Norma skupne zmogljivosti vezave železa (OZHSS) (tabela). Skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) se poveča ali zmanjša - kaj to pomeni

Železo je eden najpomembnejših mineralov, ki je prisoten v vseh celicah človeškega telesa. Potreben je za tvorbo globulina - beljakovine, ki je prenašalec kisika, brez katerega celice ne morejo normalno delovati in umreti. Splošni test sposobnosti vezave na železo je krvni test, ki pokaže, koliko železa je v krvi..

Človek dobi železo, ki ga potrebuje skupaj s hrano. Ko železo vstopi v telo, ga prenaša drug protein, imenovan transferrin, ki se sintetizira v jetrih. OZHSS test pomaga oceniti, kako dobro se transporin prenaša s krvjo.

Železo najdemo v najrazličnejših živilih, vključno z:

  • temno zelena listnata zelenjava, kot je špinača,
  • fižol,
  • jajca,
  • Domača ptica,
  • morski sadeži,
  • polnozrnat.

Vsak dan naj bi človek zaužil določeno količino železa, in sicer:

  • dojenčki in otroci
  • 6 mesecev ali mlajši: 0,27 mg / dan,
  • 7 mesecev, mlajših od 1 leta: 11 mg / dan,
  • od 1 leta do 3 leta: 7 mg / dan,
  • v starosti od 4 do 8 let: 10 mg / dan.
  • moški
  • v starosti med 14 in 18 let: 11 mg / dan,
  • od 19. leta dalje: 8 mg / dan,
  • ženske
  • med 9 in 13 let: 8 mg / dan,
  • v starosti od 14 do 18 let: 15 mg / dan,
  • v starosti od 19 do 50 let: 18 mg / dan,
  • od 51. leta in več: 8 mg / dan.

Med nosečnostjo ženskam vseh starosti svetujemo, da dnevno porabijo 30 mg železa. Toda vsaka posebna nosečnica ali doječa ženska lahko zahteva individualni dnevni vnos železa, ki se razlikuje od splošnih priporočil. O tej normi je treba razpravljati z zdravnikom, ki je opazoval nosečnost..

Stopnja skupne sposobnosti vezave železa. Dekodiranje rezultata (tabela)

Krvni test za skupno sposobnost vezanja železa je lahko del obsežnega krvnega testa na vsebnost železa in transferina. Pomaga oceniti ne le koliko železa je v krvi, ampak tudi, kako dobro je povezano s prevozom beljakovin, z drugimi besedami, koliko odstotkov železa je v transferrinu, koliko železa se prenaša s krvjo. Praviloma je ta analiza predpisana za diagnosticiranje patologij, povezanih s pomanjkanjem železa v telesu, ali, nasprotno, s svojo prekomerno številčnostjo. Test za OZHSS je predpisan tudi za diferencialno diagnozo anemije, da se ugotovi, ali ima železo pomanjkanje ali ga povzročajo kakšni drugi razlogi. Ta test je nujen tudi, če obstaja sum na povečano raven železa v telesu, kar lahko povzroči dedna hemokromatoza ali zastrupitev z železnimi pripravki, če jih čezmerno zaužijemo..

Naslednji simptomi lahko kažejo na pomanjkanje železa v telesu:

  • splošna šibkost,
  • hitro utrujenost,
  • razpoke v kotičkih ust,
  • omotica in glavoboli,
  • dispneja,
  • bolečina v prsnem košu,
  • želja pojesti kos krede ali gline.

Nasprotno naslednji znaki kažejo na zvišanje ravni železa:

  • splošna šibkost,
  • stalna utrujenost,
  • motnje srčnega ritma,
  • bolečine v sklepih,
  • zmanjšana spolna želja.

Končno je predpisan krvni test OZHSS za spremljanje zdravljenja bolezni, povezanih s pomanjkanjem ali presežkom železa v telesu.

Kri se odvzame iz vene zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred testom ne priporočamo kajenja.

Norma splošne sposobnosti vezave železa navadnih ljudi in nosečnic:

Če se poveča skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS), kaj to pomeni?

Če se skupna zmogljivost vezave železa dvigne na 450 µg / dl in več, to kaže na nizko vsebnost železa v telesu. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • pomanjkanje železa v prehrani - anemija s pomanjkanjem železa,
  • kronični nalezljivi procesi v telesu,
  • pri ženskah - huda izguba krvi med menstruacijo,
  • akutni hepatitis.

OZHSS pogosto naraste v tretjem trimesečju nosečnosti. To je posledica večje porabe železa v telesu in zmanjšanja njegove ravni. Povečanje skupne sposobnosti vezave železa povzroči tudi jemanje zdravil na osnovi estrogena ali peroralnih kontraceptivov.

Če se skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) zmanjša, kaj to pomeni?

Če vrednosti skupne zmogljivosti vezave železa (OZHSS) padejo na raven 240 μg / dl in nižje, to kaže na visoko koncentracijo železa v bolnikovi krvi. Ta pojav je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • poškodbe jeter, na primer zaradi ciroze,
  • glomerulonefritis,
  • zastrupitev z železom ali svincem,
  • pogoste transfuzije krvi,
  • hemolitična anemija - bolezen, ki povzroči prezgodnje uničenje rdečih krvnih celic in sproščanje železa, ki je v njih,
  • anemija srpastih celic, dedna krvna bolezen, zaradi katere rdeče krvne celice spremenijo obliko,
  • hemokromatoza - genetska bolezen, ki povzroči prekomerno kopičenje železa v telesu,
  • talasemija - še ena dedna bolezen, ki povzroči spremembo strukture hemoglobina.

Nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo železo, pa tudi kortikosteroidov, adrenokortikotropinov in zdravil, ki temeljijo na testosteronu, vodi do zmanjšanja skupne zmogljivosti vezave železa..

Sposobnost vezanja latentnega železa v serumu

Sposobnost vezave na železo v serumu - laboratorijski indikator, ki odraža potencialno sposobnost krvnega seruma, da veže dodatne količine železa.

Nenasičena železna vezna sposobnost seruma, NLSS, LZHSS.

Sinonimi angleščina

Indeksi železa, železov profil, zmogljivost vezave nenasičenega železa, UIBC.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Μmol / L (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 8 ur pred analizo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  • 72 ur pred raziskavo prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo.
  • Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred darovanjem krvi ne kadite.

Pregled študije

Železo je pomemben element v sledovih v telesu. Je del hemoglobina, ki napolni rdeče krvne celice in jim omogoča, da prenašajo kisik iz pljuč do organov in tkiv..

Železo je del mišičnega proteina mioglobina in nekaterih encimov. Absorbira se iz hrane, nato pa jo prenese transferrin, poseben protein, ki se tvori v jetrih.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% celotnega) kroži v krvi "v povezavi" s transferrinom. Ravni transferina so odvisne od delovanja jeter in prehrane ljudi. Običajno je 1/3 centrov za vezavo transferina napolnjeno z železom, preostalih 2/3 ostane v rezervi. Sposobnost vezanja železa v serumu (LVSS) odraža, koliko transferina ni "napolnjeno" z železom.

Ta parameter je mogoče izračunati po naslednji formuli: LHSS = OZHSS - železo v serumu (OZHSS - skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu - indikator, ki označuje največjo možnost, da se transferrin "napolni" z železom).

S pomanjkanjem železa postane transferrin večji, tako da se lahko ta protein veže na majhno količino železa v serumu. V skladu s tem se povečuje tudi količina transferina, ki ga "železo ne zaseda", torej latentno sposobnost vezave železa na serum.

Nasprotno pa s presežkom železa ta mikroelement zaseda skoraj vsa vezna območja transferina, zato se latentna sposobnost vezave železa v serumu zmanjša.

Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar OZHSS in LZHSS običajno ostaneta razmeroma stabilni.

