Norma TSH pri ženskah med nosečnostjo

Kako ugotoviti nosečnost brez farmacevtskega testa, ginekologa in laboratorijskih preiskav? Mnoga dekleta za to uporabljajo preprosto domačo metodo - merjenje BT (bazalne temperature). Konec koncev se bazalna temperatura med nosečnostjo v zgodnjih fazah razlikuje od BT nosečnice.

Že desetletja porodničarji-ginekologi priporočajo to metodo celo nosečnicam, katerih »nosečniški« status je že potrjen. Menijo, da lahko ostra sprememba razporeda BT v prvih tednih kaže na kršitve v razvoju ploda.

Je to res tako? Kaj mislijo sodobni zdravniki o tej metodi?

Kaj je bazalna temperatura?

Metodo so izumili v Angliji pred več kot 60 leti. Zdravniki so ugotovili, da se temperatura znotraj ženskega telesa razlikuje glede na obdobje menstrualnega cikla. To se zgodi pod vplivom hormonov. Zato je po načrtu BT mogoče razumeti, ali jajčniki delujejo pravilno - ali proizvajajo potrebne hormone. Prav tako lahko ugotovite, ali ima ženska ovulacijo, torej naredi polno jajčece iz folikla.

BT se meri skozi celoten cikel, zjutraj, takoj po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje. Najpogosteje se temperatura meri v anusu. Redkeje v ustih ali nožnici. Rezultat se vpiše v posebno tabelo. Predlogo za merjenje BT lahko prenesete tukaj. Če želite to narediti, kliknite na sliko in jo prenesite. Lahko se polni neposredno v računalnik, lahko se natisne.

V tem procesu je veliko odtenkov in trikov. Preberite podroben članek z navodili za merjenje bazalne temperature.

Verjeti tej metodi

Še pred 15 leti so vsi ginekologi od pacientov zahtevali merjenje BT. Mnogi sodobni zdravniki to metodo zavračajo. Na bazalne temperature lahko vplivajo številni dejavniki, od težav s ščitnico do vnosa alkohola. Torej metoda ni posebej natančna.

Arzenal sodobnih ginekologov ima naprednejše diagnostične metode:

  • Ovulacijski testi, ki precej natančno določijo dan, ko jajce zapusti mešiček. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite, ali obstaja ovulacija ali anovulatorni cikel;
  • Ultrazvok, zlasti folikulometrija (več ultrazvokov na cikel), ki vam omogoča oceno zorenja folikla;
  • Hormonski testi: estradiol, progesteron in drugi;
  • Za določitev nosečnosti so primerni lekarniški testi in analiza hCG (lahko darujete kri, lahko pa določite raven hCG v urinu).

Vendar ima metoda BT še vedno svoje pristaše tako med zdravniki kot med pacienti. Za to obstajajo dobri razlogi:

  • Ta metoda je popolnoma brezplačna;
  • To je priročno, lahko ga uporabljate doma;
  • Je neboleč in popolnoma varen. Glede varnosti ultrazvoka pa zdravniki še vedno nimajo soglasja;
  • Če pravilno merite, razumete nianse in upoštevate vsa pravila, potem lahko veliko pove o zdravju žensk.

Kako ugotoviti nosečnost pred zamudo

Kako izmeriti bazalno temperaturo za določitev nosečnosti?

Pravzaprav metoda vključuje merjenje ne samo dni pred menstruacijo, temveč skozi celoten cikel. Dejstvo je, da morate v enem dnevu analizirati ne določeno vrednost, temveč celoten urnik BT. Boljša grafika več ciklov - takrat bo razlika opazna.

Tu je klasična dvofazna karta nosečnice. Sprva je med menstruacijo temperatura rahlo povišana, nato pa pade na raven 36,2-36,4. Potem pride do ovulacije in temperatura se močno dvigne na 36,9-37,1. Nato se pred menstruacijo rahlo zmanjša - na 36,8.

Seveda so te številke pogojne in približne. Pomemben trend: rahlo povišana temperatura - znižanje - močno povečanje druge faze - rahlo znižanje pred menstruacijo.

Graf bazalne temperature med nosečnostjo je videti drugače. V prvi fazi in med ovulacijo je vse enako. Toda bazalna temperatura po ovulaciji, če je prišlo do oploditve, bo popolnoma drugačna. V drugi polovici cikla lahko pride do tako imenovanega vsaditve implantacije. Temperatura, ki se je po ovulaciji dvignila na 37 stopinj ali višje, nenadoma pade za približno 0,3-0,6 stopinje. To lahko pomeni, da je prišlo do implantacije zarodkov, tj. Oplojeno jajčece se je pritrdilo na maternično steno..

Nato se BT spet dvigne na vrednost 37-37,6. Bazalna temperatura med nosečnostjo ne pade na zamudo, vendar ostane visoka tudi v zadnjih dneh cikla. Po zamudi ostane tudi povišana. Ta hormon progesteron "deluje", rahlo zviša temperaturo.

Nosečni grafikoni

Pregledali smo "klasičen" urnik BT. Toda življenje je veliko bolj pestro kot že pripravljene sheme. Bazalna temperatura v zgodnji nosečnosti je lahko drugačna. Tu je nekaj "atipičnih" urnikov nosečnosti. Vzeli smo jih iz pravih ženskih blogov.

Na teh grafih lahko opazite nekatere funkcije.

Vlečenje implantacije še zdaleč ni opazno.

