Pomen patologije ščitnice pri ženskah z reproduktivnimi motnjami

Človeški reproduktivni sistem je eden najstarejših fizioloških sistemov telesa, katerega delovanje določa usklajeno delo nevro-endokrinih interakcij. To je endokrini sistem, ki združuje vse endokrine žleze (hipofizo, hipotalamus, ščitnico, trebušno slinavko, nadledvične žleze, jajčnike pri ženskah, testise pri moških) in omogoča optimalne pogoje za zorenje zarodnih celic, ki so sposobne oploditve. V zvezi s tem lahko vsaka, tudi rahla odstopanja pri delu enega od organov endokrinega sistema povzročijo pomembne reproduktivne težave..

Ščitnica zagotavlja telesu zadostno količino ščitničnih hormonov, katerih delovanje je večplastno. Ščitnični hormoni veljajo za "življenjske hormone". Tiroksin (T4) in trijodtironin (T3) uravnavajo procese razvoja, zorenja, obnavljanja tkiv in so izredno pomembni za polaganje in razvoj plodovih možganov, oblikovanje otrokovega intelekta, rast in zorenje okostja, reproduktivnega sistema, vplivajo na spolni razvoj, menstrualno funkcijo in plodnost. Interakcije ženskega reproduktivnega sistema in ščitnice so zelo tesno prepletene. Stanje reproduktivnega sistema pomembno vpliva na delovanje ščitnice, ženski spolni hormoni pa zagotavljajo optimalne pogoje za transportno in receptorsko interakcijo ščitničnih hormonov v ciljnih organih. V zameno pa T4 in T3 omogočajo uravnavanje sinteze spolnih hormonov, ovulacijo in nastanek luteuma korpusa v jajčnikih. Motnje delovanja ščitnice lahko povzročijo prezgodnjo ali pozno puberteto, menstrualne nepravilnosti, anovulacijo, neplodnost, splav, patologijo ploda.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi do izrazitih sprememb sinteze, transporta in perifernih učinkov spolnih hormonov. Poleg tega se s podaljšanim pomanjkanjem ščitničnih hormonov zviša raven prolaktina, kar posledično vodi v neplodnost zaradi kronične anovulacije. Presežek ščitničnih hormonov negativno vpliva tudi na reproduktivni sistem, saj spodbuja dolgotrajno kroženje ženskih spolnih hormonov v krvnem serumu, kar izzove razvoj hiperplastičnih procesov v endometriju, sekundarni policistični jajčniki, krvavitev v maternici ali amenorejo (odsotnost menstruacije od 3 mesecev ali več).

Ne glede na klinično obliko bolezni ščitnice se disfunkcije njene funkcije manifestirajo z zvišanjem (tirotoksikoza) ali zmanjšanjem (hipotiroidizem) ravni ščitničnih hormonov v krvi. Stopnja reproduktivne disfunkcije v obeh pogojih je približno 20%. Označene spremembe v delovanju ščitnice imajo svetlo klinično barvo in se hitro diagnosticirajo. Situacija je veliko bolj zapletena s tako imenovanimi subkliničnimi oblikami bolezni, ko raven glavnih ščitničnih hormonov (prostega tiroksina in trijodotironina) v krvnem serumu ostane v mejah standardnih vrednosti, pri indeksih TSH pa so le majhna odstopanja. Subklinični hipotiroidizem ni klinični, ampak laboratorijski pojav. To obliko insuficience ščitnice lahko zaznamo le z rezultati krvnega testa. Njegova pogostost - med ženskami v reproduktivni starosti se giblje od 2 do 25%. Obstojni subklinični hipotiroidizem je praviloma posledica avtoimunskega tiroiditisa - za organ značilne bolezni, za katero je značilen hipotiroidizem, prisotnost protiteles na tkivo ščitnice, ultrazvočni znaki avtoimunske patologije (razpršena heterogenost ščitničnega tkiva). Nedavne študije kažejo, da se avtoimunske bolezni ščitnice lahko kombinirajo z avtoimunsko škodo drugih organov, vključno s reproduktivnim sistemom. Torej je med ženskami z neplodnostjo in endometriozo največja pogostnost odkrivanja povečane ravni protiteles na tkivo ščitnice. Skoraj tretjina žensk s prezgodnjim odpovedjo jajčnikov trpi zaradi avtoimunskih bolezni ščitnice, poleg tega pa se tveganje za spontani splav v prvem trimesečju v prisotnosti ženske poveča protitelesa proti ščitničnemu tkivu za 2-4 krat.

Prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov - hipertiroidizem se praviloma manifestira z vegetovaskularnimi motnjami (gibljivost pulza, krvnim tlakom), nevropsihiatričnimi motnjami (razdražljivost, razdražljivost, solzljivost), hujšanjem. Z blago obliko bolezni opazimo tahikardijo ob ohranjanju operabilnosti in odsotnosti drugih sprememb s strani kardiovaskularnega sistema, pa tudi presnovnih motenj. Srednje in hude oblike tirotoksikoze pridobijo svetlo klinično barvo in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Subklinične oblike bolezni (raven TSH je na spodnji meji normativnih kazalcev z nekoliko povečanim T4) so veliko manj pogosti kot pri hipotiroidizmu in jih pogosto obravnavamo kot vegetovaskularno distonijo.

Glede na to, da je patologija ščitnice zelo razširjena med ženskami v reproduktivni starosti, je zelo pomembno, da pri bolnicah z motnjami reproduktivnega sistema, neplodnostjo, ki načrtujejo nosečnost, vključno s stimulacijo ovulacije ali programom IVF, pravočasno odkrijemo celo majhna odstopanja njegove funkcije. Številne znanstvene publikacije ugotavljajo, da je ustrezno izboljšanje delovanja ščitnice za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja neplodnosti v programih za IVF, pregled v fazi priprave pa bi moral biti obvezen.

Glavni hormoni, ki omogočajo objektivno oceno funkcionalne aktivnosti ščitnice, so: TSH (ščitnično stimulirajoči hormon), prosti delež tiroksina T4 in trijodtironin T3.

Najbolj optimalna metoda za določanje TSH so metode tretje generacije, ki omogočajo odkrivanje zelo nizkih koncentracij hormona (manj kot 0,01 mU / l), kar je zelo pomembno za diagnozo tirotoksikoze. Določitev stopnje skupne T4 (povezana s transportnimi beljakovinami + prostim biološko aktivnim hormonom) je manj diagnostične vrednosti, zato je priporočljivo preučiti le vsebnost prostega hormona. Določitev ravni T3 zaradi diagnoze hipotiroidizma ni prikazan, ker ponavadi se ta indikator spreminja hkrati s spremembo ravni T4. Običajno je z evtiroidnim stanjem koncentracija TSH v krvi 0,4-4,0 mU / L. Če je koncentracija TSH znotraj teh meja, potem samo ta kazalnik zadostuje za izključitev hiper- ali hipotiroidizma pri bolniku. V nekaterih primerih za izključitev avtoimunske bolezni ščitnice dodatno določimo protitelesa proti receptorju TSH in ščitnični peroksidazi (TPO). Zvišani titri teh avtoantiteles lahko kažejo na prisotnost avtoimunske lezije ščitnice (Gravesova bolezen ali avtoimunski tiroiditis Hoshimoto). Vendar kršitev funkcionalne aktivnosti ščitnice ni v korelaciji s titrom avtoantitelij v krvnem serumu (z AIT), zato ni potrebe po njihovem dinamičnem večkratnem določanju. Treba je opozoriti, da obstaja tako imenovani prenos protiteles na tkivo ščitnice, ko se z normalno strukturo in funkcijo ščitnice določi v krvi v diagnostično pomembnih titrih. Prisotnost protiteles na tkivo ščitnice, ki jih ne spremlja kršitev njegove funkcije, ne zahteva nobenega zdravljenja.

