Analiza dnevnega urina za metanefrine in normetanefrine

Potreba po urinskem testu zaradi vsebnosti metanefrina v njem se ne pojavlja tako pogosto. Vendar pa zaseda svojo "nišo" pri diagnozi številnih bolezni, pa tudi o prisotnosti posebnih pritožb pacientov ali značilnih simptomov. Ustrezna razlaga analize bo pripomogla k pravilni pripravi pacienta in vzporedni oceni ravni hormonov in njihovih presnovkov v krvi.

Kaj je metanefrin in predpogoji za analizo

Nadledvične žleze so trikotne parne endokrine žleze. Kot pove že ime, se neposredno nahajajo na zgornjem delu ledvic. Vloga teh žlez v procesu prilagajanja človeškega telesa na stres (fizični ali psihični) je proizvodnja kateholaminskih hormonov - dopamina, adrenalina in normaadrenalina. Izvajajo funkcije, kot so:

  • pospeševanje prenosa živčnih impulzov in metabolizma;
  • sproščanje dodatne energije iz maščobnih kislin in glukoze;
  • razširitev bronhijev in zenic oči;
  • povečan pritisk in srčni utrip.

Po opravljanju teh funkcij se kateholamini pretvorijo v neaktivne snovi, vključno z metanefrinom in normetanefrinom, ki sta vmesna produkta razgradnje adrenalina oziroma norepinefrina. Običajno se z urinom izloči majhna količina hormonov v nespremenjeni obliki, pa tudi njihovi presnovki. Zato je njihova prisotnost v urinu v majhnih količinah ali povečanje ozadja stresne situacije normalno.

Prekomerna proizvodnja kateholaminov v krvi (in posledično produkti njihovega razpada v urinu) je možna ob prisotnosti feokromocitoma in številnih nevroendokrinih novotvorb. Indikacije za opravljanje analize za metanefrin in normetanefrin bodo:

  • simptomi, ki omogočajo sum na prisotnost feokromocitoma - konstantno visok in nenadno skok pritiska brez očitnega razloga, pogost utrip, obilno znojenje, palpitacije, visoka temperatura;
  • arterijska hipertenzija, ki je slabo podvržena korekciji z običajnimi zdravili;
  • novotvorbe nadledvičnih žlez, ugotovljene med ultrazvočnim ali MRI pregledom;
  • dinamična ocena tumorjev, ki izločajo kateholamin, in spremljanje njihove kirurške ali konzervativne terapije;
  • bolnik ima genetsko nagnjenost k feokromocitomu.

Urin in raven v krvi

Pojav navedenih simptomov je razlog za analizo skupnega (prostega in vezanega) metanefrina in normetanefrina. Njene norme za otroke in odrasle lahko predstavimo v obliki takšne tabele:

StarostSkupni metanefrin, mcg / danSkupni normetanefrin, mcg / dan
do 3 mesece5,9-3747-156
3-6 mesecev6.1-4231–111
6-9 mesecev12,0-4142–109
9-12 mesecev8.5-10123–103
1-2 leti6,7-5232-118
2-6 let11-10050-111
6-10 let54-13647-175
10-16 let39-24352–290
odrasli0-3200-390

Če so rezultati predstavljeni v drugih enotah, potem bo ta formula izračuna pomagala:

  • metanefrin (μg / dan) = nmol / dan X 5,07;
  • normetanefrin (μg / dan) = nmol / dan X5.46.

Natančnejša diagnoza feokromocitoma ali učinkovitost njegove terapije se lahko izvede z določitvijo prostih metanefrinov v plazmi. Norme bodo naslednje:

  • metanefrin - 120 pikogramov na 1 ml plazme ali 0,5 nmol / l;
  • normetanefrin - 200 pikogramov na 1 ml plazme ali 0,9 nmol / l.

Norme prostih (nevezanih) hormonskih razgradnih hormonov v dnevnem urinu bodo:

  • metanefrin - 6-115 mcg / dan;
  • normetanefrin - 10-146 mcg / dan.

Menijo, da so prosti metanefrini natančnejši marker za prisotnost feokromocitoma..

Referenčne vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija, kjer se izvaja študija..

Razlogi za izboljšanje encima

Ker so nevroendokrini tumorji, ki sproščajo hormone, redki, lahko odstopanje od norme povzročijo dejavniki, kot so:

  • stres - fizični ali psihološki;
  • pitje alkohola ali kajenje;
  • značilnosti bolnikove prehrane;
  • jemanje zdravil različnih skupin (diuretiki, antihipertenzivi (Adelfan), protitaritmična zdravila Propafenone (in drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev), inzulin, paracetamol, Eufillin, tetraciklin, vazokonstriktorski nosni spreji in kapljice, triciklični antidepresivi).

Če so ti dejavniki izključeni in / ali so prisotni hudi simptomi in se vsebnost prostih metanefrinov v urinu poveča, je treba odkriti / potrditi eno od naslednjih patologij:

  • feokromocitomi - tumorji nadledvične žleze, ki proizvajajo presežne kateholamine. To je eden najpogostejših razlogov za analizo;
  • benigni in maligni nevro tumorji - ganglionevromi, paragangliomi, simtoganglioblastomi, nevroblastomi;
  • motnje v delovanju hipotalamusa, ki jih spremlja okvara simtoadrenalnega sistema;
  • hepatitis in ciroza jeter - zaradi kršitve razpada kateholaminov z ustrezno proizvodnjo;
  • poslabšanja hipertenzije (krize) in angine pektoris, miokardni infarkt, srčno popuščanje;
  • akutne manifestacije razjede na želodcu ali dvanajstniku.

Kako se pripraviti na analizo

Študija zahteva naporno zbiranje dnevnega urina. Najprimernejši rezultat lahko izločite in izključite verjetnost ponovnega prevzema, če posvetite malo pozornosti naslednjim odtenkom predhodne faze:

  1. Izključite jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat (povečajo raven metanefrina) 4 dni pred dnem odvzema urina. Za življenje lahko pustite samo potrebna zdravila, ki na to opozorijo zdravnika.
  2. 2 dni pred dostavo spremenite prehrano - zavrnite čokolado in kakav, paradižnik, banane, ananas, avokado, kavo, čaj in alkohol (vključno s pivom), sir, slaščice z vanilijo.
  3. Izogibajte se živčnim in fizičnim stresom - stresu ali trdemu fizičnemu delu.
  4. 2 dni pred analizo se vzdržite intimnosti.
  5. Pred in med odvzemom urina ne kadite vsaj 3-4 ure.

