Kaj je makroprolatinemija in analiza makroprolaktina pri ženskah?

Včasih je laboratorijski pregled tako zapleten in zmeden, da ga ne bo razumel vsak zdravnik.

Makroprolaktinemija, makroprolaktin, monomerni prolaktin, bioaktivni prolaktin: kaj je to, kako se preizkusiti, odstotna stopnja za ženske in moške, kar pomeni, da je povišana ali ni zaznana - tema članka.

Vsi ti kazalniki so predpisani in določeni, kadar obstaja sindrom hiperprolaktinemije, tako da lahko zdravnik določi taktiko in zdravljenje.

Kri makroprolaktina pri ženskah in moških: kaj to pomeni?

Ali veste, da kadar je prolaktin povišan, simptomov bolezni morda ni? Presenetljivo je, da je to res. "Kaj je narobe?" - vprašate. A dejstvo je, da se določen delež prolaktina poveča v krvi. Ta frakcija se imenuje makroprolaktin. Zanimivo? Nato preberite ta kratek članek naprej..

Kakšen je pojav makroprolaktinemije?

Makroprolatinemija je povečana vsebnost makroprolatkina v krvi. Ta izraz je sestavljen iz treh besed: makro (veliko), prolaktin (hormon) in emia (kri). Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofize možganov. Mimogrede, to še zdaleč ni edini hormon hipofize. Toda o tem bomo govorili v drugih člankih.

Kako pogost je ta pojav? Po ugotovitvah več avtorjev v populaciji opazimo povečanje makroprolaktina z 0,1% na 30% primerov.

Kaj se zgodi s prolaktinom (frakcije)?

Zagotovo ne veste, da je hormon prolaktin v krvi v štirih oblikah. Običajno so označene na naslednji način:

  • velik-velik prolaktin ali velik-velik (velik-velik) prolaktin
  • velik prolaktin ali velik (velik) prolaktin
  • majhen prolaktin ali majhen (smolast) prolaktin ali mikro prolaktin
  • glikozilirana oblika

Tako so biološki učinki vsake oblike različni. Nekateri so manj aktivni, nekateri bolj. Majhne oblike veljajo za najbolj aktivne, saj je prav ta oblika najbolj povezana z receptorjem.

Če ne veste, potem bom malo razložil. Vsak hormon se, da bi pokazal svoj biološki učinek, najprej veže na receptor na površini celice. Hormonska konfiguracija ustreza receptorju kot ključ do ključavnice. Vsak hormon ima svoj receptor..

Kaj je monomerni ali bioaktivni prolaktin?

Majhna oblika prolaktina se imenuje monomerna ali bioaktivna ali celo biološko aktivna. Majhna oblika se najbolje oprime receptorja kot druge oblike. In ker velike oblike, ki so ti isti makroprolaktini, niso zelo prijazne do receptorjev, nimajo v celoti ali celo nimajo biološkega učinka.

Tako pri povišani ravni celotnega prolaktina v analizi pri ženski ali moškem zaradi velikega deleža hormona ni simptomov visokega prolaktina, kar pomeni, da bolnik nima pritožb.

Najpogosteje to stanje odkrijemo po naključju, ko raven hormonov preverjamo skupaj z drugimi, no, kot se to pogosto dogaja v Rusiji. Ali podroben pregled žensk in moških glede neplodnosti. Ta pojav imenujemo makroprolaktinemija..

Tudi glikozilirana oblika hormona nima učinka, zato se v analizah sploh ne ozira..

Razlog za povečanje makroprolaktina

Pravi vzrok tega pojava še ni dokončno razjasnjen, vendar znanstveniki predlagajo, da je nekako povezan z avtoimunskimi procesi v telesu..

Nastala protitelesa proti prolaktinskim molekulam se držijo majhne frakcije in tvorijo imunski kompleks, ki ne more več vplivati ​​na receptorje in ima naravne učinke hormona.

Simptomi povišane ravni makroprolaktina

Ne pozabite, da pri makroprolaktinemiji ni simptomov, kot pri hiperprolaktinemiji. Najpogosteje je to na splošno laboratorijska ugotovitev, saj s pojavom makroprolaktinemije sploh ni znakov bolezni.

Kako razvozlati analizo za makroprolaktin?

Torej, ugotovili smo, da se klinika in simptomi visoke ravni prolaktina uresničujejo zaradi aktivnega majhnega deleža hormona. A dejstvo je, da v običajnem testu na prolaktin vse frakcije ubijejo in makroprolaktina ne ločijo posebej.

Če želite ugotoviti, kakšen odstotek povečanega prolaktina je makroprolatin, morate narediti dodatno analizo prolaktina z določitvijo makroprolaktina. In zdaj vam bomo povedali, kako razlagati rezultate te raziskave. Najprej ugotovite, kako pravilno opraviti to analizo in ali potrebujete posebno pripravo na porod.

Na kateri dan cikla je pravilno darovati kri za makroprolaktin?

Analiza se lahko opravi na kateri koli dan cikla, pa tudi analiza za skupni prolaktin.

Analiza makroprolaktina: priprava na porod

  1. predaja na prazen želodec (obdobje 12 ur na tešče)
  2. prenehajte jemati estrogen in androgene dva dni pred odvzemom krvi
  3. če je mogoče, popolnoma prekličite katero koli zdravilo na dan
  4. izključitev fizičnega in psihoemocionalnega stresa dan pred raziskavo
  5. opustiti kajenje 3-4 ure pred odvzemom krvi
do vsebine

Kako poteka analiza?

Ko darate kri za prolaktin v laboratoriju, običajno določijo skupno količino hormona, razen deleža. Obstaja pa še dodatna analiza, ki samo preuči količino po frakcijah, ki se imenuje "analiza makroprolaktina".

Postopek za določitev količine neaktivnega hormona izvedemo z reakcijo obarjanja imunskih kompleksov s polietilen glikolom (PEG).

Kaj je post-zatič?

V obrazcih si lahko ogledate izraz POST-PEG. To pomeni rezultat določitve monomernega, tj. Aktivnega, prolaktina po obarjanju imunskih kompleksov, tj., Ko se je oboril makroprolaktin, in ostala majhna frakcija.

Običajno je majhen delež predstavljen v povprečju 85%. Kadar med presejanjem imunskih kompleksov aktivnega hormona ostane manj kot 40% začetnega hormona, lahko štejemo, da obstaja velika količina makroprolaktina (ta je pravkar izpadel).

Če je bioaktivni prolaktin več kot 60%, potem verjamemo, da v krvi ni pomembne količine neaktivnega deleža hormona. Vmesni rezultat (40–60%) omogoča, da čez nekaj časa ponovno preverimo kri.

Makroprolaktin: norma pri ženskah in moških kot odstotek

Normalna količina neaktivnega hormona se pri moških in ženskah ne razlikuje in je manjša od 40% celotne količine prolaktina v krvi.

Povečanje prolaktinskega monomera (Post-PEG): kaj to pomeni??

To kaže, da ima bolnik resnično hiperprolaktinemijo, makroprolaktin pa s tem nima ničesar, ker je negativen.

Dešifriranje rezultatov s primeri fotografij

Za zaključek analize lahko napišemo eno od naslednjih formulacij. Predlagamo, da kot primer razmislite o fotografiji že pripravljenih analiz. Kliknite na sliko, da jo povečate.

„Obstaja velika količina makroprolaktina“ ali „Ugotovljena je bila velika količina makroprolaktina“

Z drugimi besedami, ta bolnik ima makroprolaktinemijo ali povečanje skupnega prolaktina zaradi makroprolaktinske frakcije. Na sliki vidite, da se skupni prolaktin poveča (1215 mU / L), hkrati pa je post-PEG normalen, makroprolaktin pa zaznan v znatni količini.

„Prisotnost večje količine makroprolaktina ni bila zaznana“ ali „Pomembna količina makroprolaktina je negativna“

Na drug način bo to pomenilo, da ta bolnik nima makroprolaktinemije in ves povišan prolaktin sestoji iz biološko aktivnega majhnega deleža hormona. To pomeni, da ima bolezen, ki spodbuja sintezo prolaktina s strani hipofize. Tu na fotografiji vidite, da je skupni prolaktin povečan (935 mU / l), medtem ko se poveča tudi post-PEG (764 mU / l), makroprolaktina pa ne zaznamo, to je normalno.

"Prisotnost velike količine makroprolaktina je dvomljiva."

Če vidite takšen rezultat, potem velja za vmesnega. V tem primeru boste morali ponovno analizirati analizo v nekaj mesecih. Na tej fotografiji vidite, da je skupni prolaktin povečan (601 mU / l), medtem ko je post-PEG normalen, o makroprolaktinu pa pravijo, da je njegova količina dvomljiva.

Ali je treba zdraviti makroprolaktinemijo?

Ko imate makroprolaktinemijo in nimate očitnih znakov hiperprolaktinemije, potem ne potrebujete zdravljenja in imenovanje zdravil za zmanjšanje povečanega hormona ni kompetentno. Bodite zdravi in ​​ne zbolite!

Sorodni članki spletnega dnevnika:

Pozdravljeni, draga Dilyara. Moji hčerki, stari 19 let, je bila diagnosticirana ektopija, zdravnik je rekel, da je prirojena, da je ni treba zdraviti, vendar je 10 dni predpisal koposcid. Vztrajala sem pri oddaji hormonov, ker so ji lasje začeli izpadati, veliko je ostalo na glavniku, vendar rastejo v bližini bradavičk. Prenesla sem vse hormone LH, FSH, razmerje 2: 1, estrogen 3. dan - normalno, pa tudi progesteron in prolaktin 21 dni Progesteron je 45,9, prolaktin pa 944 medu / l, z normo 109-557, makroprolaktin - ni odkrita pomembna količina makroprolaktina. Po obarjanju imunskih kompleksov je rezultat določanja prolaktina> 60% prvotnega. Monolitni prolaktin (post-PEG) -799 med / L z referenco. Vrednosti od 79 do 347. Leta 2011 je bila v prsnem košu cista 11 mm, prolaktin 411, zmanjšali so ciklodinon, uporabljali so dostineks, postal 200, razpadel, pa tudi prsni koš Sploh se ne razvije, je zapleten. Prosim, povejte mi, ali ga je treba zdraviti? Ne povejte mi, da je prolaktin monomeren> 60? Je to res slabo? Hvala lepa.

Pozdravljeni Dilyara! Od leta 2012 povečujem prolaktin 1138 s hitrostjo 109-557 meV / l. Obstaja mikroadenoma. Menstruacija je začela izginjati. Šel skozi 3-6 mesecev. Ob pritisku je nekaj kapljic kolostruma. Trenutno sem stara 40 let, že tri leta poskušam zanositi. Dostinex sem pil 5 mesecev, odmerek sem vsak mesec povečeval za 0,5 zavihka. Prejšnji mesec sem pil 4 tablete. v tednu. Prolaktin je pokazal 502 s hitrostjo 109-557. Hkrati je črevesje začelo delovati zelo slabo, mučilo ga je zaprtje. Obstajal je sum na nosečnost, vrgel junija. Prolaktin je spet začel rasti junija 761, julija 1537 (edino, kar je minilo 3. dan cikla, in glava me je bolela strašno). Mesečno po prenehanju pitja gremo, julija je cikel 30 dni, avgusta 35 dni. Izvedena folikularnost v tem ciklu. Mesečna obdobja so bila 14.07.2016, ultrazvok 26. julija endometrij 4 mm, prevlada. folikul v desnem jajčniku 12 mm., ultrazvok 02.02.2016 endometrij 8,1 mm, desni folikul 19 mm. spremljal cervikalno tekočino 03. in 04. je bil prozoren in viskozen, 04. desni jajčnik je bil bolan (mislim, da je prišlo do ovulacije) Ultrazvok 09.08.2016 endometrij 11,5 corpus luteum v desnem jajčniku 14,7 (zdravnik je rekel, da ni dovolj). 15.8.2016 so bile poudarjene najprej roza nato malo rjava. Mislila sem, da menstruacija, vendar ne tako 15 in 16, ni nič več, ampak pri 17-ih je začel rdeči izcedek, podobno kot menstruacija. Moje vprašanje je lahko ovulacija z visokim prolaktinom? Ali moj prolaktin zavira žrelo korpusov? Analiza je vedno dajala le prolaktin, čeprav so v komentarju zapisali o makroprolaktinu - Prisotnost pomembne količine makroprolaktina ni bila zaznana. Po obarjanju imunskih kompleksov je rezultat določanja prolaktina več kot 60% prvotnega. Če sem pravilno razbral iz članka, imam precenjeno majhno obliko prolaktina, ki povzroča okvare v ciklu. Ali moram zdaj ponovno uničevati prolaktin, če je menstruacija prisotna in je ovulacija prisotna? Za vaš odgovor bom zelo hvaležen..

Dilyara, dober dan. Prosim, povejte mi dekodiranje analize prolaktina (molekularna formula) - tu je rezultat: 9. dan cikla, prolaktin - 8,8 ng / ml (referenčne vrednosti - 2,8-29,2), monomerni prolaktin (biološko aktiven) - 7,7 ng / ml (ref. vrednost - 2,8-20,4), makroprolaktin velik-velik + - 13,1%. Se ti kazalniki štejejo za običajne ali je kakšen kazalnik višji? Kaj moramo storiti? Hvala vnaprej.

