Glukozni tolerančni test ali oralni glukozni tolerančni test (OGTT)

Test tolerance na glukozo ali oralni glukozni tolerančni test (OGTT) je raziskovalna metoda, ki omogoča odkrivanje skritih motenj presnove ogljikovih hidratov in diagnosticiranje preddiabetičnega stanja in diabetesa v zgodnjih fazah njegove manifestacije.

Indikacije za ta test so dvomljivi rezultati pri merjenju glukoze v krvi na tešče, nepričakovani glukozuriji, vključno z nosečnostjo, in tudi s takšnimi kliničnimi znaki sladkorne bolezni, kot so splošna in mišična oslabelost, žeja, povečano uriniranje, povečana utrujenost, izguba teže sredi povečanega apetita.

Kako se pripraviti na študij?

  • Pred raziskavo se morate 3 dni držati običajne prehrane z vsaj 150 g ogljikovih hidratov na dan.
  • Vzdrževajte redno vadbo.
  • Zadnji večerni obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov.
  • Preizkus se opravi na prazen želodec z abstinenco od hrane 8 ur ali več..

Če oralnega testa za glukozno toleranco ni mogoče izvesti?

  • Glede na kakršno koli akutno bolezen, tudi nalezljivo;
  • Medtem ko jemljete zdravila, ki povečajo glukozo (glukokortikoidi, ščitnični hormoni, tiazidi, beta blokatorji, peroralni kontraceptivi). Umik zdravila je potreben 3 dni pred testom (potrebno je posvetovanje z zdravnikom)
  • Z gestacijsko starostjo več kot 32 tednov.
  • Z gestacijsko starostjo od 28 do 32 tednov je dobava OGTT strogo v skladu s pričevanji zdravnika!

Pomen toleranco za glukozo (oralni tolerančni glukozni test)

Test diagnoze glukoze (OGTT - oralni glukozni tolerančni test), imenovan tudi oralni test tolerance na glukozo, se uporablja pri diagnozi sladkorne bolezni.

Sestavljena je v tem, da bolniku damo visok odmerek glukoze in nato preučimo reakcijo telesa - kako hitro se obnovi raven sladkorja v krvi in ​​kako hitro se sprosti inzulin.

Peroralni test tolerance na glukozo vam omogoča diagnosticiranje presnovnih bolezni, kot je diabetes mellitus, kot tudi sladkorna bolezen nosečnic.

Razmerje glukoze in insulina

Glukoza ima v telesu zelo pomembno funkcijo - je glavni vir energije. Vse vrste ogljikovih hidratov, ki jih uživamo, se pretvorijo posebej v glukozo. Le v tej obliki jih lahko uporabljajo telesne celice.

Zato so se med evolucijo oblikovali številni mehanizmi, ki uravnavajo njegovo koncentracijo. Veliko hormonov vpliva na količino razpoložljivega sladkorja, eden najpomembnejših je inzulina.

Inzulin nastaja v beta celicah trebušne slinavke. Njegove funkcije so predvsem za transport molekul glukoze iz krvi do celic, kjer se te pretvorijo v energijo. Poleg tega hormon inzulin spodbuja shranjevanje sladkorja v celicah, po drugi strani pa zavira proces glukoneogeneze (sinteza glukoze iz drugih spojin, na primer aminokislin).

Vse to vodi v dejstvo, da se v krvnem serumu količina sladkorja zmanjša, v celicah pa poveča. Če v krvi ni dovolj insulina ali so tkiva nanj odporna, se količina sladkorja v krvi poveča, celice pa dobijo premalo glukoze.

V zdravem telesu se po dajanju glukoze sprosti inzulin iz celic trebušne slinavke v dveh stopnjah. Prva hitra faza traja do 10 minut. Potem inzulin, ki se je predhodno nabral v trebušni slinavki, vstopi v krvni obtok.

V naslednji fazi se inzulin proizvaja iz nič. Zato postopek njegovega izločanja traja do 2 uri po dajanju glukoze. Vendar se v tem primeru tvori več inzulina kot v prvi fazi. Razvoj tega procesa se preiskuje na testu za toleranco na glukozo..

Izvedba glukoznega tolerančnega testa

Raziskave je mogoče opraviti v skoraj katerem koli laboratoriju. Najprej se odvzame kri iz kubitalne vene, da se preuči začetna raven glukoze..

Nato morate v 5 minutah popiti 75 gramov glukoze, raztopljene v 250-300 ml vode (navadni sladkorni sirup). Nato pacient počaka v sprejemni sobi na naslednje vzorce krvi za analizo.

Test glukozne tolerance se uporablja predvsem za diagnosticiranje sladkorne bolezni, pomaga pa tudi pri diagnozi akromegalije. V slednjem primeru se oceni učinek glukoze na znižanje ravni rastnega hormona..

Druga možnost za oralno dajanje glukoze je intravensko dajanje glukoze. Med to študijo se glukoza v treh minutah vbrizga v veno. Vendar se tovrstne raziskave redko izvajajo..

Sam test tolerance na glukozo ne povzroča nelagodja za pacienta. Med vzorčenjem krvi se čuti rahla bolečina, po zaužitju raztopine glukoze pa lahko občutite slabost in omotico, povečano znojenje ali celo izgubo zavesti. Ti simptomi pa so redki..

Obstajajo različne vrste testov za toleranco na glukozo, vendar vsi vključujejo naslednje korake:

  • krvni test na tešče;
  • vnos glukoze v telo (bolnik pije raztopino glukoze);
  • drugo merjenje glukoze v krvi po zaužitju;
  • odvisno od testa - še en krvni test po 2 urah.

Najpogosteje se uporabljajo preskusi z 2 in 3 točkami, včasih preskusi s 4- in 6 točkami. 2-točkovni test tolerance na glukozo pomeni, da se raven glukoze v krvi preizkusi dvakrat - pred uporabo raztopine glukoze in uro po.

3-točkovni test tolerance na glukozo vključuje drugo vzorčenje krvi 2 uri po zaužitju raztopine glukoze. V nekaterih testih se koncentracija glukoze preuči vsakih 30 minut..

Med študijo mora biti bolnik v sedečem položaju, ne kaditi in ne piti tekočine, pred študijo pa tudi obvestiti o zdravilih ali obstoječih okužbah.

Nekaj ​​dni pred testom preiskovanec ne sme spremeniti prehrane, življenjskega sloga, ne povečevati ali zmanjševati telesne aktivnosti.

Kako se pripraviti na test za toleranco na glukozo

Prva zelo pomembna zahteva je preizkus tolerance na glukozo je treba izvajati na prazen želodec. To pomeni, da vsaj 8 ur pred odvzemom krvi ne smete jesti ničesar. Pijete lahko samo čisto vodo.

Poleg tega se morate vsaj 3 dni pred testom držati popolne prehrane (na primer brez omejitve vnosa ogljikovih hidratov).

