Vozila ščitnice, velikostne norme

Bolnik morda ne ve za prisotnost majhnih nodularnih formacij, saj jih je precej težko zaznati sami. Ščitnice, velikosti, norme ni vedno zaznati niti s palpacijo. Zagotovo lahko o novotvorbah, njihovih velikostih in drugih pomembnih kazalnikih ugotovite z ultrazvočnim pregledom ščitnice. Praviloma je velik delež bolnikov z vozlišči dopolnil 50 let, vendar tudi mlajši moški in ženske tvegajo razvoj take patologije.

Normalna velikost ščitnice

Telo lahko signalizira potrebo po obisku zdravnika endokrinologa in opravi pregled žleze. Če obstajajo težave s tem organom, bo proces proizvodnje hormonov moten, kar izzove povečano utrujenost, zmanjšano delovno sposobnost, povečano razdražljivost in okvaro spomina pri moških in ženskah. Manifestirani simptomi postanejo zagon za obisk zdravnika, po imenovanju katerega se opravi ultrazvočni pregled ščitnice in se dajo testi na hormone. Zahvaljujoč rezultatom ultrazvočnega pregleda lahko zdravnik natančno diagnosticira volumen ščitnice, ga poveže z normami in tudi ugotovi, ali je delo tega organa moteno ali ne. Kadar je ščitnica normalna, moški in ženske ne bi smeli izkusiti nelagodja na tem področju, med pregledom pri zdravniku pa se ta organ nekoliko počuti in ne povzroča bolečinskih simptomov.

Pri ženskah in moških ima železo drugačne norme glede svoje količine. Na normativni kazalnik vplivajo telesna teža in starost pacienta.

Običajno mora biti volumen ščitnice pri ženskah znotraj 18 cm³. Kar zadeva moške, volumen žleze ne sme presegati 25. Če pride do odstopanja največ 5 mm v volumnu ščitnice, potem se to šteje za mejno velikost in se nanaša na normo.

V postopku ultrazvočnega pregleda se zdi, da je velikost ščitnice nekoliko drugačna normativna kazalnika: prečna velikost je v območju od 5 do 8 cm, vsak reženj je predstavljen s anteroposteriorno velikostjo od 1,5 do 2 cm, prebavni vrednost pa ima od 5 do 7 mm.

Kolikšen volumen ščitnice se šteje za normalno pri moških in ženskah, ob upoštevanju teže kategorije?


V adolescenci med puberteto in med nosečnostjo pri ženskah opazimo spremembe na ščitnici. To telo je začasno povečano v velikosti, kar je norma..

Tak organ kot ščitnica predstavljata dva režnja: levi in ​​desni. Njihova ločitev je prestol. Pravi reženj mora imeti običajno enak volumen kot levi. Normalna velikost, ki bi jo morala imeti desni in levi, je predstavljena z naslednjimi kazalci: 4 cm visok, 2 cm širok in debel. Za prestolnico je značilna velikost, ki običajno ne sme biti večja od 5 mm.

Če je pacient na ultrazvoku odkril rahla odstopanja kazalcev in ni pritožb, potem to praviloma velja za individualno značilnost. Vendar natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik specialist..

Dimenzije vozlišč ščitnice: norma, značilnost in vrste

Postopek prepoznavanja vozlišč v ščitnici je tako ali drugače raziskava bolnika. Ta postopek se lahko opravi s palpacijo organa med imenovanjem zdravnika. Če obstajajo vozlišča, bo specialist našel pečat, ki ima izrazite meje. Drug način za prepoznavanje formacij je ultrazvočni pregled, med katerim se na zaslonu prikaže ščitnica, vozlišča, velikosti in normativa. Vsa področja ščitnice imajo razlike v senci in gostoti glede na parenhim. Ščitnični vozlički, večji od 1 cm, izzovejo povečanje celotne ščitnice. Z enakomernim povečanjem organa zdravnik diagnosticira difuzno goiter. Zaznavanje vozlišč v ščitnici je glavni pokazatelj za postavitev diagnoze, imenovane nodularni goiter..

Številne študije so strokovnjake prepričale, da veliko subjektov ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje moških in žensk. In le eden od 20 je lahko maligni. Kar zadeva patološka vozlišča, je bolnikom zaradi njihove nevarnosti priporočljivo stalno spremljanje in zdravljenje, ponekod pa tudi kirurško posredovanje. Velikosti vozlišč ne vplivajo na to, ali so lezije maligne ali ne. Tudi indikatorji, kot so hormoni in številčnost, narava tvorb, niso med seboj povezani.

Ko se opravi test ščitnice, ima zdravnik možnost ugotoviti vrsto izobraževanja, ena od njih so ciste. Za razliko od vozlišč je značilna prisotnost koloidne tekočine in hormonov. Kar zadeva vozlišča, imajo majhno verjetnost, da se bo vnetni proces razvil. Ciste imajo nagnjenost k procesu, kar lahko vodi do povečanja pacientove temperature. Zaznavanje katere koli vrste tvorbe lahko izzove malignost. Da bi se izognili razvoju patologije, priporočamo moškim in ženskam z vozličnimi tvorbami redne preglede (vsaj 1-krat v 6 mesecih).

Prisotnost vozlišč lahko kaže na različne bolezni, kot so koloidni goiter, adenom in karcinom. Velik delež prenašalcev bolezni pa se nanaša na ženske.

Simptomi, ki spremljajo vozličke

V prisotnosti majhnih vozlišč v ščitnici (velikosti manj kot 1 cm) pri moških in ženskah ni opaziti nobenih simptomov. Njihovo odkrivanje s sondiranjem je možno, če so po svoji lokaciji blizu površine. Nodularne tvorbe, ki so predstavljene kot stisnjeno območje, nimajo težnje po premikanju.

Samoidentifikacija vozlišč je mogoča le pri doseganju velikosti 3 centimetra in več. Če organ pregledate pravočasno, je velika verjetnost, da bodo pri zdravljenju uporabljene konzervativne metode. Ob najmanjšem zamiku pri opravljanju pregleda se bo velikost ščitnice začela povečevati skupaj s povečanjem vozličastih formacij. Rezultat je lahko stiskanje tkiv, kar povzroči številne težave:

  • Nelagodje in bolečine v vratu;
  • Težave pri požiranju;
  • Bolečine v dihalnih poteh, ki jih spremlja kašelj in žgečkanje;
  • Videz sprememb v glasu;
  • Spremembe bezgavk, ki se kažejo v obliki njihovega povečanja.

Nekatere vozličaste tvorbe so nagnjene k proizvodnji ščitničnih hormonov. Dokaz tega bo presežek takih kazalnikov, kot sta tiroksin in trijodtironin. Simptomi tirotoksikoze, in sicer izboklina oči, tahikardija, povečana razdražljivost in hipertermija, lahko signalizirajo prisotnost takih hormonov. Ko odkrijejo samotna vozlišča, se opravi niz preiskav, katerih namen je razkriti naravo neoplazme. Maligno naravo praviloma kažejo lezije na območju bezgavk.