Draga Dilara! Že sem vam pisala, vendar niste odgovorili. Mogoče moje sporočilo ni doseglo. Želela sem dobiti spletno posvetovanje od vas. Za pisanje traja zelo dolgo. Če je mogoče, pojasnite, kako vzpostaviti stik z vami? Kako opraviti plačilo za spletno posvetovanje?

Vašega pisma nisem prejel. Ponovno pošljite, vendar ne pripenjajte nobenih datotek

Dober večer. Star sem 28 let, moj prolaktin je precenjen (s hitrostjo 23) 5 let s 35 na 54. Nikoli ga nisem zmanjšal. Darovana kri vsem glavnim hormonom (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TTG,...) - vse je normalno !! Temeljito sem pregledal ščitnico (ultrazvok + hormoni), hormone - norma, z ultrazvokom je bilo ugotovljeno majhno vozlišče, zdaj opažam 1-krat v 6 mesecih. Nisem opravil nobenega zdravljenja, ker nisem načrtoval nosečnosti, poleti pa sem začel načrtovati in zdravnik mi je predpisal 1 tono v 7 dneh, skupaj 4 tablete, 1 mesec tečaja. Opravljeni testi - nič se ni spremenilo. Sama sem že razmišljala in prebrala vso literaturo. In veliko sem se naučil o prolaktinu, in sicer o makroprolaktinu. Na kratko sem opravil analizo in tu je odgovor: Makroprolaktin 76% (60% - pozitiven) Prolaktin skupaj 47,9 (normalno do 23,3) Prolaktinski monomer 11,33 Razumem, da če je makroprolaktin večina, potem je to odlično. Zmanjšanje mojega prolaktina ni potrebno. PRAVILNO ?

Dober večer. Pismo zgoraj je moja zgodba. Zdaj so hormoni normalni, razen prolaktina. ovulacija je. Toda endometrij je ves čas tanek, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, dnevi ovulacije - 6-7,5 mm, po ovulaciji - 7,5 -8,2 mm. Zdravnik pravi, da moj prolaktin moti endsko rast. O tem sem prebral, da, res, prolaktin (vendar ni napisan makroprolatin ali prolaktin) deluje na receptorje za estrogen in progester v endometriju. In kaj mislite, ali lahko makroprolaktin zavira rast endometrija? Mimogrede, tanek je, toda struktura v drugi fazi je vedno ohlapna, dobra. Zdaj sem začel piti fitoestrogen, kuhati žajbelj. D.F. iz njega je rasla hitreje, vendar endometrija še ni.

Dober dan, Dilyara!

Menstruacije nimam več kot 7 let. Odkril makroadenoma hipofize. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktin več kot 4200 mme / l. Torej dajte v laboratorij, kjer opravim teste. mesec dni jemanja dostineksa, spet analiza na prolaktin - spet več kot 4200 mme / l. Analizo so naredili še enkrat - točna vrednost je 10.000 mme / l. Toda kakšen natančen podatek je bil pred mesecem dni - ne vem. Čeprav se je splošno zdravje bistveno izboljšalo - glava ne boli. Zakaj je ta rezultat po mesecu jemanja zdravila Dostinex (2 tableti na teden)? Kaj storiti s tem? Vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor..

Natančnega odgovora ne morem dati, mogoče je, da je prišlo do napake v laboratoriju, vendar se lahko kljub zdravljenju pojavi napredovanje. Morda boste morali odmerek varno povečati na 2 mg na teden. Obstaja tudi misel, da telo nanj ni občutljivo in ga je treba nadomestiti. Kot lahko vidite, je veliko dejavnikov in morate poiskati vsak od njih, da najdete resnico, ki je vedno nekje v bližini...

Dober dan, opravila sem krvni test na prolaktin. Rezultat je 3000. Verjetno napaka. Toda zdravnik je rekel, da bo daroval kri ne le prolaktinu, ampak prolaktinu mikro in makro. Makro sem našel v nekaterih centrih, vendar mikro takšne analize ne delajo nikjer. Ali pa je zdravnik želel narediti rutinski test za prolaktin in makro?

Pravilno ste razumeli. Mikro je običajna analiza. Na makro posebej.

Zdravo! zaskrbljen zaradi rahlega izcedka iz bradavice (ena kapljica, ko jo pritisnemo), opravil teste. Rezultat je naslednji: makroprolaktin 28%, do 40% - negativni rezultat
skupni prolaktin 34,51 mg / ml, normalen 4,79-23,3 mg
prolaktinski monomerni 24,76 mg / ml
O čem govori in kaj storiti? Hvala v naprej!

Barbara, imate hiperprolaktinemijo. Treba je ugotoviti vzrok in nato zdraviti. Preberite članke v naslovu hiperprolaktinemija, obstajajo približno razlogi. Lahko pa za vas opravim plačljivo spletno posvetovanje in vam razložim vse.

Pozdravljeni Dilyara)
prosim komentirajte rezultate testov. Kaj storiti s temi analizami (povsem drugače)? In zdaj, kaj storiti s hčerko, staro 19 let (ali se zdraviti ali ne)?
Testirali so na prolaktin. Najprej v 2., nato pa v 3. laboratorij dodan kot Želeli so se prepričati o zanesljivosti rezultatov. Pri tem, kar so prvič predali v enem laboratoriju, so se odločili, da bodo spet v drugem (vseeno želim videti dobre rezultate kot slabi). Zdaj pa ne vemo, kaj bi ((((
1. laboratorij
Prolaktin (Dxl)
Junij – 18,44 ng / ml (normalno 3,34–26,72)
Julij-19,61 ng / ml
2. laboratorij
Junij-1367 mU / L (s hitrostjo 109 - 557), prolaktin je monomeričen
(post-PEG) -785 * med / l (79 - 347)
Julij-prolaktin 1482 * med / l, monomer 797 * med / l
3. laboratorij
Julij - 627 mkU / ml (s hitrostjo 44 - 391)
Predani v skladu z vsemi pravili, v enem dnevu na različnih krajih. Junija (6. dan cikla, julija 4., ker je ginekolog dejal, da je bolje, da vzamete 3-5-ti dan cikla)
Sprva smo se šli sami peljati (občasno si vzamemo teste (UAC, ultrazvok) zaradi lastnega miru.
Ker hčerka je začela težave (libido je izginil, izcedek iz nožnice, do razpok, močne bolečine med menstruacijo, do omotice in zelo slabega zdravja), srbenje (vendar so testi na drozdih negativni), cikel se občasno premakne (vendar ne vedno in ne kritično), analiza TSH (skoči tudi, ko je začela gledati rezultate, tj. razlikuje se v različnih laboratorijih, njihove vrednosti so od normalnih do pretiranih), pojavila se je splošna oteklina (seveda povečanje telesne mase), razdražljivost (ampak načeloma je vedno tako je bila hiperaktivna deklica in zlahka razburljiva) odšla na teste na hormone, da bi šla k Izjeji k zdravniku k zdravniku (ker bi bil vseeno predpisan, vendar nisem hotela izgubiti časa). In vedno je bilo vse čisto spodobno zase (vedno predano v 1. laboratoriju). In ko so se odločili, da bodo obrnili drugo (ker so se pojavili dvomi, da obstajajo klinični simptomi, toda testi so vsi dobri), so videli popolnoma drugačne rezultate.

Draga Dilyara, hvala za odgovor na moje drugo vprašanje in prvo, upam, da si ga tudi prebral (kar naenkrat je zašel v neželeno pošto), me resnično skrbi. Hvala))

Pozdravljeni, moj ljubljeni zdravnik! Moja prijateljica je noseča, 23 tednov, druga nosečnost, prva je bila prekinjena zaradi visokega krvnega tlaka, trenutno ima enako situacijo, pregledala je, ugotovila visoko raven aldosterona -1997, z normalno raven renina, zdravniki pravijo, da je CT kontraindiciran, nihče ne ve, kaj bi z njo, pravijo, da jo je bilo treba pred nosečnostjo v celoti pregledati in šele nato zanositi, ampak žal, prepozno je kaj povedati..

Dober dan! Draga Dilyara, če hočeš, bom postavil drugo vprašanje, povečan prolaktin je lahko vzrok za izpadanje las?

Dober dan! Draga Dilyara, imam od 14. leta nereden cikel menstruacije, tj. občasno se je vrnil v normalno stanje, nato pa spet zašel. Zdaj imam 24 let, približno 3 leta nazaj so razkrili povečan prolaktin. Naredili so MRI, vse je čisto, ultrazvok je ginekološki, tudi vse je v redu) Sklenili smo, da je povezano s stresi, da je mobilna psiha zlahka vznemirljiva. Hkrati so bili predpisani pitje ciklodinona, Duphastona, vitamina B, E, C, Proginova, Dostinex. Medtem ko vzamem duphaston, je vse kot takt, takoj ko odpovem, se cikel spet pokvari. Pred kratkim opravil analizo prolaktina - 1479 mU / l, prolaktinskega monomernega (post-PEG) 875 mU / l, prisotnost pomembne količine makroprolaktina je dvomljiva. Ne razumem popolnoma razlike med makroprolaktinom, prolaktinom in post-peg, povejte mi, prosim, kaj so? Naj sploh jemljem vsa ta zdravila? Konec koncev, če je razlog stres, potem morda ne jemljete hormonskih zdravil? Hvala vnaprej)

Pozdravljeni, Dilyara! Včeraj so nam postavili diagnozo hipotiroidizem (TSH - 6,33 mIU / L; brez T4 - 8,02 pmol / L; protitelesa proti TPO - 32,1 U / ml. Eutiroxu so predpisali 25 mcg 1-krat zjutraj. Zgubljam in razočaran, čez teden dni grem v sanatorij (vstopnica je že na voljo) Katere postopke lahko v sanatoriju izvedem s takšno diagnozo? Ste že slišali, da je blato nemogoče zdraviti, masaža prav tako ni priporočljiva in tudi elektroterapija? Hvala vnaprej!

Določitev prolaktina z makroprolaktinom

Prolaktin (iz angleščine. Promocija - »stimulacija«, laktacija - »laktacija«) se tvori v laktotrofih adenohipofize. Glavna funkcija tega hormona je zagotavljanje dojenja v mlečnih žlezah ženske, ki doji. Poleg tega sta nosečnost in dojenje edini pogoj, v katerih je trajno zvišanje ravni prolaktina normalno, v drugih primerih je to kršitev.

Makroprolaktin je prolaktin vezan na imunske komplekse z avtoantiteli. Ali so ta avtoantiteles neposreden vzrok bolezni ali nastanejo kot odgovor na povečanje koncentracije prolaktina, ni povsem jasno. Za razliko od prolaktinskega monomera večji makroprolaktin ledvice odstranjujejo dlje. Zato se pri makroprolaktinemiji raven prolaktina pogosto znatno poveča, do 700mMe / l ali več. Poleg tega se kot posledica interakcije z avtoantitelom aktivnost prolaktina v molekuli makroprolaktina močno zmanjša. Zato je za makroprolaktinemijo, za razliko od hiperprolaktinemije, ki jo povzroči povečanje koncentracije prolaktina v obliki monomera (prava hiperprolaktinemija) značilen asimptomatski potek ali blag. Njegov najpogostejši simptom je menstrualna nepravilnost, manj ga pogosta sta galaktoreja in neplodnost..

Zato je pomembno ugotoviti, kakšen odstotek prolaktina je ravno makroprolaktin.

Monomerni prolaktin je eden najpomembnejših hormonov, ki uravnavajo človekove reproduktivne funkcije, proizvaja pa se v sprednji hipofizi in je najpomembnejši za ženske. Poleg sodelovanja v presnovnih procesih in nastajanja sekundarnih spolnih značilnosti je glavna funkcija tega hormona izvajanje dojenja. Prolaktinski monomerni ali na drug način - post-PEG - pomaga pri tvorbi mlečnih žlez in spodbuja proizvodnjo mleka po porodu. Zato je med dojenjem potrebna povečana raven tega hormona. Poleg tega, da spodbuja dojenje, zavira ovulacijo in preprečuje nosečnost.
Če je monomerni prolaktin povišan, ženska ne more zanositi otroka. Ta hormon lahko povzroči ne samo izginotje ovulacije, ampak tudi prenehanje menstruacije. To vodi v neplodnost in številne bolezni ženskega spolovila, zato ginekologi pogosto analizirajo njegovo vsebino.

Razlogi za povišan prolaktin

Obstajata 2 vrsti hiperprolaktinemije - patološka in fiziološka.

Patološko se pojavi pri nekaterih boleznih:

  • Bolezni hipofize (možganske ciste, adenom hipofize).
  • Hipotalamične bolezni (tuberkuloza, germinomi, izpostavljenost sevanju, sarkoidoza).
  • Druge bolezni (ciroza jeter, kronični prostatitis, primarni hipotiroidizem, tumorji, ki proizvajajo estrogen, idiopatska (ni jasen razlog) hiperprolaktinemija).

Fiziološka - ko se pri zdravi osebi dvigne hormon prolaktin.

