Progesteron pri ženskah: normalna, povišana, znižana raven hormona, za kar je odgovoren, progesteronski pripravki

Ravnotežje hormonov v človeškem telesu igra pomembno vlogo. Delo vseh organov in sistemov poteka z njihovo neposredno udeležbo. Kršitev proizvodnje vodi v resne kršitve v telesu. Reproduktivno zdravje ženske je odvisno od normalne koncentracije progesterona v krvi. Prav on je odgovoren za procese oploditve jajčec in varno rodnost ploda.

Za kaj je odgovoren progesteron pri ženskah?

Progesteron je eden izmed predstavnikov skupine progestogenov. Pri ženskah ga sintetizira korpus luteum v majhnih količinah v nadledvični skorji, med nosečnostjo pa v posteljici. Za razliko od drugih ženskih spolnih hormonov se progesteron proizvaja le v tretji fazi menstrualnega cikla..

Za kaj je odgovoren hormon progesteron pri ženskah? Njegova glavna naloga je spodbuditi procese, ki zagotavljajo implantacijo jajčne celice in razvoj nosečnosti.

Funkcije progesterona v telesu ženske

  • zgosti cervikalno sluz;
  • spodbuja zorenje foliklov, ovulacijo, implantacijo;
  • med nosečnostjo zmanjša kontraktilno aktivnost maternice;
  • maternično sluznico nasiči z glikogenom in hranili, potrebnimi za jajčece;
  • zmanjša imunost, tako da ne pride do zavrnitve zarodka;
  • krepi krvni obtok v maternici;
  • zmanjšuje kontraktilnost jajcevodov;
  • krepi spolni nagon;
  • pripravi mlečne žleze na dojenje.

Zanimivo dejstvo! Zaradi pozitivnega vpliva na reproduktivni sistem žensk se progesteron imenuje tudi "materinski hormon".

Hormon Progesteron poleg spolovila vpliva tudi na druge telesne sisteme:

  • vpliva na presnovo maščob v telesu, vam omogoča, da iz ogljikovih hidratov izločite največje število kalorij;
  • zmanjšuje črevesno gibljivost, kar vodi do povečanega tvorjenja plinov pred menstruacijo;
  • ima pomirjujoč učinek;
  • spodbuja potenje, proizvodnjo sebuma;
  • sprošča ligamente in kite.

Norma progesterona pri ženskah

Če želite pridobiti zanesljive rezultate testov, morate vedeti, na kateri dan cikla lahko dajete kri za progesteron. Če želite to narediti, morate razumeti, kako se njegova raven spreminja v določenih časovnih obdobjih.

Koncentracija progesterona v krvi se razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla. Med folikularno fazo je minimalen, saj v tem obdobju hormon proizvaja le nadledvična skorja. Po ovulaciji se folikul, ki se nahaja na površini jajčnika, spremeni v luteum corpusa. Ta začasna žleza izloča 80% celotnega progesterona v lutealni fazi. Če se nosečnost ne zgodi, se začne žrelo korpusov obratno in raven hormona pade. Z uspešno oploditvijo začasna žleza še naprej proizvaja progesteron, dokler posteljica ne prevzame svojih funkcij.

Progesteronski test

Med lutealno fazo se dodeli progesteronski test, tj. ko se v celoti oblikuje lutes corpus. Vzorčenje krvi se izvaja v dneh 21-23 (cikel se začne prvi dan menstruacije) z običajnim ciklom. S takšnimi menstrualnimi nepravilnostmi, kot je oligomenoreja, amenoreja, kri za progesteron odvzamemo najprej 15. dan cikla, nato v presledkih 3 dni. Med nosečnostjo lahko teste vzamemo vsak dan.

Mnoge ženske so zaskrbljene glede vprašanja: kako jemati progesteron, ali se je treba pripraviti. Pet dni pred odhodom v laboratorij morate zavrniti jemanje katerega koli zdravila, če to ni mogoče, laboratorijskemu asistentu predložite seznam zdravil, ki ste jih jemali. Poskusite se izogniti stresu, težkim fizičnim naporom, zavrnite seksa - vse to lahko spremeni koncentracijo hormona, rezultat ni zanesljiv. Na tešče kri.

Normalni progesteron pri ženskah

  • Folikularna faza 1-2,85 nmol / L.
  • Ovulacijska faza 6-9,5 nmol / L.
  • Lutealna faza 24,8-80 nmol / L.
  • V 1. trimesečju nosečnosti so normalne vrednosti 35-100,4 nmol / L, v 2. trimesečju-120-288 n / mol, v 3. trimesečju 153-756,5 n / mol.
  • V obdobju menopavze vrednosti padejo na 0,05 n / mol.

Zvišan progesteron pri ženskah

Povečan progesteron pri ženskah med nosečnostjo velja za normo, v drugih primerih pa sprememba ravni velja za patologijo.

Vzroki za visoki progesteron pri ženskah

Hiperprogesteroneemija se pojavi v naslednjih stanjih:

  • amenoreja;
  • maligni tumorji nadledvične žleze ali jajčnika;
  • cistični drift;
  • krvavitve iz maternice;
  • večplodna nosečnost;
  • ciste corpus luteum;
  • prirojene nepravilnosti jajčnikov;
  • jetrna patologija;
  • odpoved ledvic.

Jemanje določenih zdravil vpliva tudi na ravnovesje gestagena v krvi, takšne stranske učinke imajo protiglivična, antiepileptična, hormonska zdravila..

Simptomi zvišanega progesterona pri ženskah

Simptomatologija hiperprogesteronemije ni nespecifična, njeno manifestacijo je težko razlikovati od drugih bolezni. Ženske doživljajo motnje v menstrualnem ciklu, pojavi se apatija in zmogljivost se zmanjša. Pogosto so krvavitve iz genitalnega trakta, glavoboli, nelagodje v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Slabo stanje las, kože.

Učinki povečanega progesterona

Če ima ženska 17-OH progesterona višjo od običajne, se lahko pojavijo težave z zanositvijo, ko rodi otroka. Poleg tega se poveča tveganje za razvoj tumorjev v medenici in osteoporoze..