Med nosečnostjo ima lahko graf bazne temperature več podobnih "kapljic". To niso prave implantacijske depresije, ampak preprosto temperaturni skoki, individualna reakcija na hormonske spremembe. Včasih se temperatura ne dvigne močno, ampak gladko. Dogaja se, da se BT med nosečnostjo ne dvigne nad 37.

In vse to lahko štejemo za varianto norme..

Ali je mogoče s termometrom določiti nosečnost brez urnika

Kako ugotoviti nosečnost s termometrom, če prej niste merili BT in niste sestavili urnika? Če želite to narediti, izmerite BT v zadnjih dneh cikla. To morate storiti zjutraj, ne da bi vstali iz postelje. Pripravite termometer in ga vnaprej pretresite, ležal bi moral v bližini, ne pa pod blazino. Pred tem naj bi minile vsaj 3 ure neprekinjenega spanca. Bolje je meriti v anusu ali v nožnici. Če je BT višji od 37, obstaja velika verjetnost, da ste noseči.

Vendar takšne metode skoraj ni mogoče imenovati natančno. Povišana temperatura lahko kaže na nosečnost, hormonsko odpoved, vnetje ali preprosto na vaše posamezne značilnosti.

Lažje in zanesljivejše je počakati na zamudo in opraviti test. Ali pa darajte kri za hCG (v nekaterih primerih bo takšna analiza pokazala nosečnost pred zamudo).

Ali moram med nosečnostjo meriti BT?

Rektalna temperatura med nosečnostjo v zgodnjih fazah velja za enega od kazalcev pravilnega razvoja ploda. Običajno naj bi bil BT od četrtega tedna nosečnosti nad 37 stopinj brez nenadnih skokov in padcev. Če BT močno pade in hkrati začutite nenavadno težo, bolečine v spodnjem delu trebuha, lahko to kaže na grožnjo splava.

Vendar večina sodobnih zdravnikov ne določa stanja ploda glede na temperaturo, temveč raje ustreznejše diagnostične metode (analize, ultrazvok itd.). Navsezadnje metoda BT še vedno ni dovolj zanesljiva. Pogosto postane vzrok za nepotrebne nemire. Zato ga lahko s čisto vestjo zanemarite.

Posvet z ginekologom

Na vprašanja bolnikov odgovarja porodničar-ginekolog Elena Artemyeva.

- Imam 8 tednov nosečnosti. Zdravnik mi je svetoval, naj izmerim BT vsako jutro. Sprva je bila 36,9-37,1. In nato skočil na 37,5. Ali je nevarno?

- Bazalna temperatura med nosečnostjo lahko doseže 37,5 stopinj in celo 37,9. Toda v resnici to ni zanesljiva metoda ocenjevanja stanja ploda, premalo informativna. Bazalne temperature ne morete izmeriti s čisto vestjo, samo nehajte s to lekcijo, da ne bi bili živčni. Če vas kaj muči (bolečina, izcedek, huda toksikoza itd.), Se posvetujte z zdravnikom in v zgodnjih fazah naredite ultrazvok.

- Mislim, da je noseča, zamuda, test je pokazal dve črti. BT imam 37,6. Kakšna temperatura velja za normalno?

- To je eden običajnih znakov nosečnosti..

- Nosečnost imam 5 tednov. Prva nosečnost se je končala s splavom, zato me zelo skrbi. Bazalna temperatura 36.9. Zdravnik je predpisal duphaston. Toda BT se ne dvigne. Kaj storiti?

- Ne paničite in nadaljujte z jemanjem duhastona. BT ni potrebno meriti, bolje je darovati kri za b-hCG 2-3 krat na teden - to je bolj informativna metoda. Vsaka dva dni je treba rezultat podvojiti.

- Imam 12 tednov nosečnosti, BT je bil vedno 37,1-37,3. In nenadoma padel na 36,9. Ali je nevarno?

- To je rahlo zmanjšanje, v mejah normale. Na splošno je čas, da prenehate z merjenjem, za vas to nima smisla. Kmalu imate prvi ultrazvok, je veliko bolj informativen.

Zakaj in kako se CTG izvaja v nosečnosti?

Nosečnost je nenavadno vesel čas za vsako žensko, ki se pripravlja na srečanje s svojim dojenčkom. Toda poleg tega je nosečnost tudi zelo odgovorno obdobje, saj si vsaka mamica želi, da bi dojenček brez težav in brez pomanjkljivosti in pomanjkanja "udobno živel" v trebuhu, tako da se razvija in oblikuje v skladu z vsemi indikacijami. Da bi lahko izsledili, kako udobno je dojenček v maternici, mora pravočasno ugotoviti in odpraviti kakršne koli "težave" v zvezi s tem, nosečnica mora opraviti teste in po potrebi opraviti določene preglede. Med najdragocenejšimi metodami pregleda se med nosečnostjo imenuje CTG, ki vam omogoča celovito oceno ploda.

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo se izvaja z namenom pridobiti rezultate glede otrokove srčne aktivnosti in srčnega utripa ter njegove motorične aktivnosti, stopnje krčenja maternice in reakcije na te kontrakcije otroka. CTG med nosečnostjo, skupaj z doppletometrijo in ultrazvokom omogoča pravočasno določitev tistih ali drugih odstopanj v običajnem poteku nosečnosti, preučevanje kontraktilne aktivnosti maternice in reakcije otrokovega srčno-žilnega sistema nanje. Z uporabo CTG med nosečnostjo lahko potrdite (ali ovržete) prisotnost (ali odsotnost) tako nevarnih stanj za mater in otroka, kot je hipoksija ploda; intrauterina okužba, nizka ali velika voda; fetoplacentalna insuficienca; nepravilnosti razvoja kardiovaskularnega sistema ploda; prezgodnje zorenje posteljice ali grožnja prezgodnjega rojstva. Če se sumi na eno ali drugo odstopanje potrdijo, to omogoča zdravniku, da pravočasno ugotovi potrebo po terapevtskih ukrepih, prilagodi taktiko nosečnic.