In zgodi se v takih primerih:

  • Dojenje (dojenje).
  • Hipoglikemija (lakota).
  • Športne obremenitve (aktivnost na športnih igriščih, pa tudi opravljanje del, povezanih z dvigovanjem uteži).
  • Spolni odnos.
  • Stres.
  • Nosečnost.
  • Medicinski postopki (dolge seje masaže vratu, saj raven prolaktina nadzirajo živčna vozlišča, ki se nahajajo v predelu materničnega vratu).
  • Stimulacija bradavic med fizičnimi napori ali nekvalitetnim spodnjim perilom. Izločki iz bradavic mlečnih žlez pošiljajo impulze v možgansko skorjo in s tem izzovejo prekomerno izločanje prolaktina.

Različna zdravila lahko povzročijo tudi povečan prolaktin: antidepresivi, estrogeni, antipsihotiki, amfetamini, opiacijska zdravila.

Kakšna je nevarnost povečanega prolaktina?

Dejansko zvišanje ravni hormona ne predstavlja nevarnosti za življenje. Če bolezen povzroča adenom hipofize, potem se lahko s povečanjem tvorbe v hipofizi povečajo simptomi stiskanja sosednjih možganskih posod.

Za ženske so visoke ravni hormonov resna ovira pri zanositvi in ​​rojstvu otroka. Pri moških lahko prolaktin v velikih količinah povzroči zmanjšanje spolne funkcije in kakovosti semenčic, poleg tega pa se lahko razvije ginekomastija, tj. Povečanje mlečnih žlez.

Raven prolaktina 700mIU / L ali več velja za merilo potrebe po izvedbi študije o makroprolaktinu, saj je pri taki koncentraciji prolaktina hipermakroprolaktinemija najpogostejša.

V našem medicinskem centru se bo pri izvedbi študije o prolaktinu z njegovo vrednostjo 700mIU / l ali več samodejno opravil test za določanje makroprolaktina brez doplačila.

Pri vrednosti prolaktina manj kot 700 mIU / L makroprolaktina ni priporočljivo, saj ta nima diagnostične vrednosti.

Če je zaželeno preizkusiti makroprolaktin, ne glede na rezultat prolaktina, lahko izdate test "Določitev prolaktina z makroprolaktinom"

Blog Melok =)

Prolaktin in makroprolaktin! Povej mi

Vpis objavil Melok =) · 1. oktober 2012

2.166 ogledov

In vitro je opravila analizo prolaktina in če je ta nad 700, potem se za makroprolaktin opravi dodatna analiza.

Prolaktin - 917 mU / L (109 - 557)

Makroprolaktin -. Zaznana je bila znatna količina makroprolaktina. Po obarjanju imunskih kompleksov nastane določanje prolaktina

9 komentarjev

Priporočeni komentarji

Pridružite se našim razpravam!

Če želite pustiti komentar, morate biti uporabnik.

Ustvari račun

Registrirajte se, če želite prejeti račun. Preprosto je!

Da pridem

Že registrirano? Tukaj se prijavite.

Najboljši na mestu

Osnove cikla: ovulacija, implantacija, žleb v korpusu

Dieta za spočetje - mit?

Ichthyol supozitorije v ginekologiji

Priljubljene teme

Avtor: karanel
Ustvarjeno pred 23 urami

Objavil: KASATKA //
Ustvarjeno pred 11 urami

Avtor: MARINKA25 *
Ustvarjeno pred 10 urami

Avtor: Calypso82
Ustvarjeno pred 6 urami

Avtor: nastyakalinina
Ustvarjeno pred 20 urami

Avtor: maj sladkor
Ustvarjeno pred 8 urami

Avtor: AnnaV.
Ustvarjeno pred 2 urami

Avtor: Snndhdvsm
Ustvarjeno pred 1 uro

Pregledi klinike

O spletnem mestu

Hitre povezave

Priljubljeni oddelki

Gradiva, objavljena na našem spletnem mestu, so informativne narave in so namenjena izobraževanju. Ne uporabljajte jih kot zdravniški nasvet. Določitev diagnoze in izbira metod zdravljenja ostajata izključna pristojnost zdravnika!

Makroprolaktin, vključno Prolaktin

Informacije o študiji

Prolaktin, hormon sprednje hipofize, vpliva na rast in delovanje mlečnih žlez pri ženskah, kar povzroča dojenje. Prolaktin je v kemijski zgradbi heterogen in ga predstavlja več molekulskih spojin. Trenutno jih ločeno izoliramo: malo prolaktina (monomer) - molekulska masa (23 kDa), Big-prolaktin (dimer) - molekulska masa (50 kDa) in velik-velik prolaktin ali makroprolaktin (bb-prolaktin) - molekulska teža ( 150 kDa). Običajno vrednosti monomernega malo prolaktina ne smejo presegati 85%. Koncentracija dimernega Big-prolaktina mora biti normalna 10-15%. Vsebnost makroprolaktina v krvnem serumu je običajno zelo majhna in je koncentracija spremenljiva. Zanesljivo je potrjeno, da je makroprolaktin kompleksna spojina avtoGP protiteles IgG z monomernim prolaktinom. Kemična struktura makroprolaktinskih kompleksov je kompleksnejša od monomernih molekul prolaktina, zato se izločajo počasneje iz krvnega seruma v primerjavi z monomernimi molekulami prolaktina.

Poleg tega sta monomerni in dimerni prolaktin bolj kemično aktivna v primerjavi z makroprolaktinom. Zgornje lastnosti vodijo v postopno kopičenje makroprolaktinskih kompleksov v serumu. Pri večini bolnikov s povečano vsebnostjo prolaktina v večini primerov ni kliničnih manifestacij (neplodnost, galaktoreja, menstrualne nepravilnosti pri ženskah in zmanjšan spolni nagon, impotenca pri moških), vendar pojav klinike na ozadju povečanja skupnega prolaktina ni izključen. V 20% primerov je vzrok splošnega povečanja prolaktina povečanje deleža makroprolaktina. Poznavanje kemijske strukture in vzrokov za povečanje splošne ravni prolaktina omogoča kliničniku, da pravilno in ustrezno oblikuje medicinsko taktiko, pri čemer se izogne ​​diagnostično nerazumnemu namenu laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Fiziološko hiperprolaktinemijo opazimo le med nosečnostjo, ko vsebnost estrogena stimulira laktotrofične celice hipofize. Vzroki patološke hiperprolaktinemije: estrogen in antipsihotiki, draženje bradavic, travma ali operacija na prsih, primarni hipotiroidizem, tumorji hipofize, ki proizvaja prolaktin, kronična odpoved ledvic. Zmanjšanje koncentracije prolaktina se pojavi po kirurški odstranitvi hipofize, radioterapiji, ob jemanju bromokriptina in tiroksina in se kaže z zaviranjem spermatogeneze pri moških in nezmožnostjo dojenja pri ženskah.

Makroprolaktin je največja oblika prolaktina (njegova molekularna teža je približno 200 kD), vendar najmanj aktivna. Bolniki z visoko stopnjo makroprolaktina morda nimajo klasičnih simptomov, značilnih za povečane koncentracije prolaktina. Makroprolaktin se izloča iz krvi počasneje kot monomerni prolaktin in se lahko kopiči v visoki koncentraciji. Zato se z makroprolaktinemijo ravni prolaktina pogosto znatno zvišajo, do 600 mg / l ali več.

Makroprolaktinemija ima nekaj značilnih lastnosti. V molekuli makroprolaktina je prolaktin v povezavi z avtoantitilom nanj. Poleg tega se kot posledica interakcije z avtoantitelom aktivnost prolaktina v molekuli makroprolaktina močno zmanjša. Zato je za makroprolaktinemijo, za razliko od hiperprolaktinemije, ki jo povzroči povečanje koncentracije prolaktina v obliki monomera (prava hiperprolaktinemija) značilen asimptomatski potek ali blag. Njegov najpogostejši simptom je menstrualna nepravilnost, manj ga pogosta sta galaktoreja in neplodnost..

Druga značilnost makroprolaktinemije je, da lahko le 10-20% bolnikov diagnosticira prolaktinom. Prolaktinomi z makroprolaktinemijo so praviloma mikroadenomi. V zvezi s tem simptomi, kot so okvara vida ali glavobol, niso značilni za makroprolaktinemijo. V preostalem, pretežnem številu primerov makroprolaktinemije, ni mogoče ugotoviti vzroka povečanja koncentracije prolaktina, makroprolaktinemija pa je opredeljena kot idiopatska.

Za makroprolaktinemijo je značilen ugoden potek. Tudi ob vztrajnem povečanju koncentracije makroprolaktina simptomi bolezni ne napredujejo, za razliko od resnične hiperprolaktinemije pa se tveganje za razvoj zapletov, kot sta osteoporoza in rak dojke, ne poveča..

Ženske morajo na priporočilo ginekologov-endokrinologov (2013) darovati kri za pregled za 2-3 dni menstrualnega cikla.

Druge posebne priprave na študijo niso potrebne. Upoštevajte splošne zahteve za pripravo raziskav..

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA RAZISKOVANJE:

1. Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj, od 8 do 11 ur, na prazen želodec (med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora preteči najmanj 8 ur, vodo lahko pijemo kot običajno), na predvečer študije pa lahka večerja z omejitvijo vnos maščobne hrane. Za teste za okužbe in nujne študije je dovoljeno darovati kri 4-6 ur po zadnjem obroku.

2. POZOR! Posebna pravila za pripravo številnih testov: strogo na prazen želodec je treba po 12-14 urah na tešče dati kri za gastrin-17, lipidni profil (skupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, VLDL holesterol, trigliceride, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); glukozni tolerančni test se izvaja zjutraj na prazen želodec po 12-16 urah na tešče.

3. Na predvečer študije (v 24 urah) izključiti alkohol, intenzivno telesno aktivnost, jemati zdravila (po dogovoru z zdravnikom).

4. 1-2 ur pred darovanjem krvi se vzdržite kajenja, ne pijte soka, čaja, kave, lahko pijete mirno vodo. Izključite fizični stres (tek, hitro plezanje po stopnicah), čustveno vzburjenje. 15 minut pred krvodajalstvom priporočamo, da se sprostite, umirite.

5. Ne dajajte krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih pregledih, masaži in drugih medicinskih postopkih.

6. Pri spremljanju laboratorijskih parametrov v dinamiki je priporočljivo izvajati ponavljajoče se študije pod enakimi pogoji - v istem laboratoriju dajati kri v istem času dneva itd..

7. Kri za raziskave je treba darovati pred jemanjem zdravil ali ne prej kot 10-14 dni po njihovi odpovedi. Če želite oceniti nadzor nad zdravljenjem s katerim koli zdravilom, morate opraviti študijo 7-14 dni po zadnjem odmerku.

Če jemljete zdravila, ne pozabite obvestiti zdravnika.

Indikacije za namen študije

1. Simptomi hiperprolaktinemije: z oligo / amenorejo, galaktorejo in neplodnostjo pri ženskah, zmanjšano libido, erektilno disfunkcijo in neplodnost pri moških;
2. asimptomatska hiperprolaktinemija (povečana koncentracija prolaktina v serumu na več kot 250 mg / l, če ni simptomov hiperprolaktinemije);
3. Diferencialna diagnoza hiperprolaktinemije, ki jo povzroči zvišanje koncentracije prolaktinskega monomera.

Priprava študije

Strogo na prazen želodec po nočnem postu od 8 do 14 ur (od 7 do 11 zjutraj).
Na predvečer študije je treba izključiti povečan psiho-čustveni in fizični stres (športni trening), vnos alkohola, kajenje uro pred raziskavo - kajenje.
Pri ženskah z zdravim menstrualnim ciklom se študija opravi v 2-4 dneh menstrualnega cikla, če le zdravnik ne določa drugače.

S to študijo najem

  • 2.18. Gloulin, ki veže spolne hormone
  • 2.21. DGA-S
  • 2.12. Lh
  • 2.16. Progesteron
  • 2.17. 17-OH-progesteron
  • 2.14. Prolaktin
  • 2.10. Prosti testosteron
  • 2.9. Testosteron
  • 2.13. FSH
  • 2.15. Estradiol

Rezultati raziskav

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskav

Ravni makroprolaktina se zvišujejo med nosečnostjo, dojenjem, spolnim odnosom, stresom, intenzivnimi fizičnimi napori

Interpretacija rezultata

Običajno ne sme biti pomembne koncentracije makroprolaktina.

Prolaktin: kaj je to?

Prolaktin je hormon, ki nastane v hipofizi in je odgovoren za nastajanje mleka med dojenjem. Določena količina hormona izloča tudi notranji sloj maternice. V prvih mesecih po rojstvu hormon deluje kot nekakšno kontracepcijsko sredstvo, ki blokira začetek nosečnosti. Če pa je njegovo delo moteno, potem lahko nastanejo težave pri spočetju otroka. Norma vsebnosti prolaktina pri ženskah v krvi v odstotkih je nekoliko več kot 80% monomerna, ostalo delimo med dimerno in tetramerno.

Pri moških je hormon odgovoren za testosteron in vpliva na proizvodnjo sperme..

