Krvni sladkor

Eden izmed virov energije v našem telesu je glukoza. Ampak, kot veste, je vse dobro v zmernosti. Se pravi, raven glukoze (ali sladkorja) naj ustreza določenim kazalcem. Če je več ali manj, se lahko pojavijo težave v telesu. Za določitev tega kazalca se najpogosteje opravi analiza kapilarne krvi na prazen želodec. Kazalniki od 3,3 do 5,5 mmol / L veljajo za norma krvnega sladkorja. Lahko pa pride do nekaterih nepravilnosti, ki sploh ne kažejo na bolezen..

Zakaj se spreminja krvni sladkor??

Krvni test se naredi ob določenem času in pokaže vsebnost sladkorja v tistem določenem trenutku. Po jedi se raven sladkorja močno spremeni, še posebej, če je hrana bogata z ogljikovimi hidrati. Toda telo bo ta sladkor uporabljal za delo in postopoma se bo njegova raven zniževala. Kapilarni krvni test (s prsta) velja za optimalnega, če je minilo vsaj 8 ur od zadnjega obroka.

Od česa drugega je lahko odvisna raven sladkorja?

  • Od starosti. Če je pri otrocih 5,6 mmol / L sladkorja že zaskrbljujoče, potem lahko za osebo, staro 60 let, celo kazalnik 6,4 mmol / L šteje za normalno raven sladkorja v krvi.
  • Od teže. Dovoljene vrednosti glukoze se lahko razlikujejo od tega dejavnika. Bolj kot človek tehta, višji je prag možnih sprejemljivih vrednosti.
  • Pri ženskah iz menstruacije.
  • Od tega, ali ima oseba sladkorno bolezen. Norma krvnega sladkorja za diabetike je od 4 do 10 mmol / L. S tem kazalnikom se lahko počutijo dobro in vodijo aktiven življenjski slog..

Zakaj morate vedeti svoj krvni sladkor?

Dejstvo je, da je delo številnih človeških organov odvisno od količine sladkorja v krvi. Znižanje te ravni (hipoglikemija) vodi v pomanjkanje energije, apatijo, povečano utrujenost, razdražljivost.

Simptomatsko zdravljenje v tem primeru težave ne reši. Medtem ko bi preprost test krvnega sladkorja lahko razjasnil sliko.

  • Dolgotrajna prehrana in nizkokalorična dieta,
  • Zastrupitev z alkoholom,
  • Endokrine motnje,
  • Težave z jetri,
  • Maligne novotvorbe,
  • Bolezni živčnega sistema.

Zvišana glukoza - hiperglikemija. Tudi to stanje ni najboljši način, ki vpliva na dobro počutje osebe. Visok sladkor postopoma uničuje krvne žile, zato vpliva na delo vseh organov in sistemov.

Najpogosteje hiperglikemija povzroči diabetes. Vendar lahko hud živčni šok, fizična preobremenitev in nepravilno delovanje trebušne slinavke zaradi jemanja določenih zdravil spremljajo tudi povečanje sladkorja.

Kakšna je nevarnost odstopanj od običajnega krvnega sladkorja?

Povečanje in zmanjšanje tega kazalca slabo vplivata na človekovo stanje. Kratkotrajna nihanja, ki se redno pojavljajo v telesu, niso nevarna. Toda nenehno in dolgotrajno zniževanje ali zvišanje ravni glukoze, preveč ostre nihanje so lahko celo smrtno nevarne. Najbolj ekstremne manifestacije so hipoglikemična in hiperglikemična koma..

Znaki hipoglikemične kome:

  • Izguba zavesti,
  • Bledica, hladnost in vlaga na dotik,
  • Redko, plitvo dihanje,
  • Učenci slabo reagirajo na svetlobo.

Znaki hiperglikemične kome:

  • Izguba zavesti,
  • Koža je hladna in suha.,
  • Pogosto, plitvo dihanje,
  • Vonj acetona iz ust.

Redna raven sladkorja v krvi (na primer redni preventivni pregledi) lahko služi kot zgodnje opozorilo za resne zdravstvene težave. Navsezadnje človek majhnega povečanja ali zmanjšanja morda ne bo takoj čutil in uničevalni procesi so se že začeli. Spremembe v krvi povzročijo podrobnejši pregled, prepoznavanje možnih vzrokov in pravočasno ustrezno zdravljenje.

Krvni sladkor: dovoljena hitrost na tešče, metode merjenja

Stopnja krvnega sladkorja je enaka tako za moške kot za ženske. Na spremembo vnosa glukoze vplivajo različni dejavniki. Odstopanje od norme navzgor ali navzdol ima lahko negativne posledice in zahteva popravek.

Eden glavnih fizioloških procesov v telesu je absorpcija glukoze. V vsakdanjem življenju se uporablja fraza "krvni sladkor", v resnici kri vsebuje raztopljeno glukozo - preprost sladkor, glavni ogljikov hidrat v krvi. Glukoza igra osrednjo vlogo v presnovnih procesih, saj predstavlja najbolj univerzalni vir energije. Ko pride v kri iz jeter in črevesja, se s krvnim tokom prenaša v vse celice telesa in oskrbuje tkivno energijo. S povečanjem glukoze v krvi se poveča proizvodnja inzulina - hormona trebušne slinavke. Delovanje inzulina je v procesu prenosa glukoze iz medcelične tekočine v celico in njegove uporabe. Mehanizem prenosa glukoze znotraj celice je povezan z vplivom insulina na prepustnost celičnih membran.

Neporabljeni del glukoze se pretvori v glikogen, ki ga rezervira, da ustvari depo energije v jetrih in mišičnih celicah. Postopek sinteze glukoze iz ne-ogljikovih hidratov se imenuje glukoneogeneza. Razčlenitev nakopičenega glikogena na glukozo - glikogenoliza. Vzdrževanje krvnega sladkorja je eden glavnih mehanizmov homeostaze, ki vključuje jetra, zunaj jetrna tkiva in številne hormone (inzulin, glukokortikoidi, glukagon, steroidi, adrenalin).

V zdravem telesu količina prejete glukoze in odzivni delež inzulina vedno ustrezata drug drugemu..

Dolgotrajna hiperglikemija vodi do hudih okvar organov in sistemov, kar je posledica presnovnih motenj in preskrbe s krvjo, pa tudi znatno zmanjšanje imunosti.

Rezultat absolutnega ali relativnega pomanjkanja insulina je razvoj sladkorne bolezni.

Krvni sladkor

Krvna glukoza se imenuje glikemija. Ravni glikemije so lahko normalne, nizke ali visoke. Enota za merjenje glukoze je milimol na liter (mmol / L). V normalnem telesnem stanju se norma krvnega sladkorja pri odraslih giblje med 3,3–5,5 mmol / l.

Ravni krvnega sladkorja 7,8–11,0 so značilne za preddiabetes; povečanje ravni glukoze več kot 11 mmol / l kaže na diabetes mellitus.

