Zakaj jemati TSH med nosečnostjo

Norma TSH med nosečnostjo je osnovni test za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona v ženskem telesu.

TSH ali tirotropin proizvaja prednja hipofiza. Hormon vpliva na delovanje ščitnice (ščitnica), kar zagotavlja njeno normalno delovanje.

Pod vplivom TSH železo sintetizira T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin). Vplivajo na vse presnovne procese v telesu - ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine, minerale.

Če želite ceniti pomen zadostne ravni hormonov, morate razumeti, kako deluje. Naš hipotalamično-hipofizni sistem je odgovoren za regulacijo vseh endokrinih organov, ki deluje na principu povratne informacije. Obrazložite primer.

S presežkom enega od hormonov hipotalamus začne proizvajati statine, ki upočasnijo izločanje ščitnice..

Pomembno je ohraniti normalno delovanje.

Na kritični ravni TSH se začne sinteza liberinov, ki signalizirajo hipofizo. Slednje je treba vključiti v delo, ki aktivno proizvaja hormon tirotropin za normalizacijo ravnovesja.

Ko se v telesu ženske pojavi nosečnost, pride do popolnega prestrukturiranja, pri katerem se pogosto pojavljajo kršitve.

Odgovori vodilnih endokrinologov na nosečnice na vprašanje, zakaj je treba dajati TSH, so nedvoumni.

Uravnotežena raven hormonov zagotavlja normalno delovanje endokrinega sistema in presnovne procese med nosečnostjo. To močno poveča možnosti za zdravega otroka.

Kršitev proizvodnje hormonov TSH, T3 in T4 v kombinaciji s težavami s ščitnico povzroči hude posledice med nosečnostjo. Na primer, tirotoksična kriza ali stanje hipotiroidne kome, ki ogroža življenje matere in ploda.

Kako opraviti TSH test za nosečnice

Nadzor nad hormoni se izvaja do desetega tedna nosečnosti. V zgodnjih fazah nosečnosti so organi zarodkov v povojih, zato ne delujejo neodvisno.

Ščitnica matere je odgovorna za proizvodnjo hormonov, ki vsebujejo jod. Morebitne nepravilnosti med nosečnostjo lahko vplivajo na razvoj otroka.

Kako opraviti krvni test za hormon TSH.

  1. Med nosečnostjo je priporočljivo popolno prenehanje kajenja. Vsekakor boste morali nekaj dni pred testom pozabiti na slabo navado..
  2. Podobno je treba izključiti fizični ali čustveni stres..
  3. Zadnji obrok ne prej kot 8 ur pred dostavo.
  4. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj, na prazen želodec.

Za nadzor sprememb dinamike kazalnikov se v laboratoriju izvaja večkrat in hkrati.

Prepis TSH analize med nosečnostjo

Raven hormona čez dan v normalnem stanju se nenehno spreminja. Pred zanositvijo so dovoljena nihanja TSH v območju 0,3–4,5 µMU / L.

Med nosečnostjo se raven hormonov običajno zniža, vendar ostane znotraj 0,21–3,7 enot, odvisno od časa dneva in trimesečja, na 3,8 ali 3,9 µMU / L.

Ponoči v območju 2–4 ure raven koncentracije TTG doseže najvišje vrednosti, zjutraj padejo. Najmanjše ravni hormona tirotropina do 0,1 µMU / L opazimo v razponu od 17 do 19 ur, vendar je takšno znižanje kritično.

Referenčne vrednosti nad 4,8-5 µMU / L se pripišejo patološkemu stanju. TSH nad 7 enot lahko pri otroku razvije prirojeni hipotiroidizem in kretenizem.

Z večplodno nosečnostjo, kot sta dvojčki, je raven hormonov blizu nič. V 10-12 tednih so najnižje vrednosti 0,001-0,006 µMU / L, nato se zvišajo.

Indeks skupnega T3 med nosečnostjo mora biti 1,3–2,7 nmol / L, prosti tiroksin 2,3–6,3 pmol / L.

Normalne vrednosti T4 se hranijo znotraj 54–156 enot; te vrednosti med nosečnostjo narastejo na 100–236 enot. Prosti hormon trijodtironin naj bi pokazal rezultat 10,3-24,7 pmol / L. Padec do 46 nmol / L se pripiše patologiji.

Hkrati z ravnijo hormonov se izvaja študija na protitelesa na TSH receptorje z glukozo. Odvečni sladkor grozi resnim zapletom za plod in mater, do splava.

Receptorji so odgovorni za sintezo T3 in T4 v ščitnici. Protitelesa nastajajo v primeru motenj imunskega sistema in so treh vrst:

  • zaviralci stimulacije ščitnice, ki postanejo neobčutljivi za receptorje;
  • kršitelji dela izzovejo zvišanje hormonov;
  • delitev tirotropinov z receptorji.

Protitelesa imajo lastnost prodiranja skozi tkiva posteljice, kar povzroča patologijo ščitnice pri plodu. Zato je potrebna študija o njihovi prisotnosti med nosečnostjo, zlasti v III trimesečju.

