Hormon tiroksin je brez. Norma in razlogi za zvišanje ravni T4 v analizi

Primeri, ko je T4 brez povišanja, niso vedno povezani z resnimi funkcionalnimi motnjami v telesu. To je priložnost, da se obrnete na strokovnjaka in opravite anketo. Nenehno zvišanje ravni tetraiodotironina je povezano z oslabljenim delovanjem ščitnice. Negativno vpliva na delo notranjih organov in njihovih sistemov. Prvi, ki so jih prizadeli, so kri, genitourinarni, prebavni.

Simptomi

Prosto telo ostro reagira na presežek tiroksina. Pojavijo se naslednje reakcije:

  • atrijska fibrilacija;
  • pospešen srčni utrip;
  • prekomerno potenje (hiperhidroza);
  • prostracija;
  • tremor okončin;
  • razdražljivost;
  • izguba teže.

Glavne funkcije hormona so pospeševanje katabolizma (proces razgradnje organskih snovi za energijo), regulacija vzbujanja živčnega sistema, normalizacija srčnega ritma.

S presežkom snovi se ti procesi pospešijo. Če ga ne zdravimo, pride do motenj v telesu in nastanejo hudi zapleti..

Vzroki

Visoka koncentracija prostega T4 je povezana z različnimi notranjimi dejavniki:

  • genetska nagnjenost;
  • mielom (maligni tumor, sestavljen iz B-limfocitov in proizvaja protitelesa);
  • prisotnost avtoimunskih bolezni;
  • pomanjkanje joda, železa, drugih elementov v sledovih;
  • debelost;
  • patologija ledvic in jeter;
  • Okužba s HIV in druge nalezljive bolezni različnega izvora in resnosti;
  • poporodna bolezen ščitnice;
  • horiokarcinom (maligni tumor, ki je tvorjen iz celic zarodkov);
  • bazedova bolezen (goiter);
  • visok prolaktin v krvi;
  • adrenalna disfunkcija.

Na povečanje tetraiodotironina vpliva več zunanjih dejavnikov:

  • zloraba prehrane s sojinimi beljakovinami;
  • stalno prekomerno delo;
  • stres
  • pitje veliko kave;
  • zloraba alkohola;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • izpostavljenost sevanju.

Zdravljenje

Pred predpisovanjem zdravljenja za povišan hormon T4 se pacient pregleda na patologijo, katere rezultat je sprememba ravni snovi. Med diagnostičnimi metodami sodi laboratorijski krvni test. Terapija je namenjena zdravljenju osnovne bolezni.

Navadni tiroksin (T4)

Tiroksin (T4) je eden od dveh glavnih ščitničnih hormonov, katerega glavna funkcija je uravnavanje energijskega in plastičnega metabolizma v telesu. Skupni tiroksin je vsota dveh frakcij: vezanih na plazmo in neproteinskih.

Skupaj T4, tetraiodotironin.

Tiroksin, skupaj T4, brez T4.

Nmol / L (nanomol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  1. Ne jejte 2-3 ure pred testom, lahko pijete čisto mirno vodo.
  2. 48 ur pred raziskavo (po posvetovanju z zdravnikom) izključite uporabo steroidnih in ščitničnih hormonov.
  3. 24 ur pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres..
  4. 3 ure pred raziskavo ne kadite.

Pregled študije

Med študijo se določi koncentracija delčka hormona ščitnične žleze, tiroksina, v krvi, ki je vezan in ni povezan z beljakovinami v krvi. To je eden najpomembnejših testov za oceno delovanja ščitnice, vendar so njeni rezultati odvisni od količine proteinov, ki vežejo tiroksin v krvni plazmi, kar ne omogoča določitve koncentracije biološko aktivne frakcije hormona. Glavni proteini, ki vežejo tiroksin v krvni plazmi, so albumini. Razmerje proste in vezane frakcije tiroksina ter posredno delovanje hormonov je odvisno od njihove količine. Tiroksin predstavlja približno 90% celotne količine hormonov, ki jih izloča ščitnica.

