Hiperparatiroidizem

Najpogosteje se hiperparatiroidizem pri mačkah pojavi med rastjo živali, stare od 1 do 5 mesecev. Kosti in zobna sklenina običajno vsebujejo 99% kalcija, 1% pa v krvi. V primeru disfunkcije obščitničnih žlez se kalcij iz kosti izpere v kri, kar vodi v krhkost in krhkost kosti. Včasih to stanje pri muckah napačno imenujemo rahit, čeprav v resnici mačke ne dobijo rahitisa.

Opis

Obstajata dve obliki hiperparatiroidizma:

  1. Primarna - značilna je povišana raven paratiroidnih hormonov. Bolezen se pojavi zaradi oslabljene funkcije same žleze. Ta oblika patologije je zelo redka. Primarni hiperparatiroidizem običajno diagnosticiramo pri starejših mačkah s paratiroidno hiperplazijo ali povečanjem tumorja..
  2. Sekundarna oblika je najpogostejša. Njegov razvoj je posledica bolezni ledvic, pri kateri se v telesu moti ravnovesje elektrolitov. Posledica tega je povečanje količine fosforja in zmanjšanje ravni kalcija v krvi. Da bi odpravili neravnovesje, telo začne intenzivno proizvajati paratiroidni hormon. Glede na takšne motnje pride do znižanja ravni kalcitrola, ki je aktivna oblika vitamina D. Proizvaja se v ledvicah in pomaga izboljšati absorpcijo kalcija iz črevesja. Njegovo pomanjkanje v telesu vodi do motenj mineralizacije kosti.

Mače imajo pogosto prehransko obliko hiperparatiroidizma, ki ga povzroča prekomerni fosfor. Za normalno tvorbo kosti mora biti razmerje med kalcijem in fosforjem v okostju in krvi konstantno.

Neravnovesje nastane kot posledica vstopa v telo mucka predvsem mesne hrane, ki je bogata s fosforjem, vsebuje pa malo kalcija. Mačka je plenilska žival, ki naravno poje plen skupaj s kostmi in tako napolni svoje telo s kalcijem. Lastniki hišnih ljubljenčkov jih pogosto hranijo z govedino, piščancem, jetri, klobaso. Vnos skute in mleka v prehrano ne rešuje razmer, saj je raven fosforja v mlečnih izdelkih 2-krat večja od količine kalcija.

Izpostavljenost mačkam povzroča dejstvo, da rastoče telo potrebuje več desetkrat več kalcija kot odrasli. Najpogosteje zaradi hiperparatiroidizma trpijo maine Coons, siamske, britanske in škotske mucke.

Napredovanje bolezni vodi do nastanka več patoloških zlomov kosti - tako zloženih kot mikro zlomov, ki na rentgenskih žarkih niso vidni. Poškodba medeničnih kosti povzroči hudo deformacijo medenice in motnje gibanja črevesja. Zlomi ali razpoke v hrbtenici povzročajo nevrološke motnje.

Vzroki

Vzroki za primarni hiperparatiroidizem vključujejo:

  • Maligni in benigni tumorji obščitničnih žlez.
  • Prirojene motnje, pri katerih obščitnična žleza proizvaja presežek paratiroidnega hormona.

Simptomi primarne oblike bolezni so pogostejši pri starejših živalih, mačke pa manj zbolijo kot psi.

Sekundarna oblika patologije se razvije zaradi:

  • Pomanjkanje kalcija, slaba prebavljivost te snovi v telesu.
  • Odpoved ledvic.
  • Bolezni prebavil.
  • Bolezen ščitnice.
  • Prehrana prehrana s fosforjem.
  • Pospešena rast muc, starih 1-7 mesecev.

Simptomi

V začetni fazi bolezni mačka postane letargična in letargična, stalno leži na enem mestu, nervozna, poskuša pobegniti, ko jo poberejo.

Sčasoma žival razvije močne bolečine v kosteh, hišni ljubljenček postane agresiven, ko ga poskušate božati ali ga vzeti v roke, siči, lahko ugrizne.

Ko bolezen preide v aktivno fazo, postanejo njeni simptomi opazni tudi pri najbolj nepazljivih gostiteljih. Mačka doživlja bolečino pri hoji, hromi. Z nenadnimi gibi (na primer s skokom s stolčka) se v krhkih kosteh oblikujejo zlomi in mikrokrtine. Hod hišnega ljubljenčka se spreminja: počasi se premika, široke noge.

Prisotni so tudi naslednji simptomi:

  • Deformacija medeničnih kosti in prsnice.
  • Kršitev rasti zob, njihova izguba.
  • Težave z uriniranjem in gibanjem črevesja (zamuda ali inkontinenca).
  • Razvoj popolne ali delne paralize tac.
  • Odvajanje trebuha.
  • Ukrivljenost šape.

Napredovanje bolezni in pomanjkanje zdravljenja vodi v razvoj artritisa, ki ga povzročajo patološke spremembe v kostnem tkivu.

Laboratorijske diagnostične metode

Pri pregledu urina živali, ki trpijo zaradi hiperparatiroidizma, je rahlo znižanje ravni kalcija. Količina fosforja v krvi in ​​urinu ne odstopa od norme. Spremembe, ki kažejo na zmanjšano mineralizacijo okostja, odkrijemo le v naprednih fazah bolezni.