V zgodnjih fazah se pomanjkanje železa včasih ne manifestira z nobenimi simptomi. Če je oseba sicer zdrava, se lahko bolezen počuti le z znižanjem hemoglobina pod 100 g / l. Običajno gre za pritožbe na šibkost, utrujenost, omotico, glavobole.

Za kaj se uporablja študija??

Za določitev količine železa v telesu in njegove povezave s krvnimi beljakovinami (skupaj s testom na serumsko železo, včasih z OZHSS testom in transferrinom). Te študije lahko izračunajo odstotek nasičenosti transferina z železom, torej določijo, koliko železa nosi kri. Ta kazalnik najbolj natančno označuje presnovo železa..

Namen takih testov je diagnosticirati pomanjkanje ali presežek železa. Pri bolnikih z anemijo lahko ugotovijo, ali bolezen povzroča pomanjkanje železa ali druge vzroke, na primer kronično bolezen ali pomanjkanje vitamina B.12.

Ko je načrtovana študija?

  • Ko se odkrijejo odstopanja v splošnem pregledu krvi, analiza za hemoglobin, hematokrit, število rdečih krvnih celic (skupaj s testom za železo v serumu).
  • Če sumite na pomanjkanje ali presežek železa v telesu. S hudim pomanjkanjem železa je zasoplost, bolečine v prsih in glavi, šibkost v nogah. Nekateri imajo željo jesti nenavadno hrano (kreda, glina), pekoč konico jezika, razpoke v kotičkih ust. Otroci imajo lahko težave pri učenju.
  • Če sumite na preobremenitev z železom (hemokromatoza). To stanje se kaže na različne načine, na primer bolečine v sklepih ali trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšana spolna želja, motnja srčnega ritma.
  • Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja ali presežka železa.

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 20 - 62 μmol / L.

Interpretacija rezultatov analize na LVSS se praviloma izvede ob upoštevanju preostalih kazalnikov, ki ocenjujejo presnovo železa.

Razlogi za povečanje OZHSS

  • Anemija Običajno jo povzroči kronična izguba krvi ali neustrezna poraba mesnih izdelkov..
  • Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven železa v serumu zmanjša zaradi večje potrebe po njem..
  • Akutni hepatitis.
  • Večkratna transfuzija krvi, intramuskularna uporaba železa, neustrezno dajanje železovih pripravkov.

Razlogi za znižanje OZHSS

  • Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd..
  • Hipoproteinemija, povezana z malabsorpcijo, kroničnimi jetrnimi boleznimi, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu med drugim vodi v znižanje ravni transferrina, kar zmanjšuje OZHSS.
  • Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se iz hrane absorbira preveč železa, katerega presežek se odloži v različne organe, kar povzroči škodo.
  • Talasemija je dedna bolezen, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  • Ciroza jeter.
  • Glomerulonefritis - vnetje ledvic.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Estrogeni, peroralni kontraceptivi privedejo do povečanja LVSS.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron lahko zmanjšajo LVSS.
  • Serumska hemoliza neveljavne rezultate.
  • Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar LHSS in OZHSS običajno ostanejo razmeroma stabilne.
  • Skupna sposobnost vezave železa v serumu (OZHSS) se izračuna kot vsota LVSS in železa v serumu.
  • S pomanjkanjem železa se njegova raven zmanjša, vendar se LVSS poveča.

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, splošni zdravnik, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Ojss je poudaril, kaj to pomeni

Kapaciteta vezanja na železo v serumu (OGSS) je pokazatelj, ki odraža količino železa, ki jo kri lahko prenaša..

Skupna sposobnost vezave železa na serum, OZHSS.

Sinonimi angleščina

Indeksi železa, železov profil, TIBC, skupna sposobnost vezanja železa, sposobnost vezanja železa, IBC, zmogljivost vezave železa v serumu.

Kinetična kolorimetrična metoda.

Μmol / L (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. 8 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto mirno vodo.
  2. 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  3. 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Železo je pomemben element v sledovih v človeškem telesu. Je del hemoglobina, ki napolni rdeče krvne celice in jim omogoča, da prenašajo kisik iz pljuč do organov in tkiv. Železo je del mišičnega proteina mioglobina in nekaterih encimov. Absorbira se iz hrane in nato skozi telo prenese transferrin, poseben protein, ki se tvori v jetrih.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% celotne količine v telesu) kroži v krvi "v povezavi" s transferrinom. Količina transferrina je odvisna od delovanja jeter in človekove prehrane. Običajno je 1/3 centrov za vezavo transferina napolnjeno z železom, preostalih 2/3 ostane v rezervi. Za določitev skupne sposobnosti vezanja železa v krvni serum dodamo določeno količino železa v preskusni serum, dokler se ne napolnijo vsi centri za vezavo transferina. Nato se izmeri skupna količina železa, ki je vezan na transferrin. Karakterizira stopnjo pomanjkanja serumskega železa in dejansko odraža količino transferina v krvi.

S pomanjkanjem železa postane transferrin v telesu večji, tako da se lahko ta protein veže na majhno količino železa v serumu. V skladu s tem se poveča tudi transferrin, "nezasedeni" z železom, to je latentna sposobnost vezave železa na serum.

Nasprotno pa s presežkom železa ta mikroelement zaseda skoraj vsa vezna območja transferina, zato se latentna sposobnost vezave železa v serumu zmanjša.

Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar OZHSS običajno ostane razmeroma stabilna.

Za kaj se uporablja študija??

Test za OGSS se običajno predpiše skupaj z določitvijo količine železa v serumu, včasih z analizo latentne sposobnosti vezave železa na serum in transferrin, da ugotovimo količino železa v telesu in njegovo povezanost s krvnimi beljakovinami. Te študije lahko izračunajo odstotek nasičenosti transferina z železom, torej določijo, koliko železa nosi kri. Ta kazalnik najbolj natančno označuje presnovo železa..

Namen takih testov je diagnosticirati pomanjkanje ali presežek železa. Pri bolnikih z anemijo lahko ugotovijo, ali bolezen povzroča pomanjkanje železa ali druge vzroke, na primer kronično bolezen ali pomanjkanje vitamina B12. Zanimivo je, da se s pomanjkanjem železa zniža njegova raven, vendar se OZHSS poveča.

Ti testi se opravijo tudi, če sumite na zastrupitev z železom ali na dedno hemokromatozo, bolezen, povezano s povečano absorpcijo in kopičenjem železa v telesu. Z njim se koncentracija železa v serumu poveča, OZHSS pa se zmanjša ali ostane normalen.

Ko je načrtovana študija?

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 45,3 - 77,1 µmol / L.

Interpretacija rezultatov analize na OZHSS običajno poteka ob upoštevanju preostalih kazalcev, ki ocenjujejo presnovo železa.

Razlogi za povečanje OZHSS

  • Anemija je najpogostejši vzrok izgube železa. Običajno jo povzroči kronična izguba krvi ali neustrezna poraba mesnih izdelkov..
  • Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven železa v serumu zmanjša zaradi večje potrebe po njem..
  • Akutni hepatitis.

