Sindrom praznega turškega sedla

Mnogi, ki v zdravnikovem poročilu slišijo diagnozo "sindroma praznega turškega sedla", so izgubljeni.
Ugotovite, kaj to patološko stanje pomeni in kako se ta bolezen manifestira pri moških in ženskah.

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije. Primerna diagnoza in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki in podrobna študija navodil! Tu se lahko dogovorite z zdravnikom.

Kaj pomeni sindrom praznega turškega sedla?

Sindrom se pojavi zaradi nezadostnosti diafragme, zaradi katere cerebrospinalna tekočina ne vstopi v možgane. Kot posledica tega negativnega vpliva je hipofiza motena..

Vpliva na rast, nadzoruje hormonsko raven, pospešuje metabolizem v telesu in izboljšuje reproduktivni sistem..

Prazno turško sedlo v možganih je dobilo ime zaradi videza sfenoidne kosti. Toda mnogi zdravniki trdijo, da ima podobnosti z obliko metulja. Če cerebrospinalna tekočina prosto prodre vanjo, potem se hipofiza začne postopoma deformirati in zmanjševati v velikosti.

Diagnoza je postavljena ženskam z več otroki, starejšimi od 35 let. Bolniki s prekomerno telesno težo so ogroženi..

Sindrom ima podvrste:

  • Primarna ali prirojena;
  • Sekundarni (patologija se razvije po negativnem vplivu na hipofizo).

Vzroki patologije pri ženskah

Sindrom je povezan z genetsko nagnjenostjo, z anatomskimi značilnostmi strukture lobanje. Bolezen se diagnosticira pri 12% novorojenčkov. Nimajo simptomov ali drugih kliničnih manifestacij..

Sekundarni sindrom se razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Sprememba hormonske ravni. Kršitve so fiziološkega ali naravnega izvora. Pri ženskah se patologija razvije med puberteto, med nosečnostjo ali med menopavzo.
  2. Jemanje hormonskih zdravil in prisotnost endokrinih bolezni.
  3. Večplodna nosečnost, ki vpliva na povečanje velikosti hipofize. Zaradi takega negativnega vpliva se ta notranji organ stisne.
  4. Shienov sindrom. Hipofiza po porodu umre, kar je bilo zapleteno zaradi močne krvavitve maternice.

Dejavniki pojavnosti in značilnosti pri moških

Z napredovanjem tega sindroma imajo moški težave na spolovilu.

Kot rezultat tega učinka se razvije ginekomastija, zmanjša se spolna želja in potenca.

Bolezen pri moških se pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Različne poškodbe kosti. To je lahko genska nerazvitost diafragme, poškodbe možganov, neoplazme, ciste in hematoma. Povzročile bodo odprtino diafragme, skozi katero zlahka prodrejo tuje snovi..
  2. Vnetni procesi in okužbe v možganih, njegovi lupini.
  3. Patologije dihalnega in žilnega sistema, ki jih spremlja hipoksija možganov.
  4. Poškodbe hipofize ali atrofija, novotvorbe, ki povzročajo regeneracijo mehkih tkiv, kirurške posege in obsevalno terapijo.

Simptomi bolezni pri dekletih

Simptomi se razlikujejo po svoji raznolikosti, saj v telesu ženske obstajajo različne možne kršitve proizvodnje, izločanja hormonov hipofize. Lahko se poveča ali zmanjša v velikosti..

Razlikujemo pogoste simptome:

  • Glavobol in omotica;
  • Poslabšanje splošnega zdravja in utrujenost;
  • Bolečina v orbiti;
  • Slaba koncentracija in pozornost;
  • Ostrina vida se zmanjša;
  • Srce začne pogosteje bijeti;
  • Krvni tlak se močno dvigne;
  • Dispneja;
  • Vročina;
  • Kršitev menstrualnega cikla (izcedek bo nepravilen, obilen, majhen, dolgotrajen);
  • Pomanjkanje menstruacije;
  • Koža postane suha, nohti pa krhki;
  • Povečanje telesne mase;
  • Mleko spontano odteka iz mlečnih žlez.

Če se pojavijo prvi znaki patologije ali obstaja sum na ta sindrom, je nujno poiskati zdravniško pomoč pri zdravniku.

Video

Klinične manifestacije bolezni pri moških

Pri moških patologija poteka podobno, vendar obstajajo nekatere razlike.

Razlikujemo običajne klinične manifestacije:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • Močno zvišanje telesne temperature in krvnega tlaka;
  • Poslabšanje splošnega zdravja;
  • V očeh se začne podvajati;
  • Ostrina vida se zmanjša;
  • Krhki nohti in prekomerno suha koža;
  • Seksualni nagon in potenca se poslabšata.

Obstaja veliko tveganje za razvoj nevroloških manifestacij:

  1. Glavoboli. So občasni ali neprekinjeni..
  2. Močna sprememba razpoloženja, depresija in apatija. Obstajajo trenutki solzljivosti in grenkobe.
  3. Utrujenost in slab spanec. Pojavijo se ostra šibkost in omotica, zmanjša se apetit in zaznavanje informacij.
  4. Težave pri opravljanju intelektualne in telesne dejavnosti.
  5. Vegetativna kršitev. Obstaja bolečina v prsih in trebuhu. Bolnike mučijo napadi panike, prekomerno potenje, močan skok krvnega tlaka in omedlevica.

Pri moških se lahko zaradi takšnega negativnega učinka povečajo prsi.

Potrebne diagnostične metode

Magnetnoresonančna slika bo zdravniku pomagala postaviti natančno diagnozo in ne narediti napake. Metoda diagnostike je zelo informativna in kaže tudi najmanjše spremembe v možganih.

Druge raziskovalne metode - rentgen lobanje s ciljanim fotografiranjem turškega sedla ne omogoča 100-odstotno zavrnitve ali potrditve diagnoze.

Kot dodatno študijo lahko zdravniki predpišejo darovanje krvi za določitev ravni hormonov hipofize. Toda v vseh primerih se ta sindrom pojavi kot posledica hormonske motnje.

Slikanje z magnetno resonanco se izvaja strogo po zdravnikovem pričevanju. Če se pacientov ton zmanjša, se pojavijo močni glavoboli, vid se poslabša, potem je treba turško sedlo nujno pregledati..