Za potrditev ali ovrženje diagnoze se uporablja rentgen. Kosti bolnih živali na slikah izgledajo prozorno, imajo stanjšane stene, nizko gostoto. Izbrišejo se meje med mehkimi tkivi in ​​kostmi, odkrijejo se že zlomi.

Rentgenske slike pomagajo oceniti stopnjo deformacije kosti. Prognoza za uspešno okrevanje je narejena na podlagi stanja hrbtenice, prsnega koša in medeničnih kosti.

Mačke z nevrološko okvaro temeljito pregledajo glede poškodb hrbtenice. Na slikah so lahko vidne razpoke, ukrivljenost, deformacija vretenc, kila..

Če med rentgenskim pregledom odkrijemo preplavljeno črevo ali mehur, žival nujno zdravimo.

Če želite dobiti kakovostne rentgenske žarke, mora biti hišni ljubljenček nekaj minut v mirovanju, kar povzroča težave med tem postopkom. Če mačka zaradi močnih bolečin in vznemirjenja noče ležati mirno, je treba pokazati potrpljenje in umiriti žival. Učinkovitost nadaljnjega zdravljenja je v veliki meri odvisna od kakovosti dobljenih slik, natančne diagnoze.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, njene vrste in zapletov. Tako pri primarni kot sekundarni obliki patologije je hišni ljubljenček dodeljen prehrani, ki vključuje hrano, bogato s kalcijem. Živila, ki vsebujejo veliko fosforja, dajemo v zmernih odmerkih. Da bi jasno nadzirali količino mineralnih spojin, ki jih poje mačka, veterinar priporoča prehod na posebno uravnoteženo krmo. Ko kupujete končne izdelke za živali, se morate spomniti, da večina krme vsebuje 4-krat več fosforja v primerjavi s kalcijem. Bolni mački lahko dajete samo hrano, ki vsebuje več kalcija in ima malo fosforja..

S pravočasnim zdravljenjem bo prehranska prilagoditev hitro povrnila zdravje živali. Če so kosti deformirane, jim nobeno zdravilo ne bo pomagalo vrniti v prejšnjo obliko..

Prva pomoč

V prisotnosti hude bolečine je žival nameščena v posebni posodi, ki omejuje njeno gibanje. To prepreči nadaljnje poškodbe kosti in pospeši njihovo celjenje. V takšni posodi hišni ljubljenček preživi 3-4 tedne. V tem času mu dajemo zdravila, ki krepijo kosti, pa tudi vitaminske pripravke.

Kot zdravljenje z zdravili se uporabljajo:

  • Chondartron - raztopina za injiciranje ima protivnetne, regenerativne, chondoprotective in analgetične učinke. Uporablja se za zdravljenje mišično-skeletnega sistema pri mačkah in psih. Zdravilo prispeva k normalni tvorbi okostja pri hitro rastočih živalih, preprečuje degenerativne spremembe hrustanca in deformacijo sklepov.
  • Traumatin - ima protivnetne lastnosti, pospešuje proces regeneracije pri poškodbah, ima analgetični učinek. Zdravilo je na voljo v obliki injekcij.
  • Kalcijev glukonat 10% - dajemo intravensko vsak dan ob prisotnosti mišične oslabelosti, napadov.
  • Myakaltsik - se uporablja v hudih primerih, da se obnovi mineralizacija kosti in zmanjša bolečina. Zdravilo se daje 2-krat na teden, intramuskularno.
  • Kalcijev laktat - primeren samo za dojene mačke. Encim, ki spodbuja absorpcijo kalcijevega laktata, se po prehodu iz materinega mleka v redno prehrano ne proizvaja.
  • Kalcijev hidroksiapatid, kalcijev citrat - telo odraslih mačk in muck dobro absorbira. Za zdravljenje hišnih ljubljenčkov lahko uporabite obe vrsti kalcija v čisti obliki in kot del vitaminskih kompleksov.

S hudimi bolečinami so predpisana zdravila proti bolečinam. V prisotnosti patoloških zlomov se uporabljajo objemke in nosilci. Za izboljšanje prebavljivosti koristnih snovi, ki jih vsebuje hrana, mački dajemo kompleksne vitamine.

Glavno zdravljenje

Če je bil vzrok bolezni odpoved ledvic, je zdravljenje usmerjeno v normalizacijo delovanja ledvic in zmanjšanje količine fosforja v krvi. Nemogoče je zdraviti to bolezen, saj poškodovanega ledvičnega tkiva ni mogoče obnoviti. Hrana za žival, ki trpi zaradi odpovedi ledvic, mora vsebovati lahko prebavljive beljakovine in minimalno količino beljakovin. Mački dajemo hrano v majhnih obrokih, 7-8 krat na dan.

V prisotnosti tumorjev se izvede kirurška operacija, med katero se poškodovana obščitnična žleza odstrani z živali. S pomočjo kirurgije je mogoče tudi zmanjšati proizvodnjo paratiroidnega hormona in preprečiti absorpcijo kalcija iz kosti v kri. Po operaciji je mačka 7 dni pod stalnim nadzorom veterinarja.

