodah delovanja bolnišnica ni potrebna - le ostanejo v polikliniki nekaj ur. Kaj storiti v prvem primeru:

  • Bodite posebno pozorni na stanje sklepov - obdelajte jih in preprečite suppuration.
  • Šiv je treba vedno pokriti, saj je nesprejemljivo, da se vanj nataknejo tuja telesa.
  • Šiv se v celoti zaceli v nekaj mesecih, po katerem pridobi svetlo senco.
  • Danes se proizvajajo različna lepila in silikonski ometi, ki pospešijo čas celjenja ran. Lahko jih uporabljate, vendar z dovoljenjem zdravnika.
  • Če je prišlo do izgube krvi, se uporabljajo peroralni pripravki na osnovi železa.
  • Bodite prepričani, da jemljete hormone.
  • Antibakterijska terapija se bo izognila okužbi, ki je pogosta posledica po odprtem odstranjevanju ščitnice..
  • Brez napak je bolnikova prehrana obogatena z beljakovinami. Zaužiti morate morske ribe z visoko vsebnostjo maščob. Goveje meso in jajca bodo koristna. Sladkor in sladkarije so prepovedane. Zelja ne morete uživati, saj deaktivira hormone.
  • V prihodnosti je prepovedano urejati lačne diete, ni priporočljivo obiskati kopeli in savne. Da, in opustiti se moramo sončiti.

Nosečnost po odstranitvi ščitnice

Po odstranitvi ščitnice je mogoče zanositi. In rojite tudi otroka. Toda za to morate dosledno upoštevati vse zdravnikove recepte, se držati diete in nadzorovati hormonsko ozadje. Med nosečnostjo boste morali jemati hormonska zdravila. Vse to je potrebno iz naslednjih razlogov:

  • Po operaciji se hormonsko ozadje spremeni, zaradi česar je menstrualni ciklus moten. Zaradi tega posega jajčeca ne morejo dozoreti. Zato je hormonska terapija zelo pomembna..
  • Plod se zaradi pomanjkanja kalcija in drugih mineralov ne more v celoti razviti, zato je potrebna stroga prehrana.
  • Če bi radioaktivni jod uvedli za raka, je pomembno nevtralizirati strupeni učinek. Zato so dodeljeni katalizatorji.

Odstranjevanje ščitnice ne nosi velike nevarnosti, zato lahko varno pristanete na operacijo. Toda izbira metode je odvisna od vas. Glavna stvar je izbrati visoko usposobljenega kirurga in takrat bo operacija uspešna.

Koliko stane zdravilo ščitnice?

Kadar gre za preprečevanje bolezni, zdravnik običajno govori o pravilni prehrani, telovadbi in rednih zdravstvenih pregledih..

Toda za preprečevanje bolezni ščitnice je dovolj samo kuhanje vse hrane z jodirano soljo.

Po statističnih podatkih ministrstva za zdravje več kot 2% Rusov trpi za boleznimi ščitnice - skoraj 3 milijone ljudi. Vse te bolezni so kronične. V večini primerov medicina še ne ve, kako jih zdraviti, lahko le kompenzira.

Sem endokrinolog. V tem članku vam bom povedal, katere bolezni povzročajo motnje ščitnice, kako jih zdravimo in koliko stane..

Katere so bolezni ščitnice?

Ščitnica je organ, ki jod vzame iz krvi in ​​ga predela v hormone. Imenujemo jih, ki vsebujejo jod. Tako kot drugi hormoni tudi oni uravnavajo metabolizem v telesu. Najprej vplivajo na ritem srca in delovanje živčnega sistema..

Medtem ko je normalna količina joda v krvi osebe, ščitnica deluje normalno. Če pa postane majhen, kompenzira primanjkljaj. Za to se poveča železo: predela več krvi, zajame več joda in proizvede več hormonov. Včasih je s strani vidna sprememba: na vratu se pojavi oteklina, ki spominja na ptičje goiterje, zaradi česar je bila bolezen tako imenovana.

dnevno jod za odraslo osebo

Manj joda je v krvi, bolj se železo poveča, da nam zagotovi pravo količino njegovih hormonov. Toda vsaka odškodnina ima mejo.

Če začnete postopek, se čez nekaj časa v ščitnici pojavijo dodatne tvorbe - vozlišča. Sestavljajo jih celice žlez, zato tudi zajamejo jod in proizvajajo hormone. Toda ščitnica ne uravnava njihove aktivnosti, zato čez nekaj časa celice začnejo proizvajati preveč hormonov. Obstaja pogoj, ki ga zdravniki imenujejo tirotoksikoza.