Določiti je treba tudi z zdravnikom, ki je predpisal študijo, katera od zdravil, ki se jemljejo stalno, lahko poveča raven glukoze (zlasti glukokortikoidi, diuretiki, zaviralci beta). Verjetno jih je treba pred študijo OGTT ustaviti..

Peroralni test za nosečnostno toleranco za glukozo

Ta glukozni test se izvaja med 24. in 28. tednom brejosti. Nosečnost sama po sebi predpostavlja nagnjenje k diabetesu. Razlog je znatno povečanje koncentracije hormonov (estrogenov, progesterona), zlasti po 20 tednih.

To vodi do povečane odpornosti tkiva na inzulin. Zaradi tega koncentracija glukoze v krvnem serumu presega dovoljeno normo, kar je lahko vzrok za zapletene zaplete sladkorne bolezni tako pri materi kot pri plodu.

Test za toleranco za glukozo med nosečnostjo je nekoliko drugačen. Prvič, ženska ne sme biti na prazen želodec. Ob prihodu v laboratorij ji da tudi kri za preverjanje začetne ravni sladkorja. Nato naj bi bodoča mati 5 minut pila 50 g glukoze (t.j. manj).

Drugič, zadnja meritev sladkorja v testu tolerance na glukozo med nosečnostjo se opravi 60 minut po dajanju glukoze.

Kadar rezultat testa daje kazalnik nad 140,4 mg / dl, je priporočljivo ponoviti test z obremenitvijo 75 g glukoze in meriti glikemijo 1 in 2 uri po jemanju raztopine glukoze.

Standardi za test tolerance na glukozo

Rezultat testa za toleranco na glukozo je predstavljen v obliki krivulje - grafa, ki prikazuje nihanje glukoze v krvi.

Preskusne norme: v primeru dvotočkovnega testa - 105 mg% na prazen želodec in 139 mg% po 1 uri. Rezultat med 140 in 180 mg% lahko kaže na stanje pred diabetesom. Rezultat nad 200 mg% pomeni sladkorno bolezen. V takih primerih je priporočljivo ponoviti test..

Če se po 120 minutah rezultat giblje med 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), diagnosticiramo nizko toleranco za glukozo. To je stanje pred diabetesom. O sladkorni bolezni lahko govorite, ko je dve uri po testu koncentracija glukoze večja od 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

V primeru testa s 50 grami glukoze (med nosečnostjo) naj bi bila raven sladkorja v uri manjša od 140 mg / dl. Če je višji, je treba ponoviti test s 75 g glukoze z uporabo vseh pravil za njegovo izvajanje. Če bo dve uri po nalaganju 75 gramov glukoze njegova koncentracija večja od 140 mg / dl, bodo nosečnice zbolele za diabetesom.

Vedeti je treba, da se lahko laboratorijski standardi v različnih laboratorijih nekoliko razlikujejo, zato je treba o rezultatih vaših raziskav pogovoriti s svojim zdravnikom.

Kdaj narediti test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo se opravi, kadar:

  • obstajajo znaki, da ima oseba sladkorno bolezen ali oslabljeno toleranco za glukozo;
  • po prejemu napačnega rezultata testa glukoze na tešče;
  • v prisotnosti znakov metaboličnega sindroma (trebušna debelost, visoki trigliceridi, visok krvni tlak, nezadostni HDL holesterol);
  • pri nosečnicah z napačnim rezultatom testa glukoze na tešče;
  • obstaja sum reaktivne hipoglikemije;
  • pri kateri koli ženski med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Peroralni test tolerance na glukozo je pomemben, saj se lahko uporablja za diagnosticiranje resne bolezni, kot je diabetes. Uporablja se, kadar v drugih raziskavah rezultati diagnoze sladkorne bolezni niso prepričljivi ali ko je raven glukoze v krvi v mejnem območju.

Ta študija je priporočljiva tudi, če obstajajo drugi dejavniki, ki kažejo na metabolični sindrom, medtem ko so vrednosti glikemije pravilne..

Kako opraviti test za toleranco na glukozo - indikacije za študijo in interpretacijo rezultatov

Posledica podhranjenosti tako pri ženskah kot pri moških je lahko kršitev proizvodnje inzulina, kar je močeno z razvojem diabetesa mellitusa, zato je pomembno, da občasno vzamemo kri iz vene, da opravimo test za toleranco na glukozo. Po dešifriranju kazalcev se diagnoza diabetes mellitus ali gestacijski diabetes pri nosečnicah postavi ali ovrže. Seznanite se s postopkom priprave na analizo, s postopkom izvajanja testa, dekodiranjem indikatorjev.

Test tolerance na glukozo

Test glukozne tolerance (GTT) ali test za toleranco na glukozo sta posebni metodi pregleda, ki pomagata prepoznati odnos telesa do sladkorja. Z njegovo pomočjo se določi nagnjenost k diabetesu, sumi na latentno bolezen. Na podlagi kazalnikov lahko pravočasno posredujete in odpravljate grožnje. Obstajata dve vrsti testov:

  1. Peroralna toleranca za glukozo ali peroralna obremenitev s sladkorjem se opravi nekaj minut po prvem odvzemu krvi, bolnik naj popiva sladkano vodo.
  2. Intravenozno - če je nemogoče samostojno uporabljati vodo, se daje intravensko. Ta metoda se uporablja za nosečnice s hudo toksikozo, bolnike s prebavnimi motnjami..

Indikacije za

Bolniki z naslednjimi dejavniki lahko dobijo napotnico terapevta, ginekologa, endokrinologa za test tolerance na glukozo med nosečnostjo ali sumom na diabetes mellitus.

  • sum na sladkorno bolezen tipa 2;
  • dejanska prisotnost sladkorne bolezni;
  • za izbiro in prilagoditev zdravljenja;
  • če sumite ali imate gestacijsko sladkorno bolezen;
  • preddiabetes;
  • presnovni sindrom;
  • okvare trebušne slinavke, nadledvične žleze, hipofize, jeter;
  • oslabljena toleranca za glukozo;
  • debelost, endokrine bolezni;
  • samoupravljanje sladkorne bolezni.

Kako opraviti test za toleranco na glukozo

Če zdravnik sumi na katero od zgoraj omenjenih bolezni, napoti na analizo tolerance glukoze. Ta metoda pregleda je specifična, občutljiva in "razpoložena". Na to se morate skrbno pripraviti, da ne boste dobili lažnih rezultatov, nato pa skupaj z zdravnikom izbrati zdravljenje, s katerim boste odpravili tveganja in morebitne grožnje, zaplete med diabetesom.

Priprava na postopek

Pred testom se morate skrbno pripraviti. Ukrepi priprave vključujejo:

  • prepoved alkohola več dni;
  • na dan analize ne morete kaditi;
  • povejte zdravniku o stopnji telesne aktivnosti;
  • na dan ne jejte sladke hrane, na dan testa ne pijte veliko vode, upoštevajte pravilno prehrano;
  • upoštevajte stres;
  • ne opravite testa za nalezljive bolezni, pooperativno stanje;
  • prenehajte jemati zdravila v treh dneh: zniževanje sladkorja, hormonsko, spodbudno presnovo, depresivno psiho.