Zdravljenje ledvične odpovedi in drugih vzrokov hiperparatiroidizma poteka vzporedno z uporabo Hondartrona, Traumatina, kalcijevih pripravkov, protibolečinskih zdravil.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj hiperparatiroidizma pri mački, ji je treba dati uravnoteženo prehrano s pravilnim razmerjem fosforja in kalcija. Mačkam dajemo samo posebno hrano, namenjeno rastočemu telesu. Če mačka jemlje redno hrano, mora biti njena prehrana obogatena z dodatki vitaminov in mineralov..

Lastniki mačk se morajo spomniti, da se težava ne pojavi zaradi pomanjkanja kalcija, temveč zaradi presežka fosforja. Lastniki čistokrvnih mačk - Britanci, Maine Coons, Sijamke, naj bodo še posebej previdni pri izbiri obroka.

Ob pojavu sumljivih simptomov - hromljivosti, nervoze je treba hišnega ljubljenčka takoj pokazati veterinarju. Pravilno in pravočasno zdravljenje bo preprečilo razvoj resnih posledic in ohranilo zdravje kosmatega hišnega ljubljenčka.

Hiperparatiroidizem

Hiperparatiroidizem je bolezen, ki jo spremlja presežek paratiroidnega hormona, ki je posledica hiperplazije obščitničnih žlez ali tumorskih tvorb. Med hiperparatiroidizmom se količina Ca v krvi poveča, kar ima za posledico patologije na območju ledvic in kostnega tkiva. Hiperparatiroidizem opažamo v večini primerov pri ženskah, dvakrat do trikrat več kot pri moškem delu populacije. Hiperparatiroidizem pogosto prizadene ženske od petindvajset do petdeset let. Bolezen je lahko subklinična ali mešana, visceropatska, kostna in akutna v obliki hiperkalcemične krize.

Klinična slika te bolezni bo odvisna od osnovnega vzroka, ki je povzročil ta sindrom. Taktike zdravljenja bodo v različnih primerih različne.

Razvrstitev in vzroki hiperparatiroidizma

Ločimo štiri vrste hiperparatiroidizma:

  • psevdohiperparatiroidizem;
  • terciarno;
  • sekundarni;
  • primarno.

Klinične manifestacije pri vseh vrstah so podobne - kalcij se izpere iz inertnega sistema, razvije se hiperkalcemija..

S primarnim hiperparatiroidizmom ima lahko bolezen različne oblike. Primarni hiperparatiroidizem izzove primarno patologijo obščitničnih žlez. Praviloma je vzrok za razvoj primarnega hiperparatiroidizma tumor organa. Večkratni adenomi so manj pogosti, še manj pogosto pa maligni tumor. Ti procesi so značilni predvsem za starejše, ženske pred menopavzo. Redkeje bodo značilne za mlado starost, navadno nato v kombinaciji z drugimi boleznimi.

Primarni hiperparatiroidizem delimo na 3 vrste:

  1. Primarni subklinični hiperparatiroidizem. Dve vrsti te bolezni:
    • asimptomatsko
    • biokemična.
  2. Klinični primarni hiperparatiroidizem. Razlikujemo lahko naslednje vrste, ki so odvisne od simptomov:
    • kosti. Okončine so deformirane, z boleznijo lahko oseba ostane invalidna. Zlomi se zgodijo brez poškodb, počasi se obnovijo, gostota kostnega tkiva se zmanjša, razvije se osteoporoza.
    • visceropatska oblika;
    • ledvična: opažajo se urolitična, huda bolezen, dolgotrajne kolike in odpoved ledvic;
    • mešano;
    • prebavila, pojavijo se lahko bolezni, kot so pankreatitis, razjede dvanajstnika in želodca, holecistitis.
  3. Hiperparatiroidizem (primarni), akutna stopnja. Ta bolezen se razvije v obščitničnih žlezah v prisotnosti:
    • tumorji (adenomi);
    • povečana žleza (hiperplazija);
    • rak (tumor), ima hormonski značaj, pojavlja se pri enem odstotku bolezni.

V desetih odstotkih situacij pri bolnikih se hiperparatiroidizem pojavi v kombinaciji s tumorji, ki so hormonske narave. Med take bolezni spadajo: rak ščitnice, feokromocitom.

Hiperparatiroidizem (primarni) je pogosto deden.

Sekundarni hiperparatiroidizem

Hiperparatiroidizem (sekundarni) lahko povzroči znižanje Ca v krvi, ko ga povzročajo druge bolezni, same paratiroidne žleze pa ostanejo zdrave..

V tem primeru dodelite:

Pojača se sinteza obščitničnega hormona:

  • z odpovedjo ledvic;
  • s pomanjkanjem vitamina D;
  • med boleznijo malabsorpcije.

V 50-70% primerov bolniki, ki so na hemodializi, trpijo zaradi sekundarnega hiperparatiroidizma. Verjetnost za razvoj sindroma se poveča pri bolnikih, ki se podvržejo gastrektomiji. Poleg tega se hipokalcemija pojavlja tudi pri bolnikih s hudimi jetrnimi boleznimi, presnovnimi motnjami vitamina D, z rahitisom podobnimi boleznimi in rahitisom..