Vsekakor pa se morate za bolj temeljit pregled in izbiro terapije obrniti na endokrinologa. Pogosto med dodatnim pregledom (ultrazvok ščitnice), t.i. "Tihe" nodularne tvorbe, ki so hormonsko neaktivne, lahko pa jih spremlja hitra rast med nosečnostjo. Upoštevati je treba, da je v večini primerov hipotiroidizem kronična bolezen, ki zahteva stalno nadomestno zdravljenje z zdravili, ki so analogna ščitničnim hormonom. Odmerjanje izbere zdravnik endokrinolog. V prvem letu po odkritju hipotiroidizma je za večino bolnikov mogoče izbrati stalen nadomestni odmerek natrijevega levotiroksina. V prihodnosti je potrebno redno spremljanje ravni TSH..

Tako je predpogoj za načrtovanje nosečnosti in presejanja pred programom IVF celovita ocena delovanja ščitnice, kot enega najpomembnejših organov, ki zagotavlja optimalne pogoje za povečanje učinkovitosti protokola zdravljenja.

Zakaj obstajajo težave v reproduktivnem sistemu žensk?

Glavni vzroki neplodnosti so znani že dolgo, le malo ljudi pa jim posveča pozornost. Če želite razumeti težave v ženskem telesu, bi morali vedeti, kako je organizirano in kaj škoduje njemu.

Osnova ženskega reproduktivnega organizma je maternica in njeni prilogi, ki se nahajajo v medenici, nahajajo se na obeh straneh.

• maternice (jajcevodov). V dobesednem smislu so podobne oblike kot cevi, dvostranski podaljšek maternice in se poveže z jajčniki.

• Jajčniki. Kraj zorenja jajčeca.

Cevke in jajčniki ženske morajo biti vedno zdravi, tako da vse funkcije, za katere je odgovorna, delujejo brez prekinitev. Z vnetnim procesom v jajčniku jajčece ne more dozoreti, nato oplodi v jajcevodu in vstopi v maternično votlino.

Vnetje je eden glavnih vzrokov za neplodnost, tudi sekundarni.

Vzroki za vnetje:

• Podhladitev.
• spolne (latentne) okužbe (večinoma spolno prenosljive).
• Zgodnje in promiskuitetno spolno življenje.
• Splavi, spontani splavi, strganje.
• Kršitev higienskih standardov (nepravilno pikanje).

A še vedno obstajajo razlogi, ki vodijo do disfunkcije jajčnikov:

• Motenje endokrinega sistema.
• Hormonsko neravnovesje.

V tem primeru so razlogi lahko tudi splavi v zgodnji in pozni fazi ali nepravilno spolno življenje, vendar ne samo.

V zadnjih letih motnje ženskega telesa vodijo do:

• Slabi okoljski pogoji. Življenje v regijah, kjer se nahajajo kemične ali metalurške obrate, neposredno delo v takšnih ustanovah zelo slabo vpliva na zdravje žensk.

• Nepravilna prehrana. Proizvodnja izdelkov je bila od nekdaj posel, glavna gospodarska panoga mnogih regij, v zadnjem času pa ta industrija spominja na dirko. Zelenjavni, sadni, mesni ali ribji izdelki so polnjeni z rastnimi hormoni, antibiotiki in drugimi škodljivimi snovmi, kar vodi v škodljive posledice. Zgodnja puberteta, oslabljen reproduktivni sistem, hormonska odpoved - to je šele začetek težav ženskega telesa.

• Hormonska zdravila. Zloraba kontracepcijskih tablet v mladosti lahko privede do motenj endokrinega sistema.

• Stres. Stres katere koli narave je velik problem za endokrini sistem.

• Nezdrav življenjski slog. Eno najpomembnejših za zdravje reproduktivnega sistema je svoboda od odvisnosti od alkohola, nikotina in drog. Pa tudi dober počitek in zdrav 8-urni spanec.

Simptomi, ki govorijo o ženskih genitalnih težavah:

• Bolečine v spodnjem trebuhu. Lahko je oster, vlečen, boleč ali šiv..

• dodelitve. Izcedek iz nožnice je lahko tekoč, brezbarven ali debelejši, rumen in bel, včasih krvav.

• Vonj. Z vnetjem se bakterije aktivno množijo, kar daje slab vonj.

• Visoka vročina, mrzlica.

• Plodni poskusi spočetja otroka.

Če ženska čuti kakršne koli nepravilnosti, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Da ne bi naleteli na težave, morate:

• vodite normalno spolno življenje.
• Izogibajte se splavu.
• Vodite zdrav način življenja, vključno s pravilno prehrano.
• Izogibajte se stresu.
• Ne zlorabljajte hormonov.

Seveda je to vse, kar leži na površini, vendar je veliko več vzrokov ženske neplodnosti. Vendar je skladnost z vsemi zgornjimi pravili prava pot do zdravega telesa. Če želite odstraniti vnetni proces, rešiti težavo z endokrinim sistemom in na koncu pripraviti svoje telo na reproduktivno funkcijo, se vsekakor obrnite na ženski posvet. Ginekolog ne bo le predpisal celoten potek zdravljenja, ampak bo tudi spremljal vse do popolnega okrevanja..

Hormoni in reproduktivna funkcija pri ženskah

Hormoni so poseben razred organskih snovi, ki jih proizvaja endokrini sistem našega telesa. Delovanje hormonov v telesu je predvsem regulativno. Iz endokrinih žlez te snovi vstopijo v krvni obtok in se nato vežejo na receptorje, ki se nahajajo na površini ciljnih celic, kar vpliva na presnovno in funkcionalno aktivnost teh celic.

Hormoni imajo tudi pomembno vlogo pri uravnavanju reproduktivne funkcije. S tega vidika je zdravje žensk veliko močnejše od moškega, odvisno od vsebnosti nekaterih hormonov v krvi. Odgovorni so ne le za puberteto, ampak tudi za pravilno prehajanje vseh menstrualnih ciklov in začetek menopavze. In končno, glavna ženska funkcija z vidika biologije in evolucije - prokreacija, je odvisna tudi od koncentracije nekaterih hormonov. In brez pravega ravnovesja teh snovi je nosečnost skoraj nemogoča.

Glavni spolni hormoni pri ženskah

Vso njihovo raznolikost lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Estrogeni so ženski hormoni, ki so potrebni za feminizacijo telesa, torej za razvoj in delovanje človeškega telesa glede na ženski tip. Proizvajajo jih predvsem folikli jajčnikov. Zato se koncentracija teh snovi pri dekletih znatno poveča z začetkom pubertete, ko jajčniki postanejo aktivni in se pojavijo prve menstruacije. Od tega trenutka do nastopa menopavze bo izmenično fazo menstrualnega cikla v telesu ženske nadzoroval natančno estrogeni.

Poleg tega, da vplivajo na spolne in reproduktivne funkcije, imajo estrogeni tudi številne učinke na telo:

  • zatiranje degenerativnih procesov v kostnem tkivu;
  • sodelujejo pri sintezi nekaterih beljakovin;
  • prispevajo k ohranjanju normalne koagulacije krvi;
  • imajo antiaterosklerotični učinek, znižujejo holesterol v krvi.