Stopnja krvnega sladkorja na tešče je enaka za moške in ženske. Medtem se lahko kazalniki dovoljene norme krvnega sladkorja razlikujejo glede na starost: po 50 in 60 letih je homeostaza pogosto motena. Če govorimo o nosečnicah, potem lahko raven njihovega krvnega sladkorja po jedi nekoliko odstopa, na prazen želodec pa ostane normalna. Povišan krvni sladkor med nosečnostjo kaže na gestacijski diabetes.

Ravni sladkorja v krvi se pri otrocih razlikujejo od običajnih odraslih. Torej, pri otroku, mlajšem od dveh let, se norma krvnega sladkorja giblje od 2,8 do 4,4 mmol / l, od dveh do šestih let - od 3,3 do 5 mmol / l, pri otrocih starejše starostne skupine je 3, 3-5,5 mmol / L.

Od katere stopnje sladkorja je odvisno

Na spremembo ravni sladkorja lahko vpliva več dejavnikov:

  • dieta
  • psihične vaje;
  • zvišanje telesne temperature;
  • intenzivnost proizvodnje hormonov, ki nevtralizirajo inzulin;
  • sposobnost trebušne slinavke za proizvodnjo inzulina.

Viri glukoze v krvi so ogljikovi hidrati v prehrani. Po jedi, ko pride do absorpcije lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in njihove razgradnje, se raven glukoze poveča, vendar se običajno po nekaj urah vrne v normalno stanje. Med postom se koncentracija sladkorja v krvi zmanjša. Če se glukoza v krvi preveč zmanjša, se sprosti hormon trebušne slinavke glukagon, pod vplivom katerega jetrne celice pretvorijo glikogen v glukozo, njegova količina v krvi pa se poveča.

Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da vodijo dnevnik nadzora, s katerim lahko spremljamo spremembe krvnega sladkorja v določenem obdobju..

Z zmanjšano količino glukoze (pod 3,0 mmol / L) diagnosticiramo hipoglikemijo, s povečano (več kot 7 mmol / L) - hiperglikemijo.

Hipoglikemija pomeni energijsko stradanje celic, tudi možganskih celic, moteno je normalno delovanje telesa. Nastane simptomski kompleks, ki se imenuje hipoglikemični sindrom:

  • glavobol;
  • nenadna šibkost;
  • lakota, povečan apetit;
  • tahikardija;
  • hiperhidroza;
  • tresenje v okončinah ali po celem telesu;
  • diplopija (dvojni vid);
  • vedenjske motnje;
  • krči
  • izguba zavesti.

Dejavniki, ki izzovejo hipoglikemijo pri zdravi osebi:

  • slaba prehrana, diete, ki vodijo do izrazitega pomanjkanja hranilnih snovi;
  • nezadosten režim pitja;
  • stres;
  • prevlado rafiniranih ogljikovih hidratov v prehrani;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • zloraba alkohola
  • intravensko dajanje velike količine fiziološke raztopine.

Hiperglikemija je simptom presnovnih motenj in kaže na razvoj diabetesa mellitusa ali drugih bolezni endokrinega sistema. Zgodnji simptomi hiperglikemije:

  • glavoboli;
  • povečana žeja;
  • suha usta
  • pogosto uriniranje;
  • vonj acetona iz ust;
  • srbenje kože in sluznic;
  • postopno zmanjšanje ostrine vida, utripanje pred očmi, izguba vidnih polj;
  • šibkost, povečana utrujenost, zmanjšana vzdržljivost;
  • težave s koncentracijo;
  • hitra izguba teže;
  • povečana stopnja dihanja;
  • počasno celjenje ran in prask;
  • zmanjšana občutljivost nog;
  • dovzetnost za nalezljive bolezni.

Dolgotrajna hiperglikemija vodi do hudih okvar organov in sistemov, kar je posledica presnovnih motenj in preskrbe s krvjo, pa tudi znatno zmanjšanje imunosti.

Ravni krvnega sladkorja je mogoče izmeriti doma z uporabo elektrokemičnega pripomočka - merilnika glukoze v krvi..

Z analizo zgornjih simptomov zdravnik predpiše krvni test za sladkor.

Metode merjenja krvnega sladkorja

Krvni test vam omogoča natančno določanje krvnega sladkorja. Indikacije za določitev krvnega testa za sladkor so naslednje bolezni in stanja:

  • simptomi hipo- ali hiperglikemije;
  • debelost;
  • okvara vida;
  • koronarna bolezen srca;
  • zgodnji (pri moških - do 40 let, pri ženskah - do 50 let) razvoj arterijske hipertenzije, angine pektoris, ateroskleroze;
  • bolezni ščitnice, jeter, nadledvične žleze, hipofize;
  • starejša starost;
  • znaki diabetesa mellitusa ali preddiabetičnega stanja;
  • obremenjena družinska anamneza sladkorne bolezni;
  • sum na gestacijski diabetes. Nosečnice so se med 24. in 28. tednom nosečnosti testirale na gestacijsko sladkorno bolezen.

Prav tako se med preventivnimi zdravniškimi pregledi, tudi pri otrocih, opravi test na sladkor.

Glavne laboratorijske metode za določanje ravni krvnega sladkorja so:

  • merjenje krvnega sladkorja na tešče - določi se skupna raven sladkorja v krvi;
  • test tolerance na glukozo - omogoča prepoznavanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov. Test je trojno merjenje koncentracije glukoze v intervalih po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Običajno se mora krvni sladkor znižati v skladu s časovnim intervalom po jemanju raztopine glukoze. Če odkrijemo koncentracijo sladkorja od 8 do 11 mmol / L, druga analiza diagnosticira moteno glukozno toleranco v tkivih. To stanje je prednik sladkorne bolezni (prediabetes);
  • določitev glikiranega hemoglobina (kombinacija molekule hemoglobina z molekulo glukoze) - odraža trajanje in stopnjo glikemije, omogoča odkrivanje sladkorne bolezni v zgodnji fazi. Povprečni krvni sladkor je ocenjen v daljšem časovnem obdobju (2-3 mesece)..

Redno samopregledovanje krvnega sladkorja pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi, pravočasno prepoznati prve znake povečanja glukoze v krvi in ​​preprečiti razvoj zapletov.

Dodatne študije za določanje ravni krvnega sladkorja:

  • koncentracija fruktozamina (spojine glukoze in albumina) - vam omogoča, da določite stopnjo glikemije v preteklih 14-20 dneh. Povišanje ravni fruktozamina lahko kaže tudi na razvoj hipotiroidizma, odpovedi ledvic ali policističnih jajčnikov;
  • krvni test za c-peptid (beljakovinski del molekule proinsulina) - uporablja se za razjasnitev vzrokov hipoglikemije ali oceno učinkovitosti zdravljenja z insulinom. Ta indikator vam omogoča, da ocenite izločanje lastnega insulina pri sladkorni bolezni;
  • raven laktata (mlečne kisline) v krvi - kaže, kako nasičena so tkiva s kisikom;
  • krvni test na protitelesa na inzulin - omogoča razlikovanje med diabetesom tipa 1 in tipa 2 pri bolnikih, ki niso prejeli zdravljenja z inzulinskimi pripravki. Avtoprotitelesa, ki jih telo proizvaja proti lastnemu insulinu, so marker diabetesa tipa 1. Rezultati analize se uporabijo za pripravo načrta zdravljenja, pa tudi za napoved razvoja bolezni pri bolnikih z dedno anamnezo sladkorne bolezni tipa 1, zlasti pri otrocih.