Vzorčenje krvi na tešče

Test krvnega sladkorja traja dve uri, ker je v tem času mogoče zbrati optimalne informacije o ravni glikemije v krvi. Prvi korak v testu je odvzem krvi, ki ga je treba opraviti na prazen želodec. Stradanje traja 8-12 ur, vendar ne več kot 14, sicer obstaja nevarnost nezanesljivih rezultatov GTT. Testirajo se zgodaj zjutraj, da lahko preverijo rast ali upadanje rezultatov..

Glukozna obremenitev

Drugi korak je jemanje glukoze. Pacient bodisi pije sladki sirup ali ga daje intravensko. V drugem primeru se v 2-4 minutah počasi daje posebna 50-odstotna raztopina glukoze. Za pripravo uporabimo vodno raztopino s 25 g glukoze, za otroke raztopino pripravimo s hitrostjo 0,5 g na kilogram telesne teže v normi, vendar ne več kot 75 g. Nato dajejo kri.

S peroralnim testom oseba v petih minutah popije 250-300 ml tople, sladke vode s 75 g glukoze. Noseča raztopljena v isti količini 75-100 gramov. Za astmatike, bolnike z angino pektoris, možgansko kapjo ali srčnim infarktom, je priporočljivo jemati le 20 g. Obremenitev z ogljikovimi hidrati se ne izvaja samostojno, čeprav se glukozni prah prodaja v lekarnah brez recepta.

Vzorčenje krvi

Na zadnji stopnji se izvede več ponovljenih krvnih preiskav. Čez eno uro se iz vene večkrat odvzame kri, da se preveri nihanje ravni glukoze. Po njihovih podatkih že sklepajo, postavlja se diagnoza. Test vedno zahteva ponovno preverjanje, še posebej, če daje pozitiven rezultat, krivulja sladkorja pa je pokazala faze sladkorne bolezni. Morate vzeti teste po navodilih zdravnika.

Rezultati preiskav glukozne tolerance

Na podlagi rezultatov testa na sladkor se določi krivulja sladkorja, ki prikazuje stanje presnove ogljikovih hidratov. Norma je 5,5-6 mmol na liter kapilarne krvi in ​​6,1-7 venske. Zgoraj navedeni indeksi sladkorja kažejo na preddiabetes in možno oslabljeno delovanje tolerance na glukozo, okvaro trebušne slinavke. S kazalniki 7,8-11,1 iz prsta in več kot 8,6 mmol na liter iz žile se diagnosticira diabetes. Če se po prvem odvzemu krvi na prstih pojavi nad 7,8 in iz žile 11,1, je prepovedano testiranje zaradi razvoja hiperglikemične kome.

Razlogi za napačno delovanje

Lažno pozitiven rezultat (visok pri zdravem) je možen s počitkom v postelji ali po dolgotrajnem postu. Vzroki napačnih negativnih odčitkov (bolnikova raven sladkorja je normalna) so:

  • malabsorpcija glukoze;
  • hipokalorična dieta - omejitev ogljikovih hidratov ali hrane pred testom;
  • povečana telesna aktivnost.

Kontraindikacije

Ni vedno dovoljeno izvajati testa za toleranco na glukozo. Kontraindikacije za opravljanje testa so:

  • posamezna intoleranca za sladkor;
  • bolezni prebavil, poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
  • akutna vnetna ali nalezljiva bolezen;
  • huda toksikoza;
  • pooperativno obdobje;
  • standardni posteljni počitek.

Glukozni test nosečnosti

Med nosečnostjo je telo noseče ženske izpostavljeno močnemu stresu, primanjkuje elementov v sledovih, mineralov, vitaminov. Nosečnice sledijo dieti, nekatere pa lahko zaužijejo povečano količino hrane, predvsem ogljikovih hidratov, kar ogroža gestacijski diabetes (podaljšana hiperglikemija). Za njegovo odkrivanje in preprečevanje se opravi tudi test občutljivosti na glukozo. Medtem ko v drugi fazi ohranjamo povišano raven glukoze v krvi, krivulja sladkorja kaže na razvoj sladkorne bolezni.

Indikatorji bolezni so navedeni: raven sladkorja na tešče več kot 5,3 mmol / l, eno uro po zaužitju je višja od 10, dve uri pozneje 8,6. Po odkritju gestacijskega stanja zdravnik ženski predpiše drugo analizo, s katero potrdi ali ovrže diagnozo. Po potrditvi je zdravljenje predpisano glede na trajanje nosečnosti, porod se opravi pri 38 tednih. 1,5 meseca po rojstvu otroka se test tolerance na glukozo ponovi.

Normalni test tolerance na glukozo

Zagotovo so mnogi slišali za tako grozno endokrino bolezen, kot je diabetes. In čeprav s pravilnim pristopom k njegovemu zdravljenju ne povzroča resnih zapletov, postane življenje osebe s takšno boleznijo polno omejitev in pravil. Vendar malo ljudi ve, da obstajajo skrite in prehodne oblike sladkorne bolezni, ki jih je zelo težko odkriti, hkrati pa počasi, a zanesljivo spodkopavajo zdravje ljudi. Za prepoznavanje takšnih oblik motenj metabolizma ogljikovih hidratov je potrebna uporaba posebnih študij, med katerimi je test tolerance na glukozo.

Norma glukoze v krvi pri odrasli je 3,8-6 mmol / L. Ker se običajno vzorčenje krvi za sladkor vzame na prazen želodec, je raven glukoze pri zdravi osebi 4-4,5 mmol / L. "Diabetični prag" se nanaša na rezultat na tešče na prazen želodec več kot 7 mmol / L, s tem ponovljenim rezultatom študije je sladkorna bolezen jasno diagnosticirana. Razpon glukoze na tešče med 4,5 in 6,9 mmol / L je dvoumen in sumljiv, zato je potreben test tolerance na glukozo.

Priprava na to študijo je bolj stroga in temeljita kot za preprosto določanje ravni glukoze v krvi. Najprej se preveri, ali oseba nima resnih kršitev jeter, ledvic, bolezni prebavil. Pri ženskah je izbrano obdobje med menstruacijo, zagotovljena je odsotnost stresnih situacij. Izvajanje takšne študije z navedenimi kontraindikacijami je lahko dvoumno in napačno, poleg tega pa lahko privede do poslabšanja zdravja.

Drugič, nekaj dni pred testom za toleranco na glukozo je treba prehrano po potrebi prilagoditi. Najprej to zadeva normalizacijo vnosa ogljikovih hidratov v telo - njihova količina naj bo vsaj 130-150 gramov na dan.