Terciarni hiperparatiroidizem

Opažamo nastanek hiperparatiroidizma (terciarnega), če sekundarnega hiperparatiroidizma že dolgo ne zdravimo, lahko je povezan tudi s pojavom adenoma paratiroidov.

Ta pojav so prvič opazili pri bolnikih, ki so jim opravili presaditev ledvic. Kot se je izkazalo, obnova vseh kazalcev ni odpravila problema zvišanih ravni paratiroidnega hormona v krvi.

Ektopični hiperparatiroidizem

Zunajmaternični hiperparatiroidizem ali psevdohiperparatiroidizem se pojavi pri tumorjih malignega tipa (rak dojke in bronhogeni), ki imajo možnost ustvarjanja obščitničnih hormonov ob prisotnosti adenomatoz drugega in prvega tipa.

Pojav hiperparatiroidizma nastane zaradi presežka paratiroidnega hormona, zaradi česar odstranjuje kalcij in fosfor iz kostnega tkiva. V tem primeru kosti izgubijo svojo strukturo, postanejo mehke, pojavi se ukrivljenost, zlomi se lahko pojavijo pogosteje, kot lahko v običajnih pogojih.

Hiperkalcemija (sestava kalcija je v krvi velika) izzove mišično oslabelost, odvečni Ca se izloči z urinom. Nenehno uriniranje spremlja močna žeja, pojavi se nefrolitiaza (bolezen ledvic), v ledvicah se tvorijo kalcijeve soli.

Med boleznijo lahko hiperparatiroidizem povzroči arterijsko hipertenzijo, ki je posledica izpostavljenosti krvnih žil odvečnega kalcija.

Simptomi hiperparatiroidizma

Hiperparatiroidizem lahko določimo le z diagnozo, saj morda nima simptomov. Klinične manifestacije bodo odvisne od tega, kaj je v večji meri prizadeto - ledvice, kosti, prebavila, nevrološke, duševne sfere.

Med hiperparatiroidizmom lahko pacient takoj razvije več simptomov, ki so povezani s poškodbo različnih organov. Pojavijo se lahko bolezni, kot so razjeda na želodcu, urolitiaza, osteoporoza in druge..

Začetni simptomi bolezni vključujejo:

  • utrujenost;
  • mišice postanejo šibkejše;
  • glavoboli;
  • med gibanjem se lahko pojavijo težave (med dolgimi razdaljami in pri plezanju);
  • gloga postane preobsežna;
  • bolniki imajo slab spomin;
  • pogosto potrt;
  • neravnovesje;
  • splošna letargija;
  • stalno se pojavlja alarm;
  • pri bolnikih s starostjo opazimo hude motnje psihološke narave;
  • koža med daljšim hiperparatiroidizmom postane siva;
  • bolečine v stopalih;
  • razrahljanje in izguba zdravih zob;
  • žeja;
  • prekomerno uriniranje;
  • pomembna izguba teže.

Med boleznijo v kasnejših fazah pogosto bolijo roke in noge, pa tudi hrbtenica. Z osteoporozo se lahko čeljust popušča in zobje, ki so popolnoma zdravi, lahko izgubijo. Obstaja deformacija človeškega okostja, postane manjšega stasa. Zlomi z boleznijo se ne pozdravijo hitro, tudi s pojavom lažnih sklepov. Med boleznijo se pojavijo periartikularne kalcifikacije. Oblikujejo se v zgornjih in spodnjih okončinah. Adenoma nastane v predelu materničnega vratu, kjer se nahajajo paratiroidne žleze..

Med visceropatskim hiperparatiroidizmom ni značilnih simptomov, so pa lahko:

  • bruhanje
  • bolečine v želodcu;
  • nadutost;
  • slabost;
  • slab apetit in hujšanje.

Bolniki pogosto trpijo zaradi peptičnih razjed. Spremlja jih krvavitev, pojavijo se resna poslabšanja bolezni. Obstajajo simptomi bolezni žolčnika, trebušne slinavke. Bolezen poliurija spremljajo simptomi intenzivne žeje, gostota urina postane manjša. V kasnejših fazah bolezni opazimo: odpoved ledvic, pa tudi nefrokalcinozo, kasneje se razvije uremija.

Med hiperkalcemijo in hiperkalciurijo opazimo sklerozo vaskularne kalcifikacije, zaradi česar pride do kršitve prehrane organov. V krvi bo Ca v povečani sestavi, stanje srčno-žilnega sistema se poslabša, pritisk narašča in pojavi se angina pektoris. Med kalcifikacijo se lahko pojavi sindrom, ki mu rečemo "rdeče oči"..

Bolniki trpijo zaradi kršitve duševne aktivnosti, zaspanost, utrujenost, zmanjšanje umskih sposobnosti, pojavijo se lahko slušne ali vidne halucinacije, reprodukcija prostovoljnih gibanj bo popolnoma izgubljena.

Diagnoza hiperparatiroidizma

Na stopnji primarnega hiperparatiroidizma se specifični simptomi morda ne pojavijo in težko bo postaviti diagnozo, vendar se s to nalogo lahko spopade kompleksna diagnostika..