Seveda so vsa ta pravila pomembna tudi v procesu dostave biomateriala - čez dan.

Občutljivost in natančnost metanefrinskih testov se lahko razlikujeta glede na laboratorij in značilnosti bolnikovega telesa. Vendar ga lahko na priporočilo zdravnika dopolnimo s testi za presnovke hormonov v krvi ali proste metanefrine. Kot rezultat tega se bo ta študija uspešno spopadla s svojimi glavnimi funkcijami - prepoznavanjem in spremljanjem feokromocitom in drugih novotvorb, ki izločajo hormone.

Navadni metanefrini in normetanefrini

Sprejem biomateriala za to študijo lahko zaradi tehnoloških značilnosti proizvodnje prekličete 2-3 dni pred uradnimi prazniki! Podatke navedite v kontaktnem centru.

Metanefrini in normetanefrini so produkti razgradnje adrenalina. Ta analiza se uporablja neposredno za nadzor ravni adrenalina, saj se sam adrenalin razgradi le nekaj minut po sproščanju iz celic, medtem ko so njegovi razpadni produkti bolj stabilni in zagotavljajo potrebno natančnost študije. Običajno je produktov razpada adrenalina v krvi malo, vendar se njihova raven lahko znatno poveča zaradi stresa, pa tudi pod vplivom nevroendokrinih tumorjev, zlasti feokromocitoma.

Določanje ravni skupnih metanefrinov in normetanefrinov se izvaja kot del diagnoze feokromocitom, pa tudi pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena ta bolezen, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja. Kazalo za analizo je tudi prisotnost simptomov feokromocitoma, med katerimi so povečan pulz, vročinski utripi, prekomerno potenje in vztrajno visok krvni tlak. Poleg tega je študija morda potrebna za bolnike z arterijsko hipertenzijo, ki se slabo odziva na zdravljenje, če odkrijemo nadledvični tumor ali ob prisotnosti takih tumorjev pri najbližjih družinskih članih.

Metanefrin in normetanefrin sta stranska produkta razgradnje hormona adrenalina v telesu. Ker je sam adrenalin nestabilna snov in se razgradi v nekaj minutah po sproščanju, so proizvodi razkroja bolj stabilni.

Ta vrsta laboratorijskih analiz se uporablja za nadziranje ravni adrenalina - njegova koncentracija v telesu pod stresom presega normo, pa tudi z rastjo tumorjev nevroendokrinega tipa.

Kdo potrebuje test urina za metanefrin, normetanefrin?

Potrebno je spremljati, ali se raven skupnega in prostega razpada adrenalina v krvi in ​​urinu poveča v naslednjih primerih:

  • za diagnozo feokromocitom v prisotnosti simptomov, kot so visok krvni tlak, prekomerno potenje;
  • za diagnozo tumorja nadledvične žleze;
  • s slabim odzivom na zdravljenje z zdravili pri bolnikih z diagnosticirano arterijsko hipertenzijo.

V našem centru lahko opravite test urina na metanefrin in normetanefrin po dostopni ceni v času, ki je primeren za vas. Priporočamo zbiranje biomateriala za nadaljnjo laboratorijsko diagnostiko kot preventivo ob prisotnosti nevroendokrinih tumorjev v ožji družini..

Značilnosti priprave za analizo urina na metanefrine in normetanefrine

48 ur pred raziskavo izključite uživanje naslednjih izdelkov: banane, avokada, sir, kava, čaj, kakav, pivo. Če je mogoče, izključite uporabo tetraciklinskih antibiotikov kinidina, rezerpina, pomirjeval, zaviralcev MAO, zaviralcev adrenergike 4 dni pred raziskavo (po dogovoru z zdravnikom).

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA RAZISKOVANJE URINE

Pred raziskavo se izogibajte prekomernim fizičnim naporom, izključite uporabo alkohola. Način pitja je normalen. Ženskam ni priporočljivo jemati urina na pregled med menstruacijo. Pred odvzemom vzorca je treba opraviti temeljito stranišče zunanjih genitalij in anusa ter jih umiti pod tušem z milom.

Pozor! Ne morete hkrati zbirati urina vzdolž Zimnickega, dnevnega urina in dnevnega urina s konzervansom. To je mogoče storiti le v treh odmerkih in v nekaj dneh.

NAVODILA ZA BOLNIKE ZA ZBIRANJE IN OBDELAVO VZORCOV DNEVNEGA URINA

Ob prvem jutranjem uriniranju (7-9:00) se mehur v celoti izpraznite, urina ne zbirajte, upoštevajte točen čas, ko se je začelo zbiranje urina na posodi za zbiranje dnevnega urina. Če se za študijo uporablja dnevni urin s konzervansom, v posodo postavite konzervans za zbiranje dnevnega urina (15 g citronske kisline lahko uporabite hrano). Od tega časa je treba ves urin zbrati v posodi za zbiranje dnevnega urina. Posodo je treba hraniti na hladnem. Po 24 urah od časa, ki je naveden na posodi, mehur v celoti izpraznite, dodajte zbrani urin v posodo za zbiranje dnevnega urina. V posodi zmešajte urin, izmerite nastali volumen in ga zapišite. Za dostavo v laboratorij vzemite približno 30 ml dnevnega urina v plastično posodo za enkratno uporabo z navojnim pokrovčkom (SC). Na usmerjeni obliki morate navesti dnevno količino urina (dnevna diureza).

Opomba: če količina dnevnega urina presega prostornino posode, se uporabi dodatna posoda; skupna količina urina, dodeljena obema posodama, je navedena na obrazcu. Ko uporabljamo konzervans, ga dodamo v drugo posodo.

Če enega od porcije urina ni bil zbran v posodi, se urin zbere znova.

Pozor! Dnevne posode z urinom in konzervansi (vzorec citronske kisline) niso na voljo.

Metanefrini v urinu

Med razgradnjo nadledvičnih hormonov nastajajo metanefrini v urinu. Identificirano za določitev koncentracije presnovnih produktov norepinefrina in adrenalina. Več kot petdeset odstotkov metanefrina se izloči z urinom. Povečanje njihovega števila lahko kaže na prisotnost nevroblastoma, ganglionevroma ali feokromocitoma. V članku bomo navedli priporočila zdravnikov, pa tudi povedali, kako se pravilno pripraviti na test in kaj lahko pomenijo njegovi rezultati..

Metoda raziskovanja

Urinski test za metanefrine in normetanefrin pomaga v zgodnji fazi prepoznati in odpraviti proces tvorbe tumorja, določiti naravo motnje in predpisati učinkovito terapijo. Laboratoriji lahko uporabljajo različne metode za prepoznavanje patologij. Najbolj priljubljena pa je visokozmogljiva tekočinska kromatografija-masna spektrometrija..