Najpogosteje je ta analiza predpisana skupaj s študijo koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona - regulatorja delovanja ščitnice in prostega tiroksina.

Ščitnica nadzoruje presnovo in intenzivnost porabe energije v telesu. Deluje po mehanizmu povratnih informacij s hipofizo. Hipofiza sprošča tirotropin (TSH) kot odgovor na zmanjšanje koncentracije tiroksina in s tem spodbudi ščitnico, da proizvaja hormone. Ko raven tiroksina naraste, hipofiza začne proizvajati manj ščitničnega stimulirajočega hormona in ščitnično izločanje tiroksina se zmanjša.

Če ščitnica ne more proizvesti zadostne količine tiroksina ali ščitničnega stimulirajočega hormona za njegovo stimulacijo ne pride dovolj, se pojavijo simptomi hipotiroidizma. Pri takih bolnikih se telesna teža povečuje, koža se posuši, utrujenost se poveča, postanejo zelo občutljivi na mraz, pri ženskah je moten menstrualni cikel. Ko ščitnica izloča povišane količine tiroksina, se metabolični procesi v telesu in proizvodnja energije v celicah poveča, kar vodi v hipertiroidizem. Srčni utrip, tesnoba, izguba teže, motnje spanja, tresenje rok, suhost in rdečica oči, otekanje obraza so glavni simptomi te bolezni.

Najpogostejši vzrok za neravnovesje ščitničnih hormonov je avtoimunska poškodba žleze. Najpogostejši med njimi sta bazedova bolezen (povzroča hipertiroidizem) in Hashimotov tiroiditis (hipotiroidizem). Zapleti hiper- in hipotiroidizma so rak ščitnice, tiroiditis. Vpliv teh bolezni na delovanje ščitnice je mogoče določiti z analizo tiroksina.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo disfunkcije ščitnice.
  • Za spremljanje zdravljenja bolezni ščitnice.
  • Za diagnosticiranje vzrokov ženske neplodnosti.
  • Za diagnozo prirojene hipotiroidizma.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi hipo ali hipertiroidizma. Simptomi hipertiroidizma: palpitacije, povečana razdražljivost, izguba teže, nespečnost, tresenje rok, šibkost, utrujenost, driska (v nekaterih primerih), povečana občutljivost na svetlobo, zamegljen vid, otekanje okoli oči, njihova suhost, pordelost, eksoftalmos (" izboklina "očesnih kroglic). Simptomi hipotiroidizma: povečanje telesne teže, suha koža, zaprtje, hladna nestrpnost, edemi, izpadanje las, neredne menstruacije pri ženskah. S hudo hipotiroidizmom se lahko pojavijo zapleti, kot so srčne aritmije, ishemija srčne mišice in koma. Pri otrocih lahko hipotiroidizem povzroči zamudo v telesnem in duševnem razvoju - kretenizem.
  • V sklopu preventivnega pregleda, skupaj z drugimi laboratorijskimi preiskavami (splošna analiza krvi in ​​urina, različni biokemični parametri).
  • Občasno pri spremljanju zdravljenja bolezni ščitnice (skupaj z analizo ščitničnega hormona) - vsaj 1-krat v 3 mesecih.
  • Med nosečnostjo ženske, ki so nagnjene k boleznim ščitnice ali jih že trpijo, za pravočasno odkrivanje motenj izločanja ščitničnih hormonov, saj lahko privedejo do prekinitve nosečnosti ali prirojene patologije pri plodu.
  • V prvih dneh življenja dojenčki, rojeni materam z boleznijo ščitnice.

Kaj pomenijo rezultati??