Simptomi patologije niso vedno izraziti, zdravniki pa jih lahko zamenjajo z drugimi boleznimi.

Indikacije za slikanje z magnetno resonanco so dejavniki:

  • Ugotovljena nevrološka okvara;
  • Zmanjšan vid;
  • Endokrine motnje.

Če se bolniku diagnosticirajo nevrološke nepravilnosti, obstajajo vztrajni glavoboli, zvišan krvni tlak, mravljinčenje v prsih, mrzlica, omedlevica ali vročina brez očitnih znakov, potem je potreben nujen pregled.

Patološke spremembe vidnih organov vključujejo dvojni vid, bolečino očesnih vtičnic, solzenje in postopno zmanjšanje ostrine vida. Z napredovanjem endokrinih motenj se proces proizvodnje hormonov zmanjša ali poveča. To je posledica povečane ravni prolaktina v telesu..

MR diagnostika sindroma

Simptomi in klinične manifestacije so individualni. Pri nekaterih bolnikih so izrazite ali asimptomatske. Pri diagnozi tega sindroma morajo zdravniki ugotoviti stopnjo poškodbe hipofize.

Magnetna resonanca vam bo pomagala postaviti natančno in pravilno diagnozo. S postopkom določite nepravilnosti v posodah, diafragmi ali hipofizi.

Tomogrami so kakovostni, zato lahko zdravniki upoštevajo celo majhne podrobnosti. Za ta sindrom je značilno zmanjšanje višine hipofize na 1-2 mm.

Po tomografiji bo specialist lahko bolnikom predpisal zdravljenje. Glavno pravilo je skladnost z vsemi priporočili in jemanje zdravil po ustaljeni shemi..

V hudih pogojih lahko uporabimo posebno kontrastno snov, ki jo pred začetkom slikanja z magnetno resonanco injiciramo v veno. Širi se skozi kri in se kopiči na mestih, kjer so patološke spremembe.

Zdravniki bodo lahko videli svetle obrise novotvorb in jasne robove. Postopek je indiciran za bolnike, pri katerih obstaja sum na napredovanje sekundarnega sindroma..

Kontrast je popolnoma neškodljiv postopek za zdravje. Bolniki imajo redko alergijske reakcije. Kontrastno sredstvo ne vsebuje joda. Po tej diagnostični metodi je pomembno, da pijete več tekočine, da hitro odstranite kontrast iz telesa..

Trajanje postopka je odvisno od zahtevnosti študije in opreme. V povprečju traja 60-80 minut. Pred pregledom morajo bolniki odstraniti vse predmete, ki vsebujejo kovino in nakit.

Študija se izvede na izstopni mizi, glava je varno pritrjena. Po potrebi lahko operater zaradi zvočnika da priporočila pacientu. Slikanje z magnetno resonanco ima kontraindikacije..

Ni ga mogoče izvajati za otroke, mlajše od sedmih let, in ženske med nosečnostjo. Prepovedano je pregledovati bolnike, ki imajo kovinske vsadke v telesu. Relativne kontraindikacije vključujejo stanja, kot so klaustrofobija, alergijska reakcija na uporabljene snovi in ​​epilepsija..

Sodobno in učinkovito zdravljenje

Ob potrditvi diagnoze se bolniki registrirajo pri oftalmologu, endokrinologu in nevrologu. Te zdravnike morajo redno obiskovati na pregled. Tako bodo strokovnjaki lahko nadzirali napredovanje bolezni.

Hitra pomoč pri zdravljenju z zdravili

Glavna naloga zdravnika je predpisati učinkovito simptomatsko zdravljenje pacientom. Zdravila normalizirajo krvni tlak, izboljšajo imunski sistem, odpravijo migrene in vzpostavijo menstrualni cikel..

Pri diagnosticiranju hormonskih motenj v telesu in nezadostni proizvodnji posameznih hormonov zdravniki predpišejo nadomestno zdravljenje.

Manjkajoči hormon se vnese v telo. Z zdravili proti bolečinam in pomirjevalnimi zdravili rešujemo astenične, avtonomne težave. Pri nekaterih bolnikih z napredovanjem tega sindroma opazimo povešanje očesnega živca, stiskanje diafragme. Zdravniki svetujejo, naj nemudoma opravijo kirurško zdravljenje.

Potreba po kirurškem zdravljenju

Prekomerno stiskanje vidnega živca vodi do nepopravljivih posledic in celo popolne izgube vida. Med operacijo specialisti opravijo trenassfenoidno fiksacijo optičnih živcev, da odpravijo povešanje in stiskanje.

Tamponada turškega sedla pomaga ustaviti pretok cerebrospinalne tekočine. Po teh postopkih se bolnikom predpiše celoten potek terapije sevanja in hormonov.

Kirurške operacije na možganih se izvajajo na različne načine:

  1. Dostop skozi čelno kost. Zdravniki uporabljajo to tehniko, če pri bolnikih najdemo velik tumor. Potem ga je nemogoče odstraniti skozi sinuse.
  2. Dostop skozi nos. To je najpogostejši kirurški poseg. Za izvedbo potrebnih manipulacij se v nosnem septumu naredi majhen zarez..

Zdravila predpiše le zdravnik. Ni jasne sheme, ki bi lahko pomagala pri soočanju s to boleznijo..

Boj proti ljudskim in domačim zdravilom

Zdravniki ne priporočajo zdravljenja te bolezni doma z ljudskimi zdravili. Nimajo pozitivnega učinka na hipofizo in ne vplivajo na mehanizem patoloških sprememb.

Možne posledice in zapleti patologije v možganih

Noben zdravnik ne more natančno napovedati poteka tega sindroma. Pomembno je biti pozoren na možne sočasne bolezni, ki so povezane z možgani in hipofizo..

Najnevarnejši zaplet je uhajanje cerebrospinalne tekočine, zato se zdravniki odločijo za operacijo.

V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za stiskanje vidnega živca, povešanje njegovega preseka. Če bolniki nimajo negativnih kliničnih simptomov, potem strokovnjaki dajo ugodno prognozo.

Bolniki morajo redno obiskovati, da lahko zdravniki pravočasno ugotovijo morebitne zaplete ali slabo zdravje..