Kako znižati raven progesterona

Terapevtska taktika za hiperprogesteronemijo se določi v skladu z vzrokom, ki ga je povzročil. Maligne novotvorbe so predmet kirurške odstranitve z naknadno kemoterapijo. Ciste, benigni tumorji so pogosto hormonsko odvisni, v tem primeru je predpisana terapija z zdravili. Običajno se uporabljajo naslednje skupine:

  • Antigestageni. Blokirajo receptorje za progesteron, zmanjšajo občutljivost tkiva na homon. Rast tumorjev tumorjev, fibroidi.
  • Kombinirani peroralni kontraceptivi. Zaustavite ovulacijo, posledično se funkcija žrela korpusov zmanjša. Zdravljenje z zdravili mora biti kombinirano z dietno terapijo. Dnevna prehrana vključuje več zelenjave, sadja, zelenja. Vnos beljakovin je omejen.

Znižani progesteron pri ženskah

Nizek progesteron sicer imenujemo pomanjkanje luteal. Kršitev je pogosto opažena v starosti 18-30 let.

Zanimivo dejstvo! Še pred 10-15 leti ženske niso opazovale nobenih hormonskih motenj. Danes stalen stres in pretiran življenjski tempo vodita v hormonsko neravnovesje.

Vzroki za nizek progesteron

Razlog za motnje delovanja žrela korpusov so stres, nepravilni življenjski slog, prekomerno delo, prekomerna telesna napornost. Nepravilna uporaba peroralnih kontraceptivov, pogosti splavi - vsi ti dejavniki motijo ​​jajčnike. Fiziološki vzroki pomanjkanja hormonov vključujejo menopavzo in starost po 30. letu. V teh obdobjih se sinteza hormona znatno zmanjša zaradi izumrtja aktivnosti žrela korpusov, kar se ne šteje za patologijo. Funkcija jajčnikov je oslabljena ob prisotnosti bolezni ščitnice, malignih tumorjev.

Simptomi nizkega progesterona

Simptomi pomanjkanja progesterona pri ženskah:

  • podaljšanje predmenstrualnega sindroma;
  • boleča menstruacija;
  • omotica, slabost;
  • krvavitve iz genitalnega trakta;
  • povečano znojenje;
  • utrujenost;
  • nežnost dojk;
  • depresivne motnje;
  • menstrualna disfunkcija.

Spremembo norme progesterona med nosečnostjo spremljajo odstranjevanje pik, bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnji del hrbta.

Učinki znižanega progesterona

Najnevarnejše posledice pomanjkanja gestagena so težave z gestacijo in neplodnost. Neravnovesje spolnih hormonov, ko estrogeni prevladujejo, maternična sluznica raste, tvori številne polipe. Občasno zakrčenje mlečnih žlez vodi v nastanek mastopatije, ciste, fibroadenom.

Kako povečati progesteron pri ženskah

Če je po pregledu odkril pomanjkanje žrela korpusov, ginekologi predpišejo hormonsko nadomestno zdravljenje. Običajno gre za pripravke progesterona, na voljo so v tabletah, injekcijskih raztopinah in vaginalnih supozitorijeh. Potek zdravljenja in odmerjanje se izbereta posamično, po oceni rezultatov analiz. Tiste, ki niso kritični ali se nočejo zdraviti s hormoni, zanima: kako povečati progesteron pri ženskah na naraven način? Možno je nekoliko povečati proizvodnjo progestogena, če jeste pravilno, se izogibate stresu, vodite zdrav način življenja, znebite se odvečne teže.

Progesteronski pripravki

Progestogenska zdravila delimo na naravne in sintetične. Naravni progestogeni se običajno uporabljajo v porodniški praksi. Praktično ne povzročajo stranskih učinkov, vendar so nekoliko šibkejši od sintetičnih..

Utrozhestan

Zdravilo je podobno hormonu korpus luteum. Predpisana je pri menstrualnih nepravilnostih, neplodnosti, grozeč splavu, mastopatiji. Na voljo v obliki kapsul, ki jih lahko jemljete tudi vaginalno..

Dufaston

Zdravilo, ki vključuje dydrogesterone, je sintetični analog progesterona. Uporablja se za splav, menopavzo, endometriozo, neplodnost. Takšen progesteron je na voljo v tabletah..

Norkolut

Glavna učinkovina zdravila Norkolut je noretiseron. Proizvaja se v obliki tablet. Uporablja se za hud predmenstrualni sindrom, hiperplastične bolezni endometrija, miome, nefunkcionalne maternične krvavitve.

Orgametrija, Exluton

Priprave z isto učinkovino - linestrinolom. Progesteronski pripravki so predpisani za maternično krvavitev, oligomenorejo, amenorejo, endometriozo, pa tudi za zavlačevanje menstruacije. Narejeno v tabletah.

Veraplex, Provera

Identična zdravila, ki vsebujejo sintetično analog progesterona - medroksiprogesteron. Uporabljajo se za zaviranje rasti tumorjev endometrija, in sicer s hormonsko odvisnimi tvorbami mlečnih žlez. Sprostite tablete obrazca.

Vizanne

Sestava zdravila vključuje dienogest, derivat nortestosterona. Uporablja se za zdravljenje endometrioze. Na voljo v tabletah.

Ravnotežje estrogena in progesterona

Za žensko telo je normalno razmerje estrogena in progestogena zelo pomembno. Estrogeni prevladujejo v vseh fazah cikla, razen v drugi. Njihovo razmerje se spreminja v skladu s fazo cikla. Zaradi prevlade estrogenov in njihove nezadostne blokade s progesteronom se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj tumorjev prsnega koša in materničnega vratu. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, pojavijo se močne depresije, otekline, pogosti glavoboli.

Dejavnosti, usmerjene v povečanje progesterona, lahko povrnejo ravnovesje hormonov. Da ne bi porušili ravnovesja spolnih hormonov, je treba voditi zdrav življenjski slog, jesti racionalno in jemati multivitamine. Zdravljenje s hormoni predpiše zdravnik po temeljitem pregledu, trenutno se terapija izvaja v ustreznih razmerjih progesterona in progestogenov, kar zavaruje telo pred neželenimi posledicami.

Norma progesterona v lutealni fazi

Eden najpomembnejših hormonov za žensko telo je progesteron. Imenujejo ga tudi "hormon nosečnosti." Konec koncev omogoča, da ženska brez težav rodi otroka, pomaga, da se telo obnovi, jajce pa se pritrdi in razvije v maternici. Zelo pogosto je nezmožnost zanositve povezana s povečano ali zmanjšano vsebnostjo. Na njegovo raven vpliva nekaj dejavnikov. Tej vključujejo

  • nosečnost;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo ta hormon;
  • menopavza;
  • stres;
  • prehrana ženske.