Norma pri ženskah in moških

Lth hormon je prisoten v krvi v naslednjih oblikah:

  • monomerni prolaktin, ki prevladuje;
  • prolaktin je dimer, ki tvori

petnajst%;

  • makroprolaktin, katerega količina je minimalna.
  • Za moške veljajo za običajne

    Z ženskim hormonom je vse nekoliko bolj zapleteno, saj je nestabilno in se spreminja glede na dan cikla. Za ženske veljajo optimalni kazalniki luteotropnega hormona

    135-1483 µMU / ml. Svoj vrhunec doseže v fazi ovulacije, tj. 5-9 vrednosti cikla, zato bo uspešnost v teh dneh bistveno višja kot preostali čas.

    Praviloma so nizke ravni hormona LTH precej redke. Nizke stopnje običajno opazimo takoj po prebujanju. Menijo, da znižana raven lth hormona ne potrebuje medicinske prilagoditve, vendar je še vedno potrebno posvetovanje z zdravnikom, saj lahko nizke stopnje kažejo na okvaro hipofize.

    Prolaktin je višji od običajnega

    Pri visoki lth opazimo številne izrazite znake:

    • okvare menstrualnega cikla;
    • iz mlečnih žlez se lahko sprosti mleko (galaktoreja);
    • razvoj mastopatije in nastanek cist v prsih;
    • zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov in sperme pri moških.

    Vendar ti znaki ne morejo vedno kazati na visoko raven lth hormona. Šele po laboratorijskem pregledu krvi in ​​posvetovanju s specialistom je vredno iti na zdravljenje.

    Bodite pripravljeni na to, da bo zdravnik predpisal dodatno MRI pregledovanje, ker lahko ob prisotnosti tumorjev včasih sproži visok prolaktin.

    Ne odlašajte s testi, če opazite simptome povečanega ali zmanjšanega lth hormona, saj je prilagajanje hormonskega ozadja v zgodnji fazi lažje kot zdravljenje posledic motenj.

    Kakšen dan cikla jemati hormone

    Če želite dobiti najbolj natančne podatke, morate v prvi ali drugi fazi cikla vzeti analize. Bolje je darovati kri za hormone pred 11. uro na prazen želodec. Dan pred analizo ne poskusite piti alkohola, ne kadite, izogibajte se stresu in spolnim odnosom, saj vse to lahko vpliva na uspešnost.

    V laboratoriju Invitro je čas izvedbe analize 6 dni..

    Kako zmanjšati ljudska pravna sredstva

    Stres je pogosto vzrok za povišano raven hormona LTH, zato priporočamo, da doma pijete različne pomirjujoče infuzije iz šentjanževke, gloga, limonine mezge in drugih naravnih protistresnih zelišč. Priporočljivi so tudi sproščeni sprehodi na svežem zraku in lahka vadba..

    Zdravje ljudi

    Devet desetin naše sreče temelji na zdravju

    Analiza makroprolaktina prolaktina

    Vpliv makroprolaktina na telo

    Človeško telo je kompleksen mehanizem za zagotavljanje organov najpomembnejših hormonov za normalno življenje. Eden od pomembnih ženskih hormonov, ki vpliva na proizvodnjo mleka med dojenjem, je normalni potek menstrualnega cikla prolaktin. Makroprolaktin je povezan hormon zaradi interakcije prolaktina in imunoglobulina.

    Karakterizacija makroprolaktina

    Med hormonskim neravnovesjem ima ženska težave z zmožnostjo spočetja otroka, moten je menstrualni cikel (bolečina in bogat izcedek, kot v normalnem stanju), neprijetni glavoboli in tako naprej. V takšnih situacijah morate poiskati zdravniško pomoč in opraviti teste za koncentracijo prolaktina v krvi in ​​njegovih tvorbah.

    Če je prolaktin hormon, ki ga sestavlja veliko število snovi z različnimi aktivnostmi, potem je makroprolaktin njegova frakcija z večjo molekulsko maso. V znanstveni skupnosti je ta hormon opredeljen kot "velik velik prolaktin".

    Pravzaprav makroprolaktin velja za kemično spojino proteina z avtoantiteli, ki zmanjšujejo njegovo aktivnost. Ta okoliščina razkriva razlike med samim prolaktinom in njegovim glavnim sestavnim elementom..

    Ta snov je v telesu vsebovana v majhnih količinah. Njena posebnost je, da vrh njene koncentracije pade na nosečnost in dojenje. V drugih primerih velja za odstopanje od norme, pri kateri je potrebno uporabiti ustrezno zdravljenje. V telesu lahko ustvari rezerve, zaradi visoke molekulske teže pa se počasneje izloči iz telesa..

    Kljub temu, da gre predvsem za ženski hormon, se ta tvori tudi v telesu moškega. Toda njegovo delovanje v moškem telesu je usmerjeno v sintezo semenčic, pa tudi njihovo aktivnost in proizvodnjo drugega hormona (testosterona). Stopnja je nižja kot pri ženskah. Analiza njegove koncentracije za moškega se opravi le, če so razjasnjeni vzroki za dolgotrajno neplodnost..

    Težave, povezane z visoko stopnjo makroprolaktina

    Hipermakroprolaktinemija velja za glavno težavo, ki je povezana z velikim deležem makroprolaktina. Ta diagnoza je postavljena s pomembnim presežkom makroprolaktina nad normalno vrednostjo..

    Ne deluje kot dejavnik za razvoj raka dojk, pa tudi osteoporoze, v nasprotju s stanjem povečanega prolaktina.

    V primeru ostrega neupravičenega zvišanja ravni tega hormona pri ženskah zunaj laktacijskega obdobja kaže na razvoj patologije v hipotalamično-hipofiznem sistemu. Prav tako lahko visoka stopnja vpliva na pojav neplodnosti..

    Benigna masa v hipofizi je prolaktinoma. Pojavi se s tvorbo luteotropnega hormona. Lahko se pojavi tako ženska kot moški. Zdravniki kažejo, da je ta tvorba povezana z genetskimi mutacijami, je dedna. Pojavi se skupaj s težavami v drugih organih endokrinega sistema. Obstajata dve vrsti prolaktinomov:

    • Intrasellar. Vrednost vsaj 10 mm ne presega obsega turškega sedla.
    • Ekstrasellarji so v nasprotju s tem večji in tudi presegajo.

    Značilnosti diagnoze hormona

    Ko se pojavijo posebni znaki (menstruacija, glavoboli, zmanjšan vid, depresija in tesnoba), zdravniki predpišejo teste za določitev ravni prolaktina in makroprolaktina v bolnikovem telesu.

    Poleg laboratorijskih metod za prepoznavanje težav s stopnjo makroprolaktina se razlikujejo tudi CT in MRI možganov, hormonski testi in ocena kostne gostote..

    Analiza makroprolaktina sama po sebi je imunokemiluminiscenčna reakcija, predpisana pa je tistim bolnikom, ki so v telesu ugotovili presežek prolaktina..

    Šteje se za inovativno metodo. Njegovo ravnanje je povezano z dodatkom luminiscentnih delcev hormonu prolaktinu. Nato so združena območja poudarjena z ultravijolično svetlobo, stopnja luminescence pa se meri s posebnimi napravami (luminometer).

    Ravni makroprolaktina v količinskem smislu odkrijemo s pomočjo polietilen glikola zaradi organizacije odlaganja imunskih kompleksov. Če po tem testu odkrijemo manj kot 40% prolaktina v krvi, potem to velja za dokaz prisotnosti velike vsebnosti makroprolaktina v telesu.

    Indikacije za diagnozo

    Zdravniki ločijo številne situacije, v katerih je treba predpisati teste za določitev vrednosti prolaktina in deleža njegovih sestavin.

    Analiza se izvede v primeru:

    • Prisotnost galaktoreje. To je patologija pri proizvodnji mleka in kolostruma..
    • Pojav tumorjev (adenohipofiza).
    • Hiter padec ostrine vida.
    • Nezmožnost spočetja otroka.
    • Brez kritičnih dni, ki bi trajali več kot šest mesecev.
    • Mastopatija, osteoporoza.
    • Pomanjkanje ovulacije itd..

    Analiza makroprolaktina in prolaktina: značilnosti

    Če se odkrijejo indikacije za diagnozo prolaktina in njegovih oblik, se vzorčenje krvi opravi v laboratorijskih pogojih.

    Za pravilno pridobitev rezultata je treba pred neposredno analizo upoštevati naslednje zahteve:

    1. 12 ur pred dajanjem venske krvi prenehajte jesti;
    2. Začasno odpravi uporabo zdravil, ki vsebujejo estrogen in androgen;
    3. Nekaj ​​telesnih aktivnosti in spolnega življenja odpravite nekaj dni pred testom.
    4. Prenehajte alkohol in kajenje.

    Hipermakroprolaktinemijo odkrijemo, ko odkrijemo patologije hipotalamusa, tumorjev hipofize, motenj ščitnice, policističnih jajčnikov, bolezni jeter in ledvic ter drugih bolezni. Poleg tega lahko povečan rezultat makroprolaktina kaže na dolgotrajno uporabo zdravil..

    Nizko koncentracijo makroprolaktina lahko opazimo v primerih podaljšane nosečnosti (več kot 2 tedna od PDD), velike izgube krvi med porodom, uporabe zdravil za odpravo napadov, pa tudi številnih hormonskih zdravil, zdravil proti tuberkulozi (Rifampicin) itd..

    Kaj pomeni Post-PEG?

    Post - PEG je analiza aktivnega prolaktina. V tem primeru se makroprolaktin nahaja v neposrednem stiku z imunskimi snovmi in oborinami. Njen majhen del ostane nespremenjen (približno 85%). Po zaključku ločitve imunskih celic raven aktivnega prolaktina pade na 40%. Podoben rezultat velja za običajen..

    Če makroprolaktin ostane od 50 do 60%, ta slika kaže na pomanjkanje te frakcije. Ko se odčitki od 40 do 60% štejejo za vmesni rezultat, po katerem se test ponovi.

    Normalna vrednost makroprolaktina

    Med študijami je norma vsebnosti makroprolaktina v krvi manj kot 40% celotnega deleža prolaktina (velja za dober rezultat tako pri moških kot pri ženskah).

    Rezultat raziskave je odločitev o vsebnosti velikega prolaktina v krvi:

    • Zaznali smo veliko število frakcij prolaktina. Makroprolaktin najdemo pri bolniku.
    • Rezultat testa ni razkrit (makroprolaktin v negativni vrednosti). S podobnim izidom je prolaktin sam povišan..
    • Ni mogoče določiti prisotnosti aktivnega prolaktina. Rezultat študije je dvomljiv in zahteva ponovno pridobitev po nekaj časa..

    Zdravljenje odstopanj makroprolaktina od normalnih vrednosti

    V primeru občutnega preseganja ravni frakcije v telesu, pa tudi ob njegovem pomanjkanju zdravnik predpiše dolgoročni režim zdravljenja z zdravili.

    Med visoko koncentracijo makroprolaktina opazimo motnje med menstrualnim ciklom. Patologi, kot so neplodnost, onkologija, osteoporoza, so redki.

    Obstaja nekaj metod za zdravljenje presežne prolaktinske aktivne frakcije:

    • Konzervativno zdravljenje pomeni normalizacijo ravni prolaktina v krvi, obnovo menstrualnega cikla, spolno privlačnost pri bolniku. Bromokriptin mezilat velja za glavno zdravilo, ki odpravlja hiperprolaktemijo. Učinkovit v več kot 50% primerov. Uporablja se tudi zdravilo Cabergoline, ki povzroča malo stranskih učinkov. Uporablja se pri razvoju alergijskih reakcij na bromokriptin.
    • Hiperprolaktemijo lahko odstranimo kirurško. Dostop do tumorja je prek sinusov. Izvaja se samo v specializiranih ustanovah in zdravnikih, ki imajo dovoljenje za takšne operacije. Nekaj ​​časa pred operacijo je treba omejiti uporabo Bromkriptina, ker to zdravilo naredi tkiva bolj gosta. Šteje se za pozitiven rezultat, če raven hormona doseže normalno vrednost dve uri po operaciji, pa tudi, ko pride do ovulacije (po 1,5 meseca).
    • Druge metode zdravljenja vključujejo sevalno terapijo. Potreben je le, kadar je treba vplivati ​​na ostanke tkiva, ko ni mogoče izvesti dodatnih kirurških posegov, pa tudi neučinkovitost uporabe zdravil.

    Normalizacija makroprolaktina je potrebna, da se odpravi presežek tega deleža hormona prolaktina. Pri izvajanju postopkov, katerih cilj je minimizirati, se izboljšajo presnovni procesi, vzpostavi se cikel, pojavi se ovulacija itd..

    Makroprolaktin je neaktivni delež prolaktina. Z njegovo določitvijo je mogoče z visoko zanesljivostjo prepoznati resne kršitve v telesu ženske in razlikovati resnično hiperprolaktinemijo od lažne, ki ne zahteva zdravljenja. Analiza je podana skupaj z drugimi. Pomembno je razumeti, zakaj in kdaj je to potrebno, kakšna je njegova vloga in kako se pripraviti.

