Kako izgleda ščitnica?

Ščitnica je majhen endokrini organ, ki se nahaja pred vratom. Nahaja se na straneh sapnika, pod ščitničnim hrustancem. Žleza je sestavljena iz 2 režnja, ki ju povezuje prerez. Zdrava ščitnica ni vidna in je praktično ni otipljiva. Za diagnozo je koristno vedeti, kako izgleda ščitnica..

Kako izgleda ščitnica?

Simptomatologija ščitničnih bolezni je pogosto univerzalna in se izraža v različnih težavah, ki jih je enostavno pripisati drugim boleznim. Slabost, utrujenost, zaspanost, slabokrvnost, razpad blata - takšni simptomi so enako značilni za gastritis in hipotiroidizem. Brez posebnih diagnostičnih testov je težko ugotoviti, kaj povzroča bolezensko stanje pri disfunkciji ščitnice. Vendar bo pozoren zdravnik v svojem videzu opazil odstopanja od norme.

Žlezo lahko občutite tako, da nagnete glavo nazaj in dlan potegnete po vratu. Če hkrati spijete požirek vode, lahko vidite, kako se najprej dvigne, nato pade. Toda ne morejo vsi čutiti in videti svoje ščitnice. Pri močnejšem spolu je bolj opazen kot pri ženskah.

Običajno ščitnica ni vidna in jo je težko preizkusiti skozi površinsko tkivo. Po obliki spominja na kravato, običajno tehta 30-60g, vendar debelina ne presega 2cm. Deleži se lahko med puberteto povečajo zaradi največje stopnje oskrbe s krvjo. Sčasoma se ti kazalniki normalizirajo. Pri starejših ljudeh se, nasprotno, začnejo izsušiti zaradi delne nadomestitve foliklov s vezivnim tkivom. Na fotografiji lahko jasno vidite, kako ščitnica izgleda na vratu.

Goiter in rak

Razlog za stik z endokrinologom bi morale biti zunanje spremembe na vratu, značilne za nekatere patologije. Pri nodularnem goiterju bo opazna asimetrija, pri pomanjkanju joda pa se lahko organ poveča, zaradi česar se vrat hitro zaokroži, v adamovem jabolku pa postane opazen izrastek iz vrečke. Koža se lahko pordeli z vnetnimi boleznimi, bolnik bo na tem področju čutil bolečino, srbenje in pekočino.

Obstaja več stopenj povečanja goiterja. Kako izgleda goiter ščitnice:

  1. Prva stopnja - otipljiva, vendar ni vidna.
  2. Druga stopnja je vidna pri požiranju. Dovolj je, da črpate vodo v usta, dvignete brado in se, gledajoč se v ogledalo, pogoltnete, da opazite rahlo povečanje.
  3. Tretjič - žleza človeka posebej ne moti, ima pa zadebeljen vrat.
  4. Četrtič - vrat neha videti normalno.
  5. Petič, goiter postane zelo velik. Človeka že muči kompleks simptomov: zasoplost, težje v vratu, občutek tujega telesa pri požiranju.

Diagnoze ni treba postaviti samo na podlagi zunanjega pregleda. Pri ljudeh z razvitimi mišicami morda ni nobene opazne bolezni. In obratno - pri tankih ljudeh je zdrav organ lahko jasno opazen. Vizualna velikost žleze je odvisna od anatomije, debeline mišic, telesne maščobe. Ultrazvok bo vedno priskočil na pomoč pri določanju velikosti gotra..

Leta 1992 WHO je predlagal enostavnejšo klasifikacijo za ročni pregled:

  1. 0 stopinj - se palpira, velikosti režnja pa ustrezajo zadnjim falangom nohtov na pacientovih prstih.
  2. I stopnja - deleži v velikosti, večji od zadnje falange pacientovih prstov.
  3. II stopnja - jasno vidna in dobro palpirana.

Ultrazvok je običajno predpisan za goiter. Na podlagi pridobljenih kazalnikov se izračuna njegova prostornina. Pri ženskah volumen zdravega organa ne sme biti večji od 18 ml, pri moških - 25 ml. Velikosti, ki presegajo te vrednosti, tvorijo goiter. Funkcije endokrinega organa so lahko:

  • ostanejo normalni - evtiroidizem;
  • znižana - hipotiroidizem;
  • povečana - hipertiroidizem.

Goiter se poveča, ko poskuša nadomestiti pomanjkanje joda. Ne razvija se vedno enakomerno: pri osebi se lahko asimetrično poveča le desni ali levi reženj. Če je en reženj močno povečan, je treba nujno diagnosticirati - včasih se izkaže, da gre za raka. Tumor včasih doseže tako veliko velikost, da pride do stiskanja sapnika, kar grozi, da se zaduši.

Vizualno se rak morda ne pojavi, včasih pa lahko vozlišča, vidna na ščitnici, kažejo na njegov razvoj, če dvignete glavo navzgor. Prav tako ima bolnik bezgavke na vratu, hripavost, težave s požiranjem, zasoplost. Treba je opozoriti, da je rak ščitnice dobro ozdravljen tip raka. Pomembno je, da ga diagnosticirate pravočasno in začnete z zdravljenjem.

Vozlišča v ščitnici ostajajo najpogostejše bolezni tega organa. Kako izgleda ščitnica pri osebi z vozlišči na njej? V začetni fazi nodulacije od zunaj praktično niso vidni in se ne manifestirajo klinično. Ciste in nodule v tem primeru običajno odkrijemo po naključju med fizičnim pregledom ali zdravniškim pregledom.

Ko vozlišče doseže premer 5 mm, ga včasih zaznamo s palpacijo - če je tvorba blizu površine ali roba organa, jo lahko čutimo. Vozel pod kožo se ob pritisku ne premika in se razlikuje po dotiku do običajnega tkiva.

Praviloma se bolnik posvetuje z zdravnikom o nodularni vzgoji šele, ko postane opazen - neoplazma postane od zunaj zelo vidna. Običajno zunaj se vozlišče manifestira, ko njegova velikost začne presegati 3 cm. Na tej stopnji ima bolnik že številne posebne pritožbe:

  • bolečina v vratu;
  • občutek grudice ali tujega telesa v grlu - težave pri požiranju napredujejo;
  • del ščitnice, ki ga stisne vozlišče, lahko začne pritiskati na sapnik in ga delno stisne, kar povzroči odpoved dihanja;
  • zaraščena tkiva stisnejo laringealni živec, kar povzroči spremembe glasu;
  • zbijanje in bolečina vratnih bezgavk.

Če velikost vozlišč ne presega 1 cm, bolnika spremljamo. Če je izobraževanja več, se izvede ločila, da se ugotovi benignost izobraževanja. Zdravljenje se izvaja glede na rezultate študije..

Za ženske vseh starosti je skrbna skrb za njihovo ščitnico izjemno pomembna. Če je vsaj nekaj sumljivega, morate k zdravniku, saj lahko vsaka disfunkcija organov prizadene celotno telo.

Kje je ščitnica

Kje je ščitnica, morajo mnogi vedeti

Malo ljudi se sprašuje, kje je ščitnica. Oseba ga redko zanima, saj tudi pacienti v bolnišnicah z ustreznimi motnjami ne vedo ničesar o notranjih organih.

Ni treba vedeti, kje se nahaja ščitnica, vendar se je treba seznaniti z njenim vplivom na telo. Nato morate razmišljati, kako se zaščititi pred možnimi boleznimi.

Kaj je ščitnica??

Vprašanje je, kje je ščitnica, fotografija reši v nekaj sekundah. Človek takoj opazi, kateri organ je odgovoren za sproščanje določenih hormonov, ki vplivajo na delovanje celotnega organizma.

Notranji sistemi brez njega se ne morejo spoprijeti s svojimi lastnimi funkcijami, kar vodi v strašne posledice. Kakšni so izločki žleze?

  • Spolni nagon
  • Delovanje imunskega sistema;
  • Krvni obtok
  • Razvoj kosti.

Lokacija ščitnice vam omogoča, da ugotovite, na katerem področju morate posebno paziti. Zdravniki nenehno dajejo priporočila, vendar jim nihče ne sledi..

Posledice tega še niso dolgo, zato se mora človek nekega dne spopadati s slabim zdravjem. Poleg tega očitnih razlogov za to ni mogoče odkriti, dokler se ne opravi popoln pregled..

Kje je fotografija ščitnice?

Kje je ščitnica pri vsakem človeku??

Kako razumeti, kje se nahaja ščitnica? Na to vprašanje zlahka odgovorijo strokovnjaki, ki to čutijo, imenuje se - palpacija ščitnice..

Nahaja se neposredno na ravni grla, tako da, če vržete glavo nazaj, boste lahko prosto videli mesto na vratu, kjer ima moški Adamovo jabolko. Tu se nahaja ščitnica.

Mesto s ščitnico v notranjosti očitno izstopa na ozadju grla. Zdravnik ga zlahka najde pri splošnem pregledu bolnikovega stanja. Preveri njegovo velikost, saj se na njihovi podlagi trdi prisotnost več resnih bolezni.