Kdaj CTG v nosečnosti?

Za CTG med nosečnostjo se uporablja poseben aparat, ki je dva senzorja povezana s snemalno napravo. Torej, eden od senzorjev odčita odkritje srčne aktivnosti ploda, drugi pa zajame maternično aktivnost in tudi dojenčkovo reakcijo na krčenje maternice. Ultrazvočni senzor za poslušanje srčnega utripa ploda in merilnik napetosti za registracijo materničnih kontrakcij sta pritrjena na trebuh nosečnice s posebnimi paščki. Eden glavnih pogojev za najučinkovitejšo določitev indikacij se šteje za udoben položaj ženske med CTG med nosečnostjo. Odčitki se torej odvzamejo, ko nosečnica stoji, ko leži na hrbtu, na boku ali sedi, vsekakor pa je treba izbrati najbolj udoben položaj. Hkrati bo nosečnica v rokah držala poseben daljinski upravljalnik z gumbom, ki ga pritiska med premikanjem otroka, kar omogoča beleženje sprememb srčnega utripa med gibanjem ploda.

CTG med nosečnostjo

Nosečnice se prej ali slej soočijo s potrebo po posebnem postopku, imenovanem kardiotokografija. Ta kratica jih včasih prestraši, v resnici pa ne predstavlja nevarnosti, celo obratno.

Kako in zakaj naredite plodove CTG med nosečnostjo? Kaj kaže? Članek vsebuje potrebne odgovore na večna vprašanja, pa tudi preglede žensk, ki so jih nekoč pregledale. Priporočamo jih, da se seznanijo s tistimi, ki se še nikoli niso srečali s tovrstno diagnozo..

Kaj je kardiotokografija??

Kardiotokografija je neškodljiva in dokaj enostavna metoda raziskav, ki se izvajajo za proučevanje srčnega utripa ploda in zmanjšanje materničnih sten matere. Dobljeni kazalci preidejo skozi poseben aparat in se zapišejo na poseben papirni trak ali na monitor. Pravilno dešifriranje podatkov vam bo omogočilo sklep o stanju otroka.

Ženske, ki bodo v bližnji prihodnosti rodile, se včasih postavijo zanimivo vprašanje: zakaj CTG-ji dajo druge, naprednejše vrste diagnoze ploda? Dejstvo je, da samo ta študija v večini primerov omogoča prepoznavanje številnih nepravilnosti v formaciji v maternici otroka, na primer:

  • srčna bolezen;
  • hipoksija;
  • žarišče okužbe ali vnetja;
  • vpliv ženskih bolezni na stanje njenega otroka;
  • anemija (anemija), ki jo povzroča hemolitična bolezen;
  • jemanje posebnih zdravil;
  • moten pretok krvi v posteljico;
  • prisotnost vozlišča popkovine;
  • zapletanje vrvice.

Ignoriranje takšnih patologij lahko privede do smrti otroka ali njegove neposredne invalidnosti. Na primer pomanjkanje kisika (hipoksija) je vzrok cerebralne paralize, hipertenzije, prebavne disfunkcije, odpovedi ledvic, konvulzivnih napadov itd..

Indikacije za uporabo ultrazvoka

Če potencialna mati med prvim postopkom ni našla sumljivih kazalcev, bi morala iti na sprejem največ 1-krat na teden. Vendar pa nekateri primeri zahtevajo stalen nadzor..

Razlog za redno beleženje kazalnikov je lahko:

  • večplodna nosečnost;
  • dolgoročni učinki okužbe na žensko telo;
  • poporodna nosečnost;
  • kronične bolezni pri materi, na primer gripa ali SARS;
  • polihidramioni in nizka voda;
  • diabetes;
  • hemolitična bolezen, ki jo povzroča nezdružljivost krvne skupine pri otroku in njegovi materi;
  • prisotnost brazgotine na maternici po operaciji;
  • prejšnji splavi ali splavi;
  • kombinacija gestoze (edema), visokega krvnega tlaka in napadov;
  • slabe navade: pitje alkohola, uživanje drog in kajenje;
  • krvavitve med nosečnostjo;
  • fiksno zapleteno vrvico okoli otrokovega vratu;
  • zanke popkovine.

Kako poteka postopek?

Ko ženska prestopi prag sobe za zdravljenje, ji bodo ponudili, da se uleže na opremljen kavč ali majhen kavč v posebni pozi. Včasih dajemo prednost sedečem položaju, nekateri pacienti se nežno prevrnejo na levo stran in s tem zmanjšajo obremenitev notranjih organov.

Nato so majhni senzorji pritrjeni na trebušni del telesa in so pritrjeni s trakovi. Zgornji senzor odraža ton materničnih sten, spodnji pa beleži srčni utrip. V tem primeru se z gelom namaže le drugo.

Postopek snemanja podatkov in njihova sinhronizacija. Rezultat se prenese na papirno podlago v obliki miniaturnih grafov. Značilnosti dekodiranja CTG so predstavljene v tem članku..