    Kaj je makroprolaktin

    Makroprolaktin je ena izmed manj aktivnih oblik prolaktina, v kateri lahko kroži v krvi. Prolaktin je hormon sprednje hipofize, ki je odgovoren za nastanek mlečnih žlez, ohranjanje dojenja.. Pri boleznih in hormonskih motnjah se lahko raven prolaktina poveča. Hkrati žensko skrbijo različni simptomi - izcedek iz bradavic (včasih podoben mleku), neplodnost in številne psihoemocionalne motnje.

    Vsi hormoni se, da bi bili v krvi, vežejo na druge proteinske nosilce. Prolaktin kombinira z več vrstami. Oblika z največjo molekulsko maso se imenuje makroprolaktin ali velika-velika oblika..

    Posebnost makroprolaktina je, da je biološko neaktiven (to pomeni, da tudi njegove velike vrednosti v krvi ne vodijo do pojava kakšnih resnih motenj) in se iz telesa izloči dlje časa (zato se pogosto kopiči).

    V laboratoriju pri določanju ravni prolaktina skupno odkrijemo vse njegove vrste. Zato je pri visokih vrednostih hormona pomembno, kakšen delež makroprolaktina. Če je velik, potem lahko to štejemo za artefakt, saj je raven aktivnega presnovka normalna, hiperprolaktinemija pa napačna. Če je delež makroprolaktina majhen, potem je povišanje ravni hormona posledica aktivne (monomerske) komponente, kar je resnična hiperprolaktinemija, spremljajo resne motnje v telesu in zahtevajo zdravljenje.

    Zanimivo je! Makroprolaktin je kombinacija molekul prolaktina in imunoglobulina G ali A (Ig G ali A). Slednje tvori imunski sistem kot odgovor na povečan prolaktin v krvi. To je nekakšna zaščita za telo - aktivira prekomerno količino molekul hormona. Študije na tem področju so pokazale, da pogostost avtoimunskih patologij pri ljudeh z makroprolaktinemijo ni le veliko večja kot pri splošni populaciji.

    Njegove funkcije in pomen za telo

    Makroprolaktin v telesu nima posebnih funkcij. Takoj po vstopu v krvni obtok se prolaktin veže na beljakovine in tvori komplekse - velika-velika oblika. Poleg tega ne more več vplivati ​​na celice in tkiva, kot to počne prolaktin. Zato spada v skupino presnovno neaktivnih snovi..

    Obstaja domneva, da se pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo pojavi tvorba makroprolaktina.

    Skoraj vsi z makroprolaktinemijo nimajo nobenih pritožb - ni izcedek iz bradavic mlečnih žlez, ženske brez težav zanosijo, rodijo in rodijo. Zato posebno zdravljenje ni potrebno.

    Nekateri bolniki imajo še vedno mikroadenom hipofize (benigni tumorji velikosti nekaj milimetrov). V nekaterih primerih je s tem povezano tvorba beljakovinskih in prolaktinskih kompleksov. Vendar v tej situaciji ni potrebno posebno zdravljenje.

    Omeniti velja, da makroprolaktin zaradi visoke molekulske teže ne more prodreti v možgane (v hipofizo in hipotalamus), da bi zagotovil povratne informacije. Zato ne vpliva na hitrost proizvodnje aktivnega (prostega) prolaktina.

    Kdo je treba določiti

    Ločeno ni določena raven velike-velike oblike v krvi. Preiskati ga je treba, če so ugotovljene visoke vrednosti prolaktina (nad 700 mg / l). Mnogi laboratoriji to storijo takoj, če odkrijejo nepravilnosti..

    Pojasnitev ravni prolaktina in makroprolaktina je potrebna, ko se ugotovi:

    • neplodnost;
    • menstrualne nepravilnosti;
    • izcedek iz prsnega koša (barva, volumen itd niso pomembni);
    • bolezni mlečnih žlez (mastopatija, ciste itd.);
    • tumorji in ciste na jajčnikih;
    • motnje drugih endokrinih žlez (npr. ščitnice).

    Določitev velike-velike oblike z visoko vsebnostjo prolaktina omogoča zdravniku, da ugotovi, ali je bil to vzrok neke disfunkcije, ali je zdravljenje z zdravili potrebno.

    Obstaja takšna stvar, kot je fiziološka makroprolaktinemija - stanje, pri katerem se odkrijejo visoke vrednosti prolaktina, vendar zaradi njegovega deleža z visoko molekulsko maso. To ne vpliva na zdravje ljudi in ne zahteva popravka.

    Določitev ravni makroprolaktina je potrebna za razjasnitev oblike hiperprolaktinemije, zlasti kadar ni očitnih simptomov patologije, pa tudi za pojasnitev potrebe po zdravilih za znižanje ravni hormonov.

    Kako se pripraviti na analizo

    Analizo za prolaktin in makroprolaktin lahko vzamete na kateri koli dan cikla, vedno na prazen želodec. Bolje je, da to storite zjutraj od 9 do 11 ure, saj se bo raven hormona, ko se približa poldne, zvišala.

    Vsaj teden je treba opustiti vsa zdravila, če lahko vplivajo na raven prolaktina. V nasprotnem primeru morate o njihovem imenovanju obvestiti zdravnika. Takšna nevarna zdravila vključujejo hormonske kontraceptive, Sulpirid, Domperidon, Haloperidol, Perfenazin, Cerucal, Klorpromazin, Amitriptilin, Imipramin, Verapamil, Promedol, Kokain.

    1. Ne kadite, ne pijte alkohola, ne izčrpajte se s telesno aktivnostjo dan pred analizo.
    2. Odpravite draženje bradavic mlečnih žlez (tudi tesna oblačila).
    3. Ne stresujte se - zaspite se, poskusite ne voziti avtomobila na dan dostave itd..

    Dekodiranje - norma in odstopanja

    Če opazimo vsebnost makroprolaktina, je število čistega prolaktina veliko.

    Pri analizah je možen dvojni rezultat. Včasih laboratoriji preprosto označijo "pozitiven" ali "negativen". V prvem primeru to pomeni, da odkrijemo makroprolaktin, v drugem - da ni. Pomanjkanje velike oblike in visok prolaktin kažeta na resne kršitve.

    Rezultat laboratorija je lahko naveden kot odstotek, to je, koliko makroprolaktina v celotni ravni prolaktina je v krvi. Če so velike-velike oblike le do 40% - zagotovo obstajajo odstopanja. V tem primeru prevladuje aktivni prolaktin. Praviloma je v takih situacijah vedno nekaj pritožb, na primer glede izcedka iz mlečnih žlez, kršitve cikla in drugih.

    Če je raven makroprolaktina več kot 60%, ni razloga za skrb. To je asimptomatska hiperprolaktinemija, ki ne vpliva na splošno počutje in telesne funkcije..

    Če laboratorij daje rezultat v razponu od 40 do 60% - je treba analizo vzeti ponovno.

    Tabela - Interpretacija analize makroprolaktina

    VrednoteInterpretacija
    Več kot 60%Dovoljeno
    40-60%Študijo je treba ponoviti
    Manj kot 40%Obstajajo odstopanja

    Poleg makroprolaktina v sami krvi včasih v laboratorijih določijo raven POST-PEG - količino aktivnega (monomernega) prolaktina. V tem primeru se bodo rezultati norme zrcalili, to je od 40% - norma, 40-60% - privzema, več kot 60% - obstajajo odstopanja.

    Vedno je treba upoštevati raven makroprolaktina s prolaktinom. Le tako lahko izberemo najprimernejšo terapijo..

    Kdaj je potrebno zdravljenje in kaj

    Odkrivanje visokega makroprolaktina ni indikacija za zdravljenje. Zvišane vrednosti prolaktina se nikakor ne bodo manifestirale. Običajno ni pritožb.

    Terapija je potrebna v primerih zvišanja prolaktina in makroprolaktina manj kot 40%. Zdravila na recept se običajno uporabljajo za boj proti hiperprolaktinemiji - na osnovi bromokriptina (Parlodel, Abergin, Serocriptin itd.), Kabergolina (Dostinex, Bergolak), kinagolida (Norprolak), zeliščnih zdravil s korenom Vitex (Mastodinon, Ciklodinon), alternativnega zdravljenja.

    ugotovitve

    1. Makroprolaktin je neaktivna oblika prolaktina, torej tisti del hormona, ki ga telo sam inaktivira. Veliko-velika oblika se zaradi velike molekulske mase počasi izloči iz telesa, zato lahko zaznamo njene visoke vrednosti.
    2. Makroprolaktin določimo le, če je raven celotnega prolaktina višja od 700 mg / ml, torej opazimo hiperprolaktinemijo (Vse o vzrokih, diagnozi in zdravljenju stanja.
    3. Simptomi so lahko odsotni. Običajno se pojavijo pri nizkih vrednostih velike-velike oblike.
    4. Zdravljenje tega stanja praviloma ne zahteva.

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Vprašanje: Ali visoke vrednosti makroprolaktina vplivajo na sposobnost zanositve in prenašanja?

    Odgovor: Ne. Tudi pri velikem številu velikih in velikih oblik v ženski krvi reproduktivna funkcija ni oslabljena, torej lahko spopade otroka in rodi brez težav. To stanje ne zahteva dodatnega opazovanja in kakršnega koli zdravljenja v obdobju gestacije..

    Vprašanje: Kakšni so simptomi makroprolaktina v krvi??

    Odgovor: Običajno se ženske ne pritožujejo. To je posledica dejstva, da je makroprolaktin neaktivna oblika prolaktina, torej da ne sodeluje s celičnimi receptorji, zato nima vpliva na telo.

    Vprašanje: Ali odkrivanje kompleksa kaže na nekakšno okvaro v telesu?

    Odgovor: Po nekaterih poročilih velika in velika oblika makroprolaktina kaže na povečano tveganje za razvoj avtoimunskih bolezni. Zato se pogosto izvaja presejalni pregled za najpogostejše patologije, na primer tiroiditis (ščitnica) in druge.

    Makroprolaktin

    Makroprolaktin je nizkoaktivna, molekulska masa, sestavljena iz prolaktina in imunoglobulina G. Analiza za določanje serumskega makroprolaktina temelji na primerjavi koncentracij prolaktina pred in po PEG obarjanju imunokompleksov. Ta študija se izvaja le po testu na prolaktin, včasih v kombinaciji s ščitničnim stimulacijskim hormonom, brez tiroksina, inzulinu podobnega rastnega faktorja. Rezultati se pogosto uporabljajo v endokrinologiji in ginekologiji za diferencialno diagnozo in nadzor zdravljenja hiperprolaktinemije, pri čemer se določijo vzroki ženske in moške neplodnosti. Vzorčenje krvi se izvaja iz vene. Študija se izvaja z uporabo imunokemiluminiscentne analize. Običajno je količina prolaktina po PEG padavinah 60-100%. Priprava rezultatov traja 1 delovni dan..

    Makroprolaktin v krvi je pokazatelj, ki odraža število kompleksov monomernega prolaktina z imunoglobulinom G. Ta oblika hormona je največja, a hkrati najmanj aktivna. Prolaktin je hormon, ki ga sintetizira hipofiza, ki vpliva na stanje mlečnih žlez in je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka v poporodnem obdobju. Nosečnost in dojenje sta edini obdobji, ko pride do naravnega zvišanja ravni prolaktina v krvi. V drugih primerih povečanje njegove koncentracije signalizira prisotnost patologije. To stanje imenujemo hiperprolaktinemija. Študija ravni makroprolaktina je potrebna z izrazitim zvišanjem ravni prolaktina v krvi, da ugotovimo, zaradi katere oblike hormona (aktivnega ali neaktivnega) splošni kazalnik odstopa od norme. Makroprolaktinemija je določena v približno 40% vseh primerov hiperprolaktinemije..

    S povečano raven makroprolaktina v krvi je koncentracija prolaktina 600-700 mU / l in višja. Značilnost tega stanja je odsotnost ali resnost klinične slike, saj se povečanje kazalnikov pojavi zaradi neaktivne oblike hormona. Najpogostejši simptom makroprolaktinemije je menstrualni cikel, medtem ko prava hiperprolaktinemija pri ženskah razvije galaktorejo (izločanje tekočine v mlečnih žlezah) in neplodnost. Ugoden potek je značilen za stanja s povečanjem koncentracije makroprolaktina v krvi - simptomi ne napredujejo, tveganje za razvoj osteoporoze in raka dojke se ne poveča (kot pri pravi hiperprolaktinemiji). Raven makroprolaktina se določi v venski krvi s koncentracijo prolaktina nad 600–700 mU / l. Za analizo se uporabljajo kemiluminescentne imunološke metode. Študija zaradi svoje specifičnosti najde uporabo na področjih, kot sta ginekologija in endokrinologija.

    Indikacije

    Za ugotavljanje resničnega vzroka hiperprolaktinemije se opravi krvni test za makroprolaktin. Osnova za imenovanje študije so lahko visoki rezultati testiranja prolaktina, pa tudi veliko odstopanje njegovih rezultatov, kadar ga izvajajo različni laboratoriji. Indikacija je stanje hiperprolaktinemije, še posebej, če je koncentracija hormona močno povečana, klinični simptomi pa odsotni ali blagi. Najbolj značilne v takšnih primerih so pritožbe zaradi menstrualnih nepravilnosti, včasih se razvije oligomenoreja, amenoreja, galaktoreja, neplodnost in zmanjšanje libida. Rezultati so potrebni za diferencialno diagnozo makroprolaktinemije od resnične hiperprolaktinemije, za napoved bolezni in za odločitev o potrebi po zdravljenju.