Rezultati temeljijo na naslednjih raziskavah:

  • analiza moči (splošno). Ugotovite, koliko kalcija se izloči iz urina in sestavo v njem P.
  • pregled biokemije (patath hormon, P, Ca). Poveča se sestava Ca v krvi, sestava P je manjša, kot je potrebno, povečana aktivnost fosfataze. Najpomembnejši kazalnik bolezni bo sestava paratiroidnega hormona (od 5 do 8 ng / ml ali več, če je sestava od 0,15 do 1 ng / ml), v krvi.
  • ultrazvočni pregled. Z uporabo ultrazvoka se obščitnična žleza pregleda na lokacijo obščitnice v njej.
  • MRI in CT, rentgenski pregled. Študija pomaga ugotoviti spremembe v kosteh, pa tudi zlome, osteoporozo. Densitometrija je potrebna za zaznavanje kostne gostote. Rentgenski pregled vam omogoča diagnosticiranje pojava peptičnih razjed v želodcu in črevesju. Računalniška tomografija ledvic in mehurja pomaga prepoznati kamne. Prav tako je mogoče prepoznati lokacijo adenomov paratiroidne žleze v predelu prsnice. MRI je veliko boljša od ultrazvočne in računalniške tomografije, saj lahko zazna različne spremembe, ki se pojavijo v ščitnici..
  • scintigrafija. Zazna spremembe v obščitničnih žlezah. Pregled se opravi s sekundarnim hiperparatiroidizmom.

Zapleti hiperparatiroidizma

Hiperkalcemična kriza je eden najresnejših zapletov, ki lahko ogroža pacienta. Dejavniki tveganja vključujejo: vnos vitamina D in kalcija, kot tudi tiazidni diuretiki (nižji kalcij v urinu) v presežku, podaljšan počitek v postelji. S hiperkalcemijo se lahko takoj pojavi kriza (Ca v krvi od 3,5 do 5 mmol / L, s sestavo od 2,15 do 2,50 mmol / L), pojavijo se akutni simptomi.

V tem stanju lahko opazimo zvišano telesno temperaturo 39-40 ° C, bruhanje, epigatrične bolečine, zaspanost, komo. Občutek šibkosti v telesu se hitro poveča in pojavi se dehidracija. Pojavijo se lahko resni zapleti: razvije se atrofija mišic, diafragma medrebrnih mišic. Pojavijo se peptične razjede (kri), tromboza, perforacija, pljučni edem.

Ko pride do tega zapleta, je smrtnost 60% ali več..

Izzovejo ga lahko: nosečnost, okužbe, dehidracija, zastrupitev, množično sproščanje kalcija v kri, napredno stanje primarnega hiperparatiroidizma.

Zdravljenje hiperparatiroidizma

S hiperparatiroidizmom bo nujno potrebno zdravljenje. Glavno zdravljenje bo kirurški poseg, v primeru hiperkalcemične krize pa se poseg opravi v nujnih primerih. Večino časa je potrebnega za iskanje tumorja, ko operacija poteka. Če se odkrije visceropatska oblika bolezni, kar potrdi pregled (visoka koncentracija obščitničnega hormona), potem se v tem primeru operacija izvede tudi brez aktualne diagnoze.

Kirurgija je ena glavnih metod za reševanje bolnika, če je diagnoza hiperparatiroidizem ali njegova primarna oblika.

Če so bolniki starejši od petdeset let, se operacija izvede:

  • ob odkrivanju progresivne osteoporoze;
  • če je norma kreatinina od starostne norme nižja od trideset odstotkov;
  • če je sestava Ca višja od 3 mmol / l, če obstajajo akutni simptomi hiperkalcemije;
  • če pride do zapletov zaradi primarnega hiperparatiroidizma.

Ko se odločijo, da ne bodo opravili operacije, morajo bolniki uporabiti hitrost tekočine, ki jo potrebujejo, se premikati bolj, da ne pride do telesne neaktivnosti. Med zdravljenjem so srčni glikozidi in tiazidni diuretiki kontraindicirani. Prav tako morate spremljati krvni tlak, če so pri bolnikih s postmenopavzo predpisani estrogeni. Šest mesecev kasneje morate opraviti pregled. Prav on bo določil sestavo kreatinina v plazmi, kalcija in očistek kreatinina. Vsako leto opravite preiskave trebuha po metodi ultrazvoka.

S hiperplazijo obščitničnih žlez je potrebna presaditev žlez. Odstranijo jih in dodajo na podlaket vlaknin..

Prognoza hiperparatiroidizma

Napovedovanje bolezni je mogoče le, če je bila bolezen diagnosticirana v začetnih pogojih in je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno.

Ponovna vzpostavitev invalidnosti po zdravljenju pri bolniku s kostnim hiperparatiroidizmom je povezana s tem, kako močno je bilo poškodovano kostno tkivo. Če je bila bolezen blaga, lahko bolnik okreva po štirih mesecih po zdravljenju; v hudi obliki pride do okrevanja v dveh letih. Če se bolezen začne, bo invalidnost omejena.