Najpomembnejši pa je seveda menstrualni cikel. Konec koncev je razdeljen na več faz. Posledično raven progesterona ne more biti vedno enaka..

Stopnja hormona v lutealni fazi

Lutealna faza je četrta faza cikla. Traja 13-14 dni. V tem obdobju začne luteum corpus, ki po sproščanju jajčeca ostane v jajčniku, precej aktivno proizvaja progesteron. Tako se telo pripravi na morebitno nosečnost.

V lutealni fazi je raven hormona veliko višja kot v drugih obdobjih. Vsebnost progesterona velja za normo od 6 do 56 nmol / L, medtem ko je za ostale faze največja vrednost približno 9 nmol / L. Če zdravniki v analizah ne opazijo tega povečanja, potem to kaže na to, da ima ženska lahko kakršne koli motnje v telesu.

Kako potekajo testi

Za zagotovitev čim natančnejših rezultatov analiz je treba upoštevati nekaj pravil.

  • Najprej mora ženska povedati zdravniku datume začetka in konca menstruacije. On bo določil najprimernejši dan za darovanje krvi;
  • 8 ur pred testi ne jejte hrane. Še bolje, če mine 12 ur. Pijete lahko samo čisto vodo;
  • dan pred obiskom v bolnišnici bi se morali odreči alkoholu in mastni hrani, pa tudi telesni aktivnosti;
  • Poleg tega je vredno obvestiti zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete..

Kot rezultat študij se določi vsebnost hormonov v telesu ženske. V bistvu se testi podajajo na 23-35 dan cikla, v lutealni fazi. Konec koncev norma progesterona v tem obdobju precej niha, kar zdravniku omogoča, da ugotovi odstopanja v telesu, če sploh.

Zvišan progesteron

Če je raven tega hormona povišana, je to lahko znak:

  • nosečnice. Dejansko se v tem stanju progesteron začne proizvajati v vedno večjih količinah, da ustvari ugodne pogoje za plod;
  • če ni nosečnosti, je lahko progesteron z materničnimi krvavitvami, amenorejo višji od običajnega;
  • poleg tega včasih to kaže na pojav ciste corpus luteum;
  • včasih večji od običajnega je simptom kakršnih koli težav z ledvicami ali nadledvično žlezo.

Znižana raven hormonov

Če je ta hormon v lutealni fazi, nasprotno, znižan, potem je to lahko znak

  • kronično vnetje jajčnikov;
  • vsakršna oslabljena funkcionalnost luteuma corpusa;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • krši se menstrualni cikel;
  • poleg tega pa ob znižani ravni tega hormona oplojeno jajčece preprosto ne bo uspelo uveljaviti v maternici. In to pomeni eno stvar - splav in neplodnost.

To stanje imenujemo pomanjkanje lutealne faze. Ta bolezen je velik problem za tiste ženske, ki načrtujejo nosečnost. Konec koncev, progesteron, ki se proizvaja, za to preprosto ni dovolj.

Razlogi za nižji hormon

Razloga za neuspeh lutealne faze je več:

  • včasih zaradi kakršnih koli poškodb ali močnih obremenitev hipofiza lahko nepravilno deluje. Posledično se lahko pojavijo težave v reproduktivnem sistemu žensk;
  • če ima ženska kronične vnetne procese, adhezije, okužbe reproduktivnega sistema;
  • če pride do presnovne motnje;
  • in celo slaba prehrana lahko vpliva na raven proizvedenega progesterona;
  • če v času cikla korpus luteum ne dobi dovolj krvi, tj. njen priliv je moten.

Posledice takšne bolezni so ponavadi neplodnost, tj. nezmožnost zanositve. Poleg tega, če pride do nosečnosti, nenehno grozi splav.

Diagnostika

Če želite ugotoviti, ali je ta bolezen prisotna, lahko uporabite naslednjo metodo. Izmerimo bazalno temperaturo in če je razlika med dvema fazama merjenja več kot 0,6 stopinj, potem je vredno razmisliti. In čeprav ta metoda ni stoodstotno natančna, je bolje, da se ob morebitnih sumih posvetujete s specialistom.

Vsekakor so odstopanja od norme znaki kakršnih koli hormonskih motenj v ženskem telesu, težave pri delovanju njenega reproduktivnega sistema.

Razmislite o rezultatih analize mora biti specialist. In le on lahko predpiše pravo zdravljenje. V nobenem primeru ne morete sami pobrati zdravil, saj lahko telesu naredite še več škode. Specialist bo izbral, kaj je v tem primeru najboljše - tablete ali injekcije.

Če ženska v prihodnosti načrtuje rojstvo otroka, je vredno skrbeti za svoje zdravje, pravočasno opraviti vse teste, da v prihodnosti ne bo težav z zanositvijo in potekom nosečnosti. Vredno je poklicati dobre strokovnjake, da lahko po potrebi nudijo strokovno pomoč.

Norma progesterona pri ženskah, pomanjkanje, norma je precenjena: kaj storiti s spremembami?

Progesteron se pogosto imenuje hormon nosečnosti, saj se najbolj aktivno sintetizira natančno po oploditvi jajčeca. V obdobju gestacije ta hormon podpira maternico v sproščeni obliki, preprečuje njeno krčenje in posledično splav ali prezgodnji porod.

Pri nosečnicah se ta steroid proizvaja v manjših količinah, vendar kljub temu njegova vloga pri ohranjanju ženskega zdravja ni nič manj pomembna kot med nosečnostjo.

Stopnja progesterona pri ženskah je neposredno odvisna od starosti, obdobja menstrualnega cikla in gestacijske starosti. V tej temi vam želimo ponuditi, da razumete, kaj je progesteron, kakšna je njegova norma in funkcije v telesu, pa tudi, kaj lahko kažejo spremembe v njegovi ravni. Poleg tega bomo podrobno opisali, kako določiti količino progesterona v krvi žensk in kako se pripraviti na takšno študijo.

Kaj je progesteron in kje se proizvaja??