Delovanje hormonov progestogenov, predvsem progesterona, je uravnavanje tako poteka nosečnosti kot same možnosti zanositve. Te spojine so odgovorne za pripravo notranje površine maternice za implantacijo oplojenega jajčeca, pa tudi za nadaljnji razvoj endometrija v primeru uspešne nosečnosti. Druga funkcija tega razreda snovi je pravilna tvorba mlečnih žlez pri dekletih..

Zmanjšana raven hormona progesterona zmanjša verjetnost zanositve in uspešnega rojstva otroka. Poleg tega njegovo pomanjkljivost pojasnjujejo bolečine med menstruacijo, pa tudi kompleks čustvenih in fizioloških nihanj, imenovanih predmenstrualni sindrom.

Kdaj k zdravniku

Hormonska regulacija je izjemno kompleksen, subtilen in večkomponentni mehanizem. Vse te biološko aktivne snovi se vežejo na različne telesne sisteme, vplivajo ne le na njihove ciljne celice, ampak tudi na druge organe in tkiva ter medsebojno krepijo ali zavirajo učinek. Zato je na primer pogosto pri diagnosticiranju reproduktivnih težav pri ženskah potrebno darovati kri za analizo ščitničnih hormonov.

Če zdravstveno težavo povzroči hormonsko neravnovesje, potem lahko ugotovi le certificiran zdravnik, poišče "šibko povezavo" in uporabi točkovno izpostavljenost za odpravo kršitve. Dejstvo, da je samozdravljenje lahko ne le neučinkovito, ampak preprosto nevarno, je že dolgo znano. In v primeru endokrinih bolezni je ta trditev resnično trojna - nestrokovni posegi v hormonsko sfero lahko imajo katastrofalne posledice za zdravje.

Zdravniška pomoč usposobljenih specialistov "SM-Clinic" je najboljša možnost za reševanje morebitnih hormonskih težav. Ne pozabite, da prej ko se obrnete na našo kliniko, hitreje bo postavljena pravilna diagnoza. In zgodnja diagnoza je najpomembnejši dejavnik uspešnosti zdravljenja in čim večje tveganje za zaplete.

Katere patologije lahko vplivajo na reproduktivno funkcijo ženske?

1. Motnje endokrinega sistema.

Najprej je to seveda patologija reproduktivnih organov, zlasti jajčnikov. Zelo pogosta bolezen je tvorba številnih cist v njih - majhne votline, napolnjene s sluznico. Sindrom policističnih jajčnikov je zapletena motnja, ki se poleg težav z začetkom in nosečnostjo nosečnosti kaže:

  • neredne redke menstruacije ali celo njihovo prenehanje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • lasje moškega tipa;
  • Debelost
  • akne;
  • depresija ali nevroza.

Poleg tega na reproduktivno funkcijo vplivajo hormoni, ki nastajajo v drugih genitalnih žlezah notranjega izločanja:

  • hipofiza;
  • Ščitnica;
  • nadledvične žleze itd..

Vsaka patologija teh organov lahko privede do hormonskega neravnovesja, začenši z manjšim vnetjem in konča z resnimi novotvorbami tumorjev, pri katerih se proizvodnja hormonov poveča ali zmanjša, nasprotno.

2. Sladkorna bolezen.

Ta bolezen se nanaša tudi na oslabljeno delovanje organov endokrinega sistema (zlasti trebušne slinavke). Toda zaradi razširjene, hude, kronične narave teka in vpliva na celoten sistem telesa, ga je treba umestiti v ločen oddelek. Ta patologija negativno vpliva na možnost zanositve, prav tako pa resno otežuje rodnost otroka. Zato je treba žensko s sladkorno boleznijo v celotni nosečnosti natančno spremljati tako ginekolog kot endokrinolog..

Poleg tega je pomanjkanje estrogena izziv za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. To je eden od razlogov za povečanje njihove pojavnosti med ženskami, ki so vstopile v obdobje po menopavzi, ko se koncentracija teh hormonov v krvi močno zmanjša. Znanstveniki zdaj nadomeščajo estrogene kot enega najučinkovitejših preventivnih ukrepov za diabetes pri starejših ženskah..

3. Spremembe telesne teže.

Količina maščobnega tkiva v telesu in ravnovesje spolnih hormonov (predvsem estrogena) sta neločljivo povezana. Ta odnos je zelo zapleten in raznolik, nanj vpliva tako veliko zunanjih dejavnikov, da je nemogoče nedvoumno reči, da na primer povečan estrogen pri ženskah vodi v debelost ali obratno. V takšnih razmerah zdravniki SM-klinike natančno preučijo vse značilnosti vsakega posameznega primera in pri tem uporabijo svoje znanje in bogate praktične izkušnje.

Brez dvoma je le, da s čezmerno izgubo teže in prekomerno telesno težo ženska reproduktivna funkcija trpi:

  • pravilnost menstruacije je motena;
  • število ovulacij se zmanjšuje;
  • endometrij se nepravilno razvije;
  • tveganje za zaplete in odpoved nosečnosti narašča;
  • povečana možnost malignih sprememb spolovil ali mlečnih žlez.

Zato normalizacija telesne teže velja za najpomembnejši dejavnik uspešnega spočetja, brejosti in rojstva otroka. Za to strokovnjaki naše klinike vsekakor priporočajo posebej zasnovane programe, vključno z individualno izbranimi dietami, fizioterapevtsko in medicinsko obravnavo.

4. Endokrine spremembe v menopavzi.

Climax je naravno obdobje v življenju ženske, povezano z izumrtjem njenih spolnih funkcij in zmožnosti rojevanja. To je precej dolgo obdobje, katerega vrhunec pade v povprečju v starosti približno 50 let. Za vrhunec je značilen celoten sklop anatomskih, metaboličnih, fizioloških in psiholoških sprememb, od katerih večina žal negativno vpliva na počutje ženske.

V tem primeru je glavni vzrok za takšne spremembe močno zmanjšanje ravni spolnih hormonov. Zato se od sredine prejšnjega stoletja široko uporablja nadomestno hormonsko zdravljenje, ki vključuje vzdrževalne odmerke estrogena in progesterona. Njegov namen lahko v veliki meri izravna negativne manifestacije menopavze, delno zavira spremembe, povezane s starostjo, in celo zmanjša tveganje za maligne novotvorbe mlečnih žlez in reproduktivnega sistema.

Ginekologi in endokrinologi »SM-Clinic« uspešno odpravljajo hormonske motnje pri ženskah vseh starosti. Če se želite posvetovati z našimi strokovnjaki, pokličite: +7 (4912) 77-67-51 ali pustite povpraševanje na spletni strani.

Problemi spreminjanja reproduktivnega vedenja in reproduktivne funkcije

Ženske čedalje pogosteje potrebujejo plodnost v kasnejši reproduktivni dobi. Spremembe reproduktivnega vedenja določajo povečanje razširjenosti neplodnosti in potrebo po podprtih reproduktivnih tehnologijah.

Ženske prihajajo do uresničevanja reproduktivne funkcije v kasnejših reproduktivnih letih. Spremembe reproduktivnega vedenja določajo vse večjo razširjenost neplodnosti in potrebo po podprtih reproduktivnih tehnologijah.