StarostReferenčne vrednosti
20 let66 - 181 nmol / L

Razlogi za zvišanje ravni T4:

  • difuzno strupeno goiter,
  • tiroiditis,
  • adenoma ščitnice,
  • Tirotoksikoza, neodvisna od TSH,
  • debelost,
  • poporodna disfunkcija ščitnice,
  • bolezni ledvic,
  • kronična patologija jeter (hepatitis, ciroza itd.),
  • terapija s heparinom.

Razlogi za znižanje ravni T4:

  • primarni hipotiroidizem,
  • endemični goiter,
  • avtoimunski tiroiditis,
  • resekcija ščitnice,
  • sekundarni hipotiroidizem,
  • tirotropinoma,
  • vnetni procesi v hipofizi in hipotalamusu,
  • pomanjkanje joda,
  • pomanjkanje beljakovin (izčrpavanje),
  • zastrupitev s svincem,
  • odvisnost od heroina,
  • peroralni kontraceptivi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Naslednja zdravila lahko zvišajo raven tiroksina: amiodaron, levotiroksin, propranolol, propiltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, tamoksifen, valprojska kislina.
  • Anabolični steroidi, fenitoin, karbamazepin, tireostatiki, klofibrat, litijevi pripravki, metadon, oktreotid.

Kdo predpiše študijo?

Endokrinolog, terapevt, pediater, ginekolog, nevrolog, kirurg.

Ščitnični hormon T4

Kaj je hormon T4 (tiroksin)?

T4 - Ščitnični hormon proizvajajo celice ščitničnih mešičkov. Tirociti sintetizirajo tiroglobulin, ki je predhodnik tiroksina, iz aminokislin in joda. Tirolobulin se kopiči v foliklih, iz njega pa se po potrebi s fragmentacijo tvori tiroksin.

Glavno delovanje hormona T4 je pospeševanje katabolizma - procesa pridobivanja energije iz energetsko pomembnih presnovkov (glikogena, maščob). Prekomerna koncentracija tiroksina v krvi vodi do srčnega utripa, razdražljivosti, hujšanja. Toda to ne pomeni, da hormon povzroča škodo, to so le simptomi njegovega prevelikega odmerjanja. Običajno tetraiodotironin podpira tonus živčnega sistema, hitrost pulza in ustrezno presnovo..

Hormon T4 ni najbolj aktivni ščitnični hormon, za primerjavo, njegova aktivnost je skoraj ducat krat manjša od trijodtironina. Slednji se imenuje tudi hormon T3, saj njegova formula vsebuje 3 atome joda. T3 se lahko tvori v celicah same žleze, pa tudi v celicah telesa svojega predhodnika, tiroksina. V resnici gre za aktivnejši presnovek T4.

Hormone T3, T4 imenujemo tudi ščitnični hormoni, saj jih izloča ščitnica, ki jih v latinskem jeziku imenujemo "ščitnica". TSH včasih imenujejo tudi ščitnica, vendar je to zmotno, ker ga tvori hipofiza, ki se nahaja v možganih in nadzoruje delovanje hormonov, ki tvorijo hormone.

Pogosto skupaj s krvnim testom za hormone TSH, T3, T4 določimo protitelesa proti TPO in tiroglobulinu hkrati. Ti kazalniki običajno uporabljajo endokrinologe za diagnosticiranje patologij ščitnice. Včasih se med zdravljenjem bolezni pregledajo ščitnični hormoni, da se ugotovi njena dinamika in učinkovitost predpisane terapije. Ta članek bo zagotovil informacije o tem, kaj je hormon T4, katere funkcije opravlja v telesu in kako poteka razlaga analize njegove vsebine.

Hormon T4 spada v skupino ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod. Njegova kemijska formula vsebuje dva ostanka aminokislin tirozina in štiri atome joda halogena. Sinonima hormona T4 sta tetraiodotironin in tiroksin. Snov je dobila ime po številu atomov joda, ki jih vsebuje sestava molekule. Zaradi svoje preproste strukture lahko koncentracijo tetraiodotironina enostavno določimo v laboratoriju. Iz istega razloga se hormon lahko umetno sintetizira, kar se uporablja pri hormonski terapiji..