Norme ščitnice

Dimenzije so odvisne od starosti in hormonskega ozadja človeškega telesa. Njihove norme običajno ne pridejo v poštev, vendar je teža ena stalnih vrednosti.

Njeni kazalniki lahko temeljijo na potrditvi prisotnosti bolezni.

Katere podatke uporabljajo strokovnjaki??

  • Novorojenček - 1-5 gramov;
  • 1 leto - 2-2,5 grama;
  • 14 let - 10-14 gramov;
  • 20-60 let - 18-24 gramov.

Lokacija ščitnice na fotografiji je jasno vidna. Na njem lahko prosto opazite njegovo povečanje. Prav to kaže vdolbino od norme teže, ki kaže na kršitev proizvodnje hormona.

V takih primerih se začnejo grozni procesi, ki prizadenejo skoraj vse sisteme v človeškem telesu.

Zakaj so potrebni ščitnični hormoni?

Ko smo s fotografije ugotovili, kje se nahaja ščitnica pri ljudeh, lahko nadaljujemo z obravnavanjem njenih učinkov.

Klinične študije so pokazale, da tudi manjše kršitve negativno vplivajo na delovanje več sistemov hkrati. Razlog za to je pomembna funkcija izločenih hormonov..

Zakaj so??

  • Regulacija presnove kisika;
  • Nadzor nad postopkom oksidacije;
  • Podpirati proizvodnjo prostih radikalov;
  • Nevtralizacija odvečnih radikalov;
  • Ohranjanje ravnovesja v procesih porabe in proizvodnje energije.

Ščitnica in njena lokacija v telesu je pomembno vprašanje. Zdravniki nadaljujejo s kliničnimi preskušanji, katerih namen je razviti optimalne načine za preprečevanje kršitev njegovih dejavnosti.

Od njih se zahteva, da zagotovijo stabilno proizvodnjo hormonov, ki sodelujejo v različnih procesih. Če so odsotni ali v presežku, opazimo neravnovesje, kar vodi v utrujenost, šibkost in celo stradanje s kisikom..

Pregled ščitnice

Ščitnica se nahaja na vratu osebe. Med pregledom zdravnik z dotikom preveri velikost, da naredi potrebne sklepe.

Da, ostajajo netočni, saj analize ni mogoče opustiti. Le da niso obvezni, zato do njihovega imenovanja pride, ko se pojavijo prvi sumi o motnji.

Disfunkcija ščitnice (disfunkcija ščitnice) je resen problem. Njen pregled je prvi pogoj za popolno preverjanje splošnega stanja osebe.

Utrujenost in splošna šibkost kažeta na slabo hormonsko ozadje, pri katerem ima ta žleza glavno vlogo. Strokovnjaki vsakega pacienta na to opomnijo, saj lahko samostojno klik preveri stanje.

Kje ščitnica ni tako težko ugotoviti. Čeprav se to vprašanje običajno pojavi pred človekom v času, ko mu je diagnosticirano hormonsko neravnovesje.

Do takrat malo ljudi skrbi za stanje notranjih organov, kar ostaja kategorična napaka. Bolje je razmišljati o tem vnaprej, da se ne soočimo s posledicami nadzora, ki se spremeni v dokončno napako, ki vodi do dolgega zdravljenja.

Povečanje ščitnice: kako pravočasno razumeti, da je treba sprejeti ukrepe

Sprememba velikosti ščitnice pri neprofesionalnem videzu morda sploh ni opazna. Ta lastnost ne pomeni, da ne smete biti pozorni na težavo, ta bolezen lahko izzove resne zdravstvene težave. Morate vedeti, kako razumeti, da je ščitnica povečana. Ker je katero koli bolezen v začetni fazi veliko lažje zdraviti.

Opredelitev inšpekcijskega pregleda

Povečanje ščitnice v vseh primerih ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje, temveč je odvisno od obstoječih težav, ki so prispevale k rasti. Absolutno vsako povečanje ščitnice imenujemo goiter. Stopnjo razvoja bolezni določa posebna klasifikacija:

  1. Prva faza - povečanja ali sprememb ni opaziti.
  2. Druga stopnja - povečanje pride brez spreminjanja oblike vratu, ni vidno med zunanjim pregledom, odkrije se palpacija.
  3. Tretja stopnja - je zaznana med pregledom, še posebej pri obračanju vratu, lahko opazite deformacijo.

Poleg zunanjega pregleda je treba določiti organ na dotik in kako mobilen je. Tako, če ima bolnik težave pri požiranju sline, to je verjetnost nodularnih tvorb. Na dotik mora biti ščitnica mehka in elastična, sicer naj opozori. S trdno negibno ščitnico se rak pogosto diagnosticira..

Vzroki

Razlogi za povečanje ščitnice so lahko popolnoma različni. Patološke spremembe so posledica takšnih ukrepov:

  • kronične bolezni,
  • zloraba alkohola in kajenja,
  • slaba ekologija v regiji,
  • podhranjenost.

Ščitnica velja za enega najpomembnejših organov, saj kršitve njegovega dela vplivajo na celotno telo. Tako zaradi patoloških sprememb pride do hormonske odpovedi, ima lahko oseba težave z reproduktivnimi funkcijami in pogosto to vpliva na pobiranje odvečne telesne teže. Preučiti morate, kako izgleda povečana ščitnica, da bi pravočasno odkrili težavo..

Glavni razlog za kršitev je hormonsko neravnovesje. Zato ženske veliko pogosteje trpijo zaradi take težave kot moški. To je še posebej izrazito med puberteto ali menopavzo. Pomanjkanje joda v telesu se pojavi tudi zaradi pogostih živčnih okvar, kar kasneje prispeva k razvoju patologij ščitnice.

Simptomi bolezni

Simptomi te bolezni se morda ne pojavijo takoj, poleg tega jih ljudje pogosto zamenjujejo s simptomi nevroloških motenj. Glavni znaki povečanja ščitnice:

  • oster set ali hujšanje,
  • zaspanost, izguba delovne sposobnosti,
  • bogat znoj,
  • vroč temperament,
  • bolečina v vratu,
  • nespečnost ponoči in dnevna zaspanost,
  • pojav edemov in suhe kože,
  • kardiopalmus.

Potem lahko opazite, kako se na sprednjem delu vratu oblikuje povečanje, ki ne povzroča bolečine. Toda hitreje ko rastejo nova vozlišča, večja je nevarnost pri stiskanju žrela, sapnika in krvnih žil. Motnja oskrbe z možgani je motena.

Samo usposobljen specialist lahko natančno ugotovi, ali je ščitnica povečana..

Pritožbe opazimo pri bolnikih, ki pritiskajo na bolečino v prednjem delu glave, suhega kašlja, ki se pri ležanju začne stopnjevati. Na požiralnik se pojavi pritisk pri požiranju velikih kosov hrane. V nekaterih primerih se pri glasu pojavijo piskajoča piska zaradi pritiska ščitnice na živčne končiče..

Eden najpogostejših simptomov je kašelj. V tem primeru je lahko pacient v zadnjem koraku pozoren na takšno težavo. Vendar je vredno spomniti, da gre za kašelj, ki kaže na patološke spremembe ščitnice zaradi stiskanja sapnika in dihalnih organov.

Sprednji del telesa je, tudi z vidika anatomije, problematičen zaradi dejstva, da se tam nahajajo številni vitalni organi, prostega prostora pa ni. Zato bo celo majhno povečanje ščitnice povzročilo motnje v delovanju organov..

Razlogi za povečanje ščitnice so lahko številni:

  • pomanjkanje joda v telesu,
  • proizvodnja hormonov,
  • rak žleze.

Poleg kašlja pacient začne trpeti zaradi napadov astme, s težavo požira hrano. Če je hipotiroidizem povzročil povečanje žleze, potem ima oseba pogoste prehlade. To stanje lahko spremljata periodični bronhitis in pljučnica..

Patologije ščitnice pri ženskah

To je ena najpogostejših patologij pri ženskah. Ker je telo podvrženo pogostim hormonskim spremembam, lahko zaradi tega trpi tudi ščitnica. Znano je, da zaradi hormonov po telesu pride do normalnega delovanja vseh vitalnih procesov. Ko pride do okvare ščitnice, žensko telo doživi pravi kaos.

Lahko pride do težav z menstrualnim ciklom, kar negativno vpliva na plodnost. Poleg tega se lahko videz bistveno spremeni, v rokah se pojavi tresenje, barva kože bledi, lasje postanejo šibki.

Spremembe v ščitnici med nosečnostjo

Pogost pojav je povečanje velikosti ščitnice pri nosečnici. To je zato, ker se takoj, ko nastopi nosečnost, materino telo začne popolnoma obnoviti za otroka. V prvem trimesečju zarodek začne proizvajati poseben hormon, ki je podoben tistemu, kar povzroči povečanje velikosti ščitnice. Pogoj se vrne v normalno stanje šele pred porodom.