Razlaga testa TSH:

Kako pogosto jemati TSH

Prve preiskave hormonov po možnosti opravimo pred 10. tednom nosečnosti. Pri običajnih tečajih se predpišejo naslednji testi po 18 tednih, nato pa pozneje..

Ko odkrijemo patologijo, je med porodom otroka potrebno stalno spremljanje TSH. Se pravi, da se test izvaja mesečno. Posebej pomembni kazalci po nosečnosti 28–31 tedna.

Delovanje hormona, ki stimulira ščitnico

Kakšna je norma TSH pri nosečnicah po trimesečju

Na začetku gestacije vrednosti TSH običajno padejo zaradi pomanjkanja ščitnice v zarodku. Zato v 1. trimesečju nosečnosti opažamo znižanje TSH in T4. T3 se izrazito dvigne.

V 2. trimesečju je plod ščitnice že razvit. Sinteza hormonov je normalna. V tem primeru raven tiroksina pade, tirotropin pa naraste.

Na stopnji 3 so ravni hormona TSH najvišje, vendar ne smejo presegati referenčnih vrednosti. Poglejmo podrobneje.

V zgodnjih fazah so dovoljena nihanja TSH znotraj zgornje meje do 2,5 µMU / ml. V idealnem primeru naj bodo v povprečju 1,5-1,8 enot.

V tej fazi TSH ne vstopi v tkivo posteljice, ampak se dostavijo ščitnični hormoni T3 in T4. Določen obseg daje vse možnosti za normalen razvoj ploda.

1. trimesečje najpomembnejše

Do 18. tedna nosečnosti se zmanjša žleze korpusa, posteljica prevzame vse funkcije, ščitnica se je že razvila.

Povečana proizvodnja estrogena aktivira sintezo transporterskih beljakovin, ki vežejo prosta T3 in T4, zaradi česar se njihova vsebnost zmanjša.

V tretjem trimesečju nosečnosti se raven hCG zniža, kar pomaga ščitnici, da se z zmanjšanjem obremenitve preklopi na normalno delovanje. Zato so kazalniki TTG blizu standardom.

Tabela dopustnih vibracij tirotropina:

Rezultate, pridobljene med študijo, primerjamo s podatki v tabeli..

Endokrinolog primerja standarde s starostjo, kroničnimi ali prejšnjimi boleznimi, anamnezo notranjih organov.

Med nosečnostjo se je znižal ščitnično spodbudni hormon - kaj to pomeni

Znižanje ravni TSH enostavno določimo z vedenjem. Ženska med nosečnostjo postane nervozna, agresivna, občasno postane depresivna, izgublja težo pred očmi, tudi z dobrim apetitom.

Lahko trpi zaradi hudih glavobolov, visokega krvnega tlaka, črevesnih motenj in vročine..

Vzroki, ki lahko povzročijo upad TSH med nosečnostjo.

  1. Plummerjeva bolezen (benigna ščitnica).
  2. Zmanjšana, poškodovana ali oslabljena hipofiza.
  3. Razvoj hipertiroidizma ali tirotoksikoze.
  4. Nenadzorovana zdravila (citostatiki, kortikosteroidi itd.), Ki vplivajo na raven tirotropina.
  5. Močan stres.
  6. Bazedova bolezen (strupeno goiter).

Daj kri iz vene

Če želite postaviti natančno diagnozo, nosečnici predpišejo dodatne teste in pregled ščitnice za ultrazvok.

Pri zdravljenju nizkega TSH se uporablja konzervativno zdravljenje z antitiroidnimi zdravili. Pri izbiri izdelka se upoštevajo teža, starost, kako poteka nosečnost in tveganje za plod.

Za odpravljanje simptomov kardiovaskularnega sistema se uporabljajo zaviralci beta. Stanje spremljamo na EKG.

Kakšna je nevarnost nizkega TSH

Če test pokaže, da je tirotropin v nosečnosti pod normalnim, potem najpogosteje diagnosticiramo takšno stanje, je hipertiroidizem ali tirotoksikoza. To so zelo resne patologije, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč..

Kateri zapleti se lahko pojavijo pri znižanem TSH med nosečnostjo pri materi in plodu:

  • zgodnji spontani splav;
  • hipoksija (pomanjkanje kisika) in razvojna zamuda pri otroku;
  • videz gestoze;
  • prezgodnji porod;
  • pretrganje posteljice;
  • anemija;
  • rodila mrtvega otroka.

Posledice so lahko grozne

V 3% primerov na ozadju tirotoksikoze med nosečnostjo protitelesa prodrejo skozi posteljico. Zaradi tega dojenček razvije intrauterino, nato neonatalno strupeno goiter.

Zakaj se TSH dvigne in kaj ogroža

Visoka raven hormona tirotropina kaže na razvoj hipotiroidizma. Če se ne zdravi, lahko to stanje resno vpliva na mater in otroka..

Vzroki za povišan TSH med nosečnostjo.

  1. Tumor hipofize ali adenom.
  2. Disfunkcija nadledvične žleze.
  3. Kompleksne psihosomatske patologije hude geneze.
  4. Neuravnavanje ali odpornost na tirotropine.
  5. Pozna toksikoza.
  6. Hashimoto ščitnice.
  7. Kolecistektomija.
  8. Patologija ledvic, hemodializa.
  9. Zastrupitev s solmi težkih kovin (svinec).
  10. Pomanjkanje ali, nasprotno, presežek joda.