Kako poteka krvni test za sladkor

Analiza se opravi zjutraj, po 8-14 urah na tešče. Pred postopkom lahko pijete samo navadno ali mineralno vodo. Preden študija izključi uporabo nekaterih zdravil, ustavite postopke zdravljenja. Nekaj ​​ur pred testom je prepovedano kaditi, dva dni piti alkohol. Ne priporočamo analize po operacijah, porodu, na nalezljive bolezni, prebavne bolezni z oslabljeno absorpcijo glukoze, hepatitis, alkoholno cirozo jeter, stres, hipotermijo, med menstrualno krvavitvijo.

Stopnja krvnega sladkorja na tešče je enaka za moške in ženske. Medtem se lahko kazalniki dovoljene norme krvnega sladkorja razlikujejo glede na starost: po 50 in 60 letih pogosto opazimo kršitev homeostaze.

Merjenje sladkorja doma

Ravni krvnega sladkorja je mogoče izmeriti doma z uporabo elektrokemičnega pripomočka - merilnika glukoze v krvi. Uporabljajo se posebni testni trakovi, na katere se nanese kapljica krvi, odvzeta s prsta. Sodobni glukometri samodejno izvajajo elektronski nadzor kakovosti merilnega postopka, odštevajo čas merjenja in opozarjajo na napake med postopkom.

Redno samopregledovanje krvnega sladkorja pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi, pravočasno prepoznati prve znake povečanja glukoze v krvi in ​​preprečiti razvoj zapletov.

Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da vodijo dnevnik nadzora, v skladu s katerim lahko za določeno obdobje spremljate spremembo krvnega sladkorja, vidite reakcijo telesa na dajanje insulina, beležite razmerje med glukozo v krvi in ​​obroki, telesno aktivnostjo in drugimi dejavniki.

Povprečni krvni sladkor je normalen

Mnogi ljudje, odkrili pa so v krvnem sladkorju 6,0 mmol / L ali višje, panično, napačno verjamejo, da so začeli sladkorno bolezen. V resnici, če ste darovali kri iz prsta na prazen želodec, potem raven sladkorja 5,6-6,6 mmol / L ne pomeni nastanka sladkorne bolezni, ampak samo kaže na kršitev občutljivosti na inzulin ali glukozno toleranco. Zdravniki diagnosticirajo sladkorno bolezen s kazalnikom nad 6,7 mmol / L na prazen želodec, in če se analiza vzame po obroku, potem raven 5,6 - 6,6 mmol / L velja za normalno.

Raven sladkorja 3,6-5,8 mmol / L je normalna za zdravo delovno sposobno osebo. Če je raven sladkorja v krvi, darovanega na prazen želodec, v območju 6,1-6,7 mmol / l, potem to kaže na to, da morate v prihodnosti spremeniti svoj običajni življenjski slog. Za preprečevanje zvišanja krvnega sladkorja odslej morate pravilno jesti, več časa posvetiti počitku, telovaditi vsaj 30 minut na dan in vzdrževati optimalno telesno težo.

Norma krvnega sladkorja pri otrocih, mlajših od pet let, se razlikuje od norme za odrasle. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se raven sladkorja v krvi 2,8-4,4 mmol / L šteje za normalno, od enega leta do petih let - 3,3-5,0 mmol / L. Pri otrocih, starejših od petih let, je norma krvnega sladkorja skoraj enaka kot pri odraslih. Če ima otrok kazalnik nad 6,1 mmol / l, potem je potrebno ponovno opraviti teste in odpraviti tveganje za nastanek sladkorne bolezni.

Do danes ni načinov in zdravil za ozdravitev sladkorne bolezni, saj znanost še ne ve, kako obnoviti ali nadomestiti celice, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina, hormona, ki se proizvaja v trebušni slinavki in znižuje krvni sladkor. V primeru motene proizvodnje inzulina se v telesu razvije prva vrsta sladkorne bolezni, pri drugi vrsti sladkorne bolezni pa se inzulin normalno proizvaja, vendar telo ne ve, kako ga pravilno uporabljati.

V telesu inzulin pomaga sladkorju priti iz krvi v celico, tako kot nam ključ pomaga odpreti ključavnico vrat in vstopiti domov. Ko je proizvodnja inzulina oslabljena, pride do pomanjkanja, sladkor pa ostane v krvi, vendar ne more priti v celice in stradajo. Zato bolnik s prvo vrsto sladkorne bolezni nenehno občuti lakoto. Tudi po jedi nima sitosti. Da se znebi lakote in pomaga sladkorju priti v celice, mu mora nenehno vbrizgati inzulin.

Ni preprečevanja diabetesa mellitusa prve vrste, torej človek sam ne more narediti ničesar, da ne bi imel sladkorne bolezni. Če pa ste dobili diagnozo diabetes mellitus tipa 1 ali če ima vaša družina sorodnike, ki trpijo za to boleznijo, poskušajte otroke odvrniti od rojstva. Dokazano je, da je tveganje za diabetes pri otrocih z oslabljeno imuniteto mnogokrat večje kot pri otrocih, ki se ukvarjajo s športom in redko trpijo za prehladom.

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni se v trebušni slinavki proizvede normalna količina inzulina, vendar to ni dovolj za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja. V 96% je to posledica dejstva, da človek redno prenajeda in ima prekomerno težo. Drugo vrsto sladkorne bolezni lahko preprečimo, če njeno preprečevanje opravimo pravočasno. Če je eden od staršev ali sorodnikov zbolel za sladkorno boleznijo tipa 2, potem se prepričajte, da otrok ne razvije debelosti.

Od 10. leta dalje redno preverjajte otrokov sladkor v krvi, saj je sladkorna bolezen tipa 2 v zadnjih letih postala zelo mlada, danes pa jo pogosto diagnosticiramo pri otrocih, starejših od te starosti..

Krvni test za sladkor se naredi na prazen želodec, to je, da ne smete piti ali jesti ničesar 8-10 ur, preden ga daste. Če pijete čaj ali jeste hrano, preden opravite krvni test, bodo kazalniki sladkorja višji od običajnih. Poleg tega lahko nedavno prenesena nalezljiva bolezen in stres vplivata na natančnost rezultata. Zato je takoj po bolezni bolje, da ne boste darovali krvi za sladkor in pred analizo bi morali spati dobro.

Prvi simptomi sladkorne bolezni so nenehna žeja, pogosto uriniranje in utrujenost. Razlog za to je, da je raven krvnega sladkorja vsebnost glukoze v njej, ki zagotavlja energijo vsem organom in tkivom. S povečanjem krvnega sladkorja ga naše ledvice poskušajo odstraniti iz telesa in ga začnejo izločati z urinom. Toda sladkor lahko iz telesa odstranimo le s tekočino, v kateri je raztopljen. Zato skupaj s sladkorjem, ki se izloča z urinom, določena količina vode zapusti telo in človek doživi stalno žejo.