Precej redek pojav je pomanjkanje ščitničnih hormonov pri nosečnici, saj se v takšnem stanju najpogosteje pojavi neplodnost. Pri diagnosticiranju hipotiroidizma ima bodoča mati razdražljivost, stalen občutek mraza, včasih celo izpadanje las. Potem so ženski predpisani testi za določanje hormonov v krvi. Nato po potrebi izvedite zdravljenje.

Redki pojav pri delovanju ščitnice je takšna bolezen kot tirotoksikoza. Glavni simptom v tem stanju je bruhanje. Diagnosticiranje te bolezni je precej težko, saj večina žensk doživi toksikozo. Vendar je vredno omeniti, da ima tirotoksikoza značilne simptome - povišana telesna temperatura, obilno znojenje. Če smo to stanje opazili že pred začetkom nosečnosti, potem obstaja nevarnost za mater in nerojenega otroka.

Patološke spremembe ščitnice pri moških

Moški pogosto ne trpijo zaradi take težave kot povečana ščitnica. Poleg tega je moškim veliko lažje diagnosticirati bolezen v začetni fazi. Zato bi morali vedeti, kako določiti povečanje ščitnice. Nekatere bolezni ščitnice, ki vodijo do povečanja velikosti:

  1. S hiperfunkcijo bolnik postane razdražljiv, njegovi udi se pogosto znojijo, opaža se splošna šibkost.
  2. S hipofunkcijo se pojavijo pomembne spremembe velikosti vratu, poleg tega pacient pogosto zmrzne, počuti se šibek in utrujen. Krvni tlak se lahko poveča in pojavi se odvečna teža..
  3. Tiroiditis je ena najbolj groznih motenj ščitnice. Človek se začne ziveti zgodaj, požiranje hrane je težko. Takšna diagnoza je podedovana, vendar takšni bolniki večinoma trpijo zaradi neplodnosti..
  4. Povečanje se lahko pojavi zaradi nastanka vozlišč, vendar ne predstavljajo velike nevarnosti za človeško življenje.

Če opazite te simptome, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka.

Preventivni ukrepi

Vse preventivne metode nadzora so usmerjene v preprečevanje razvoja patologij ščitnice. Tako je treba v prehrano vključiti živila, ki vsebujejo jod:

Potem lahko preprečite razvoj bolezni. To še posebej velja za ljudi, ki živijo v regijah, kjer je pomanjkanje joda..

Poleg tega se za trajno opuščanje slabih navad, da se zaščitite pred tako neprijetno težavo. Če je neugodno podnebje vplivalo na povečanje ščitnice, se je treba nujno preseliti v drugo mesto ali državo, da ne bi izzvali nadaljnjega razvoja.

Glede na to, da zdaj prebirate ta članek, lahko ugotovimo, da vas ta bolezen še vedno preganja.

Verjetno ste imeli tudi misli na operacijo. Jasno je, saj je ščitnica eden najpomembnejših organov, od katerih je odvisno vaše počutje in zdravje. In kratka sapa, nenehna utrujenost, razdražljivost in drugi simptomi vam očitno preprečujejo uživanje v življenju.

Vendar morate priznati, da je pravilneje zdraviti vzrok in ne učinek. Priporočamo, da preberete zgodbo Irine Savenkove o tem, kako ji je uspelo pozdraviti ščitnico.

Ščitnica

Endokrine žleze igrajo pomembno vlogo pri delovanju celotnega organizma. Ščitnica močno vpliva na presnovo. To je največja in ena najpomembnejših žlez v človeškem telesu..

Anatomija ščitnice

Ščitnica je neparni organ. Opisani so primeri prisotnosti dodatnih ščitnic, ki morda niso povezane z glavnim telesom, vendar niso popolna anatomska enota. Organ se nahaja v vratu, pokriva sapnik in grk z dvema različnima režnjama. Zato se povečanje ščitnice kaže s težavami pri požiranju in spremembo glasu.

Zunanja lupina ščitnice je gosta vlaknasta kapsula s številnimi procesi iz vezivnega tkiva. Ti procesi razdelijo telo žleze na majhne lobule in tvorijo nekakšen okvir. V celicah okostja so funkcionalni folikli s tiroglobulinom, ki sintetizirajo ščitnične hormone.

Vlaknasta kapsula je zaprta z zunanjo zaščitno membrano, ki žlezo pritrdi na okoliška tkiva. Med obema lupinama je plast ohlapnega maščobnega tkiva. V svoji debelini so obščitnične žleze, zunajorganizalne krvne žile in bezgavke.

Običajno ščitnica tehta 30-60 g, njena debelina ne presega 2 cm, Toda ko se razvije goiter, se lahko te številke znatno povečajo. Delnice se lahko povečajo med puberteto, ko je stopnja oskrbe žleze s krvjo največja. To ni patologija, sčasoma se kazalci vrnejo v normalno stanje. Pri starejših opazimo zmanjšanje velikosti ščitnice. Razlog je delna zamenjava funkcionalnih foliklov s vezivnim tkivom (razen prirojene hipoplazije).

Funkcija ščitnice

V tkivih žleze se nabira jod in nastajajo vitalni hormoni, ki vsebujejo jod:

  • tiroksin;
  • somatostatin;
  • trijodotironin;
  • tirokalcitonin.

To so snovi, ki sodelujejo pri presnovi kalcija in fosforja v telesu. Tako železo uravnava procese tvorbe kosti, prenosa toplote ter absorpcijo beljakovin, ogljikovih hidratov in vitaminov. Ščitnični hormoni so ključni za normalno delovanje živčnega sistema. Njihovo pomanjkanje v povojih vodi v kretenizem, v odrasli dobi pa bolezni ščitnice povzročajo težave z duševnim zdravjem..

Bolezni žleze

Vse nepravilnosti v delovanju ščitnice se počutijo že v zgodnjih fazah. Disfunkcija tega pomembnega organa povzroči okvaro vseh presnovnih procesov in se kaže z naslednjimi simptomi:

  • oteklina na obrazu in nogah;
  • letargija, utrujenost;
  • mrzlica ali prekomerno potenje;
  • stalna želja po spanju;
  • občutek zožitve v grlu, spremembe glasu;
  • živčnost, razdražljivost;
  • oslabljen spomin in pozornost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • slabo stanje las in nohtov;
  • pogoste zaprtje;
  • mravljinčenje v zapestjih.

Karakteristični simptomi ščitnice so opaženi z različnimi patologijami:

  • napak pri rojstvu: nerazvitost ali napačen anatomski položaj žleze, njena odsotnost itd.;
  • sporadični goiter (razvije se celo ob ozadju zadostne količine joda v hrani;
  • endemični goiter (povezan s pomanjkanjem joda);
  • difuzno strupeno goiter (Bazedovova bolezen, hiperterioza);
  • hipotiroidizem (odpoved žlez);
  • tiroiditis (vnetni procesi);
  • novotvorbe in tumorji, vključno s cista ščitnice.

Za natančno in pravilno diagnozo bolezni se izvajajo številne medicinske študije..

Metode raziskovanja žleze

Prevalenca bolezni ščitnice med prebivalstvom je precej velika. Toda le 5-10% celotnega števila ljudi s patologijami je registriranih na dispanzerju. Razlog je v tem, da se simptomatologija endokrinih motenj lahko pojavi več let, ne da bi se stopnjevala. Oseba meni, da to ni zadosten razlog za obisk zdravnika. Nekatere patologije odkrijemo med anketo o boleznih drugih telesnih sistemov.

Do danes je zdravnikom na voljo več metod klinične in instrumentalne diagnoze ščitnice.

Anketa bolnikov

Zdravljenje ščitnice se začne s kompetentno analizo pritožb, ki jih bolnik predstavlja. Klinične manifestacije disfunkcije ščitnice so podobne mnogim drugim boleznim, zato mora zdravnik primerjati vsa dejstva in po potrebi poslati pacienta na posvetovanje z drugimi specialisti. Še ena značilnost te žleze: intenzivnost simptomov ne kaže vedno na resnost bolezni. Celo rakavi tumorji se v začetni fazi razvoja skoraj ne morejo manifestirati.

Palpacija žleze


Zdravnik skrbno čuti žlezo skozi površinsko tkivo. Običajno ščitnica skoraj ne otipa. Z razvojem patoloških procesov endokrinolog določi prisotnost goiterja, povečanje velikosti organa, območja, v katerem je tumor lokaliziran, in mobilnosti žleze. Bolezni, kot so hiperplazija in adenom ščitnice, se palpirajo. Občutite tudi bezgavke, ki se nahajajo na vratu in blizu klavikule.

S pomočjo fondoskopa ugotovimo, ali je skupna karotidna arterija stisnjena. S povečanjem žleze se pojavijo hrup, po naravi katerega lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo. Torej, žlezeča žleza je znak avtoimunske motnje ali difuznega strupenega goiterja.

Laboratorijski krvni test

S pomočjo analize se ugotovi funkcionalnost žleze. Če želite to narediti, določite koncentracijo določenih hormonov v krvnem serumu in njihovo razmerje. To pomaga ugotoviti popolnost interakcije hipotalamusa, hipofize in ščitnice..

Imunološki krvni test določa količino protiteles na tkivo ščitnice. Avtoimunska bolezen, diagnosticirana po rezultatih.