Razlogi za znižanje OZHSS

  1. Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd..
  2. Hipoproteinemija, povezana z malabsorpcijo, kroničnimi jetrnimi boleznimi, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu med drugim vodi v znižanje ravni transferrina, kar zmanjšuje OZHSS.
  3. Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se iz hrane absorbira preveč železa, katerega presežek se odloži v različne organe, kar povzroči škodo.
  4. Talasemija je dedna bolezen, ki vodi do anemije, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  5. Ciroza jeter.
  6. Glomerulonefritis - vnetje ledvic.
  7. Večkratna transfuzija krvi, intramuskularna uporaba železa, neustrezno odmerjanje predpisanih železovih pripravkov.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Estrogeni, peroralni kontraceptivi vodijo k povečani izgubi maščobe.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron lahko zmanjšajo izgubo maščobe..
  • Količina serumskega železa se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v istem dnevu (zlasti zjutraj), vendar OZHSS običajno ostane razmeroma stabilna.
  • Raven transferrina je mogoče izračunati po formuli: 0,8 x OZHSS - 43. Vendar razmerje med OZHSS in transferrinom ni linearno in ga ni mogoče opaziti pri boleznih, ki vplivajo na vezavno sposobnost transferrina.
  • Serumsko železo
  • Sposobnost vezanja latentnega železa v serumu
  • Ferritin
  • Transferrin
  • Hemoglobin
  • Hematocrit
  • rdeče krvne celice

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, splošni zdravnik, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Nosi toliko, kot lahko pobere

Običajno (če je v telesu vse normalno) se približno 35% transportnih beljakovin veže na Fe. To pomeni, da ta protein odvzame za prenos in nato prenese 30 - 40% celotne količine elementa, kar ustreza enakemu odstotku (do 40%) sposobnosti vezanja transferrina (sposobnost vezave na železo v serumu - LSS).

Z drugimi besedami: OZHSS (skupna sposobnost vezanja železa v serumu) je v laboratorijskem primeru analiza, ki kaže ne koncentracije transportnih beljakovin, temveč količino železa, ki jo lahko "naložimo" na transferrin in pošljemo v kostni mozeg za eritropoezo (tvorbo rdečih krvnih celic) ali na mesta kje so zaloge izdelka. Lahko pa se (tudi, če je povezan s tronferrinom), odpravi na povratno potovanje: iz "skladišča" ali z mesta razpadanja (fagocitni makrofagi).

Na splošno se železo giblje po telesu in se pripelje tam, kjer je treba, zahvaljujoč beljakovin transferrin, ki je za ta element nekakšno sredstvo.

Treba je nekaj prepustiti drugim...

Hkrati transferin ne more prevzeti vsega železa v telesu (običajno od 30 do 40% njegove največje sposobnosti), in če je transportni protein več kot 50% nasičen, potem preostali del Fe, ki ga vsebuje serum pušča druge beljakovine (na primer albumin). V tem primeru je jasno, da je transferrin s tem, da se je s elementom zasikal za približno tretjino, pustil veliko prostega prostora (60 - 70%). Te neizkoriščene zmogljivosti "vozila" imenujemo nenasičena ali latentna sposobnost vezave železa, ali preprosto - LHSS. Ta laboratorijski kazalnik je enostavno izračunati po formuli:

  • VLSS = OZHSS - Fe serum

VLSS znaša ≈ 2/3 (ali približno 70%) celotne zmogljivosti LSS. Povprečna normalna sposobnost vezave na latentno železo v serumu je ≈ 50,2 mmol / l.

Na podlagi rezultatov, ki jih dobimo pri določanju serumskega železa v krvi in ​​skupni sposobnosti vezave železa v serumu, lahko najdemo vrednosti KNT - koeficienta nasičenosti železa v KNT (odstotek Fe v OZHSS):

  • CST = (Fe serum: OZHSS) x 100%

Norma koeficienta nasičenosti v odstotkih je od 16 do 47 (povprečna vrednost norme je 31,5).

Da bi bralcu pomagali hitro razumeti vrednosti nekaterih kazalcev, ki odražajo izmenjavo tako pomembnega kemijskega elementa za telo, bi bilo priporočljivo, da jih vstavite v tabelo:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 µmol / L

68 - 107 µmol / L


Fe menjalni tečajiNorma
Sirotko železo (SG)14 - 25 µmol / l
OZHSS:

III trimesečje

Lhss47 - 57%
CST16 - 47%

Treba je opozoriti, da WHO priporoča nekoliko drugačne (bolj razširjene) meje normalnih vrednosti, na primer: OZHSS - od 50 do 84 mikromol / l, LVSS - od 46 do 54 mikromol / l, CST - od 16 do 50%. Vendar je pozornost bralca na te teme že usmerjena na začetku tega članka..

Spremembe OZhSS v različnih okoliščinah

Ker je to delo posvečeno splošni sposobnosti vezave železa na serum, je treba najprej navesti stanja, ko se raven opisanega indikatorja zviša in kdaj se zniža.

Torej se vrednosti OZHSS povečajo v primerih naslednjih stanj (ne nujno, da bodo povezane s kakšno patologijo):

Tudi skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu je običajno pri otrocih višja kot pri odraslih.

Medtem je veliko bolezni, ko OZHSS kaže nagnjenje (kazalnik OZHSS se zniža). Tej vključujejo:

  1. Bolezni, ki jih imenujemo anemija in jim dodamo definicijo: hemolitična, srpasta celica, škodljiva;
  2. Hemokromatoza (polisistemska dedna patologija, imenovana bronasta diabetes, za katero je značilna visoka absorpcija Fe v prebavilih in kasnejša porazdelitev elementa na tkiva in organe);
  3. Talasemija

Anemija s pomanjkanjem železa

ICD-10 Bolezni ICD-9DB MedlinePlus eMedicin MeSH

Anemija s pomanjkanjem železa

Anemija pomanjkanja železa (IDA) je hematološki sindrom, za katerega je značilna motena sinteza hemoglobina zaradi pomanjkanja železa in ki se kaže z anemijo in sideropenijo. Glavni vzroki IDA so izguba krvi in ​​pomanjkanje hrane in pijače, bogate s hemom.

Razvrstitev

  • Normoblastično
  • Hiporegenerativno

Etiologija

Vzrok za pomanjkanje železa je kršitev njegovega ravnovesja v smeri prevlade izdatkov železa nad vnosom, opaženih v različnih fizioloških pogojih ali boleznih:

  • izguba krvi različnega izvora;
  • povečana potreba po železu;
  • oslabljena absorpcija železa;
  • prirojeno pomanjkanje železa;
  • oslabljen transport železa zaradi pomanjkanja transferina [1].

Krvna izguba različnega izvora

Povečana poraba železa, ki povzroča razvoj hiposideropenije, je najpogosteje povezana z izgubo krvi ali z njeno večjo uporabo v določenih fizioloških pogojih (nosečnost, obdobje hitre rasti). Pri odraslih se razvije pomanjkanje železa, običajno zaradi izgube krvi. Najpogosteje konstantna majhna izguba krvi in ​​kronična skrita krvavitev (5 - 10 ml / dan) privede do negativnega ravnovesja železa. Včasih se pomanjkanje železa lahko razvije po enkratni množični izgubi krvi v presežku zalog železa v telesu, pa tudi zaradi ponavljajočih se pomembnih krvavitev, po katerih zaloge železa nimajo časa za obnovitev.

Različne vrste izgube krvi, ki vodijo k razvoju posthemoragične anemije s pomanjkanjem železa, se porazdelijo po pogostnosti na naslednji način: na prvem mestu so maternice krvavitve, nato krvavitve iz prebavnega kanala. Sideropenija se lahko redko razvije po ponavljajočih se nosnih, pljučnih, ledvičnih, travmatičnih krvavitvah, krvavitvah po ekstrakciji zoba in drugih vrstah izgube krvi. V nekaterih primerih pomanjkanje železa, zlasti pri ženskah, lahko vodi do pogostih krvodajalcev krvodajalcev, terapevtskega krčenja s hipertenzijo in eritremije. Anemija pomanjkanja železa se pojavi zaradi krvavitev v zaprtih votlinah z odsotnostjo kasnejše ponovne uporabe železa (hemosideroza pljuč, zunajmaternična endometrioza, glomni tumorji).