Kljub dejstvu, da je med več vozlišč le nekaj nevarnih, je treba preglede izvajati redno. To še posebej velja za tiste moške in ženske, katerih sorodniki so imeli patologijo organov..

Zakaj se pojavijo vozlički ščitnice??

Razvoj vozlišč v žlezi lahko sproži več razlogov:

  • V primeru motenj krvnega pretoka v akinarskih celicah obstaja nevarnost koloidne tekočine, ki izzove tvorbo vozlišč;
  • Če se je koloidna tekočina izločala s kršitvijo ali se je pojavila folikularna poškodba, potem je rezultat lahko pojav gnojnih in krvnih cist;
  • Razvoj vozlišč zaradi dednosti;
  • Pomanjkanje joda v telesu lahko s povečanjem obsega poveča njegovo kompenzacijo s celicami žleze;
  • Patološka tkiva se lahko pojavijo zaradi škodljivih snovi in ​​rakotvornih snovi, ki vstopijo v telo;
  • Če se v žlezi pojavijo vnetni procesi, potem obstaja tveganje za razvoj nodularnih formacij.

Kršitve ščitnice izzovejo različne negativne posledice. S samozdravljenjem ali jemanjem nepravilno izbranih zdravil je možno poslabšanje stanja, kar vodi do povečanja števila vozlišč in obsega samega organa. Da bi imeli boljše možnosti za ozdravitev, morate pravočasno diagnosticirati in se zdraviti, kot vam je predpisal specialist.

Kakšen je normalni volumen ščitnice pri ženskah??

V tem članku se boste naučili:

Da bi telo pravilno delovalo 100%, je treba velikost ščitnice vedno vzdrževati normalno. To telo je odgovorno za vse procese, povezane s presnovo in energijo v telesu. Zato bolezni in spremembe velikosti ščitnice, tako pri ženskah kot pri moških, negativno vplivajo na celotno telo..

O optimalni učinkovitosti

Ščitnica v normalnem stanju vključuje dva režnja: desni in levi, od katerih ima vsak velikost, značilno za starost in težo, pa tudi volumen. V okviru inšpekcijskega pregleda je treba upoštevati le kazalnike vsake delnice zastopanega organa. Torej obstajajo normalne velikosti ščitnice, ki se ustrezno izračunajo s težo človeškega telesa.

Na primer, za kategorijo teže 60 kg je treba za normalno prostornino organa šteti 4,7-18,7 kubičnih metrov. Nato bo predstavljena tabela s podatki o ustreznosti človeške teže in količine ščitnice..

Telesna masaNorma volumna organov pri moškihNorma volumna organov pri ženskah
Manj kot 40 kg12,5 cm³12,1 cm³
41-50 kg15,5 cm³14 cm³
51-55 kg17 cm³15,5 cm³
51-55 kg20 cm³19 cm³
66-75 kg25 cm³22 cm³
76-85 kg28 cm³25 cm³
86-95 kg30 cm³28,5 cm³
Več kot 100 kg34 cm³32 cm³
Tabela: Norma volumna ščitnice pri ženskah glede na težo
UtežNajvečja prostornina
55 kg15,5 kubičnih metrov cm
65 kg19 ccm cm
75 kg22 ccm cm
85 kg25 ccm cm
95 kg28,5 ccm cm
več kot 100 kg32 ccm cm

Z majhnimi odstopanji glede na normalne velikosti je priporočljivo stalno spremljanje s strani specialista. V primeru recidivov je treba vzeti HRT - nadomestno hormonsko zdravljenje ali njegove analoge za ščitnico.

Pregledi ščitnice: palpacija, ultrazvok

Za pregled stanja ščitnice in njene norme ni veliko metod - lahko je palpacija, ultrazvok. Seveda je druga metoda veliko bolj informativna in zanesljiva..

Rezultati, dobljeni z ultrazvokom ščitnice, morajo v največji možni meri natančno navesti normalno ali nenormalno velikost organa. Pomembna sta tudi njegova struktura in oblika, vendar je treba upoštevati, da ima vsaka oseba - ženska ali moški - organ, ki ima strogo individualno velikost. Poleg tega se lahko pojavijo določene nepravilnosti v strukturi ščitničnega organa, ki so po palpaciji po velikosti in volumnu zelo podobne odstopanju od norme.

Skozi življenje se ti kazalniki spreminjajo, celo obstaja ločitev glede na starost: od 5 do 75 let. Zato se morate obrniti samo na usposobljenega strokovnjaka za ultrazvok in upoštevati celotno zdravstveno anamnezo pacienta. Velikost ščitnice mora biti običajno naslednja:

  • dolžina: od 2,5 do 4 cm;
  • širina: od 1,5 do 2 cm;
  • debelina: 1 do 2 cm.

S pozitivnim ultrazvokom ščitnica nima samo homogene strukture, temveč tudi gladke robove. Zanj je značilna tudi popolna odsotnost kakršnih koli tesnil ali oteklin, ki bi lahko njegovo velikost razlikovali od običajne. Debelina premera ščitnice v primeru norme znaša 4-5 mm.

S pomočjo metode, kot je palpacija, je mogoče določiti samo največja vozlišča in novotvorbe v ščitnici, ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških. Velikost in volumen organa v normalnem stanju se lahko primerjata s parametri, ki jih ima nohtna falanga palcev pri moškem.

Običajno mora imeti endokrina žleza zmerno stopnjo gostote in tudi ne izzvati bolečih ali preprosto neprijetnih občutkov. Za ženske je pomembno, da se dobro premika. Kadar je velikost in volumen ščitnice manjši od običajnega, organ navaden človek morda sploh ne občuti - to lahko stori le specialist.

Nodule, maligne bolezni in biopsija

Če se v 1 cm3 ugotovi povečanje ščitnice ali njenega enega režnja, bo najverjetneje sprejeta odločitev o:

  • občasni pregledi;
  • pričakovana kontrola in nežni fizioterapevtski postopki;
  • prehransko.

Takšen odklon velikosti od norme ni potencialno nevaren. Precej bolj grozno je treba obravnavati takšno povečanje, ki ga spremlja tvorba vozlišč. Kadar je več kot 2 - 3 takih formacij in se zdravniku zdijo nevarne, je predpisana biopsija.

S predstavljeno metodo je mogoče prepoznati vozlišča, njihovo celično sestavo in tudi, ali so med njimi patogene in poškodovane. Zaradi tega se izkaže, da prepoznava onkološke bolezni. V veliki večini primerov, in sicer v 95%, se poveča velikost zaradi koloidnih benignih netoksičnih tvorb. In le v 5% primerov je treba odstopanje od norme celic v notranjem delu vozlišča obravnavati kot maligno.