Ledvični hiperparatiroidizem je resnejša bolezen. Okrevanje je predvsem odvisno od tega, kako prizadete so bile ledvice pred operacijo. Če se operacija ne izvede, lahko bolniki ostanejo invalidi ali umrejo zaradi odpovedi ledvic.

Prognoza hiperparatiroidizma

Napovedovanje bolezni je mogoče le, če je bila bolezen diagnosticirana v začetnih pogojih in je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno.

Ponovna vzpostavitev invalidnosti po zdravljenju pri bolniku s kostnim hiperparatiroidizmom je povezana s tem, kako močno je bilo poškodovano kostno tkivo. Če je bila bolezen blaga, lahko bolnik okreva po štirih mesecih po zdravljenju; v hudi obliki pride do okrevanja v dveh letih. Če se bolezen začne, bo invalidnost omejena.

Ledvični hiperparatiroidizem je resnejša bolezen. Okrevanje je predvsem odvisno od tega, kako prizadete so bile ledvice pred operacijo. Če se operacija ne izvede, lahko bolniki ostanejo invalidi ali umrejo zaradi odpovedi ledvic.

Preprečevanje hiperparatiroidizma

Po operaciji so predpisana zdravila proti bolečinam, da se izognemo pljučnici. Pojavi se lahko tudi tetanija, resen zaplet. Lahko se oblikuje v 24 urah po operaciji ali nekaj dni in mesecev.

Med hipokalcemijo je predpisan vitamin D. Zdravljenje po operaciji je neposredno odvisno od narave bolezni..

Bolniki po opravljeni operaciji je treba opraviti opazovanje v dispanzerju. Opravite občasni pregled in neposredno naredite rentgen. Po operaciji, ko si bolniki opomorejo, se biokemični parametri normalizirajo, vendar deformacija ostane tam, kjer so bili zlomi.

Če bi bil hiperparatiroidizem sekundarni ali terciarni, potem zdravljenje ne bi bilo enostavno. Presaditev ledvice lahko podaljša življenje bolnikov z boleznijo za deset let ali več.

Vitamin D je učinkovito zdravljenje..

Če je bila bolezen akutna, se lahko sposobnost dela pri bolnikih dramatično zmanjša ali celo izgubi. Ko paratiroidi odstranimo, lahko obdobje okrevanja traja od šest do dvanajst mesecev. Obdobje rehabilitacije zaradi sprememb v ledvicah ali kostnem tkivu se lahko poveča na tri leta.

Eden najboljših načinov za preprečevanje bolezni je lahko zdraviliško zdravljenje. V sanatoriju se lahko zdravite z uporabo blata, mineralne vode. Tudi pri spa terapiji so vedno usposobljeni strokovnjaki in najnovejša oprema.

Če se pravilno upoštevajo vsi recepti zdravnika, bo zdravljenje učinkovito. V nekaj dneh ali mesecih se lahko po bolezni ali po operaciji počutite veliko bolje. Prav tako je treba upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik, redno opraviti pregled in opraviti potrebne teste, da se določi slika okrevanja. Tela ne izpostavljajte velikim obremenitvam, le če so med zdravljenjem potrebne. Vse spremembe, ki se pojavijo kot posledica zdravljenja, je treba spremljati in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Če je predpisana dieta, jo je potrebno upoštevati, saj to v veliki meri prispeva k okrevanju. Rezultati bi morali biti pozitivni, če bodo vse zahteve izpolnjene pravočasno. Hitro okrevanje in vrnitev v normalno življenje je odvisna od pravilnega zdravljenja..

Primarni in sekundarni hiperparatiroidizem. Simptomi in zdravljenje hiperparatiroidizma. Hiperplazija obščitničnih žlez

Hiperparatiroidizem je presežek paratiroidnega hormona v krvi. Pojavi se kot posledica hiperaktivnosti v eni od štirih paratiroidnih žlez telesa. Žleze se nahajajo v vratu in so manjše od riževih zrn..

Obščitnične žleze proizvajajo obščitnični hormon, ki pomaga vzdrževati potrebno ravnovesje kalcija v krvi in ​​tkivih, katerega normalno delovanje je odvisno od količine vnosa kalcija.

Paratiroidna funkcija

Obščitnične žleze ohranjajo primerno raven kalcija in fosforja v telesu, s čimer spodbujajo izločanje paratiroidnega hormona (PTH) ali ga zavirajo, kot termostat, ki nadzoruje konstantno temperaturo v sobi.

Vitamin D sodeluje tudi pri uravnavanju kalcija v krvi..

Ta mehanizem praviloma deluje stabilno. Ko raven kalcija v krvi pade na kritično nizek nivo, je dovolj, da obščitnične žleze zvišajo raven PTH (paratiroidnega hormona), da ponovno vzpostavijo ravnovesje. PTH poveča raven kalcija s sproščanjem kalcija iz kosti in povečanjem količine kalcija, ki se absorbira v tankem črevesju.

Ko raven kalcija v krvi postane previsoka, obščitnične žleze začnejo proizvajati manj PTH. Toda včasih ena ali več žlez proizvaja preveč hormona, kar vodi v nenormalno visoke ravni kalcija (hiperkalcemija) in nizko raven fosforja v krvi.