Po statističnih podatkih ima 20-30% žensk v rodni dobi latentno pomanjkanje železa, anemijo pomanjkanja železa pa pri 8-10%. Glavni vzrok hiposideroze pri ženskah je poleg nosečnosti patološka menstruacija in maternična krvavitev. Polimenoreja lahko povzroči zmanjšanje zalog železa v telesu in razvoj latentne pomanjkljivosti železa, nato pa slabokrvnost. Maternične krvavitve v največji meri povečajo količino izgube krvi pri ženskah in prispevajo k pojavu stanja pomanjkanja železa. Obstaja mnenje, da lahko maternični fibroidi, tudi če ni menstrualne krvavitve, privedejo do razvoja pomanjkanja železa. Toda pogosteje je vzrok anemije pri fibroidih povečana izguba krvi.

Drugi najpogostejši vzrok za anemijo pomanjkanja železa v posthemoragični obliki je izguba krvi iz prebavnega kanala, ki je pogosto skrita in težko diagnosticirana. Pri moških je to na splošno glavni vzrok sideropenije. Takšna izguba krvi je lahko posledica bolezni prebavnega sistema in bolezni drugih organov. Neravnovesja železa lahko spremljajo ponavljajoči akutni erozivni ali hemoragični ezofagitis in gastritis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika s ponavljajočimi se krvavitvami, kroničnimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi prebavnega kanala. Z velikanskim hipertrofičnim gastritisom (Menetrijeva bolezen) in polipoznim gastritisom je sluznica zlahka ranljiva in pogosto krvavi. Pogost vzrok za skrito, težko diagnosticirano izgubo krvi je kila odprtine hrane diafragme, krčne žile požiralnika in danke s portalno hipertenzijo, hemoroidi, divertikulumi požiralnika, želodca, črevesja, Mekelov kanal, tumor. Pljučna krvavitev je redek vzrok za pomanjkanje železa. Krvavitve iz ledvic in sečil lahko včasih privedejo do pomanjkanja železa. Zelo pogosto ga spremlja hematurija hipernefroma.

V nekaterih primerih je izguba krvi različnih lokalizacij, ki je vzrok za anemijo pomanjkanja železa, povezana s hematološkimi boleznimi (koagulopatija, trombocitopenija in trombocitopatija), pa tudi z poškodbami žil pri vaskulitisu, kolagenozi, bolezni Randu-Weber-Oslerjeve bolezni, hematomi.

Včasih se pri novorojenčkih in dojenčkih razvije anemija pomanjkanja železa zaradi izgube krvi. Otroci so na izgubo krvi veliko bolj občutljivi kot odrasli. Pri novorojenčkih je izguba krvi lahko posledica krvavitve, ki jo opazimo s predponi posteljice, njene poškodbe med carskim rezom. Drugi težko diagnosticirani vzroki za krvavitve v obdobju novorojenčka in dojenčka: krvavitev iz prebavnega kanala z nalezljivimi črevesnimi boleznimi, intususcepcija iz divertikuluma Meckela. Mnogo manj pogosto se pomanjkanje železa lahko pojavi ob nezadostnem vnosu le-tega.

Neuravnotežena prehrana

Pomanjkanje železa prehranskega izvora se lahko razvije pri otrocih in odraslih z nezadostno vsebnostjo le-tega v prehrani, kar opazimo s kronično podhranjenostjo in stradanjem, z omejeno prehrano v terapevtske namene, z enotno prehrano s prevladujočo vsebnostjo maščob in sladkorjev. Pri otrocih lahko pride do nezadostnega vnosa železa iz materinega telesa kot posledica anemije pomanjkanja železa med nosečnostjo, prezgodnjim porodom, večplodno nosečnostjo in prezgodaj, prezgodnjim previjanjem popkovnice, dokler pulzacija ne preneha.

Moten vnos železa

Dolgo časa je odsotnost klorovodikove kisline v želodčnem soku veljala za glavni vzrok za razvoj pomanjkanja železa. V skladu s tem je bila izolirana gastrogena ali ahlorhidrična anemija s pomanjkanjem železa. Trenutno je ugotovljeno, da ima lahko ahilija le dodatno vrednost pri oslabljeni absorpciji železa v pogojih povečanega povpraševanja telesa. Atrofični gastritis z ahilijo se pojavi zaradi pomanjkanja železa zaradi zmanjšanja aktivnosti encimov in celičnega dihanja v želodčni sluznici.

Vnetni, ciciatralni ali atrofični procesi v tankem črevesju, resekcija tankega črevesa lahko privedejo do motene absorpcije železa. Obstajajo številna fiziološka stanja, v katerih se potreba po železu močno poveča. Sem spadajo nosečnost in dojenje ter obdobja povečane rasti pri otrocih. Med nosečnostjo se poraba železa močno poveča na potrebe ploda in posteljice, izgubo krvi med porodom in dojenjem. Ravnotežje železa v tem obdobju je na robu pomanjkanja, zato različni dejavniki, ki zmanjšujejo vnos ali povečajo porabo železa, lahko privedejo do razvoja anemije pomanjkanja železa.

V otrokovem življenju obstajata dve obdobji, ko se povečuje potreba po železu. Prvo obdobje je prvo - drugo leto življenja, ko otrok hitro raste. Drugo obdobje je obdobje pubertete, ko se hiter razvoj telesa spet začne, dekleta zaradi menstrualne krvavitve uživajo dodatno uživanje železa.

Anemija pomanjkanja železa se včasih, zlasti v dojenčku in starosti, razvije pri nalezljivih in vnetnih boleznih, opeklinah, tumorjih zaradi motene presnove železa, medtem ko se njegova skupna količina ohrani.

Patogeneza

Anemija pomanjkanja železa je povezana s fiziološko vlogo železa v telesu in njegovo udeležbo v procesih dihanja tkiv. Je del heme - spojine, ki lahko reverzibilno veže kisik. Haem je protetični del molekul hemoglobina in mioglobina. Pri odlaganju železa v telesu sta primarnega pomena feritin in hemosiderin. Transport železa v telesu izvaja beljakovina transferin (siderofilin).

Telo lahko le nekoliko uravnava vnos železa iz hrane in ne nadzoruje njegove porabe. Pri negativnem ravnovesju presnove železa se železo najprej zaužije iz skladišča (latentno pomanjkanje železa), nato pride do pomanjkanja tkivnega železa, ki se kaže kot kršitev encimske aktivnosti in dihalne funkcije v tkivih in šele kasneje se razvije anemija s pomanjkanjem železa.

Klinična slika in stadiji bolezni

IDA je zadnja stopnja pomanjkanja železa v telesu. V začetnih fazah ni kliničnih znakov pomanjkanja železa, diagnoza predkliničnih faz pomanjkanja železa pa je postala možna le zahvaljujoč razvoju laboratorijskih diagnostičnih metod. Glede na resnost pomanjkanja železa v telesu obstajajo tri stopnje:

  • prednostno pomanjkanje železa v telesu;
  • latentno pomanjkanje železa v telesu;
  • Anemija s pomanjkanjem železa.

Prednostno pomanjkanje železa v telesu

V tej fazi se v telesu pojavi izčrpavanje depoja. Glavna oblika odlaganja železa je feritin - vodotopni kompleks glikoproteina, ki ga najdemo v makrofagih jeter, vranice, kostnega mozga, v rdečih krvnih celicah in krvnem serumu. Laboratorijski znak izčrpavanja železa v telesu je znižanje ravni feritina v serumu. Hkrati raven železa v serumu ostane v mejah normalnih vrednosti. Na tej stopnji ni kliničnih znakov, diagnozo je mogoče postaviti le na podlagi določitve ravni feritina v serumu.

