Pregled hipoglikemičnih zdravil hipoglikemičnih zdravil

Napisala Alla 5. januarja 2017. Objavljeno v Novicah o zdravljenju

Zdravila incretin, znana tudi kot GLP-1, so nova generacija zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Ta zdravila so zelo učinkovita za nadzor glikemije v krvi. Priprave, ki vsebujejo inkretin GLP-1, so sodobna oblika zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. Spodaj je seznam zdravil za zniževanje sladkorja pri sladkorni bolezni druge generacije tipa 2.

Zdravila za zniževanje sladkorne bolezni pri sladkorni bolezni - incretin učinek (GLP-1)

Sladkorna bolezen tipa 2 ima pogosto težave s poravnavo postprandialne glukoze. V tem primeru inkretenska zdravila zmanjšajo glukozo v krvi po jedi, ne da bi povzročila hipoglikemijo. Povečanje zdravil je sorazmerno nova oblika zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 - prvič so ga odobrili v ZDA leta 2005. Leta 2014 se je pojavila v Rusiji in Ukrajini.

Včasih zaviralce DPP-4 napačno imenujemo inkretenska zdravila, vendar zaviralci DPP-4 spadajo v razred zdravil, imenovanih gliptynami.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 in seznam

Podrobneje razmislimo o namenu in učinku inkretinskih pripravkov.

Zdravila incretin se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, kadar dieta in telesna dejavnost pa tudi druga zdravila, ki znižujejo sladkor, ne dajo želenega učinka. Običajno se uporabljajo v kombinaciji z drugimi antidiabetiki - metforminom in tiazolidindionom..

Zdravila Incretin se uporabljajo v kombinaciji s kratko in srednje delujočim insulinom. To so zdravila za subkutano injekcijo, vendar niso inzulin.

Novo zdravilo za zniževanje sladkorja - kaj so inkretinski hormoni

Hormoni incretina se naravno izločajo v črevesju. Naš prebavni sistem jih proizvaja kot odziv na vnos hrane, ki jo zaužijemo. Še preden se hrana prebavi, se krvni sladkor dvigne. Tako hormoni incretina spodbudijo trebušno slinavko, da dobi začetno sekrecijo inzulina, preden sladkor dvigne. Tako se tveganje za hiperglikemijo po jedi zmanjša..

Poleg tega hormon GLP-1 blokira izločanje glukagona. Glukagon je hormon, ki povzroča zvišanje krvnega sladkorja..

Tako hormon inkretin uravnava raven sladkorja v krvi. Zato ta hormon zagotavlja visoko učinkovitost uravnavanja glikemije..

Raziskovalci so identificirali dva hormona, ki delujeta na ta način:

Glukagonu podoben peptid-1 - skrajšano GLP-1

Gastrični inhibicijski polipeptid (Gastrični inhibicijski peptid) - GIP Prisotni

Na žalost oba hormona zelo hitro razgradita pod delovanjem encima, ki je prisoten v črevesju, imenovanega GLP-4.

Kako delujejo inkretenska zdravila?

GLP-1 so podobni naravnemu hormonu inkretinu GLP-1 in spodbudijo trebušno slinavko, da proizvaja inzulin, ko ga telo potrebuje. Poleg tega ustavijo sproščanje glukoze iz jeter in še dodatno upočasnijo prodiranje glukoze iz želodca v kri. Tako nadzorujejo stabilno raven glukoze v krvi..

Poleg zatiranja glikemije inkretski pripravki upočasnijo praznjenje želodca, zato se dolgo počutimo polni. Pripravki incretina imajo še dodatno veliko prednost - delujejo na centralni živčni sistem in tako oslabijo apetit ter učinkovito prispevajo k hujšanju..

Zdravila za zniževanje sladkorja za sladkorno bolezen tipa 2 Incretinska zdravila: seznam zdravil nove generacije (Blagovne znamke)

Pripravke inkretana, prisotne na domačem trgu, odobrijo države EU.