Znanstveniki niso opredelili preventivnih ukrepov, ki bi pomagali preprečiti pojav takšne patologije. Ogroženi ljudje lahko redno dajejo kri za laboratorijsko testiranje. Diagnoza bo pomagala določiti hormonsko sestavo v telesu.

Prazno turško sedlo

Tvorba v obliki depresije, ki nastane v telesu sphenoidne kosti človeške lobanje, se imenuje turško sedlo. Stanje, v katerem pride do vdora votline med mehko in arahnoidno membrano možganov v intraselarno regijo in hipofizo, je stisnjeno zaradi pomanjkljivosti diafragme sfenoidne kosti, imenujemo prazno turško sedlo (PTS).

Ta lezija je lahko primarna, če zaradi fizioloških procesov, ali sekundarna, ko jo odkrijemo po obsevanju kiasmosellarne regije ali operaciji. S sekundarnim praznim turškim sedlom možganov se membrana vdolbine morda ne bo zlomila.

Izraz PTS je prvi predlagal patolog W. Bush leta 1951, ko je preučeval obdukcijsko gradivo mrtvih 788 ljudi in ugotovil, da bolezni, ki so privedle do smrti, niso bile vedno povezane s patologijo hipofize..

Patolog je v 40 primerih odkril skoraj popolno odsotnost diafragme turškega sedla, namesto tega pa je na dnu tvorbe nastala erozija hipofize, ki spominja na tanko plast tkiva. Nato je Bush predlagal klasifikacijo oblik sindroma, odvisno od vrste zgradbe diafragme in volumna intraselarnih rezervoarjev, ki se nahajajo med podolgovato medulo in možganov, ki jo je T. F. Savostyanov spremenil šele leta 1995.

Večinoma sindrom nastajajočega praznega turškega sedla odkrijejo pri ženskah, ki imajo večvrstno starost nad 40 let (v 80% primerov), skoraj 75% bolnikov je debelih.

Vzroki bolezni so lahko menopavza, hiper- in hipotiroidizem, nosečnost in sindrom galaktoreje-amenoreje.

Simptomi praznega turškega sedla

V večini primerov je stanje asimptomatsko, pri 70% bolnikov pride do močnega glavobola, zaradi katerega je potrebna radiografija lobanje, skozi katero se odkrije prazno turško sedlo možganov.

Možna manifestacija sindroma je zmanjšanje ostrine vida, bitemporalna hemianopsija in zoženje obrobnih polj. V medicinski literaturi vedno bolj najdemo opis optičnega edema pri PTS.

Pri vedno večjem številu bolnikov najdemo prazno turško sedlo v kombinaciji s hipersekrecijo tropskih hormonov in adenom hipofize.

Pod vplivom pulziranja cerebrospinalne tekočine se v redkih primerih pokvari dno turškega sedla, kar povzroči redek zaplet - rinorejo, ki zahteva takojšen kirurški poseg. Glede na sindrom praznega turškega sedla se pojavi povezava med sphenoidnim sinusom in suprasellarnim subarahnoidnim prostorom, kar znatno poveča tveganje za meningitis.

Simptomi praznega turškega sedla so lahko endokrine motnje, katerih manifestacije so spremembe tropskih funkcij hipofize.

Glede na prejšnje študije, ki so uporabljale radioimunske metode in stimulacijske teste, so ugotovili visok odstotek bolnikov s subkliničnimi oblikami motenj izločanja hormonov.

Torej, pri 8 od 13 bolnikov je bil odziv izločanja rastnega hormona na stimulacijo z insulinsko hipoglikemijo zmanjšan, pri 2 od 16 bolnikov pa so odkrili neustrezne spremembe adrenokortikotropnega hormona, ki je stimulator nadledvične skorje.

Simptomi praznega turškega sedla vključujejo povišanje peptidnega hormona prolaktina, motivacijske in čustvene osebnostne motnje, avtonomne motnje, ki jih spremlja mrzlica, glavobol, brez jasne lokalizacije, močan zvišanje krvnega tlaka in temperature, kardialgija, omedlevica, bolečine v okončinah in trebuhu, zasoplost in bolnik ima občutke strahu.

Možno je, da se razvije likoreja, poslabšanje spomina, motnje blata, oteženo dihanje, bolečine v srcu, utrujenost in zmanjšano delovanje.

Diagnostika praznega turškega sedla

Ključnega pomena za diagnozo in poznejše zdravljenje praznega turškega sedla je oftalmološki pregled. Če se odkrije grožnja popolne izgube vida, bolnik potrebuje nujno kirurško posredovanje.

Nič manj pomembni so laboratorijski testi, s pomočjo katerih se določi raven hormonov hipofize v krvni plazmi. Za diagnozo bolezni sta potrebna tudi panoramski rentgen in ciljni rentgen turškega sedla, MRI in CT glave..

Preprečevanje in zdravljenje praznega turškega sedla

Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo:

  • Izogibanje travmatičnim situacijam, trombozi, tumorjem hipofize in možganov;
  • Zdravljenje vnetno, vključno z intrauterino boleznimi.

Če pri bolniku odkrijemo primarni sindrom PTS, zdravljenje običajno ni predpisano, glavna naloga zdravnika je prepričati bolnika, da je bolezen popolnoma varna. V nekaterih primerih je hormonsko nadomestno zdravljenje potrebno, medtem ko je s sekundarnim praznim turškim sedlom potrebno v vsakem primeru.

Kirurški poseg za primarni sindrom PTS je indiciran le v dveh primerih, in sicer:

  • Ko vidno presečišče zasije v luknjo diafragme turškega sedla, zaradi katere pride do kršitve polj in stiskanja živcev vida;
  • Ko cerebrospinalna tekočina teče iz nosu skozi izvorno dno turškega sedla;

Pri sekundarnem sindromu praznega turškega sedla lahko nevrokirurg glede na indikacije predpiše zdravljenje hipofize.

Prazno turško sedlo je stanje, pri katerem se hipofiza stisne in pride do vdora votline med mehke in arahnoidne membrane možganov v intraselarnem predelu. Po statističnih podatkih se bolezen razvije v ozadju debelosti, menopavze, nosečnosti, hiper- in hipotiroidizma. Zdravljenje primarnega in sekundarnega sindroma predpiše nevrokirurg posamično, odvisno od indikacij.