Latentno pomanjkanje železa v telesu

Če v prvi fazi ni zadostnega nadomeščanja pomanjkanja železa, nastopi druga stopnja stanja pomanjkanja železa - latentno pomanjkanje železa. Na tej stopnji kot posledica kršitve oskrbe potrebne količine kovine v tkivu opazimo zmanjšanje aktivnosti tkivnih encimov (citokromi, katalaze, sukcinatna dehidrogenaza itd.), Kar se kaže z razvojem sidepeničnega sindroma. Klinične manifestacije sideropeničnega sindroma vključujejo okvaro okusa, zasvojenost z začinjeno, slano, začinjeno hrano, mišično oslabelostjo, distrofičnimi spremembami na koži in prilogah itd..

V fazi latentnega pomanjkanja železa so spremembe v laboratorijskih parametrih bolj izrazite v telesu. Zabeležimo ne le izčrpavanje zalog železa v skladišču - znižanje koncentracije feritina v serumu, temveč tudi zmanjšanje vsebnosti železa v serumu in nosilnih beljakovinah.

Serumsko železo je pomemben laboratorijski kazalnik, na podlagi katerega je mogoče izvesti diferencialno diagnozo anemije in določiti taktike zdravljenja. Vendar je treba zapomniti, da je nemogoče sklepati o vsebnosti železa v telesu le glede na raven železa v serumu. Prvič, ker je raven serumskega železa čez dan podvržena znatnim nihanjem, je odvisno od spola, starosti itd. Drugič, hipokromna anemija ima lahko različne etiologije in mehanizme patogenetskega razvoja, določitev samo ravni serumskega železa pa ne odgovori na vprašanja patogeneza. Če torej pri anemiji pride do znižanja ravni serumskega železa skupaj s znižanjem serumskega feritina, to kaže na etiologijo pomanjkanja železa za slabokrvnost, glavna taktika zdravljenja pa je odpraviti vzroke izgube železa in nadoknaditi njegovo pomanjkanje. V drugem primeru se zmanjšana raven železa v serumu kombinira z normalno raven feritina. To se zgodi z železo prerazporeditveno anemijo, pri kateri je razvoj hipokromne anemije povezan z motnjo v procesu sproščanja železa iz skladišča. Taktika zdravljenja redistributivne anemije bo popolnoma drugačna - imenovanje železovih pripravkov za to slabokrvnost ni samo nepraktično, ampak lahko pacientu škodi.

Skupna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) je laboratorijski test, ki omogoča določitev stopnje tako imenovanega "Fe-stradanja" seruma. Pri določanju OZHSS se testnemu serumu doda določena količina železa. Del dodanega železa v serumu se veže na beljakovine nosilce, železo, ki se ni vezivalo na beljakovine, pa se odstrani iz seruma in določi se njegova količina. Z anemijo pomanjkanja železa bolnikov serum veže več železa kot običajno, zabeleži se povečanje OZHSS.

Nasičenost transferrina z železom,%. Glavni beljakovinski nosilec železa v krvnem serumu je transferrin. Sinteza transferina se pojavi v jetrih. Ena molekula transferina lahko veže dva atoma železa. Normalna nasičenost transferrina z železom je približno 30%. V fazi latentnega pomanjkanja železa v telesu se nasičenost transferina zmanjša z železom (manj kot 20%).

Anemija s pomanjkanjem železa

Pomanjkanje železa je odvisno od stopnje pomanjkanja železa in stopnje njegovega razvoja ter vključuje znake anemije in pomanjkanja železa v tkivu (sideropenija). Pojavi pomanjkanja železa v tkivu so odsotni le pri nekaterih anemijah s pomanjkanjem železa, ki nastanejo zaradi motene uporabe železa, ko je skladišče polno železa. Tako anemija zaradi pomanjkanja železa v svojem poteku poteka skozi dve obdobji: obdobje latentnega pomanjkanja železa in obdobje očitne anemije, ki jo povzroča pomanjkanje železa. V obdobju latentne pomanjkljivosti železa se pojavijo številne subjektivne pritožbe in klinični znaki, značilni za anemijo s pomanjkanjem železa, le manj izraziti. Bolniki opažajo splošno šibkost, slabo počutje, zmanjšano delovanje. Že v tem obdobju lahko opazimo perverznost okusa, suhost in ščepanje jezika, kršitev požiranja z občutkom tujega telesa v grlu (sindrom Plummer-Winson), palpitacije, zasoplost..

Objektivni pregled bolnikov razkrije "majhne simptome pomanjkanja železa": atrofijo papile jezika, heilitis ("džemi"), suho kožo in lase, krhke nohte, pekočo in srbečico vulve. Vsi ti znaki trofičnih motenj v epitelijskih tkivih so povezani s tkivno sideropenijo in hipoksijo..

Latentno pomanjkanje železa je lahko edini znak pomanjkanja železa. Takšni primeri vključujejo pogosto izraženo sideropenijo, ki se razvije v daljšem obdobju pri zrelih ženskah zaradi ponavljajočih se nosečnosti, poroda in splava, pri ženskah darovalcih pri obeh spolih v obdobju povečane rasti. Večina bolnikov s stalnim pomanjkanjem železa po izčrpanju njegovih rezerv v tkivu razvije anemijo s pomanjkanjem železa, kar je znak hudega pomanjkanja železa v telesu. Spremembe v delovanju različnih organov in sistemov v primeru anemije s pomanjkanjem železa niso toliko posledica anemije, kot pomanjkanje železa v tkivih. Dokaz za to je neskladje med resnostjo kliničnih manifestacij bolezni in stopnjo anemije ter njihovim pojavom že v fazi latentnega pomanjkanja železa.

Bolniki z anemijo zaradi pomanjkanja železa opažajo splošno šibkost, utrujenost, težave z koncentracijo in včasih zaspanost. Pojavijo se glavoboli po prekomernem delu, omotica. Pri hudi anemiji je možen omedlevica. Ti očitki praviloma niso odvisni od stopnje anemije, temveč od trajanja bolezni in starosti bolnikov.

Za anemijo pomanjkanja železa so značilne spremembe na koži, nohtih in laseh. Koža je ponavadi bleda, včasih z rahlo zelenkastim odtenkom (kloroza) in z zlahka rdečimi obrazi postane suha, luskasta, luščenje in razpoke se zlahka oblikujejo. Lasje izgubijo sijaj, porjavijo, postanejo tanjši, zlahka se lomijo, redčijo in zgodaj porjavijo. Spremembe nohtov so specifične: postanejo tanke, matirane, sploščene, zlahka odmrznejo in se zlomijo, pojavijo se strije. Z izrazitimi spremembami nohti pridobijo konkavno, v obliki žlice oblike (koilonychia).

Diagnostika

Klinični krvni test

V splošnem krvnem testu z IDA zabeležijo znižanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic. Zmerna eritrocitopenija se lahko pojavi z Hb 12 / L za IDA ni značilna. Z IDA bomo zabeležili spremembe morfoloških značilnosti eritrocitov in eritrocitnih indeksov, ki bodo količinsko odražali morfološke značilnosti rdečih krvnih celic.

Morfološke značilnosti rdečih krvnih celic Velikost rdečih krvnih celic je normalna, povečana (makrocitoza) ali zmanjšana (mikrocitoza). Za IDA je značilna prisotnost mikrocitoze. Anizocitoza - razlike v velikosti rdečih krvnih celic pri isti osebi. Za IDA je značilna huda anizocitoza. Poikilocitoza - prisotnost rdečih krvnih celic različnih oblik v krvi iste osebe. Z IDA lahko pride do izrazite poikilocitoze. Indeks barve rdečih krvnih celic (CP) je odvisen od vsebnosti hemoglobina v njih. Naslednje možnosti za obarvanje rdečih krvnih celic:

  • normokromne rdeče krvne celice (CP = 0,85-1,05) - normalna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Rdeče krvne celice v krvnem razmazu imajo enakomerno roza barvo zmerne intenzivnosti z rahlim razsvetljenjem v središču;
  • hipokromne rdeče krvne celice (CP)
  • hiperkromne rdeče krvne celice (CPU> 1,05) - vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah se poveča. V krvnem razmazu imajo te rdeče krvne celice bolj intenzivno barvo, lumen v središču je znatno zmanjšan ali odsoten. Hiperkromija je povezana s povečanjem debeline rdečih krvnih celic in je pogosto kombinirana z makrocitozo;
  • polikromatofili - rdeče krvne celice, obarvane v krvni madež v svetlo vijolično, lila barvo. S posebnim supravitalnim obarvanjem so to retikulociti. Običajno so lahko v samem razmazu..