Mineralni kalcij je najbolj znan element, ki je odgovoren za ohranjanje zob in kosti. Toda kalcij ima druge funkcije. Pomaga pri prenašanju signalov v živčnih celicah in sodeluje tudi pri kontraktilni funkciji mišic. Fosfor deluje v kombinaciji s kalcijem na istih območjih.

Hiperparatiroidizem je primarni in sekundarni. Simptomi in zdravljenje hiperparatiroidizma

Obstajata dve vrsti hiperparatiroidizma - primarni in sekundarni.

Primarni hiperparatiroidizem se pojavi v takih primerih:

  • nekancerne novotvorbe (npr. adherom obščitničnih žlez);
  • hiperplazija dveh ali več obščitničnih žlez;
  • maligni tumorji.

Primarni hiperparatiroidizem se običajno pojavi spontano, vendar nekateri ljudje podedujejo gen, ki povzroča to bolezen. Za primarni tip je značilna hiperkalcemija. Zdravljenje primarnega hiperparatiroidizma večinoma obsega kirurško resekcijo tumorskih novotvorb, pa tudi vzporedno s pravilno prehrano, če je potrebno, so navedeni dodatki kalcija.

Sekundarni hiperparatiroidizem je ponavadi posledica druge bolezni, pri kateri raven kalcija v telesu pada. Obščitnične žleze delujejo na meji svojih funkcij, da nadomestijo izgubo tega pomembnega elementa v sledovih, ta funkcija na koncu ne uspe.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu sekundarnega hiperparatiroidizma:

  • pomanjkanje kalcija Lahko se pojavi, če prebavni trakt ne more absorbirati tega elementa v sledovih;
  • preobčutljivost vitamina D. Ta vitamin pomaga vzdrževati ustrezno raven kalcija v krvi, zato lahko prebavni sistem absorbira kalcij iz hrane, ki vstopi v telo;
  • kronična odpoved ledvic. Vodi k nemožnosti asimilacije vitamina D v obliki, v kateri ga telo lahko uporablja. Kronična odpoved ledvic je najpogostejši vzrok sekundarnega hiperparatiroidizma.

Pogosti simptomi hiperparatiroidizma

Hiperparatiroidizem se pogosto diagnosticira, preden se pojavijo prvi očitni znaki bolezni. Ko simptomi postanejo očitni, ponavadi kažejo na okvaro organov ali disfunkcijo zaradi presežka kalcija v krvi in ​​urinu ali pomanjkanja kosti.

Glavni simptomi so naslednji:

  • osteoporoza, torej krhke, lomljive kosti in posledično pogosti zlomi;
  • kamni v ledvicah;
  • pogosto uriniranje
  • bolečine v trebuhu;
  • šibkost, zaspanost, depresija;
  • bolečine v kosteh in sklepih;
  • slabost, bruhanje ali izguba apetita.

Dejavniki tveganja za hiperparatiroidizem

Verjetnost hiperparatiroidizma je veliko večja, če obstaja kakšen dejavnik tveganja:

  • menopavza pri ženskah;
  • dolgotrajno prehransko pomanjkanje kalcija in vitamina D;
  • redka dedna motnja, na primer večplastna neoplazija I, pri kateri se poveča ena ali več obščitničnih žlez;
  • izpostavljenost sevanju, na primer pri zdravljenju raka;
  • vnos litija (uporablja se za zdravljenje bipolarne motnje).

Zdravljenje hiperparatiroidizma

Obstaja več metod zdravljenja te bolezni. Glavni je kirurški poseg. Približno 95% primerov primarnega hiperparatiroidizma ozdravi po odstranitvi obščitničnih tumorjev. Običajno niso odstranjene vse žleze, ampak več - 2 ali 3. Četrta ostane, da izpolni svojo neposredno funkcijo. V tujini se takšne operacije izvajajo pod lokalno anestezijo, tj. ambulantno in bolnik lahko tisti dan odide domov.

Medicinske metode za zdravljenje hiperparatiroidizma:

  • kalcimetiki (posnemajo kalcij v krvi). Domišljijski kalcij lahko »očara« ščitnico in obščitnični hormon se ne bo sprostil. Medicinsko ime takega zdravila je Sensipar (Sinacalcet, Sensipar). Ima stranske učinke, kot so slabost, driska, bolečine.
  • hormonsko nadomestno zdravljenje. Uporablja se med ženskami, ki so prestale obdobje menopavze. Pomaga pri vzdrževanju kalcija v kosteh, ne reši pa težav pri delovanju obščitnic.
  • biofosfonati. Preprečimo izgubo kosti iz kosti, zmanjšamo možnost osteoporoze.

Stranski učinki vključujejo vročino, bruhanje, znižanje krvnega tlaka..

Hiperplazija obščitničnih žlez - simptomi, zdravljenje

Hiperplazija obščitničnih žlez je povečanje ene ali vseh štirih obščitničnih žlez. Vzroki za to stanje so lahko dedni sindromi ali zunanji dejavniki. Če vzrok za pojav hiperplazije ni znan, se bolezen imenuje nedoločena, torej brez natančnega vzroka..