Če aparat, ki proučuje podatke, ni opremljen z avtomatskim snemalnikom za premikanje otroka, lahko zdravnik od pacienta zahteva, da pobere poseben daljinski upravljalnik in ga uporabi za določitev aktivnosti ploda.

Pregled z očitnimi ugodnimi kazalniki traja največ 15–20 minut. Toda pogosto postopek traja od 45 do 90 minut osebnega časa. Ženska ima pravico, da s seboj prinese majhno steklenico čiste vode in knjigo.

V nekaterih dokaj redkih okoliščinah je diagnoza indicirana, da se izvede neposredno med porodom. Ko se plodni mehur odpre, se iglični kateter varno namesti v maternično predel in elektroda je pritrjena na parietalni del otrokove glave. S tem ukrepom se izognemo hipoksiji, kar bo vodilo v prezgodnjo smrt novorojenčka..

Kdaj je treba prvič opraviti CTG?

Praviloma prvo seanso izvajamo pri 31-32 tednih gestacije. V nekaterih primerih zdravniki, ki jih spremljajo, predpišejo ultrazvok pri 29 tednih. Analiza rezultatov CTG, opravljena na zgodnejši datum, ne bo pomembna, saj preučene strukture dojenčka še niso popolnoma oblikovane.

Če je za postopek značilna dobra uspešnost, bo naslednja diagnoza imenovana ne prej kot po 6-10 dneh. Če ima razvijajoč se zarodek sumljive nepravilnosti, je priporočljivo redno opraviti kardiotokografijo: vsak dan ali vsak drugi dan.

Iz katerih razlogov lahko rezultat CTG sprejme napačno vrednost?

V nekaterih primerih med CTG lahko njegovo delovanje močno izkrivljajo pod vplivom nekaterih dejavnikov, ki vključujejo:

  • večplodna nosečnost (prisotnost več zarodkov v maternici);
  • prekomerna aktivnost otroka;
  • obdobje sanj pri otroku;
  • prisotnost nezadostne količine gela na senzorju;
  • visok indeks telesne mase pregledanega pacienta - prekomerna teža;
  • pred raziskavo jesti veliko hrane.

Prav tako je treba upoštevati, da lahko na rezultate CTG vplivajo:

  • čustveno razpoloženje bodoče matere, ostanite v stresni situaciji;
  • vpliv vremena na žensko telo;
  • podhranjenost zaradi uživanja škodljivih izdelkov.

Pregledi o ultrazvočni diagnostični metodi ploda

Če se mora nosečnica prvič soočiti s CTG, ji bo raziskava nekaterih pregledov mater, ki so že uspešno prestale ta test in so pripravljene deliti svoje vtise o njej, pomagala, da se bo duševno pripravila na pregled..

Le razumen pristop k spremljanju stanja ploda bo pripomogel k rojstvu čudovitega in, kar je najpomembneje, zdravega otroka.

Koronavirus in nosečnost: kaj morate vedeti

Koronavirus se hitro širi po planetu, kar povzroča paniko vseh, še posebej bodočih staršev. Ženske v položaju so zelo zaskrbljene, kako bo izbruh vplival na potek nosečnosti, poroda in zdravje novorojenčka. Dnevniki.ru so ta vprašanja postavili pediatru, medicinskemu strokovnjaku, voditelju DNK programa na NTV Juliji Siversovi.

Nadaljevanje: Imenovani so za najbolj uporabne izdelke za koronavirus

"Dnevi.ru": Kako nevarna je običajna sezonska gripa in nov koronavirus za nosečnice?

NA TEJ TEMI

Katera zdravila morate imeti doma za zaščito pred koronavirusom

Posnetki Koronavirusa v Rusiji

JS: Na splošno imajo nosečnice veliko tveganje, da bodo zbolele za gripo. Nevarni so tudi njegovi hudi zapleti - pljučnica, zavrnitev posteljice. Že dolgo je dokazano: če nosečnica v prvem trimesečju trpi hudo obliko gripe, potem obstaja veliko tveganje za prirojene okvare ploda.

Podatkov o negativnem vplivu koronavirusa na nosečnost ni. Po zadnjih poročilih virologov nosečnice niso pogosteje okužene s COVID-19 kot druge populacije. Še enkrat želim opozoriti - za razliko od preproste sezonske gripe, ki predstavlja povečano nevarnost.

Po mnenju znanstvenikov s Kitajske, ki so opazili več nosečnic, COVID-19 ne prodre skozi posteljico in ne vpliva na plod. Toda v tretjem trimesečju, ko ženske opazimo visoko stoje ploda, stiskanje pljuč, obstaja dodatno tveganje za nastanek pljučnice, ki lahko povzroči hudo odpoved dihanja, zaplete, zgodnji porod ali zastrupitev. V tem obdobju morate biti tudi zelo pozorni na dobro počutje.

Trenutno imajo strokovnjaki eno pomembno priporočilo - preložiti načrtovano nosečnost na kasnejši datum..

"Dnevi.ru": Ali obstaja kakšna statistika o koronavirusu pri nosečnicah?

JS: Ja, in zelo spodbudna je. V času epidemije po vsem svetu niso našli niti enega primera smrti nosečnice, niti enega primera resnega zapleta koronavirusne bolezni. Poleg tega so v Ukrajini zabeležili primer, ko je bolnica s koronavirusom rodila zdravega otroka, ki nima nobenih simptomov te bolezni.