Sindrom praznega turškega sedla

Med popolnim kliničnim počutjem se pogosto pojavijo glavoboli, zamegljen vid, tesnoba in drugi simptomi. Številnim bolnikom s takšnimi očitki diagnosticirajo prepoznavanje vzroka bolezni. Pogosto to razkrije patologijo v turškem sedlu in hipofizi, povezano s kršitvijo anatomije možganov.

Običajno je turško sedlo naravno poglabljanje sfenoidne kosti lobanje, ki tvori ležišče za hipofizo. Del dura mater ločuje hipofizo od subarahnoidnega prostora možganov (fotografija spodaj). V primeru kršitve strukture diafragme turškega sedla začne subarahnoidni prostor stisniti strukture hipofize. Sindrom praznega turškega sedla lahko povzroči nevarne nevrološke poškodbe. Poglejmo, kaj pomeni za osebo, kateri simptomi in metode zdravljenja so učinkoviti..

Sindrom praznega turškega sedla: kaj je to?

Prazno turško sedlo je figurativno ime za povešanje diafragme hipofize. Zajema vhod v posteljo hipofize - turško sedlo. Običajno se razteza nad njenimi procesi in ima odprtino za prehod nog. Da bi lahko prodrl v hipofizo, sta potrebna dva pogoja - nizka moč trde lupine možganov, katere del je, in povečan pritisk v lobanjski votlini.

Turško sedlo pravzaprav ni prazno, ima cerebrospinalno (cerebrospinalno) tekočino, tkivo hipofize in pogosto opadajo vidni živci..

Ta patologija je prirojena in v približno 50% primerov ne kaže simptomov do določenega časa ali vse življenje. Najpogosteje so pridobljene oblike posledica zdravljenja tumorjev hipofize..

Vzroki za SPTS

SPTS je po izvoru primarni in sekundarni. Primarni sindrom se pojavi kot posledica prirojene in pridobljene pomanjkljivosti funkcij diafragme, pa tudi s povečanjem velikosti hipofize. Sekundarno varianto patologije izzovejo operacije odstranjevanja hipofize, radioterapija na intrasselarnem območju.

Vzroki primarnega sindroma praznega turškega sedla vključujejo:

  • Poraz hipofize. Zmanjšanje žleze je možno z intenzivno rastjo tumorjev hipofize, krvavitvami v tumorskem tkivu. Sindrom se razvije zaradi kršitve razmerja hipofize in obsega sedla.
  • Patologija možganov. Sprememba lastnosti diafragme se pojavi med možgansko krvavitvijo, travmatičnimi poškodbami možganov in nastankom novotvorb. Funkcionalnost in struktura hipofize se spreminjata ne samo v povezavi s travmatičnimi in tumorskimi procesi, temveč tudi zaradi kršitev interakcije hipotalami in hipofize..
  • Okužbe Nevroinfekcije in hude splošne okužbe vplivajo na centralni živčni sistem, prispevajo k povečanju tlaka cerebrospinalne tekočine. Hipertenzivni sindrom velja za enega od znakov SPTS.
  • Endokrini premiki. Hormonsko neravnovesje spremlja povečanje velikosti hipofize, je dejavnik tveganja za SPTS. Prazno turško sedlo pogosteje najdemo med puberteto, nosečnostjo, po menopavzi, pri bolnikih z endokrinimi boleznimi, medtem ko jemljejo hormonska zdravila (kontraceptivi, glukokortikoidi).

Vrste anomalij

Razvrstitev tega stanja temelji na dejavnikih, ki so privedli do njegovega razvoja. Zdravniki proizvajajo primarne in sekundarne oblike. Prva se pojavi brez razloga, torej je podedovana. Drugi je lahko posledica:

  • Različne nalezljive bolezni, ki nekako prizadenejo možgane;
  • Cerebralna krvavitev ali vnetje hipofize;
  • Sevalni, kirurški ali medicinski poseg.

Simptomi sindroma praznega turškega sedla

Sindrom praznega turškega sedla se kaže z okvarami endokrinega in živčnega sistema, okvarjenim delovanjem organov vida.

Med stresnimi situacijami se povsod pokažejo nevrološki simptomi:

  • naraščajoči glavobol je najpogostejši simptom sindroma. Bolečina nima določene lokacije, ni odvisna od položaja telesa, pojavlja se v različnih obdobjih dneva;
  • skok krvnega tlaka skupaj s kratko sapo in mrzlico. Lahko jih spremljajo bolečine v srcu, driska, omedlevica;
  • panični strah, akutno pomanjkanje zraka, čustvena depresija ali, nasprotno, jeza na vse okoli;
  • lahko se pojavijo bolečine v trebuhu in krči v nogah;
  • včasih zvišanje temperature do subfebrilnih indikatorjev.

Prazno turško sedlo možganov se lahko manifestira s kršitvami v endokrinem sistemu, in sicer:

  • oslabitev spolne funkcije, povečanje mlečnih žlez pri moških;
  • prekomerna teža - več kot 70% s sindromom trpi zaradi debelosti;
  • videz diabetesa insipidusa;
  • zmanjšanje ščitnice: otekanje obraza, zaspanost, zaprtje, letargija, otekanje okončin, suha koža;
  • povečanje ščitnice: potenje, palpitacije, tresenje rok in vek, čustvena razburljivost;
  • motnje v menstrualnem ciklu ali celo neplodnost pri pravičnejšem spolu;
  • Itsenko-Cushingov sindrom - poslabšanje nadledvične funkcije (hiperkortizem). Spremljajo pigmentacijo kože, duševne motnje, prekomerna rast na telesu las.

Turško sedlo se nahaja v bližini optičnih živcev. Ob prisotnosti sindroma se stisnejo in s tem motijo ​​njihov krvni obtok. Zato se vidni simptomi pojavljajo v skoraj absolutno vseh primerih bolezni. Simptomi v tej situaciji:

  • poslabšanje ostrine vida;
  • močno solzenje;
  • razcepljeni predmeti;
  • videz črnih pik;
  • temnenje v očeh.

V večini primerov imajo zgornji simptomi številne druge bolezni. Turško sedlo v možganih je mogoče prepoznati šele po posvetovanju s specialistom in pregledom.

Kaj je nevarno za pacienta?