Kaj se meri: Merska enota - mikrogrami na dan.

Biomaterial, potreben za analizo: postopek opravimo z vsakodnevnim urinom.

Priprava na test:

  1. Kavo in čaj opusti dva dni pred testom..
  2. Nekaj ​​ur pred testom ne pijte alkohola ali tobaka..
  3. Štiri dni pred postopkom ne jemljite antibiotikov, pomirjeval, kinidina. Bodite prepričani, da z zdravnikom uskladite prenehanje uporabe drog.

Informacije o analizi

Metanefrin v urinu in normetanefrin sta produkta razgradnje adrenalina in norepinefrina, ki se imenujeta kateholamini in se pojavita v nadledvičnih žlezah. Prav tako nastane v krvi po aktivnih fizičnih naporih ali stresu..

Ko kateholamini opravijo predvideno funkcijo, se pretvorijo v neaktivne oblike in se izločijo z urinom.

Norma kaže na majhno koncentracijo metanefrina v urinu. Njegova vsebnost se s stresom izrazito poveča. Nekatere nevroendokrine neoplazme lahko tvorijo določeno število kateholaminov, kar poveča koncentracijo teh hormonov v urinu. Znaki njihovega vpliva na telo so lahko:

  • slabost;
  • pritiski;
  • glavoboli;
  • prekomerno potenje.

Feokromocitomi so običajno benigni in se tvorijo v nadledvičnih žlezah. Neupoštevanje zdravljenja lahko povzroči poškodbe ledvic, srčni napad in kap. Potrebno je pravočasno diagnosticirati tumor, da preprečimo razvoj arterijske hipertenzije. Neoplazmo lahko odstranimo, v nekaterih primerih pa je možno zdravljenje z zdravili. To bo znatno zmanjšalo kateholamine v krvi..

Zakaj je potrebna analiza

  1. Pravočasna diagnoza feokromocitoma pri ljudeh s simptomi, značilnimi za to novotvorbo.
  2. Vrednotenje pravilnosti in učinkovitosti zdravljenja.

V katerih primerih je predpisana študija

  1. Če je bolnik in njegovi bližnji sorodniki slučajno odkrili tumor v nadledvičnih žlezah.
  2. S hipertenzijo, ki jo je težko zdraviti.
  3. Če obstaja sum na prisotnost tumorja. Simptomi: povečan pritisk in pulz.

Interpretacija rezultatov

Kazalnik se razlikuje, odvisno od starosti in spola pacienta. Referenčne vrednosti - od 6 do 115 mcg / dan.

Dekodiranje rezultatov mora opraviti zdravnik. Za sklepe na podlagi pridobljenih kazalnikov je treba upoštevati veliko število dejavnikov. Možen je tudi lažno pozitiven rezultat, ko pri zdravih ljudeh v nekaterih primerih najdemo visoko vsebnost metanefrina. Da bi potrdili ali ovrgli pridobljeno vrednost, je treba študijo ponoviti..

Če se prepoznajo znaki feokromocitoma, se izvedejo dodatni postopki za razjasnitev in vzpostavitev diagnoze. Če se pri odvajanju urina na metanefrin najde kakšen rezultat pod normalnim, potem to lahko kaže na akutno obliko levkemije, kolagenozo.

Urin metanefrin

Urmeta normetanefrini so presnovni produkti nadledvičnega hormona norepinefrina. Povečanje njihovega izločanja je znak tumorja, ki izloča kateholamin. Analiza je predpisana za diagnosticiranje in oceno učinkovitosti terapije za feokromocitom, nevroblastom, paragangliom. Indiciran je za odkrivanje novotvorb z instrumentalnimi metodami (ultrazvok, MRI) z visokim krvnim tlakom, kar je težko zdraviti. Vsakodnevno se pregleda urin, test opravi s HPLC. Referenčne vrednosti - 105-354 mcg / dan. Končna priprava podatkov traja do 7 dni..

Urmeta normetanefrini so presnovni produkti nadledvičnega hormona norepinefrina. Povečanje njihovega izločanja je znak tumorja, ki izloča kateholamin. Analiza je predpisana za diagnosticiranje in oceno učinkovitosti terapije za feokromocitom, nevroblastom, paragangliom. Indiciran je za odkrivanje novotvorb z instrumentalnimi metodami (ultrazvok, MRI) z visokim krvnim tlakom, kar je težko zdraviti. Vsakodnevno se pregleda urin, test opravi s HPLC. Referenčne vrednosti - 105-354 mcg / dan. Končna priprava podatkov traja do 7 dni..

Norepinefrin nastaja zaradi nadledvične medule. Ta hormon spada v skupino kateholaminov, deluje na alfa-adrenergične receptorje, zoži krvne žile, vendar, za razliko od adrenalina, šibko vpliva na gladke mišice in presnovo. Uravnava krvni tlak, periferni žilni upor, poveča srčni izpust. Raven norepinefrina v krvi fiziološko narašča v stresnem stanju, patološko povečanje je povezano z razvojem nevroendokrinih tumorjev. Normetanefrini so produkti razgradnje norepinefrina. Laboratorijska metoda preuči njihovo skupno število in proste frakcije v urinu.

Indikacije

Urinski metanefrini se povečajo v prisotnosti feokromocitoma in drugih nevroendokrinih tumorjev, ki izzovejo povečano proizvodnjo kateholaminov. Bolezni spremlja vztrajno ali občasno ostro zvišanje krvnega tlaka. Pogosto ta simptom postane razlog za odhod k zdravniku. Indikacije za študijo:

  • Diagnoza feokromocitom. Glavna lokacija tumorja je nadledvična žleza. Novoplazma je praviloma benigna, v odsotnosti zdravljenja se poveča v velikosti. Povišanje krvnega tlaka se spremeni v hipertenzijo, poškodujejo se notranji organi (ledvice, srce), pojavijo se glavoboli, povečan srčni utrip, potenje, povečana tesnoba, slabost, mravljinčenje v nogah in rokah.
  • Kontrolno zdravljenje feokromocitoma. Za spremljanje učinkovitosti terapije se uporablja dinamična ocena sprememb parametrov analize. Test je predpisan bolnikom s potrjeno diagnozo pred in po poteku zdravljenja..
  • Diferencialna diagnoza arterijske hipertenzije. Študija se izvaja z namenom ugotavljanja vzroka visokega krvnega tlaka, ki ga je težko zdraviti s standardnimi metodami.
  • Diagnoza nevroendokrinih tumorjev. Analize so prikazane bolnikom po odkritju neoplazme z instrumentalnimi metodami (ultrazvok, MRI, CT), da se ugotovi njen izvor. V okviru presejalnega testiranja se izvajajo testi za ljudi, ki imajo tesne sorodnike s feokromocitomom, paragangliomom, nevroblastomom.