Nad normalnim TSH kaže na disfunkcijo ščitnice, ki se ne more spoprijeti s proizvodnjo dovolj hormonov..

Posledice visokega TSH v nosečnosti, če ga ne zdravimo:

  • splav v zgodnjih fazah;
  • zaviranje rasti ploda;
  • odstopanja v duševnem razvoju, vse do kretenizma;
  • nevropsihiatrične motnje;
  • prirojen hipotiroidizem.

Simptomi zvišanega TSH med nosečnostjo

Če se je raven hormona tirotropina povečala 2-krat ali več, potem je to še posebej nevarno v zgodnjih fazah nosečnosti. Za preprečevanje posledic je potrebno spremljati morebitne spremembe v telesu in stanju..

Simptomi s precenjenim TSH v zgodnji nosečnosti:

  • letargija, občutek nenehne utrujenosti in šibkosti, apatija do vsega, letargija in šibkost;
  • deformacija materničnega vratu, otekanje obraza in telesa;
  • ki ga preganja gaharski refleks in zaprtje, kot posledica popolnega pomanjkanja apetita;
  • razdražljivost;
  • telesna temperatura pade;
  • hitro povečanje telesne mase, do debelosti;
  • zunanje spremembe (suha koža, bledica, izpadanje las, krhki nohti);
  • motnja spanja - podnevi želite spati in ponoči ostati budni.

Ogrožajoče stanje - nad 7 enot. Večina simptomov sovpada z znaki zgodnje nosečnosti toksikoze, zato je za kakršen koli sum potreben dodaten pregled.

Zvišal se je TSH: kaj storiti

Pogosto predpisan Eutiroks

Če se je tirotropin povišal na 4 enote pri normalni ravni prostega T4, potem zdravljenje ni potrebno. Konzervativno zdravljenje izvajamo, ko je kazalnik presežen 2,5-krat.

Za zmanjšanje TSH je predpisano zdravilo "L-tiroksin", po rojstvu otroka pa ga ni mogoče preklicati. Prilagodi se samo odmerjanje.

Pomožno zdravljenje med nosečnostjo izvaja Eutiroks. Pri normalizaciji ravni hormonov se odpove.

Včasih visok TSH zadostuje za pravilno uporabo z jodomarinom, pravilno prehrano in življenjskim slogom. Na primer, individualna prehrana, dober spanec, razumna vadba in hoja na svežem zraku.

Taktiko in potek terapije, odmerjanja in režima zdravljenja razvije endokrinolog.

TSH po zamrznjeni nosečnosti

Zvišan tirotropin je nevaren tako pri načrtovanju spočetja kot v zgodnji fazi gestacije. Jasen znak patologije so vrednosti TSH nekajkrat višje od normalnih.

Zaradi visokega TSH pride do splavov ali zamrznitve ploda, kar zahteva kirurške posege.

Ocene

Hormonsko neravnovesje vodi v resne zaplete med nosečnostjo. Zato bodoče matere doživljajo stres, ko se naučijo slabih testov na TSH..

Hude posledice prehitevajo le v odsotnosti kompetentne terapije, kar potrjujejo pregledi žensk s podobno težavo.

Skočila sem skozi prvo trimesečje nosečnosti, TSH, nato norma, nato povečala. In v 11 tednih se je močno dvignil na 8 enot. Zdravnik je predpisal piti L-tiroksin in stalno spremljanje v celotni nosečnosti. Po porodu jo še naprej jemljem. S hčerko je vse v redu, ampak za vsak slučaj, če nas opazi pediatrijski endokrinolog. Ne poslušajte teh grozot glede hormonov.

V prvi nosečnosti sem imela zelo visok TSH, pozno sem ugotovila, prišlo je do splava. Poučen izkušenj, ko sem naslednjič naredil hormonski test, ko sem ugotovil, da bo otrok. Vzela je Eutiroks, po porodu je odšla. Tri leta so minile, dojenček je zdrav, ni razvojnih nepravilnosti. Zaman se je bal.

O avtorici: Olga Borovikova

TSH med nosečnostjo: hitrost trimesečja, vzroki in simptomi povečane

Krvni test za koncentracijo TSH je eden prvih laboratorijskih testov, ki jih mora opraviti bodoča mati. Norme TSH med nosečnostjo se razlikujejo od običajnih stopenj pri ženskah. Glede na trimesečje pride do fiziološke (z boleznijo povezane) spremembe ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. Pomembno je vedeti o normalnem TSH pri nosečnicah, da se pravočasno odkrijejo nepravilnosti v endokrinem sistemu, ki bi lahko negativno vplivale na zdravje matere in otroka.

Kaj TSH vpliva??

Mnoga dekleta, ki še nikoli niso obiskala endokrinologa, se v prvem trimesečju nosečnosti ali na stopnji njenega načrtovanja najprej seznanijo s kratico TSH. Preden ugotovite, kakšen kazalnik te snovi mora biti običajno pri nosečnici, morate ugotoviti, kaj je TSH in kakšen je njegov pomen za telo.