Tveganje za zaplete je večje pri poškodbah več kot 90% hipofize zaradi stiskanja. Glede na stresno situacijo se bolniki lahko pojavijo:

  • hude vegetativne krize, ki vodijo do invalidnosti;
  • omedlevice;
  • osebnostne spremembe;
  • hipotiroidne in tirotoksične krize;
  • spolne motnje, neplodnost;
  • napredovanje diabetes insipidus, Itsenko-Cushingova bolezen, akromegalija.

Diagnostika

Pregled pacientov izvajajo endokrinologi, nevrologi, onkologi. Postopek diagnostike temelji na instrumentalnih metodah, ki omogočajo vizualizacijo območja turškega sedla. Pred tem so aktivno uporabljali radiografijo lobanje, radiografijo možganov po kontrastiranju subarahnoidnih rezervoarjev s plinom, računalniško tomografijo, vendar ti postopki niso bili dovolj informativni in varni..

Zdaj je diagnoza praznega turškega sedla potrjena na podlagi rezultatov skeniranja z magnetno resonanco. MRI možganov je zelo občutljiva in zagotavlja popolne informacije o stanju kiasmalno-selarne regije.

S sindromom praznega turškega sedla se razkrijejo trije značilni znaki:
Liker v fosi hipofizeDoloči se polnjenje sedežne votline s cerebrospinalno tekočino. Način T1 prikazuje območje homogenega signala nizke intenzivnosti, način T2 pa območje visoko intenzivnega signala
Deformacija hipofizeStruktura žleze se spremeni. Hipofiza je po obliki podobna polmesecu, srpu, katerega debelina je 2-4 mm. Svetlost tkiva sovpada s svetlostjo bele medule
Izpuščena suprasellarna posodaRazširjeni subarahnoidni prostor okoli lijaka hipofize asimetrično štrli v vdolbino sedla. Lijak je centriran, stanjšan in podaljšan

Diferencialna diagnoza zahteva razlikovanje med SPTS in cističnimi tvorbami intrasellarne regije: arahnoidne ciste, Ratkejeve žepne ciste, kraniofaringiomi, cistični mikroadenomi hipofize in epidermoidi. Po MRI najdemo posebne znake cist: neusklajenost CSF glede na gostoto ali lastnosti signala, premik lijaka hipofize, vizualizacija sten novotvorb, trdni vključki, kalcifikacije.

Zdravljenje

Če bomo med laboratorijskimi raziskavami odkrili pomanjkanje katerega koli hormona v telesu ali celo celotne skupine le-teh, bo zdravljenje z zdravili usmerjeno na učinke nadomeščanja hormonov od zunaj. Se pravi, bolnik bo moral nekaj časa jemati kontracepcijski tečaj.

V primeru motenj avtonomnega sistema mora bolnik piti sedativna, analgetična zdravila, pa tudi zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Kirurško zdravljenje sindroma praznega turškega sedla

Ta vrsta terapije se uporablja v redkih primerih, običajno le z grožnjo izgube vida. Zahvaljujoč operaciji ne morete samo obnoviti diafragme, temveč tudi odstraniti nevaren tumor. Navedbe operacije vključujejo tudi:

  • Povešanje optičnih živcev v votlini membrane.
  • Puščanje cerebrospinalne tekočine skozi dno subarahnoidne votline. Za odstranjevanje cerebrospinalne tekočine z mišico nastane tamponada v obliki klina v sedlu.

Odkrili so, da zdravljenje s patologijo s tradicionalno medicino ne prinaša nobenih izboljšav. Na podoben način lahko delujete le na znake anomalije. Strokovnjaki svetujejo, da sledite zdravemu življenjskemu slogu: igrajte šport, jejte samo zdravo hrano in se držite najbolj udobne dnevne rutine. Tako je mogoče ne le preprečiti nastanek zapletov sindroma, ampak tudi znebiti spremljajočih znakov sindroma praznega turškega sedla..

Sindrom praznega turškega sedla

Razvoj tehnološkega napredka je privedel do izboljšanja instrumentalnih diagnostičnih metod v medicini. In če prej ni bilo priložnosti za jasno vizualizacijo anatomskih struktur človeškega telesa, potem je s pojavom slikanja z magnetno resonanco (MRI) in računalniške tomografije (CT) to postalo resničnost. Metode se pogosto uporabljajo pri preučevanju možganov in zato pogosto povzročijo nepričakovane ugotovitve, na primer odsotnost hipofize na običajnem mestu - turško sedlo. Pojav se imenuje sindrom praznega turškega sedla (SPTS), katerega pojav je med 2 do 20% med zdravo populacijo.

Opis bolezni - kaj je to

Hipofiza (ali hipofiza) je okrogla endokrina žleza velikosti graha in tehta manj kot 1 gram. Nahaja se na dnu možganov in sintetizira veliko hormonov, ki svojo funkcijo uresničujejo v različnih organih človeškega telesa. Hipofiza skupaj s hipotalamusom kot osrednja žleza endokrinega sistema nadzira aktivnost perifernih endokrinih žlez.

Hipofizo sestavljata dva režnja: adenohipofiza in nevrohipofiza, ki se razlikujeta po izvoru. Adenohypophysis sintetizira somatotropne, adenokortikotropne, tirotropne, gonadotropne hormone in prolaktin. Prav iz prednje hipofize se razvijejo adenomi. Glavna hormona nevrohipofize sta oksitocin in vazopresin. Razlikuje se tudi povprečni delež, v katerem nastajajo hormoni, ki stimulirajo melanocite..

Topografsko se hipofiza nahaja v kostni strukturi - turškem sedlu, ki predstavlja tvorbo sedalne oblike v sphenoidni kosti lobanje. Turško sedlo je prekrito z maternico - membrano. V središču diafragme je majhna luknja, skozi katero se hipofiza poveže s hipotalamusom. Pri nekaterih ljudeh je membrana ob rojstvu popolnoma odsotna. Povprečna vzdolžna velikost turškega sedla pri odrasli osebi je 10-15 mm. Turško sedlo in hipofiza sta dobro vidni med MRI in CT preiskave možganov..