Raven normetanefrinov ne odraža velikosti tumorja, ni povezana z njegovo malignostjo ali benignostjo. Zato se študije ne uporabljajo za določitev narave poteka bolezni.

Priprava analize

Biomaterial študije je del urina, zbran na dan. Na postopek zbiranja se je treba pripraviti:

  1. 4-5 dni se z zdravnikom pogovorite o možnosti odvzema zdravila. Tetraciklinski antibiotiki, kinidin, rezerpin, pomirjevala, zaviralci adrenergike, zaviralci MAO lahko vplivajo na diagnostični rezultat..
  2. Za 2 dni opustite uporabo hrane in pijač, ki povečujejo proizvodnjo kateholaminov. Začasno izključite kavo, kakav, čaj, alkohol, banane, čokolado.
  3. Pripravite posodo za zbiranje - trilitrska sterilna posoda s pokrovom. Čez dan shranite biomaterial v hladilniku, ne da bi ga zamrzovali.

Prvo uriniranje zjutraj za izvajanje v stranišču, naslednje - v posodi. Zadnja kolekcija je narejena naslednje jutro (po 24 urah). Urin je treba mešati, določiti skupno prostornino. Za dostavo v laboratorij ločite odmerek 30-50 ml v običajni posodi (100 ml), na njej označite dnevno diurezo. Urinske metanefrine določimo z visokozmogljivo tekočinsko kromatografijo. Rezultat je pripravljen v 5-7 dneh..

Normalne vrednosti

Koncentracija običajnih normetanefrinov se spreminja s starostjo. Referenčne vrednosti so (μg / dan):

  • Od rojstva do 3 mesecev - 47-156.
  • 3-6 mesecev - 31-111.
  • 6-9 mesecev - 42-109.
  • 9-12 mesecev - 23-103.
  • 1-2 leta - 32-118.
  • 2-6 let - 50-111.
  • 6-10 let - 47-176.
  • 10-16 let - 53-290.
  • Po 16 letih - 105–354.

Norma koncentracije prostih frakcij normetametanefrinov za odrasle je 6-115 µg / dan. Rezultat ocenjujemo v primerjavi s skupno stopnjo prostih in vezanih molekul. Fiziološko povečanje vrednosti se pojavi med fizičnim naporom, čustvenim stresom, alkoholom, kofeinom in uživanjem nikotina.

Povišanje stopnje

Raven normemetanefrina v urinu se poveča z aktivno proizvodnjo kateholaminov, kršitvijo njihovega metabolizma in izločanja. Kazalniki analize naraščajo v naslednjih primerih:

  • Kateholaminski sekretorni tumorji. Patološko degeneracijo nevrohromafinskega tkiva - razvoj feokromocitoma, paraganglioma, nevroblastoma - spremlja povečana proizvodnja hormonov. Produkti njihovega razpada se izločajo skozi ledvice..
  • Akutna srčno-žilna bolezen. Kot odgovor na bolečino se aktivira simpathoadrenalni sistem, proizvodnja kateholaminov, poveča se izločanje normetanefrina. Vrednosti testa se zvišajo z miokardnim infarktom, hipertenzivno krizo, hudo nevrocirkulatorno distonijo.
  • Bolezen jeter. Povečanje vrednosti je povezano s kršitvijo katabolizma norepinefrina, določeno je s cirozo, hepatitisom.
  • Nefropatija. Pospešeno izločanje beljakovin in drugih spojin se pojavi s poškodbo glomerularnega aparata ledvic.
  • Diencefalni sindrom. Kršitev funkcij hipotalamusa vodi v motnje delovanja humorne in živčne regulacije, aktiviranje simpatiadrenalnega sistema, prekomerno proizvodnjo noradrenalina.
  • Uporaba drog. Rezultati testiranja se povečujejo med terapijo z hidrazinimi derivati, zaviralci MAO, tricikličnimi antidepresivi, levodopo, buspironom.

Zmanjšanje kazalnika

Količina normetanefrina v urinu se zmanjša z nezadostno proizvodnjo kateholaminov, zmanjšanjem njihove povišane ravni med zdravljenjem. Razlogi za upad analize so:

  • Revmatične bolezni, hipokortizem. Nadledvično insuficienco spremlja zmanjšanje proizvodnje hormonov. Prav tako se zmanjšuje količina produktov njihovega razpada.
  • Akutna levkemija Bolezen vodi do degeneracije kromafinskega tkiva, zmanjšanja sinteze kateholaminov.
  • Terapija feokromocitoma. Na začetku visokih vrednosti pride do zmanjšanja zaradi uspešnega zdravljenja.

Nenormalno zdravljenje

Glavni namen analize urina na normetanefrine je diagnoza feokromocitom. Specifičnost študije v kombinaciji z določanjem metanefrinov doseže 96-98%. Rezultat je izkrivljen zaradi vpliva fizioloških dejavnikov, da bi izključili njihov vpliv, je treba opustiti kofein, alkohol, zmanjšati vnos nikotina, omejiti fizični in čustveni stres. Če indikator odstopa od norme, se morate obrniti na terapevta ali endokrinologa.

Analiza dnevnega urina za metanefrine in normetanefrine

Številne paciente zanimajo informacije o tem, kdaj in zakaj je treba vzeti vsakodnevno analizo urina za vmesne produkte razgradnje nadledvičnih hormonov, ki jih predstavljajo metanefrini in normetanefrini. Prevelike količine takšnih snovi kažejo na razvoj nevarnih bolezni, resne zdravstvene težave in potrebo po nujnih ukrepih za njihovo odpravo. Metanefrini in normetanefrini v dnevnem urinu s koncentracijo, ki presega uveljavljene norme, so znak neučinkovitosti poteka zdravljenja ali relapsa feokromocitoma, malignih novotvorb drugih žlez endokrinega sistema, poškodbe hipotalamusa, hipertenzivne krize, miokardnega infarkta, angine pektoris.