Ultrazvočna žleza

Ultrazvok ščitnice omogoča odkrivanje novotvorb do velikosti 1 cm. To je neinvazivna raziskovalna tehnika, ki je varna za pacienta in informativna za zdravnika. Z visoko natančnostjo se določijo velikost žleze, njena masa, volumen, struktura, intenzivnost krvnega pretoka. Pod nadzorom ultrazvoka se lahko izvajajo medicinske manipulacije z žlezo..

Na podlagi rezultatov pregleda endokrinolog ugotovi, ali je ščitnica spremenjena (fotografije so običajno priložene poročilu o študiji), ali so v njej nodularne tvorbe ali tumorji. Edina pomanjkljivost metode: ultrazvok ne omogoča določitve benignosti vozlišč.

Roentgen

Slika vam omogoča, da ocenite položaj žleze glede na organe požiralnika in prsnega koša, razkrijete sterilni goiter in odkrijete mikrokalcifikacije, ki jih ni mogoče palpirati. Če se opravi rentgenska diagnoza ščitničnega raka, bodo vidne metastaze v pljučih in kalitev v okoliških tkivih.

Za določitev sterilnega goiterja bolniku ponudimo pitje barijevega sulfata za boljšo sliko sapnika in požiralnika.

Scintigrafija in radionuklidno skeniranje

Za raziskave se v bolnikovo telo vnesejo radiosenzitivni pripravki na osnovi joda-131 ali tehnecija-99. Porazdelitev in kopičenje teh snovi v ščitnici odraža njegovo funkcionalnost in naravo patologije. Scintigrafija daje sliko, ki jasno prikazuje prizadeta območja in lokacijo patogenih celic.

CT in MRI

Relativno nove zelo informativne (in drage) metode za pregled žleze. Postopek je za pacienta neboleč in omogoča določitev vseh glavnih diagnostičnih točk:

  • lokacijo žleze glede na druge organe;
  • velikost in volumen ščitnice;
  • odnosi goiterja z okoliškimi tkivi;
  • mesta kalitve tumorja;
  • premik in stiskanje drugih organov s povečano ščitnico itd..

Biopsija s fino iglo

Biopsija s fino iglo ali punkcija vam omogoča, da vzamete citološki material iz telesa žleze za analizo. Ta postopek je potreben za potrditev diagnoze pred operacijo. Metoda velja za varno za pacienta in skoraj nima zapletov..

Indikacije za biopsijo: nodularne lezije ščitnice in sum na raka. Pri difuznem goiterju se punkcija ne jemlje. Največjo vsebnost informacij je mogoče doseči, če biološki material vzamemo pod nadzorom ultrazvočnega aparata. To vam omogoča natančnejše določanje smeri in globine prebijanja..

Funkcionalni testi

  1. Študija s hormonom, ki sprošča tirotropin. Test vam omogoča, da ugotovite disfunkcijo ščitnice in s tem povezanega hipotalamusa in hipofize. Analiza se izvaja za nadziranje hormonske nadomestne terapije po radikalnih operacijah..
  2. Študija s stimulacijo ščitničnega stimulirajočega hormona. Snov se daje intramuskularno in žlezo sproži, da absorbira jod. Meritve se izvajajo čez dan, nato pa se primerjajo dobljeni podatki. Rezultati določajo raven tiroksina in trijodotironina v krvi.
  3. Študija inhibicije tiroksina. Bolnik jemlje tiroksin ali trijodotironin v enem tednu, kot je predpisal zdravnik, vzporedno pa se izvajajo meritve za absorpcijo železovega joda. Običajno je treba kopičenje izotopov zmanjšati za skoraj polovico. Test se redko uporablja, predvsem pri mladih, ki imajo simptome tirotoksikoze z normalno raven hormonov..

Obstajajo druge metode za preučevanje in diagnosticiranje bolezni ščitnice. Katera metoda bo v vsakem primeru bolj informativna, se odloči zdravnik.

Da bi ščitnica pravilno opravljala svoje funkcije, je treba opustiti slabe navade in jesti hrano, bogato z jodom. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate obrniti na endokrinologa. Večina patoloških stanj se zdravi zgodaj..

Zdravljenje in simptomi bolezni ščitnice

Splošne informacije

Kje je ščitnica pri ljudeh?

Ščitnica (ščitnica, ščitnica) je sestavljena iz dveh delov (reženj), ki pokriva sapnik in sta medsebojno povezana s tankim prerezom, ki se nahaja na nivoju 2. do 3. obroča sapnika pod grlom. Ščitnica po svoji obliki spominja na ščit ali metulja, spodnji deli njegovih reženj so široki in kratki, zgornji, nasprotno, ozki, visoki in nekoliko razhajajoči. V nekaterih primerih (30-35%) najdemo njen dodatni, tako imenovani "piramidalni" del. Lokacija ščitnice ni odvisna od spola, to je, kje se nahaja pri moških, kjer se nahaja pri ženskah.

Fotografija ščitnice pri ženskah in moških

Velikost in teža ščitnice sta individualna. Povprečna teža ščitnice pri odrasli se giblje od 12-25 gramov, velikost pa se giblje v območju 2,5-4 cm (glede na dolžino), 1,52 cm (glede na širino), 1-1,5 cm (glede na debelino). Normalna količina ščitnice pri moških znaša do 25 ml, pri ženskah pa do 18 ml (možna so nihanja volumna, povezana z menstrualnim ciklom).

Za kaj je odgovorna ščitnica??

Po medicinski Wikipediji je ščitnica ena najpomembnejših endokrinih žlez, značilna za vretenčne organizme (vključno z ljudmi), katerih funkcija je skladiščenje joda in proizvajanje jod vsebujočih hormonov (jodtironinov), ki aktivno sodelujejo pri uravnavanju številnih presnovnih procesov snovi, ki se pojavljajo v ločenih celicah, in v telesu kot celoti.

Ščitnični hormoni

Sinteza tiroksina in trijodotironina poteka v tirocitih, ki so epitelijske folikularne celice (folikli) ščitnice in so povezane z jodom. Ti hormoni nadzorujejo procese normalnega zorenja in rasti različnih organov in tkiv (vključno s centralnim živčnim sistemom), pa tudi presnovne procese energije in snovi. Povečajo tudi sintezo beljakovin in tvorbo rdečih krvnih celic, povečajo glukoneogenezo (sproščanje glukoze iz maščob in beljakovin) in povečajo razgradnjo maščob. Koncentracija spolnih hormonov in posledično polni spolni razvoj sta odvisna od njihove ravni.

Sproščanje peptidnega hormona tirokalcitonin nastane zaradi celic C (parafolikularnih celic) ščitnice. Ta hormon aktivno sodeluje pri uravnavanju celičnih procesov metabolizma kalcija in fosforja, zaradi česar je možna normalna rast in nadaljnji razvoj človeškega kostnega aparata. Ko se kosti obrabijo ali oslabijo celovitost kosti, kalcitonin nadomesti njihovo obrabo z vključitvijo kalcija in fosfata v kostno tkivo, preprečuje nastanek osteoklastov (faktorjev uničenja kosti), spodbudi reprodukcijo in funkcionalno aktivnost osteoblastov, kar vodi v hitro tvorbo novega kostnega tkiva.

Funkcionalna aktivnost ščitnice

Do danes obstajajo tri glavna stanja funkcionalne aktivnosti ščitnice.

  • Evteroroidizem je stanje ščitnice, za katero je značilno polno proizvodnjo in izločanje ščitničnih hormonov, pri katerem vse funkcije nadzorovanih organov in sistemov človeškega telesa delujejo v normalnem načinu, opažene patologije pa se nanašajo na ščitnico.
  • Hipotiroidizem je stanje ščitnice, pri katerem pomanjkanje njegovih hormonov povzroči zmanjšanje vseh ali nekaterih presnovnih procesov v organih in sistemih človeškega telesa, ki so odvisni od njih, kar se pojavi pri pomanjkanju energije.
  • Hipertiroidizem je stanje ščitnice, ki ga določa okvara organov, pri katerem povečana aktivnost žleze vodi v vnos prekomerne količine hormonov v krvni obtok, zaradi česar pride do povečanja presnovnih procesov v podrejenih organih in sistemih človeškega telesa.

Funkcionalno aktivnost ščitnice uravnava ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin, TSH), ki proizvaja sprednjo hipofizo. Pogosto kazalniki proizvodnje tega hormona kažejo na patologijo ščitnice. Na primer, če je raven TSH povišana, so vzroki in zunanji znaki okvare ščitnice najverjetneje povezani s hipotiroidizmom, nasprotno pa nižja raven TSH ponavadi kaže na hipertiroidizem. Vendar hipotiroidizem in hipertiroidizem nista edini bolezni ščitnice. Sodobna medicina razlikuje tudi avtoimunske bolezni ščitnice, njen goiter in maligne tumorje, o katerih bomo govorili v nadaljevanju..

Bolezni ščitnice, simptomi in manifestacije

Negativne manifestacije in patološki simptomi ščitnice so precej raznoliki in prizadenejo številne organe in sisteme človeškega telesa, med katerimi sta zagotovo najpomembnejši centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem.