Na predvečer študije se je treba vzdržati maščobne hrane, jemati zdravila, ne da bi jih predpisal zdravnik. Test tolerance na glukozo se opravi zjutraj na prazen želodec, zadnji obrok pred tem pa naj ne bo prej kot 10 ur. Bistvo analize je naslednje - najprej se izmeri izhodiščna vrednost (ozadja) ravni krvnega sladkorja na tešče. Nato osebi damo pijačo v 300 ml raztopine, ki vsebuje 75 gramov glukoze. Pomembno pojasnilo je, da mora oseba takšno količino piti pet minut, daljše obdobje bo pripeljalo do spremembe slike rezultatov testov. Po tem se izmeri raven glukoze v krvi na vsake pol ure dve uri. V tem obdobju je osebi prepovedano vstati, doživljati fizični ali čustveni stres ali kaditi. Po tem se izvede interpretacija rezultatov testov, s pomočjo katere je mogoče presoditi stanje več organov hkrati, kot je razvidno iz grafa:

Pogosto zdravnika zanima stanje presnove ogljikovih hidratov iz vseh rezultatov testa za glukozno toleranco. Običajno pričevanje študije je postopno zvišanje ravni glukoze v krvi na največjo vrednost 9,5-9,8 ure po zaužitju glukoze in nadaljnjem postopnem zniževanju. Običajno naj bi se po dveh urah krvni sladkor vrnil k temu pred študijo. V tem primeru se toleranca za glukozo ohrani v celoti. Raven glukoze v krvi, manjša od 7,8 mmol / L, se tudi na koncu študije šteje za normalno na kateri koli ravni sladkorja na tešče..

V primeru, da dve uri po zaužitju glukoze raven krvnega sladkorja presega 7,8 mmol / L, hkrati pa je nižja od kritične vrednosti 11,1 mmol / L, potem govorijo o zmanjšanju glukozne tolerance v telesu. Vzrok tega pojava je lahko presežek katerega koli kontra hormonskega hormona (adrenalin, glukagon ali aldosteron), pomanjkanje inzulinskih receptorjev. Na splošno se to stanje šteje za začetno stopnjo nastanka sladkorne bolezni tipa 2, zato zdravnik razvije posebno prehrano za osebo s takšnimi rezultati preiskav glukozne tolerance ali ugotovi bolezen, ki povzroči takšno sliko analize.
Če je po testu tolerance na glukozo vrednost krvnega sladkorja ostala nad 11,1 mmol / L, potem je to neposreden znak sladkorne bolezni.

Poleg končnih kazalnikov študije je mogoče pridobiti veliko informacij tudi iz dinamike sprememb ravni glukoze v krvi. Na primer, pri povečanem delovanju ščitnice (hipertiroidizem) skoraj takoj po zaužitju izračunanega odmerka pride do močnega skoka krvnega sladkorja na visoke ravni (do 25 mmol / l). Po približno uri je enako oster padec v ozadje. Zato so vmesne meritve ravni glukoze v krvi tako pomembne - v tem primeru brez njih preprosto ne bi opazili tako velike endokrine bolezni. Z zmanjšanim delovanjem ščitnice na splošno ne bo povišanega krvnega sladkorja vse dve uri. Če se je raven glukoze v krvi začela dvigati šele pol ure po zaužitju izračunanega odmerka, potem to kaže na kršitev absorpcije snovi v želodcu.
Tako nam test za toleranco na glukozo omogoča proučevanje metabolizma ogljikovih hidratov z različnih vidikov in preverjanje dela organov, ki neposredno ali posredno vplivajo nanj..

Videoposnetek o motnjah in normativih glukoze

- Priporočamo, da obiščete našo rubriko z zanimivimi materiali o podobnih temah "Preprečevanje bolezni"

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo

Zadnja sprememba 3.9.2018

Nosečnost je veliko breme za žensko telo, ne glede na starost. Hormonski sistem, metabolizem nosečnice doživljajo doslej neznane obremenitve. Zato je tako pomembno, da v tem obdobju nenehno spremljate stanje ženske s pomočjo različnih testov. Tudi če ženska v obdobju gestacije upošteva strogo dieto, nosečnice še vedno lahko zbolijo za diabetesom.

Značilnosti diabetesa pri nosečnicah

Noseča sladkorna bolezen je kršitev predelave glukoze, ki prej ni bila značilna za bodočo mater in se je prvič pojavila šele med razvojem nosečnosti. Kršitev je precej pogosta - odvisno od skupine, izbrane za študijo, v povprečju približno 7 odstotkov žensk zboli za sladkorno boleznijo pri nosečnicah. Slika take sladkorne bolezni izrecno ne ponovi klasične oblike motnje pri nosečnicah, vendar ne zmanjša njene nevarnosti za bodočo mater in je zapleten zaplet, ki predstavlja veliko tveganje za mamo in majhno osebo v njej. Ženske, ki trpijo za sladkorno boleznijo, ki je bila prvič diagnosticirana med nosečnostjo, imajo veliko tveganje za razvoj neodvisne sladkorne sladkorne bolezni v prihodnosti..

Med nosečnostjo se telo prilagaja kritičnim razmeram, v katerih bo moralo biti v naslednjih mesecih, povečanje odpornosti na inzulin pa je fiziološka značilnost tega obdobja, za katero je značilno povečanje izločanja inzulina in povečanje njegove vsebnosti v krvi. Do sredine drugega trimesečja je raven glukoze v krvi nosečnice nekoliko nižja kot pri nosečnici, če se analiza opravi na prazen želodec. Patologija se običajno razvije v drugi polovici drugega trimesečja in se nato samo še poveča. Razlog je v tem, da mora posteljica zarodku v celoti zagotoviti glukozo, potrebno za njegov pravilen razvoj. Tako posteljica v ta namen začne proizvajati hormone, kar vpliva na splošno stanje matere. Če ženska zboli za sladkorno boleznijo nosečnic, je proizvodnja teh hormonov oslabljena, odpornost na inzulin in njegova proizvodnja pa sta poslabšani.

Analiza g test lukosolerance

Potreben je test tolerance na glukozo, da bi pravočasno ugotovili težavo s pivom in posredovali, ne da bi preprečili zapletene zaplete za bodočo mater in plod. Njegovo pravilno ime je oralni glukozni tolerančni test (PGTT). Njeni rezultati omogočajo prepoznavanje in pravočasno odpravo motenj presnove ogljikovih hidratov pri nosečnici. Nosečnost je udar na vse organe in sisteme ženskega telesa, zato je pomembno, da ne zamudite in pravočasno opazite povišanja krvnega sladkorja.

Gestacijska sladkorna bolezen pri nosečnicah se manifestira izključno pri ženskah v obdobju pričakovanja otroka. Če je položaj pod nadzorom, bo tudi sladkorna bolezen, tako kot številne neprijetne bolečine, ki so se pojavile med nosečnostjo, po porodu izginila sama. Če pa ta kršitev ni nadzorovana in je prepuščena naključju, vam lahko ostane in zaplete življenje po rojstvu dolgo pričakovanega otroka, s seboj pa prinese veliko omejitev in zdravstvenih težav za mlado mamo, ki jo bodo spremljale vse življenje.