Anizohromija rdečih krvnih celic - različna barva posameznih rdečih krvnih celic v razmazu krvi.

Kemija krvi

Z razvojem IDA v biokemijski analizi krvi bodo zabeleženi:

  • znižanje koncentracije feritina v serumu;
  • znižanje koncentracije železa v serumu;
  • povečati OZHSS;
  • zmanjšanje nasičenosti transferina z železom.

Diferencialna diagnoza

Pri diagnosticiranju IDA je potrebno izvesti diferencialno diagnozo z drugimi hipokromnimi anemijami. Železo-redistribucijska anemija je dokaj pogosta patologija in po pogostosti razvoja zaseda drugo mesto med vsemi anemijami (po IDA). Razvija se pri akutnih in kroničnih nalezljivih in vnetnih boleznih, sepsi, tuberkulozi, revmatoidnem artritisu, jetrnih boleznih, onkoloških boleznih, ishemični bolezni srca itd. Mehanizem razvoja hipokromne anemije v teh pogojih je povezan s prerazporeditvijo železa v telesu (predvsem v depoju) in oslabljenim mehanizem recikliranja železa iz skladišča. Z zgornjimi boleznimi se sistem makrofagov aktivira, ko makrofagi v pogojih aktivacije trdno zadržijo železo in s tem motijo ​​postopek njegovega recikliranja. Pri splošnem pregledu krvi opazimo zmerno znižanje hemoglobina (

  • povišan seritski feritin, kar kaže na povečano vsebnost železa v skladišču;
  • raven serumskega železa lahko ostane v normalnih vrednostih ali se zmerno zmanjša;
  • OZHSS ostane v normalnih vrednostih ali se zmanjša, kar kaže na odsotnost serumske Fe-stradanja.

Železo-nasičena anemija se razvije kot posledica kršitve sinteze hema, ki je posledica dednosti ali pa jo lahko pridobimo. Hem nastaja iz protoporfirina in železa v rdečih krvnih celicah. Z anemijo, nasičeno z železom, pride do kršitve aktivnosti encimov, ki sodelujejo pri sintezi protoporfirina. Posledica tega je kršitev sinteze hema. Železo, ki ni bilo uporabljeno za sintezo hema, se odlaga v obliki feritina v makrofagih kostnega mozga, pa tudi v obliki hemosiderina v koži, jetrih, trebušni slinavki, miokardu, zaradi česar se razvije sekundarna hemosideroza. Pri splošnem pregledu krvi bodo zabeležene anemija, eritropenija in zmanjšanje barvnega indeksa. Za kazalnike presnove železa v telesu je značilno povečanje koncentracije feritina in serumskega železa, normalni kazalniki OZHSS, povečanje nasičenosti transferina z železom (v nekaterih primerih doseže 100%). Tako so glavni biokemični kazalniki, ki omogočajo oceno stanja presnove železa v telesu, feritin, serumsko železo, OZHSS in% nasičenost transferina z železom. Uporaba indikatorjev metabolizma železa v telesu omogoča zdravniku:

  • prepoznati prisotnost in naravo motenj presnove železa v telesu;
  • prepoznati prisotnost pomanjkanja železa v telesu v predklinični fazi;
  • izvajati diferencialno diagnozo hipokromne anemije;
  • ocenite učinkovitost terapije.

Zdravljenje

Glej tudi: Železni pripravki

Zdravljenje izvajamo le z dolgotrajnim jemanjem pripravkov železovega železa v zmernih odmerkih in znatno povečanje hemoglobina v nasprotju z izboljšanjem dobrega počutja ne bo hitro - po 4-6 tednih.

Običajno je predpisan kateri koli pripravek iz železovega železa - pogosteje je železov sulfat - njegova podaljšana dozirna oblika je boljša, v povprečnem terapevtskem odmerku nekaj mesecev, nato pa se odmerek še nekaj mesecev zmanjša na minimum in nato (če vzrok anemije ne odpravimo), uprava še naprej ohranja minimalno odmerki za teden dni, mesečno, več let. Torej, ta praksa se je dobro izkazala pri zdravljenju žensk s kronično posthemoragično anemijo pomanjkanja železa s tardiferonom zaradi dolgotrajne hiperpolimeroreje - ena tableta zjutraj in zvečer 6 mesecev brez odmora, nato ena tableta na dan še 6 mesecev, nato več let vsak dan en teden na menstruacijo. To zagotavlja obremenitev železa s pojavom dolgotrajne obilne menstruacije med menopavzo. Brez smisla anahronizem je določanje ravni hemoglobina pred in po menstruaciji.

Z agastralno (gastrektomijo za tumor) anemijo je minimalen odmerek zdravila konstanten več let in dajanje vitamina B12 200 mikrogramov na dan intramuskularno ali subkutano štiri zaporedne tedne v življenju.

Nosečnicam s pomanjkanjem železa in slabokrvnostjo (rahlo znižanje števila hemoglobina in eritrocitov je zaradi zmerne hidremije fiziološko in ne potrebuje zdravljenja) predpišejo povprečni odmerek železovega sulfata pred porodom in med dojenjem, če dojenček nima driske, kar se običajno redko zgodi.

Preprečevanje

  • Periodično spremljanje krvne slike;
  • uživanje hrane z veliko železa (sezam, meso, jetra itd.);
  • profilaktična uporaba železovih pripravkov v rizičnih skupinah.
  • takojšnja odprava virov izgube krvi.

Napoved

S pravočasnim in učinkovitim zdravljenjem je prognoza ponavadi ugodna.

Literatura

  • Vorobiev A. I. Vodnik po hematologiji. Moskva., "Medicina". 1985.
  • Butler L. I. Anemija s pomanjkanjem železa. Moskva., „Newdiamed“, 1998, str. 37.
  • Conrad M. E. Železne preobremenitvene motnje in regulacija železa. Seminarji iz hematologije. W.B. Podjetje Saunders. 1998, v 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. in Latour L.F. Absorpcija železa in celični transport: Paradigma Mobilferrin Paraferritin. Seminarji iz hematologije. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13–26.
  • Perkins Sherrie L. Normalne vrednosti krvi in ​​kostnega mozga pri ljudeh. V Wintrobejevi klinični hematologiji. eds Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. 10. izd. l998, v. 2, str. 2738–41, Williams & Wilkins.
  • Wharton B.A. Pomanjkanje železa pri otrocih: odkrivanje in preprečevanje. Pregled British Journal of Hematology 1999, 106, 270–280.

Reference

  • Pravilna prehrana za slabokrvnost z pomanjkanjem železa - WebMedInfo.ru
  • Kronična anemija s pomanjkanjem železa
  • http://anaemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Krvni test za železo Skupaj LSS = 98,1 M / L Kaj pomeni, če je povišana.