Kot smo že omenili, lahko večino patologij ščitnice razdelimo v tri glavne skupine:

  • patologija ščitnice, ki poteka brez odstopanj v svoji funkcionalni aktivnosti z značilnimi strukturnimi morfološkimi spremembami samega organa (tvorba vozlišč, goiter, hiperplazija itd.);
  • patologija ščitnice, ki jo spremlja zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov in / ali znižanje njihove ravni v plazmi (hipotiroidizem);
  • patologija ščitnice, ki jo spremlja povečanje proizvodnje ali sproščanja ščitničnih hormonov (hipertiroidizem ali tirotoksikoza).

Razvoj vseh zgoraj navedenih patoloških stanj ščitnice je odvisen od številnih notranjih in zunanjih dejavnikov, njihove kombinacije, pa tudi od življenjskega sloga, starosti in do neke mere pacientovega spola.

Simptomi bolezni ščitnice pri moških

Značilni simptomi bolezni ščitnice poleg negativnih manifestacij v spolni sferi niso odvisni od spola. Glede na patologijo ščitnice so znaki bolezni (hipofunkcija, hiperfunkcija, vnetje ščitnice itd.) Pri moških in ženskah skoraj enaki. Omeniti velja, da so simptomi bolezni pri moških, pa tudi same bolezni, veliko manj pogosti in po statističnih podatkih je za 10 žensk, ki trpijo zaradi ščitničnih patologij, le 1 moški s podobno boleznijo.

Vozlišča ščitnice, fotografija

Endokrinologi podajajo več definicij tega dejstva, med katerimi je na prvem mestu zapoznela diagnoza bolezni zaradi poznega zdravljenja moških s strani zdravnika, saj so glavni začetni simptomi težav pri moških (37,2-37,5 so telesna temperatura, utrujenost / razdražljivost in pogosti / počasen srčni utrip, sprememba telesne teže itd.) je mogoče zlahka pripisati utrujenosti ali rahlem slabosti. V takih primerih, ali imajo moški težave s ščitnico, lahko ugotovi le endokrinolog, na katerega se močnejši spol žal obrne v zadnjem koraku. Zaradi poznejše diagnoze ščitničnih patologij pri moški polovici prebivalstva je njihovo zdravljenje zapleteno in traja dlje, v vseh drugih pogledih pa se ne razlikuje od zdravljenja, predpisanega ženskam.

Simptomi bolezni ščitnice pri ženskah

Glavni znaki težav in simptomov bolezni ščitnice pri ženskah, zdravljenje in preprečevanje teh bolezni ustrezajo tistim pri moških, razen v primerih motenj, ki so jih opazili na spolni sferi.

Povečana ščitnica, fotografija

Za razliko od moških bolnikov simptome težav s ščitnico pri ženskah diagnosticiramo veliko prej in pogosto zaradi skrbnejšega odnosa do svojega zdravja in videza, tudi v vratu.

Glede na pojavne motnje v ščitnici pri ženskah so simptomi bolezni lahko včasih povsem nasprotni. Na primer, s povečanjem delovanja ščitnice (hipertiroidizem) opazimo izgubo teže, palpitacije, drisko itd., Z njeno disfunkcijo (hipotiroidizem) pa nasprotno opažamo tudi povečanje telesne mase, upočasnitev srčnega utripa, zaprtje itd. Opažamo tudi pogosto vnetje in povečanje ščitnice. žleze pri ženskah, simptomi bolezni vozlišč tega organa in pojav goiterja.

Simptome bolezni pri ženskah s takšnimi patologijami pogosto spremlja stiskanje sapnika, nato pa kašelj s ščitnico, bolečino, zasoplost in občutek grudice v grlu lahko dodamo k drugim negativnim manifestacijam bolezni. Znake ščitnice pri ženskah z njeno povečanjem lahko opazimo s prostim očesom ali sondiramo samostojno, vendar le usposobljeni endokrinolog lahko napove, kakšne negativne posledice bolezni ščitnice pri ženskah se lahko pojavijo v enem ali drugem primeru..

Simptomi bolezni ščitnice pri otrocih

Med drugimi patologijami ščitnice pri otrocih, ki se po svoji naravi ne razlikujejo od tistih pri odraslih, je treba razlikovati prirojeno hipotiroidizem, ki se razvije kot posledica različnih dednih težav in negativnih dejavnikov celo v maternici, iz katerih se pojavi takoj po rojstvu otroka in lahko privede do kretenizma.

Glavni vzroki prirojene hipotiroidizma so:

  • dedni dejavnik (resna okvara proizvodnje tirotropina s strani hipofize matere ali nizka raven ščitničnih hormonov);
  • ektopija ščitnice (nepravilna lokacija in / ali neusklajenost velikosti ščitnice, ki jo spremlja njena disfunkcija);
  • kršitev tvorbe ščitnice v embrionalnem obdobju;
  • endemični goiter, ki se manifestira pri materi med nosečnostjo;
  • hipoplazija (nerazvitost) ali ateroza (popolna odsotnost) ščitnice;
  • znatno pomanjkanje joda in selena, ki sta osnova za proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Skoraj nemogoče je odkriti prve simptome in zunanje znake bolezni pri dojenčkih, zato za preprečitev razvoja kretenizma na 4-7. Dan življenja testiramo vse novorojenčke, da določimo koncentracijo tirotropina v njih. Precenjena raven TSH skupaj z dodatnimi študijami (ultrazvok, radiografija itd.) Daje razlog za domnevo pomanjkanja ali popolne odsotnosti proizvodnje ščitničnih hormonov in je pokazatelj za takojšnje izvajanje preventivne terapije s pripravki tiroksina.

Kretenizem pri otrocih

Če se težave s ščitnico pri otrocih diagnosticirajo v prvih dneh življenja (do 21 dni), imenovanje ustrezne hormonske terapije, ki se izvaja kasneje skozi celotno življenje, zagotavlja normalen telesni in duševni razvoj otroka. V nasprotnem primeru posledice bolezni vodijo v razvoj kretenizma z nepopravljivimi spremembami v intelektualni in fizični naravi..

Kako se manifestira bolezenski kretenizem in kako resne spremembe v fiziologiji in psihi osebe, ki trpi zaradi te patologije, lahko presodimo po njenih zunanjih znakih, pa tudi o drugih negativnih simptomih.

Karakteristični simptomi kretenizma:

  • močno zaostajanje v duševnem / telesnem razvoju;
  • dolgotrajna odpoved fontanela;
  • zaviranje rasti okostja, vse do nastanka pritlikavstva;
  • zamuda zob in nadaljnja sprememba zob;
  • napihnjenost;
  • spremembe lastnosti obraza zaradi otekanja tkiva (širok in raven nos s padajočim hrbtom, očesni hipertelorizem);
  • nizka linija las;
  • povečanje jezika, ki se pogosto ne prilega v usta;
  • zlatenica;
  • nesorazmernost telesa;
  • slab apetit;
  • odebelitev in grobost kože;
  • motnje v psihoemocionalni sferi;
  • nizek krvni tlak;
  • intelektualne prizadetosti, vse do oblikovanja idiotizma;
  • suhi in krhki lasje;
  • zmanjšana aktivnost;
  • nerazvitost (neprestanost) sekundarnih spolnih značilnosti;
  • edem miksema, ki se manifestira z miksemskim kretenizmom.

Zdaj bomo podrobneje razmislili o negativnih znakih in manifestacijah glavnih patologij ščitnice, značilnih za kateri koli spol in starost, ter njihovih vzrokov pri ženskah, moških in otrocih.

Simptomi hipotiroidizma

Motnja v delovanju ščitnice, ki jo spremlja kršitev njegovih hormonov v smeri zmanjšanja njihove proizvodnje (pomanjkanje tiroksina in trijodtironina), vodi v upočasnitev presnovnih procesov, ki se dogajajo v človeškem telesu. Za zmanjšano delovanje žlez je značilno zmanjšanje tvorbe toplote in energije. Težave z okvaro ščitnice in pomanjkanjem njenih hormonov se pogosto ne počutijo dolgo, saj se simptomi disfunkcije njenih funkcij razvijejo precej počasi, so lahko nespecifični in nadaljujejo prikrito, prikrito kot številne druge bolezni. Ta okoliščina pogosto vodi do napačne diagnoze in posledično do napačnega zdravljenja.

V kliničnem smislu hipotiroidizem delimo na primarni (ki se kaže v lezijah ščitnice), sekundarni (pojavlja se pri lezijah hipofize) in terciarni (povezan s težavami v hipotalamusu - hipotalamiki).

Vzroki za primarni hipotiroidizem so najpogosteje tiroiditis v pozni fazi, ko se pojavi skleroza po vnetju žleze, pomanjkanje joda (običajno ga opazimo na endemskih območjih) in stanja po terapiji z obsevanjem ali kirurško odstranitvijo žleze (tumor, goiter).

Hipotiroidizem lahko sproži anemijo in sekundarno imunsko pomanjkljivost.