Nosečnica lahko sama posumi na diabetes, saj je pozorna na spremembe v svojem telesu. Z razvojem sladkorne bolezni pri nosečnicah se simptomi ne razlikujejo od diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina: ženska lahko čuti povečano željo po pitju, povečan apetit ali, nasprotno, njeno popolno odsotnost. Pri uriniranju lahko pride do nelagodja in pogostost uriniranja v stranišču se bo povečala. Tudi vid se lahko poslabša, zmede se! Kaj lahko rečemo o krvnem tlaku? Z razvojem sladkorne bolezni se lahko tlak znatno poveča, kar bo povzročilo nelagodje ne samo matere, temveč tudi ploda, in lahko pomeni grožnjo prekinitve nosečnosti ali zgodnjega poroda. Če čutite vsaj enega od teh simptomov, se prepričajte o tem svojemu zdravniku in ga prosite, naj vas pošlje na preiskavo krvnega sladkorja, da izključite sladkorno bolezen.

Kazalci gestacijske sladkorne bolezni

Ko pride noseča deklica na registracijo, ima zdravnik čas, da jo pregleda, da bi odkril to kršitev do 24. tedna nosečnosti: poslati jo morate, da analizira raven sladkorja v krvi in ​​/ ali raven glikiranega hemoglobina. Če obstaja očitna akutna sladkorna bolezen, bo glukoza na tešče na tešče nad 7 mmol / liter (ali nad 11 mmol / liter, ko dajemo nenačrtovano kri), raven hemoglobina pa več kot 6,5 odstotka. Poleg tega je možno bodočo mamo v rizično skupino dodati, če ima zjutraj pred jedjo več kot 5,1 mmol / liter glukoze, vendar največ 7 mmol / liter.

Pred 24 tedni je treba takšen test opraviti samo za ženske, ki so nagnjene k razvoju sladkorne bolezni nosečnic, vendar imajo vrednosti glukoze v krvi v mejah normale. Kdo je posebej izpostavljen tveganju za razvoj te patologije? Prvič, to so debele ženske - če njihov indeks telesne mase znaša več kot 30 kg na kvadratni meter. Drugič, to so ženske, katerih sorodniki so trpeli zaradi sladkorne bolezni. Sledijo ženske, ki so razvile to patologijo v prejšnjih nosečnostih, bodisi povišane vrednosti krvnega sladkorja bodisi oslabljene zaznave glukoze. Četrtič, ženske, ki imajo povišan sladkor v urinu. Vse ostale ženske, ki nimajo teh motenj, bi morale biti varne in vzeti ta test za obdobje 24-28 tednov. V skrajnem primeru lahko to analizo opravimo do 32. tedna nosečnosti. Ta preizkus pozneje še ni varen za nerojenega otroka.!

Zakaj se zgodi, da se v najsrečnejšem obdobju za žensko (obdobje dojenja otroka) razvije tako resno stanje, kot je sladkorna bolezen nosečnic? Stvar je v tem, da je trebušna slinavka odgovorna za vsebnost inzulina v krvi, ki je med nosečnostjo izpostavljena velikemu bremenu. Če se trebušna slinavka ne spopada s proizvodnjo inzulina, potem pride do kršitve. Insulin je odgovoren za normalizacijo vsebnosti sladkorja v našem telesu. In ko ženska nosi otroka, njeno telo deluje v dvoje, potrebuje več inzulina. In če to ni dovolj za normalno vzdrževanje ravni sladkorja, se raven glukoze poveča.

Ali je nosečniška sladkorna bolezen nevarna za plod?

Nedvomno! Za varnost nosečnosti je potrebno, da posteljica proizvaja kortizol, estrogen in laktogen. V mirnem stanju proizvodnja teh hormonov ne moti. Vendar morajo ti hormoni v nasprotju s proizvodnjo inzulina dobesedno braniti svojo pravico do obstoja! V boju za ohranitev lastne ravni lahko vplivajo na pravilno delovanje trebušne slinavke, kar ne vpliva samo na nosečnico, ampak tudi na otroka v njej.

Če se je sladkorna bolezen pojavila v drugem trimesečju po dvajsetem tednu, potem v resnici ni več nevarna za plod in ne bo povzročila motenega razvoja bodoče osebe. Toda ostaja možnost razvoja fetalne plodove ploda, povezane s prisotnostjo sladkorne bolezni - tako imenovanega hranjenja ploda, povečanja njegove teže, ki lahko tako kot odvečna teža pri odrasli osebi privede do motenega razvoja organov in sistemov otroka. Dojenček postane zelo velik po teži in višini zaradi dejstva, da dobi preveč sladkorja. Dojenček še ni v celoti razvil trebušne slinavke, ki se ne more spoprijeti s prekomernim zaužitjem sladkorja in ga predela v maščobno tkivo. Posledica tega je zaraščanje ramenskega pasu, notranjih organov: srca, jeter. Maščobna plast se povečuje.

Se vam zdi veliko v velikem sadju? Mame so zadovoljne z rastjo svojih otrok, rojevanjem takšnega bootuza. Toda tako je, če je porod potekal brez zapletov. Velik plod je veliko tveganje za daljše obdobje poroda - zaradi velikega ramenskega pasu je otrok težko prehoditi skozi rojstni kanal matere. Dolga poroda lahko privede do vsaj hipoksije, da ne omenjam razvoja porodne travme. Zapleteno delo lahko povzroči poškodbe notranjih organov matere. Če je dojenček znotraj maternice prevelik, potem lahko to privede do prezgodnjega rojstva in dojenček se ne bo imel časa razviti do konca.

Zgodnji porod je veliko breme za pljučna dojenčka. Do določenega obdobja pljuča preprosto niso pripravljena vdihniti prvega vdiha zraka - ne proizvajajo dovolj površinsko aktivne snovi (snovi, ki otroku pomaga dihati). V tem primeru bo otrok po rojstvu nameščen v posebni napravi - inkubatorju za mehansko prezračevanje.

Kadar testa za toleranco na glukozo ni mogoče izvesti

  1. S toksikozo prvega trimesečja, ki jo spremlja bruhanje in slabost.
  2. Z zmanjšanjem telesne aktivnosti nosečnice pred spanjem.
  3. V primeru vnetne ali nalezljive bolezni.
  4. V anamnezi kroničnega pankreatitisa ali predhodno resecirane resekcije želodca.

Če pred tem kri iz prsta ni pokazala povišanja krvnega sladkorja - testa ni treba in za izključitev gestacijske sladkorne bolezni se preveri kri za sladkor iz vene.