"Dnevi.ru": Mnoge ženske vnaprej plačujejo porodne pogodbe, pojdite k določenemu zdravniku. In kje bodo rodili tisti s sumom na koronavirus?

JS: Najverjetneje bodo matere, okužene s koronavirusom, rodile v posebnih porodnišnicah, ki imajo infekcijski oddelek. V takih zdravstvenih ustanovah se ženska identificira v posamezni škatli, kjer ji bodo pomagali roditi in bodo opaženi v prihodnosti.

"Dnevi.ru": Kaj storiti, če obstaja sum na koronavirus ali je bila bodoča mati v stiku z osebo, katere bolezen je bila potrjena?

JS: Če obstaja vsaj sum na koronavirus ali je analiza za COVID-19 pozitivna, je treba najprej povedati zdravniku. Če je datum rojstva blizu, se bo odločil, kako in kje bo okuženi rodil, predpisal zdravljenje.

Days.ru: Rekli ste, da sta prvo in tretje trimesečje nevarna. Se pravi, sredi nosečnosti vam sploh ni treba skrbeti?

JS: Za začetek je bolje, da nosečnice sploh ne skrbijo. Glavna stvar je popolnoma zaupati zdravnikom in biti nadzorovan, upoštevati pogoje karantene in higiene. Koronavirus še zdaleč ni najhujša bolezen za bodočo mater in otroka. Ravno banalna gripa, ki jo vsi tako enostavno zdravimo, povzroča veliko večje število zapletov. Telo nosečnice ščiti otroka zahvaljujoč placentni pregradi, ki ne prehaja koronavirusa, in to dokazujejo kitajski zdravniki.

"Dnevi.ru": Ali lahko daste kakšna priporočila, kako okrepiti imuniteto za nosečnice? Nekaj ​​vitaminov?

JS: Ne pozdravljam zdravljenja z zdravili in ne priporočam zdravil med nosečnostjo. Tu sem podpornik tistih metod, ki so že dolgo znane vsem. Bolj morate biti na svežem zraku, se gibati, uživati ​​v njem, uživati ​​v življenju in pogosto prezračevati sobo. Spremljajte stanje zob (jih je treba sanirati), da izključite prisotnost odvečnih bakterij v ustih. Pogosteje izvajajte mokro čiščenje, razmišljajte pozitivno, veselite se - takrat se bo imuniteta izboljšala sama.

"Dnevi.ru": Katera zdravila za zdravljenje gripe morajo biti v kompletu za prvo pomoč nosečnice in katerih v nobenem primeru ne smete piti.?

JS: Tu bom odgovoril nedvoumno - samo tiste, ki jih priporoči zdravnik. Nosečnica ne sme uporabljati nobenih drugih zdravil. V nobenem primeru ne samozdravite. Če mislite, da ste to življenje pili vse življenje, če se slabo počutite, ga lahko zdaj pijete - nevarno je. Znana tableta lahko povzroči resne zaplete, do splava.

Nikakor pa ne morete uporabljati zdravila, ki ga je pila punca, soseda, mati. Kar je za enega primerno, je za drugo lahko nevarno. Pozabite na zdravila brez recepta, ki lajšajo simptome prehlada in gripe. Enako velja za antibiotike, ki lahko povzročijo hude zaplete med intrauterinim razvojem. Vsako zdravljenje poteka samo pod nadzorom zdravnika!

"Dnevi.ru": Kako zavarovati novorojenčka med epidemijo koronavirusa?

JS: Na splošno po raziskavah otroci nimajo tistega beljakovine v telesu, ki bi prenašal COVID-19 v pljučno tkivo. Toda virus je bil malo raziskan. Zato morate le čim bolj omejiti stike z ljudmi, obiskati javna mesta. Če ima stanovanje starejše sorodnike, se morate začasno izolirati od otroka.

Med nosečnostjo znižan t4 brez: do česa lahko pride?

T4 brez nosečnic je ščitnični hormon, ki je odgovoren za normalen intrauterini razvoj vseh organov in sistemov ploda. S kakršnimi koli spremembami delovanja ščitnice se lahko pojavi grožnja normalnemu razvoju živčnega sistema nerojenega otroka.

Če se med nosečnostjo odkrije pomanjkanje ščitničnih hormonov, se mora ženska čim prej obrniti na zdravstveno ustanovo in začeti zdravljenje. V nobenem primeru ne smete samozdraviti, lahko škoduje tako materi kot otroku.

Med normalnim delovanjem ščitnice se proizvajajo zelo pomembni hormoni za človeško telo: tiroksin in trijodotironin. Med nosečnostjo materina ščitnica doživlja veliko obremenitev, zaradi katere se poveča in začne intenzivneje delovati.

Nekompenzirana hipotiroidizem matere (pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu) je nevarnost za normalen razvoj ploda, zlasti centralnega živčnega sistema nerojenega otroka. Oslabljeno delovanje ščitnice pri materi vpliva na oblikovanje osrednjih možganskih struktur ploda.

Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) ščitnice, ki ga proizvaja hipofiza, uravnava sintezo zdravilnih učinkovin (T4 in T3) ščitnice. S padcem ravni teh hormonov v krvi se signal za kršitev pošlje hipofizi, kar posledično poveča izločanje TSH, da ščitnica spodbudi k ločevanju teh T-hormonov. S povečanjem ravni aktivnih snovi ščitnice v krvi se sinteza TSH ustrezno zmanjša in stimulacija žleze oslabi.