Seznam zdravil za zniževanje sladkorja

Ime aktivne snoviTrgovsko imeNačin uporabe - injekcija
eksenatidBaetaDvakrat na dan
eksenatidBydureonEnkrat tedensko
liraglutidVictozaenkrat na dan
liksysenatydLyxumiaenkrat na dan
albiglutidEperzanEnkrat tedensko
sitagliptinJanuviaEnkrat na dan
vildagliptin (Vildagliptin)GalvusEnkrat na dan
Saksagliptin (Saksagliptin)NglyzaEnkrat na dan

Prednosti inkretinskih zdravil:

Postopna zdravila imajo številne prednosti in so v Evropi zelo priljubljena oblika zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. Glavne prednosti GLP-1

  1. Postprandialna kontrola glikemije (hiperglikemija)
  2. HbA1c krmiljenje
  3. Zaščita trebušne slinavke pred izčrpanostjo.
  4. Izguba teže, če jo uporabljamo skupaj s prehrano in telesno aktivnostjo
  5. Zdravila ne povzročajo hipoglikemije, pod pogojem, da se uporabljajo brez drugih zdravil, ki znižujejo glukozo v krvi.

Ker GLP-1 pomaga učinkovito nadomestiti glukozo in s tem prepreči kronične zaplete sladkorne bolezni.

Kateri so stranski učinki zdravil, ki vključujejo inkretene

Kot vsa zdravila ima lahko tudi inkretin neželene učinke. Tu so možni neželeni učinki incretinov:

  • želodčne motnje;
  • zaprtje;
  • driska;
  • slabost;
  • bruhanje
  • glavoboli;
  • potenje;
  • izguba apetita;
  • znižanje krvnega tlaka.

Kakršna koli vprašanja o jemanju teh zdravil lahko razpravljamo v komentarjih ali osebno, poskušal vam bom pomagati. Kdo že jemlje Januvia, Onglisa, Baeta ali druga incretinomimetična zdravila pri zdravljenju sladkorne bolezni, prosim delite svoje osebne izkušnje in učinek predpisanega zdravljenja.

Natančnejšo analizo obstoječih inkretinskih mimetikov bom naredil v naslednjih pregledih. hrani za posodobitve.

Sladkorne tablete nove generacije za sladkorno bolezen tipa 2

Negativni okoljski dejavniki, podhranjenost, slaba dednost - izzovejo razvoj resne endokrine bolezni.

Število ljudi s sladkorno boleznijo letno raste, pogosto prizadene ljudi zrele in stare starosti..

Toda v zadnjih letih bolezen "postaja mlajša." Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju te bolezni? Kako jih izbrati in določiti shemo učinkovitega zdravljenja? Odgovori na ta vprašanja so v nadaljevanju članka..

Kdaj zmanjšati sladkor s pomočjo drog

Sladkorna bolezen tipa 2 se imenuje neinzulinsko odvisna in pogosto je treba za učinkovito zdravljenje tega stanja prilagoditi življenjski slog. A niso vedno spremembe prehrane in povečana telesna aktivnost dovolj za znižanje krvnega sladkorja.

Simptomi, pri katerih morate videti zdravnika:

  • pretirana žeja,
  • pogosto uriniranje,
  • zmanjšanje teže,
  • splošna šibkost telesa,
  • kronična utrujenost in zaspanost,
  • visok apetit,
  • visok krvni pritisk,
  • srbeča koža,
  • slabost,
  • bruhanje.

Zdravnik bo preučil pritožbe pacienta in predpisal niz dodatnih pregledov, da bo postavil natančno diagnozo.

Če prehrana in prilagoditev življenjskega sloga ne prineseta pozitivnega učinka, potem bolniku predpišejo zdravila, ki znižujejo raven sladkorja. Imajo različne smeri delovanja, kar omogoča izbiro učinkovitega zdravljenja za vsakega pacienta.

Zakaj se dvigne krvni sladkor

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo povečanje koncentracije glukoze v krvi. Ta kazalnik lahko določite v laboratoriju s pomočjo krvnega testa na sladkor ali doma z glukometrom. Tako imenovana naprava, ki analizira glukozo v krvi.

Razlogi za povišanje sladkorja:

  • okvara endokrinega sistema,
  • možganska kap,
  • miokardni infarkt,
  • patologija jeter in ledvic,
  • prisotnost ugotovljene sladkorne bolezni.

Glavni razlog za nastanek sladkorne bolezni je pomanjkanje inzulina. To se zgodi, ko:

  • presežek in podhranjenost,
  • veliko število preprostih in zapletenih ogljikovih hidratov v hrani,
  • kronične bolezni endokrinega sistema,
  • vnetni procesi v organih endokrinega sistema,
  • dedna nagnjenost,
  • neaktivni življenjski slog,
  • kronični stres,
  • pomanjkanje beljakovin.

Ko diagnosticiramo vsaj eno odstopanje - kontrola krvnega sladkorja postane obvezen pregled.

Če prilagoditev življenjskega sloga ne prinese pričakovanih rezultatov, potem obstaja potreba po zdravljenju z zdravili.