TSH pomeni ščitnično stimulirajoči hormon. To je pomembna vez v presnovnem sistemu, ki spodbuja proizvodnjo ščitničnih hormonov. TSH spada v skupino glikoproteinov in ga proizvajajo celice adenohipofize. Z nadzorom funkcij ščitnice snov spodbuja sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti hormoni so odgovorni za energijsko presnovo v telesu, uravnavajo proizvodnjo retinola in sintezo beljakovin, vplivajo na funkcije reproduktivnih organov in prebavil, vplivajo na rast tkiv, na delo srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema, na stanje organov vida in sluha..

V zgodnjih fazah nosečnosti plod še vedno nima sposobnosti samostojnega sintetiziranja vitalnih hormonov endokrinih žlez, zato jih dobi iz materine krvi. Da bi preprečili zaplete in patologije, morajo nosečnice spremljati stanje ščitnice. Za določitev koncentracije TSH v telesu bodo pomagale načrtovana analiza, ki jo je predpisal zdravnik za obdobje 6-8 tednov, ter poznejše laboratorijske študije, opravljene po indikacijah.

Pri zdravi osebi se raven TSH čim bolj poveča med nočnim spanjem, zjutraj se zniža in doseže minimum do konca delovnega dne. Krvni test za vsebnost tega hormona se opravi zjutraj, na prazen želodec. Količina TSH v plazmi ne samo pomaga oceniti stanje endokrinega sistema nosečnice, ampak deluje tudi kot pomemben marker za oceno plodovega razvoja.

Kako se raven TSH pri nosečnicah spreminja??

Pri zdravi osebi trijodotironin, tiroksin in TSH delujejo po načelu obratnega razmerja: s povečanjem T3 in T4 se tirotropni hormon zavira. Ta vzorec je razlog za normalna fiziološka nihanja TSH med nosečnostjo v različnih obdobjih..

Če je pri odrasli noseči ženski normalna raven tirotropnega hormona 0,4–4,0 mU / l, potem je med nosečnostjo norma v območju od 0,1 do 3 mU / l. Poleg tega se norme TSH med nosečnostjo ločijo po trimesečju.

1. trimesečje - obdobje, ko intenzivno tvorjenje trijodtironina in tiroksina aktivno vpliva "hormon nosečnic" - horionski gonadotropin (hCG). Dojenčkovo telo v tem trenutku še ni sposobno proizvajati lastnih T3 in T4. To pomeni, da je njihov edini izvor materinski endokrini sistem. Pod vplivom hCG pride do močne rasti T3 in T4, pod njihovim vplivom pa se raven tirotropnega hormona zniža. Stopnja TSH v zgodnji nosečnosti se zniža na 0,2–0,4 mU / L. Z 12-16 tedni se ta številka povečuje.

2 trimesečje - čas intenzivne rasti notranjih organov v plodu. Do tega časa je plod že oblikoval osnovne elemente različnih telesnih sistemov, vključno z endokrinim. V drugem trimesečju nosečnosti ima otrok že svojo ščitnico in proces proizvodnje hormonov se postopoma izboljšuje. V tem času se hormonsko ozadje pri nosečnicah spremeni: količina tiroksina in trijodotironina se zmanjša, koncentracija tirotropnega hormona pa narašča. Njegov kazalnik se razlikuje od indeksa TSH v prvem trimesečju in znaša 0,3-2,8 mU / l.

V 3. trimesečju se norme TSH pri nosečnicah približajo splošnim vrednostim in znašajo 0,4–3,5 mU / l.

Glede na raven TSH se norma pri ženskah med nosečnostjo razlikuje ne samo odvisno od trimesečja, temveč tudi od števila plodov. Če se pričakuje rojstvo dvojčkov ali trojčkov, se lahko ščitnični stimulirajoči hormon pri nosečnicah zmanjša na skoraj nič.

Tudi če je plod samski, se rahlo znižanje ali zvišanje TSH šteje za fiziološko normo in v večini primerov ne zahteva korekcije. Poleg tega pri metodah, ki ocenjujejo priporočeno raven TSH med nosečnostjo, obstaja nekaj neskladja..

Tabela parametrov TSH, ki se uporabljajo v Rusiji med nosečnostjo, vsebuje take podatke o koncentraciji tirotropnega hormona v krvni plazmi:

  • I trimesečje - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimesečje - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimesečje - 0,4-3,5 mU / l.

V ZDA hormona TSH in nosečnost po tednih korelirata nekoliko drugače, nižje stopnje pa veljajo za običajne.

Visoka raven tirotropnega hormona, zlasti v prvih 12-16 tednih, je znak težav in zahteva natančen pregled. Toda tudi če se indikator rahlo poveča in nosečnost poteka normalno, lahko ginekolog imenuje dodatno posvetovanje z endokrinologom. Specialist bo ustrezno ocenil koncentracijo hormona TSH in po potrebi svetoval ustrezno zdravljenje.

Odstopanja od norme

Prekomerno nizek ali visok TSH med nosečnostjo je nevaren za nerojenega otroka. Takšna kršitev hormonskega ozadja bodoče matere lahko izzove neprijetne posledice:

  • spontani splav,
  • zgodnje odvajanje posteljice,
  • prezgodnji porod,
  • nepravilnosti ploda.