Na izvajanje reproduktivne funkcije vplivajo anatomski, genetski, endokrini, nalezljivi, okoljski in drugi dejavniki, ki določajo zapletenost in zapletenost problema neplodne poroke. V nekaterih regijah Rusije je pogostost neplodnosti 10-15% in lahko doseže 20%. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) stopnja rodnosti 15% pomembno vpliva na demografske razmere [1]. Danes je neplodnost v Rusiji težava, do rešitve katere je treba iskati pristope ne le na ravni zakonskega para in lečečega zdravnika, temveč tudi na državni ravni. Problem diagnoze in zdravljenja neplodnosti je izredno pomemben v porodniški in ginekološki praksi ter v medicini na splošno.

Evropska strategija "zdravje" poudarja pomen ohranjanja reproduktivnega zdravja in prednostne naloge ukrepov za njegovo obnovo [2]. Znaten napredek pri zdravljenju hudih oblik neplodnosti je postal mogoč zaradi razvoja podprtih reproduktivnih tehnologij (ART) [3]. Visokotehnološka zdravstvena oskrba, zlasti zdravljenje neplodnosti z uporabo ART, igra vse pomembnejšo vlogo pri reproduktivni funkciji prebivalstva.

Po nekaterih virih je moški dejavnik v strukturi neplodnosti do 50%, ženski dejavnik pa 45–50% [4, 5]. Študija indikatorjev spermograma v zadnjih 10 letih kaže na opaženo zmanjšanje števila semenčic v ejakulatu in poslabšanje sperme [6]. Po brazilski raziskavi ima 20% moških z oslabljeno reproduktivno funkcijo genetsko patologijo [7]. Pri preučevanju procesov mejoze pri bolnikih z določenimi vrstami translokacij so pokazali, da se v 11% primerov oblikujejo patološki spermatozoidi [8]. V primerjavi z začetkom leta 2000 se je do leta 2011 absolutno število registriranih bolnikov z neplodnostjo v Ruski federaciji podvojilo in je znašalo 44.256 primerov.

V zadnjih letih se zaradi dosežkov diagnostičnih medicinskih tehnik v zdravstvenih ustanovah povečuje število žensk, ki jim je diagnosticirana neplodnost, in tako se je v Ruski federaciji od leta 2006 razširjenost ženske neplodnosti povečala za 1,5-krat in leta 2012 znašala 597 na 100.000 žensk pri starosti 18–49 let. V sodobnih socialno-ekonomskih razmerah se število žensk v aktivni reproduktivni dobi zmanjšuje, po podatkih Oddelka za ekonomijo in socialni razvoj ZN pa je bilo leta 2010 v Ruski federaciji 12 do 12 let žensk v 12 milijonih.

Deloma je povečanje deleža ženske neplodnosti povezano z ginekološko obolevnostjo, spremembo hormonske ravni, zavestno opustitvijo nosečnosti in povečanjem skupnega števila menstrualnih ciklov v primerjavi s ženskami na začetku 20. stoletja [9].

Poleg tega ženske v zadnjih letih vse pogosteje spoznavajo potrebo po opravljanju funkcije v rodni dobi v kasnejši reproduktivni dobi, ko se lotijo ​​poklica in pridobijo določen materialni status, potreben za popolno skrb za otroka, njegovo izobrazbo.

Izvedli smo analizo takih demografskih kazalcev, kot so starostna stopnja plodnosti, povprečna starost matere ob rojstvu, moška in ženska populacija ter razširjenost ženske neplodnosti. Izvedena je bila sociološka raziskava na posebej oblikovanem vprašalniku 105 parov neplodnih pacientov, ki so se prijavili na specializiran oddelek za zdravljenje neplodnosti, in kopijo podatkov iz ustreznih ambulantnih kart.

Številna opažanja so potrdila, da ima starost matere ključno vlogo pri spočetju, rojevanju in rojstvu otroka. Starejša ko je ženska, slabša je kakovost jajčeca, manj je možnosti za nosečnost in rodnost, večje je tveganje za razvoj genetske patologije pri plodu. Po analizi povprečne starosti matere ob rojstvu otrok je bila v postsovjetskem obdobju povprečna starost matere v povprečju 24,7 leta, za obdobje 2012 pa je bila povprečna starost matere v mestih 28,4 leta, na vasi - 27,9 leta.

Naša analiza dinamike starostnih stopenj rojstva jasno kaže premik plodnosti na poznejšo starost. Od leta 2000 do 2012 se je stopnja natalitete v starostni skupini 40–44 let povečala za 1,6-krat. Število rojstev se je v skupini med 30–34 let (2-krat) povečalo, kar je bilo moţno med ženskami starostne skupine 25–29 let (1,4-krat). Spremembe teh skupin kažejo na premik v rodnosti do poznejše reproduktivne starosti. Pri izvajanju primerjalne analize starostne starosti v Ruski federaciji in Moskvi so ugotovili, da je v Moskvi kazalnik višji pri starejših starostnih skupinah: 1,2-krat v skupinah med 30–34 in 35–39 let, 1,6-krat več v skupini 40–44 let in 2,5-krat v skupini 45–49 let. Podobna dinamika je opažena v evropskih državah [10].

Spremembe reproduktivnega vedenja in preložitev poroda na poznejšo starost določajo rast prezgodnjega izčrpanja jajčnikov v strukturi vzrokov ženske neplodnosti in posledično potrebo po podprtih reproduktivnih tehnologijah. Poleg tega naša analiza sprememb v spolni sestavi prebivalstva kaže na zmanjšanje moškega in povečanje ženskega deleža. Tako je bilo v letu 2013 ženska populacija 1,2-krat večja od moške. Poleg tega značilnosti spola, kot so nizko zdravstveno varstvo, zloraba alkohola in tobaka ter zaposlitev pri težjem delu, določajo višjo umrljivost in invalidnost pri moškem prebivalstvu. V zvezi s tem vse več žensk ne najde spolnega partnerja in se, ko dosežejo srednjo in pozno reproduktivno starost, obrnejo na metode ART, kot sta osemenitev in darovanje semenčic, da bi uresničile reproduktivno funkcijo.

Od leta 1995 in 2011 se je število zaključenih ciklov ART povečalo za 15-krat. Rusija je med prvimi desetimi državami po številu opravljenih ciklov zdravljenja ART in leta 2011 je po številu opravljenih ciklov zasedla tretje mesto [11, 12]. Če je bilo prej približno polovica specializiranih centrov koncentriranih predvsem v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, je bil delež centrov, ki se nahajajo v teh mestih, v letu 2011 znašal 37%. Ta približek oskrbe pacientu določa potrebo po ART v regijah Ruske federacije. Po podatkih Ministrstva za zdravje Ruske federacije je delež rojstev po programih podprte reproduktivne tehnologije nekaj več kot 0,6%. V zadnjih letih se je število otrok, rojenih zaradi nosečnosti v programih ART, znatno povečalo. Za skupno rodnost v Rusiji je značilno povečanje števila novorojenčkov, kar je še posebej opazno od leta 2007

V okviru študije smo izvedli anketo pacientov, ki so se na oddelek za pomoč pri razmnoževanju prijavili na vprašalnik, ki je vključeval vprašanja medicinske in socialne narave: starost, socialni status, družinski dohodek, izobrazba, porodništvo in ginekološko anamnezo, prisotnost slabih navad, bolnikovo zavedanje o metodah zdravljenje. Pri preučevanju zdravstvenih in socialnih značilnosti bolnikov, ki so se prijavili na zdravljenje v center ART (105 parov), so razkrili številne značilnosti. Pri ocenjevanju starostnih značilnosti bolnikov z neplodnostjo so jih razdelili v naslednje skupine: skupine 1 - 20–25 let, skupine 2 - 26–30 let, skupine 3–31–35 let in skupine 4 - starejše 35 let. Takšna delitev po starosti nam omogoča razlikovanje med ženskami starejše, aktivne in pozne reproduktivne starosti. Velika večina ali 73,3% anketiranih žensk, starejših od 30 let, in 38,1% jih je v skupini, starejših od 30 let. Le 4,8% neplodnih žensk predstavlja zgodnjo reproduktivno starost (20–25 let), večina pacientov pa ima dostop do specializiranega centra za neplodnost moških, 1% pacientov ima malformacije, pri katerih nosečnost sploh ni mogoča (na primer aplazija maternica, atrezija maternične votline), še en odstotek žensk je imel v anamnezi bodisi tubalno nosečnost, bodisi hidro-, piosalpinkse, zato so na obeh straneh opravili tubektomijo.