Vzroki in mehanizem razvoja

Prvič so se podatki o sindromu praznega turškega sedla (to je odsotnost hipofize na »običajnem« mestu) pojavili leta 1951, ko je nevroradiološki pregled v projekciji turškega sedla pokazal cerebrospinalno tekočino in konturo hipofize zgladil. V tem primeru ne bi smeli dobesedno razumeti imena sindroma, saj je v hipofizi še vedno prisotna majhna količina tkiva hipofize, običajna vizualizacija organa pa na primer zaradi njegove deformacije ni na voljo..

Patologija je vključena v mednarodni seznam bolezni in njena koda za ICD-10: E23.6 - Druge bolezni hipofize.

Razlogov za razvoj SPTS obstaja več, med katerimi je glavni vdor (prodor) subarahnoidnega prostora v votlino turškega sedla, kar vodi do stiskanja hipofize. Prirojena insuficienca diafragme turškega sedla je redka, vendar je tudi vzrok za razvoj sindroma (slika 1). Tumorske bolezni hipofize, hidrocefalus in številne druge bolezni vodijo tudi v patologijo..

Slika 2. Rezultat MRI: a - normalna lokacija hipofize na turškem sedlu, b - odsotnost hipofize na običajnem mestu za sindrom praznega turškega sedla.

Menijo, da sindrom ni povezan z dednostjo, toda prepričljivih podatkov trenutno ni. Opisan je primer sindroma v družini očeta in njegovih dveh otrok..

Stopnja pojavnosti primarnih SPTS je 6–20% glede na obdukcijo.

Večina bolnikov so ženske z debelostjo, hipertenzijo, glavoboli in / ali okvaro vida. Vsi bolniki, pri katerih je SPTS med naključno raziskavo možganov ugotovil, so potrebni dodatni hormonski testi. Primarna oblika je štirikrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  1. Povprečna starost 35-40 let.
  2. Debelost.
  3. Visok krvni pritisk.

V literaturi so podatki o SPTS med nosečnostjo.

Vrste patologije: primarne in sekundarne oblike

Zdravniki morajo določiti obliko bolezni. Simptomi in zdravljenje se razlikujejo glede na obliko patologije. Razlikovati med primarnimi in sekundarnimi oblikami sindroma. Vzrok za primarno obliko je:

  • Invaginacija subarahnoidnega prostora v votlino turškega sedla;
  • Prirojena insuficienca diafragme sedla.

Za osnovno obliko SPTS obstajata dve možnosti, odvisno od polnjenja turškega sedla z likerjem:

  1. Prva možnost - pri polnjenju CSF turškega sedla manj kot 50%.
  2. Druga možnost - pri polnjenju CSF turškega sedla več kot 50%.

Sekundarna oblika sindroma se razume kot stanje, ki je povzročilo poškodbo hipofize. Vzroki za sekundarno SPTS so naslednji:

  • tumorji hipofize - mikro- in makroadenomi;
  • visok intrakranialni tlak, povezan z hidrocefalusom ali nejasno etiologijo;
  • Sheehan sindrom - redka patologija, ki jo povzročajo obsežne krvavitve med porodom in vodijo do arterijske hipotenzije. Grozen zaplet - srčni infarkt in kasnejša nekroza tkiva hipofize zaradi močnega zmanjšanja njegove oskrbe s krvjo;
  • travmatične poškodbe možganov;
  • zapleti radioterapije pri bolnikih z rakom.

Zanesljivi neznani so vzroki, ki vodijo do prekomernega kopičenja CSF in atrofije hipofize v primarni obliki sindroma. Sekundarna oblika SPTS je povezana z operacijo, na primer odstranitvijo tumorja hipofize.

Simptomi

Po študijah ima manj kot 1% bolnikov s SPTS kakršne koli simptome. Klinične manifestacije SPTS so pri različnih bolnikih različne in so odvisne od vzroka, ki ga je povzročil. V večini primerov, zlasti pri primarni obliki sindroma, opazimo asimptomatski potek. Pri opravljanju CT ali MRI iz drugega razloga SPTS po naključju razkrije sindrom nastajajočega praznega turškega sedla.

Najpogostejši simptom, povezan s sindromom, je kronični glavobol. Natančnih informacij pa ni, je boleča bolečina zaradi praznega turškega sedla ali pa gre preprosto za nepričakovano najdbo. Drugi simptomi vključujejo:

  • Benigno zvišanje intrakranialnega tlaka;
  • Arterijska hipertenzija, ki izzove močan glavobol;
  • Cerebrospinalna rinoreja - pretok cerebrospinalne tekočine iz nosne votline;
  • Edem diska optičnega živca zaradi povečanega intrakranialnega tlaka - papiloedem;
  • Velika utrujenost;
  • Zmanjšana ostrina vida;
  • Nepravilen menstrualni cikel;
  • Znižani libido;
  • Manj pogosto - impotenca pri moških in neplodnost pri ženskah.

Zanimivo dejstvo je, da s SPTS hipofiza praviloma ne doživi resnih strukturnih sprememb. Med skeniranjem je slabo viden, vendar v zadostni glasnosti opravlja hormonsko funkcijo. Vendar se v nekaterih primerih s SPTS pojavi zmanjšanje aktivnosti, ki proizvaja hormone, kar vodi v panhypopituitarizem.

Potrditev disfunkcije hipofize je izolirano pomanjkanje rastnega hormona - rastnega hormona, ki se pri otrocih pogosto manifestira z zamikom hitrosti telesnega razvoja.

Pri bolnikih s sekundarno obliko sindroma se patološki simptomi razvijejo veliko pogosteje in se kažejo predvsem s poškodbami organa vida in hipofize hipofize. Ti znaki so značilni za poškodbo adenoma ali hipofize..

Diagnoza SPTS temelji na rezultatih instrumentalnih raziskovalnih metod - CT ali MRI, podrobni analizi pritožb pacientov in rezultatih kliničnega pregleda. Pogosto odsotnost izrazite klinike bolezni otežuje diagnozo, zaradi česar bolnik ne dobi potrebnega zdravljenja.

Zdravljenje

Klinična priporočila so usmerjena predvsem v spremljanje bolnikovega stanja. Če ni nobenih manifestacij sindroma, ni potrebe po zdravljenju. Če ima bolnik pritožbe, priporočamo, da se v primeru pomanjkljivosti ugotovi sekretorna funkcija hipofize in hormonska korekcija..

Hiperprolaktinemija v primarni obliki sindroma potrebuje korekcijo z bromokriptinom.