S tirotoksikozo človek postane nervozen, zelo se znoji, hitro izgubi težo, njegovo bitje srca se pospeši in se pri manjših naporih pojavi kratka sapa. Če tirotoksikoze ne zdravimo, obstaja tveganje za atrijsko fibrilacijo in srčni zastoj.

Ko goiter teče, je možen drug scenarij. Včasih žlezne celice v vozliščih izgubijo sposobnost zajemanja joda iz krvi in ​​proizvajajo hormone. Potem jih, nasprotno, postane premalo. Zdravniki to bolezen imenujejo hipotiroidizem..

S hipotiroidizmom človek počuti šibkost, zaspanost, v njem se pojavi oteklina, njegovo mišljenje se poslabša, govor upočasni. Dobiva težo, ne prenaša mraza, njen pritisk se zmanjšuje, koža postane suha, pojavi se zaprtje. Bolezen je še posebej nevarna za nosečnice. Napredni hipotiroidizem vodi v komo.

Ščitnica se nahaja v prednjem delu vratu in je oblikovana kot metulj. Vir: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Preprečevanje

Težave s ščitnico se pogosto pojavijo zaradi pomanjkanja joda v telesu. Zato jih je najlažji način preprečevanja zaužiti dovolj elementov v sledovih. Odrasla oseba potrebuje 150 mikrogramov na dan, otroci od 2 do 6 let potrebujejo 90 mikrogramov, nosečnice in doječe ženske pa potrebujejo vsaj 200 mikrogramov.

Obstajata dve težavi z jodom. V večini regij Rusije to ni dovolj. Dlje od morja je manj joda v zraku, vodi in kar je najpomembneje.

Druga težava je, da se ne kopiči v telesu, temveč se izloči, ko obiščemo stranišče. Zato je za preprečevanje bolezni ščitnice potrebno poskrbeti, da jod vsak dan vstopa v telo.

Od leta 1956 v ZSSR so jod začeli dodajati jodni namizni soli. Po 10 letih se je pojavnost bolezni ščitnice močno zmanjšala. Moral sem celo zapreti specializirane ambulante za boj proti anksioznosti - bilo jih je nekaj.

Toda jodiranje soli poveča njene stroške, čeprav ne za veliko: ne več kot 10%. Zato je v 90. letih, ko ni bilo odvisno od joda, številne industrije to nehalo - in pojavnost ščitnice se je začela močno povečevati. Zdaj razmišljajo o osnutku novega zakona o obvezni jodizaciji izdelkov, vendar še ni bil sprejet..

Življenje po odstranitvi ščitnice

Kirurško zdravljenje ščitnice se uporablja za velika vozlišča, maligne tumorje, hipertiroidizem.

Med tem postopkom je prizadeti organ delno ali v celoti odstranjen. Ljudje zapustijo bolnišnico dan ali dva po operaciji. Večina bolnikov želi vedeti, kakšno bo njihovo življenje po odstranitvi ščitnice. Vsaka oseba, ki je prestala takšno operacijo, mora biti sposobna vzdrževati normalno kakovost življenja..

Zakaj odstraniti ščitnico??

Operacija odstranitve ščitnice se opravi bolnikom, ki imajo:

  • sum na raka ščitnice;
  • benigni tumor je tako velik, da moti požiranje ali dihanje;
  • cista, napolnjena s tekočino, se po odstranitvi ponovi;
  • hipertiroidizma ni mogoče zdraviti z zdravili in radioaktivnim jodom;
  • nosečnost ne omogoča jemanja hormonskih zdravil.

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja ščitnice:

1) Tiroidektomija (odstranitev žleze) je končana, ko odstranimo ali delno odstranimo cel organ. Obseg operacije je odvisen od bolezni in njene stopnje. Po tem postopku je predpisano zdravljenje s hormoni in radioaktivnim jodom..

2) Lobektomija (odstranitev ščitničnega režnja ali izrez mostu) se izvede z lokacijo vozlišč na eni strani. Zdravniki poskušajo ohraniti čim več organa, če njegovo stanje dopušča. Odstranjene dele pregledamo pod mikroskopom glede rakavih celic. V primeru bolezni Bazenove popolnoma odstranite en del žleze, skakalec in del drugega.