Več sladkorja, ki se izloči z urinom, več tekočine se izloči iz telesa, manj energije dobijo celice, zaradi česar želi človek stalno piti, spati in jesti.

Z močnim zvišanjem krvnega sladkorja se simptomi bolezni povečajo: ketonska telesa se v krvi povečajo, kar vodi v močno dehidracijo in znižanje krvnega tlaka. Ko je raven sladkorja večja od 33 mmol / L, lahko pride do hiperglikemične kome in z vrednostmi nad 55 mmol / L nastane hipermolarna koma. Zapleti teh komov so zelo resni - od akutne odpovedi ledvic do tromboze globokih žil. S hipersmolarno komo smrtnost doseže 50%.

Raven sladkorja v krvi: norme in odstopanja glede na različne dejavnike v tabelah

Vsi so kdaj opravili teste in na vratih laboratorija videli oglas: "Vzorčenje krvi za sladkor ob torkih in četrtkih" (vzorčno besedilo). To pomeni vsaj dve stvari. Prvič, s splošno analizo se ravni glukoze ne odkrijejo, zato je treba storiti ločeno. Drugič, za to sta namenjena dva dni, v velikih mestih pa tri dni na teden - kar pomeni, da je povpraševanje po tem laboratorijskem testu veliko. To je pravzaprav tako: danes je težava sladkorne bolezni aktualna po vsem svetu.

Vsaka oseba mora ne glede na starost in zdravstveno stanje letno preverjati raven sladkorja v krvi, da ne bi spadala v rizično skupino, še manj pa med sladkorne bolnike. Če želite to narediti, morate vedeti njegovo normo v skladu s svojimi posameznimi značilnostmi - spol, življenjski slog, bolezni.

Glikemija

Prisotnost glukoze v krvi se imenuje glikemija. Velja za eno najpomembnejših sestavin homeostaze (stalnost notranjega okolja).

Funkcije

Funkcije glukoze v telesu:

  • pretvori v trigliceride in glikogen;
  • kopiči presnovno energijo za večino celic telesa;
  • Je življenjsko pomemben material za normalno delovanje rdečih krvnih celic in nevronov;
  • odgovoren za delo možganov, miselne sposobnosti.

Če raven krvnega sladkorja močno pade ali naraste in se v nekaj urah ne sprejmejo nobeni ukrepi, da se ta povrne v normalno stanje, so posledice lahko usodne. Telo oslabi, saj celice ne prejemajo več energije. Uničijo se rdeče krvne celice, kar škodljivo vpliva na stanje celotnega krvnega obtoka, in kar je najpomembneje - na srce. Prizadene centralni živčni sistem. Možgani izgubijo vir energije in prenehajo delovati v celoti.

Lastnosti

Dragocena lastnost glikemije je ta, da jo je mogoče nadzorovati, tako da jo lahko oseba s pomočjo sodobne medicine namenoma zmanjša, poveča ali povrne v normalno stanje. Za to obstaja veliko orodij: od najmočnejših zdravil do skrbnega izbora hrane.

Vendar se ta njegova obvladljivost pogosto obrne na povsem drugo stran. Glikemijo imenujejo tudi eno najbolj hlapnih količin, saj je odvisna od ogromnega števila dejavnikov. Starost, stopnja telesne aktivnosti, prehrana, slabe navade, hormoni, spol in še veliko več - raven sladkorja je odvisna od skoraj vsakega dejanja, ki ga človek izvaja.

V mirnem, uravnoteženem stanju, če ni hudih bolezni, je glukoza v mejah normale. Takoj, ko človek poje sladkarije ali začne skrbeti, njegova raven poskoči. Po telovadnici ali daljšem postu - kaplja. V prvem primeru govorijo o hiperglikemiji, ko je sladkor povišan. V drugem - o hipoglikemiji, ko se zniža.

Kljub temu, da je v obeh primerih prišlo do nihanj, to ne pomeni, da je oseba bolna s sladkorno boleznijo ali drugimi boleznimi, povezanimi z glikemijo. Glede na okoliščine to ne velja za patologijo. Zato je standardna norma krvnega sladkorja, ki je v mnogih državah sprejeta kot 3,3-5,5 mmol / l, precej poljuben okvir, ki se lahko spreminja v različne smeri, odvisno od številnih dejavnikov, in to ne bo kritičnih kazalcev, saj so začasne.

Ustreznost

Na žalost v zadnjih letih po vsem svetu narašča število ljudi z diagnozo sladkorne bolezni. Med njimi je veliko število otrok, nosečnic in starejših. Ta bolezen ne samo zmanjšuje kakovost življenja. Privede do številnih zdravstvenih težav in zapletov. V vsakem trenutku lahko človeka pusti v komo, iz katerega ne morete več izstopiti.

Po vsem svetu navdušenje nad hitro hrano, neokusni življenjski tempo, stanje nenehnega stresa, 18-urni delovni dan, kronično pomanjkanje spanja - vse to vodi v dejstvo, da ljudje že od malih nog kršijo standarde krvnega sladkorja. Strašljivo je, da sladkorna bolezen vedno bolj prizadene otroke in mlade. Da ne boste med tistimi, ki so dnevno odvisni od injekcij insulina ali tablet, morate redno spremljati raven glukoze in pravočasno sprejeti ukrepe za zagotovitev, da se ta ohranja v sprejemljivem območju.

Analize

Če želite ugotoviti, ali imate normalno raven sladkorja ali imate kakšna odstopanja, se poda analiza. Če želite to narediti, morate pridobiti napotnico terapevta ali endokrinologa ali na lastno pobudo naročiti plačljivi laboratorijski test..

S prsta ali iz žile?

Analiza se lahko vzame na dva načina: s prsta (opravi se kapilarni krvni test) in iz vene (oziroma venske). V zadnjem primeru so rezultati čistejši, natančnejši in trajnejši, čeprav je za prvo diagnozo povsem dovolj, da boste darovali kri iz prsta.

Takoj je treba opozoriti, da norme sladkorja v kapilarni in venski krvi niso enake. V zadnjem primeru je njegov obseg bistveno razširjen, tako da je obseg širši, in to je treba upoštevati. Natančnejši kazalci za obe analizi bodo navedeni spodaj..

Glukometer, biokemija ali toleranca na glukozo?

Obstaja več krvnih preiskav, ki vam lahko pomagajo določiti raven sladkorja..

  • biokemijska analiza (standardna) - opravljena v laboratoriju;
  • metoda glukometra ekspres - idealna za domačo uporabo.
  • glicirani hemoglobin;
  • toleranca na glukozo;
  • glikemični profil.

Vsaka vrsta analize ima svoje prednosti in slabosti. Vendar pa bo kateri koli od njih pokazal odstopanja od norme, če obstajajo.

Kako potekajo testi na sladkor, kaj morate vedeti, če želite dobiti natančne rezultate, dekodiranje - vse to v našem ločenem članku.