Elena Filatova

Skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu (OZHSS) označuje skupno količino transportnega proteina transferrin-b-globulina, ki se sintetizira v jetrih in OVE ter sodeluje pri vezavi in ​​transportu oksidiranega železa (Fe3 +) iz jeter v kostni mozeg.
Običajni OZHSS je 50–84 μmol / l.
Interpretacija rezultatov
Povečanje serumskega železa se pojavi pri naslednjih kliničnih stanjih:
1. Anemija pomanjkanja B12.
2. Hemolitična anemija.
3. Aplastična anemija.
4. Siderokrestna anemija.
5. Hemokromatoza.
6. Akutni hepatitis, druge bolezni jeter.
7. Prekomerna terapija z železom, ponavljajoča se transfuzija krvi.
Razlogi za pogostejše znižanje ravni serumskega železa na kliniki so:
1. Anemija o pomanjkanju železa.
2. Akutne in kronične okužbe, zlasti gnojna in septična stanja.
3. Nosečnost (običajno pozne faze).
4. Maligne novotvorbe.
5. Nefrotični sindrom itd..

Ojss dvignil

OZHSS pomeni Totalno sposobnost vezanja železa v serum. Analiza OGSS je laboratorijski test, ki odraža sposobnost transferrina, to je specifičnega krvnega proteina, da veže prosto železo. Med diagnozo in diferencialno diagnozo anemije se opravi analiza. Če se OZHSS poveča, lahko sklepamo o nizki vsebnosti železa v krvi, kar je značilen znak pomanjkljivosti železa.

Serum veže železo bolj kot običajno. Če so kazalniki OZHSS nizki, je to posledica povečanja serumskega železa, ki spremlja hiperkromno anemijo, to je kopičenje železa v presežku, okužbe ali maligni tumorji v telesu. Se naučimo več o tem, kaj je to - OZHSS? Transferrin proizvajajo jetrne celice.

Če se njegove funkcije spremenijo, na primer zaradi insuficience, s hepatitisom ali cirozo, se koncentracija nosilnega proteina znatno zmanjša, kar pomeni, da se spremenijo tudi odčitki testa OZHSS. Koncentracija železa in OZHSS v serumu sta osnova za izračun koeficienta nasičenosti transferrina.

Povedati je treba, da lahko uporaba takšnih skupin zdravil, kot kortikotropin, asparaginaza, testosteron, kloramfenikol in kortizon, zmanjša OZHSS. Peroralni kontraceptivi in ​​estrogeni prispevajo k boljšim rezultatom..

Zmanjša se tudi OZHSS zaradi vnosa zdravil, ki vsebujejo železo, zato jih morate vsaj en teden - pet dni pred odvzemom krvi prenehati jemati.

Glavne metode, s katerimi se vzpostavi OZHSS krvnega seruma, so kolorimetrična analiza in absorpcijska spektroskopija. Zdaj prva metoda dobi največ koristi, to je, da se v analizirani serum vnesejo prekomerne količine železa. Del tega se veže na beljakovino nosilko, železo, ki ni vstopilo v vez, pa se odstrani. Po določeni količini lahko sklepamo o vrednosti OZHSS.

Dvignjeni, spuščeni se zgodi pogosto. Ker je opisana metoda kljub visoki stopnji zanesljivosti precej dolgotrajna in zahteva veliko delovne sile, se v nekaterih laboratorijih uporablja alternativna metoda analize, ki ločeno določa, kakšna je vsebnost železa v NSSS in nenasičena sposobnost železa, da se veže v krvnem serumu.

Ti kazalniki so povzeti, zato dobimo kazalnike OZHSS. Hipotiroidizem je stanje, ki ga določa dolgotrajno in vztrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Njeno nasprotje je tirotoksikoza. Skrajna manifestacija simptomov pri odraslih je miksemi, pri otrocih pa - kretenizem.

Kakršna koli anemija sama po sebi ni bolezen, kljub temu pa je lahko na seznamu bolezni sočasni simptom, ki pa so lahko hkrati povezane s primarno lezijo krvnega sistema in potekajo neodvisno od nje. Zato anemije ni mogoče strogo razvrstiti. Osnova za njihovo strukturiranje je načelo praktičnosti. Da bi to naredili kar najbolje, je anemija razdeljena po barvi kot en sam znak razvrščanja.

OGSS serumsko železo je pomemben pokazatelj. Stanje pomanjkanja železa je verjetno znano mnogim ljudem, vendar le malo ljudi ve, da lahko disfunkcija ščitnice postane njen vzrok. To je postalo znano ne tako dolgo nazaj, poleg tega pa vsak ruski zdravnik ne ve za takšen zaplet, zato ne pazi na vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic pri pacientu.

Poleg tega so znanstveniki ugotovili, da je začetno pomanjkanje železa vzrok za hipotiroidizem. Za to se določi OGSS v krvi. Kaj je to, smo že pojasnili. Trenutno dokazano dejstvo je, da lahko hipotiroidizem zaradi pomanjkanja povzroči slabo absorpcijo železa. Kaj je to - OZHSS? To je pogosto vprašanje bolnikov. Če želite razumeti mehanizem vpliva ščitničnih hormonov na absorpcijo železa, morate razumeti bistvo tega procesa. Telo lahko sintetizira železo, a ker so njegove rezerve v telesu majhne, ​​mora v telo vnesti iz človeške hrane, da se izogne ​​pomanjkanju.

Železo najdemo v hrani v trivalentnem oksidiranem stanju, je del sestave beljakovin in soli organskih kislin. Njegova oblika telo ne absorbira. Za sprostitev iz vsebnosti soli in beljakovin ter prehod železa v dvovalentno prebavljivo obliko je potreben kisel želodčni sok in vitamin C. absorbira se v tankem črevesju in dvanajstniku. Če se železo ne pretvori v asimilacijsko obliko, se ta preprosto izloči iz človeškega telesa skozi iztrebke.

In prišlo je do preobrazbe z aktivnim vplivom askorbinske kisline. Pomanjkanje vsebnosti ščitničnih hormonov vodi tudi do zmanjšanja kislosti želodca skozi zmanjšanje števila parietalnih celic, ki odstranjujejo klorovodikovo kislino, ker se to železo ne spremeni v želeno obliko in ga telo ne absorbira. Kot rezultat tega se pojavi anemija s pomanjkanjem železa. Ko je OZHSS postavljen, kaj to pomeni? Kaj vodi k temu??

Pomanjkanje železa v telesu se lahko manifestira ne le zaradi dejstva, da je motena njegova absorpcija. Pojavi se v naslednjih primerih:. Ti pogoji niso normalni, zato je potreben zdravniški nadzor. Če ne ugotovite vzroka anemije, potem svojega zdravja ne boste mogli popraviti.

Kronično pomanjkanje železa izzove motnje v delovanju ščitnice. Zaradi zmanjšane vsebnosti se encim deiodinaza blokira in T4 spremeni v aktivnejši T3. Kot rezultat, se zmanjša biološki učinek hormonov, manifestirajo se znaki hipotiroidizma. Hkrati se zmanjša aktivnost drugega pomembnega encima: govorimo o tiroperoksidazi, ki je neposredno vključena v sintezo ščitničnih hormonov.

Za ta encim je značilna tudi odvisnost od železa. Narava poteka anemije OJSS je znanstveno dokazano zmanjšana s hipotiroidizmom in vzroki bolezni. Poleg tega obstajajo informacije, da se med hipotiroidizmom lahko kazalniki skupne mase rdečih krvnih celic zmanjšajo, vendar takšnega procesa ni mogoče zakriti skupaj z vzporednim znižanjem krvne plazme. Anemija pomanjkanja železa, povezana s hipotiroidizmom, je precej blaga.

Včasih je mogoče zaslediti povečanje MCV, pri dešifriranju krvnih preiskav pa so v nekaterih primerih lahko nagubane rdeče krvne celice, ki imajo nepravilno obliko.

V tem primeru najdemo značilnosti eritroidne hipoplazije v kostnem mozgu. Natančna študija kinetike železa nam omogoča, da ugotovimo, da so njegovi kazalci in podatki o čiščenju plazme zmanjšani. Isti postopek opazimo med zorenjem rdečih krvnih celic z izkoriščanjem. Pri bolnikih s hipotiroidizmom pogosto najdemo bolezen, kot je atrofični gastritis, kar ima za posledico pomanjkanje železa ali vitamina B. Na podlagi teh podatkov se lahko pojavijo spremembe v klinični sliki.