    Test za makroprolaktin je v klinični praksi povpraševanje zaradi njegove specifičnosti, njegovi rezultati nam omogočajo, da ocenimo resnično izločanje prolaktina v telesu. Analiza prolaktina in makroprolaktina mora biti opravljena v enem laboratoriju, saj je rezultat odvisen od značilnosti študije - na hormon so občutljive različne tehnologije. Test makroprolaktina je priporočljiv, če koncentracija prolaktina presega določeno mejno vrednost (600-700 mU / l). Pri nižjih vrednostih je študija nepraktična, saj ob blagih oblikah hiperprolaktinemije razvoj makroprolaktinemije ni verjeten. Z drugimi besedami, pri normalnih rezultatih testa na prolaktin analiza makroprolaktina ni prikazana..

    Priprava na analizo in vzorčenje

    Ravni makroprolaktina se določijo v krvnem serumu, odvzetem iz vene. Material se jemlje zjutraj, strogo na prazen želodec. Obdobje lakote naj traja najmanj 8 in največ 14 ur. V tem času je dovoljeno piti čisto mirno vodo. Dan pred postopkom odvzema krvi je treba izključiti vnos alkohola, močne telesne napore, čustveno preobremenjenost, seks, kakršno koli draženje bradavic, izpostavljenost vročini (savne, kopeli). Za 48 ur morate prenehati jemati hormonska zdravila, 24 ur - jemati kakršna koli zdravila. Ukinitev zdravil se mora dogovoriti z zdravnikom. V eni uri pred odvzemom krvi v mirnem okolju ne kadite.

    Za določitev makroprolaktina odvzamemo kri iz ulnarne vene in jo v sterilno zaprti epruveti dostavimo v laboratorij. Tam se material postavi v centrifugo, nato pa se vanj dodajo zdravila, ki odstranijo koagulacijske faktorje. Nastali serum se testira z imunokemiluminiscentno analizo. Ta postopek temelji na interakciji antigena (hormona) in protitelesa, konjugiranega na encim. Po nastanku specifičnih kompleksov se na določen način vnese kemiluminiscenčni substrat, ki oddaja sijaj, ko reagira z encimom. S posebno opremo (luminometri) določimo intenzivnost te svetlobe in na njeni osnovi izračunamo koncentracijo makroprolaktina. Celoten postopek je končan v roku 1 delovnega dne..

    Normalne vrednosti

    Pri opravljanju testa makroprolaktina v krvi se referenčne vrednosti določijo glede na količino serumskega prolaktina, ki ostane nepovezan z imunoglobulini. Običajno je njegova koncentracija od 100 do 60%. Z drugimi besedami, makroprolaktin naj ne predstavlja več kot 40% celotne količine prolaktina. Naravno povečanje te oblike hormona se pojavi med nosečnostjo in dojenjem, med seksom, stimulacijo bradavic, intenzivnimi fizičnimi napori.

    Zvišane ravni makroprolaktina

    Bolezni in stanja, ki vplivajo na delovanje hipotalamusa in sprednje hipofize, so lahko razlog za zvišanje ravni makroprolaktina v krvi. Povečano izločanje hormonov določimo s prolaktinomom (hormonsko aktivnim tumorjem sprednje hipofize), somatotropinoma (nedelujoči tumor hipofize), limfocitno hipofizo, sarkoidozo, cistami, metastazami malignih novotvorb, pa tudi po poškodbah in operacijah na hipotalamusu in adenohiposu. Drugi vzroki za povečano raven makroprolaktina v krvi so lahko jetrne bolezni, pa tudi kronična odpoved ledvic. V prvem primeru pride do kršitve presnove hormonov, v drugem - njegovo izločanje se zmanjša, saj ledvični tubuli ne morejo filtrirati velikih molekul. Včasih se med jemanjem zdravil razvije makroprolaktinemija - antipsihotiki in antihistaminiki, prokinetika, antidepresivi, antihipertenzivi, kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva.

    Znižane ravni makroprolaktina

    Razlog za močno znižanje ravni makroprolaktina v primerjavi s prejšnjimi študijami je Sheehanov sindrom - zaplet po porodu, ki se pojavi zaradi velike izgube krvi, razvoja hipotenzije, hipoksije in nekroze hipofize. V takih primerih je sinteza vseh hormonov te žleze: prolaktina, LH, FSH in drugih skoraj popolnoma ustavljena. Drugi razlog za znižanje ravni makroprolaktina v krvi je lahko prava nosečnost v nosečnosti (nosečnost, ki traja več kot 42 tednov). Od zdravil, antikonvulzivnih in dopaminergičnih zdravil, konjugiranih estrogenov, ciklosporina A, deksametazona, dopamina, apomorfina, metoklopramida, morfija privede do zmanjšanja količine hormona..

    Nenormalno zdravljenje

    Krvni test makroprolaktina se uporablja za odkrivanje resnične hiperprolaktinemije in oceno sinteze prolaktina v hipofizi. Če rezultati študije niso normalni, se morate obrniti na ginekologa ali endokrinologa - zdravnika, ki je poslal študijo. Da bi preprečili povečanje kazalnikov zaradi fizioloških dejavnikov, se je vredno pravilno pripraviti na postopek darovanja krvi: opustiti kajenje, pitje alkohola, obiskovanje savn in kopeli, vzdržati se spolnih odnosov.

    32-20-020. Makroprolaktin

    Glavna funkcija hormona prolaktina je zagotavljanje dojenja v mlečnih žlezah ženske, ki doji. Poleg tega sta nosečnost in dojenje edini pogoj, v katerih je trajno zvišanje ravni prolaktina normalno, v drugih primerih je to kršitev.

    Prolaktin v človeški krvi je v več frakcijah, katerih glavna razlika je njihova biološka aktivnost.

    Makroprolaktin ali prolaktin z visoko molekulsko maso je najmanjši delež, vendar ima največjo molekulsko maso. Ta frakcija je najmanj aktivna v primerjavi s preostalimi..

    Povečanje koncentracije makroprolaktina se pojavi v večini primerov, skupaj s povečanjem ravni prolaktina na splošno. Petina vseh hiperprolaktenemij (bolezen, ki jo povzročajo povišane ravni prolaktina) se pojavi ravno zaradi povečanja koncentracije makroprolaktina. Te vrste hiperprolaktemije pogosto nimajo značilnih simptomov..

    POZOR! Storitev je naročena na podlagi rezultatov povečane vrednosti med študijo 32-20-001 prolaktin. Ne zahteva dodatnega naročila storitve Prolactin.

    Pri izdaji rezultatov je sestava storitve naslednja:

    • Prolaktin;
    • Prolaktin je aktiven;
    • Delež aktivnega prolaktina;
    • Makroprolaktin

    V tem primeru bo rok za izvajanje storitve Prolactin 4 delovne dni.