V skupini 26–30 let je 21,9% neplodnih bolnikov. Pridobljeni podatki ustrezajo opaženim spremembam glede na spol in starost rojstev, kar potrjuje premik izvajanja reproduktivne funkcije na kasnejšo reproduktivno starost, v kateri imajo bolniki veliko večjo verjetnost, da bodo imeli neplodnost, pozitivni rezultati programov ART pa imajo nizek odstotek.

Podobno je najmanjši delež moških med 20–25 let (1,9%), največ partnerjev so stari 31–35 let (31,7%), nato moški, starejši od 49 let (27,9%) in enak odstotek so moški, stari od 26 do 30 let, od 36 do 40 let, 17,3% in 21,2%.

Kar zadeva socialne razmere, lahko pri ocenjevanju dohodka družin in vrste njihove dejavnosti opazimo, da večina bolnikov z neplodnostjo zavzema aktivni življenjski položaj, so v družbi povpraševanja, imajo višjo izobrazbo, povprečni dohodek in nadpovprečni dohodek.

Največji delež žensk pripada zaposlenim (34,3%), delavke in gospodinje so približno enako razdeljene (19%), 13,3% bolnikov z neplodnostjo zaseda vodilne položaje, približno 3% sodi med znanstvenike in druge dejavnosti, ne delajo 8, 6% žensk. Med moškimi je delež zaposlenih 34,4%, na vodstvenih položajih 30,5%, delavcev 15%, ostale dejavnosti (predvsem zasebno podjetje in podjetništvo) - 12,4% moških, znanstveniki - 4,8%, 2,9% ne deluje. Tako pridobljeni podatki potrjujejo domnevo, da se mnogi pari želijo uresničiti v socialni sferi in doseči določeno dobro počutje, preden se lotijo ​​nadaljevanja vrste.

70,5% žensk z neplodnostjo je registriranih v zakonski zvezi, 24,8% bolnikov v civilni zakonski zvezi, 3,8% v razvezi, 0,9% števila prosilk je samskih. To pomeni, da skoraj vsak tretji bolnik (29,6%), ki se je prijavil na oddelek ART, ni registriran v zakonski zvezi in svojega položaja ne šteje za možen razlog za zavrnitev otroka zunaj zakonske zveze.

Med slabimi navadami smo ocenili odvisnost od kajenja in uživanje alkohola. Večina žensk - 74,3% - nima kadilskih navad, 20% jih včasih kadi v podjetjih, 3,81% jih šteje za kadilce, 1,9% pacientov stalno kadi. Kar zadeva uporabo alkohola, 30,5% žensk sploh ne pije alkohola, 69,5% pa včasih pije alkohol.

Za oceno ginekološke anamneze je vprašalnik vključeval taka vprašanja, kot so starost menarhe, starost začetka spolne aktivnosti in poroke, prisotnost različnih bolezni, kirurški posegi na medeničnih organih, prisotnost spolno prenosljivih okužb itd..

Povprečna starost pojava menarhe je bila 12,9 let. Na splošno se je starost menstruacije gibala od 10 do 18 let. Povprečna starost ob začetku spolne aktivnosti je bila 18 let (v razponu od 15 do 23 let).

Pri analizi strukture neplodnosti v študijski skupini je bilo pri 41% bolnikov diagnosticirano sekundarno neplodnost, pri 59% pa primarna. Zaradi nagnjenosti k poznejšemu rojevanju otrok in razpoložljivosti sodobnih kontracepcijskih sredstev mnogi ženske odložijo zanositev in rojstvo otroka do 30. leta, zato se lahko primarna neplodnost poveča zaradi zmanjšanja reproduktivne sposobnosti v tej starosti.

Vsi bolniki s sekundarno neplodnostjo so imeli takšen ali drugačen kirurški poseg na maternici, medtem ko so pri bolnikih s primarno neplodnostjo posege na maternico opazili le pri 22,6% žensk. 54,3% bolnikov z neplodnostjo je imelo v anamnezi določene posege na maternici.

Pri analizi ginekološke obolevnosti so ugotovili, da je spolno prenosljive okužbe preneslo 10,5% anketiranih žensk, v anamnezi medeničnih vnetnih bolezni so opazili 23,8%, maternične fibroide različnih lokalizacij so ugotovili v 18,1%. Erozija materničnega vratu je bila odkrita pri 33,3% bolnikov, 24,8% žensk je imelo anamnezo endometrioze na različnih lokacijah, sindrom policističnih jajčnikov je bil diagnosticiran pri 11,4%. Prav tako je 20,95% žensk opazilo kršitev menstrualne funkcije drugačne narave. Prezgodnja izčrpanost jajčnikov se je pojavila pri 6,7% žensk z neplodnostjo (14,2% v starostni skupini med 26-30 let, 42,9% v starostnih skupinah 31-35 let in več kot 35 let). Anomalije pri razvoju genitalnih organov so se pojavile v 1% primerov. Formacije jajčnikov so bile predhodno ugotovljene pri 5,7% bolnikov, 2% pa jih je imelo apopleksijo v anamnezi. Le 7,6% bolnikov ni imelo ginekoloških bolezni v preteklosti.

Pri analizi strukture ženske neplodnosti lahko ugotovimo, da v 23% primerov obstaja cev-peritonealni faktor, v 15,2% - endokrina patologija, maternični faktor je bil odkrit pri 2% bolnikov, absolutni cevni faktor se pojavi v 3,8% primerov, maternični faktor znaša 7,6%, v 7,6% primerov pa pride do prezgodnjega izčrpanja jajčnikov. Pri 21% anketirancev standardni pregled ni ugotovil vzroka neplodnosti. V skoraj 20% primerov se pojavi kombinirana patologija, ki vodi do neplodnosti.

Od vseh anketiranih žensk se je 21% pacientov prvič prijavilo na zdravljenje v specializiran ART center. 79% bolnikov je že prej zdravilo neplodnost v komercialnih centrih ali vladnih uradih..

24,3% bolnikov je že opravilo program in vitro oploditve (IVF), 13,5% žensk je imelo IVF + ICSI (intracitoplazmatsko injiciranje sperme), 23% se je prej zateklo k osemenjevanju, 1,4% bolnikov se je predhodno zdravilo z IVF izvajalo v naravnem ciklu. Preostali bolniki (37,8%) so prestali več programov. Število poskusov ART se je spreminjalo od 1 do 7 ali več. Največje število žensk je imelo anamnezo 1 poskus ART (31%), 2 - pri 28,4% žensk, 40,6% parov je bilo v zgodovini več kot 2 poskusov ART, pri čemer je bilo največ 7 ciklov.