V primeru, da odkrijemo vozlišča na območju ščitnice, katerih velikosti so večje od 1 cm, bolniku priporočamo, da opravi biopsijo s fino iglo. Podoben postopek se pogosto izvaja pri nosečnicah. V primeru, da je zdravstveno stanje normalno, biopsija ni nevarna in se lahko opravi v skladu z načrtom in uporabo vseh potrebnih zdravil.

V primeru, ko se povečanje ščitnice in sedanja vozlišča izkažeta za maligno in kažeta na onkologijo, se morate posvetovati z endokrinologom. To bo pomagalo:

  • določite natančne razloge za spreminjanje velikosti;
  • ugotoviti, kako nevarno je to odstopanje od norme;
  • navedite določen potek zdravljenja ali po potrebi kirurško posredovanje.

V veliki večini primerov se lahko tej diagnozi izognemo z preprostimi preventivnimi ukrepi: uporaba joda, zavrnitvijo škodljivih izdelkov in občasno spremljanje s strani specialista. V istem primeru, če sprememba strukture napreduje ali ščitnica nenehno spreminja svojo velikost, je treba začeti zdravljenje - vse do resekcije organa. Pri nekaterih ljudeh traja do konca življenja in je lahko sestavljeno iz strogega upoštevanja prehrane, vsakodnevne uporabe zdravil in drugih zdravil.

Ščitnica - vozlišča, velikosti, norma pri ženskah, moški v tabeli, vzroki za odstopanja

Ščitnica ima svojevrstno obliko, ki spominja na metulja in igra pomembno vlogo pri delu številnih telesnih sistemov. Ščitnica proizvaja hormone, potrebne za človekovo življenje..

Vendar podhranjenost, slaba ekologija, stres, genetska nagnjenost ali prirojene nepravilnosti vplivajo na delovanje ščitnice. in že zaradi njenega slabega dela trpi naše celotno telo.

Bolniki se pogosto pritožujejo nad znaki motenj, kot so povečana živčnost, razdražljivost, šibkost, splošno slabo zdravje, hripavost glasu brez prehladov, nenadna izguba teže.Najpogosteje pri ženskah opazimo nepravilnosti v ščitnici, vendar se zgodi, kadar trpijo tudi moški..

Vse zgoraj opozarja na možen razvoj resnih bolezni.

Kaj je ščitnica (anatomija organov)

Ščitnica vključuje dva režnja in povezovalni element, ki ga običajno imenujemo telo ali preba. Delnice so razdeljene na predelne stene in so sestavljene iz velikega števila foliklov. Ukvarjajo se s proizvodnjo hormonov. Ravno v teh foliklih obstaja nevarnost vozličkov, cist in drugih sprememb.

Nekateri ljudje lahko občutijo blage nepravilnosti ščitnice. Toda takšne značilnosti niso nujno patologija. Na primer, režnja je lahko asimetrična, hkrati pa ohranja normalno velikost ščitnice.

Organ se aktivno razvija sočasno z odraščanjem človeka in vrhunec aktivnosti njegovega razvoja opazimo v adolescenci.

Po statističnih podatkih ščitnica pogosto preneha normalno delovati pri ženskah, starejših od 40 let. Pri odraslih se velikost ščitnice praktično ne spremeni. Organ se z leti postopoma zmanjšuje.

Velikost ščitnice

Pomemben kazalnik zdravja je velikost organov. Normalna velikost ščitnice je odvisna od spola osebe in njegove skupne telesne teže. Na primer, ženske, ki tehtajo 50 kg, imajo ščitnico s prostornino le 15 cm3. Pri moških so kazalci s katero koli težo več kot ženski. S težo 50 kg ima orgel volumen 18 cm3. Če ima oseba težo 100 kg ali več, ima volumen žleze 32 ali 34 cm3 pri ženskah oz..

Iz zgornjih podatkov izhaja, da so norme ščitnice pri ženskah in moških nekoliko drugačne. Upoštevati je treba tudi, da je normativa volumna ščitnice pri ženskah, ki so v položaju, običajno večja in se od običajne prostornine razlikuje v povprečju za en centimeter.

Med aktivno puberteto se pojavi povečana proizvodnja hormonov, zato se lahko poveča tudi velikost ščitnice pri otrocih. To ni problem, če ni drugih znakov bolezni..

Pri ženskah in moških se norma znatno razlikuje glede na starost. Tabela ne more upoštevati vseh lastnosti, ker je teža osebe tam izhodišče. Medtem je v medicini podrobnejši opis parametrov zdravega organa. Upoštevajte normo ščitnice pri ženskah in moških, spodaj je predstavljena tabela.

Pacientova starost, letaŽenske, nmol / lMoški, nmol / L
Od rojstva do 2Manj kot 64Manj kot 97
2 - 433 - 13527 - 110
4 - 623 - 10037 - 148
6 - 830 - 12120 - 114
8 - 1026 - 12838 - 132
10 - 1216 - 11221 - 160
12-1419 - 8913 - 102
14 - 6018 - 11413 - 71
60 - 7017 - 14015 - 61
70 - 9039 - 15415 - 85

Za normalno delovanje organa je zelo pomemben preboj ščitnice, njegova norma tudi niha, odvisno od spola. Torej, pri postavljanju diagnoze so pomembni kazalci volumen žlez, reženj, debelina isthmus in premer paratiroidne žleze.

Za odrasle so ti kazalniki enaki, razlike so le v obsegu, o tem smo že govorili. Torej je dolžina režnja običajno 2,5 cm, debelina lahko znaša od 1 do 2 cm, njihova širina je nekoliko večja, od 1,5 do 2 cm.

Tudi pri odstopanjih od običajne velikosti ščitnice morda ni opaziti razvoja kakršnih koli bolečih simptomov. Ker na delovanje organa močno vplivata ekologija in življenjski slog človeka. Kar velja za idealno pravilno obliko organa, je v resnici morda nekoliko drugače..

Glavni pokazatelj je dobro počutje bolnika in zadovoljivi rezultati testov..

Diagnoza bolezni

Če norma volumna ščitnice pri ženskah ali moških ni kršena, potem organ na vratu ni opazen. Med palpacijo se lahko čuti le pri ljudeh, ki so preveč tanke. Če organ čutimo na vratu ali ga vidimo, potem to pomeni, da je povečan.

V normalnem stanju mora biti velikost režnja približno enaka distalni falangi na pacientovem palcu.

Zdravnik lahko s palpacijo določi naslednje značilnosti:

  • kakšne so velikosti ščitnice, njen volumen;
  • določite gostoto tkiv;
  • mobilnost in položaj žlez;
  • prisotnost vozlišč ali drugih novotvorb.

Po odkrivanju sprememb na ščitnici morate opraviti teste, da določite raven hormonov, njihov seznam se lahko razlikuje. Na primer, lahko:

  • protitelesa na tiroglobulin;
  • protitelesa na ščitnično peroksidazo;
  • ščitnično stimulirajoči hormon;
  • trijodotironin;
  • tiroglobulin;
  • tiroksin;
  • testi za kalcitonin in drugo.