Nekateri kirurgi uporabljajo endoskopijo, pri kateri se naredi več manjših zarez. Uspeh operacije je odvisen od stopnje razvoja bolezni. Če so prisotne metastaze raka, bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje..

Operacija je običajno varna. Kakršna koli ektomija organov ne mine brez sledu, vključno z odstranitvijo ščitnice.

Posledice lahko zadevajo:

  • poškodbe živcev, ki nadzorujejo glasilke. Po operaciji lahko glas postane hripav, spremenjen. Pri lobektomiji je to redko.
  • hipoparatiroidizem, ki se pojavi z napačno poškodbo obščitničnih žlez.
  • začasni edem na mestu šiva;
  • začasno izpadanje las.

Kirurgija ščitnice: Odstranjevanje vozlišč

Ščitnica se operira tudi, če so v njej nodularne tvorbe. Kirurgija se uporablja, če zdravljenje z zdravili ne pomaga. Obstaja več indikacij za odstranjevanje vozlišč. To:

  • velike novotvorbe (od 30 mm);
  • velik goiter;
  • odkrivanje nenormalnih celic med biopsijo;
  • hitro rastoči tumorji, zlasti z vmesnimi malignimi celicami.

Včasih se operacija izvaja zaradi zunanje estetike (ženske prosijo, da odstranijo grda vozlišča na vratu).

Hemitiroidektomija (odstranitev vozlišč na ščitnici) vključuje rezanje vozlišča z delom ščitnice. Če sta na obeh režnjah prizadeta vozlišča, se deli obeh reženj odstranijo. Obstajajo situacije, ko je vozlišč veliko, takrat se izvede tiroidektomija.

V arzenalu sodobne medicine obstaja več učinkovitih metod hemitiroidektomije. Rezultat zdravljenja je običajno uspešen, bolnik se čez nekaj dni vrne domov iz bolnišnice.

Neizogibno oslabitev njegovih funkcij pri odstranjevanju dela ščitnice zahteva vseživljenjsko dajanje hormonov. Vozlišča z rakavimi celicami potrebujejo posebno zdravljenje proti raku.

Pooperativno obdobje

Ob dobrem zdravju bolnik zapusti bolnišnico 2 dni po operaciji. Pri starejših ljudeh s hipertenzijo pooperativni šivi včasih krvavijo. Zdravniki opozarjajo, da lahko oteklina in bolečina ostaneta več tednov.

Obroki v prvem tednu po operaciji so pire mesne in ribje jedi, tekoča žita. Mlečni izdelki, sadje in zelenjava niso dovoljeni. Postopoma dodajamo redke juhe, pire krompir, omlete.

Prvi mesec po kirurškem zdravljenju mora človek voditi izmerjen življenjski slog. Nervozni stresi, trdo delo, sodelovanje pri pogostitvah z alkoholom in obilico hrane so nesprejemljivi. Preprosta domača naloga ni kontraindicirana.

Sprehod na svežem zraku je priporočljiva prehrana, bogata z vitamini in železom. Da ne bi povzročili motenj spanja, kar je značilno v fazi okrevanja, morate jasno organizirati način življenja.

V tem obdobju so predpisane posebne injekcije s ščitničnim hormonom. Potrebni so za preprečevanje ponovitve bolezni. Zdravstveno spremljanje vključuje pregled preostalega dela žleze z radioizotopi (scintigrafija) ali rentgenom.

Za tiroglobulin se naredi krvni test. S podaljšano regeneracijo šiva se opravi analiza na prisotnost ostankov odstranjenih vozlišč in tkiv. Ko odkrijemo netipične celice, je predpisana radioiodinska terapija..

Ščitnica: odstranitev, posledice za življenje

Napredek medicinske znanosti omogoča bolniku, da po odstranitvi ščitnice vodi normalno življenje. Seveda je za zagotovitev stabilne ravni dobrega počutja potrebno upoštevanje pravil. Glavno načelo je dnevni vnos sintetičnega hormona.

Odstranitev dela žleze ali popolna ektomija telesu odvzame snovi, ki jih človeku ustvari samo ščitnica. Izkušeni endokrinologi izračunajo posamezni odmerek za vsakega pacienta. Ne morete preskočiti jemanja tablet. Hormoni zagotavljajo pravilno delovanje telesa, in sicer:

  • podpora za normalno težo;
  • nevropsihično ravnovesje;
  • dobro stanje kože, nohtov;
  • Rast las;
  • zdrava sestava krvi;
  • naravni spolni nagon.