Hormon T4 v krvi

V krvnem obtoku je hormon T4 večinoma v vezanem na beljakovine. Ko se tiroksin tvori v foliklih ščitnice, ga zajame poseben protein - tiroksin, ki veže globulin (TSH). Ta snov opravlja transportno funkcijo, dovaja hormon celicam v telesu. Majhna količina tiroksina, ki ni vezan na beljakovine, se imenuje brez T4. Ta del je odgovoren za zagotavljanje biološkega učinka. Del hormona, ki je povezan s TSH, imenujemo T4 vezan. Če se posamezno določi v krvi brez T4 in veže T4 in nato dodate te vrednosti, dobite skupno T4.

V telesu glavni učinek izvajajo prosti ščitnični hormoni (brez T4, brez T3), zato je njihova vsebnost najpomembnejša za določitev patologij ščitnice. V laboratorijih se najpogosteje izvajajo krvni testi na tirotropin in prosti T4. TSH se uporablja za oceno regulacije ščitnice s hipofizo, prosti T4 kot glavni hormon žleze pa neposredno odraža njegovo delovanje. Koncentracija prostega T4 se poveča v hipertiroidnih pogojih ali kot posledica prevelikega odmerka hormonov, ki se uporabljajo za zdravljenje hipotiroidizma.

T4 hormonski test

V klinični praksi endokrinologov je analiza hormonov TSH, T4 najpogosteje uporabljena diagnostična metoda. Hormonske študije so predpisane v različnih kombinacijah, ob upoštevanju simptomov in ekonomskih zmožnosti pacienta..

Ob začetnem obisku endokrinologa, če bolnik nima hudih simptomov, je dovolj, da vzame analizo na hormone TSH, T4, T3. Kar zadeva zadnja dva hormona, je bolje raziskati njihove aktivne, torej proste frakcije. V primerih, ko bolnik prejema tireostatike o zdravljenju zgodnje faze Gravesove bolezni (difuzni strupeni goiter), je bolje določiti le prosta hormona T3 in T4. Pod vplivom tirostatikov se ti kazalniki hitro znižajo, medtem ko se zdi, da raven TSH zamuja in nima časa, da se zmanjša.

Če se bolnik zdravi dlje časa zaradi nezadostne funkcije žleze, potem za občasno spremljanje kakovosti terapije zadostuje določitev le koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona (TSH). Prosti T4 se raziskuje le ob posebnih indikacijah. Vedeti morate, da lahko v primeru jemanja tiroksina krvni test za hormon T4 vzamemo le pred odvzemom. Če tega pravila ne upoštevate, bo rezultat analize neinformativen, saj bo količina tiroksina, ki je bila prejeta z zdravilom, dodana hormonu T4, ki ga izloča ščitnica.

Med nosečnostjo se vrednost prostega hormona T4 še posebej poveča, ker se lahko raven tirotropina zmanjša kot posledica hCG - človeškega korionskega gonadotropina, ki ga proizvaja posteljica. Zato pri pregledu nosečnic določitev samo TSH ne zadostuje za pravilno diagnozo. Na TTG in T4 je treba hkrati jemati teste.

V smeri ali obliki z rezultatom študije najdete različne okrajšave:

FT4, FT3 - T4 in T3 so brezplačni (angleščina free, kar pomeni "zastonj");

Hormona St. T4, hormon St. T3 - tudi proste oblike hormonov.

Kakšna je norma hormona T4?

Prosti hormon T4. Za pravilno oceno rezultatov analize za prosti hormon T4 ni dovolj poznati nobenih posebnih norm. Normalna vsebnost tiroksina je v veliki meri odvisna od laboratorija, ki izvaja analizo. Za različne analizatorje so ti kazalniki različni, pomemben je celo nabor reagentov, ki se uporabljajo v vsakem primeru. Dovoljena koncentracija T4 v krvi je praviloma navedena na obrazcu po rezultatu analize. Pri uporabi visokokakovostne laboratorijske opreme 3 generacije pri zdravih ljudeh se koncentracija tiroksina giblje od približno 9 do 20 pmol / l.