Toda vozlišče ščitnice se tvori z običajnimi hormoni, zato je mogoče izvesti dodatne razjasnitvene teste. Glede na njihove kazalnike je mogoče določiti prisotnost drugih bolezni, ki so nastale ob ozadju težav s ščitnico.

Ali moram opraviti ultrazvok

Če dvomite, da je velikost ščitnice normalna, vprašanja ne odlagajte v dolgem oknu, temveč se posvetujte z zdravnikom.

A ker palpacija in analiza hormonov ne moreta dati izčrpne slike pri določanju stopnje bolezni ščitnice, tudi najbolj izkušen zdravnik ne bo mogel razviti dejanskega zdravljenja.

Ker samo povečanje organov ne govori natančno o prisotnosti patologije.

Ščitnica z normalnimi hormoni morda dolgo ne moti človeka. In če se zanašamo samo na dejstvo odkritja vozlišča, ni mogoče reči, ali gre za nevarnost za zdravje.

Pravočasno odkrivanje številnih bolezni je lahko zelo odvisno od ultrazvoka. Zato je, če je zdravnik predpisal sestanek, potem je potrebno narediti ultrazvok ščitnice, odstopanje od norme v tem primeru bo natančno potrjeno.

S pomočjo ultrazvoka lahko določite benigne tumorje, ugotovite lokacijo koloidnih vozlišč. Ker takšna vozlišča redko prehajajo v tumorje, ne predstavljajo velike grožnje in ne zahtevajo obveznega odstranjevanja.

Ta pregled pomaga tudi potrditi prisotnost ali odsotnost goiterja, pa tudi opredeliti njegovo vrsto. To je pomembno, ker difuzni evtiroidni goiter ne predstavlja velike grožnje, za razliko od endemičnih novotvorb, ki pomembno vplivajo na proizvodnjo hormonov.

Analiza ultrazvoka lahko ugotovi tudi raka ščitnice..

Pojav ščitničnih vozličev

Moteno je tudi delovanje ščitnice, potem se lahko pojavijo vozlički v režnjah. Možno je, da jih pacienti najdejo sami, včasih pa človek ne zazna prisotnosti vozlišč.

Pogosto se tvori ščitnica z običajnimi hormoni. Tu se pojavijo spremembe, vozlički in druge težave se praviloma ne pojavijo v zgodnjih fazah, ampak se pokažejo, ko napredujejo in je potrebno resno kompleksno zdravljenje.

V prisotnosti vozlišč ali drugih novotvorb se ščitnica pri ženskah in moških poveča. Pri palpaciji lahko vozlišča zlahka ločimo od foliklov. Struktura foliklov je bolj enotna in majhna, do dva milimetra. Se pravi, za folikle je malo verjetno.

Ščitnica, v kateri so nastala vozlišča, ima tesnilo, njegove dimenzije so za 1 centimeter večje od norme.

Nodule ščitnice se lahko oblikujejo zaradi različnih razlogov in so po naravi individualne. Številni dejavniki izzovejo pojav bolezni, naštevanje bi bilo vse problematično. Ni treba posebej poudarjati, da se tudi preprost razvoj organa pri različnih ljudeh razlikuje, odvisno od pogojev njihovega življenja in rasti.

Zato je pri moških in ženskah norma velikosti in volumna ščitnice le približna.

V praksi so lahko primeri, ko ti kazalniki še zdaleč niso idealni, vendar patologij ni.

Navajamo nekaj pogostih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek vozlišč:

  • pomanjkanje vitaminov in mineralov, zlasti joda in selena;
  • dedna nagnjenost;
  • slabe navade;
  • hormonsko neravnovesje;
  • okoljski problemi, pa tudi sevanje;
  • škodljiva proizvodnja;
  • druge bolezni;
  • hipotermija z naknadnim krčem krvnih žil.

Nodularne tvorbe imajo svoje vrste, ki se razlikujejo po strukturi, naravi, različno vplivajo na telo. Vozlišča ščitnice so lahko enojna ali obratno več. Poleg tega so na voljo v različnih velikostih in strukturah. Obstajajo takšne vrste vozlišč:

  • ciste so vozlišča, napolnjena s tekočino, načeloma niso velika grožnja za človeka in se razvijajo počasi;
  • koloidna vozlišča so folikli, ki so napolnjeni s koloidno tekočino. Prav tako se razvijajo počasi, slabo vplivajo na delovanje organa in morda ne povzročajo nelagodja;
  • adenomi v notranjosti vsebujejo krvne žile, spremlja jih edem tkiv, vendar veljajo za benigna vozlišča;
  • maligna vozlišča nimajo jasne oblike in hitro prerastejo v druga tkiva. Že nekaj časa se lahko ta vozlišča neboleče razvijejo. Diagnosticirati jih je mogoče s palpacijo, maligna vozlišča so čvrsta na dotik. Med pojavom metastaz se povečajo vratne bezgavke. Struktura novotvorb je heterogena.

Glede na ehogenost se lahko vozlišča razlikujejo po:

  • izoehojska vozlišča. Razlikujejo se po tem, da lahko najdete njihov oris. Menijo, da se takšna vozlišča oblikujejo zaradi povečanega krvnega obtoka na območju žleze, kjer je prišlo do poškodbe. S takšnimi vozlišči so lahko ciste, vendar na splošno ne motijo ​​ščitnice;
  • hiperehoična se lahko pojavi zaradi neravnovesja soli. Zanje je značilno, da se struktura tkiv spremeni in najpogosteje je povezana z malignimi tumorji;
  • hipoehojska vozlišča so povezana z difuznimi spremembami tkiv in nastanejo, ko folikli umrejo;
  • anehogena vozlišča imajo cistično membrano in so napolnjena s tekočino.

Nastanek nezdravih pojavov lahko opazite iz več razlogov, na primer hripav glas brez očitnega razloga, bolečino pri požiranju ali vidno povečanje vratu. Včasih se vozlišče ščitnice pojavi z običajnimi hormoni, v drugih primerih, nasprotno, spremljajo ga hormonske motnje.

Stopnja patoloških sprememb

Če ima ščitnica žleze, je izredno pomembno določiti njihovo velikost, pa tudi ugotoviti, kako slabo je kršena norma. Glede na velikost je predpisana nadaljnja preiskava in zdravljenje, določena je tudi stopnja bolezni. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je mogoče določiti šest stopenj tvorbe vozlišč:

  1. 1 stopnja - odsotnost novotvorb, železo je normalno;
  2. 2 stopinja - vozlišče je mogoče določiti med palpacijo;
  3. 3. stopnja - med palpacijo se lahko pojavijo boleči občutki, ko je požiranje vozlišča vidno opazno;
  4. 4 stopinje - vozlišče je mogoče videti s prostim očesom tudi v mirovanju pacienta. Hkrati ima bolnik simptome, kot so stalna zaspanost in tresenje rok;
  5. 5 stopinj - vrat je opazno odebeljen, bolnik težko požira in diha;
  6. 6 stopinj - obstaja nevarnost za življenje bolnika, vozlišče lahko presega velikost 3 cm.