Odmerjanje tablet za vsako bolezen je individualno. Multinodalne lezije, Bazedova bolezen zahtevajo izračun volumna hormonov kot naravno človeško normo. Onkološka operacija pomeni jemanje visokih hormonov.

Zdravnik določi odmerek na podlagi fizioloških podatkov vsakega bolnika: starosti, spola, višine, teže, zapletenosti bolezni, sočasnih diagnoz. Ne morete sami preklicati ali dodati hormonov! Tablete jemljemo zgodaj zjutraj, ko je telo optimalno pripravljeno na absorpcijo hormonov pred obroki..

Potreben ukrep je redno spremljanje ravni TSH. To zmanjšanje pomeni hormon, ki stimulira ščitnico. Ta snov se ne proizvaja v ščitnici, ampak v možganskem dodatku, ki uravnava žlezo. Imunoradiometrični krvni test razkrije raven TSH po odstranitvi ščitnice. Številka več kot 5 kaže na pomanjkanje trijodtironina in tiroksina. Za zdravnike je to signal za dodatno zdravljenje..

Krvni test se jemlje mesečno. Natančnost jemanja tablet pacientu zagotavlja normalno raven hormonov in posledično dobro zdravje. S popolno ektomijo žleze je dovolj, da je treba enkrat na šest mesecev opraviti analizo TSH.

Po odstranitvi ščitnice zaradi bolezni ali več vozlišč občasno preverjamo le TSH. Če je bil vzrok za operacijo rak, zdravniki poleg TSH predpišejo redno spremljanje tiroglobulina in protiteles na tiroglobulin. Pri bolnikih s karcinomom se takoj po operaciji pregleda raven CEA in hormona kalcitonin..

Eden glavnih pogojev za normalno življenje po operaciji je izbira dobrega endokrinologa. Izkušeni zdravnik zelo pravilno izračuna odmerek hormonov, kar daje zagotovilo za popolno odsotnost stranskih učinkov - ostro izgubo ali povečanje telesne teže, redčenje las, težave s kožo. Zdravnika je treba obvestiti, če opazimo katerega od teh simptomov, pa tudi:

  • neutemeljena utrujenost;
  • živčnost;
  • povečano znojenje;
  • srčni utrip.

Znaki ne kažejo škodljivih učinkov tablet, ampak napačnega odmerjanja..

Značilnosti življenja po odstranitvi ščitnice

Raven sodobne medicine in zdravil zagotavlja uspešno življenje po tako resni operaciji, kot je odstranitev ščitnice. Pregledi bolnikov, ki se operirajo, so najbolj pozitivni. Ljudje si ne zanikajo radosti - jedo drugače, potujejo, načrtujejo nosečnost in imajo otroke. Večini bolnikov uspe ohraniti normalno težo, aktivnost, uspešnost. Operacija ne daje negativnega zunanjega učinka, tanke brazgotine so skoraj nevidne.

Z uspešno regeneracijo tkiva po operaciji lahko igrate šport. Hude oblike, ki prizadenejo srce, so nesprejemljive. To so: nogomet, tenis, odbojka, dviganje uteži itd. Koristno:

  • jutranji / večerni tek;
  • plavanje;
  • Nordijska hoja
  • kolo;
  • aerobika z zmernimi gibi;
  • namizni tenis.

Prehrana ljudi, ki so jim odstranili ščitnico, se ne razlikuje radikalno od običajne prehrane zdrave osebe. Endokrinologi svetujejo uživanje več sadja in zelenjave. V tej situaciji so še posebej koristne persimmons, kivi, granatna jabolka, paprika, buča..

Častno mesto v meniju je prepoznavanje morskih rib, kozic, lignjev. Najboljša riba za težave s ščitnico je rdeča. V prehrano morajo biti vključene morske alge.

Vse izdelke je treba kuhati, peči, dušiti ali kuhati v dvojnem kotlu. Ocvrta hrana, kot so mastno meso, izdelki iz moke, stročnice, kumarice in sladkarije, je slaba. Dajo povečano obremenitev jeter in trebušne slinavke, kar ustvarja hormonsko neravnovesje.

Morali bi jesti pogosto in malo po malo. Vodno-solno ravnovesje je bistvenega pomena. Pijte pred kakršno koli dejavnostjo in po njej, pri čemer dajete prednost čisti vodi. Kava in čaj nista prepovedana, v šibki konsistenci.