Splošno sprejeti kazalniki

Obstaja splošno sprejet kazalnik, ki že več desetletij velja za normo sladkorja in ki ga vodi večina zdravnikov in pacientov.

Normalna raven

Normalna raven sladkorja brez upoštevanja dodatnih dejavnikov je 3,3-5,5. Merska enota je milimol na liter (mmol / l). Če krvni test odkrije odstopanja od teh kazalcev, to postane razlog za dodatne zdravstvene preglede in laboratorijske preiskave. Cilj je potrditi ali ovržiti domnevno diagnozo sladkorne bolezni. Glede na to, da je glikemija spremenljiv indikator, odvisno od preveč dejavnikov, se ugotovijo okoliščine, ki bi lahko povzročile znižanje ali zvišanje ravni sladkorja.

Velja

Poleg splošno sprejete (standardne, klasične, kanonične) še vedno obstaja sprejemljiva norma sladkorja, ki je določena z okvirom 3,0-6,1 mmol / l. Meje so nekoliko razširjene, saj te manjše spremembe v obe smeri, kot kaže praksa, niso simptomi diabetesa. Najpogosteje so to posledice nedavnega gostega obroka, stresne situacije, dvourni treningi in drugi provocirajoči dejavniki.

Kritično

Spodnja prečka je 2,3, zgornja pa 7,6 mmol / l. S takšnimi kazalniki telo začne uničevati svoje procese, ki so nepopravljivi. Vendar so te meje zelo poljubne. Pri diabetikih je lahko zgornja oznaka 8,0 ali celo 8,5 mmol / L.

Usodno

"Prva" smrtonosna raven sladkorja je 16,5 mmol / L, ko lahko človek pade v starca ali celo v komo. Tveganje smrti za tiste, ki se znajdejo v komi s takimi podatki, je 50%. Vendar pa, kot kaže praksa, nekateri diabetiki sploh ne občutijo takšnega povečanja, medtem ko še naprej opravljajo svoje običajne posle. V zvezi s tem obstaja koncept „druge“ smrtonosne ravni sladkorja, vendar na tem področju ni enotnosti na medicinskem področju, imenujemo se različne številke - 38,9 in 55,5 mmol / l. V 95% primerov to vodi v hiperosmolarno komo, ki je v 70% primerov smrtna.

Dejavniki, ki vplivajo na raven sladkorja

Kaj lahko vpliva na rezultate testov:

  • vrsta krvi: vensko čistilo kapilarno in omogoča daljše meje splošno sprejete norme;
  • vrsta analize: biokemičneje natančneje kot glukometri (domača naprava omogoča do 20% napake), ostale pa popolnoma razjasnijo in se osredotočijo na posamezne kazalnike;
  • prisotnost bolezni: normalen krvni sladkor za diabetike in zdrave ljudi bo drugačen;
  • prehranjevanje: na prazen želodec bo nekaj rezultatov, takoj po jedi - drugi, nekaj ur po njem - drugi, in vedeti morate, kateri od njih je normalen in kateri odklon;
  • starost: pri novorojenčkih, mladostnikih, odraslih in starejših so koncentracije glukoze različne;
  • spol: obstaja mnenje, da bi morale biti norme za ženske in moške različne;
  • nosečnost: med dojenjem otroka se krvni sladkor ženske dvigne.

Ti dejavniki edinstveno vplivajo na glikemijo. Vendar obstaja še ena skupina dejavnikov, ki včasih vpliva na raven sladkorja, včasih pa ne. Znanstveniki še ne morejo razkriti vzorcev, zakaj pri nekaterih ljudeh povzročajo, da se poveča, pri drugih upada, pri drugih pa se nič ne spremeni. Menijo, da gre pri posameznih značilnostih telesa. Te okoliščine vključujejo:

  • stres;
  • sprememba podnebja;
  • jemanje določenih zdravil;
  • kemoterapija;
  • zastrupitev telesa;
  • okužbe, vnetja, bolezni trebušne slinavke, jeter, ledvic in drugih organov;
  • genske patologije;
  • podhranjenost, zloraba sladkarij.

Nekdo vse svoje življenje skoraj vsak dan poje čokolado in sladkarije v neomejenih količinah, s tem pa se ne poslabša in ne trpi za diabetesom. Za druge to hrepenenje po sladkarijah vodi v debelost in hiperglikemijo. In deluje pri vseh zgoraj navedenih dejavnikih. Nekateri bodo morda pred izpitom podarili kri za sladkor in kljub navdušenju bo analiza pokazala normo. Za druge je dovolj, da se v čakalni vrsti prepirajo z nekom in vsebnost glukoze bo močno poskočila (medtem ko bo nekdo padel).

Odvisno od analize

Najprej bo določena norma sladkorja, odvisno od tega, katero kri bomo pregledali. Splošno sprejeti kazalniki (3,3-5,5) so določeni za glukozo, ki jo vsebuje kri iz prsta, saj se ta analiza najpogosteje izvaja, je hitrejša in manj boleča. Kljub majhnim napakam in nečistočam, ki jih odkrijemo v zbranem materialu, nam dobljeni rezultati omogočajo oceno stanja bolnika. Z njihovo pomočjo lahko zdravnik že določi težavo (hiper- ali hipoglikemijo).

Manj pogosto se opravi analiza, ki odkrije krvni sladkor iz vene. Je podrobnejši, razširjen in boleč, zato se kljub natančnejšim rezultatom ne izvaja tako pogosto. To je zato, ker je za vensko plazmo značilna večja biokemična stabilnost in čistost kot kapilarna kri. Za to laboratorijsko študijo je norma nekoliko drugačni kazalniki - 3,5-6,1 mmol / l.

Pomožni dejavnik je predpisovanje vnosa hrane, ki ga mora zdravnik upoštevati pri odvzemu krvi tako iz prsta kot iz vene. Da se izognemo zmedi, paciente prosimo, da se predčasno testirajo na prazen želodec. Toda včasih je treba preveriti koncentracijo glukoze v različnih obdobjih dneva in za takšne primere obstajajo tudi standardi in odstopanja. Preverjajo jih v skladu z naslednjo tabelo..

Če ste se pred odvzemom testa (ni pomembno, s prsta ali iz žile) iz nekega razloga počutili nelagodno, zaskrbljeni, nekaj pojedli -, ne pozabite obvestiti medicinsko sestro, preden vzame vzorec krvi. Rezultati so lahko odvisni od tega..

Če delate lastno analizo z glukometrom, razmislite o dveh točkah. Prvič, kazalnike je treba primerjati s prvim stolpcem zgornje tabele. Drugič, laboratorijski analizator, ki se uporablja za raziskave v bolnišnici, in prenosna naprava za osebno uporabo dajeta rezultate, katerih razlika je lahko do 20% (to je napaka gospodinjskih aparatov). Jasno je razvidno iz tabele:

20% je prevelika razlika, ki v nekaterih situacijah lahko izkrivlja resnične rezultate. Ko merite sami, morate vedeti, kakšna je napaka vašega števca, da ne bi prišlo do panike, če vam nenadoma uro po jedi pokaže 10,6 mmol / L, kar ne ustreza normalnemu območju.