Razvrstitev antipiretičnih zdravil

S trajnim visokim sladkorjem so predpisana zdravila, ki pomagajo obvladovati to stanje..

Vsa zdravila za zniževanje sladkorja, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2, so razvrščena na naslednji način:

  • derivati ​​sulfonilsečnine,
  • biguanidi,
  • meglitinidi,
  • zaviralci alfa glukozidaze.

Sulfoniluree

Ukrep zdravil te skupine je usmerjen v povečanje sinteze naravnega insulina. Količina glikogena v jetrih se zmanjšuje.

Ta zdravila so zdravnikom dobro znana in se pogosto uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni. Izkazali so se učinkovito pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2..

Dodaten učinek derivatov sulfonilsečnine je povečanje dovzetnosti tkiv za absorpcijo sladkorja iz krvnega obtoka.

Sredstva te skupine imajo dolgotrajen učinek - 12 ur. Zato je dovolj, da bolniki to zdravilo jemljejo 1 tableto pred obrokom 2-krat na dan.

Pripravki - derivati ​​sulfonilsečnine:

Maninil

To zdravilo ima izrazit učinek zniževanja sladkorja. Povečuje sproščanje inzulina iz trebušne slinavke z zmanjšanjem draženja beta celic. Delovanje zdravila se začne po 2 urah in vztraja ves dan. Uporablja se tako v kompleksni terapiji diabetesa mellitusa tipa 2 kot v vlogi monoterapije.

Glicidon

Zdravilo praktično nima kontraindikacij za uporabo. Običajno se to zdravilo uporablja pri zdravljenju starejših ljudi in pri bolnikih z ledvičnimi patologijami..

Umik zdravila ne vpliva na delovanje izločevalnega sistema in ledvic.

Amaril

Zdravilo proti diabetesu tipa 2, ki je pokazalo najboljšo učinkovitost. Zdravilo Amaryl ne povzroča povečanja telesne teže in ne vpliva na delovanje srca in ožilja.

Diabeton

Povečuje proizvodnjo hormonov in ščiti krvne žile. Kot druga zdravila je učinkovito sredstvo v boju proti diabetesu..

Biguanidi

Delovanje zdravil te skupine je usmerjeno v povečanje občutljivosti tkivnih celic na hormon inzulin. Posledica tega je upočasnitev absorpcije sladkorja tudi na črevesni ravni. Zahvaljujoč tem postopkom se glukoza, ki je že vstopila v celice, bolje prenaša in absorbira..

Trajanje njihovega delovanja doseže 16 ur. Ta zdravila jemljite na enak način, 1 tableto 2-krat na dan..

Priprave skupine biguanidov:

Siofor

To zdravilo je običajno predpisano bolnikom s prekomerno telesno težo ali z diagnozo debelosti. V procesu jemanja tega zdravila ob ozadju zmanjšanja sladkorja opazimo dodaten učinek - izgubo teže.

Metformin

To zdravilo deluje naenkrat v dveh smereh: upočasni proces absorpcije glukoze v črevesju in tudi pospeši uporabo v tkivnih celicah.

Meglitinidi

Tako kot derivati ​​sulfonilsečnine tudi meglitinidi aktivirajo procese sinteze insulina v trebušni slinavki. Posebnost dela teh zdravil je, da je hitrost proizvodnje hormonov odvisna od količine sladkorja v krvi. Več glukoze, hitrejša je sinteza inzulina.

Priprave skupine meglitinidov:

Novonorm

Zdravilo je najnovejše generacije, za katero je značilna hitrost. Zdravilo se jemlje neposredno pred obroki. Čez dan so časi jemanja zdravila odvisni od števila obrokov.

Starlix

Starlixova hitrost zagona je počasnejša od Novonormove. Zdravilo začne delovati po 1 uri. Za normalizacijo stanja je dovolj, da vzamete 1 tableto 8 ur.

Zaviralci alfa glukozidaze

Priprave te skupine preprečujejo razvoj posebnega črevesnega encima, ki sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov. Ta zdravila spadajo v novo generacijo drog in jih jemljejo s hrano. Zaviralec začne delovati takoj po jemanju tabletke.

Zaradi visoke učinkovitosti delovanja je treba ta zdravila previdno kombinirati z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo sladkor. V tem primeru se poveča tveganje za hipoglikemijo..

Priprave skupine zaviralcev alfa-glukozidaze:

Glucobay

To zdravilo je predpisano bolnikom, ki po jedi močno opazno povišajo raven sladkorja. Je del kompleksne terapije in se redko uporablja kot edino zdravljenje.