Vsem bodočim materam je treba dodeliti analizo za določitev TSH. Ženske, ki bodo kmalu zanosile, vendar imajo težave z zdravjem ščitnice, morajo raziskati in prilagoditi raven hormonov pred spočetjem..

Visok TSH

Če je vsebnost tirotropnega hormona v telesu večkrat višja od normalne, se razvije hipotiroidizem. S to patologijo se ščitnica potlači in telo ne sintetizira vitalnih hormonov v količini, ki je potrebna za žensko zdravje in normalen razvoj ploda. Presežek TSH je lahko znak tumorja ščitnice ali hipofize. Drugi vzroki povečanja TSH so odpoved nadledvične žleze, vnetje ščitnice in pozna toksikoza.

V zgodnjih fazah je hipotiroidizem lahko asimptomatski. Z razvojem patologije motnje v telesu postanejo opazne in lahko predstavljajo grožnjo gestaciji:

  • nosečnost s povišano TSH zaplete anemija,
  • otekanje obraza, dihal in sluha,
  • organi prebavil se na hipotiroidizem odzovejo z oslabljeno prebavo in črevesno motoriko, zmanjšanim apetitom in slabostjo. Jetra se lahko povečajo (razvije se hepatomegalija),
  • z visokim TSH se moti delo srca in krvnih žil: krvni tlak se zniža, pulz postane redek, razvije se okvara krvnega obtoka.

Stanje ženske zaplete hipotermični metabolični sindrom: normalna telesna temperatura se zniža, nosečnica trpi zaradi hladnosti. Zvišan TSH med nosečnostjo se kaže v videzu bodoče matere: rast las in nohtov je oslabljena, koža postane tanjša in suha. Spremembe v centralnem živčnem sistemu se kažejo z zaspanostjo, moteno pozornostjo, povečano razdražljivostjo, zmanjšanjem spomina. Kot posledica presnovnih motenj se razvije debelost. Močna sprememba teže lahko povzroči gestacijsko sladkorno bolezen, ki jo določi presejalna študija tolerance glukoze v obdobju 24–28 nosečnosti.

Ali je potrebno zdravljenje, če je TSH med nosečnostjo povišan? Z majhnimi nihanji od priporočenih kazalnikov (do 4 mU / l) in normalno vsebnostjo prostega hormona T4 popravek ni upravičen.

Če v prvem trimesečju raven TSH presega priporočeni indeks, je za normalizacijo ravni tirotropnega hormona potrebna kvalificirana medicinska pomoč. Če se koncentracija v materinem telesu ne zmanjša pravočasno, otrok tvega izgubo snovi, potrebnih za popoln razvoj endokrinega sistema. Rezultat je lahko zgodnja nenamerna prekinitev nosečnosti ali pojav patologij pri plodu.

Popravek hormonskega ozadja z visokim TSH mora predpisati endokrinolog po podrobnem pregledu. Kot droge se uporabljajo pripravki tiroksina - L-tiroksin, levotiroksin, eutiroks. Če je TSH med nosečnostjo povišan, kar spremljajo endokrine bolezni, diagnosticirane pred spočetjem, ženska potrebuje stalno spremljanje pri specialistu.

Nizek TSH

Ali je treba skrbeti, če hormon TSH med nosečnostjo določimo v plazmi v koncentraciji manjši od 0,2 mU / L? V prvem trimesečju je znižanje TSH fiziološki pojav, ki ga povzroči zvišanje ravni hCG. Specifična terapija v tem primeru ni potrebna: do 12-16 tednov se indikatorji neodvisno dvignejo na normalno raven - 0,3-2,8 mU / L. Naloga zdravnika je razlikovati naravno znižanje TSH od patološke tirotoksikoze, ki se razvije v takih pogojih:

  • funkcionalna avtonomija (FA) ščitnice,
  • difuzno in večodularno strupeno goiter,
  • umetni hipertiroidizem, ki ga povzroča prekomerni vnos hormonskih zdravil.

Sodoben pristop k zdravljenju nosečnic z nizkim TSH vključuje aktivne taktike opazovanja. Zdravnik spremlja dinamiko hormonskih sprememb in predpisuje zdravljenje v odsotnosti izrazite težnje po normalizaciji.

Analiza TSH med nosečnostjo v 1., 2. in 3. trimesečju: razčlenitev kazalcev

Članki medicinskih strokovnjakov

TSH med nosečnostjo morda nima enakega pomena kot v normalnih pogojih. Spremljanje delovanja ščitnice je zelo pomembno tako za zdrave ženske kot tudi za ženske z obstoječo disfunkcijo ščitnice. Konec koncev je razvoj otroka odvisen od delovanja številnih organov ženske, vključno s funkcijo ščitnice.