V zgodnjih fazah težava ni zapletena in rast vozlišča je mogoče nadzorovati. Ni verjetno, da bo popolnoma izginilo, v medicinski praksi pa se vozlišča lahko razrešijo, če so zelo majhne, ​​ne več kot 6 milimetrov.

Toda s pravilnim pristopom do poslovanja lahko ustavite rast vozlišč, kar bo znatno izboljšalo stanje telesa.

V priporu

Splošno stanje zdravja ljudi je dejansko odvisno od ščitnice. Vesel je tisti, ki se nikoli ni spoprijel s težavami tega telesa. Toda različne težave v celoti rešimo s pravočasnim zdravljenjem, pa tudi z odgovornim pristopom..

Ne smemo pozabiti, da je nemogoče sklepati na podlagi samo enega kazalca. Na primer, hormonske motnje pri ženskah v telesu lahko kažejo na težave s ščitnico, pogosto pa se lahko tvorijo vozliči ščitnice z običajnimi hormoni.

Povečanje organov je lahko posledica značilnosti mladostništva ali pa je odvisno od okolja. Obstaja veliko odtenkov, ki jih lahko upošteva le zdravnik. Predpisal vam bo pravo zdravljenje.

Dešifriranje ultrazvoka ščitnice

9 minut Poslala Irina Bredikhina 615

Najpreprostejša in najbolj informativna metoda za preučevanje ščitnice že vrsto let velja za ultrazvočno diagnostiko. V času njegovega izvajanja je mogoče odkriti vse trenutno znane bolezni tega organa, kar omogoča predpisovanje ustrezne terapije brez nepotrebnih časovnih in finančnih stroškov..

Da bi razvozlavili ultrazvok ščitnice, da bi lahko postavili pravilno diagnozo, ga mora opraviti specialist z visoko usposobljenostjo in dovolj izkušnjami pri diagnozi. V nasprotnem primeru bodo odkrite patologije napačno diferencirane in predpisana terapija ne bo prinesla želenega učinka..

Kaj vključuje dekodiranje rezultatov?

Razlaga ultrazvoka ščitnice, tako kot vsi drugi organi, je oceniti parametre in njihovo skladnost z normalnimi kazalniki. Opis gradiva, ki smo ga prejeli, v večini primerov ne traja dolgo - ne več kot 10 minut in le v posebej težkih ali spornih situacijah lahko traja dlje.

Pri dešifriranju se oceni:

  • lokacija;
  • zgradba;
  • velikosti
  • prostornina;
  • konture;
  • ehogenost;
  • zgradba;
  • dodatne značilnosti žleze.

Nato so vsi parametri povezani z običajnimi kazalniki, na podlagi tega specialist napiše sklep, s katerim bo subjekt šel k zdravniku, da bo prejel nadaljnja priporočila.

Norma ščitnice in njena možna odstopanja

Vrednotenje vsakega dela ščitnice je zelo pomembno, saj se že najmanjša podrobnost, ki je ušla iz diagnostike, čez čas lahko razglasi za resno bolezen, ki zahteva skrbno zdravljenje. Zato razlaga upošteva vse značilnosti preiskovanega organa.

Lokacija

Ščitnica se nahaja v spodnjem ali srednjem prednjem delu vratu. Njegova lokacija je lahko značilna (normalna) in patološka (aberantna) - organ se včasih nahaja zelo blizu grla ali celo v bližini korenine jezika. V drugih primerih se lahko posamezni majhni deli žleze pritrdijo na sapnik, nedaleč od samega organa..

Struktura

Žlezo v normalnem stanju sestavljata dva enaka deleža, ki sta medsebojno povezana z majhnim prestolnikom. Eno najpogostejših odstopanj od norme je tvorba dodatnega režnja in izrastki na spodnjem delu žleze. Tudi premik žleze v eno smer velja za patološki, ki se pogosto pojavi med intrauterinim razvojem.

Velikosti in prostornina

Rezultati, ki jih daje ultrazvok, kažejo natančno velikost žleze. Pri izračunu velikosti žleze se upoštevajo le mešički žleze - pretir se pri njihovem določanju ne upošteva. V nekaterih primerih je lahko v celoti odsoten. Toda v normalnem stanju ščitnice deluje prekatni močan ligament.

Med postopkom diagnostik določi velikost prebava z merjenjem njegove debeline. To dejanje se izvaja od spredaj nazaj. S človekovo rastjo in skozi celotno življenje se ti parametri spreminjajo. Norma velikosti ščitnice je (cm):

  • dolžina - od 2,5 do 4;
  • širina - od 1,5 do 2;
  • debelina - od 1 do 1,5.

Normalni kazalci volumna ne presegajo žensk - 18 cm³, moških - 25 cm³. Pri otrocih ta parameter ne presega 15 cm³, ampak je popolnoma odvisen od spola in starosti otroka. Za določitev skladnosti z njeno normo se uporablja posebna tabela. Volumen žleze pri odrasli osebi lahko niha in vsa ta odstopanja bodo sprejeta kot običajna. Samo na ta kazalnik bo vplivala telesna teža, ki jo lahko določimo tudi v tabeli s splošno priznanimi vrednostmi.

Obrisi

Karakterizacija kontur ali meja ščitnice med njihovo vizualizacijo takoj omogoča odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti novotvorb in vnetnih procesov. Običajno ima organ jasne meje, in obratno, megleni so jasen znak prisotnosti zgornjih patologij. Med pregledom zdravnik razlikuje med različnimi stopnjami meglenosti obrisov in glede na njihove značilnosti lahko sklepa o naravi bolezni. Na primer, zamegljene meje kažejo na pojav vnetnega procesa ali širjenje rakavega tumorja na območja bližnjih tkiv.

Ehogenost

Ta značilnost je določena z intenzivnostjo odbijenih ultrazvočnih valov. Slika izgleda kot več odtenkov sive, od svetlobe do skoraj črne. Barvna norma za ultrazvok ščitnice je siv odtenek, ki je enak tonu parotidne žleze slinavk. Ob prisotnosti vnetja se ehogenost praviloma zmanjša in le pri hudih oblikah bolezni se včasih poveča.

Zmanjšanje ehogenosti izgleda kot temnejša področja žleze v primerjavi z bližnjimi mišicami. Normalne vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo, v večini primerov ima organ v preiskavi svetlejši odtenek glede na tesno nameščene mišice.

Struktura

To je ena najpomembnejših značilnosti diagnoze. V normalnem stanju ima železo enotno zrnato strukturo, sestavljeno iz majhnih foliklov, in zato je odkrivanje heterogenosti v organu zaskrbljujoče. To so znaki prisotnosti patoloških procesov, na primer vnetja, avtoimunske narave..