    Makroprolaktin

    • Storitve
      • Storitve
      • MRI
        • MRI
        • MRI glave
        • MRI sklepov
        • MRI hrbtenice
        • MRI mehkega tkiva
        • MRI lumbosakralnega
        • MRI vratne hrbtenice
        • MRI posod
        • MRI medenice
        • MRI možganov
        • MRI trebuha
        • MRI notranjih organov
        • Posebni celoviti programi (prihranki do 50%)
        • Dodatne storitve
      • Spiralna računalniška tomografija
        • Spiralna računalniška tomografija
        • CT glave testi
        • CT pregled hrbtenice
        • Skupni CT pregledi
        • Študije kosti SKT
        • Raziskave notranjih organov na SKT
        • Kontrastne študije krvnih žil
        • Raziskava mehkih tkiv na SKT
        • Računalniška tomografija prsnega koša
        • Dodatne storitve
      • Zdravniška pomoč
        • Zdravniška pomoč
        • Alergologija
          • Alergologija
          • Alergovo imenovanje
        • Gatroenterologija
          • Gatroenterologija
          • Obisk gastroenterologa
        • Endokrinologija
        • Fizioterapija
        • Urologija
        • Terapija
        • Injekcije
        • Ginekologija
        • Ortopedija / travmatologija
        • Manipulacije
        • Nevrologija
        • Operacija
        • Funkcijska diagnostika
        • Nefrologija
        • Odhod v zdravniško hišo
        • Zdravljenje
        • Sporočilo
      • Ultrazvočni pregled
        • Ultrazvočni pregled
        • Trebušni organi
        • Ginekologija
        • Nosečnost
        • Urologija
        • Ultrazvok za otroke
        • Ultrazvok mehurja
        • Ultrazvok jeter
        • Ultrazvok ledvic
        • Ultrazvok mlečnih žlez
        • Ultrazvok srca
        • Ultrazvok ščitnice
        • Srčno-žilni sistem
        • Nerazvrščeno
        • Mehka tkiva, mišice in žleze
        • Kompleksi
      • Ob testih
        • Ob testih
        • Hematološke študije
          • Hematološke študije
          • Celotna krvna slika (CBC / Diff - 5 frakcij belih krvnih celic)
          • Retikulociti (pretočna citometrija)
          • ESR (po podatkih Westergrena)
          • Formula levkocitov (mikroskopija)
          • Klinični krvni test (CBC / Diff - 5 frakcij belih krvnih celic) + ESR
        • Imunohematologija
          • Imunohematologija
          • Krvna skupina + Rh faktor (RhD)
          • Kell antigeni
          • Aloimunska protitelesa proti eritrocitu (pri posredni reakciji Coombsa, vključno s protitelesi proti Rh)
          • Fenotipizacija rdečih krvnih celic (določanje antigenov C, c, E, e, CW, K in k)
          • Protitelesa proti faktorju Rh (protitelesa Rh faktorja)
        • Biokemični krvni testi
          • Biokemični krvni testi
          • Vitamini
          • Specifične beljakovine
          • Encimi
          • Presnova beljakovin
          • Presnova lipidov
          • Podlage
          • Presnova ogljikovih hidratov
          • Izmenjava železa
          • Elektroliti in elementi v sledovih
        • Koagulološke študije
          • Koagulološke študije
          • Koagulogram (kompleksna študija): Hitri protrombin (INR), APTT, trombinski čas, fibrinogen
          • Izboljšani koagulogram (kompleksna študija): Hitri protrombin (INR), APTT, trombinski čas, fibrinogen, antitrombin III, D-dimer
          • Prothrombin (hiter) + INR
          • APTT (aktiviran delni tromboplastinski čas)
          • Trombinski čas
          • Fibrinogen
          • Antitrombin III
          • D-dimer
          • Beljakovine S
          • Beljakovine C
          • Lupus antikoagulant
          • Koagulacijski faktor Von Willebrand
        • Analiza urina
          • Analiza urina
          • Hormoni in presnovki v urinu
          • Biokemijske študije urina
          • Beljakovine v urinu
          • Splošna analiza urina
          • Analiza urina po Zimnickem
          • Analiza urina - 3 skodelice testa
          • Analiza urina po Nechiporenku
          • Urina za mikobakterijsko tuberkulozo (mikroskopija)
        • Hormonske raziskave
          • Hormonske raziskave
          • Spolni hormoni in beljakovine
          • Nadledvični hormoni
          • Pankreasni hormoni in markerji
          • Ščitnica
          • Hormoni in markerji želodca
          • Rastni hormoni
          • Hormoni in markerji presnove kosti (osteoporoza)
          • Prebavni tkivni hormoni
          • Prenatalna biokemična diagnoza
          • Biogeni amini
          • Eritropoezi hormoni in markerji anemije
          • Histamin
        • Označevalci rasti tumorjev
          • Označevalci rasti tumorjev
          • Alfa-Fetoprotein (AFP)
          • Pogosti specifični antigeni prostate (pogosti PSA)
          • Prostata brez antigena (brez PSA)
          • Rak-embrionalni antigen (CEA)
          • Antigen za ploščatocelični karcinom (SCC)
          • CA 125
          • HE-4
          • Indeks ROMA: Določitev tveganja za nastanek tumorja na jajčnikih (HE-4 + CA 125)
          • CA 15-3
          • CA 72-4
          • CA 242
          • CA 19-9
          • Cyfra-21-1
          • Nevronski specifična enolaza (NSE)
          • Beljakovine S-100
          • Diagnoza bolezni mieloma (kompleksna študija): IgG, IgM, IgA, IgE imunoglobulini Paraproteini v serumu in urinu (imunoelektroforeza) Kappa in lambda lahke verige imunoglobulinov v serumu (število)
          • UBC II (marker za raka mehurja) v urinu
          • Indeks zdravja prostate: skupno PSA, brez PSA,% brez PSA, -2 proPSA, PHI
        • Infektivna serologija
          • Infektivna serologija
          • Virusne okužbe
          • Bakterijske okužbe
          • Glivične okužbe
          • Paraziti, helminti, protozoji
        • Imunološke študije
          • Imunološke študije
          • Občutljivost induktorjev endogenega interferona (poleg študije 51-13-300)
          • Občutljivost na imunomodulatorje (poleg študije 51-13-300)
          • Humoralna imunost
          • Imunski status
          • Občutljivost na pripravke za interferon (poleg študije 51-13-300)
          • Interferonski status
          • Celična imunost
        • Avtoimunska patologija
          • Avtoimunska patologija
          • Zgodnja celovita avtoimunska diagnoza patoloških sprememb v različnih organih in sistemih
          • Sistemske avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, avtoimunski vaskulitis, avtoimunska poškodba ledvic itd.)
          • Dodatne avtoimunske študije
          • Označevalci avtoimunskih bolezni pri razmnoževanju
          • Označevalci avtoimunskih bolezni prebavil
          • Označevalci avtoimunskih kožnih bolezni
          • Označevalci antifosfolipidnega sindroma
          • Markerji avtoimunskih lezij živčnega tkiva in skeletnih mišic
          • Označevalci revmatoidnega artritisa
          • Avtoimunski markerji trebušne slinavke
        • Bakteriološke raziskave
          • Bakteriološke raziskave
          • Bakteriološki pregled zalege
          • Bakteriološke študije materiala iz urogenitalnih organov (nožnica, kanal materničnega vratu, maternična votlina, sečnica, sperma, izločanje prostate itd.)
          • Bakteriološki pregled krvi (viala, kateter) in sterilnih bioloških tekočin (cerebrospinalna tekočina itd. - viala)
          • Bakteriološki testi urina (srednji del, urin iz katetra in več)
          • Bakteriološki pregled ločljivih ran, infiltratov, abscesov (tkivo - kirurški material, ločljive rane, gnoj, drugo)
          • Bakteriološki pregled materiala zgornjih dihal (snemljiv iz nosu, sinusov, nazofarinksa, orofarinksa, brisa tonzile, dlesni žep itd.)
        • Bakteriološke študije drugih bioloških tekočin
          • Bakteriološke študije drugih bioloških tekočin
          • Dodatne bakteriološke študije
          • Bakteriološki pregled materinega mleka
          • Bakteriološki pregled žolča
          • Bakteriološki pregled bioloških tekočin (razen viale) (cerebrospinalna tekočina, sinovialna tekočina, vsebnost plevralne, trebušne, perikardne votline, druge izlivne in punkcijske tekočine in aspirati)
        • PCR - diagnoza okužb
          • PCR - diagnoza okužb
          • Genitourinarna biocenoza
          • Kvantitativna diagnoza
          • Bakterijske okužbe dihal
          • Druge okužbe
          • Okužba s papiloma virusi
          • Glivične okužbe dihal
          • Spolno prenosljive okužbe
          • Sistemske virusne okužbe
          • Virusne okužbe dihal
          • Obsežne študije patogenov STI
        • Splošne klinične raziskave
          • Splošne klinične raziskave
          • Splošne klinične (mikroskopske) študije sputuma, bioloških tekočin (cerebrospinalna tekočina itd.), Razmazov iz sluznice itd..
          • Mikroskopski pregled na mikoze in demodex
        • Biokemijske študije bioloških tekočin
          • Biokemijske študije bioloških tekočin
          • Eksudati / transudati / punktat
          • Liker (cerebrospinalna tekočina)
        • Semenska raziskava
          • Semenska raziskava
          • Ocena morfologije sperme (po Krugerju)
          • Spermogram
          • Elektronska mikroskopija sperme (EMIS) * (naročeno samo s storitvijo 83-83-001)
          • Test fragmentacije DNA sperme po metodi TUNEL * (naročeno samo s storitvijo 83-83-001)
          • Krugerjev morfološki spermogram
          • Stopnja spermograma 4: spermogram s Krugerjevo morfologijo + test za fragmentacijo spermijeve DNK s pomočjo TUNEL + elektronska mikroskopija sperme (EMIS)
          • Spermogram stopnje 3: spermogram + Krugerjeva morfološka analiza + celotno antispermsko protitelesa v serumu (MAR-test) + biokemija sperme (cink, citronska kislina, fruktoza)
          • Spermogram 2. stopnje: spermogram s Krugerjevo morfologijo + protitelesa protiteles v semenu skupaj (MAR-test)
          • Biokemija semenčic (cink, citronska kislina, fruktoza)
          • Skupna protitelesa protitelesa sperme (test MAR)
        • Študije fekalnega tkiva
          • Študije fekalnega tkiva
          • Ogljikovi hidrati v blatu
          • Toksini A in B Clostridium difficile (klostridij) v blatu
          • Elastaza trebušne slinavke
          • Splošna analiza zalege (koprogram)
          • Kalprotektin v blatu
          • Enterobiozni test (mikroskopija)
          • Pregled zalede na jajca protozojev in helmintov s sistemom PARASEP (metoda obogatitve)
          • Pregled zalede na protozoje in helminth jajca (mikroskopija)
          • Biokemijska analiza blata - markerjev črevesne disbioze
          • Rotavirusni in adenovirusni antigeni v blatu
          • Antigeni protozojev (lamblia, ameba, cryptosporidia) v blatu
          • Giardia lamblia antigen v blatu
          • Preskus okultne krvi v fekalnem tkivu: test za hemoglobin in kompleks za hemoglobin / haptoglobin (Hb + Hb / Hp v blatu, pogled na debelo črevo)
          • Fekalni test okultne krvi
        • Citološke študije
          • Citološke študije
          • Citološki pregled endoskopskega materiala
          • Citološki pregled ostankov materničnega vratu, materničnega vratu. kanal, vagina z barvilom po Papanicolaou (material, posnet na steklu)
          • Citološki pregled ostankov materničnega vratu, materničnega vratu. kanal, nožnica z Leishmanovim barvanjem (material na steklu)
          • Citološki pregled ostankov in odtisov tumorjev in tumorskih tvorb
          • Citološki pregled punktatnih bezgavk
          • Citološki pregled kožnih tvorb, ostankov in odtisov erozije, ran, fistul
          • Analiza urina
          • Citologija sputuma
          • Citološki pregled materialov, pridobljenih z različnih lokacij genitourinarnega in prebavnega sistema
          • Citološki pregled materiala, pridobljenega s kirurškimi posegi
          • Citološki pregled materiala, pridobljenega z ločeno diagnostično kuretažo (ginekologija)
          • Citološki pregled materiala mlečnih in ščitničnih žlez
          • Citološki pregled razmazov (ostankov) s površine materničnega vratu (zunanji maternični žrelo) in materničnega kanala s tekočinsko citologijo - Pap test (Pap test) (material, odvzet v tekočem transportnem mediju)
          • Citološki pregled izlivnih tekočin (ascites, plevralni, perikardni, sinovialni), cerebrospinalna tekočina, vsebnost ciste
          • Citološki pregled aspiratov iz maternične votline
          • Standardni citološki pregled endometrija (pregledna mikroskopija) (material, odvzet v tekočem transportnem mediju)
          • Onkoprotein p16ink4a v citoloških pripravkih - izda se le kot zaloga po prejemu rezultatov študije o tekoči citologiji (90-69-502) s sklepom o displaziji cervikalnega epitelija
          • Študija dovzetnosti endometrija: receptorji za estrogen, progesteronski receptorji (v stromi in endometrijskih žlezah), Ki 67 (indeks proliferativne aktivnosti)
          • Indeks proliferacijske aktivnosti Ki 67 (izveden poleg študije 90-69-702 90-69-502)
          • Diagnoza kroničnega endometritisa: CD4 +, CD8 +, CD20 +, CD23 +, CD16 +, CD56 +, CD138 +, HLA-DR (izvedeno poleg študije 90-69-702)
          • Avtoimunska narava endometritisa: HLA-DR (izvaja se poleg študije 90-69-702)
        • Histološke raziskave
          • Histološke raziskave
          • Imunohistokemija (IHC)
          • Revizija histoloških pripravkov
          • Histološki pregled posteljice
          • Histološki pregled kožnih novotvorb (nevi, papilomi, lipomi itd.), Podkožne maščobe, sluznice
          • Histološki pregled materiala, pridobljenega med kirurškim posegom (organ, del organa, fragment tkiva)
          • Histološki pregled materiala endoskopije želodca z dodatnim obarvanjem s Helicobacter pylori (mikroskopija)
          • Histološki pregled materiala zapletenega organa (mlečne žleze, prostate itd.), Pridobljenega med operacijo
          • Histološki pregled materničnega materiala. kanal in / ali maternična votlina (ostanki, aspirati)
          • Histološki pregled kostnih tvorb, kostnih fragmentov
          • Histološki pregled biopsij organov in tkiv
        • Alergološke raziskave
          • Alergološke raziskave
          • Imunohistokemija (IHC)
        • Presejalne plošče za alergene (specifične za IgE)
          • Presejalne plošče za alergene (specifične za IgE)
          • Imunohistokemija (IHC)
        • Plošče za intoleranco na hrano (IgG4)
          • Plošče za intoleranco na hrano (IgG4)
          • Diagnostične plošče za alergene ImmunoCAP (specifične za IgE)
          • Imunohistokemija (IHC)
        • Mešanice (alergene mešanice):
          • Mešanice (alergene mešanice):
          • Alergeni za hrano ImmunoCAP (posameznik)
          • Inmulacijski alergeni ImmunoCAP (posamezno)
          • ALLERGIC KOMPONENTE ImmunoCAP
          • Mešanice inhalacijskih alergenov (določitev specifičnega IgE na mešanici alergenov, skupni rezultat)
          • Mešanice alergenov na živilih (določitev specifičnih IgE na mešanico alergenov, skupni rezultat)
        • Alergeni na droge
          • Alergeni na droge
          • Antibakterijska zdravila (antibiotiki) (specifična za IgE)
          • Lokalni anestetiki (specifični za IgE)
          • Vitamini (specifični za IgE)
          • Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (specifični za IgE)
          • Druga protimikrobna in antiprotozoalna zdravila (specifični IgE)
          • Hormonska zdravila (specifični IgE)
          • Poklicni alergeni
        • Specializirane raziskovalne metode
          • Specializirane raziskovalne metode
          • Težke kovine, elementi v sledovih (induktivno vezana plazemska masna spektrometrija (ICP-MS), atomska absorpcijska spektrometrija (AAS))
          • Status antioksidantov
          • Aminokisline in drugi presnovki
          • Analiza vsebine posameznih elementov
          • Vitamini
          • Oksidativni status
          • Presnova maščobnih in organskih kislin
          • Hormonska zdravila (specifični IgG)
        • Spremljanje drog
          • Spremljanje drog
          • Narkotične in psihoaktivne snovi v urinu
          • Antikonvulzivi, antiepileptična zdravila
          • Antibiotiki
          • Srčni glikozidi
          • Nesteroidna protivnetna zdravila
          • Antiaritmična zdravila
          • Imunosupresivi
          • Druga zdravila
        • Genetika
          • Genetika
          • Določitev sorodstva (potrebna je vloga)
          • DNK analiza neavtomatskih markerjev
          • HLA tipkanje
          • Citogenetika
          • Farmakogenetika
          • Dedne bolezni
          • Sistemska genetska tveganja
          • Onkološko tveganje
          • Genetsko tveganje reproduktivne disfunkcije
          • Druge obsežne genetske študije
          • Športna genetika
          • Povzetek genetskih raziskav
        • Diagnostični raziskovalni profili
          • Diagnostični raziskovalni profili
          • Srčno-žilni sistem
          • Pregled jeter
          • Pregled ledvic
          • Pregled prebavnega sistema
          • Sladkorna bolezen
          • Pregled ščitnice
          • Revmatološki pregled
          • Kostni metabolizem
          • Diagnoza anemije
          • Splošno stanje telesa
          • Pregled za hospitalizacijo
          • Človekovo zdravje
          • Zdravje žensk
          • Zdravje otrok
          • Spolno zdravje
          • Tumorske bolezni
      • Preglejte programe
        • Preglejte programe
        • Moški 30+ standard
        • Moški do 30 let Advanced Premium
        • Ženske, starejše od 30 let
        • Ženske do 30 let Advanced Premium
        • Moški 45 let+
        • Ženske 45 let+
        • Kardio
        • Onco / ženske
        • Onco / Moški
        • Za hospitalizacijo na ginekološkem oddelku (do 40 let)
        • Za hospitalizacijo na ginekološkem oddelku (po 40 letih)
      • Funkcijska diagnostika
        • Funkcijska diagnostika
        • EKG z dekodiranjem
        • Dnevni nadzor EKG (Holter)
        • 24 urno spremljanje krvnega tlaka
    • Zaloge
    • Specialisti
      • Specialisti
      • Radiologija
      • Nevrologija
      • Fizioterapija
      • Endokrinologija
      • Sporočilo
      • Ginekologija
      • Ultrazvočna diagnostika
      • Terapija
      • Urologija
      • Alergologija
      • Ortopedija
      • Nefrologija
      • Funkcijska diagnostika
      • Operacija
      • Gastroenterologija
    • O kliniki
      • O kliniki
      • Misije
      • Licence
      • Nadzorni organi
      • Članki
      • Rekviji
      • Povratne informacije
    • Pacientom
    • Ocene
    • Stiki
    • Vprašanja in odgovori

    Makroprolaktin, vključno Prolaktin

    Makroprolaktin je največja oblika prolaktina (njegova molekularna teža je približno 200 kD), vendar najmanj aktivna. Bolniki z visoko stopnjo makroprolaktina morda nimajo klasičnih simptomov, značilnih za povečane koncentracije prolaktina. Makroprolaktin se izloča iz krvi počasneje kot monomerni prolaktin in se lahko kopiči v visoki koncentraciji. Zato se z makroprolaktinemijo ravni prolaktina pogosto znatno zvišajo, do 600 mg / l ali več.