Potreba po analizi

Študijo o metanefrinih v urinu, usmerjeno v potrditev ali zanikanje tumorskih novotvorb v obliki feokromocitoma pri odraslih, paraganglioma in nevroblastoma pri otrocih, predpiše endokrinolog, kardiolog, onkolog, terapevt. V jetrih so simptomi, ki kažejo na potrebo po njegovem izvajanju:

  • zvišan krvni tlak in palpitacije srca,
  • povečan kazalnik toplotnega stanja bolnikovega telesa,
  • pojav glavobolov in omotice,
  • izsušitev v ustni votlini,
  • slabost,
  • povečano znojenje,
  • mravljinčenje v spodnjih in zgornjih okončinah.

Rezultati diagnostične študije so velikega pomena za spremljanje zdravljenja bolnikov, pa tudi za pravočasno odkrivanje benignih tumorjev in rakov, ki lahko sintetizirajo kateholamine v velikih količinah. Te snovi pod vplivom specifičnega encima, ki se pretvorijo v adrenalin, norepinefrin in njihove vmesne produkte razpada, ki vključujejo metanefrin in normetanefrin, se izločijo iz telesa z urinom. Preseganje njihove vsebnosti v iztrebkih, ki jih izločajo ledvice, je najpomembnejši pokazatelj razvoja nevarnih bolezni.

Pravilna priprava za zbiranje dnevnega urina

Analiza urina za metanefrin ima pomembno vlogo pri prepoznavanju benignih malignih novotvorb v bolnikovem telesu. Pravilno zbiranje iztrebkov, ki jih izločajo ledvice, določa zanesljivost rezultatov. Dva do tri dni pred testom je bolnikom prepovedano:

  • jemljite antibakterijska zdravila, zaviralce MAO, zaviralce adrenergike,
  • uporabljajte kalij v nosu z značilnim vazokonstriktornim učinkom,
  • vadba,
  • kadite tri ure pred zbiranjem iztrebkov, ki jih izločajo ledvice, čez dan,
  • jejte sire, banane, čokolado, različne vrste sladic z vanilijo, paradižnikom, ananasom, avokadom,
  • pijte kavo, čaj, coca-colo, pivo, pa tudi pijače, ki vsebujejo etanol v kateri koli količini.

Poleg tega je priporočljivo, da v teh dneh izključite jajca iz svoje prehrane, da se izognete stresnim situacijam in živčnim motnjam. Za analizo je treba dnevno zbirati urin v posodi s prostornino najmanj 3 dm³. Stekleni kozarci za konzerviranje so primerni za take namene. Po temeljitem umivanju in parni sterilizaciji bodo primerni za zbiranje iztrebkov, ki jih izločajo ledvice čez dan. Dnevno se urin zbira brez prvih in zadnjih obrokov. Nato se odlije 100 ml in dostavi v laboratorij na analizo..

Če zanemarite takšna priporočila, lahko v dnevnem urinu pride do povečane vsebnosti metanefrinov in normetanefrinov, kar kaže na pojav resnih zdravstvenih težav bolnika. Potreba po zbiranju urina čez dan je posledica neskladnosti ravni produktov razgradnje kateholaminov v 24 urah. Ta vrsta študije je glavna in zanesljiva diagnostična metoda, usmerjena v prepoznavanje patološkega stanja nadledvičnih žlez..

Dovoljena vsebnost razpadnih produktov adrenalina in norepinefrina

Ugotovljene norme metanefrina, normetanefrina v dnevnem urinu lahko razberemo v tabeli.

Starost bolnikovVsebnost metanefrina,Vsebnost normetanefrina,
mcg / danmcg / dan
Od rojstva do 3 mesece
5,9 - 37,047,0 - 157
3 do 6 mesecev6,1 -4231,0 - 111,0
6 - 9 mesecev12,0 -41,042,0 -109,0
9 do 12 mesecev8,5 - 101,023,0 - 103, 0
12-24 mesecev6,7 - 52,032,0 - 118,0
Od 2 do 6 let11,0 - 99,050,0 - 111,0
Od 6 do 10 let54,0 - 138,047,0 - 176,0
10 do 16 let39,0 - 243,053,0 - 290,0
Od 16. leta do starosti
74,0 - 297,0105,0 - 354,0

Najvišja dovoljena vsebnost metanefrina v dnevnem urinu je 320,0 mcg, normetanefrina - 390 mcg. Preseganje teh vrednosti kaže na prisotnost malignih tumorjev, razvoj srčnih bolezni, resne patologije živčnega sistema, cirozo, hepatitis. Kršitev pravil za zbiranje dnevnega urina za analizo pomeni tudi povečanje ravni metanefrina, normetanefrina. Pravočasno iskanje pomoči usposobljenih strokovnjakov je ključno za prepoznavanje resnih zdravstvenih težav in njihovo učinkovito reševanje.

Urinski metanefrini in normanefrin: kaj to pomeni, norma v analizi

Indikacije

Urinski metanefrini se povečajo v prisotnosti feokromocitoma in drugih nevroendokrinih tumorjev, ki izzovejo povečano proizvodnjo kateholaminov. Bolezni spremlja vztrajno ali občasno ostro zvišanje krvnega tlaka. Pogosto ta simptom postane razlog za odhod k zdravniku. Indikacije za študijo:

  • Diagnoza feokromocitom. Glavna lokacija tumorja je nadledvična žleza. Novoplazma je praviloma benigna, v odsotnosti zdravljenja se poveča v velikosti. Povišanje krvnega tlaka se spremeni v hipertenzijo, poškodujejo se notranji organi (ledvice, srce), pojavijo se glavoboli, povečan srčni utrip, potenje, povečana tesnoba, slabost, mravljinčenje v nogah in rokah.
  • Kontrolno zdravljenje feokromocitoma. Za spremljanje učinkovitosti terapije se uporablja dinamična ocena sprememb parametrov analize. Test je predpisan bolnikom s potrjeno diagnozo pred in po poteku zdravljenja..
  • Diferencialna diagnoza arterijske hipertenzije. Študija se izvaja z namenom ugotavljanja vzroka visokega krvnega tlaka, ki ga je težko zdraviti s standardnimi metodami.
  • Diagnoza nevroendokrinih tumorjev. Analize so prikazane bolnikom po odkritju neoplazme z instrumentalnimi metodami (ultrazvok, MRI, CT), da se ugotovi njen izvor. V okviru presejalnega testiranja se izvajajo testi za ljudi, ki imajo tesne sorodnike s feokromocitomom, paragangliomom, nevroblastomom.

Raven normetanefrinov ne odraža velikosti tumorja, ni povezana z njegovo malignostjo ali benignostjo. Zato se študije ne uporabljajo za določitev narave poteka bolezni.