Le v zelo redkih primerih prisotnost heterogene strukture ne potrjuje pojava bolezni, ampak je individualna značilnost ščitnice. Normalno stanje foliklov je zelo pomembno za organ in človeško telo kot celoto, saj proizvajajo hormone. Ščitnica zdrave osebe vsebuje približno 30 milijonov foliklov.

Dodatne možnosti

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati značilnosti dodatnih parametrov, kot so ščitnice, regionalne bezgavke, njihova velikost in struktura ter pretok krvi v organu in bližnjih tkivih..

V normalnem stanju žleze so vozlišča odsotna. Prisotnost novotvorb majhne velikosti, ki ne presega 4 mm, se šteje za sprejemljivo. Slika je videti kot črni homogeni vključki in jih uvrščamo med folikle - celice, ki sestavljajo ščitnico. Formacije nad 4 mm so razvrščene kot vozlišča, ki se štejejo za patološke formacije. Ker ima zdrava žleza homogeno strukturo, in prisotnost vozlišč jemljemo kot odstopanje od norme.

Regionalne bezgavke

Običajno imajo bezgavke na vratu jasne, enakomerne meje. Njihova dolžina naj presega dvakratno širino. Mesto vstopa v limfno žilo je jasno vidno. Pretok krvi ne presega norme. Prisotnost cist v regionalnih bezgavkah se prav tako šteje za patologijo. Pogosto kršitev kazalcev na teh območjih kaže na prisotnost malignega tumorja.

Pretok krvi

Krvni obtok v žlezi se lahko poveča in zmanjša. Zmanjšanje v večini primerov vodi do nevarnih zapletov, kot je atrofija tkiva. Indikatorji normalnega krvnega pretoka so na monitorju izraženi kot večbarvni, enakomerno razporejeni signali po žlezi.

Vnetni procesi vodijo do povečanega krvnega obtoka v telesu. Na monitorju pri izvajanju dopleplegrafije s CDK (barvno doplersko preslikavo) izgleda kot nekakšen požar, ki se nahaja na katerem koli določenem območju. Enakomerna stabilna barvna barva se šteje za normo. Ultrazvok ščitnice s CDC upošteva naslednje značilnosti krvnega pretoka:

  • osredotočenost in hitrost;
  • indeks odpornosti in odpornosti;
  • tanjšanje ali zadebelitev žilnih sten;
  • premer posod, njihova vijugavost in stopnja prehodnosti.

Kadar je potrebno izvesti ultrazvočno diagnostiko?

Pregled bo priporočljiv, če opazuje pritožbe pacientov ali simptomatske manifestacije, ki jih opazi obiskovalec endokrinolog med posvetovanjem in pregledom, na primer:

  • bolečina pri požiranju in vneto grlo;
  • splošna šibkost, utrujenost, letargija, apatija, zaspanost;
  • izguba moči, depresija, povečano znojenje;
  • tesnoba, nespečnost, utrujenost, zasoplost;
  • razdražljivost, živčnost, nenadne spremembe razpoloženja;
  • opazno hujšanje ali povečanje hitrosti;
  • izpadanje las, krhki lasje, suha koža;
  • dolgotrajno zvišanje temperature na 37–38 ºС brez razloga.

Zagotovo bo priporočljiva diagnoza ščitnice med hormonsko terapijo in ugotavljanje odstopanj od normalnih vrednosti v rezultatih hormonskih testov. V preventivne namene se postopek izvaja:

  • pri načrtovanju nosečnosti;
  • prirojene nepravilnosti žleze;
  • začetek 40-letne starostne meje;
  • živi na območju z nizko vsebnostjo joda;
  • poklicne dejavnosti v nevarnih industrijah;
  • nadzor po daljšem zdravljenju ali operaciji;
  • genetska nagnjenost k bolezni ščitnice in diabetesu.

Pomen vsakega od simptomov ali dejavnikov, ki zahtevajo preverjanje delovanja ščitnice, ne gre podcenjevati, saj je njegova vloga za celoten organizem zelo velika. In vsaka bolezen lahko povzroči zmanjšanje tako telesne kot družbene aktivnosti..

Patologije ščitnice z diagnozo ultrazvoka

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da prepoznate precej širok spekter bolezni žleze, kar pacientom omogoča, da ne izgubljajo časa za dodatne postopke in denar za drage tehnike. Najpogostejše so patologije.

Hipotiroidizem

S to boleznijo pride do zmanjšanja obsega in velikosti žleze, posledično pa do zmanjšanja proizvodnje biološko aktivnih snovi - hormonov.

Nodularni goiter

Tesnilo, značilno za takšno patologijo, je pri palpaciji določiti precej enostavno. Med ultrazvokom zdravnik opazi žariščne formacije s povečano gostoto, ki imajo jasne meje, ki jih jasno ločijo od preostalega tkiva žleze. Foci so lahko od enega do več kosov.

Difuzno strupeno goiter

Zanj je značilno povečanje prostornine in velikosti žleze, kar vodi v povečano proizvodnjo hormonov. V tem primeru se struktura organa ne spremeni in ostane enakomerno zrnasta. Če takšne znake odkrijemo z ultrazvokom, je dodatno priporočljivo jemati tudi hormonske teste.

Cista

Pri diagnozi cistične tvorbe izgledajo kot zaobljene votline z jasnimi mejami, praviloma pa so napolnjene s tekočino. Okoliško tkivo ne vpliva. Če se taka votlina suppupira, potem se pacientu dvigne temperatura in se dodajo znaki vnetnega procesa. Za izključitev malignosti teh tvorb se izvede punkcija..

Tiroiditis

Vnetni proces, ki ga povzročajo virusi ali bakterije. Z njim opazimo zvišanje temperature, pojavi se bolečina v predelu žleze, njen volumen pa se zaradi edema poveča. Na ultrazvoku določimo povečanje ehogenosti in opazimo heterogenost strukture. Precej pogosto postopek omogoča diagnosticiranje avtoimunskega tiroiditisa - kronične bolezni, povezane z genetskimi motnjami imunskega sistema.

Neoplazme

Benigni tumorji na ultrazvoku so vizualizirani kot strnjene lezije z jasnimi mejami, pri malignih tumorjih pa je njihova rast jasno vidna globoko v druge tkivne strukture. Povečane bezgavke veljajo za enega od znakov malignosti. Pravočasno diagnosticirana bolezen je ključ do hitrega zdravljenja!

Ultrazvočna diagnostika ščitnice je enostaven in hiter način preučevanja, ki vam omogoča zaznavanje tudi najmanjših nodularnih tvorb z velikostjo 1-2 mm. To omogoča takojšnjo določitev njihove narave in predpisovanje potrebne terapije, zaradi katere bo po vsej verjetnosti ozdravitev minilo hitro in učinkovito.

Pomembna točka je tudi izvajanje postopka v preventivne namene, ki vam omogoča, da pravočasno sledite patološkim spremembam v telesu in ustrezno ukrepate. Poleg tega sam postopek poteka popolnoma neboleče in dokaj hitro - zanj vam ni treba nameniti veliko časa. Pripravljalnega postopka ni - pacienta ni treba omejiti v hrani, pijači in celo kajenju. Morate se samo prijaviti na kateri koli priročni kliniki, s seboj vzeti brisačo in, če je na voljo, rezultate preteklih študij.