Skupni hormon T4. Kazalnik, kot je splošni hormon T4, je odvisen od fiziološkega stanja telesa. Na primer pri nosečnicah naraste. Zato so normalne meje skupnega tiroksina bolj spremenljive kot za prosti delež.

Št. AN54T4, T4 (tiroksin)

Obdobje izvršitve

1 dan (plus 1-2 dni za regije)

Material za preskušanje

Metoda določanja

Kemiluminiscenčni imunološki test na mikro delce

Tiroksin (T4), skupaj s trijodtironinom (T3), proizvajajo folikularne celice ščitnice () in ga nadzira ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Sinteza teh hormonov zahteva jod in tirozin. Vmesni protein - tiroglobulin, ki se nabira v foliklih žleze, je oblikovan kot "rezervni" izdelek za sintezo hormonov v ščitnici.
Pri zdravih živalih je T4 glavni produkt izločanja ščitnice, T3 pa se sprošča v majhnih količinah. V krvi se ščitnični hormoni vežejo na beljakovine, pri čemer ima T4 večjo sposobnost vezave kot T3. Manj kot 1% T4 in T3 kroži v krvi v nevezani "prosti" obliki. Pri psih beljakovine vključujejo globulin (TSH), predalbumin (TSPA), albumin in nekaj plazemskih lipoproteinov. TSH je glavni vezni protein pri psih, pri mačkah pa ga ni. Nižja koncentracija TSH in strukturne razlike med vrstami pojasnjujejo nizko raven T4 v serumu in hiter metabolizem T4 pri psih v primerjavi s človekom. Samo proste ali nevezane oblike ščitničnih hormonov prodrejo skozi celice, da bi uresničile svojo biološko funkcijo ali uravnavale izločanje TSH s hipofizo. Z beljakovinami povezani ščitnični hormoni služijo kot rezerva, ki počasi vstopi v obtok, saj se hormon sprosti iz vezivnih beljakovin in prodre v celice. Vstop ščitničnih hormonov v celice posredujejo transportni proteini. T3 vstopi v celice hitreje, aktivira se hitreje in ima nekajkrat močnejše delovanje kot T4. Ščitnični hormoni tvorijo kompleks z receptorji v jedrih celic, ki nato prodre v jedro in se veže na kromatin, kar še dodatno vpliva na izražanje številnih genov, ki kodirajo sintezo encimov. Ščitnični hormoni imajo tudi nekaj negeličnih učinkov, ki se realizirajo preko receptorjev v plazemski membrani in citoplazmi.
Ščitnični hormoni uravnavajo številne presnovne procese s spreminjanjem koncentracije in aktivnosti številnih encimov. Ščitnični hormoni vplivajo na presnovo substratov, vitaminov in mineralov, hitrost izločanja in razgradnjo skoraj vseh hormonov, pa tudi na odziv na te hormone. Ščitnični hormoni so zelo pomembni za razvoj ploda, zlasti pri nastajanju živčnega in skeletnega sistema. Ščitnični hormoni imajo spodbuden učinek na kalorigenezo, sintezo beljakovin in encimov, pa tudi na skoraj vse stopnje presnove ogljikovih hidratov in lipidov, vključno s sintezo, mobilizacijo in razgradnjo snovi. Poleg tega ščitnični hormoni kronotropno in inotropno vplivajo na srce, povečajo število in afiniteto kateholaminskih receptorjev. Ti hormoni so potrebni za ustrezen učinek na dihalne centre v pogojih hipoksije in hiperkapnije; stimulacija eritropoeze in presnove kosti (povečajo tako nastajanje kosti kot resorpcijo). Pravzaprav na katero koli tkivo ali organ vpliva presežek ali pomanjkanje ščitničnih hormonov.
Proces presnove T4 sestoji iz postopne deiodinacije molekule tiroksina s tvorbo T3. Če začetna deiodinacija T4 prihaja iz zunanjega obroča molekule, potem nastane aktivni T3, če pa se jodov atom odcepi od notranjega obroča, potem nastane reverzibilni T3 (rT3). Pretvorba T4 v T3 pozitivno vpliva na biološko aktivnost, medtem ko ima pretvorba T4 v rT3 nasproten učinek. Tri edinstvene vrste deiodinaz (D1, D2, D3) z različno stopnjo porazdelitve v tkivih in različnimi afinitetami za notranji ali zunanji obroč med deiodinacijo igrajo pomembno regulativno vlogo pri homeostazi ščitničnih hormonov, ki vplivajo na koncentracijo medceličnega T3.