Biomaterial študije je del urina, zbran na dan. Na postopek zbiranja se je treba pripraviti:

  1. 4-5 dni se z zdravnikom pogovorite o možnosti odvzema zdravila. Tetraciklinski antibiotiki, kinidin, rezerpin, pomirjevala, zaviralci adrenergike, zaviralci MAO lahko vplivajo na diagnostični rezultat..
  2. Za 2 dni opustite uporabo hrane in pijač, ki povečujejo proizvodnjo kateholaminov. Začasno izključite kavo, kakav, čaj, alkohol, banane, čokolado.
  3. Pripravite posodo za zbiranje - trilitrska sterilna posoda s pokrovom. Čez dan shranite biomaterial v hladilniku, ne da bi ga zamrzovali.

Prvo uriniranje zjutraj za izvajanje v stranišču, naslednje - v posodi. Zadnja kolekcija je narejena naslednje jutro (po 24 urah). Urin je treba mešati, določiti skupno prostornino.

Za dostavo v laboratorij ločite odmerek 30-50 ml v običajni posodi (100 ml), na njej označite dnevno diurezo. Urinske metanefrine določimo z visokozmogljivo tekočinsko kromatografijo.

Rezultat je pripravljen v 5-7 dneh..

Koncentracija običajnih normetanefrinov se spreminja s starostjo. Referenčne vrednosti so (μg / dan):

  • Od rojstva do 3 mesecev - 47-156.
  • 3-6 mesecev - 31-111.
  • 6-9 mesecev - 42-109.
  • 9-12 mesecev - 23-103.
  • 1-2 leta - 32-118.
  • 2-6 let - 50-111.
  • 6-10 let - 47-176.
  • 10-16 let - 53-290.
  • Po 16 letih - 105–354.

Norma koncentracije prostih frakcij normetametanefrinov za odrasle je 6-115 µg / dan. Rezultat ocenjujemo v primerjavi s skupno stopnjo prostih in vezanih molekul. Fiziološko povečanje vrednosti se pojavi med fizičnim naporom, čustvenim stresom, alkoholom, kofeinom in uživanjem nikotina.

Raven normemetanefrina v urinu se poveča z aktivno proizvodnjo kateholaminov, kršitvijo njihovega metabolizma in izločanja. Kazalniki analize naraščajo v naslednjih primerih:

  • Kateholaminski sekretorni tumorji. Patološko degeneracijo nevrohromafinskega tkiva - razvoj feokromocitoma, paraganglioma, nevroblastoma - spremlja povečana proizvodnja hormonov. Produkti njihovega razpada se izločajo skozi ledvice..
  • Akutna srčno-žilna bolezen. Kot odgovor na bolečino se aktivira simpathoadrenalni sistem, proizvodnja kateholaminov, poveča se izločanje normetanefrina. Vrednosti testa se zvišajo z miokardnim infarktom, hipertenzivno krizo, hudo nevrocirkulatorno distonijo.
  • Bolezen jeter. Povečanje vrednosti je povezano s kršitvijo katabolizma norepinefrina, določeno je s cirozo, hepatitisom.
  • Nefropatija. Pospešeno izločanje beljakovin in drugih spojin se pojavi s poškodbo glomerularnega aparata ledvic.
  • Diencefalni sindrom. Kršitev funkcij hipotalamusa vodi v motnje delovanja humorne in živčne regulacije, aktiviranje simpatiadrenalnega sistema, prekomerno proizvodnjo noradrenalina.
  • Uporaba drog. Rezultati testiranja se povečujejo med terapijo z hidrazinimi derivati, zaviralci MAO, tricikličnimi antidepresivi, levodopo, buspironom.

Zmanjšanje kazalnika

Količina normetanefrina v urinu se zmanjša z nezadostno proizvodnjo kateholaminov, zmanjšanjem njihove povišane ravni med zdravljenjem. Razlogi za upad analize so:

  • Revmatične bolezni, hipokortizem. Nadledvično insuficienco spremlja zmanjšanje proizvodnje hormonov. Prav tako se zmanjšuje količina produktov njihovega razpada.
  • Akutna levkemija Bolezen vodi do degeneracije kromafinskega tkiva, zmanjšanja sinteze kateholaminov.
  • Terapija feokromocitoma. Na začetku visokih vrednosti pride do zmanjšanja zaradi uspešnega zdravljenja.

Glavni namen analize urina na normetanefrine je diagnoza feokromocitom. Specifičnost študije v kombinaciji z določanjem metanefrinov doseže 96-98%.

Rezultat je izkrivljen zaradi vpliva fizioloških dejavnikov, da bi izključili njihov učinek, je treba opustiti kofein, alkohol, zmanjšati vnos nikotina, omejiti fizični in čustveni stres.

Če indikator odstopa od norme, se morate obrniti na terapevta ali endokrinologa.

Metode laboratorijskih raziskav so sestavni del diagnoze nekaterih somatskih bolezni. Študija krvi, urina in drugih bioloških tekočin vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate patologije, pa tudi ocenite splošno stanje človeškega telesa.

Metodologija določanja koncentracije metanefrinov in normetanefrinov v dnevnem urinu ponuja izčrpne informacije o delovanju srčno-žilnega sistema, omogoča identifikacijo tumorskih podobnih bolezni.

Spodaj bomo obravnavali glavne indikacije za laboratorijsko preučevanje urina na ravni teh snovi, merila norme ter razloge za povečanje in zmanjšanje koncentracije teh elementov.

splošne informacije

Tako imenovani metanefrini v urinu so vmesni produkti presnove adrenalina in norepinefrina. Filtracija spojin poteka v ledvicah, zato se izločajo s tokom urina.

Laboratorijska študija ravni teh spojin lahko zanesljivo določi prisotnost ali odsotnost tumorjev, ki proizvajajo hormone v nadledvični žlezi. Poleg tega ta analiza razkriva resnični vzrok za vztrajno zvišanje krvnega tlaka.

Proizvodnja teh hormonov v nadledvičnih žlezah poteka pod vplivom stresnih situacij, psihoemocionalnega stresa in intenzivne telesne aktivnosti. Prav adrenalin in norepinefrin spodbujata prenos živčnih impulzov iz možganov v telo in notranje organe, kar vodi v sproščanje virov energije, kot sta glukoza in lipidi.

Sl. - Strukturna formula metanefrina

Celoten omenjeni proces spremlja aktivno delo srčno-žilnega sistema in pospeševanje presnovnih procesov. Omenjeni hormoni so v celovitem stanju le nekaj minut, po njihovem naravnem razpadu pa nastajajo metanefrini, ki jih ledvice filtrirajo in izločijo iz telesa s tokom urina v 24 urah.