Da bi čim bolj zmanjšali gag refleks, se lahko starejši in otroci vzdržijo prehranjevanja. Dešifriranje rezultatov, pridobljenih med pregledom, prav tako ne bo trajalo veliko - traja največ 10 minut, da sestavijo protokol z zdravnikom. Po tem lahko zadnji postopek pošljete zdravniku za nasvet o nadaljnjih dejavnostih.

Morda bodo predpisani dodatni postopki, na primer darovanje krvi za hormone ali drugi potrebni pregledi, saj kljub informacijski vsebnosti ultrazvoka samo po sebi ni dovolj za objektivno celovito diagnozo. Glavna stvar, ki se zahteva od pacienta, je vestno upoštevati priporočila specialista!

Primeri ščitničnega ultrazvoka

Za vsak primer so navedeni ultrazvočni protokol, slike in komentarji. Resnični primeri iz prakse "Klinike ščitnice" dr. A.V. Ushakova (Moskva) [Priimeki in začetnice bolnikov so se spremenili].

Ultrazvočne slike so na voljo v količini, ki zadostuje za prikaz primera. Komentar razkriva glavne in dodatne klinične okoliščine vsakega primera. Vrednost goiterja ustreza klasifikaciji naše klinike (2010).

27. Primer ultrazvoka 1

Prisotna sta tako reženj kot preba ščitnice; lokacija je tipična. Meja in obris sta jasna.

Struktura parenhima ščitnice je raznolika - nodularna, zunaj vozlišč prevladuje izoehočnost..

V desnem reženju ščitnice v osrednjem kavdalnem delu skoraj do njegovih robov (v prečni projekciji) je jajčasten vozel velikosti 22,9x20,7x33,1 mm (7,4 ml), obdan po celotnem obodu z jasno hipoehonično mejo-konturo, znatno heterogeno zaradi več anehogenih (tekočih) območij (približno 70% volumna vozlišča), predvsem z jasnimi mejami v obliki ozkih predelnih stenj z izo- in hiperehoičnim (vlaknastim) tkivom in izoehojskim tkivom vzdolž oboda vozlišča; pri EDC je opazno, da vozlišče loči vozlišče z kranio- in kaudalnih strani glavnih žil, zmeren pretok krvi po obodu in znotraj vozlišča (v predelnih stenah) ni zelo intenziven; z elastografijo SR 2.8 (3.3 - v območju nekaterih predelnih sten). Zunaj vozlišča je tkivo izoehonično, skoraj homogeno; v kranialnem polu 21,2 x 15 x 15,1 mm (2,3 ml), pa tudi medialno. V režimu CDK in EDK se krvni obtok v tem tkivu nekoliko poveča.

V levem reženju ščitnice prevladuje skoraj enotno izoehojsko tkivo, med katerim sta opazni dve majhni vozlišči. V kranialnem polu je ovoidno vozlišče velikosti 4,2x2,7x2,8 mm z jasno mejo, heterogeno: zmerno hipoeholično (zaradi uničenja), z majhnim mestom izoehojskega tkiva; pri EDC je na robu vozlišča opazno veliko plovilo; z elastografijo SR 2.5. Podobna organizacija, vendar bolj hipoehonično (tkivno) vozlišče se nahaja v kaudalno-dorzalnem delu levega režnja 2,5x2,3x4,3 mm; z elastografijo SR 3.1. V načinu CDK in EDK je prekrvavitev optimalna.

V isthmusu se določi rahlo hipoehonično tkivo. Ko CDK aktivnega pretoka krvi v prestolnici ni zaznati.

V regionalnih bezgavkah ni bilo zaznanih sprememb.

Zaključek: ultrazvočni znaki dvostranskega nodularnega procesa ščitnice s prevlado makrostrukturno popolnega tkiva. Levostranski majhni proces z dvema vozliščema na stopnjah zmernega izčrpavanja (TI-RADS 2) in desni stranski velik subtotalni lobarski goiter 2 tbsp. na stopnji občutnega izčrpavanja cističnega stanja (TI-RADS 2). Napetost intratiroidnega pretoka krvi v zunajodularnem tkivu se rahlo poveča, vozlišče na desni se zmerno aktivira. Ekstra nodularno tkivo žlez, ki izgleda popolnoma tvorjeno, ima približno 98%.

Ultrazvočne slike v količini 12 kosov. so priloženi.

Zdravnik ____________________ žig

Komentar ultrazvoka (primer 1)

Upoštevajte, da vsebina protokola ultrazvoka ni omejena na "nodularni goiter" in ta izraz sam po sebi ni zaključen kot edini in glavni. Zaključek protokola z besedilom "nodularni goiter", ki ga celo dopolnjujejo število goiterja in kategorija TI-RADS, bo manjvreden, ne da bi izrazil pomembne okoliščine stanja žleze (značilnosti nodalnega procesa in zunajodularnega tkiva), od katerih je odvisna izbira najbolj optimalne poti zdravljenja..

Tkanina z ekstra vozli. Pri pacientu je nodularno tkivo žleze videti skoraj povsem normalno, hormonsko tvorjeno. To tkivo zaseda celoten levi reženj, razen dveh majhnih vozlišč, katerih volumen je tako majhen, da ga je mogoče zanemariti (slika 27.1-27.4).

Ista taktika je določena v prestolnici in kranialno-medialnem delu desnega režnja..

Vse to zunajodalno tkivo ima najprej vrednost, ki tvori hormone. Pomemben je kot vir kaloričnih hormonov, ki zagotavljajo glavni metabolizem v vseh telesnih strukturah. Zato ga je treba v celoti opisati in ga predstaviti ne le v opisu, temveč tudi v zaključku. V skladu s "Klasifikacijo benignih stanj ščitnice pri odraslih" (2010-2015) je to tkivo označeno kot makrostrukturno popolno. Nadalje je treba opozoriti, da vrednost tega tkiva ni le v proizvodnji hormonov "trenutno", ampak tudi v izvoru regeneracije. Na primer kot nadomestilo za izgubljeno nodularno tkivo.

Zato je pomembno, da pri diagnosticiranju, če je mogoče, neposredno izmerite količino tkiva za vozliščem, in ne le na podlagi razlike v volumnu vozlišča in deleža, kar je tudi klinično potrebno.

Pomembno je, da primerjate vrednosti prostornine vozlišča in frakcije s tem vozliščem. Če želite to narediti, je potrebno izračunati prostornino vozlišča. Te naloge ni priporočljivo prepustiti kliničniku ("potrebujete - računate"). Sonolog, ki mora določiti razmerje med količinami:

· Vozlišče in delež, v katerem se nahaja,

· Nodalno tkivo na eni strani (v tem primeru na desni) in shranjeni delež na drugi strani.