Če odstranimo ščitnico, to ne pomeni, da bo življenje postalo brez radosti in omejeno. Lahko se odpravite v parno sobo, kozmetične salone, ročno terapijo, spa tretmaje in masaže. V obdobjih nizke intenzivnosti sončne svetlobe se lahko sončite (1-2 ure na dan). Termični postopki so prepovedani samo bolnikom z onkologijo..

Potovanje ni prepovedano, vključno z dolgimi. Glavna stvar je, da s seboj vzamete pravo količino tablet in jih vzamete po načrtu.

Ženske, ki želijo imeti otroke, lahko po odstranitvi ščitnice izpolnijo svoje sanje. Pravilno izračunani odmerek hormonov zagotavlja rodnost in rojstvo polnega otroka. Ko nastopi nosečnost, morate zagotovo sporočiti porodničarju-ginekologu o prejšnji operaciji ščitnice.

Izguba katerega koli organa pomeni spremembe v načinu življenja. Še posebej, če gre za tako pomemben organ, kot je ščitnica. Operacija odstranjevanja ni konec običajnega življenja, ampak zgolj prehod v novo stopnjo. Skladnost z režimom tablet, zdrav življenjski slog človeku zagotavlja dobro počutje in dolgo življenjsko dobo.

Vozlišče v ščitnici: v katerih primerih boste morali narediti operacijo

Težava je prišla od nikoder, ker nič ni motilo

Vozlišča v ščitnici so vse tvorbe, ki se po strukturi razlikujejo od glavnega tkiva organa.

Praviloma ne izražajo izrazitih simptomov, odkrijejo jih z ultrazvokom med fizičnim pregledom, zato se zdi, da je pacient "prišel od nikoder".

Pravzaprav obstajajo vedno razlogi za pojav vozlišč. Mednje spadajo izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, tudi med rentgenskimi pregledi: pri ljudeh, ki so v otroštvu pogosto slikali vrat zaradi težav s tonzili ali timusom, pogosteje najdemo vozlišča v ščitnici. Danes so že ugotovljeni geni, ki so lahko odgovorni za pojav takšnih formacij.

Toda najpogostejši vzrok za pojav vozlišč je kronično, dolgotrajno pomanjkanje joda v telesu. Ta element v sledovih dobimo iz hrane in vode, v večini regij naše države pa ga v okolju žal ni dovolj. To je v veliki meri posledica dejstva, da je prevalenca vozlišč v ščitnici precej velika..

Lahko je rak

Vozlišče v ščitnici se lahko resnično izkaže za maligni tumor. Na srečo so takšni primeri redki: 95% sprememb v ščitničnem tkivu je benignih in ne predstavlja nevarnosti za življenje. Seveda takšne spodbudne statistike niso razlog, da bi postopek prepustil samemu sebi. Odkrivanje kakršnih koli tvorb v tkivu ščitnice ni že pripravljena diagnoza, ampak le prvi korak pri diagnozi.

Drugi korak bi morala biti biopsija aspiracije s fino iglo (TAB) - postopek, v katerem se odvzame nekaj tkiva za analizo iz spremenjenega območja. Nato vzorec pošljejo v laboratorij, kjer ga pregledajo na prisotnost malignih celic. Če jih ni, se sum na onkologijo odstrani. Če obstaja, to ni razlog za obup. V večini primerov se rak ščitnice pozdravi..

Morali bodo narediti operacijo

Izjeme so situacije, ko vozlišča v povečani količini proizvajajo hormona tiroksin in trijodtironin. Proizvaja jih nespremenjen del žleze, zato se lahko v telesu pojavi njihov navidezni presežek. To vodi v tirotoksikozo, kar zahteva zdravljenje. Običajno ni kirurško, ampak medicinsko.

Kirurški poseg benignih vozlišč se opravi le, če vplivajo na bolnikovo stanje. Rastejo, vozlišča stisnejo organe, ki obdajajo ščitnico: požiralnik, sapnik, živce, ki se nahajajo v predelu vratu. Glede na to se pojavi občutek kome v grlu, težave pri požiranju ali dihanju in glasovno piskanje. Praviloma se takšni simptomi začnejo mučiti, če velikost vozlišč presega 3 cm. Pogosto se v takšnih primerih ne odstrani celotna žleza, temveč le vozlišče.