V večini primerov so antenatalni bolniki opazovali bolnike 2 leti pred odhodom v specializiran center (36,5%), 1 leto in 3 leta 18,8% bolnikov, več kot tri leta 25 so jih opazili pri posvetovanju. 9% vprašanih. Upoštevajte, da je v skladu z odredbo št. 107 priporočeno trajanje pregleda za ugotavljanje vzrokov neplodnosti 3–6 mesecev, pri ugotovitvi vzrokov neplodnosti in zdravljenja pa odsotnost nosečnosti ne sme presegati 12 mesecev [13]. Poudarjamo, da je 3,2% žensk informacije o metodah ART prejelo od ženskih zdravnic, 38,3% od drugih specialistov, ostali anketiranci pa so se obrnili na internet in znance, da bi pridobili potrebne informacije..

Tako povečanje neplodnosti v veliki meri določa sprememba reproduktivnega vedenja pacientov, motivirana zavrnitev rojstva otroka zaradi doseganja bogastva ter sprememba spola in starostne sestave prebivalstva. Neugodno vlogo pri reproduktivni funkciji igra breme ginekološke, androloške in somatske patologije. Vse te lastnosti določajo večjo privlačnost ART. Poglobljena raziskava problema neplodnosti in razvoj terapevtskih metod omogoča, da imajo danes bolniki s hudo neplodnostjo lastne otroke. Vendar je glavna naloga preprečiti neplodnost, motivirati bolnike v reproduktivni dobi za otroke, jih seznaniti s sodobnimi diagnostičnimi in zdravstvenimi možnostmi.

Literatura

  1. Likhachev V. K. Praktična ginekologija. 2007.S. 430
  2. Kulakov V.I. M.: Geotar-Med, 2005.616 s.
  3. Glinkina Z. I. Diagnoza in preprečevanje prirojenih in dednih bolezni s pomočjo reproduktivnih tehnologij. Izvleček. dis.... d. n M., 2008, str. 33–38.
  4. Sukhikh G.T., Bozhedomov V. A. Moška neplodnost. Etiologija, patogeneza in klasifikacija motenj reproduktivne funkcije moških. M., 2009. S. 13–85.
  5. Nicolaidis, P., Petersen M. Poreklo in mehanizmi ne-disjunkcije pri človeških avtosomskih trisomijah // Hum Reprod. 1998. Vol. 13. št. 2. P. 313–319.
  6. Laboratorijski priročnik SZO za pregled in predelavo človeškega semena, Svetovna zdravstvena organizacija, Oddelek za reproduktivno zdravje in raziskave, peta izdaja, 2010, str. 18–62.
  7. Mafra F. A., Christofolini D. M. et al. Kromosomske in molekularne nepravilnosti v skupini brazilskih neplodnih moških s hudo oligozoospermijo ali neobstruktivno azoospermijo, ki obiskujejo storitev neplodnosti // Int. Braz. J. Urol. 2011; 37 (2): 244–250.
  8. Hatakeyama, C., Gao H., Harmer K. et al. Vzorci mejotske segregacije in rezultat ICSI nosečnosti redkega (13; 21) nosilca translokacije Robertsonijev: primer primera // Hum. Reprod. 2006. Vol. 21. št. 4. P. 976–979.
  9. Sukhikh G. T. Poročilo „Demografija in reproduktivno zdravje delovno aktivnega prebivalstva: problemi in perspektive“, FSBI NTsAGiP MZ RF, 2013.
  10. Demografski letopis Rusije. 2012, str. 4–197, http://www.gks.ru.
  11. RARCH. Register ART. Poročilo za leto 2009, od 1–25. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2009.pdf.
  12. RARCH. Register ART. Poročilo za leto 2011, od 1–34. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2011.pdf.
  13. Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 107 z dne 30.08.2012 "O postopku uporabe podprtih reproduktivnih tehnologij, kontraindikacij in omejitev njihove uporabe." S. 1–60.

M. A. stroj *
E. I. Sharapova **, doktorica medicinskih znanosti, profesor
V. N. Kuzmin ***, 1, doktor medicinskih znanosti, profesor

* GBOU VPO Najprej jih MGMU. I. M. Sechenov Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva
** Centralni raziskovalni inštitut OIZ Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva
*** GBOU VPO MGMSU njih. A. I. Evdokimova, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva

Simptomi bolezni - reproduktivna disfunkcija

Kršitve in njihovi vzroki po kategorijah:

Kršitve in njihovi vzroki po abecedi:

reproduktivna disfunkcija -

Reproduktivna disfunkcija (neplodnost) - nezmožnost zakonskega para, da bi zanosil med rednimi spolnimi odnosi brez zaščite 1 leto (WHO).

V 75-80% primerov se nosečnost pojavi v prvih 3 mesecih rednega spolnega življenja mladih, zdravih zakoncev, torej ko je mož star do 30 let, žena pa do 20 let. V starejši starostni skupini (30-35 let) se to obdobje poveča na 1 leto, po 35 letih - več kot 1 leto.

Približno 35–40% neplodnih parov povzroči moški, 50% ženska, v 15–20% pa mešani dejavnik reproduktivne disfunkcije.

Katere bolezni je kršitev reproduktivne funkcije:

Vzroki reproduktivne disfunkcije pri moških

I. Parenhimska (sekretorna) reproduktivna disfunkcija - oslabljena spermatogeneza (nastajanje spermatozoidov v zamašenih semenskih tubulih testisov), ki se manifestira v obliki aspermije (odsotnost celic spermatogeneze in spermatozoidov v ejakulatu), azoospermeje in pomanjkanja spermatozoida v pomanjkanju spermatoze., zmanjšana gibljivost, oslabljena struktura sperme:

1. Disfunkcija testisov:
- kriptorhizem, monarhizem in hipoplazija testisov
- orhitis (virusna etiologija)
- torzija testisov
- primarni in sekundarni prirojeni hipogonadizem
- povišana temperatura - kršitev termoregulacije v skrotumu (varikokela, hidrokela, tesna oblačila)
- Sindrom samo za celice Sertoli
- diabetes
- prekomerni fizični stres, psihološki stres, hude kronične bolezni, vibracije, pregrevanje telesa (delo v vročih trgovinah, zloraba savne, vročina), hipoksija, telesna neaktivnost
- endogene in eksogene strupene snovi (nikotin, alkohol, droge, kemoterapija, poklicne nevarnosti)
- radioterapija
- mutacije: mutacija gena za muskoviscidozo (prirojena odsotnost vas deferens - obstruktivna azoospermija, določena z verižno reakcijo polimeraze; mikrodelezija kromosoma Y (motnje spermatogeneze različnih stopenj resnosti; kariotipne nepravilnosti - strukturne kromosomske aberacije - sindrom Kleinfelter kromosom, sindrom Kleinfelter kromosom, sindrom Kleinfelter kromos, kromosomični sindrom, kromosomomski sindrom, kromosomični sindrom, kromosomični sindrom, kromosomični sindrom, kromosomomni sindrom, kromosomični sindrom, kromosomomni sindrom, kromosomomni sindrom, kromosomični sindrom, kromosomični sindrom, kromosomični sindrom, sinus kromosomomski sindromi, kromosomični sindrom) fluorescentna hibridizacija (FISH) z uporabo sond, označenih s fluorohromom, za različne kromosome