Progesteron je steroidni hormon, ki ga v ženskem telesu sintetizirajo predvsem jajčniki in posteljica, pa tudi v majhni količini kortikalna plast nadledvičnih žlez.

Pri nosečnicah je progesteron odgovoren za zdravje reproduktivne funkcije, in sicer za redni začetek ovulacijskega obdobja in menstruacije. Pri nosečnicah lahko progesteron prenaša dojenček.

Kakšen je menstrualni cikel?

Da bi bolje razumeli, kako nastaja progesteron in kdaj ga je bolje določiti v krvi, predlagamo, da najprej razumete, kaj je menstrualni cikel.

Menstrualni ciklus je znak pubertete pri ženskah, kar kaže na to, da lahko ženska opravlja reproduktivno funkcijo.

Običajno je trajanje menstrualnega cikla od 25 do 33 dni. To obdobje je običajno razdeljeno na štiri faze, in sicer:

  • menstruacija (od 1 do 5-7 dni cikla), ko pride do zavrnitve decidualne plasti endometrija;
  • folikularni (od 6-8 do 12-14 dan cikla), za katerega je značilno zorenje prevladujočega folikla v jajčniku;
  • ovulacijski (13-15 dan cikla), med katerim se prevladajoči folikli lomijo in jajce vstopi v trebušno votlino;
  • luteal, ki se začne na dan ovulacije in traja do naslednje menstruacije. V tej fazi se decidualna plast endometrija pripravi na izpadanje in odhajanje z menstrualno krvjo.

Kakšna je vloga progesterona v ženskem telesu?

Progesteron pri ženskah opravlja številne naloge, vključno z naslednjim:

  • priprava organov reproduktivnega sistema pri ženskah na nosečnost;
  • zagotavljanje normalnega poteka nosečnosti in poroda;
  • zagotavljanje dosledne implantacije jajčne celice, oplojene s semenčico, v maternični endometrij.
  • ustaviti zavrnitev decidualne plasti maternice in s tem preprečiti pojav menstruacije;
  • prilagajanje živčnega sistema med nosečnostjo, porodom in dojenjem;
  • ohranjanje sproščenega stanja maternice pri rojstvu otroka, da se prepreči splav ali prezgodnji porod;
  • povečano izločanje sebuma;
  • pretvorba lipidov v energijo;
  • sodelovanje pri razvoju žleznega aparata mlečne žleze;
  • priprava mlečne žleze na dojenje;
  • zmanjšanje tveganja za fibrozne ciste v mlečnih žlezah;
  • sodelovanje pri vzdrževanju normalne ravni glukoze v krvi;
  • uravnava krvni sladkor;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zagotavljanje libida;
  • zagotavljanje oblikovanja materinskega instinkta itd..

Progesteron: norma pri ženskah

Kazalnik uspešnosti rezultatov krvnih preiskav se odraža v obliki nanogramov na mililiter (ng / ml) ali nanomola na liter (nmol / l). Če želite šteti ng / ml v nmol / l, morate to število pomnožiti s 3,18.

Kot smo že omenili, je raven progesterona pri ženskah neposredno odvisna od starosti in dneva menstrualnega cikla, med nosečnostjo pa od term. Tudi uporaba peroralnih kontraceptivov vpliva na količino progesterona v krvi, zato je to treba upoštevati pri dešifriranju rezultatov..

Ravni progesterona pri nosečnicah

Menstrualna fazaDan menstrualnega ciklaKoličina hormona, ng / mlKoličina hormona, nmol / l
menstruacijood 1 do 5-7 dni0,1-0,70,32–2,23
folikularnaod 6 do 8 dan

od 8 do 13 dan0,1–1,4

0,13–1,50,37–4,41

0,41-4,81ovulacijskiod 14 do 15 dan0,15–2,90,48–9,41lutealod 16. do 18. dne

od 19 do 28 dan0,16–3,0

2,2-17,90,51–9,67

6,99-56,93

Kot lahko vidite, je tendenca natančno prikazana, da je raven progesterona odvisna od faze cikla, maksimalni kazalnik hormona pa ustreza lutealni fazi. Zato bo najbolj natančna analiza opravljena od 19. do 23. dneva menstrualnega cikla.

Ravni progesterona pri nosečnicah

Trimesečje nosečnosti

Količina hormona, ng / ml

Količina hormona, nmol / l

Prva (od 1 do 12 tednov)35.6–286.211.19–90Drugi (od 13 do 24 tednov)81.2–284.325.5–89.4Tretji (od 25 do 42 tednov)153,9–1343,5548,4-422,5

Druga razpredelnica nam tudi kaže, da se raven progesterona z leti gestacije povečuje. Najvišji hormon v zadnjem trimesečju, ker je potrebno preprečiti prezgodnji porod, pa tudi pripraviti porodni kanal na porod in mlečne žleze na dojenje.

Progesteronski test: kako se pripraviti in kdaj jemati?

Krvni test za določitev ravni progesterona je ženskam predpisan v naslednjih situacijah:

  • anovulatorni menstrualni cikel;
  • neplodnost;
  • kratek čas lutealne faze cikla;
  • maternična krvavitev neznane etiologije v odsotnosti organskih vzrokov;
  • hormonska odpoved v telesu;
  • grožnja prezgodnjega prekinitve nosečnosti;
  • resnost simptomov menopavze;
  • diagnoza tumorjev jajčnikov in nadledvičnih žlez;
  • neželeni učinki pri bolnikih s progesteronom;
  • hormonsko spremljanje med stimulacijo ovulacije;
  • spremljanje posteljice.

Analiza progesterona ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov, hrane ne smete jesti le 8 ur pred odvzemom krvi.

V primerih, ko je trajanje cikla nekoliko daljše (32-35 dni), se analiza opravi 28. ali 29. dan cikla.

Pomembno vlogo pri izbiri časa krvnega testa na progesteron igra rednost menstruacije. Zato bo medicinska sestra zagotovo razjasnila, kdaj se je začela zadnja menstruacija in kakšno je trajanje vašega cikla.

Krvni test za progesteron z rednimi obdobji se izvede zjutraj strogo na prazen želodec 21. dneva menstrualnega cikla, če je njegovo trajanje 28 dni. To študijo lahko izvedete tudi 22. ali celo 23. dan, vendar bodo najbolj objektivni rezultati še vedno rezultati 21. dneva menstrualnega cikla, ker v tem času raven hormonov doseže svoj vrhunec.