Raven TSH v celotni nosečnosti se nenehno spreminja in se razlikuje v vsakem trimesečju. Za prepoznavanje patologije se postavi diagnoza..

Za popolno sliko bolezni poteka sočasna študija ravni TSH in T4 po brezplačni visoko občutljivi metodi, saj pri pregledu le splošnega T4 (T3) celotna slika ni jasna.

Glavna funkcija brez T4 je pospešiti presnovo v organih in tkivih. Norma koncentracije hormona v krvi je 9-22 pmol / l, vendar je brez nosečnosti T4 med nosečnostjo nekoliko zmanjšano. Za normalen kazalnik ravni T4 za nosečnice velja 8-21 pmol / l.

Glede na naravno znižanje TSH v prvem trimesečju nosečnosti je treba pregledati ščitnične hormone do 10 tednov, saj se število TSH zmanjša za 10-12 tednov.

Pri 30% žensk se praviloma v 1. polovici nosečnosti raven T-hormona zmanjša. Razlog za to je razumljiv: ščitnica ploda še vedno ne more samostojno opravljati svojih funkcij in bodoči dojenček potrebuje materinske hormone. S pomanjkanjem ščitničnih hormonov v 2. polovici nosečnosti se intenzivno delo intenzivira, zapolni pomanjkanje tega hormona, tiroksin se prenaša z matere na plod.

V devetih mesecih nosečnosti se poveča potreba po jodu in ob normalnem prestrukturiranju ščitnice, da bi dva organizma zagotovili T-hormone, je možno le ob normalni zalogi joda med nosečnostjo in pred njo.

S pomanjkanjem ščitničnih hormonov, potrebnih za funkcionalni razvoj telesa, se v vseh organih in sistemih brez izjeme razvijejo hude motnje.

V mnogih primerih pri nosečnicah s povišanim TSH in znižanjem prostega T4 (manifestni hipotiroidizem) ugotovljeni hipotiroidizem velja za normalen fiziološki pojav, ki zagotavlja prilagajanje endokrinega sistema ženskega telesa nosečnosti in praviloma ne povzroča negativnih učinkov niti za mater ali za dojenček. Toda v redkih primerih lahko povzroči strahove, pri katerih kljub temu obstaja tveganje za oslabljeno delovanje vseh telesnih funkcij.

Hipotiroidizem ščitnice med nosečnostjo v manifestni obliki pomeni potrebo po kompenzaciji, to je imenovanje hormonske nadomestne terapije (jemanje levotiroksina), kar je še posebej pomembno v 1. trimesečju.

Odmerek izbere le individualno le zdravnik in je odvisen od stopnje zmanjšanja proizvodnje lastnih T-hormonov in stanja ščitnice. Izvaja se nenehno spremljanje TSH in T4 nosečnice, kar bo preprečilo negativne posledice. Pri 20-22 tednih nosečnosti se odmerek zdravila zmanjša, ker je možen pojav hipertiroidizma.

Hipotiroidizem ni stavek, nosečnost in porod nista kontraindicirana, vendar ne smemo pozabiti, da lahko nosečnost in hipotiroidizem postaneta resen test za telo. In da izključite disfunkcijo ščitnice med nosečnostjo, je priporočljivo začeti zdravljenje, še preden se pojavi.

Pregled za TSH hormone običajno predpisujejo samo tistim nosečnicam, ki so že imele bolezen ščitnice in tistim, ki imajo znake zmanjšanega delovanja ščitnice (zaspanost, utrujenost, suha koža, izpadanje las, oteklina, nizek krvni tlak in drugi znaki).

Tako je stanje živčnega sistema še nerojenega otroka odvisno od funkcionalnega dela ščitnice. Zelo pomembno je, da je med nosečnostjo pod nadzorom specialista, ki bo nadziral TSH in T4, ter po potrebi sprejel ukrepe.

Fiziološka nosečnost in z njo povezane spremembe v telesu

Nosečnost je fiziološki proces razvoja oplojenega jajčeca v ženskem telesu, začenši od trenutka oploditve jajčne celice, ki je dozorela v jajčniku (ženska reproduktivna celica) s semenčico (moška reproduktivna celica).

Fiziološka nosečnost traja v povprečju 10 lunarnih mesecev (1 lunarni mesec - 28 dni), tj. 40 tednov ali 280 dni. Celotno obdobje gestacije je običajno razdeljeno na trimesečja. 1. trimesečje se začne z oploditvijo in konča pri 12-13 tednih, drugo - konča pri 28 tednih, iz istega obdobja se konča tretje trimesečje nosečnosti, rodijo.

Gnojenje se običajno pojavi v ampularnem delu jajcevoda, ki je obrnjen proti jajčniku. Zaradi ritmičnih kontrakcij jajcevodov se oplojeno jajčece premakne v maternično votlino. Med tem napredovanjem po jajcevodu se jajčnik spremeni v večcelični zarodek (fetalno jajce), gosto prekrit z občutljivimi vili - z njihovo pomočjo se pritrdi na sluznico, ki obloži notranjo površino maternice. Od trenutka pritrditve na maternično sluznico se začne oblikovati zarodek, nato plod, ki mu sledi prestrukturiranje vseh funkcij in sistemov ženskega telesa. Na mestu pritrditve zarodka vilice bujno rastejo in iz njih se oblikuje tako imenovano otroško mesto ali posteljica, ki se prek popkovine poveže s plodom. Skozi posteljico od matere skozi krvne žile popkovine hranilne snovi in ​​kisik vstopijo v plod, presnovni produkti pa se odstranijo. Funkcionalne spremembe v telesu nosečnice so že sam po sebi prilagodljive reakcije, ki zagotavljajo ugodne pogoje za razvoj ploda.