Takšne nevroendokrine tumorju podobne bolezni, kot so ganglioneuroma, nevroblastom in feokromocitom, lahko v kratkem času proizvedejo veliko količino norepinefrina in adrenalina, kar posledično povzroči povečanje koncentracije hormonskih snovi v sistemskem obtoku in v urinu.

Glavni znaki prekomerne proizvodnje adrenalina in norepinefrina vključujejo panične napade, tesnobo, slabost in bruhanje, omotico in glavobol, pa tudi mravljinčenje in otrplost v zgornjih in spodnjih okončinah.

Metodologija določanja koncentracije metanefrinov in normetanefrinov v urinu ima visoko diagnostično vrednost, saj je sama analiza zelo občutljiva in zelo natančna pri prepoznavanju nekaterih bolezni. Ta metoda je zaradi svoje natančnosti bolj priljubljena kot laboratorijsko določanje ravni adrenalina in norepinefrina v telesu, saj se obe komponenti naglo strinjata..

Kot glavne indikacije za laboratorijske analize so:

  1. Pregled bolnikov, pri katerih obstaja tveganje za pojav nadledvičnih tumorjev, ki proizvajajo hormone. Toda praviloma govorimo o ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k razvoju nadledvičnih tumorjev.
  2. Prepoznavanje in spremljanje stanja hormonskih nadledvičnih tumorjev v dinamiki. Analiza vam omogoča diagnosticiranje in nadzor dinamike takšnih patologij, kot so paragangliom, feokromocitom, ganglionevroma, pa tudi nevroblastom.
  3. Potrdilo ali zavrnitev predhodno ugotovljenih ultrazvočnih nevroendokrinih bolezni.
  4. Odkrivanje vzroka vztrajnega zvišanja krvnega tlaka. Če vrednosti visokega krvnega tlaka že dolgo ne morejo zdravniško popraviti, potem je za izključitev feokromocitomom ta vrsta laboratorijske diagnoze predpisana osebi.
  5. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja in postavljanje napovedi glede trajanja rehabilitacijskega obdobja po kirurškem ali konzervativnem zdravljenju tumorja.

Analiza dnevnega urina za metanefrine in normetanefrine

  • pospeševanje prenosa živčnih impulzov in metabolizma;
  • sproščanje dodatne energije iz maščobnih kislin in glukoze;
  • razširitev bronhijev in zenic oči;
  • povečan pritisk in srčni utrip.

Po opravljanju teh funkcij se kateholamini pretvorijo v neaktivne snovi, vključno z metanefrinom in normetanefrinom, ki sta vmesna produkta razgradnje adrenalina oziroma norepinefrina. Običajno se z urinom izloči majhna količina hormonov v nespremenjeni obliki, pa tudi njihovi presnovki. Zato je njihova prisotnost v urinu v majhnih količinah ali povečanje ozadja stresne situacije normalno.

Prekomerna proizvodnja kateholaminov v krvi (in posledično produkti njihovega razpada v urinu) je možna ob prisotnosti feokromocitoma in številnih nevroendokrinih novotvorb. Indikacije za opravljanje analize za metanefrin in normetanefrin bodo:

  • simptomi, ki omogočajo sum na prisotnost feokromocitoma - konstantno visok in nenadno skok pritiska brez očitnega razloga, pogost utrip, obilno znojenje, palpitacije, visoka temperatura;
  • arterijska hipertenzija, ki je slabo podvržena korekciji z običajnimi zdravili;
  • novotvorbe nadledvičnih žlez, ugotovljene med ultrazvočnim ali MRI pregledom;
  • dinamična ocena tumorjev, ki izločajo kateholamin, in spremljanje njihove kirurške ali konzervativne terapije;
  • bolnik ima genetsko nagnjenost k feokromocitomu.
Starost
Skupni metanefrin, mcg / dan
Skupni normetanefrin, mcg / dan
do 3 mesece5,9-3747-156
3-6 mesecev6.1-4231–111
6-9 mesecev12,0-4142–109
9-12 mesecev8.5-10123–103
1-2 leti6,7-5232-118
2-6 let11-10050-111
6-10 let54-13647-175
10-16 let39-24352–290
odrasli0-3200-390

Če so rezultati predstavljeni v drugih enotah, potem bo ta formula izračuna pomagala:

  • metanefrin (μg / dan) = nmol / dan X 5,07;
  • normetanefrin (μg / dan) = nmol / dan X5.46.

Natančnejša diagnoza feokromocitoma ali učinkovitost njegove terapije se lahko izvede z določitvijo prostih metanefrinov v plazmi. Norme bodo naslednje:

  • metanefrin - 120 pikogramov na 1 ml plazme ali 0,5 nmol / l;
  • normetanefrin - 200 pikogramov na 1 ml plazme ali 0,9 nmol / l.

Norme prostih (nevezanih) hormonskih razgradnih hormonov v dnevnem urinu bodo:

  • metanefrin - 6-115 mcg / dan;
  • normetanefrin - 10-146 mcg / dan.
  • Menijo, da so prosti metanefrini natančnejši marker za prisotnost feokromocitoma..
  • Referenčne vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija, kjer se izvaja študija..

Ker so nevroendokrini tumorji, ki sproščajo hormone, redki, lahko odstopanje od norme povzročijo dejavniki, kot so:

  • stres - fizični ali psihološki;
  • pitje alkohola ali kajenje;
  • značilnosti bolnikove prehrane;
  • jemanje zdravil različnih skupin (diuretiki, antihipertenzivi (Adelfan), protitaritmična zdravila Propafenone (in drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev), inzulin, paracetamol, Eufillin, tetraciklin, vazokonstriktorski nosni spreji in kapljice, triciklični antidepresivi).

Če so ti dejavniki izključeni in / ali so prisotni hudi simptomi in se vsebnost prostih metanefrinov v urinu poveča, je treba odkriti / potrditi eno od naslednjih patologij:

  • feokromocitomi - tumorji nadledvične žleze, ki proizvajajo presežne kateholamine. To je eden najpogostejših razlogov za analizo;
  • benigni in maligni nevro tumorji - ganglionevromi, paragangliomi, simtoganglioblastomi, nevroblastomi;
  • motnje v delovanju hipotalamusa, ki jih spremlja okvara simtoadrenalnega sistema;
  • hepatitis in ciroza jeter - zaradi kršitve razpada kateholaminov z ustrezno proizvodnjo;
  • poslabšanja hipertenzije (krize) in angine pektoris, miokardni infarkt, srčno popuščanje;
  • akutne manifestacije razjede na želodcu ali dvanajstniku.