Z nepravilnim menstrualnim ciklom se večkrat opravi test na progesteron. Pri izbiri datuma darovanja krvi se je treba osredotočiti na ovulacijo, ki jo določimo s hitrimi testi ali z merjenjem bazalne temperature. V tem primeru se študija izvede 6-7 dan po ovulaciji.

Med menopavzo ali med nosečnostjo se vsak dan dodeli krvni test za progesteron..

Ob predhodnem posvetovanju z zdravnikom, ki vas bo usmeril v to študijo, vas moramo obvestiti o jemanju kakršnih koli zdravil, saj lahko to vpliva na objektivnost rezultatov.

Rezultati krvnega testa na progesteron so lahko nižji ali višji od običajnih.

Progesteron nad normalno: kakšni so vzroki?

Ko je progesteron višji od običajnega, potem strokovnjaki to stanje označijo za hiperprogesteronemijo.

Vzroki za povišano raven tega hormona v nosečnosti pri nosečnicah v rodni dobi so lahko naslednji pogoji:

  • odpoved ledvic;
  • hiperfunkcija nadledvične skorje;
  • cista corpus luteum;
  • kronične maternične krvavitve;
  • hormonsko neravnovesje;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil, ki vsebujejo progestine.

Če je progesterona v krvi preveč, potem ima ženska simptome, kot so:

  • hitro utrujenost;
  • neustavno povečanje telesne teže;
  • prekomerno potenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • dismenoreja;
  • akne
  • nadutost;
  • povečana občutljivost in nežnost mlečnih žlez;
  • čustvena labilnost.

Pomanjkanje progesterona: kateri so vzroki?

Zmanjšanje količine tega hormona v krvi se imenuje hipoprogesteronemija.

Vzroki za to hormonsko odpoved so lahko naslednji:

  • pomanjkanje ovulacije;
  • insuficienca korpusnega luteuma;
  • kronične bolezni vnetnih prilog;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • kronični stres;
  • anoreksija;
  • jemanje določenih skupin drog.

Simptomi hipoprogesteronemije:

  • neplodnost;
  • pogosti splavi v prvem trimesečju;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • dismenoreja;
  • nedovoljena prekinitev nosečnosti ali prezgodnji porod;
  • prehitevanje nosečnosti;
  • insuficienca posteljice.

Kaj storiti, če se raven progesterona v krvi spremeni?

Ob diagnozi in zdravljenju presežka ali pomanjkanja progesterona pri ženskah sodeluje porodničar-ginekolog..

Ne glede na to, ali se hormon v krvi poviša ali zniža, morate najprej ugotoviti, zakaj je prišlo do hormonske okvare. Za to mora ženska opraviti obsežen pregled, katerega količino predpiše obiskovalec.

Skoraj vedno je predpisana analiza, ki hkrati določa raven estrogena in progesterona v krvi, saj je taka študija bolj informativna.

Ko je znan vzrok hipo- ali hiperprogesteronemije, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Na primer, s cistami ali tumorji se izvaja kirurško zdravljenje, z odpovedjo ledvic pa se delovanje ledvic normalizira itd..

Pri presežku progesterona je osnova zdravljenja odprava vzroka, saj je to edini način za normalizacijo ravni tega hormona.

V primeru pomanjkanja progesterona, tudi med nosečnostjo, so predpisana zdravila iz skupine progestinov (Utrozhestan, Ingesta, Dufaston, Progesterone in drugi), ki vsebujejo progesteron in so na voljo v obliki injekcijskih raztopin ali tablet. Odmerki zdravil so izbrani strogo individualno, odvisno od rezultatov analize..

Progestinov kategorično ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • dojke kakršne koli kakovosti;
  • patologija jeter;
  • metroragija.

Prav tako se progestini uporabljajo previdno, pod nadzorom zdravnika, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, odpovedjo ledvic, epilepsijo, bronhialno astmo in migreno.

Poleg zdravljenja z zdravili se morajo vsi bolniki držati določenih načel, in sicer:

  • odpravljanje stresa;
  • omejitev telesne aktivnosti;
  • pravilna in zdrava prehrana;
  • aktivni življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad.

Tako lahko sklepamo, da je progesteron eden najpomembnejših ženskih hormonov, ki je odgovoren za reproduktivno funkcijo, normalno nosečnost in pripravo na porod. Toda kljub pomembnosti tega hormona nikakor ne smete samostojno jemati zdravil, ki so del njega, saj ogroža posledice za zdravje žensk.

Kolikšna je stopnja progesterona v lutealni fazi?

“Corpus luteum faza”, “lutealna faza”, “Progesteron v lutealni fazi” - za moško uho se lahko to sliši celo zastrašujoče. In nič čudnega - ker govorimo o skrivnosti zakramentov, pripravi na proces rojstva bodočega življenja v maternici ženske.

Žal ženska sama pogosto ne pozna vseh tankosti tega, kar se dogaja v njenem telesu, in intuitivno znanje, ki je lastno ženskam, ne uspe. Naloga tega gradiva je, da vam pomaga razumeti sebe in se naučite slišati in občutiti svoje telo..

Lune hčere

Že starodavni zdravilci so opazili razmerje faz luninega cikla z njegovimi 28 dnevi in ​​spremembe, ki se zgodijo pri ženski v teh 28 dneh. Ali je to naključje ali ne, ni pomembno. Še več, za določeno število žensk je njihov reproduktivni cikel 30 ali več dni, in to je zanje pravilo, glavno je, da mora biti to časovno obdobje konstantno. Kaj se zgodi z žensko od prvega meseca menstruacije do enega meseca do prvega dne menstruacije, ki sledi?

Običajno lahko to časovno obdobje razdelimo na 4 stopnje.

1. Faza menstruacije, ki traja od prvega do petega dne cikla. V teh dneh prihaja do zavrnitve materničnega epitelija, ki ni bil vključen v morebitni proces razmnoževanja, ki bi se v primeru nosečnosti spremenil v polnopravno posteljico. Zakaj se epitelij zavrne in kaj izhaja iz take zavrnitve?