Indikacije analize TSH med nosečnostjo

Indikacije za presejalno raven TSH so pojav simptomov, ki so značilni za hipotiroidizem - zaspanost, neustrezno povečanje telesne mase, pojav gostih edemov in kožne trofične motnje. Če obstajajo taki simptomi, potem govorimo o klinični obliki hipotiroidizma pri nosečnicah, kar pomeni, da je pregled v takih primerih potreben. Kaj pa, če je potek hipotiroidizma subkliničen. Če želi ženska roditi zdravega otroka, bi morale v ospredje priti metode načrtovanja zdrave nosečnosti. Pregledi pred nosečnostjo pri materah bi morali v takšnih primerih vključevati tudi pregled delovanja ščitnice..

Pri načrtovanju nosečnosti je TSH lahko presejalni test, s katerim lahko ugotovimo, ali ima ženska nepravilnosti. Norma TSH med načrtovanjem nosečnosti mora biti v območju 0,4-4,0 mIU / L. Če ima ženska težave s ščitnico ali se zdravi zaradi ščitnične patologije, potem raven TSH med načrtovanjem nosečnosti ne sme presegati 2,5 mIU / L. Ta raven bo omogočila normalno implantacijo zarodkov in normalen razvoj..

Usposabljanje

Priprava na to analizo ni posebej navedena. Dan pred testom ni priporočljivo piti alkohola, nikotina in zdravil. Če ženska uporablja tiroksin ali druga zdravila za zdravljenje delovanja ščitnice, jih prenehajte jemati za en dan.

Kako jemati TSH med nosečnostjo? To se opravi v laboratoriju na prazen želodec zjutraj. Vzorčenje venske krvi, ki ji je sledila večdnevna študija.

Koga kontaktirati?

Tehnika analize TSH med nosečnostjo

Določanje serumskih ali plazemskih ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je prepoznano kot občutljiva metoda pri diagnozi primarnega in sekundarnega hipotiroidizma. TSH izloča sprednja hipofiza in spodbuja proizvodnjo in sproščanje tiroksina in trijodtironina ščitnice. Čeprav je koncentracija TSH v krvi izjemno nizka, zadostuje za vzdrževanje normalnega delovanja ščitnice. Sprostitev TSH uravnava hormon, ki sprošča TSH (TSH), ki ga proizvaja hipotalamus. Ravni TSH in TSH sta v obratni povezavi s stopnjami ščitničnih hormonov. Kadar je ščitnični hormon v krvi visok, manj hipotalamusa sprosti manj TRH, zato hipofize izloči manj TSH. Nasproten učinek se bo pojavil, ko pride do zmanjšanja ščitničnih hormonov v krvi. Ta postopek je znan kot mehanizem negativnih povratnih informacij in je odgovoren za vzdrževanje ustrezne ravni teh hormonov v krvi..

Normalna zmogljivost

Norma TSH med nosečnostjo v trimesečju ima razlike, kar je povezano z različnimi stopnjami sinteze TK in T4 v celotni nosečnosti. V različnih laboratorijih se lahko razlikujejo različni kazalniki, vendar obstajajo povprečni priporočeni kazalniki ravni TSH v različnih obdobjih:

  1. TSH med nosečnostjo v prvem trimesečju naj bo v območju 0,1 - 2,5 mIU / l;
  2. TSH med nosečnostjo v 2. trimesečju naj bo v območju 0,2 - 3,0 mIU / L;
  3. TSH med nosečnostjo v 3. trimesečju naj bo v območju 0,2 - 3,5 mIU / L.

Če obstajajo odstopanja katere koli vrednosti, se opravi celovita ocena delovanja ščitnice. Če želite to narediti, preučite ravni TSH, T3 in T4 med nosečnostjo, kar lahko govori o eni ali drugi funkciji ščitnice.

Naprava za analizo

Naprava za analizo ravni TSH uporablja monoklonsko protitelo. Za določitev koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v človeškem serumu se uporablja ELISA komplet. Ta TSH komplet temelji na načelu testa, vezanega na encimo. Uporablja edinstveno monoklonsko protitelo, usmerjeno proti oddaljeni antigeni determinanti na nepoškodovani molekuli TSH. Za imobilizacijo trdne faze (vdolbinice na mikrotitrski plošči) se uporablja monoklonska mišica proti TSH. Kozje protitelo proti TSH je v raztopini encima. Preskusni vzorec reagira hkrati s tema dvema protitelesoma, zaradi česar so molekule TSH v "sendviču" med trdno fazo in encimsko povezanimi protitelesi. Po 60 minutah inkubacije pri sobni temperaturi vdolbinice speremo z vodo, da odstranimo nevezana protitelesa, ki so označena. Dodamo raztopino TMB in jo inkubiramo 20 minut, kar vodi do razvoja modre barve. Razvoj barve zaustavimo z dodajanjem zaustavitvene raztopine s tvorbo rumene barve in merjenje izvedemo na spektrofotometru pri valovni dolžini 450 nm. Koncentracija TSH je sorazmerna z barvno intenzivnostjo vzorca. Najmanjša zaznavna koncentracija TSH v tem kompletu je 0,2 μMU / ml.