Miglitol

Režim zdravljenja teh zdravil se izbere individualno za vsakega bolnika, na podlagi značilnosti poteka bolezni. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, nosečnicah in ljudeh z boleznimi prebavnega sistema.

Različna zdravila, katerih delovanje je namenjeno znižanju koncentracije glukoze - vam omogočajo, da izberete zdravilo posebej za vsakega bolnika in dosežete najboljši učinek.

Kombinacija z drugimi zdravili

Zdravila, predpisana za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, se lahko uporabljajo kot ločeno zdravljenje ali kot del kompleksne terapije.

Naenkrat je predpisanih več zdravil, če prejšnje zdravilo ni pokazalo učinkovitosti.

Kombinacija zdravil, njihovo odmerjanje in trajanje poteka zdravljenja se predpišejo posamično. Za pravilno izbiro kombinacije mora bolnik opraviti predhodni pregled splošnega stanja telesa in se posvetovati z zdravnikom.

Nosečnost

Obdobje dojenja otroka je popolna kontraindikacija za jemanje zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo sladkorja v krvi. To je posledica dejstva, da se komponente, ki sestavljajo zdravilo, aktivno absorbirajo v posteljico in vstopijo v telo otroka. To lahko izzove razvoj več intrauterinih malformacij nerojenega otroka in izzove splav.

Ženskam z diabetesom tipa 2 se med nosečnostjo dajejo injekcije insulina..

Zmanjšanje sladkorja in injekcije insulina

Splošno sprejeto je, da sladkorna bolezen tipa 2 ne potrebuje insulinske terapije. Toda včasih znižanje sladkorja preneha imeti želeni učinek. Če nobena tabletna oblika zdravil, ljudskih zdravil in popravljanje življenjskega sloga ne dajo potrebnega učinka, potem zdravnik predpiše zdravljenje z insulinom.

Odmerjanje hormonov in trajanje zdravljenja sta vsakemu bolniku dodeljena posebej..

Stranski učinki

Vsa zdravila imajo številne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem. Med terapijo z zdravili, ki zmanjšujejo koncentracijo sladkorja, opazimo naslednje neželene učinke:

  • močan padec krvnega sladkorja - hipoglikemija,
  • splošna šibkost telesa,
  • motnje srčnega ritma,
  • povečano znojenje,
  • omotica,
  • izguba orientacije v prostoru,
  • izguba zavesti,
  • diabetična koma.

Kontraindikacije

Pri nekaterih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je uporaba zdravil z učinkom zmanjšanja sladkorja kontraindicirana. To je posledica poteka drugih patoloških ali fizioloških procesov v telesu..

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, je prepovedano jemati:

  • med nošenjem otroka,
  • v obdobju po porodu,
  • s patologijo in okvarjenim delovanjem ledvic,
  • z nenormalnim delovanjem jeter,
  • v obdobju okrevanja po operaciji,
  • s hitrim tempom hujšanja.

Preprečevanje in priporočila

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki zelo negativno vpliva na splošno stanje človekovega zdravja. Da se izognete potrebi po jemanju posebnih hipoglikemičnih zdravil, morate upoštevati preprosta pravila za preprečevanje razvoja bolezni:

  • redno spremljanje krvnega sladkorja,
  • sistematični obiski zdravnika - endokrinologa,
  • posebna prehrana,
  • redna vadba,
  • pravočasno jemanje zdravil.

Pri preprečevanju zapletov sladkorne bolezni je glavno pravilo pravočasno spremljanje stanja telesa. Hitreje kot je bilo prilagojeno odstopanje od norme, večja je verjetnost uspešnega izida.

Menijo, da je sladkorna bolezen tipa 2 manj nevarna za ljudi. Vendar je to mnenje napačno. Ta vrsta sladkorne bolezni izzove tudi resne motnje, ki povzročajo smrt..

Pravočasno spremljanje stanja in posvetovanja z zdravnikom dolgo časa omogočajo brez zdravil, pri čemer upoštevamo priporočila za upravljanje življenjskega sloga. Kadar takšna terapija ni dovolj, obstaja potreba po pomoči zdravil.

Tako kot katero koli zdravilo tudi zdravila za zniževanje sladkorja ni mogoče izbrati neodvisno. Samo zdravnik lahko določi, katero zdravilo je treba jemati, predpisati pravilen odmerek komponent in trajanje poteka zdravljenja.