Toda zavrača ga, ker v prejšnjem ciklu ni bilo oploditve jajčeca, maternica s prilogami in drugimi organi reproduktivnega sistema pa je potrebna posodobitev. Epitelijske celice, ki obložijo notranjost maternice, se začnejo ločevati od njegovih sten, ta proces spremljajo krvavi (in pogosto obilni) izločki, ki zmanjšujejo tonus telesa kot celote in lahko celo povzročijo depresivno stanje.

2. Folikularna faza, ki je delno nameščena menstruacijski fazi in tako traja od 1 do 12-13 dni cikla.

Pri ženskah imajo hormoni veliko večjo vlogo kot pri moških - to, mimogrede, razloži njihovo večjo čustvenost v primerjavi z moškimi. Tako od prvega dne cikla endokrine žleze oddajo signal hipofizi, da proizvaja hormon, ki spodbuja rast, nato pa zorenje jajčeca v maternici, imenovano folikli.

V folikularni strukturi maternice je ogromno jajčnih zarodkov, nekaj deset tisoč, a take količine seveda ne moremo vključiti. To je življenjska rezerva, ki je zasnovana tako, da zmanjša tveganje, da ostanejo brez potomcev, tako da praviloma dozori le en. Po zorenju folikularni vezik razpoči in izstopi v eno od obeh jajcevodov, kjer se lahko sreča z moškimi reproduktivnimi celicami, spermatozoidi.

Namesto odprtega folikla se pojavi „rumeno telo“, ki začne sproščati spolne hormone, steroide progesteron in estrogen. Ravnotežje teh hormonov sproži faze cikla, zlasti ovulacijo in znova, kot pri kombiniranju menstrualne faze s folikularno, delno prekrivajočo se lutealno fazo.

Najkrajša faza 14. dan. Po drugi strani pa se prekriva in vključuje lutealno fazo - najzanimivejšo in najpomembnejšo za reproduktivno funkcijo ciklenega dela menstrualnega cikla, ki se začne 15. dan.

4. Lutealna faza.

Začetek te faze sovpada s tem, da je jajce 24 ur v jajcevodu. Jajce je programirano za samouničenje v primeru neplodnosti ali ne-zlitja gameta in nastanka genoma. V primeru takšne fuzije obloga površine jajčnih celic cilije z valovitimi gibi potegne oplojeno jajce v maternično steno, kjer se bo pritrdila nanjo, torej bo potekala implantacija.

Ta pojav lahko opazimo 6-12 dni po koncu ovulacije. Če pride do vnetja jajcevodov zaradi prehladov ali okužb, ko mikrocilija zakoplje v plast vnetega epitelija in ne more potegniti oplojenega jajčeca v maternico, je patološki potek nosečnosti, imenovan zunajmaternični, smrtno nevaren za žensko, potencial za razpad jajcevodov in podobno bolečinski šok in velika izguba krvi.

Če sperma zaradi različnih razlogov ne more oploditi jajčeca čez dan, se uniči. V primeru oploditve se bo premaknil v maternico, kjer zraste v njeno steno. To se pojavi 6-12 dni po zadnjem dnevu ovulacije.

Po tem, ko jajce zraste v endometrij, progesteron sproži mehanizem aktivne rasti žilnega sistema, prodre v endometrij, ki obloži maternico, in jo prisili, da intenzivno ustvarja snovi, ki hranijo zarodek. Debelina endometrija v tem obdobju se lahko poveča na 12-14 mm.

In dokler se ne oblikuje posteljica, ki bo že v celoti podpirala vitalno aktivnost ploda, bo korpus luteuma izpolnil svojo funkcijo, proizvaja progesteron pod vplivom drugega hormona, značilnega za nosečnost, imenovanega horionski gonadotropin. To bo omogočilo ohranjanje temperaturnega režima, udobnega za razvoj ploda, osem do 12 tednov nosečnosti.

Konec lutealne faze

To je bil scenarij dogodkov, povezanih z lutealno fazo v njeni različici s spočetjem jajčeca. In kaj se zgodi, če do oploditve ni prišlo - bodisi zaradi odsotnosti moške polovice postopka, bodisi zaradi neporabljivosti ali šibkosti sperme, ki je prodrla v žensko telo?

Ampak nič. Kot smo že omenili, se jajčece po takem razvoju dogodkov samouničeno uniči, žrelo korpusov postopoma odmre, ustavi proizvodnjo "hormona nosečnosti" in tako konča 4. fazo. Prva faza naslednjega cikla se začne z začetkom sproščanja celic in praznega endometrija skupaj s sluzi in krvjo v obliki menstruacije, hormonsko ozadje pa se spreminja s padcem ravni vseh glavnih spolnih hormonov: progesterona, estrogena, FSH (folikularno stimulirajočega hormona) in LH (luteiniziranje).

Če pa je bil, bomo vrhunsko proizvodnjo tega hormona (ne brez razloga imenovanega hormona nosečnosti) opazili v drugem trimesečju nosečnosti, v obdobju največje rasti cirkulacijskega sistema v stenah maternice in posteljice.

Tako je od ravni progesterona odvisno ne le dobro počutje, ampak tudi zdravje ženske. V normi, ki jo določijo krvni testi, predpisani za 21. dan cikla, naj bi bil na vrhuncu lutealne faze "nosečniški hormon" približno 7 nmol / L. Toda po isti normi vsebnost progesterona v krvi po sedmih do devetih dneh doseže 56,6 nmol / L. V primeru odstopanja od teh pragov je treba izvesti terapijo za normalizacijo dela jajčnikov.

Kaj storiti s povečano proizvodnjo progesterona

Praviloma opazimo povečano proizvodnjo progesterona ob nenadzorovani uporabi peroralnih kontraceptivov brez privolitve zdravnika.

Za presežek "hormona nosečnosti" v lutealni fazi za več zaporednih ciklov lahko izzovejo stanja, kot so:

  • Napihnjenost;
  • Boleča občutljivost mlečnih žlez;
  • Znižani libido;
  • Sistematični glavoboli;
  • Vaginalne krvavitve zunaj tradicionalnih dni.

Izjemna proizvodnja tega hormona lahko povzroči odpoved ledvic, težave s hrustancem v sklepih in okvaro srčno-žilnega sistema..

Nizki lutealni progesteron

Praviloma ga izzove slaba funkcionalnost žrela korpusov. Zdravljenje - jemanje hormonskih zdravil, navedenih po testih, opravljenih pod zdravniškim nadzorom. Drugi razlog za nizko vsebnost hormonov je lahko začetek ali kronično vnetje jajčnikov, zaradi česar ni mogoče pritrditi plodovega jajca na stene maternice.