V prisotnosti / odsotnosti sladkorne bolezni

Koncentracija sladkorja pri zdravi osebi se lahko znatno razlikuje od omejitev, določenih za sladkorno bolezen. V slednjem primeru se upošteva tudi starost pacienta. Višji kot je, več patologij se razvije v ozadju bolezni, kar bistveno poslabša rezultate. To je jasno razvidno iz tabele..

Odvisno od obroka

Glukoza vstopi v krvni obtok po prebavi in ​​razgradnji ogljikovih hidratov v želodčnem traktu. Zato so rezultati analize neposredno odvisni od tega, kdaj je opravljena:

  • na prazen želodec ali po jedi;
  • koliko časa človek ni pojedel (2 uri ali 8);
  • kaj natančno je jedel pred tem: samo beljakovinsko in maščobno hrano ali ogljikove hidrate;
  • če so ogljikovi hidrati, kateri: hitri ali počasni?

Splošno sprejete norme so predpisane za analize, odvzete zjutraj na prazen želodec. Vendar imajo lahko takšni rezultati napake. Nekateri ljudje (in teh ni tako malo) imajo takoj po prebujanju rahlo visoko raven sladkorja. To je zato, ker se med 3.00 in 4.00 uro aktivirajo rastni hormoni, ki blokirajo inzulin, ki glukozo prenaša iz krvi v celice. Vendar pa se čez dan kazalniki poravnajo. To je treba upoštevati..

Če človek ni jedel ogljikohidratne hrane in je po tem opravil analizo, bo imel rahlo povišanje sladkorja (dobesedno za eno ali dve desetini mmol / l). Če je jedel počasne ogljikove hidrate (zelenjava, zelenice, nesladkano sadje), se bo ta številka postopoma povečevala v 2-3 urah, medtem ko se hrana prebavlja. Če hitro (sladko, kruh), bo prišlo do ostrega skoka.

Toda raven sladkorja po jedi je očitno višja kot na prazen želodec.

Če želite ugotoviti, kaj natančno narekuje visoka vsebnost sladkorja, lahko analizo opravimo večkrat čez dan, kot je na primer test tolerance. Najprej odvzamejo kri na prazen želodec, nato pacientu dajo koncentrirano raztopino glukoze (čisti preprosti ogljikov hidrat) in spet vzamejo ograjo, šele čez nekaj ur po tem.

Norme in odstopanja, povezana s tem dejavnikom, lahko spremljamo v naslednji tabeli. Upošteva tudi prisotnost / odsotnost diabetesa mellitusa, njegovo vrsto in koliko časa je minilo po jedi.

Najpogosteje se opravijo 2 krvni testi - ko je oseba lačna in 2 uri po obroku, da si ogledate dinamiko kazalcev in jih primerjate s splošno sprejetimi normami.

Če opravimo test tolerance na glukozo, ki potrdi ali ovrže prisotnost latentne ali očitne sladkorne bolezni, se osredotočijo na naslednje kazalnike:

Pri testiranju na toleranco za glukozo se upošteva tudi raven glikiranega hemoglobina, ki tudi potrdi ali ovrže pomisleke zdravnikov glede glavne diagnoze.

Kazalniki starosti

Pri otrocih

Pri novorojenčkih je hitrost absorpcije glukoze precej visoka, zato je njena koncentracija običajno bistveno nižja kot pri starejših otrocih. Če je otrok zdravnik po enem letu, se kazalniki poravnajo in se enačijo z odraslimi. To grafično prikazuje starostna tabela:

Pri mladostnikih lahko opazimo določena nihanja od norme zaradi pubertetne in hormonske ravni. Vendar to sploh ne pomeni, da so odstopanja v tej starosti naravna in ne bi smela povzročiti tesnobe pri starših. Na žalost od 12 do 17 let narašča tveganje obolevnosti za mladoletnike in MODY-diabetes. Zato je treba redno izvajati krvni test sladkorja (priporočljivo letno).

Pri otrocih z diagnozo sladkorne bolezni raven sladkorja v krvi določajo druge norme in odstopanja. Spremljajo jih lahko v tabeli, ki upošteva dejavnike, kot so oblika bolezni in čas analize.

Vse spremembe teh kazalnikov se morajo starši usklajevati z zdravnikom.

Pri odraslih

Norma pri odraslih, če ne trpi za sladkorno boleznijo in ni nagnjena k njej, dolgo ostaja dokaj stabilna. To lahko spremljate v tabeli glede na starost:

Po 50 letih proces staranja vodi v motnje trebušne slinavke in spremembe v hormonskem ozadju. Zaradi tega se raven sladkorja nekoliko dvigne, vendar je za to starost še vedno norma. Starejša oseba, bolj se spreminja obseg kazalcev. Zato se te vrednosti pri starejših nekoliko razlikujejo od tistih, ki so navedene za mlajšo generacijo. Tabela prikazuje to.

Kazalniki spola

Številni raziskovalci menijo, da bi morala biti stopnja krvnega sladkorja pri moških in ženskah različna. Slednje so bolj pogoste do hiperglikemije in diabetesa mellitusa zaradi pogostih hormonskih sprememb (med nosečnostjo, po porodu, med menopavzo) in hrepenenja po sladkarijah. V starostni tabeli so prikazane razlike med spoloma v kazalnikih.

Med ženskami

Pri ženskah po 50. letu starosti je v 50% primerov rahla hiperglikemija zaradi prejšnje menopavze. To pogosto vodi do razvoja sladkorne bolezni tipa II..

Pri moških

Pri moških po 50 letih je hiperglikemija redkejša. Imajo sladkorno bolezen tipa II, diagnosticirano predvsem po 60. letu.

Standardi materinstva

Od leta 2000 do 2006 so bile izvedene študije, med katerimi so ugotovili, da se zapleti med nosečnostjo in porodom povečajo neposredno sorazmerno s stopnjo zvišanega krvnega sladkorja pri bodočih materah. Na podlagi tega je bilo sklenjeno, da je treba pregledati norme tega kazalca za obdobje gestacije. 15. oktobra 2012 je prišlo do soglasja, na katerem so bili sprejeti novi razlogi za diagnozo gestacijskega diabetesa mellitusa..

Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah po novih standardih, pa tudi odstopanja so prikazana v tabelah.

Venski krvni test

Kapilarni krvni test

Pri določanju ravni sladkorja v krvi je priporočljivo osredotočiti predvsem na splošno sprejeti kazalnik norme - 3,3-5,5 mmol / L. Vse druge vrednosti, ki presegajo to, se lahko razlikujejo glede na regijo ali državo. Razloga, da je glikemija, kot je bilo rečeno na začetku članka, premalo nestabilna, kar je odvisno od ogromnega števila dejavnikov, ne more biti..

V zvezi s tem, če vidite, da imate odstopanja od povprečne norme, vam ni treba narediti neodvisnih zaključkov. Edina prava odločitev je, da se glede rezultatov posvetujete z endokrinologom in upoštevate vsa njegova priporočila.