Povečanje in zmanjšanje vrednosti

Povišan TSH med nosečnostjo je eden od laboratorijskih znakov hipotiroidizma pri ženski in s tem pomanjkanje hormona pri otroku. Povišan TSH z normalnimi koncentracijami T4 in T3 je opredeljen kot subklinični hipotiroidizem. Ocenjuje se, da je prevalenca subkliničnega hipotiroidizma med nosečnostjo med 2% in 5%. To je skoraj vedno asimptomatsko. Ženske s subkliničnim hipotiroidizmom pogosteje kot ženske z evtiroidizmom imajo pozitivno aktivnost protiteles proti TPO. Subklinični hipotiroidizem je povezan s škodljivim izidom za mater in potomce, večina priporoča nadomeščanje tiroksina pri ženskah s subkliničnim hipotiroidizmom. Kljub temu, da zdravljenje s tiroksinom izboljšuje porodniški rezultat, ni dokazano, da le-ta spreminja dolgoročni nevrološki razvoj pri potomcih. Posledice za otroka z visokim TSH niso omejene na nizko porodno težo. Dojenček se lahko rodi z znaki prirojene hipotiroidizma. Za to patologijo je značilen nezadostni razvoj notranjih organov in predvsem povezav v možganih. Z nediagnosticiranim prirojenim hipotiroidizmom otrok razvije globok kognitivni nevrološki primanjkljaj.

Visok TSH in zamujena nosečnost imata neposreden odnos. Ker ščitnični hormoni podpirajo nosečnost s spodbujanjem delovanja žrela korpusov, lahko neuspeh le-teh zanosi..

Kako znižati TSH med nosečnostjo, če je njegovo povečanje nevarno. Najprej morate razumeti, da na sintezo TSH ne moremo vplivati ​​neposredno z drogami. Če ima telo povišan TSH, potem to samo kaže, da je raven T3 in T4 pod normalnim. Zato je treba povečati koncentracijo teh hormonov in TSH se bo ustrezno povečal. Če je v ozadju visokega TSH nizka T3 in T4, potem se pri zdravljenju nujno uporablja hormon tiroksin. Uporaba levotiroksina je zdravljenje izbire materine hipotiroidizma. Nosečnice potrebujejo velike odmerke zaradi hitrega zvišanja ravni TSH, ki je posledica fiziološkega povečanja estrogena, povečanja transplantata v posteljici in materinega metabolizma T4 ter povečanja širjenja ščitničnih hormonov. Med nosečnostjo je celoten nadomestni odmerek tiroksina približno 2-2,4 mcg / kg / dan. Pri hudem hipotiroidizmu lahko prvih nekaj dni predpišemo odmerek tiroksina, kar je dvakrat večja od pričakovane končne nadomestitve dnevnega odmerka, da se hitro normalizira dodaten bazen ščitničnega tiroksina, da se zmanjša končni nadomestni odmerek. Ženske, ki so že uživale tiroksin pred nosečnostjo, morajo praviloma povečati svoj dnevni odmerek v povprečju za 30-50% višje od odmerka pred spočetjem. Odmerek tiroksina je odvisen tudi od etiologije hipotiroidizma. Ženske morajo spremljati vrednosti T4 in TSH pred rojstvom vsakih 4-6 tednov..

Pomanjkanje prehranskega joda pri materi vodi do kršitve sinteze ščitničnega hormona pri materi in plodu. Nizke vrednosti ščitničnih hormonov spodbujajo povečanje proizvodnje TSH v hipofizi, povišani TSH pa spodbuja rast ščitnice, kar vodi do materinega in plodovega goiterja. Zato vzrok za povišan TSH ni toliko nizka raven T3 in T4, ampak predvsem lahko pomanjkanje joda. Na območjih z resnim pomanjkanjem joda so vozli ščitnice lahko prisotni pri 30% nosečnic. Resno pomanjkanje joda pri nosečnicah je povezano s povečanjem pogostnosti izgube nosečnosti, mrtvorojenosti in povečano perinatalno in umrljivost dojenčkov.

Normalna raven ščitničnih hormonov je potrebna za migracijo nevronov, mielinacijo in druge strukturne spremembe v možganih ploda. Ker so ščitnični hormoni potrebni v celotni nosečnosti, pomanjkanje joda vpliva tako na proizvodnjo materinega in plodovega ščitničnih hormonov, neustrezen vnos joda pa lahko škodi. Zlasti pomanjkanje joda pri materi in plodu med nosečnostjo negativno vpliva na kognitivno funkcijo potomcev. Otroci, katerih matere so med nosečnostjo močno primanjkovale joda, lahko kažejo kretenizem, za katerega je značilna močna intelektualna okvara, gluhost in motorična okvara. Pomanjkanje joda je glavni vzrok preprečljivega intelektualnega primanjkljaja po vsem svetu..

V takih primerih je uporaba levotiroksina za zvišanje ravni T3 in T4 in znižanje TSH neprimerna, najprej je treba prilagoditi raven pomanjkanja joda. Jodomarin s povečanim TSH med nosečnostjo je v tem primeru izbirno zdravilo za zdravljenje pomanjkanja joda. Vse nosečnice in doječe ženske s to težavo morajo jemati jodarin, ki vsebuje 150-200 mikrogramov joda na dan.