Volumen lobanjskega dela desnega režnja (z makrostrukturno polnim tkivom) je bil 2,3 ml. Sumljivo je, da ta volumen glede na 7,4 ml vozlišča označuje nodularni goter subtotal-share (slika 27.11).

Toda tkivo se nahaja tudi okoli vozlišča (več na medialni strani). Razlika v volumnu režnja in vozlišča (11,4-7,4) torej kaže 4 ml, kar je 35% velikosti režnja in kaže tudi nodularni goiter subtotalnega deleža.

4 ml makrostrukturno popolnega tkiva na desni za tega pacienta je absolutna vrednost. To kaže na prostornino 3,2 ml levega režnja. 7,2 ml celotnega makrostrukturno popolnega tkiva (brez pretoka) ustreza optimalnemu volumnu ščitnice pri ženskah. Zato je pomembno, da v opisu in zaključku sporočite podatke o stanju in velikosti tega tkiva. V opisu - konkretno v zaključku - splošna terminologija.

Sklepanje protokola brez podatkov o količini "polnega" ali "relativno polnega" tkiva, ki tvori hormone zunaj vozlišč (v odstotkih), ima znatno majhno klinično korist. Omejuje diagnostično razumevanje sposobnosti tvorbe hormonov ščitnice..

Nodalni proces. Vozlišče v desnem reženju je veliko, ker njegova prostornina presega 4 ml. Večina tega volumna je tekoča. Zato je pomembno navesti velikost tekočega dela znotraj vozlišča.

Ker ni vedno mogoče natančno izračunati volumna tekočine v vozlišču, je primerno, da vas v opisu protokola obvestite o odstotku tekočega dela vozlišča, ki ste ga predhodno opredelili. Ne pozabite uporabiti besed "približevanje" v tem izražanju podatkov (skoraj, približno itd.).

Vse značilnosti vozlišča (v načinih B, EDK, CDK) v tem primeru kažejo na benigni postopek. Oblika vozla je blizu pravilne, poskuša ponoviti obliko režnja. Vozlišče ima jasno mejo in hipoehonično (vaskularno) konturo po celotnem obodu, razporeditev krvnih žil in. redne spremembe v notranjosti. Kakovost preostalih tkiv potrjuje tudi elastografija (SR 2.8).

Bodite pozorni na segmentarno razporeditev vozlišča tkiva. Celotno vozlišče je sestavljeno iz povprečne velikosti segmentov, znotraj katerih se je tkivo zaradi uničenja razgradilo in nakopičila se je tekočina. To je naravna sprememba uprizoritve. Velikost in razširjenost uničenja na mestu (skoraj vsi njegovi segmenti imajo znake pomembnega uničenja (slika 27.11)) kažejo na stopnjo pomembnega izčrpavanja.

Upoštevajte tudi, da je vozlišče v opisu protokola predstavljeno v skladu z znanimi ehografskimi znaki, na koncu pa je v celoti opredeljeno v skladu s klasifikacijskimi izrazi z vseh klinično pomembnih vidikov (glede na lokacijo v žlezi, velikost, glede na delež, stopnjo, država, seveda). Ne zamenjujte stopnje in stanja vozlišča. Potek nodalnega procesa v tem primeru ni naveden, ker ta ocena je mogoča le v primerjavi z zanesljivimi podatki iz prejšnje študije.

Mimogrede, znak koloidne tekočine (pojav "kometa") ni definiran. Verjetno se ta tekočina pojavi zaradi onkotskega tlaka, ki ga ustvarjajo proteini uničenih celic..

Upoštevajte tudi, da okoli mesta, kjer koli je, ni hiperehoičnega obrisa (slika 27.5, 27.11). Zato to vozlišče nima kapsule, tj. morfološka lastnost, katere osnova je vezivno tkivo. Zato v takšnih vozliščih ne bi smeli opisovati "kapsule".

Treba je izslediti vire žilne mreže vozlišča (v tem primeru prihaja iz več glavnih žil z vej zgornjih in spodnjih ščitničnih arterij). Ta lastnost je pomembna, ker poroča o redni oskrbi živčnih dražljajev v vozlišče vzdolž živčnih vlaken, ki spremljajo žile.

Tudi obtočna mreža v vozlišču je redna. Ustreza biološko naravni porazdelitvi posod različnih vrstnih tkiv v tkivu vozlišča, saj se tvorijo njegovi segmenti. V tem primeru opazimo čist periferni krvni pretok (slika 27.6) in v medsegmentnih območjih (ob robu intratodalnih segmentov ostane tkivo dlje zaradi popolnejše oskrbe s krvjo (in manj stresa)).

Ni dovolj, da v opisu protokola poročate o "mešani" različici pretoka krvi. Tako poenostavljeno znižanje je nepopolno, ker ne izraža prave ultrazvočne slike. Mešani je lahko krvni pretok v obliki difuzno razporejenih žilnih elementov po obodu in znotraj vozlišča, kar označuje deorganizacijo tkiva vozlišča in pogosto ustreza malignosti.

V opisu morate vedno izraziti intenzivnost krvnega pretoka po obodu in znotraj vozlišča in na koncu - povzeti vrednost aktivnosti nodalnega pretoka krvi. Slednja okoliščina bo zaznamovala funkcionalne in kompenzacijske strani vozliškega procesa. Ta lastnost je pomemben del diagnostičnega postopka..

Skupaj z značilnostmi krvnega obtoka v vozliščih je treba v opisu in sklenitvi protokola odražati kompenzacijsko stanje krvnega obtoka v zunajodularnem tkivu žleze.

Nodularne tvorbe levega režnja lahko pripišemo lobularnemu procesu. To so majhne, ​​tj. lobularni izvor, vozlišča. Zato ima njihov obod od kapilarne mreže tanko, nekoliko "zlomljeno", subtilno (tudi včasih nevidno) hipoehonično ukrivljeno črto-konturo, značilno za lobularna vozlišča (slika 27.3).

V bližini takih vozlišč z EDC je običajno opaziti enega ali več žilnih elementov (sliki 27.2 in 27.4). Privedeni z živčnimi vejami (ki spremljajo žile) do teh lobulov, živčni impulzi v bistvu povzročijo pretirano ločeno preobremenitev tega lobularnega segmenta, v katerem pride tudi do zaporednih preobrazb v fazi (prekomerna proliferacija v razvojni fazi in povečano uničenje v fazi izčrpanosti).

Majhna in srednje velika vozlišča so lahko predstavljena skupaj v zaključku protokola, če imajo podobno strukturo in načelo pretvorbe. Pomembno je izraziti število vozlišč, faze, intenzivnost procesa v vozliščih (po krvnem pretoku) in razmerje njihove prostornine do deleža (na primer z 2-5 majhnimi lobularnimi vozlišči, to ni potrebno, ker je prostornina teh vozlišč zelo majhna, in proces nodal logično je, da pomenijo nizki delež).