Kako poteka test tolerance na glukozo

Ženska pet minut pije kozarec sladke mirne vode s 75 grami čiste glukoze tik nad telesno temperaturo. Za ta test je potrebna venska kri trikrat: najprej na prazen želodec, nato eno uro in dve uri po zaužitju koktajla. Za raziskave je mogoče uporabiti tudi krvno plazmo. Dajte kri strogo na prazen želodec zgodaj zjutraj. Pred tem ne jejte cele noči, najbolje 14 ur pred darovanjem krvi. Brez prisotnosti drugih navodil zdravnika se test opravi v šestem mesecu nosečnosti strogo v smeri zdravnika - bolnikova nepooblaščena želja po izvajanju GTT je nesprejemljiva.

Priprava testa

Tri dni pred testom se ne smete naslanjati na sladkarije, opazovati vnos zadostne količine tekočine, ne telovaditi v telovadnici in izključevati zastrupitve. Poleg tega ne morete uporabljati zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat študije - kontracepcijske tablete, salicilati, hormoni, vitamini. Če morate jemati ta zdravila, jih lahko nosečnica po testu nadaljuje z jemanjem. Odvzem zdravil v pripravi na test mora potekati pod strogim nadzorom lečečega zdravnika. Na predvečer testa ne morete jemati alkohola. Na dan testa ne smete pretiravati, vendar to ne pomeni, da morate stalno ležati v postelji.

Test tolerance na glukozo

V primeru dvournega testa z obremenitvijo in dvojnim krvnim testom se lahko diagnosticira gestacijska sladkorna bolezen, če je vsaj ena od vrednosti sladkorja na prazen želodec nad 7 mmol / liter pred zaužitjem sladke vode in 7,8 mmol / liter po dveh urah po pitju sladka tekočina.

To se je prej mislilo, nova pravila pa zahtevajo revizijo. Trenutno se Svetovna zdravstvena organizacija drži drugih standardov, kar je dogovorjeno s strokovnjaki Združenja porodničarjev-ginekologov Rusije.

Pri normalni nosečnosti naj bi bili naslednji kazalci:

  1. Pred jedjo na prazen želodec krvni sladkor ne sme presegati 5,1 mmol / liter.
  2. Uro po zaužitju sladke vode - največ 10,0 mmol / liter.
  3. Dve uri po sladkem napitku glukoza v krvi ne sme presegati 8,5 mmol / liter.

Diferencialna diagnoza nosečniške diabetesa in akutne sladkorne bolezni

Z razvojem gestacijske sladkorne bolezni bodo kazalci naslednji:

  1. krvni sladkor pri testiranju na prazen želodec od 5,1 do 6,9 mmol / liter.
  2. uro po zaužitju sladke vode - več kot 10,0 mmol / liter.
  3. dve uri po zaužitju zdravila - od 8,5 do 11,0 mmol / liter.

Ob prisotni manifestni sladkorni bolezni dobimo naslednje številke:

  1. krvni sladkor pri dobavi materiala na prazen želodec - več kot 7,0 mmol / liter.
  2. uro po vadbi raven glukoze v krvi nima določenih standardov.
  3. dve uri po zaužitju sladke tekočine bo raven krvnega sladkorja presegla 11,1 mmol / liter.

Če ste opravili test GTT in njegovi rezultati vam niso ugajali, se takoj posvetujte z zdravnikom! V nobenem primeru se ne ukvarjajte s samozdravljenjem.!

Test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja: analiza in norma, kako jemati, rezultati

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo, posebej za VascularInfo.ru (o avtorjih)

Med laboratorijskimi testi, ki so namenjeni odkrivanju motenj metabolizma ogljikovih hidratov, je zelo pomembno mesto pridobil test za toleranco na glukozo, test za toleranco na glukozo (nalaganje glukoze) - GTT ali, kot ga pogosto imenujemo „sladkorna krivulja“..

Ta študija temelji na odzivu izolacijskega aparata na vnos glukoze. Vsekakor potrebujemo ogljikove hidrate, da pa bi lahko izpolnili svojo funkcijo, dali moč in energijo, potrebujemo inzulin, ki uravnava njihovo raven, omejuje vsebnost sladkorja, če človek spada v kategorijo sladkega zoba.

Preprost in zanesljiv test

V drugih, precej pogostih primerih (nezadostnost izolacijskega aparata, povečana aktivnost kontransularnih hormonov itd.), Se raven glukoze v krvi lahko znatno poveča in vodi v stanje, imenovano hipergikemija. Številni povzročitelji lahko vplivajo na stopnjo in dinamiko razvoja hiperglikemičnih stanj, vendar je dejstvo, da je glavni vzrok nesprejemljivega zvišanja krvnega sladkorja pomanjkanje inzulina, vzrok testa za toleranco na glukozo, „sladkorna krivulja“, GTT ali glukozni tolerančni test Široko se uporablja v laboratorijski diagnostiki sladkorne bolezni. Čeprav se GTT uporablja in pomaga pri diagnosticiranju tudi drugih bolezni.

Najprimernejši in najpogostejši test za toleranco na glukozo se šteje za enkratno obremenitev ogljikovih hidratov. Izračun se izvede na naslednji način:

  • 75 g glukoze, razredčene s kozarcem tople vode, se daje osebi, ki ni obremenjena z odvečnimi kilogrami;
  • Ljudje z veliko telesno težo in ženske, ki so noseče, povečajo odmerek na 100 g (vendar ne več!);
  • Otroka poskušajo ne preobremeniti, zato se število izračuna strogo v skladu z njihovo težo (1,75 g / kg).

2 uri po pitju glukoze se spremlja raven sladkorja, pri čemer se za začetni parameter vzame rezultat analize pred vadbo (na prazen želodec). Norma krvnega sladkorja po zaužitju tako sladkega "sirupa" ne sme presegati ravni 6,7 mmol / L, čeprav je v nekaterih virih morda naveden nižji indikator, na primer 6,1 mmol / L, zato se morate pri dešifriranju analiz osredotočiti na poseben preskusni laboratorij.

Če po 2–2,5 ure vsebnost sladkorja naraste na 7,8 mmol / L, potem ta vrednost že daje razlog za registracijo kršitve tolerance glukoze. Nad 11,0 mmol / L - razočaranje: glukoza se ne mudi na svojo normo, še naprej ostaja pri visokih vrednostih, zaradi česar razmišljate o slabi diagnozi (DM), ki pacientu zagotavlja NE življenjsko sladko - z merilnikom glukoze, prehrano, tabletami in rednimi obisk endokrinologa.