Na delu srčno-žilnega sistema je opaziti upočasnitev srčnega utripa z znižanjem srčnega utripa (pod 55), kar lahko spremlja temnenje v očeh in celo izguba zavesti (običajno z močnim dvigom). Na začetku hipotiroidizma lahko opazimo paradoksalne simptome, za katere je značilna simpati-adrenalna kriza (paroksizmalni srčni utrip). V končni fazi hipotiroidizma se pogosto razvijeta miokardna distrofija in srčno popuščanje..

Koža postane bleda, suha in hladna na otip. Osebo preganja nenehen občutek zmrzovanja. Plošče za nohte in lasje postanejo dolgočasno in krhki. Izguba obrvi na zunanjem območju je značilna, možna je alopecija (alopecija).

V podkožju okončin in obraza obstajajo otekline, tesne na dotik in slabo očiščene z diuretiki. Zabuhlost vpliva tudi na glasilke, zaradi česar je bolnikov glas nizek in gluh. Opaziti je mogoče meksematski edem, ki se širi na nosno sluznico, otežuje dihanje skozi nos in srednje uho, zmanjšuje sluh.

Prebavni sistem se odziva z oslabljenim apetitom, zaprtjem in težavami s prebavo. Pri bolnikih lahko pride do zmanjšane proizvodnje črevesnih encimov in želodčnega soka. Zaradi motene gibljivosti iz žolčnih poti je možna porumenelost zrkel in kože. Pogosto pride do povečanja jeter in manifestacij gastritisa.

Kljub zmanjšanju apetita se bolnikova teža poveča, vendar ne povzroča resnih oblik debelosti. Bistveno rastoča mišična oslabelost. Zmanjša se delovna sposobnost, apatija, zaspanost in utrujenost.

Mišično bolečino lahko spremljata parestezija in polinevropatija okončin, ki ovirajo bolnikovo motorično aktivnost.

Prihaja do upada čustvene sfere, izgube zanimanja in radovednosti. Do pacienta postane ravnodušen, kakšni dogodki se dogajajo naokoli, vse, o čemer razmišlja, se spušča na misel na potrebo po počitku. Depresivna stanja so pogosta. V hudih primerih trpi razmišljanje in spomin, sposobnost ustvarjalne dejavnosti in učenja pa se znatno zmanjša. Vsakodnevna dejavnost postane »mehanična« z zadovoljivim izvajanjem samo operacij, ki so jih tekom let izvajale. Z zapostavljenim stanjem s pomembnim pomanjkanjem hormonov je možna popolna mišična oslabelost, ki celo vpliva na izvajanje preprostih ukrepov in prepreči bolniku, da se sam streže.

Pri bolnikih obeh spolov je opaziti zmanjšanje spolne želje. Ženske trpijo reproduktivne funkcije (motnje cikla, neplodnost).

Pri dojenčkih lahko prirojena hipotiroidizem povzroči kretenizem. Pri otrocih, ki so bolj zreli, je opaziti zmanjšanje telesne / duševne aktivnosti in upočasnitev rasti, vse do razvoja debilnosti, neravnovesja ali oligofrenije.

Močno znižanje ravni ščitničnih hormonov lahko povzroči miksemsko komo. Ta zaplet je značilen za starejše ženske, ki dolgo časa trpijo za hipotiroidizmom. To stanje spremlja povečanje vseh negativnih simptomov hipotiroidizma s poznejšo izgubo zavesti, morebitnim respiratornim ali srčnim popuščanjem ter tveganjem smrti. Vzrok kome je lahko vsaka akutna patologija, dolgotrajna imobilizacija, hipotermija.

Simptomi hipertiroidizma

Povečana funkcija ščitnice (ko sta hormona tiroksin in trijodtironin povišana) povzroča v človeškem telesu hiperaktivnost vseh organov in sistemov, ki so podrejeni žlezi. Pospešijo se glavni presnovni procesi, kar vodi v vzbujanje srčno-žilnega, avtonomnega in centralnega živčnega sistema, negativno pa vpliva tudi na psihoemocionalno sfero človekovega življenja. Huda hiperaktivna funkcija ščitnice je opredeljena kot tirotoksikoza (hormonska zastrupitev telesa). Ne izrazitih simptomov hipertiroidizma, zlasti pri starejših, zlahka zamenjamo z manifestacijami kroničnih bolezni ali s starostnimi spremembami. Na primer, vročinski utripi, občutek vročine, hiperhidroza itd. Lahko ženske sprejmejo za manifestacije prihajajoče menopavze.

Prvi simptomi hipertiroidizma

Vzrok hipertiroidizma so lahko tiroiditis avtoimunskega ali virusnega izvora, goiter (Plummer, Gravesov sindrom, Bazedova bolezen), tumorske tvorbe (rak), teratomi jajčnikov (proizvajajo ščitnične hormone), tumorji hipofize (ki se manifestirajo s proizvodnjo velike količine ščitničnega stimulirajočega hormona, na primer Truell sindrom ) Hipertiroidizem lahko redko opazimo tudi pri uporabi aritmičnih zdravil (Amiodaron).

Na srčno-žilnem sistemu je za prve znake bolezni ščitnice med njeno hiperfunkcijo značilno pospeševanje srčnega utripa (več kot 90), kar lahko opazimo tako z živčnim vznemirjenjem kot v mirovanju (vključno z nočnimi epizodami). Poleg povečanega srčnega utripa lahko opazimo bolečine v srcu in motnje srčnega ritma (ekstrasistola, ki jo spremlja izguba kontrakcij, atrijska fibrilacija, ki se pojavlja s prekinitvenim pulzom in strahom pred smrtjo).

Bolnikova koža postane vlažna in topla na dotik..

Prvi znaki mišične disfunkcije se kažejo z majhnim tresenjem prstov, ki jih opazimo s hudim navdušenjem. Kasneje se simptomi spremenijo v tresenje rok, kar se lahko pojavi tudi v mirovanju. V hudih primerih je možno tresenje tresenja glede na roke in glavo, podobno kot simptomi parkinsonizma. Ali lahko v tem primeru glava boli, je odvisno od posameznih značilnosti telesa. Praviloma bolnika glava boli, ko pri povišani temperaturi boli.

Povečanje energijskega metabolizma spremlja zvišanje temperature in občutek toplote. Sprva ima bolnik nestrpnost do vročih (bombažnih, volnenih) odej in prostorov. V prihodnosti opazimo obilno znojenje tudi z minimalnimi fizičnimi napori in pri sobni temperaturi. Občutek toplote lahko dopolni rdečica obraza, pa tudi občutek zadušitve.

Povečanje apetita poteka ob ozadju driske, povezana sem s pospeševanjem absorpcije in izločanja esencialnih hranil. Na dan lahko opazimo od pet do šest nagonov za defekacijo, hkrati pa so možne tudi bolečine v trebuhu. Ultrazvok pri bolnikih s hipertiroidizmom kaže povečanje jeter. Vprašanje je, ali lahko jetra bolela, medtem ko to ostane odprto, vendar te možnosti ni mogoče popolnoma izključiti.

Izguba telesne teže je lahko precej dramatična, po eni strani pa jo izzove hitra evakuacija vnosa hrane iz črevesja, na drugi strani pa prisilno razgradnjo nakopičenih maščob in včasih beljakovin. S hudim hipertiroidizmom poleg izgube maščobne plasti pride tudi do zmanjšanja mišične mase. To izčrpavanje telesa postopoma vodi v razpad in razvoj močne oslabelosti.

Z zmernim hipertiroidizmom lahko spolna funkcija ostane enaka, libido pri obeh spolih pa se lahko celo poveča. Pri moških sta možna povečanje prsi in razvoj erektilne disfunkcije. Pri ženskah lahko pride do motnje v menstrualnem ciklu in povečana verjetnost prekinitve obstoječe nosečnosti.

Živčni sistem se prepusti precej oprijemljivemu vznemirjenju. Ob nastanku bolezni lahko ta okoliščina povzroči povečanje delovne zmogljivosti in hitrosti reakcij, vendar to spremlja nezdrava razdražljivost, pa tudi govorna in motorična razkuženost. Z razvojem bolezni se značaj pacienta opazno poslabša. Obstajajo čustvena labilnost (ostre in pogoste spremembe razpoloženja), nestrpnost in draženje iz kakršnih koli manjših razlogov. Obstaja občutek tesnobe in strahu. Lahko se pojavijo obsesivni pogoji.

V nekaterih primerih je hormonsko sproščanje v obliki krize, tako imenovane ščitnice, ki jo spremljajo: slabost / bruhanje, palpitacije, vročina, driska, tesnoba in strah, mišična oslabelost in morda celo koma.

Simptomi goiterja ščitnice

Številne primere zgornjih bolezni spremlja povečana ščitnica, torej ima bolnik ščitnico. Kaj je to, kakšni so znaki povečanja, kako boli in kako izgleda povečana žleza, kako jo občutiti, ali lahko pride do kašlja in zadušitve ter drugih negativnih simptomov, bomo analizirali v nadaljevanju.