Kirurško zdravljenje obravnavamo le v enem primeru - s cerebrospinalno rinorejo.

Zapleti

Resni zapleti in posledice vključujejo hipopituitarizem, širjenje vidnega križišča, izgubo vida, neplodnost.

V primeru insuficience hipofize pride do kršitve proizvodnje hormonov v nadledvičnih žlezah, jajčnikih, semenskih žlezah in ščitnici. Vsi zgoraj navedeni zapleti so izjemno redki in predvsem s sekundarno obliko sindroma.

Življenjska napoved

Primarna oblika SPTS ni zdravstveno ali življenjsko nevarna. Zato je napoved v večini primerov ugodna. Prognoza za sekundarno obliko sindroma in zakaj je zdravju nevarna je odvisna od osnovne bolezni, ki je povzročila SPTS.

Kaj si zapomniti?

  1. Sindrom praznega turškega sedla je redek pojav, za katerega je značilna odsotnost hipofize na značilnem mestu, ki med študijo pogosto postane naključna najdba;
  2. Vzroke za sindrom praznega turškega sedla je treba nadalje proučiti. Glavne so hernialna izrastitev subarahnoidnega prostora v votlino turškega sedla, prirojena insuficienca diafragme in tumorske bolezni hipofize;
  3. Ločimo primarne in sekundarne oblike sindroma. Sekundarna oblika je povezana z boleznimi hipofize, poškodbami možganov in hidrocefalusom;
  4. Kako zdraviti patologijo - odvisno od poteka in kliničnih manifestacij;
  5. Resni zapleti vključujejo prolaps optičnega prolapsa, zmanjšan vid (do slepote), atrofijo hipofize in neplodnost;
  6. Prognoza v primarni obliki je ugodna, saj je ohranjena sekretorna funkcija hipofize. Pogosto se bolniki ne pritožujejo.

Literatura

  • Primarno prazen sel. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endokrinol Metab. 2005 september; 90 (9): 5471-7.
  • Sindrom prazne selle. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 avg; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Uporabna anatomija hipofize in fosse: aradiološka in histopatološka študija, ki temelji na 50 nekropsijah. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
  • "Prazni sel" na rutinskih MRI raziskavah: naključna ugotovitev ali kako drugače?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armirane sile Indija. 2016 Jan; 72 (1): 33–7.
  • Morfologija sellaturcice in njen odnos do hipofize. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 september; 320 (5): 437–58.
  • Dokazi za prekomerno uporabo medicinskih storitev po vsem svetu. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8. julij; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, Ed. Priročnik nevrokirurgije. 6. izd. Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Sindrom primarnega praznega sela. NORD Vodnik po redkih motnjah. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, Ed. Načela in praksa endokrinologije in presnove. 3. izd. Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • ČASOVNI ČLENI
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): pregled 175 primerov. Hipofiza 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S et al. Primer hipotalamičnega panhipopituitarizma s sindromom praznih sel: poročilo primera in pregled literature. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG in sod. Spontano puščanje CSF: paradigma za dokončno popravilo in obvladovanje intrakranialne hipertenzije. Otolaryngol glava vratu Surg. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Družinsko primarno prazno sellaturcica. Predlogi družine s 3 primeri]. Ann Endocrinol (Pariz). 1990; 51 (1): 39–42. Doseženo 6.3.2014.

Turško sedlo v možganih

Struktura človeških možganov je zelo zapletena, vsak oddelek opravlja pomembno funkcijo. Razvoj patologij v tem vitalnem organu pomeni močno poslabšanje dobrega počutja. Ena izmed teh bolezni je sindrom turškega sedla..

Kaj je prazno turško sedlo v možganih

Bolezen ima to ime zaradi svoje oblike, videti je kot depresija v sphenoidni kosti z nekakšnim hrbtom, ki je podoben sedlu. To območje se nahaja pod hipotalamusom, optični živci prehajajo z dveh strani njega. Skozi to mesto karotidne arterije gredo na dno škatle in tam je venski sinus. Tu nastane arterijski bazen, ki je glavni vir krvi za obe polobli možganov. Hipofiza se razširi vzdolž sten votline turškega sedla, če pride do kršitve možganov zaradi kršitve ene od funkcij:

  • nevrološki;
  • nevroendokrini;
  • nevrooftalmološki.

Vzroki sindroma turškega sedla

Turško sedlo v možganih je lahko primarno in sekundarno. Prva varianta bolezni se pojavi nenadoma brez očitnega razloga. Sekundarno prazno sedlo postane posledica bolezni hipofize, hipotalamusa ali rezultat njihovega zdravljenja. Vzrok bolezni je v večini primerov nerazvita membrana turškega sedla. Mehki meningi se lahko pod vplivom notranjih dejavnikov širijo v njeno votlino.

V takšnih pogojih se oblikuje navpična velikost hipofize, pritisne se na dno in stene sedla. Zdravniki prepoznajo več dejavnikov, ki lahko povzročijo in znatno povečajo tveganje za nastanek bolezni, na primer:

  1. Zvišan intrakranialni tlak. S pljučnim ali srčnim popuščanjem, tumorji, travmatičnimi poškodbami možganov, arterijsko hipertenzijo se poveča tveganje za razvoj patologije v možganih.
  2. Hiperplazija hipofize in njenih nog. To se praviloma kaže pri dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov. Pri dekletih lahko to stanje povzročijo pogoste nosečnosti..
  3. Endokrina preureditev izzove prehodno hiperplazijo hipofize. To opazimo v puberteti, med nosečnostjo ali ob prenehanju.
  4. Tumorji možganov, njihova nekroza. Pogoste operacije, ki se izvajajo na istih območjih ali v bližini, vodijo do povečanega tveganja za razvoj sindroma.

Pri diagnosticiranju in ugotavljanju vzroka vzroka morajo specialisti ugotoviti, ali sindrom spada v primarni ali sekundarni tip. To je pomembno, ker se razvijejo iz različnih razlogov, na primer primarni sindrom turškega sedla. V tem primeru pride do nerazvitosti, oslabitve sten tega območja od spodaj. Takšno stanje se hitro razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • s pljučnim ali srčnim popuščanjem se dvigne krvni tlak, intrakranialni tlak, kar lahko povzroči osteoporozo turškega sedla;
  • povečanje velikosti hipofize, ki je koordinator vseh endokrinih procesov v telesu;
  • videz votlin s tekočino, kar vodi v smrt, tumor hipofize.