Normalni krvni sladkor

Ena glavnih laboratorijskih metod za diagnosticiranje stanja telesa je mikroskopski pregled krvi. Med drugimi kazalniki pomembno mesto zaseda analiza ravni glikemije: digitalni indikator koncentracije glukoze v krvi. Ocenjevanje rezultatov se izvede s primerjanjem rezultatov, pridobljenih v študiji, z referenčnimi vrednostmi - povprečnimi standardi krvnega sladkorja, sprejetimi v laboratorijski medicini.

Glede glukoze

Glukoza neguje celice možganov, živčna vlakna, mišični aparat, povrhnjico (kožo) itd., Je glavni vir energije za vzdrževanje vitalnih funkcij človeškega telesa. To je monosaharid, ki nastane iz ogljikovih hidratov in aminokislin med razgradnjo hrane na sestavine hranil in drugih snovi ter fermentacijo (predelava z encimi).

Po sproščanju glukoze se večji del absorbira v kri in se s pomočjo inzulina (intrakretornega hormona trebušne slinavke) dostavi telesnim celicam. Jetra preostanek monosaharida pretvorijo v glikogon visoke molekulske mase - rezervo ogljikovih hidratov. S polno proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki in racionalno uporabo hormona v telesnih celicah raven glukoze v krvi ostane normalna, stabilna glede na homeostazo (notranje okolje telesa je konstantno).

Če ni nepravilnosti, se količina nastale glukoze v celoti izravna s porabo energije. Odstopanje indeksov sladkorja od norme navzgor imenujemo hiperglikemija, navzdol - hipoglikemija. Neposreden učinek na raven glukoze ima:

  • Starost.
  • Prehrana.
  • Nevropsihološko stanje.
  • Telesna masa.
  • Telesna aktivnost.
  • Način dela in počitka.
  • Prisotnost odvisnosti.
  • Kronične bolezni.
  • Nosečnost in menopavza pri ženskah.
  • Uporabljena zdravila.
  • Začasne motnje psihosomatskega zdravja.

Nenormalni krvni sladkor kaže na kršitev metaboličnih procesov in hormonske sinteze v telesu.

Kako in kdaj preveriti indikator

Načrtovana mikroskopija krvi za glikemijo pri odraslih se izvaja v okviru zdravniškega pregleda (vsaka tri leta). Z diagnosticiranim diabetes mellitusom bolniki redno dajejo kri za laboratorijske preiskave v zdravstveni ustanovi, medtem ko samostojno spremljajo svojo vrednost sladkorja s prenosnim glukometrom.

Pri ženskah so lahko nihanja glukoze povezana s spremembami hormonskega stanja. V perinatalnem obdobju se sladkor določi ob vsakem pregledu (enkrat na trimesečje), da se prepreči morebitni razvoj GDM (gestacijski diabetes mellitus). Med menopavzo je treba glikemijo nadzorovati letno ali z dobrim počutjem. Otrokom z dedno nagnjenostjo k diabetesu je priporočljivo, da opravijo analizo vsaj enkrat na leto.

Druge indikacije za študijo:

  • Prekomerna teža.
  • Zmanjšana zmogljivost, zaspanost.
  • Trajna žeja.
  • Poslabšanje zdravja pri spremembi prehrane (prehrana).

Metode in pravila za odvzem krvi

Osnovni test krvnega sladkorja v laboratorijskem okolju se odvzame s prsta ali iz vene. Pri novorojenčkih se lahko odvzame biološka tekočina (kri) iz pete. Število venske krvi se lahko nekoliko razlikuje (poveča se za 12%). To ne velja za patološke manifestacije in se upošteva pri primerjavi z referenčnimi vrednostmi.

Ne glede na sestavo vsaka hrana, ki vstopi v telo, spodbudi sproščanje glukoze v kri. Zato se objektivni kazalci sladkorja beležijo samo na prazen želodec. Poleg tega je na predvečer študije priporočljivo upoštevati zdravniška navodila:

  • Za večerjo ne jejte hitrih ogljikovih hidratov (slaščice in druge sladkarije).
  • Zavrnite jemanje zdravil (razen vitalnih).
  • Zmanjšajte telesno aktivnost, opustite športni trening.

Tri dni pred analizo v prehrani ne sme biti alkoholnih pijač. Zjutraj ne morete zajtrkovati, izvajati ustne higiene (zobna pasta je pogosto dopolnjena s sestavino sladkorja), žvečiti gumi.

Glikemija na tešče

Laboratorijske meritve sladkorja se merijo v milimolih na liter (mmol / L). V nekaterih državah je sprejeta vrednost miligrama na deciliter. V razmerju 1 mmol / l je enako 18 mg / dl. Po spolu so vrednosti glukoze enake za moške in ženske (izjema je menopavza in nosečnost).

Kazalniki se po 60 letih povečajo. To je posledica starostnega zmanjšanja občutljivosti (občutljivosti) telesnih tkiv na endogeni hormon inzulin. Pri zdravih odraslih je zgornja normativna meja predstavljena s številom 5,5 mmol / L, spodnja - 3,3 mmol / L. Idealne možnosti so kazalniki, ki ustrezajo okvirju od 4,2 do 4,6.

Pri odrasli osebi z vrednostmi sladkorja na tešče od 5,7 do 6,7 mmol / L diagnosticiramo prediabetes. Za to stanje je značilno veliko tveganje za nastanek diabetes mellitusa, vendar je s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo reverzibilno. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo stabilno hiperglikemijo. V tem primeru so vrednosti sladkorja merila, ki določajo stopnjo bolezni:

  • Nadomestilo (lahka ali osnovna črta).
  • Subkompenzirano (zmerno).
  • Nekompenzirano (težko ali terminalno).

Ne glede na to, koliko enot rezultati začetne analize presegajo normo, je treba predpisati večkratno mikroskopijo. V primeru konstantnega presežka vrednosti glukoze bolnik opravi vrsto dodatnih testov.

Krvna slika po obroku in normalna stopnja

Čez dan se sestava krvi večkrat spremeni, odvisno od telesne aktivnosti, količine in kakovosti zaužite hrane, čustvenega stresa itd. Krvni test za sladkor po jedi vam omogoča, da ocenite stabilnost presnove ogljikovih hidratov v telesu. Za pridobitev nepristranskih podatkov se vzorčenje biofluida (krvi) opravi štirikrat: enkrat na prazen želodec in trikrat po obroku (z urnim presledkom med zdravljenjem). Najvišjo raven glukoze opazimo po 60 minutah. po jedi.

Normalna vrednost (pri odraslih) je 8,9 mmol / L (otroška različica je približno 8,0 mmol / L). Optimalni rezultati za ocenjevanje presnovnih procesov se beležijo med ponovno oceno (z dvournim intervalom). Referenčne vrednosti glikemije so 7,7 - 7,8 mmol / L. Po 3 urah naj se sladkor vrne na prvotne vrednosti (normalno na tešče).