Norma progesterona pri ženskah po starosti in dnevih cikla

Število progesterona se razlikuje; vplivajo na spremembe, povezane s starostjo, hormonsko terapijo, trimesečje nosečnosti. Pomembno je stanje jajčnikov in nadledvičnih žlez, kjer nastajajo. Ko nosi zarodek, ta hormon uravnava krčenje materničnih sten, preprečuje splav in prezgodnji porod. Analizirali bomo, kaj je progesteron, norma pri ženskah, vloga v telesu, kar dokazuje sprememba njegove ravni.

Za kaj je namenjen progesteron?

Progesteron je hormon, ki pomeni "gestacija". Kakšno število funkcij ima progesteron v telesu ženske:

  1. Med oploditvijo maternice progesteron spremeni svojo strukturo - za pritrditev jajčeca.
  2. Prenehanje menstruacije v obdobju rojevanja otroka.
  3. Povečuje maternico, mlečne žleze, dojenje.
  4. Uravnava čustva bodoče matere. S tem hormonom je nenehno povezan tudi razvoj materinskega instinkta..
  5. Normalizira sladkor, presnovo maščob, minerale v telesu.
  6. Preprečuje nastanek cist, krvne strdke.

Kadar je potrebno preverjanje nivoja

V katerih primerih morate opraviti test za progesteron:

  • neredna obdobja;
  • endokrina disfunkcija;
  • za diagnozo tumorjev;
  • grožnja splava ali zamrznjena nosečnost;
  • krvavitve v postmenstrualnem obdobju;
  • neplodnost;
  • z lutealno fazo cikla, njegov hiter potek;
  • hudi simptomi menopavze.

Analize ne poskušajte sami dešifrirati. Zaupajte zdravniku: izbral bo ustrezen program zdravljenja za ženske.

Priprava študije

Hormon se daje po predpisu zdravnika na določen dan cikla:

  1. Za cikel 28 dni - za 20-23 dni. V tem primeru je količina progesterona na dan 21. cikla najvišja v telesu..
  2. S trajanjem 32-35 dni je vredno obiskati laboratorij 28-29 dni.
  3. Nosečnice lahko minejo vsak dan. To velja tudi za ženske, ki živijo v menopavzi.

Z nepravilnim ciklom je treba opraviti test ovulacije, da določimo želeni dan. V tem primeru se študija opravi 6-7 dni po njej.

Kako opraviti analizo

Nekaj ​​dni pred vzorčenjem krvi ne jejte mastne hrane. Izključite alkohol, vzdržite se intimnih odnosov in jemljite zdravila 24 ur pred dostavo biomateriala. Krvni test se vzame na prazen želodec od 8 do 10 zjutraj (zjutraj koncentracija steroidnega hormona pri ženskah doseže vrhunec). Pred dajanjem krvi eno uro pred testom ne kadite, ne vzdržujte se čaja, kave in drugih poživil. Lahko pije vodo.

Preden vzamete biomaterial, vas bo medicinska sestra vprašala o zadnji menstruaciji, jemanju hormonskih zdravil, trajanju cikla - norma v tem primeru se lahko razlikuje. Najpogosteje je v ženski krvi 21. dne cikla hormon najbolj koncentriran - to mora tudi pojasniti izvajalec zdravstvene dejavnosti.

Kar bi moralo biti normalno

Kljub rezultatu, ki ga dobite, lahko le zdravnik pravilno dešifrira analizo. V obdobju po menopavzi raven hormonov doseže 0,64 nmol / L. Rezultati analize so predstavljeni v tabeli "Norme progesterona pri ženskah pred menopavzo in pri nosečnicah":

ObdobjeObdobje od prve menstruacije do menopavze (referenčne vrednosti v nmol / l)Pri jemanju hormonov (nmol / L)
Folikularna0,310,35-3,6
Ovulacija0,48-9,411,55-5,45
Luteal6,99-56,633.05-66.8

Če je v rezultatih študije območje vrednosti navedeno v ng / ml, lahko pretvorite v nmol / l tako, da dobljeno število pomnožite s 3,18.

Meritve dnevnega cikla

Razmislite, kako se stopnja progesterona spreminja v dneh cikla:

V folikularnem obdobju jajce dozori od 2-3 dni pred ovulacijo. Progesteron v tem času proizvajajo nadledvične žleze. 13. do 19. dan jajčece zapusti mešiček, iz katerega ostane začasna žleza - lužnica korpusa. Med obdobjem spočetja proizvaja steroidni hormon. Po ovulaciji nastopi lutealna faza, ki traja do menstruacije.

Dvajseti dan velja za najuspešnejšega za analizo. Progesteron pri ženskah se začne aktivno proizvajati 21. dan cikla. 22. dan cikla koncentracija hormona doseže največ, ker to obdobje velja za določljivo za nosečnost. V tem času se v maternici oblikuje plast, ki vzame jajce. Če do oploditve ni prišlo, se zavrne in izide v obliki menstruacije. Nato raven hormona v 1-5 dneh med menstruacijo pade na 0,3 nmol / l.

Pri nekaterih pregledih je treba določiti vrednost progesterona v dinamiki. Poleg prve dostave hormona na dan 22–23, se rezultati ponovijo na dan 24–25.

Po starosti

Raven progesterona glede na starost se razlikuje skozi celotno življenje ženske, začenši z najstniškim obdobjem. Po prvi menstruaciji opazimo oster padec, nato se začne prilagajati fazam cikla.

Po 40 letih raven hormona pade, delovanje jajčnikov se zmanjša, ženska težje zanosi. Pri 45-55 letih pred menopavzo pride do hormonskega neravnovesja. Poleg progesterona se zniža optimalna raven estrogena. To vodi v okvare menstrualnega cikla; verjetnost za razvoj novotvorb se poveča. Skupaj z reproduktivnimi organi začne trpeti živčni sistem. Ženske pred menopavzo so najbolj nagnjene k pogostim spremembam razpoloženja, depresiji.