Ob prisotnosti hipotiroidizma teh podatkov ne gre pozabiti. Včasih rutinski splošni krvni test daje zdravniku razlog, da razmišlja o prisotnosti hipotiroidizma pri bolniku. Ker ščitnični hormoni neposredno sodelujejo pri uravnavanju tvorbe krvi, se njihovo pomanjkanje odraža v dejstvu, da se spreminjajo krvni parametri.

V tem primeru je anemijo mogoče pozdraviti le, če je glavna ozdravitev, ki jo izzove, uspešno ozdravljena. Napisala Smooth Asya, 17. septembra, Pogovori 0. Sorodni članki Ferritin - kaj je s krvnim testom? Protitelesa na tiroglobulin. Norma in razlogi za njen presežek. Anemija pomanjkanja železa: vzroki, simptomi in zdravljenje Anemija: simptomi. Anemija: vzroki, zdravljenje, preprečevanje, prvi znaki Hipotiroidizem pri ženskah: simptomi, znaki, zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravili Obščitnična žleza: bolezni, diagnoza, zdravljenje Človeški serum.

Študija krvnega seruma. Serumski proteini.

Ojss je dvignil, kaj to pomeni pri odrasli osebi

Zdravilne učinkovine: Farmacevtska navodila. Izbira zdravljenja in diagnoze Zdravljenje v skladu s standardi Ministrstva za zdravje Ekspresna diagnoza Iščite zdravilo po simptomu Naročite termin pri zdravniku na spletu Individualni izbor homeopatije Iskanje zdravilnih zelišč po simptomu Tradicionalna kitajska zdravila Izberite točke za akupunkturo. Interpretacija analiz Splošna analiza krvi Biokemija krvi Analiza koprograma izmeta Splošna analiza urina Ščit hormonov. Če želite uporabljati Cyberis, morate v svojem brskalniku omogočiti javascript! Kako narediti? Cena ni znana.

Zmožnost vezave na železo v serumu (ozhss, lzhss - splošno in latentno) - Plovila med

Nenasičen OZHSS - to je enaka latentna sposobnost vezanja železa, ki glede na njihovo raven strokovnjakom omogoča postavitev diagnoze za pacienta. Če torej povečamo sposobnost latentnega vezanja železa - kaj to pomeni? Več razlogov lahko prispeva k povečanju te stopnje: Če se skupna zmogljivost vezave železa zmanjša, kaj to pomeni? V tem primeru so strokovnjaki opredelili tudi več glavnih razlogov, ki lahko privedejo do zmanjšanja OZHSS:. Omeniti velja, da lahko norma nezasičene sposobnosti vezanja železa ostane v sprejemljivih mejah, tudi če v telesu obstaja pomanjkanje ali presežek železa, vendar se to zgodi v zelo skrajnih primerih. Skupna sposobnost vezave železa zmanjšana - kaj storiti? Omeniti velja, da je ta analiza potrebna za odpravo odstopanja od norme, zato bo zdravljenje odvisno od vzroka, ki je povzročil znižanje ali zvišanje ravni železa.

LDL holesterol: analiza in norma. povišan LDL holesterol - kaj to pomeni

Članki na temo LDL holesterol: analiza in norma. Norma krvnega sladkorja pri ženskah. Norma holesterola v krvi pri ženskah. Kakšna je norma holesterola v krvi pri ženskah, moških in otrocih.

Vzroki za visok holesterol, kaj storiti, kako zdraviti?

Transferrin Tf, siderofilin - beljakovina, ki prevaža železo v telesu do mesta, kjer je potreben ta kemični element. Glede na to, da analiza zahteva posebno laboratorijsko opremo, ki je nimajo vse ustanove, koncentracijo transportnih beljakovin presodimo po drugem kazalcu OZHSS - imenujemo ga skupna sposobnost vezave železa v krvnem serumu OZHSS, koeficient nasičenosti transferina z železom ali zgolj običajni transferrin. Za nasičenje transferrina z železom so posebni deli prostora nameščeni v molekuli transportnih beljakovin, pripravljeni sprejeti Fe ione. Glede na to je transportni protein lahko prisoten v telesu in se giblje v eni od štirih različnih oblik, od katerih vsaka daje železo svoje mesto:. Treba je opozoriti, da transportni protein, ko je ta kemični element dostavil, ne daje Fe vsakomur, vsak prostor, ki veže železo, daje železo svoje specifično tkivo: eritron in posteljica uporabljajo železo v prostoru A, jetra in drugi organi jemljejo Fe iz prostora B.

Transferrin: kaj je to, funkcije, definicija in norme v analizah, odstopanja

Prenesite naše aplikacije. Kazalniki so bili antistreptolizin, revmatoidni faktor -0,58, C-reaktivni protein -0. Pokaže se, da so se po 2,5 mesecu kazalniki poslabšali, čeprav je otrok dejansko zdrav. Družinski zdravnik je dejal, da ne ve, pri katerem specialistu bi se morali premakniti: "bodisi specialist ENT, bodisi specialist za nalezljive bolezni ali imunolog." Prosim, pomagajte mi z odgovorom, kdo se je soočal s srčnim streptokoknim tonzilitisom, kot ga razumem? Za začetek torej naredite kardiogram, opravite splošni urinski test in z vsem tem, vključno z revmatičnimi testi, pojdite na sestanek k revmatologu, da izključite zaplete. Angina kot zdravljena?

Kaj pomeni, če se OZHSS poveča, in razloge za zvišanje

OZHSS pomeni Totalno sposobnost vezanja železa v serum. Analiza OGSS je laboratorijski test, ki odraža sposobnost transferrina, to je specifičnega krvnega proteina, da veže prosto železo. Če se OZHSS poveča, lahko sklepamo o nizki vsebnosti železa v krvi, kar je značilen znak anemije pomanjkanja železa. Serum veže železo bolj kot običajno.

Če se po rezultatih analize ugotovi, da se raven OZHSS zviša, preden ukrepamo, je treba ugotoviti, kaj to pomeni in zakaj pride do povečanja njegove vsebnosti v telesu. Zaradi velike toksičnosti železa je njegovo gibanje v krvi na tesni razdalji do tkiv nemogoče. Zato ga prevaža prevoznik. To je posledica transferrina, ki služi kot vez pri gibanju železa. To je protein, ki ga sintetizira jetra. Neuporabljene snovi so v poljubnem stanju.

Holesterol je maščobam podobna snov, ki je del skoraj vseh živih organizmov. Preostali holesterol je sinonim za holesterol, ki ga telo proizvaja sam. Zato lahko obstaja veliko razlogov za povečanje njegove ravni v krvi. Zdravniki pravijo, da povišanje holesterola v krvi, ko kazalniki presežejo normo za več kot tretjino. Vendar niso nevarne vse maščobne snovi, ki jih vsebuje kri, ampak le lipoproteini nizke gostote. Predstavljajo grožnjo zaradi dejstva, da se nagibajo k kopičenju na stenah krvnih žil in po določenem časovnem obdobju tvorijo aterosklerotične plake. Na površini rasti znotraj posode se postopoma začne tvoriti tromb, ki ga sestavljajo predvsem trombociti in beljakovine v krvi.

Stanje, ko je feritin povišan, se imenuje hiperferritinemija in je posledica fizioloških značilnosti, resnih zdravstvenih motenj, pa tudi drugih vzrokov. Le zdravnik lahko natančno ugotovi, kaj se dogaja. Ferritin je zapletena beljakovinska struktura, katere glavna naloga je odlaganje železovega železa v telesu, varno in nestrupeno.


rdeče krvne celice