T3 lahko pod delovanjem deiodinaz neposredno vstopi v celice iz krvi ali se tvori iz T4. Jedrski receptorji v hipotalamičnih celicah lahko prepoznajo le prosti T3. Povišanje ravni T3 v hipotalamusu po načelu negativnih povratnih informacij zmanjšuje proizvodnjo tiroliberina (, TRH), kar vpliva na proizvodnjo TSH v hipofizi. TSH regulira proizvodnjo T4 in T3 v ščitnici. Če se raven T3 v krvi zmanjša, potem ščitnica skozi sistem začne proizvajati več tiroksina. S povečanjem ravni T3 v krvi ali celicah ščitnica zmanjša proizvodnjo in vnos T4 v kri.
S povečanjem ravni T4 v krvi lahko ščitnica sama sodeluje pri uravnavanju s proizvodnjo avtoantiteljev, ki zmanjšujejo proizvodnjo tiroksina. Drugi hipotalamični mehanizem se izvaja v hipotalamičnih celicah, pri katerih pot presnove tiroksina preide na proizvodnjo rT3 (pod vplivom deiodinaze tipa III), ki blokira jedrske receptorje celic do T3 in zmanjša proizvodnjo TRH. Afiniteta obratnega T3 (rT3) za jedrske receptorje znatno presega sposobnost vezave T3 na receptorje. Hkrati prepoznavanje s T3 receptorji postane nemogoče. Zmanjšana vsebnost T3 v celicah in blokada receptorjev rT3 vodi v povečano proizvodnjo tiroliberina in povečano proizvodnjo TSH, tudi če je povečana vsebnost T4 in prostega T3.
Pri psih velja, da se približno 40 do 60% T3 tvori s monodeiodizacijo zunanjega T4 obroča v perifernih tkivih. Vezava ščitničnih hormonov na topne glukuronide in sulfate, ki jim sledi izločanje v žolč in urin, je še ena pomembna pot za presnovo ščitničnih hormonov..
Za oceno delovanja ščitnice v veterinarski medicini se običajno določi serumska raven skupnega T4 in skupnega T3. Toda študije so pokazale, da je merjenje bazalnih koncentracij T4 v serumu (v primerjavi z določanjem bazalnih ravni T3) izjemno zanesljiv način za prepoznavanje mačk s hipertiroidizmom s kliničnimi znaki in palpacijo ščitničnih vozličev. Zato lahko študijo ravni T4 v krvi mačk uporabimo kot presejalni test..
Primarni hipotiroidizem pri psih je bolezen, ki jo povzročijo bodisi uničenje ščitničnega tkiva limfociti in plazemske celice, bodisi se razvije kot posledica idiopatske atrofije ščitnice. Pasji hipotiroidizem, ki je posledica zmanjšanja proizvodnje TSH v hipofizi in zaradi dolgotrajne disfunkcije hipofize, so redki. Hipertiroidizem pri mačkah je motnja, ki jo povzroči avtonomno izločanje T4 kot posledica hiperplazije ali adenomatozne poškodbe ščitničnega tkiva. Prekomerno visoke (strupene) vrednosti T4 povzročajo klinične znake, kot so razdražljivost, izguba teže, kljub dobremu apetitu, pa tudi sindrom. Bolezni, ki niso neposredno povezane s poškodbami ščitnice (tumor, vnetna etiologija ali povezane s presnovnimi ali hormonskimi motnjami) pri obeh vrstah živali, lahko privedejo do zmanjšanja proizvodnje T4 s spremembo vezave T4 na beljakovine, kar vodi do povečanja očistka tiroksina ali vpliva na Sprostitev TSH s hipofizo ali T4 s tvorbo ščitničnih folikularnih celic. Poleg tega nekatere bolezni spremlja deiodinacija prostega T4, da nastane rT3. Nekatera zdravila lahko vplivajo na fiziologijo ščitnice. Zato je lahko pri psih z evtiroidnim stanjem ščitnice, z določenimi boleznimi ali z določenimi zdravili raven T4 v krvi nižja od spodnje meje referenčne vrednosti. Podobno lahko pri hipertiroidizmu pri mačkah s sočasno boleznijo, ki ni neposredno povezana s patologijo ščitnice, ali kadar se uporabljajo nekatera zdravila, lahko vrednosti T4 padejo v referenčne intervale.