In tukaj je prikazano spreminjanje teh diagnostičnih meril v tabeli glede na stanje presnove ogljikovih hidratov posameznih skupin ljudi:

Rezultat analizeGlukoza v krvi na tešče (mmol / l)Sladkor v kapilarni krvi 2 uri po vnosu glukoze, mmol / l
Pri zdravih ljudehdo 5,5 (do 6,1, odvisno od metode)manj kot 6,7 (nekatere metode manj kot 7,8)
Če obstaja sum tolerance glukozenad 6.1, vendar pod 6.7več kot 6,7 (ali v drugih laboratorijih - več kot 7,8), vendar manj kot 11,0
Diagnoza: diabetesnad 6,7več kot 11.1

Medtem lahko z enotnim določanjem rezultatov, ki kršijo metabolizem ogljikovih hidratov, preskočite vrh "sladkorne krivulje" ali ne počakate, da se spusti na prvotno raven. V zvezi s tem so najbolj zanesljive metode merjenje koncentracije sladkorja 5-krat v 3 urah (po 1, 1,5, 2, 2,5, 3 ure po zaužitju glukoze) ali 4-krat vsakih 30 minut (zadnja meritev po 2 urah).

Vrnili se bomo k vprašanju, kako je analiza predana, vendar sodobni ljudje niso več zadovoljni s tem, da preprosto navedejo bistvo študije. Želijo vedeti, kaj se dogaja, kateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat in kaj je treba storiti, da ne bi bili registrirani pri endokrinologu, kot pacienti, ki redno predpisujejo brezplačne recepte za zdravila, ki se uporabljajo za diabetes.

Norma in odstopanja testa za toleranco na glukozo

Norma testa za nalaganje glukoze ima zgornjo mejo 6,7 mmol / l, začetno vrednost kazalca, po katerem si prizadeva glukoza v krvi, jemljemo kot spodnjo mejo - pri zdravih ljudeh se hitro vrne na prvotni rezultat, pri sladkornih bolnikih pa se "zatakne" pri velikih številkah. V zvezi s tem spodnja meja norme na splošno ne obstaja.

Zmanjšanje testa nalaganja glukoze (kar pomeni, da se glukoza ne more vrniti v prvotni digitalni položaj) lahko kaže na različna patološka stanja v telesu, kar vodi v kršitev presnove ogljikovih hidratov in znižanje glukozne tolerance:

  1. Latentni diabetes mellitus tipa II, ki ne kaže simptomov bolezni v običajnem okolju, ampak spominja na težave v telesu v neugodnih okoliščinah (stres, travma, zastrupitev in zastrupitev);
  2. Razvoj metaboličnega sindroma (sindroma odpornosti na inzulin), ki posledično pomeni precej hudo patologijo srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna insuficienca, miokardni infarkt), ki pogosto vodi do nepravočasne smrti človeka;
  3. Prekomerno aktivno delo ščitnice in sprednje hipofize;
  4. Trpljenje centralnega živčnega sistema;
  5. Motnje regulativne dejavnosti (prevladovanje dejavnosti enega od oddelkov) avtonomnega živčnega sistema;
  6. Gestacijska sladkorna bolezen (med nosečnostjo);
  7. Vnetni procesi (akutni in kronični), lokalizirani v trebušni slinavki.

Kdo grozi, da bo prešel pod poseben nadzor

Preizkus glukozne tolerance je v prvi vrsti obvezen za ogrožene ljudi (razvoj diabetesa mellitusa tipa II). Nekatera patološka stanja, ki so občasna ali trajna, vendar v večini primerov vodijo v kršitev metabolizma ogljikovih hidratov in razvoj sladkorne bolezni, so na območju posebne pozornosti:

  • Primeri sladkorne bolezni v družini (diabetes pri krvnih sorodnikih);
  • Prekomerna teža (BMI - indeks telesne mase nad 27 kg / m 2);
  • Obremenjena porodniška anamneza (spontani splav, mrtvorojenost, velik plod) ali gestacijski diabetes v nosečnosti;
  • Arterijska hipertenzija (krvni tlak nad 140/90 mm Hg);
  • Kršitev presnove maščob (laboratorijski kazalci lipidnega spektra);
  • Aterosklerotični proces poškodbe žil;
  • Hiperuricemija (povečana sečna kislina v krvi) in protin;
  • Občasno zvišanje krvnega sladkorja in urina (s psiho-čustvenim stresom, kirurškimi posegi, drugimi patologijami) ali občasno nenehno znižanje njegove ravni;
  • Dolgotrajni kronični potek bolezni ledvic, jeter, srca in ožilja;
  • Manifestacije presnovnega sindroma (različne možnosti - debelost, hipertenzija, motena presnova lipidov, krvni strdki);
  • Kronične okužbe
  • Nevropatija neznanega izvora;
  • Uporaba diabetičnih zdravil (diuretiki, hormoni itd.);
  • Starost po 45 letih.

Preizkus tolerance na glukozo je v teh primerih priporočljivo izvesti, tudi če koncentracija sladkorja v krvi na prazen želodec ne presega normalnih vrednosti.

Kaj vpliva na rezultate GTT

Oseba, za katero obstaja sum, da je glukozna toleranca oslabljena, bi morala vedeti, da lahko številni dejavniki vplivajo na rezultate „krivulje sladkorja“, tudi če sladkorna bolezen dejansko še ni ogrožena:

  1. Če se vsakodnevno razvajate z moko, pecivo, sladkarijami, sladoledom in drugimi sladkimi dobrotami, potem glukoza, ki vstopa v telo, ne bo imela časa za izkoriščanje, ne da bi pogledali intenzivno delo izolskega aparata, se pravi, da se posebna ljubezen do sladke hrane lahko odraža v zmanjšanju glukozne tolerance;
  2. Intenzivna mišična obremenitev (vadba športnikov ali trda fizična dela), ki se ne prekliče dan pred in na dan analize, lahko privede do močne tolerance glukoze in izkrivljenih rezultatov;
  3. Ljubitelji tobačnega dima tvegajo, da bodo postali nervozni, ker se "obrok" ​​metabolizma ogljikovih hidratov pokvari, če dan prej ni dovolj časa, da bi se odrekli slabi navadi. To še posebej velja za tiste, ki pred pregledom pokadijo nekaj cigaret, nato pa z glavo zlezejo v laboratorij in s tem povzročijo dvojno škodo (preden vzamete kri, morate pol ure sedeti, dihati in se umiriti, ker izražen psihoemocionalni stres vodi tudi v izkrivljanje rezultatov);
  4. Med nosečnostjo je vključen zaščitni mehanizem, ki se je razvil med evolucijskim procesom proti hipoglikemiji, ki po mnenju strokovnjakov prinaša plodu več škode kot hiperglikemičnemu stanju. V zvezi s tem lahko toleranco za glukozo seveda nekoliko znižamo. Za "slabe" rezultate (znižanje krvnega sladkorja) lahko vzamete tudi fiziološko spremembo presnove ogljikovih hidratov, ki je posledica dejstva, da so v delo vključeni hormoni otrokove trebušne slinavke;
  5. Odvečna teža ni znak zdravja, debelost je ogrožena za številne bolezni, kjer sladkorna bolezen, če ne odpre seznama, ni na zadnjem mestu. Medtem pa spreminjanje rezultatov testov ni na bolje, saj jih lahko dobimo od ljudi, ki so obremenjeni z odvečnimi kilogrami, a še vedno ne trpijo za sladkorno boleznijo. Mimogrede, pacienti, ki so se pravočasno ujeli in šli na strogo dieto, niso postali samo vitki in lepi, temveč so izpadli tudi potencialni pacienti endokrinologa (glavna stvar je, da se ne lomijo in se držijo pravilne prehrane);
  6. Težave s prebavili (težave s prebavili (oslabljena gibljivost in / ali absorpcija) lahko pomembno vplivajo na rezultate testa za toleranco za glukozo.