Diagnoza zgodnje nosečnosti. Možnost nosečnosti je mogoče in je treba domnevati pri kateri koli ženski v rodni dobi, ki ji menstruacija ni pravočasno ali se je med redno spolno aktivnostjo pojavila amenoreja (pomanjkanje menstruacije). Tako je prvi znak nosečnosti običajno odsotnost menstruacije ob pravem času. Nekaj ​​dni po začetku menstruacije večina žensk razvije slabost in celo bruhanje. Ponavadi se bruhanje pojavi enkrat ali dvakrat na dan, zjutraj, takoj po vstajanju iz postelje, vendar ni tako močno, da bi povzročilo opazno presnovno motnjo. Povečano uriniranje pogosto najdemo pri nosečnicah v predmenstrualni fazi. Vendar je pri nosečnicah to bolj opazno in lahko daje prvi znak, da je prišlo do zanositve. Spremembe mlečnih žlez so opažene tudi od samega začetka nosečnosti in so še posebej opazne pri prvo nosečnicah. Običajno ženska čuti nekaj raztezanja mlečnih žlez, njihovo bolečino. Otekle ustnice areola žlez okoli bradavice lahko štrlijo navzgor in tvorijo tako imenovane Montgomeryjeve tuberkle. Z zadostno osvetlitvijo postane oteklina površinskih žil vidna, zlasti tistih, ki gredo okoli bradavice. Dojka izgubi običajno mehkobo in v njej je mogoče čutiti pramene oteklih žlez, ki segajo od oboda do bradavice, kot napere v kolesu. Po 14 tednih se pojavi izcedek iz bradavic, ki napreduje, ko se razvije nosečnost, in mlečne žleze opazno povečajo velikost. Po 16 tednih postane pigmentacija bradavice opazna, še posebej izrazita pri rožnatih ženskah.

Približno 12 tednov in pri tankih ženskah nekoliko prej lahko skozi sprednjo trebušno steno začutite dno maternice, ki se pri 20 tednih približa spodnjem robu popka, pri 36 - pa ksifoidnemu procesu prsnice.

Večkrat obstaja verjetnost, da bodo nosečnice občutile gibanje ploda, kot da bi prvič zanosile. Prvi ponavadi opazijo premike med 16. in 18. tednom, drugi pa med 19. in 21. Podatki o teh občutkih so lahko zelo pomembni za določitev gestacijske starosti in prihajajočega poroda, zato si mora ženska poskušati natančneje zapomniti datum pojava gibanja ploda..

Obstajajo posebne metode za diagnosticiranje nosečnosti. V dvomljivih primerih lahko ženska vzpostavi nosečnost z uporabo hitrih testov nosečnosti, ki jih prodajajo v lekarnah, ali z izvajanjem imunološkega testa za določitev hormonskega korionskega gonadotropina v porodnišnici. Sodobni diagnostični ultrazvočni aparati vam omogočajo vzpostavitev nosečnosti z minimalnim obdobjem 2-3 tednov. Diagnostična natančnost se poveča z dinamičnim opazovanjem, transvaginalnim skeniranjem (ko v vaginalni lumen vstavimo poseben senzor in študija poteka kot od znotraj).

Vsaka nosečnica se mora prijaviti na predporodno kliniko in čim prej, bolje. Dejansko se v zgodnjih fazah nosečnosti še vedno spomni dni zadnje menstruacije, natančnost informacij pa je mogoče preveriti z dvoglasnim pregledom, ki ga opravi ginekolog. Poleg tega mora zdravnik v tem obdobju pridobiti izhodiščne podatke o hitrosti pulza, krvnem tlaku, ravni hemoglobina v krvi, telesni teži, da lahko, če se pozneje spremenijo, stanje hitro ocenite in, če je potrebno, nemudoma sprejme potrebne ukrepe.. Prav v tem obdobju mora zdravnik prepoznati sočasne bolezni notranjih organov, kot so hipertenzija ali srčna bolezen, peptični ulkus ali diabetes mellitus, kar lahko na koncu pomembno vpliva na stanje bodoče matere in njenega otroka ter ustrezno spremeni taktiko upravljanja nosečnice.

Poleg tega začetni zdravniški pregled vključuje določitev krvne skupine, Rh faktorja, pa tudi serološke preiskave na sifilis in okužbo z virusom HIV.

Če je ženska stara 35 let ali več, obstaja tveganje za kromosomske nepravilnosti, ki lahko privedejo do razvoja različnih nepravilnosti in bolezni ploda (najpogostejša je Downova bolezen). V teh primerih bo zdravnik priporočil poseben pregled - amniocentezo (tanka igla prebije stene maternice in plodnega mehurja ter analizira nastalo amnijsko tekočino). Poleg tega ženske opravijo ultrazvočni pregled (ultrazvok), ki je sprejemljiv kadar koli (njegovo neškodljivost so potrdile številne raziskave, ki so jih po vsem svetu izvajale že več kot 30 let).