Dedni dejavniki:

  • multipla endokrina neoplazija tipa I;
  • izolirani družinski hiperparatiroidizem (prenos mutiranega gena se dogaja iz generacije v generacijo v eni družini);

Zunanji (pridobljeni) dejavniki:

  • tumorji hipofize, trebušne slinavke;
  • nadledvični tumorji;
  • kronična bolezen ledvic;
  • pomanjkanje vitamina D.

Simptomi paratiroidne hiperplazije:

  • zlomi kosti, bolečine v kosteh;
  • pogoste zaprtje;
  • bolečine v mišicah, letargija;
  • slabost.

Zdravljenje hiperplazije obščitničnih žlez

Najprimernejše zdravljenje je kirurško odstranjevanje. Običajno se odstrani tretjina ali polovica obščitničnih žlez. Včasih ostane le ena žleza. V zahodnih državah paratiroidno tkivo vsadijo tudi v podlaket, zato ga zdravniki zlahka manipulirajo, če se simptomi hiperplazije ponovno pojavijo. Ta metoda vam pomaga tudi boljše sledenje ravni kalcija v telesu..

Glede na gradivo:
© 1994-2015 s strani WebMD LLC
Wikimedia Foundation, Inc.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research
ZDA Nacionalna medicinska knjižnica

Zakaj je stevia uporabna ne le za diabetike?

Hiperparatiroidizem

Obščitnične žleze, ki se nahajajo v debelini ščitnice, proizvajajo paratiroidni hormon. Prispeva k dejstvu, da se kalcij izpira iz kosti in vstopi v krvni obtok. Iz krvi se lahko naseli v notranjih organih, na primer v ledvicah.

Vzroki hiperparatiroidizma

Dva glavna vzroka hiperparatiroidizma sta vozlišča (adenomi) v obščitničnih žlezah ali njihova hiperplazija (enakomerno povečanje velikosti). Povečana funkcija obščitničnih žlez se pojavi, ko raven kalcija v krvi pade: žleze se aktivirajo, tako da ta mineral zapusti kosti in preide v krvni obtok. Včasih hiperparatiroidizem še vedno vztraja, ko se raven kalcija v krvi normalizira..

Manifestacije hiperparatiroidizma

Pri približno polovici bolnikov se patologija nikakor ne manifestira, zlasti v zgodnjih fazah. Bolezen se razvija počasi, postopoma. Najprej je povečana utrujenost, nenehna zaspanost, šibkost, bolečine v mišicah in kosteh. Sčasoma pacient začne opažati bolečino med gibi v različnih sklepih. Obstaja ukrivljenost hrbtenice, druge skeletne deformacije.

Zaradi manjše poškodbe lahko pride do zloma. Zaradi poraza kolčnih sklepov in stegneničnega vratu se giba spremeni, postane „raca“. Osteoporoza in zlom čeljusti popustijo in zobje izpadajo.

Različne s hiperparatiroidizmom obstajajo motnje notranjih organov. Pri poškodbah ledvic žeja skrbi. Izpušča se velika količina urina. To je posledica dejstva, da ledvice zaradi odlaganja kalcija v njih izgubijo sposobnost zadrževanja vode v krvi. Pri četrtini bolnikov tvorijo kalcijeve ledvične kamne. Pojavijo se napadi ledvične kolike.

Poraz prebavnega sistema se kaže v obliki zmanjšanja apetita, slabosti in bruhanja, izgube teže, napihnjenosti, zaprtja. Nekateri bolniki razvijejo gastritis in peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Zaradi visoke ravni kalcija v krvi s hiperparatiroidizmom je moteno vzbujanje mišic. Postanejo šibki, njihov ton se zmanjša. Pacient postane neaktiven. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja, opazimo razdražljivost, solzljivost, zaspanost in depresijo.

Kaj lahko narediš?

Najpogosteje je glede na simptome bolezni težko takoj reči, da ima bolnik hiperparatiroidizem. To postane jasno šele po pregledu. Če se pojavijo zgornji simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam bo predpisal potrebne teste in vas napotil k specialistu - endokrinologu.

Kaj lahko stori zdravnik?

Za potrditev diagnoze bo zdravnik predpisal študije:

  • Kemija krvi. Določite vsebnost kalcija, drugih snovi, encimov.
  • Rentgen kosti. Ta študija je potrebna za odkrivanje osteoporoze..

V preteklosti je zdravljenje hiperparatiroidizma potekalo le s kirurškimi metodami. Danes endokrinologi skoraj vedno začnejo z uporabo zdravil in šele z njihovo neučinkovitostjo se rešuje vprašanje operacije. Predpišite obilno pijačo, intravensko infuzijo fizioloških raztopin, zdravil, ki zavirajo delovanje obščitničnih žlez, hormonskih zdravil. Med operacijo odstranimo le vozlišče z okoliškimi tkivi ali paratiroidne žleze popolnoma odstranimo: količina posega je odvisna od resnosti bolezni in stopnje patoloških sprememb v žlezah.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je prognoza ugodna. Po nekaj tednih se funkcije notranjih organov v celoti obnovijo in ustrezni simptomi izginejo. Po 2-4 letih kosti povrnejo svojo moč.