Študija zahteva naporno zbiranje dnevnega urina. Najprimernejši rezultat lahko izločite in izključite verjetnost ponovnega prevzema, če posvetite malo pozornosti naslednjim odtenkom predhodne faze:

  1. Izključite jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat (povečajo raven metanefrina) 4 dni pred dnem odvzema urina. Za življenje lahko pustite samo potrebna zdravila, ki na to opozorijo zdravnika.
  2. 2 dni pred dostavo spremenite prehrano - zavrnite čokolado in kakav, paradižnik, banane, ananas, avokado, kavo, čaj in alkohol (vključno s pivom), sir, slaščice z vanilijo.
  3. Izogibajte se živčnim in fizičnim stresom - stresu ali trdemu fizičnemu delu.
  4. 2 dni pred analizo se vzdržite intimnosti.
  5. Pred in med odvzemom urina ne kadite vsaj 3-4 ure.

Seveda so vsa ta pravila pomembna tudi v procesu dostave biomateriala - čez dan.

Občutljivost in natančnost preskusov na metanefrinu se lahko razlikujeta glede na laboratorij in bolnikove telesne značilnosti..

Vendar pa ga lahko na priporočilo zdravnika dopolnimo s testi za presnove hormonov v krvi ali proste metanefrine.

Kot rezultat tega se bo ta študija uspešno spopadla s svojimi glavnimi funkcijami - prepoznavanjem in spremljanjem feokromocitom in drugih novotvorb, ki izločajo hormone.

Človeško telo je enoten harmoničen sistem. Če nekje pride do okvare, se začnejo odzivati ​​drugi sistemi, ki opozarjajo na nevarnost. Če je urmetanefrin v urinu večji od običajnega, je najpogosteje tudi zaskrbljujoč simptom..

Metanefrin in normetanefrin sta neposredno povezana z nadledvičnimi hormoni adrenalinom in norepinefrinom. So vmesni produkti njihovega razpada..

Kateholamin običajno obstaja zelo kratek čas, saj se hitro uniči, telo pa se ga skuša hitro znebiti, izloča se skupaj z urinom, pa tudi metanefrin ali normetanefrin.

Neoplazme so nevarne, ker se hitro razvijejo, začenši v velikih količinah, ki se sintetirajo v kateholaminu. Zaradi prekomernega presežka snovi se patološki procesi pojavljajo predvsem v ledvicah, jetrih in srčnem sistemu.

To vpliva na dobro počutje. Oseba začne preganjati močne glavobole, ki se koncentrirajo v templjih in na zadnji strani glave, začnejo se neprijetni mravljinčenja v okončinah, pojavijo se slabost in utrujenost, razvije pa se tahikardija.

Če vas takšni simptomi pogosteje mučijo, poiščite pomoč pri zdravniku. Pred predpisovanjem zdravljenja je treba določiti - normalen metanefrin in normetanefrin v urinu.

Najbolj zanesljiva metoda je laboratorijska raziskava vsakodnevnega izločanja urina.

Splošne okvirne standarde za odrasle določa:

  • metanefrin od 74 do 297 mcg / dan;
  • normetanefrin od 105 do 354 mcg / dan.
  • Te študije se nato predelajo, na podlagi katerih se postavi pravilna diagnoza, da se pravočasno začne zdravljenje z novotvorbo.
  • Včasih lahko rezultati v različnih laboratorijih povzročijo rahla odstopanja, raven snovi se zmanjša ali rahlo poveča.
  • To je predvsem posledica uporabe izbranih reagentov in uporabe različnih vrst pripomočkov, ki so bili uporabljeni za določanje koncentracije produktov razpadanja kateholaminov v urinu.

Zakaj napredovati

Če je kri nepričakovano zvišala raven kateholaminov, kaj to pomeni: telo se je odzvalo na stres, ki ga v večini primerov povzroča fizični ali psihološki proces, čustveni stres.

V tem času norepinefrin prispeva k zožitvi krvnih žil, zaradi česar se krvni tlak dvigne, povečan odmerek adrenalina poveča srčni utrip in se presnovni procesi pospešijo.

Toda, ko je norma nenehno motena, metanefrin in normetanefrin v urinu, tak simptom opozarja na razvoj tumorja - feokromocitom. Zanjo je značilno, da občasno proizvaja veliko količino adrenalina in norepinefrina, je benigni. V tem primeru ni metastaz..

Tudi precenjen kazalnik teh hormonov v otrokovem telesu lahko razkrije nevroblastom, tumor, ki se razvije pred 5. letom starosti. Vstaja iz primitivnih živčnih celic, najdemo jih v trebušni votlini, na nadledvičnih žlezah.

Komu je prikazana analiza

Analiza je predpisana za:

  • nastajajoči napadi angine, glede na to, da gre za reakcijo kateholamina na nastajajočo bolečino;
  • srčna palpitacija;
  • hipertenzija
  • levkemija;
  • jetrne bolezni s presnovnimi motnjami;
  • kršitve endokrinega sistema in drugi kazalniki, še posebej, če terapevtski ukrepi ne prinesejo pozitivnih rezultatov.

Priprava pacienta na analizo ne vsebuje posebnih težav. Vsa priporočila zdravnika je treba v celoti upoštevati, da bo rezultat pravilen, za kar nekaj dni pred testom morate:

  • iz prehrane popolnoma izključite pijače - čaj, kavo, energijo, pivo in vsebujejo alkohol;
  • ne jejte sirnih izdelkov, jajc, čokolade, avokada in banan, z veliko vsebnostjo amina;
  • prenehajte jemati, vendar v dogovoru z zdravnikom nekatera zdravila, na primer tetraciklinski antibiotiki, pomirjevala, adrenostimulansi, zaviralci adrenergike. Treba je izključiti različne injekcije, inhalatorje, rektalne supozitorije, zdravila za hujšanje. Dovoljena samo tista sredstva, ki podpirajo vitalno aktivnost pacienta;
  • ne jemljite radiografije;
  • zmanjšati povečan fizični in čustveni stres;
  • nekaj ur pred začetkom postopka morate prenehati kaditi.

Urin naj bo v 3-litrski posodi, ki jo je treba stalno hraniti v temnem, hladnem prostoru. Urin morate zbrati in takoj dati na pregled.

Upošteva se celotna količina. Za končno analizo se pregleda 100 ml urina. Takšno dejstvo je nujno potrebno upoštevati, da se čez dan lahko hormonsko ozadje večkrat spremeni, postane nižje in višje, zato se uporablja dnevni odmerek.