Sekundarni sindrom turškega sedla je videti nekoliko drugače. V tem primeru je razvoj bolezni posledica prisotnosti patologij hipotalamo-hipofize. Vključujejo vse bolezni, ki so lokalizirane na območjih možganov, kjer se nahaja hipofiza. Drugi dejavnik razvoja sekundarnega tipa so lahko nevrokirurški posegi, ki se izvajajo na območjih možganov, kjer se nahaja patologija..

Simptomatologija

Strokovnjaki ugotavljajo, da so simptomi, ki lahko spremljajo prazno turško sedlo, različni, odvisno od vrste in stopnje kršitve funkcije izločanja hormonov, hipofize. Praviloma razvoj bolezni spremljajo takšni znaki:

  • redni glavoboli;
  • dvojni vid
  • meglenost, megla pred očmi;
  • pogosta zasoplost;
  • Omotičnost
  • zvišanje telesne temperature;
  • hitro utrujenost;
  • zmanjšana zmogljivost, fizična vzdržljivost;
  • bolečina v prsnem košu;
  • visok krvni pritisk;
  • suha koža;
  • krhkost nohtov.

Oftalmični znaki

Odvisno od narave simptomatskih manifestacij se lahko oseba obrne na določenega specialista. Naslednji simptomi postanejo osnova za stik z oftalmologom:

  • diplopija;
  • makularna degeneracija - izguba vidnih polj;
  • retrobulbarne bolečine - boleče občutke med gibanjem zrkel, pogosto spremljajo solzenje, migrena;
  • fotopsija - črne pike pred očmi;
  • zamegljen pogled;
  • kemoza - konjunktivni edem.

Nevrološki

Naslednje manifestacije se nanašajo na nevrološke simptome:

  • stalna nizkocenovna vročina;
  • napadi tahikardije, zasoplost, mrzlica, omedlevica;
  • razdražljivost, čustvena depresija, neupravičen strah;
  • redni ne lokalizirani glavoboli;
  • spastična bolečina, ki se pojavi nenadoma, krči okončin;
  • pade krvni tlak.

Endokrine motnje

Do manifestacij razvoja patologije iz endokrinega sistema se lahko pojavijo takšni znaki, ki so posledica presežka hormonov hipofize:

  • motnje menstrualnega cikla (pri ženskah);
  • povečana ščitnica;
  • spolna disfunkcija;
  • akromegalija - razširitev delov telesa;
  • diabetes insipidus;
  • presnovne težave.

Diagnoza bolezni

Praviloma se oseba obrne na profilnega zdravnika glede na simptome, ki se manifestirajo. Če težave z vidom, potem morate iti k oftalmologu, s hormonskimi motnjami - k endokrinologu. Vsak od njih lahko predpiše dodatne teste, s katerimi lahko ugotovite osnovni vzrok težav. Slikanje z magnetno resonanco pomaga prepoznati prazno turško sedlo v možganih. V nekaterih primerih lahko specialist sumi na to bolezen pri preučevanju venske krvi, kjer je opazna sprememba norme hormonov, ki jih proizvaja hipofiza.

Rentgen lobanje

Rentgen je izjemno redek, saj ne daje stoodstotno jasne slike, po kateri lahko zdravnik samozavestno postavi diagnozo. Praviloma lahko anketna radiografija lobanje, ki je bila predpisana za diagnozo travmatične poškodbe možganov ali sinusitisa, razkrije patologijo. V tem primeru zdravnik predpiše MRI za potrditev diagnoze.

Kontrastna MRI

Trenutno je najbolj natančen način postavitve natančne diagnoze, če sumite na turško sedlo možganov, slikanje z magnetno resonanco. Slike, pridobljene s to diagnostično metodo, so visoke kakovosti, natančnosti, kar vam omogoča, da preučite vse tudi najmanjše podrobnosti. V težkih primerih lahko uporabimo kontrastno sredstvo, ki ga dajemo intravensko pred začetkom postopka. Je popolnoma neškodljiv za človeško telo in je kontrast, ki "poudarja" mesto patologije..

Zdravljenje sindroma praznega turškega sedla

Namen poteka terapije je v celoti odvisen od vzroka, proti kateremu se je začel razvoj sindroma turškega sedla. Praviloma zdravijo osnovno bolezen in tudi zatirajo manifestacijo simptomov. Možnosti zdravljenja lahko razdelimo v dve glavni skupini - z zdravili in kirurškim posegom. Terapija z ljudskimi zdravili za to vrsto bolezni se ne izvaja.

Zdravila

Ko se turško sedlo nahaja v možganih, ko ga pregledajo zaradi druge bolezni, zdravljenje običajno ni predpisano. V teh primerih se patologija nikakor ne manifestira, ne povzroča nelagodja. Potreben je le reden pregled pri zdravniku, da ne bi zamudili poslabšanja stanja. V drugih primerih jih vodijo naslednja načela:

  1. Pri hormonskih motenjih, ko pride do pomanjkanja proizvodnje določenih hormonov, je predpisana substitucijska terapija. Sestavljen je v vzdrževanju manjkajočih elementov od zunaj..
  2. Astenične, avtonomne težave rešujemo s pomočjo simptomatskega zdravljenja. Zdravnik vam lahko predpiše sedative, zdravila proti bolečinam ali zdravila za znižanje krvnega tlaka..

Kirurško

Kirurški poseg, ko cerebrospinalna tekočina kaplja s tanjšanjem dna turškega sedla v nosno votlino. Ista metoda zdravljenja je potrebna pri pregibanju vidnega preseka v diafragmo in stiskanju vidnih živcev, kar povzroči motnje vidnega polja. Po posegu mora bolnik opraviti tečaj sevanja in hormonske nadomestne terapije. Obstajata dva načina izvajanja kirurške operacije:

  1. Skozi čelno kost. Ta vrsta se uporablja v prisotnosti velikega tumorja, kar preprečuje uporabo odstranitve skozi nos. Ta metoda je bolj travmatična.
  2. Skozi nos. Pogostejša možnost za operacijo. V nosnem septumu se naredi incizija, skozi katero se izvajajo vse druge manipulacije..