2. Hormonska (endokrina) reproduktivna disfunkcija - hipogonadotropni hipogonadizem - pomanjkanje luteinizirajočih (LH) in folikle stimulirajočih (hipotekarnih) hormonov hipofize, ki igrajo vlogo pri tvorbi testosterona in sperme:
- Patologija hipotalamusa
o osamljeno pomanjkanje gonadotropina (Kalmanov sindrom)
o Izolirana pomanjkljivost luteinizirajočega hormona ("plodni evnuh")
o Izolirano pomanjkanje FSH
o Kongenitalni hipogonadotropni sindrom
- Patologija hipofize
o Hipofiza hipofize (tumorji, infiltrativni procesi, operacije, sevanje)
o Hiperprolaktinemija
o Hemokromatoza
o Učinek eksogenih hormonov (odvečni estrogeni in androgeni, presežek glukokortikoidov, hiper- in hipotiroidizem)

3. avtoimunski procesi - uničenje sperme s strani lastnih imunskih celic, proizvodnja protiteles proti spermi
o mumps - mumps
o poškodba testisov
o kriptorhizem (nerazstavljeni testisi)
o operacije na organih skrotuma
o pasivni homoseksualci

II. Obstruktivna (ekskretorna) reproduktivna disfunkcija je ponavadi povezana z dvostransko, začasno ali trajno oslabljeno prehodnostjo (obstrukcija, obstrukcija) vasnih žlez in oslabljenim izločanjem komponent sperme (semenčice, izločanje prostate, izločanje semenskih mehurčkov) skozi genitalni trakt skozi sečnico :
- prirojena nerazvitost ali odsotnost vasurnih žlez, oslabljena prehodnost, odsotnost povezave med tubulom dodatka vasnih žvečilk in vasom
- ciste mullerskih kanalov prostate
- vnetni proces v genitalijah, zapleten z oblitracijo vas deferensov - kronični epididimitis, deferentitis, spermatocele
retrogradna ejakulacija - aspermatizem (odsotnost ejakulata med seksom) s prirojenimi ali cicatricialnimi spremembami sečnice na ravni semenskega tuberkula, strikture njenega membranskega dela sečnice, poškodbe živčnih centrov, ki uravnavajo ejakulacijo.
- poškodbe spolovil, tudi med kirurškimi posegi (na primer z popravkom kile),
- posledice vazoresekcije

III. Mešana kršitev reproduktivne funkcije (izločevalno-strupena ali ekskretorno-vnetna) je posledica posredne toksične poškodbe spermatogenega epitelija, motene sinteze in presnove spolnih hormonov ter neposrednega škodljivega vpliva gnojnih in bakterijskih toksinov na biokemijske lastnosti semenčic:
- ranljivost semenčic na imunski sistem zaradi motenega zorenja, kar pokriva zaščito beljakovin v jajčnikovih prilogah (epididimitis)
- spremembe v izločanju prostate, semenskih veziklov (prostatitis, vezikulitis), STI
- druge vnetne bolezni moškega reproduktivnega sistema (uretritis)

IV. Drugi vzroki za oslabljeno reproduktivno funkcijo
- spolne težave - erektilna disfunkcija, motnje ejakulacije
- anejakulacija, aspermija - psihološka, ​​nevrološka (poškodbe hrbtenjače)

V. Idiopatska reproduktivna disfunkcija
Razloga ni mogoče določiti.

Vzroki reproduktivne disfunkcije pri ženskah
- vnetni procesi in njihove posledice (adhezije v medenici in obstrukcija jajcevodov - "tubulno-peritonealni faktor")
- endometrioza
- hormonske motnje
- maternični tumorji (fibroidi)
- tumorji jajčnikov (cistomi)

Na katerega zdravnika se moram obrniti, če pride do kršitve reproduktivne funkcije:

Ste opazili kršitev reproduktivne funkcije? Ali želite izvedeti podrobnejše podatke ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Euro Lab Clinic vam je vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in pomagali ugotoviti bolezen po simptomih, vam svetovali in zagotovili potrebno pomoč. Zdravnika lahko pokličete tudi doma. Klinika Euro lab je za vas odprta ves čas.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vam bo izbral primeren dan in uro obiska zdravnika. Naša lokacija in navodila so navedena tukaj. Podrobneje si oglejte vse storitve ambulante na njegovi osebni strani.

Če ste že izvedli kakršne koli študije, se posvetujte z zdravnikom. Če študije še niso zaključene, bomo v naši ambulanti ali s kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Imate oslabljeno reproduktivno funkcijo? Na splošno morate biti zelo previdni. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se v našem telesu sprva ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da jih je žal prepozno za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptome bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat letno pregledati zdravnika, da ne le preprečite strašno bolezen, temveč tudi ohranite zdrav um v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasvete o osebni negi. Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete na forumu. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Euro lab, da boste stalno na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vaš e-naslov.

Disfunkcija jajčnikov

Refleksolog, fitoterapevt, doktor tibetanske medicine, vodilni specialist klinike "Naran". Izkušnje - 32 let.

Reproduktivni sistem je zrcalna slika splošnega zdravja, notranjega stanja telesa vsake ženske. Vsaka kršitev jajčnikov kaže na to, da v telesu nekaj ni v redu. Disfunkcija jajčnikov je pogosta patologija med sodobnimi ženskami, ki je pogosto vzrok za neplodnost, maternične fibroide in rak dojke..
Razmislite o uporabi metod Tibetanska medicina obnavlja zdravje žensk.

Disfunkcija jajčnikov je kršitev hormonske funkcije jajčnikov, kar vodi v menstrualne nepravilnosti in pomanjkanje ovulacije.
Menstrualni cikel se ustavi - skrči se na manj kot 21 dni ali se, nasprotno, podaljša za obdobje več kot 35 dni.

Normalno za žensko v reproduktivni dobi menstrualni cikel traja od 21 do 35 dni, mesečno traja 3-7 dni. Fiziološka norma izgube krvi med menstruacijo običajno ni večja od 150 ml.
Disfunkcija jajčnikov se kaže z neredno, bolečo, miroljubno ali močno menstruacijo..

Promocije in posebne ponudbe

Zdravnikov citat

Vzroki disfunkcije jajčnikov

Normalno delovanje jajčnikov uravnavajo hormoni, ki jih proizvaja hipofiza. Vsaki stopnji menstrualnega cikla, vključno z ovulacijo, ustreza določeno razmerje hormonov, potrebnih za normalno delovanje jajčnikov. Neuravnoteženost hormonskega ravnovesja vodi do disfunkcije jajčnikov, kar na koncu povzroči odsotnost ovulacije (sproščanje zrelih jajčec). Brez ovulacije menstrualni cikel postane manjvreden, nepravilen.

Glavni dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj disfunkcije jajčnikov:

  • Vnetne bolezni medeničnih organov (cervicitis, endometritis);
  • Neoplazme maternice in jajčnikov (ciste na jajčnikih, maternični fibroidi);
  • Endokrine bolezni (bolezen ščitnice, diabetes mellitus);
  • Prekinitev nosečnosti (splav, spontani splav);
  • Nenormalna struktura spolovil;
  • Nepravilna lokacija intrauterine naprave;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • Stres, duševno in fizično prekomerno delo;
  • Vpliv zunanjih dejavnikov - ostra sprememba podnebja, jemanje zdravil, poškodbe zaradi sevanja itd..

Vnetni procesi v maternici in jajčnikih se lahko razvijejo zaradi prehlada, splošne hipotermije.

Z vidika tibetanske medicine je zdravje žensk odvisno od ravnovesja treh regulativnih ustrojev - vetra, žolča in blata. Neravnovesje vodi v razvoj bolezni.

Pomembno vlogo pri razvoju bolezni igra čustveni dejavnik, povezan z vzbujanjem ustave "Veter" (stres, tesnoba).