V državah nekdanje Sovjetske zveze je glede na to, kako izgleda goiter ščitnika, običajno razdeliti na: nodularno (pojav vozlišč v žlezi), difuzno (enakomerno povečana žleza) in difuzno-nodularno (mešano).

Povečanje ščitnice na fotografiji

Z različnimi patologijami se mehanizem povečanja ščitnice, simptomi in zdravljenje razlikujejo. Vzrok goiterja je lahko hipertrofija ščitnice, ki se razvije kot posledica pomanjkanja joda ali povečana potreba telesa, da izloči ščitnične hormone (na primer med nosečnostjo). V nekaterih primerih se simptomi povečanja ščitnice opazijo z njeno hiperfunkcijo, pri čemer nastane tako imenovani difuzni strupeni goiter. Tudi goiter lahko spremlja razvoj vnetja tega organa ali nastanek njegovega tumorja.

Povečanje ščitnice v otroštvu se pojavi iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar zahteva bolj previden odnos in takojšnje zdravljenje. Kot že omenjeno, lahko povečana ščitnica pri otrocih signalizira pomanjkanje proizvodnje ščitničnih hormonov, kar je povezano z zaviranjem rasti in duševno zaostalostjo. V zvezi s tem se morajo starši, ki pri otroku opazijo kakršno koli povečanje velikosti ščitnice, nemudoma obrniti na pediatra in se posvetovati z zdravnikom-endokrinologom.

Sodobna medicina uporablja več klasifikacij te patologije in v eni od njih (po A. V. Nikolajevem) ločimo pet stopenj povečanja ščitnice:

  • 1. stopnja - opazimo povečanje prestola ščitnice, kar je očitno opazno pri požiranju in se izpostavlja palpaciji;
  • 2. stopnja - poveča se tako prebavni kot tudi ščitnični reženj, ki sta med požiranjem jasno vidni in se dobro čutita;
  • 3. stopnja - bolnik s ščitnico popolnoma napolni prednji vratni predel, zgladi obrise vratu in je viden ob vizualnem pregledu ("debel" vrat);
  • 4. stopnja - ščitnica je znatno povečana, simptomi s strani vratu se kažejo z znatno spremembo njegove oblike, med vizualnim pregledom je goiter jasno viden;
  • 5. stopnja - značilen ogromen goiter, ki muti vrat in stiska njegove organe in krvne žile; pri stiskanju sapnika in grla pacient razvije kašelj, težko mu diha, do zadušitve s ščitnico; pri stiskanju požiralnika opazimo težave pri požiranju, najprej v zvezi s trdo hrano, nato pa s tekočino; ko se žile stisnejo, so možni tinitus, omotica, motnje spanja / spomina in celo izguba zavesti; s pritiskom na živčne deble se razvije sindrom kronične bolečine.

Druga klasifikacija goiterja (po WHO) je poenostavljena, posebej ustvarjena za lažjo primerjalno analizo epidemioloških študij, je sestavljena iz samo treh stopenj in ugotavlja, kateri znaki bolezni ščitnice in simptomi evteroidizma (povečanje ščitnice brez sprememb v ravni njenih hormonov) ali ščitničnih patologij (hipotiroidizem ali hipertiroidizem) trenutno opažamo:

  • 0 stopinj - povečanje ščitnice (tvorba goiterja) ni opaziti;
  • 1. stopnja - razvoj goiterja se ne zazna vizualno, ampak je otipljiv, medtem ko otipljivi ščitnični mešički presegajo velikost skrajne falange palca na pacientovi roki;
  • 2. stopnja - oblikovani goiter je jasno palpiran in vidno viden.

Simptomi različnih goiterjev

Poleg opaženega povečanja ščitnice pri nekaterih goiterjih so značilni tudi očesni negativni simptomi, ki se pojavijo zaradi avtoimunskega vnetja, ki se pojavi v tkivu za očesno jabolko. Očesni simptomi se razvijejo zaradi povezane antigene strukture tega tkiva in ščitnice. Najbolj značilen simptom je eksoftalmos (izbočene oči), v posebno hudih primerih celo njihova evzija. Prvi znaki bolezni ščitnice z njenim povečanjem morda ne spremljajo takšnih manifestacij. Njihov razvoj najpogosteje opazimo v kasnejših fazah nastajanja goiterja..

Najbolj značilni očesni simptomi:

  • solzenje, otekanje vek, občutek peska in / ali polnost v očeh;
  • Kocherjev simptom (zapoznelo gibanje zgornje veke v primeru gledanja navzdol);
  • Grefov simptom (pojav belega traku med šarenico in zgornjo veko, ko pogledate navzgor);
  • Geoffreyjev simptom (gubanje čela pri dviganju oči navzgor);
  • Moebiusov simptom (nezmožnost koncentracije na tesno lociran objekt);
  • Simptom Shtelvaga (redko utripa);
  • Rosenbachov simptom (površinsko drhtanje zaprtih vek).

Spodnja tabela prikazuje najpogostejše simptome različnih goiterjev, pa tudi diagnostične parametre za njihovo odkrivanje.

Bazedova bolezen (strupeno difuzno goiterje, Gravesova bolezen)Netoksični difuzni goiter (evtiroid)Strupeni nodularni goiter (Plummer goiter)Hashimotov tiroiditis (Hashimotov goiter)
Hormonska aktivnosthitro tvorijo izrazito tirotoksikozoni kršitve
  • blagi hipertiroidizem v kompenzirani fazi;
  • tirotoksikoza v fazi dekompenzacije
blaga ali zmerna tirotoksikoza, ki se razvija dlje časa in jo nadomesti hipotiroidizem
Očesni simptomidvostranski ali enostranski eksoftalmos in drugi očesni simptomine povzroča oftalmopatijeso odsotnizmanjšana ostrina vida, solzenje, muhe pred očmi
Kako palpiramo železo (otipljivo)Ščitnica na vseh področjih enake gostote in elastičnostiŠčitnica enakomerne konsistence in enakomerno povečana, do stopnje od 0 do 5
  • vratne bezgavke niso povečane;
  • v ščitnici opazimo razvoj enojnih ali več vozlišč;
  • vozlišča so neboleča;
  • pri zaužitju pogoltniti
  • v fazi tirotoksikoze pride do difuznega povečanja ščitnice;
  • palpacija železa je neenakomerno stisnjena;
  • obstaja počasna širitev goiterja, do velikih velikosti;
  • prizadene lahko le en reženj žleze
Scintigrafija (radioizotopsko skeniranje)povečano enakomerno kopičenje v izotopu ščitnicežarišč in kopičenja ne opazimoodkrije se "vroč" vozel, ki lovi izotop
  • med hipertiroidizmom pride do enakomernega kopičenja izotopa;
  • v hipotiroidni dobi se zmanjša
Laboratorijska diagnostika
  • Povečal se je T3, T4;
  • TSH se zmanjša;
  • s subklinično tirotoksikozo T3 in T4 normalno;
  • TSH se zmanjša;
  • s tirotoksikozo se poveča protitelesa proti receptorjem TSH
raven hormonov je normalna
  • Raven T3 se je povečala več kot raven T4;
  • tirotropin je normalen ali zmanjšan;
  • s hipertiroidizmom;
  • protitelesa proti receptorjem TSH so povišana;
  • povečan serumski tiroglobulin
  • s tirotoksikozo;
  • T3 in T4 sta normalna;
  • TSH se zmanjša;
  • protitelesa proti receptorjem TSH so povišana;
  • s hipotiroidizmom se T3 in T4 zmanjšata;
  • Zvišala se je TSH

Tumorji ščitnice

Maligne novotvorbe ščitnice nastanejo zaradi nenormalne proliferacije celic znotraj same žleze. Glede na splošno ozadje razvoja vseh tumorjev pri ljudeh se rak ščitnice šteje za redko. Prognoza za bolnike s podobno diagnozo je v večini primerov pozitivna, saj se ta oblika raka običajno diagnosticira v zgodnjih fazah razvoja in se dobro podvrže terapiji. Toda ozdravljeni rak se lahko ponovi, včasih tudi leta po zdravljenju.

Vrste ščitničnega raka:

  • metastatski rak, sarkom, epidermoidni rak, fibrosarkom, limfom (1-2%);
  • anaplastični in nediferencirani rak (3,5-4%);
  • medularni rak (5-6%);
  • folikularni rak (14%);
  • papilarni rak (76%).

Simptomi raka ščitnice

Najpogostejše negativne manifestacije, ki kažejo na možen razvoj raka, so:

  • bolečina v predelu materničnega vratu, včasih seva v ušesno regijo;
  • zgostitev pod kožo vratu, zlasti hitro rastoča;
  • hripavost glasu;
  • težavno dihanje;
  • kršitev požiranja;
  • neinfekcijski kašelj;
  • šibkost, hujšanje, prekomerno potenje, izguba apetita.

Če se odkrije kateri koli od zgoraj naštetih simptomov, se mora pacient nujno posvetovati z onkologom in endokrinologom, saj lahko podobne manifestacije kažejo na druge ne tumorske bolezni ščitnice, edini način za natančno diagnozo raka pa je popoln zdravniški pregled. Zgodnja diagnoza rakavega tumorja in pravočasno zdravljenje v večini primerov vodi k temu, da se znebimo te bolezni.