PRE-ANALITIKA
Pred raziskavo morajo biti živali na lačni dieti vsaj 12 ur. Stabilnost tiroksina v krvnem serumu je 10 dni pri temperaturi shranjevanja + 2C... + 8C, dva meseca pri temperaturi skladiščenja -17C... -23C (pod pogojem, da izpolnjujejo predanalitične zahteve za jemanje biomateriala za hormonske študije).

RAZUMEVANJE
Rezultati študije vsebujejo informacije izključno za zdravnike. Diagnoza se postavi na podlagi izčrpne ocene različnih kazalcev in dodatnih informacij.

Enota: nmol / L.
Pretvor enote: μg / dl x 12,87 (nmol / L).

Referenčne vrednosti:
Psi: 15–50 nmol / L.
Mačke: 12–50 nmol / L.
Dihurji: 16,4-52,1 nmol / L.

Glukokortikoidi (zlasti v imunosupresivnih odmerkih) lahko spremenijo presnovo T4 (znižanje ravni T4) in lahko zavirajo sproščanje TSH iz hipofize. Dolgotrajna uporaba fenobarbitala vodi do povečanja očistka T4. Sulfanilamidna zdravila lahko vplivajo na proizvodnjo T4 v folikularnih celicah ščitnice. Acetilsalicilna kislina spremeni sposobnost T4, da se veže na beljakovine, kar vodi do povečanja proste oblike T4 in zmanjšanja celotne ravni T4 v krvi. Uporaba nekaterih drugih široko uporabljenih zdravil (furosemid, metimazol, fenilbutazon, progestogeni itd.) Lahko zmanjša bazalno raven T4 in dvoumno vpliva na ravni prostih T4 in TSH.

Nadgradnja:
Psi
Lažno povečanje zaradi prisotnosti avtoantitelij na T4.
Preveliko odmerjanje levotiroksina.
Funkcionalni karcinom ščitnice pri psih (redki).
Mačke
Hipertiroidizem, ki ga povzroča adenom ščitnice ali adenomatozna hiperplazija.

Nivo navzdol:
Psi
Primarni hipotiroidizem.
Sekundarni hipotiroidizem (bolezni, ki niso povezane s ščitnično boleznijo, vključno s hiperadrenokortikizmom; hipofizna insuficienca).
Uporaba nekaterih zdravil.
Predispozicija pri nekaterih pasmah, kot so zlati prinašalec, dobermanski pinč, jakne, koker španjel, veliki dane, boksarji, pudlji, nemški ovčar, dalmatinski, irski
Setter, miniaturni Schnauzer.
Mačke
Po zdravljenju hipertiroidizma uvedba radioaktivnega joda.