    Makroprolaktinemija ima nekaj značilnih lastnosti. V molekuli makroprolaktina je prolaktin v povezavi z avtoantitilom nanj. Poleg tega se kot posledica interakcije z avtoantitelom aktivnost prolaktina v molekuli makroprolaktina močno zmanjša. Zato je za makroprolaktinemijo, za razliko od hiperprolaktinemije, ki jo povzroči povečanje koncentracije prolaktina v obliki monomera (prava hiperprolaktinemija) značilen asimptomatski potek ali blag. Njegov najpogostejši simptom je menstrualna nepravilnost, manj ga pogosta sta galaktoreja in neplodnost..

    Druga značilnost makroprolaktinemije je, da lahko le 10-20% bolnikov diagnosticira prolaktinom. Prolaktinomi z makroprolaktinemijo so praviloma mikroadenomi. V zvezi s tem simptomi, kot so okvara vida ali glavobol, niso značilni za makroprolaktinemijo. V preostalem, pretežnem številu primerov makroprolaktinemije, ni mogoče ugotoviti vzroka povečanja koncentracije prolaktina, makroprolaktinemija pa je opredeljena kot idiopatska.

    Za makroprolaktinemijo je značilen ugoden potek. Tudi ob vztrajnem povečanju koncentracije makroprolaktina simptomi bolezni ne napredujejo, za razliko od resnične hiperprolaktinemije pa se tveganje za razvoj zapletov, kot sta osteoporoza in rak dojke, ne poveča..

    Ženske morajo na priporočilo ginekologov-endokrinologov (2013) darovati kri za pregled za 2-3 dni menstrualnega cikla.

    Druge posebne priprave na študijo niso potrebne. Upoštevajte splošne zahteve za pripravo raziskav..

    SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA RAZISKOVANJE:

    1. Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj, od 8 do 11 ur, na prazen želodec (med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora preteči najmanj 8 ur, vodo lahko pijemo kot običajno), na predvečer študije pa lahka večerja z omejitvijo vnos maščobne hrane. Za teste za okužbe in nujne študije je dovoljeno darovati kri 4-6 ur po zadnjem obroku.

    2. POZOR! Posebna pravila za pripravo številnih testov: strogo na prazen želodec je treba po 12-14 urah na tešče dati kri za gastrin-17, lipidni profil (skupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, VLDL holesterol, trigliceride, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); glukozni tolerančni test se izvaja zjutraj na prazen želodec po 12-16 urah na tešče.

    3. Na predvečer študije (v 24 urah) izključiti alkohol, intenzivno telesno aktivnost, jemati zdravila (po dogovoru z zdravnikom).

    4. 1-2 ur pred darovanjem krvi se vzdržite kajenja, ne pijte soka, čaja, kave, lahko pijete mirno vodo. Izključite fizični stres (tek, hitro plezanje po stopnicah), čustveno vzburjenje. 15 minut pred krvodajalstvom priporočamo, da se sprostite, umirite.

    5. Ne dajajte krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih pregledih, masaži in drugih medicinskih postopkih.

    6. Pri spremljanju laboratorijskih parametrov v dinamiki je priporočljivo izvajati ponavljajoče se študije pod enakimi pogoji - v istem laboratoriju dajati kri v istem času dneva itd..

    7. Kri za raziskave je treba darovati pred jemanjem zdravil ali ne prej kot 10-14 dni po njihovi odpovedi. Če želite oceniti nadzor nad zdravljenjem s katerim koli zdravilom, morate opraviti študijo 7-14 dni po zadnjem odmerku.

    Če jemljete zdravila, ne pozabite obvestiti zdravnika.

    Prolaktin je eden izmed ženskih hormonov, ki ima velik pomen ne le za reproduktivno sfero, temveč tudi za celoten organizem. Znatno povečanje njegove ravni v krvi se imenuje hiperprolaktinemija. To stanje povzročajo fiziološki vzroki, kot sta nosečnost in dojenje, in so lahko posledica nevarnih bolezni..

    Kaj je prolaktin, kakšno vlogo ima?

    Prolaktin je peptidni hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Prsno tkivo in posteljica sodelujeta pri njegovem nastanku. Mehanizem uravnavanja izločanja prolaktina je precej zapleten. Dopamin, ki ga proizvaja hipotalamus, zavira proizvodnjo prolaktina, tako da, ko raven dopamina pade, začne prolaktin rasti. Med količino estrogena in prolaktina obstaja neposredna povezava.

    Proizvodnjo hormona lahko spodbudimo z delovanjem na mehanoreceptorje bradavice. Ko novorojenček sesa, deluje na receptorje, signal iz njih se prek hrbtenjače prenaša na hipotalamus, ustavi proizvodnjo dopamina - in posledično prolaktin izloča.

    Prolaktin ima pomembno vlogo v telesu:

    • zagotavlja nastajanje mleka v mlečnih žlezah;
    • podaljša obstoj korpusnega luteuma v jajčnikih;
    • zavira ovulacijo z zaviranjem izločanja folikle stimulirajočega hormona (FSH) in gonadotropin sproščajočega hormona (GnRH) in zaplete začetek nosečnosti med dojenjem;
    • Ima analgetični učinek, ki je potreben med dojenjem - mati dojenčka ne tako boleče zazna ugrizov bradavice;
    • zagotavlja orgazem z zatiranjem izločanja dopamina;
    • prolaktin, ki ga izločajo limfociti, je vključen v imunski odziv;
    • spodbuja rast krvnih žil;
    • tvori pljučno površinsko aktivno sredstvo v plodu;
    • zavira imuniteto materinega telesa med nosečnostjo, tako da ne pride do zavrnitve zarodkov.

    Kaj je prolaktin?

    Hormon prolaktin ima 4 izoforme, ki jih imenujemo frakcije. Razlikujejo se po strukturi, dejavnosti in funkcijah. Frakcije:

    • majhna (mikroprolaktin, monomerna, majhna) - molekulska masa (MM) 22000;
    • velik prolaktin (velik) - MM 50.000;
    • Makroprolaktin (velik velik) - MM 100000;
    • glikolizirano - MM 25000.

    Glikolizacija je pritrditev ostankov sladkorja na organske molekule. Takšen prolaktin v analizah ne pride v poštev..

    Vsebnost različnih frakcij hormona v človeškem telesu je različna. Največ monomernega prolaktina - 85%, 10% velike frakcije in le 5% makroprolaktina.

    Kakšna je razlika med monomernim (biološko aktivnim) prolaktinom in makroprolaktinom?

    Kakšna je razlika med biološko aktivnim in makroprolaktinom? Glavna razlika med monomernim prolaktinom in makroprolaktinom je njihova aktivnost. Majhne molekule imajo majhno molekulsko maso, kar pomeni, da so bolj gibljive, imajo visoko penetracijo in zlahka stopijo v reakcijo. Njihova biološka aktivnost je veliko večja kot pri makromolekulah, ki ostajajo pasivne.

    Vse funkcije prolaktina v človeškem telesu opravljajo natančno monomerske frakcije. Makromolekule ne morejo prodreti skozi stene kapilar in se naseliti v telesu. Zvišane ravni makroprolaktina, imenovane makroprolaktinemija.

    Ravni prolaktina za moške in ženske

    Stopnje hormonov se razlikujejo glede na spol osebe, fazo cikla, trimesečje nosečnosti pri ženskah. Najnižja koncentracija prolaktina v krvi šibkejšega spola je opažena v obdobju po menopavzi - 1,2-14,1 ng / ml.

    V tabeli so prikazane norme prolaktina:

    ŽenskeMoški
    Menstrualna fazaTrimesečje nosečnosti
    folikularni - 4,4–33 ng / mlprvi je 3,2–43 ng / ml2,5-17 ng / ml
    ovulacija - 6,3–49 ng / mldrugi - 13–166 ng / ml
    luteal - 4,9–40 ng / mltretji - 13-318 ng / ml

    Kako poteka analiza prolaktina? Post-PEG je določitev količine monomerne frakcije po oborini makromolekule. Običajno je delež biološko aktivne frakcije 85 do 15. Če je PEG pokazal, da se bioaktivni hormon zmanjša na 40%, potem v krvi prevladuje makroprolaktin. Z vrednostmi 60% lahko govorimo o odsotnosti pomembne količine makroprolaktina.

    Razlogi za zvišanje ravni hormonov

    Ravni hormona lahko nihajo čez dan. Vendar je pogosto vzrok za povečanje koncentracije biološko aktivnega prolaktina v krvi huda bolezen. Nekatera zdravila lahko povečajo njegovo vsebnost.

    Tabela prikazuje bolezni, ki povzročajo hiperprolaktinemijo:

    Bolezni hipotalamusaBolezen hipofizeDruge bolezniFarmacevtski izdelki
    Benigne in maligne tvorbe - kraniofaringiom, hamartom, gliom, rakave metastaze drugih organov.Prolaktinoma - hormonsko odvisen tumor sprednje hipofize.Hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov.Zaviralci receptorjev dopamina, ki vključujejo antipsihotike in antiemetike.
    Infiltracijska patologija.Adenomi hipofize.Stein-Leventhalov sindrom - patologija, ki jo spremlja oslabljena funkcija jajčnikov, trebušne slinavke, nadledvične skorje, hipotalamusa in hipofize.Antagonisti receptorjev za histaminske receptorje.
    Poškodba noge hipofize.Sindrom "praznega turškega sedla" - zaradi nezadostne diafragme turškega sedla je mehka medulja vdelana v njeno votlino in stisne hipofizo.Kronični prostatitis.Triciklični antidepresivi.
    Tumorji - kraniofaringiom, germinoma, meningioma, ciste.Sistemski eritematozni lupus - avtoimunska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo.Hormonski kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen.
    Antagonisti kalcija.

    Simptomi hiperprolaktinemije so zapleteni. Bolezen prizadene vsa področja telesa:

    • Reproduktivna sfera pri ženskah. Povečana vsebnost prolaktina povzroči kršitev menstrualnega cikla, kar se kaže z amenorejo in anovulatornim ciklom. Tretjino vseh primerov neplodnosti pri ženskah povzroča hiperprolaktinemija. Pri 30–80% bolnih žensk pride do galaktoreje - nehotenega uhajanja mleka. Libido se zmanjša, pojavi se anorgazmija, pojavijo se moške lastnosti: hirsutizem, akne.
    • Reproduktivna sfera pri moških. 20% primerov impotence in 30% primerov neplodnosti je povezanih s hiperprolaktinemijo. Spermogram se poslabša, sperme je premalo, imajo nepravilno obliko. Pojavijo se ginekomastija in galaktoreja.
    • Presnova. Pri 40-60% bolnikov s hiperprolaktinemijo se pojavi debelost. Zaradi motenj metabolizma lipidov se poveča tveganje za koronarno srčno bolezen, arterijsko hipertenzijo in sladkorno bolezen tipa 2. Mineralna gostota kosti se zmanjša, kar vodi do pogostih zlomov.
    • Psiho-čustvene motnje. Bolniki imajo afektivne, anksiozno-fobične motnje, čustveno labilnost, oslabljeno kognitivno delovanje, depresijo.

    Ali je makroprolaktinemija nevarna? Ker makromolekule niso aktivne, z normalnim mikroprolaktinom povečana vsebnost makroproprolaktina ne grozi.

    Kako normalizirati frakcije prolaktina?

    Kaj storiti, če je monomerni prolaktin povišan? Za normalizacijo ravni frakcij prolaktina strokovnjaki najprej ugotovijo, kaj je povzročilo njihovo povečanje. Glede na začetno težavo se izbere ena od dveh terapevtskih taktik - medicinska ali kirurška.

    V tabeli so prikazana zdravila za zdravljenje hiperprolaktinemije:

    Št. P / strNaslovZdravilna učinkovinaZnačilno
    1DostinexKabergolinZdravilo stimulira dopaminske receptorje. Primerno za zdravljenje menstrualnih motenj, povezanih s hiperprolaktinemijo, adenomom hipofize, sindromom "praznega turškega sedla".
    2AberginBromokriptinStimulator dopaminskih receptorjev, pridobljen iz algotskih alkaloidov. Dodelite pri prolaktinu odvisni neplodnosti, hiperprolaktinemiji pri moških, prolaktinomi.
    3ParlodenBromokriptinZavira izločanje prolaktina.

    S tumorji hipofize, hipotalamusa se zdravljenje predpisuje posamično. Lahko je konzervativen, če pa tumor raste in prizadene vitalne centre, potem se zdravniki odločijo za odstranitev. Z malignimi novotvorbami je predpisana sevalna terapija.