Na splošno lahko nosečnost štejemo za proces dolgotrajne fizične prilagoditve materinega telesa, ki je potreben za zadovoljevanje potreb rastočega ploda, da se zagotovi stalnost notranjega okolja, v katerem raste. Stopnja te prilagoditve kot celote presega potrebe ploda, zato obstajajo velike rezerve, ki omogočajo, da zdržijo obdobja stresa ali pomanjkanja brez pomembnih sprememb v okolju ploda. Vsak telesni sistem ženske je podvržen resnim spremembam in preizkusom. Na primer, do 34. tedna nosečnosti se količina krvi v obtoku poveča za 30-40% in nato rahlo zmanjša. Raven beljakovin v krvi se zniža s 7 na 6 g / l, kar povzroči padec osmotskega tlaka v plazmi, zato imajo nosečnice nagnjenost k edemom. Skupno število levkocitov (belih krvnih celic) se rahlo poveča, vendar se ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) pri nosečnicah močno poveča in lahko doseže 50 mm / uro. Število trombocitov približno podvoji. Krvni lipidi se povečajo s 6 na 9 g / l, predvsem zaradi holesterola.

Povprečni krvni tlak, če ne govorimo o nagnjenosti k majhnemu padcu sredi nosečnosti, rahlo naraste, kar olajša prenos kisika z matere na plod, poraba kisika se poveča. Ko govorimo o spremembah žilnega sistema, ugotavljamo, da pri nosečnicah pride do širjenja krvnih žil na koži, zaradi česar se ženska počuti manj hladno in se včasih lahko v vročem vremenu počuti slabše. Povečanje površinskega pretoka krvi je bolj opazno na zadnjični strani dlani v obliki palmarnega eritema (pordelost).

Ko se nosečnost razvija, se gibanje diafragme močno omeji in dihanje po svoji naravi postane bolj pektorsko. Poveča se prostornina dihalnega zraka, kar zmanjša tlak ogljikovega dioksida in s tem olajša odstranitev ogljikovega dioksida skozi posteljico. Po rojstvu poraba kisika naraste z 10 na cm3. na minuto.

V I in II trimesečju nosečnosti se ledvični krvni pretok poveča, pri čemer se ob porodu postopoma vrne na začetno raven. Intenzivnost ledvične filtracije (nastajanje urina) se poveča za 50%, vrne se v normalno stanje šele po porodu. Poveča se tudi izločanje sečnine in sečne kisline. Približno 16–20 tednov gestacije ledvični prag za filtracijo glukoze močno pade, zato je glukozurija (sladkor v urinu) pri nosečnicah precej pogosta.

Povečanje telesne teže nosečnice se razlikuje v pomembnih posameznih nihanjih, vendar povprečno med nosečnostjo ženska doda težo 12 kg. Tretjino povečanja, 4 kg, pridobimo v prvi polovici nosečnosti, preostalih 2/3 (8 kg) - v drugi. 60% celotnega povečanja telesne mase je posledica zastajanja tekočine, ki ga povzroči kopičenje natrija (približno 20 g) zaradi povečanega izločanja hormona aldosterona. Zaprta voda se porazdeli na naslednji način - v krvni plazmi 1,3 l; v plodu, posteljici in amnijski tekočini - 2 l; v maternici in mlečnih žlezah - 0,7 l in v ekstragenitalni intersticijski tekočini 2,5 l. Do rojstva plod, posteljica in amnijska (amnijska) tekočina skupaj tehtajo približno 5,5 kg. In ta masa se po porodu izgubi. Preostalih 6,5 kg pade na maternico, povečanje prsi, zadrževanje ekstragenitalne tekočine (povečan volumen krvi, edematozna tekočina itd.) In rezerve maščobe, zlasti v bokih in zadnjici. Po močnem zmanjšanju telesne teže v prvih štirih dneh po porodu zaradi pogoste diureze, ki je posledica prenehanja posteljnih hormonov, se v naslednjih 3 mesecih postopno zmanjšuje oz..

Pri nosečnicah se intenzivira tudi pigmentacija kože, zlasti na obrazu, okoli bradavičk in beli črti trebuha (svetlejša pri brinetah v primerjavi z blondinami). Ta pojav je posledica povečanja količine krožilnega hormona, ki stimulira melanocite. Na trebuhu in bokih se pojavijo vzdolžne črte (proge nosečnosti) dolge 5-6 cm in široke približno 0,5 cm. Sprva so rožnate, potem pa postanejo blede in rahlo odebeljene..

Rojstni znaki se pojavijo pri več kot 50% nosečnic. Intenzivnost žlez lojnic in znojnic med nosečnostjo se poveča.

Če povzamemo, lahko rečemo, da se v obdobju gestacije globoko spreminjajo fiziološke funkcije, ki so usmerjene v zadovoljevanje potreb razvijajočega se ploda in kompenzacijo fizičnih sprememb materinega telesa, ki so posledica teh premikov. Fiziološke spremembe so v vsaki fazi nosečnosti namenjene zadovoljevanju potreb ploda in zagotavljajo takšne rezerve, ki mu omogočajo, da nenehno raste in se razvija.

Čeprav upravičeno verjamemo, da je nosečnost fiziološko stanje telesa in so številne ženske pripravljene na harmoničen odnos z nerojenim otrokom, je znano, da je nosečnost tudi obdobje stresa in stresa ter da se pri redkih ženskah pojavi brez funkcionalnih ali organskih motenj različne resnosti..

Imenovanje strokovnjakov po telefonu enega klicnega centra: +7 (495) 636-29-46 (metro Schukinskaya in 1905 Goda Ulitsa). Na našem spletnem mestu se lahko dogovorite tudi z zdravnikom, poklicali vas bomo!