Čas bolnikaPred obrokiV eni uri2 uri3 ure kasneje
Zdravo telo3.3–5.5do 8,97,7–7,8Do 5,7
Sladkorna bolezen tipa 17,8–9do 11.0do 10.0Ne več kot 9,0
2 vrsti bolezni7,8–9do 9.08,5-8,9Ne višja od 7,5

Za referenco: V ženskem telesu so procesi tvorbe, absorpcije in porabe glukoze hitrejši kot pri moških. Zato je zasvojenost s sladkarijami bolj značilna za ženske.

Norme in odstopanja

Ob trdovratni hiperglikemiji je potrebno ugotoviti vzrok odstopanja rezultatov. Najpogostejši je diabetes mellitus (prediabetes). Včasih obstajajo tudi drugi vzroki nestabilne ravni sladkorja. Za izvedbo napredne diagnostike so bolniku predpisani dodatni laboratorijski testi: GTT (glukozni tolerančni test), analiza HbA1C (kvantitativna ocena glikoziliranega hemoglobina).

Test tolerance na glukozo

Testiranje je dvostopenjski krvni test. Sprva se vnos biofluida izvaja na prazen želodec. Ponovno odvzem krvi 2 uri po "obremenitvi z glukozo". Glukoza (v količini 75 g), raztopljena v vodi (200 ml), deluje kot obremenitvena komponenta. Pacient po prvi analizi pije tekočino.

Uporaba testa tolerance na glukozo določa sposobnost telesnih celic, da absorbirajo glukozo. Testiranje je obvezno za ženske v perinatalnem obdobju in za bolnike, starejše od 30 let, ki imajo sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina. Motnja tolerance na glukozo je stanje preddiabeta.

Diagnostični podatkiObičajnoPrediabetesSD
Pred jedjo6.2
Po nalaganju7,8–11,0> 11.1

V težkih primerih se vzorčenje krvi opravi vsakih 30 minut. Glede na pridobljene podatke se pripravi in ​​analizira krivulja sladkorja..

Količina glikoziliranega hemoglobina (HbA1C) v krvi

Glikozilirani (glikirani) hemoglobin je stalna spojina glukoze in hemoglobina (beljakovinska komponenta rdečih krvnih celic). V krvi nastane med pritrditvijo monosaharida na beljakovine in poteka brez sodelovanja encimov (neenzimska glikozilacija). Hemoglobin 4 mesece ne spreminja strukture znotraj rdečih krvnih celic. Analiza HbA1C določa retrospektivno vsebnost glukoze, to je kakovost presnove ogljikovih hidratov v zadnjih 120 dneh.

Glicirani hemoglobin se meri v odstotkih. Pri zdravih otrocih, mlajših od 14 let, norma HbA1C ne presega 6%. Odstopanje več kot enega (7%) pomeni veliko verjetnost razvoja sladkorne bolezni. Norma o starosti za odrasle:

  • Do 40 let - manj kot 6,5%, določena so odstopanja 6,5-7,0, z vrednostmi> 7,0% sladkorne bolezni.
  • Nad 40 - manj kot 7,0%, mejne vrednosti 7,0–7,5, nesprejemljivo preseganje norme - 7,5%.
  • Starostna skupina 65+ - manj kot 7,5%, mejni kazalniki 7,5-8,0, sladkorna bolezen je diagnosticirana z rezultati> 8,0%.

Za diabetike je analiza HbA1C sredstvo za obvladovanje bolezni, oceno tveganja za nastanek zapletov in preverjanje učinkovitosti terapije. V tabeli so predstavljeni normalni in nenormalni kazalniki za bolnike s sladkorno boleznijo.

Diferenciacijski tip sladkorne bolezni

Stabilno precenjeni rezultati vseh raziskav kažejo na krvno testiranje števila protiteles na glutamat dekarboksilazo (protitelesa GAD). Analiza se izvaja za razlikovanje vrste sladkorne bolezni. Zdrava oseba vzdržuje določeno raven protiteles proti GAD. Njihova dovoljena norma je 1,0 u / ml. Ko je vsebnost presežena, se test šteje za pozitiven, to je določi diabetes tipa 1.

Glavni vzroki nestabilne glikemije

Kadar rezultati analiz ne ustrezajo standardom, se diagnosticira:

  • Hiperglikemija (več kot 5,5 mmol / L na prazen želodec).
  • Hipoglikemija (manj kot 3,3 mmol / L pred obrokom).

Glavni razlog za povečanje koncentracije glukoze je sladkorna bolezen. Znižanje ravni sladkorja pod ugotovljeno raven pri sladkornih bolnikih se pojavi zaradi kršitve režima zdravljenja ali presežka predpisanega odmerka insulina (zdravila za zniževanje sladkorja). Opredeljeni so naslednji dejavniki, ki vplivajo na spremembo vsebnosti glukoze:

HiperglikemijaHipoglikemija
Bolezni trebušne slinavke kronične narave, latenten potek raka, hipertiroidizem (povečana proizvodnja ščitničnih hormonov), napačno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone, vaskularna ateroskleroza, 2. in 3. stopnja hipertenzije, kronični alkoholizem, redna telesna preobremenitev, obilo sladkarij v prehrani, pomanjkanje vitaminov in mineralov snovi, stiske (nenehno psiho-čustveno nelagodje), debelost.Dolgotrajno stradanje, nenadni živčni šok, latenten ali diagnosticiran insulinoma (hormonsko aktiven tumor trebušne slinavke, ki proizvaja prekomerne količine inzulina), telesna aktivnost, ki presega možnosti, dekompenzacija ledvičnega aparata, patologija jeter v dekompenziranem stadiju, huda zastrupitev z alkoholom ali zdravili, duševno obremenitev.

Da bi ugotovili, kateri razlog je vplival na spremembo sestave krvi, je potreben popoln zdravniški pregled..

Povzetek

Test krvnega sladkorja je pokazatelj presnove in endogenega dela trebušne slinavke pri proizvodnji inzulina. Če pride do kršitve ravnovesja ogljikovih hidratov in sinteze hormonov, se razvije hipoglikemija (znižanje kazalcev sladkorja) ali hiperglikemija (visok krvni sladkor). Za določitev ravni glukoze se izvaja osnovna in napredna diagnostika..

Druga možnost vključuje: test tolerance na glukozo in analizo ravni glikiranega hemoglobina. Za študijo se odvzame venska ali kapilarna kri. Glavni pogoj za pridobitev objektivnih rezultatov je oddaja analize na prazen želodec. Stopnja glukoze v krvi je 3,3–5,5 milimola na liter. Pri starejših ljudeh merila niso bistveno višja..

Majhen, a stabilen presežek ravni glukoze je opredeljen kot preddiabetes - reverzibilna sprememba bioloških procesov v telesu. Za bolnike s sladkorno boleznijo obstajajo ločene referenčne vrednosti sladkorja, ki določajo stopnjo bolezni. Nestabilna raven glukoze je pokazatelj odpovedi presnovnih in hormonskih procesov. Za diagnosticiranje natančnega vzroka nestabilne glikemije je potreben dodaten laboratorijski in strojni pregled.