Zdravljenje bolezni ščitnice

Motnje hormonskega ozadja ščitnice, ki se manifestirajo v obliki hipotiroidizma ali hipertiroidizma, se praviloma lahko zdravijo s kemoterapijo z zdravili. Predpisano zdravljenje za ženske se praktično ne razlikuje od zdravljenja za moške, razen simptomatskega zdravljenja negativnih pojavov v spolni sferi. Uporaba zdravil, vključno s ščitničnimi hormoni (vključno s tiroksinom, trijodotironinom, kombinacije le-teh), kot tudi kompleksnimi sredstvi, ki vsebujejo anorganski jod (Tireokomb, Tireotom, Jodtiroks itd.), Velja za standardno terapijo za spremenjene hormonske ravni..

Hipotiroidizem

Zdravljenje hipotiroidizma zaradi nepravočasne diagnoze zaradi poznega obiska zdravnika bolnikov se v večini primerov začne že v kronični fazi te bolezni z uporabo zdravil, ki sestavljajo pomanjkanje ščitničnih hormonov. Takšna hormonska nadomestna terapija se praviloma izvaja skozi vse nadaljnje življenje bolnika.

Glavna pomanjkljivost te metode zdravljenja je zatiranje proizvodnje endogenih ščitničnih hormonov s pomočjo žleze, kar pacienta na koncu privede do popolne odvisnosti od uporabljenih hormonskih zdravil. Od drugih negativnih vidikov tega zdravljenja je treba izpostaviti nastanek alergijskih reakcij kot odziv na sintetične hormone, živčne motnje in motnje srčnega ritma..

Hipertiroidizem

Terapija hipertiroidizma se pogosto začne v zgodnjih fazah razvoja te patologije in je neposredno odvisna od razlogov, ki so izzvali hiperfunkcijo ščitnice. Cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati izločanje in / ali izločanje ščitničnih hormonov, za kar je bolniku predpisan tirostatik (derivati ​​tiouracila / tiamazola, diiodotirozin) in / ali zdravila, ki preprečujejo absorpcijo in kopičenje joda. Takšno zdravljenje, zlasti s povečanjem ščitnice, je priporočljivo glede na spremembo prehrane.

Pravočasna diagnoza hipertiroidizma

Prehrana za hiperfunkcijo goiterja in ščitnice mora vključevati zadostno količino beljakovin, vitaminov, maščob, mineralov in ogljikovih hidratov ter omejeno število izdelkov, ki spodbujajo človeški živčni sistem (čokolada, kava, začimbe, čaj, kakav itd.). Poleg tireostatikov lahko režim zdravljenja hipertiroidizma včasih vključuje tudi ß-blokatorje, ki motijo ​​učinke ščitničnih hormonov na človeško telo.

Negativna posledica takšne terapije je atrofija ščitničnega tkiva ščitnice, ki poteka ob občutnem zmanjšanju funkcionalnosti žleze in posledično vodi do istega nadomestnega hormonskega zdravljenja. Poleg tega to zdravljenje pogosto spremljajo precej hudi stranski učinki: slabost / bruhanje, oslabljeno delovanje jeter, zatiranje tvorbe krvi, alergijske reakcije itd..

Avtoimunske patologije

Zdravljenje avtoimunskih bolezni ščitnice, običajno z zdravili, je simptomatsko in je usmerjeno v zatiranje vnetnega avtoimunskega procesa, odpravljanje nekaterih negativnih manifestacij (palpitacije, tesnoba, znojenje, letargija itd.) In normalizacijo hormonskega ozadja. V nekaterih posebej hudih primerih, ki se kažejo s prekomerno rastjo ščitnice, izvajajo kirurške posege, ki odpravljajo tudi samo zunanje znake bolezni in ne njenih vzrokov.

Goiter ščitnice (povečanje)

Ena od metod zdravljenja goiterja je uporaba radioaktivnega joda, ki s sistemskim pretokom krvi vstopi v ščitnico, nabira se v celicah goiterja in vodi v njihovo uničenje. Pri uporabi te terapevtske metode v večini primerov bolnik ne okreva popolnoma. Po takem zdravljenju ima bolnik najpogosteje manj izrazit hipertiroidizem ali hipotiroidizem (redko), zaradi česar mora pacient stalno jemati hormonska zdravila.

Bolj radikalna metoda zdravljenja povečane ščitnice je kirurška operacija za popolno odstranitev njenega patološkega dela (resekcije) ali celotne žleze (tiroidektomija). V bistvu se takšne operacije izvajajo pri diagnozi malignih novotvorb ščitnice ali rasti njenega tkiva do težav z dihanjem in / ali požiranjem..

Negativni vidiki kirurških posegov so: pogost pooperativni razvoj hipotiroidizma, ki vodi pacienta k vseživljenjskemu vnosu hormonskih terapevtskih sredstev; različni pooperativni zapleti (poškodbe obščitničnih žlez, glasovnih živcev itd.), kar pomeni približno 10% invalidnosti.

Na podlagi zgoraj navedenega in ob upoštevanju znatnih tveganj, povezanih s hormonskim neravnovesjem, zdravniki priporočajo, da pred zdravljenjem ščitnice pri ženskah in moških opravijo popoln zdravniški pregled tega organa in njegovih funkcij in se ne ukvarjajo s samozdravljenjem. Pravočasno diagnosticirane težave s ščitnico in ustrezno izbrana terapija v mnogih primerih lahko preprečijo prehod bolezni v kronično stopnjo in celo popolnoma ozdravijo bolnika.

Izobrazba: Diplomirala na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogova, Fakulteta za farmacijo, visokošolsko farmacevtsko izobraževanje - specialnost "farmacevt".

Izkušnje: Delo v verigah lekarn "Koneks" in "Bios-Media" na specialnosti "Farmacevt". Delo na specialnosti "Farmacevt" v lekarniški verigi "Avicenna" mesta Vinnitsa.

Pripombe

Zdaj v zvezi s ščitnico je treba vse izjeme pregledati brez izjeme in ne smemo pozabiti na preventivo. Nisem imel velikih težav, vendar je endokrinolog rekel, da je po palpaciji žleza še nekoliko gosta. Za normalno delovanje ščitnice in resnično za svojega ljubljenega se trudim pravilno jesti, jemljem kompleksne vitamine in tiramin stabilno, nekaj tečajev na leto. Počutim se odlično, imam dovolj moči za vse.

Hipertiroidizem je izzval nosečnost in porod. Mama je opozorila na stalno povišano temperaturo, bledico, hujšanje in drhtenje rok. Nagovorila se je pri endokrinologu. Zdravnik je priporočil tradicionalno zdravljenje, dodal ga je Tiramin. Dolgo sem se zdravil, toda zahvaljujoč peptidom, visoko usposobljenemu zdravniku, mi je uspelo stabilizirati hormonski sistem.

Verjamem, da so prehranska dopolnila dokaj učinkovita, vendar brez recepta zdravnika ne jemljem zdravil, tudi najbolj neškodljivih. Težavo s ščitnico so odkrili pravočasno, zato ni šlo brez težke topništva - hormonov. Endokrinolog je predpisal tiramin. Zdravilo sem jemal eno leto, posledično so šli vsi neprijetni simptomi popolnoma, testi so na spodnji meji normale.

Zdi se mi, da je veliko ljudi zdravilo ščitnico z endokrinolom. Imel sem težavo s tem, da me je močno pritiskala. To mi je preprečilo normalno življenje. Zdravila me je z endokrinolom in pravilno prehrano.

Pravkar sem šel na posvet k kliniki za ščitnico doktorja Ushakova in sem resnično razumel, kaj je narobe z mano. Tri leta sem trpel, šel k zdravnikom in plačal tako na okrožju kot na Inštitutu za endokrinologijo, prišlo je do tega, da gre za vprašanje kirurškega posega, vendar sem po zaslugi zdravnika prepričal, da to ni strašljivo in operacija ni potrebna! Vsi bi bili kot Ušakov. Hvala zdravniku.

Victoria ali Anastasia, ste to zdravilo začeli jemati sami ali vam je predpisal zdravnika? Prebral sem o endokrinolu, zdi se, da je naravno prehransko dopolnilo na zeliščih. Za preventivo lahko pijete brez zdravnika.

Moje težave s ščitnico so se začele zaradi kajenja (ugotovil sem po naključju, ko sem testiral na hormone. Zdaj seveda ne kadim in ne svetujem, ker je bilo resno zdravljenje, zdaj je vse v redu. Poleg tega Odpovedal sem se slabim navadam, jemljem endokrinola za profilaksi ščitnice, ukvarjam se s športom in spremljam prehrano..

Zdravo! Pred nekaj leti je začela v vratu opažati čuden tuberkel. Rezultat: izlet k zdravniku, pregled, operacija in okrevanje. Po operaciji in okrevanju so me zdravili takole: NISAM DIJETKA NA DIETI, darovala sem kri, jemala enokrinol in jedla prav. Zdaj se počutim veliko bolje)