Za predstavnike te doše so značilna redka vodna obdobja, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ogorčenje ustave "Slime" vodi do prekomerne rasti in širjenja Slime v medenici. Ker je notranja lupina maternice sluznica, se tam pojavi začetek vnetja, ki se nato razširi na različna tkiva in organe, kar povzroči razvoj bolezni. Kršitev ustave Sluz se manifestira z mrazom v spodnjem delu trebuha, sluznim izcedekom, lepljivim.

Ogorčenje zaradi "Bile" je značilno, da je prekomerna tvorba, ki povzroči akutni razvoj bolezni z bogatim izcedekom z velikimi krvnimi strdki. Menstruacijo spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, občutek toplote v spodnjem delu trebuha.

Orientalska medicina zdravje reproduktivnega sistema neposredno navezuje na stanje ledvic. Ledvice oskrbujejo s krvjo in energijo vse organe in tkiva. pod spodnjim delom hrbta. Z zmanjšanjem njihove funkcije zaradi "hladnih ledvic" se moti normalen pretok krvi v medeničnem predelu, nastopi stagnacija, kar neizogibno vpliva na stanje jajčnikov in prilog, kar izzove razvoj bolezni ženskega spolovila.

Simptomi disfunkcije jajčnikov

  • Nepravilna menstruacija;
  • Dolga in težka menstruacija (z izgubo krvi več kot 150 ml);
  • Medmenstrualna krvavitev;
  • Pomanjkanje ovulacije (pomanjkanje zorenja jajčeca, kar vodi v neplodnost);
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha, vlečenje ali krči v naravi;
  • Hud predmenstrualni sindrom: razdražljivost, letargija, apatija;
  • Aciklična maternična krvavitev;
  • Amenoreja (odsotnost menstruacije šest mesecev ali več).

Diagnoza disfunkcije jajčnikov

Da bi ugotovili vzroke disfunkcije jajčnikov, izvajajo:

  • Pregled pri ginekologu;
  • Analiza okužbe;
  • Hormonski test;
  • Ultrazvok medeničnih organov (jajčnikov, maternice).

Diagnoza disfunkcije jajčnikov v ambulanti "Naran"

Pri diagnozi disfunkcije jajčnikov so še posebej pomembne starodavne tibetanske diagnostične metode: zasliševanje, pregled, pulzna diagnoza.

Anketa. Zdravniki tibetanske medicine podrobno izprašajo žensko in ugotovijo glavne pritožbe pacienta. Med pogovorom zdravnik klinike "Naran" ugotovi, kako dolgo je trajala zadnja menstruacija, pojasni naravo odvajanja, ali je menstruacijo spremljala bolečina v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha. Zdravnik tudi pojasni, kakšne kronične bolezni ima ženska, kakšen življenjski slog vodi bolnik, kakšne prehranske preference.

Inšpekcija Vizualno natančen pregled bolnika - zdravnik pregleda kožo, jezik, sklero oči. Izvaja pregled in palpacijo pacientovega trebuha, ugotavlja, ali ni prolapsa notranjih organov.

Velikega diagnostičnega pomena je pulzna diagnostika, ki vam omogoča oceno dela notranjih organov.

Zdravljenje disfunkcije jajčnikov

Terapija je odvisna od vzrokov disfunkcije jajčnikov..

Pri vnetnih procesih je predpisana ustrezna terapija z zdravili. Z endokrinimi motnjami je predpisana hormonska terapija.

S hudo krvavitvijo se izvaja hemostatska terapija..

Zdravljenje disfunkcije jajčnikov v ambulanti "Naran"

Metode zdravljenja tibetanske medicine se odlikujejo po edinstvenosti in integriranem pristopu k zdravljenju bolezni. Kvalificirani zdravniki obnovijo reproduktivno funkcijo žensk po kanonih starodavne tibetanske medicine brez zdravil, hormonov, operacij in stranskih učinkov.

Celovito zdravljenje disfunkcije jajčnikov vključuje:

  1. popravek prehrane;
  2. popravek življenjskega sloga;
  3. Tibetansko zeliščno zdravilo;
  4. zunanji postopki:
    • globoka akupresura;
    • akupunktura;
    • vakuumska terapija (lahko masaža);
    • moksoterapija (segrevanje pelina);
    • Hormé - oljno-zeliščna masaža.

Zdravljenje na kliniki tibetanske medicine je namenjeno:

  • ponovno vzpostavitev življenjskega ravnovesja;
  • aktiviranje lastnih sil telesa;
  • izboljšanje kroženja energije in krvi po telesu;
  • povečati imuniteto;
  • stimulacija obnovitvenih procesov v telesnih tkivih.

Prav tako pomembna je pravilna izbira hrane v skladu z ustavo. Za normalizacijo ustave "veter" je potrebno ogreti telo in aktivirati "prebavni ogenj". Priporočljivo je jesti vročo Yang hrano. Morate dati prednost vročim jedem. Zdravnik daje splošna priporočila glede življenjskega sloga - izogibajte se zunanjemu hlajenju, izogibajte se "kaljenim postopkom", plavanju v hladni vodi.

Predstavniki življenjske doše "Slime" naj se vzdržijo uživanja hladne hrane. Yin izdelki, ki vsebujejo hladne elemente, in ko se razcepijo, "hladijo" kri, vključujejo izdelke sladkega okusa (mleko, krompir, testenine, muffin). Za ženske te ustave so koristne začimbe in začimbe. s segrevalnim učinkom. Iz mesa lahko jeste konjsko meso, jagnjetino, govedino. Slime priporočamo kisle, slane in začinjene okuse.

Ženske "Bile" naj se izogibajo mastni, ocvrti, začinjeni hrani.

Za to kategorijo žensk priporočamo hrano grenkih, sladkih, adstrigentnih okusov..

Fitoterapija. Večkomponentni pripravki so sestavljeni iz naravnih rastlinskih in mineralnih sestavin in jih predpisujemo samo posamično. Glavni učinek zeliščnih zdravil je čiščenje krvi, obnavljanje normalnega krvnega pretoka in limfe. Normalizacija pretoka krvi v medeničnih organih pomaga obnoviti delovanje jajčnikov.

Namen akupresure je izboljšati pretok krvi, odpraviti zastoje. Masaža pomaga ohranjati bolj harmonično stanje pacienta, tudi na psihoemocionalni sferi.

Normalizira presnovo energije v telesu, spodbuja prevod živčnega impulza do celic.

Mehka toplota iz smrdeče cigare pelina pomaga povečati vitalno energijo, izboljšati krvni obtok, aktivirati izločanje energijskih blokov, spodbuditi notranje sile.

Normalizira presnovne procese v telesu, kapilarni in venski krvni obtok, krepi stene krvnih žil, izloča strupe iz organov in tkiv, odvečno tekočino, sluz, maščobo.

Spodbuja slabo kri.

Rezultati zdravljenja disfunkcije jajčnikov v ambulanti "Naran":

Po zdravljenju naših pacientov:

  • Odpravi se stagnacija medeničnega območja;
  • Hormonsko ozadje se normalizira;
  • Obnovljen je menstrualni cikel;
  • Ponovna je reproduktivna funkcija ženske.

Stroški in zdravljenje

Disfunkcija jajčnikov se obravnava kot del celovite seje zdravljenja. Obsežno zasedanje je niz postopkov, potrebnih za zdravljenje s fiksno ceno. To vam omogoča, da se osredotočite na zdravljenje, ne pa na finančno komponento..