Končno se steroidni hormon med menopavzo zmanjša na 0,64 nmol / L. Jajce preneha zoreti, preneha ovulacija in menstruacija. Po prenehanju menstruacije nastopi menopavza (menopavza). V tem obdobju lahko ženska občuti simptome, kot so:

  • nihanja telesne temperature;
  • povečano znojenje;
  • moten spanec, zbranost, spomin;
  • Nihanje v razpoloženju.

Zaradi prenehanja proizvodnje hormona progesterona pri ženskah se poveča tveganje za nastanek raka reproduktivnega sistema. Zato lahko lečeči zdravnik predpiše zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov za uravnavanje reproduktivnega sistema..

Med nosečnostjo

Najvišjo stopnjo ženskega hormona progesterona opazimo med nosečnostjo. Povečanje hormona se začne v zgodnjih fazah. Tabela prikazuje norme ravni progesterona za nosečnice:

TrimesečjeVsebnost hormona progesterona (nmol / L)
Prvi8,9-468,5
Drugič71, 4-303.3
Tretjič88,6-771,4

Nekaj ​​dni pred pojavom otroka se raven hormona zniža, tako da se maternične mišice začnejo skrčiti, kar povzroči kontrakcije. Po rojstvu se začne proizvajati mleko. Količina progesterona v tem času ostaja dovolj visoka za dojenje.

V primeru nosečnosti je ponovna zasaditev zarodkov (IVF) medicinsko regulirana z normalno raven progesterona. Ženska od 16. dneva menstrualnega cikla začne jemati hormon v obliki tablet in ga še naprej pije skozi prvo trimesečje. To bo maternico pripravilo na posvojitev jajčeca. Že na 3. dan jemanja progesterona lahko posadite zarodek.

Če je njegova vrednost prenizka, se postopek odloži do naslednjega..

Ko jajce odvzame stene maternice, se progesteron preveri vsaka 2 dni. Če je postopek uspešen, se raven hormona poveča. Njegov sprejem se lahko prekliče v drugi fazi nosečnosti. V prihodnosti bo posteljica odgovorna za njegovo proizvodnjo.

Odstopanja

Opazite svoje zdravje zaradi naslednjih simptomov:

  • prekomerna teža;
  • nenadzorovana rast las na telesu;
  • nihanje razpoloženja, krvni tlak;
  • akne
  • dolgotrajna odsotnost menstruacije;
  • utrujenost, depresija.

Če v sebi ugotovite podobna stanja, bi morali rezultati analize pokazati povečan progesteron.

Kaj lahko signalizira pomanjkanje hormonske norme:

  • dolgotrajna boleča PMS, huda menstruacija;
  • krvavitve iz maternice;
  • povečano znojenje, tvorba plinov;
  • nežnost dojk;
  • povečanje telesne mase, oteklina;
  • živčni napor, krči, motnje spanja;
  • podhranjenost;
  • omotica, slabost, utrujenost, depresija.

Spremembo ravni steroidnih hormonov med nosečnostjo lahko spremlja rjav izcedek, vlečna bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha.

Razlogi za odstopanja

Razlogi, ki kažejo na nizko vsebnost progesterona v krvi:

  • motnje ščitnice, nadledvične žleze;
  • vnetje jajčnikov;
  • šibka funkcija luteuma corpusa;
  • mioma;
  • hiperplazija.

Nizka raven hormona med nosečnostjo lahko povzroči splav.

Povečani rezultati progesterona lahko kažejo na naslednja tveganja:

  • novotvorbe v žledu korpusov;
  • amenoreja;
  • cistični drift;
  • tumorji v jajčnikih;
  • adrenalna disfunkcija.

Povečanje progesterona v nosečnosti in jemanje zdravil, ki vsebujejo ta hormon, velja za normalno..

Kako normalizirati raven

S spremembami ravni hormonov, ki ne zahtevajo zdravljenja in kirurškega posega:

  1. Spite vsaj 8 ur na dan. Ne pretiravajte.
  2. Nadzirajte telesno težo. Pojdi za šport. Zmerno ali opustite kajenje in alkohol na dolgi rok.
  3. Uvedite prehrano. Več zelenjave in sadja. Uživanje oreščkov, avokada, oliv pomaga pri proizvodnji progesterona.
  4. Pijte veliko vode, omejite vnos kave in močnega čaja.
  5. Enkrat na šest mesecev obiščite svojega ginekologa.
  6. Naučite se vzdrževati čustveno stabilnost. Znebite se ali omejite nadležne dejavnike.

Z medicinsko rešitvijo težave lahko zdravnik predpiše injekcije. Pri intramuskularnih injekcijah ne pozabite na pravilno pripravo vnosa progesterona v kožo. Ampula, ki vsebuje hormon, mora biti pri isti temperaturi kot telo.

Injekcije progesterona ne dajejo pred porodom, med dojenjem, bolniki z epilepsijo in rakom dojke. Na mestu, kjer je bila dana injekcija, se lahko pojavijo alergije in modrice. Bolje je, da med zdravljenjem z injekcijami progesterona izključite alkohol.

Kot tablete zdravniki predpisujejo zdravilo Dufaston - sintetični analog progesterona. Predpisan je za naslednje indikacije:

  • zdravljenje materničnih krvavitev, neplodnosti;
  • vzdrževanje progesterona, da se prepreči grožnja splava;
  • olajšanje obdobja pred menstruacijo;
  • uravnavanje menstrualnega cikla.

Duphaston normalizira raven hormona pred nosečnostjo. Tablete je treba začeti piti dan po ovulaciji in - pred nastopom menstruacije. Če menstruacija ni šla in je test pokazal nosečnost, zdravila ne bi smeli preklicati, ker želena raven progesterona lahko drastično pade.

Katera druga zdravila podpirajo raven progesterona:

  1. Utrozhestan - za povečanje hormona z nizkimi stopnjami; na voljo v obliki sveč ali kapsul.
  2. Krinon-gel - za celovito zdravljenje neplodnosti. Uporablja se intravaginalno.

Zdravljenje s temi zdravili je prepovedano z:

  • novotvorbe v reproduktivnem sistemu;
  • krvavitev
  • bolezni jeter;
  • nagnjenost k trombozi.

Izbira zdravila je odvisna od indikacij, starosti pacienta in ravni hormonov. Ob imenovanju - uporabite shemo. Zdravilo prekinite postopoma in zmanjšajte odmerek. Če imate kakršna koli vprašanja, se za nasvet posvetujte s svojim zdravnikom..