Našteti dejavniki, ki se sicer (v različni meri) nanašajo na fiziološke manifestacije, lahko naredijo enega precej živčnega (in najverjetneje ne zaman). Spreminjanje rezultatov ni vedno mogoče prezreti, saj je želja po zdravem načinu življenja nezdružljiva s slabimi navadami ali s prekomerno težo ali s pomanjkljivim nadzorom nad svojimi čustvi.

Telo lahko zdrži dolgotrajno izpostavljenost negativnemu dejavniku, vendar v nekem trenutku obupajte. In potem kršitev metabolizma ogljikovih hidratov morda ne postane namišljena, ampak resnična in test tega lahko potrdi glukozni tolerančni test. Dejansko se lahko celo tako zelo fiziološko stanje, kot je nosečnost, vendar nadaljuje z oslabljeno toleranco za glukozo, končno konča z določeno diagnozo (diabetes mellitus).

Kako narediti test za toleranco na glukozo, da dobimo prave rezultate

Da bi dobili zanesljive rezultate testa z glukozno obremenitvijo, mora oseba na predvečer odhoda v laboratorij upoštevati preproste nasvete:

  • 3 dni pred raziskavo je nezaželeno, da kaj bistveno spremenite v svojem življenjskem slogu (običajni način dela in počitka, običajna telesna aktivnost brez nepotrebne vneme), vendar je treba prehrano nekoliko nadzorovati in se držati količine ogljikovih hidratov, ki jih priporoči zdravnik na dan (≈125 -150 g) ;
  • Zadnji obrok pred raziskavo je treba končati najpozneje v 10 urah;
  • Brez cigaret, kave in pijač, ki vsebujejo alkohol, bi morali zdržati vsaj pol dneva (12 ur);
  • Ne morete se obremeniti s čezmerno telesno aktivnostjo (športne in druge rekreacijske dejavnosti je treba preložiti za dan ali dva);
  • Potrebno je preskočiti vnos določenih zdravil (diuretiki, hormoni, antipsihotiki, adrenalin, kofein) dan prej;
  • Če dan analize sovpada z menstruacijo pri ženskah, je treba študijo prestaviti;
  • Test lahko pokaže napačne rezultate, če je bila kri darovana med močnimi čustvenimi izkušnjami, po operaciji, na vrhuncu vnetnega procesa, s cirozo jeter (alkoholna), vnetnimi lezijami jetrnega parenhima in boleznimi prebavil, ki se pojavijo z oslabljeno absorpcijo glukoze.
  • Nepravilne digitalne vrednosti GTT se lahko pojavijo z zmanjšanjem kalija v krvi, kršitvijo funkcionalnih sposobnosti jeter in nekaterimi endokrinimi patologijami;
  • 30 minut pred odvzemom krvi (odvzeta s prsta) mora oseba, ki prihaja na pregled, mirno sedeti v udobnem položaju in razmišljati o nečem dobrem.

V nekaterih (dvomljivih) primerih se obremenitev z glukozo izvaja z intravenskim dajanjem, ko je treba to storiti tako - odloči zdravnik.

Kako poteka analiza

Prvo analizo naredijo na prazen želodec (njeni rezultati se vzamejo kot začetni položaj), nato dajo pijačo glukozo, katere količina bo predpisana glede na bolnikovo stanje (otroška starost, debela oseba, nosečnost).

Pri nekaterih ljudeh lahko sladki sladki sirup, ki ga jemljemo na prazen želodec, povzroči občutek slabosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo dodati majhno količino citronske kisline, kar bo preprečilo neprijetne občutke. Sodobne ambulante lahko za iste namene ponudijo aromatizirano različico glukoznega šejka.

Po prejeti pijači se preiskovana oseba odpravi na sprehod nedaleč od laboratorija. Ko bo prišla naslednja analiza, bodo zdravstveni delavci rekli, da bo odvisno od tega, v kakšnih intervalih in v kakšni pogostosti bo opravljen pregled (v pol ure, uri ali dveh? 5-krat, 4, 2 ali celo enkrat?). Jasno je, da bolniki, ki ležijo na postelji, opravijo "krivuljo sladkorja" na oddelku (laboratorij pride sam).

Medtem so nekateri pacienti tako radovedni, da poskušajo izvesti študijo sami, ne da bi odšli od doma. No, do neke mere lahko analizo sladkorja doma štejemo za imitacijo TGG (post z glukometrom, zajtrk, ki ustreza 100 gramov ogljikovih hidratov, nadzor dviga in znižanja glukoze). Seveda je bolnik bolje, da ne izračuna nobenih koeficientov, sprejetih za razlago glikemičnih krivulj. Preprosto pozna vrednosti pričakovanega rezultata, ga primerja z dobljeno vrednostjo, zapiše, da ne bi pozabil, pozneje pa o njih obvesti zdravnika, da bi podrobneje predstavil klinično sliko poteka bolezni.

V laboratorijskih pogojih izračunamo glikemično krivuljo, ki smo jo določili po določeni uri krvi in ​​odražali grafični prikaz vedenja glukoze (dvig in padec), izračunali hiperglikemične in druge koeficiente.

Baudouinov koeficient (K = B / A) se izračuna na podlagi številčne vrednosti najvišje ravni glukoze (najvišje vrednosti) v času študije (B - max, števec) do začetne koncentracije krvnega sladkorja (Aisk, imenovalec na tešče). Običajno je ta kazalnik v območju 1,3 - 1,5.

Rafalski koeficient, ki mu rečemo postglikemični, je razmerje med koncentracijo glukoze 2 uri po tem, ko je človek popil tekočino (naštevalko), nasičeno z ogljikovimi hidrati, in digitalnim izrazom sladkorja na tešče (imenovalec). Za osebe, ki ne poznajo težav s kršitvijo presnove ogljikovih hidratov, ta kazalnik ne presega uveljavljene norme (0,9 - 1,04).

Seveda pa lahko tudi sam bolnik, če si to resnično želi, nekaj nariše, nariše, izračuna in domneva, vendar mora imeti v mislih, da se v laboratoriju uporabljajo druge (biokemične) metode za merjenje koncentracije ogljikovih hidratov skozi čas in nariše graf.. Glukometer, ki ga uporabljajo diabetiki, je namenjen hitri analizi, zato so izračuni na podlagi njegovih indikacij lahko napačni in le zmedejo.