Hipertiroidizem je manj pogost kot hipotiroidizem, približno približno 0,2% med nosečnostjo. Nizek TSH med nosečnostjo in povišana raven T4 sta laboratorijski znak hipertiroidizma pri ženskah. Včasih je med nosečnostjo nizek TSH z normalnim T4, kar je značilno za subklinični hipertiroidizem. Klinični simptomi hipertiroidizma vključujejo tahikardijo, živčnost, tresenje, potenje, toplotno intoleranco, proksimalno mišično oslabelost, pogoste gibe črevesja, zmanjšano toleranco za vadbo in hipertenzijo.

Razlogi za takšne spremembe so nastanek avtoimunskega procesa. S to patologijo se tvorijo protitelesa (At) proti receptorjem TSH, ki se med nosečnostjo povišajo prav v primeru hipertiroidizma. Ta protitelesa lažno spodbujajo proizvodnjo TSH, kar posledično spodbuja proizvodnjo ščitničnih hormonov. Ti hormoni se v krvi povečajo in vodijo do aktiviranja vseh funkcij ščitnice in drugih organov in sistemov nosečnice.

Glavna težava pri ženskah s hipertiroidizmom je potencialni učinek na plod. Protitelesa ščitničnih receptorjev je treba izmeriti do konca drugega trimesečja pri ženskah z aktivno boleznijo..

Spremembe delovanja ščitnice med nosečnostjo

Nosečnost je obdobje, ki v najboljših časih ustvarja velik fiziološki stres tako za mater kot za plod. Če pa je nosečnost zapletena z endokrinimi motnjami, kot je hipotiroidizem, je možnost za škodljive izide pri materi in plodu lahko velika. Hipotiroidizem je razširjen med nosečnicami in stopnja odkrivanja, zlasti v državi v razvoju, ne zaostaja za obsegom te težave. Ker se hipotiroidizem zlahka zdravi, pravočasno odkrivanje in zdravljenje motnje lahko zmanjšata breme škodljivih plodovih in materinih izidov, ki so zelo pogosti.

Disfunkcija ščitnice med nosečnostjo je pogosta s pogostostjo 2% -4%. Disfunkcija ščitnice pri materi je povezana s povečanim tveganjem za različne škodljive rezultate pri materi in otroku, vključno s splavom, intrauterino zaostalostjo rasti, hipertenzivnimi motnjami, prezgodnjim rojstvom in zmanjšanjem IQ otroka. Med nosečnostjo se pojavijo globoke spremembe v fiziologiji ščitnice, ki zagotavljajo ustrezno raven ščitničnega hormona tako za mater kot za plod. To je še posebej pomembno v zgodnji nosečnosti, saj ščitnica ploda začne proizvajati znatne količine TSH šele od približno 20 tednov gestacije, dokler plod ni močno odvisen od materinih hormonov. To zatiranje sinteze ščitničnih hormonov v plodu, pa tudi povečana koncentracija proteinov, ki vežejo hormone (tiroksin, ki veže globulin), in razgradnja T4 s placentno jodtironin deiodazo 3 zahtevata povečanje proizvodnje materinega ščitničnega hormona. To zahteva zdravo ščitnico pri mami in zadostno razpoložljivost prehranskega joda. Posledično se koncentracija prostih tiroksinov v serumu (FT4) poveča, koncentracije TSH pa se v prvi polovici nosečnosti zmanjšajo približno v osmem tednu, kar vodi v različne kontrolne intervale za TSH in T4 v primerjavi s statusom, ki ni noseč.

Glede na te spremembe nosečnosti v fiziologiji ščitnice in zaplete, povezane z disfunkcijo ščitnice, je pomembno določiti kontrolne intervale za normalno delovanje ščitnice med nosečnostjo. To je ključnega pomena za prepoznavanje žensk, ki potrebujejo zdravljenje ali popravljanje delovanja ščitnice..

Nepravočasno diagnosticirana disfunkcija ščitnice lahko postane težava. Medtem ko je bilo veliko pozornosti usmerjeno v škodljive rezultate ploda, povezane s hipotiroidizmom, je bila pozornost postopno usmerjena tudi v škodljive materinske izide te motnje. Hitra diagnoza in zdravljenje hipotiroidizma med nosečnostjo je zelo pomembno. Prav tako je treba odkriti in zdraviti subklinični hipotiroidizem, da preprečimo neželene izide, zlasti materine. Ker imajo ženske s hipotiroidizmom med nosečnostjo, zlasti avtoimunsko raznolikost, lahko po porodu izbruh frustracije ali pa bo po porodu še naprej potrebna nadomestitev tiroksina, je obvezen ustrezen nadzor. In četudi je bila ženska pred nosečnostjo popolnoma zdrava in nikoli ni imela motenj ščitnice, se takšne težave lahko pojavijo v njej celo ob ozadju običajne nosečnosti.

Fiziologija ščitnice se med normalno nosečnostjo opazno spremeni. Te spremembe se pojavljajo v celotni nosečnosti, pomagajo pripraviti materino ščitnico na spopadanje s presnovnimi potrebami nosečnosti, so povratne po porodu.

Najbolj opazna sprememba je povečanje globulina, ki veže tiroksin (TSH). Začne se na začetku prvega trimesečja, planota je povprečen čas in traja do poroda. To je posledica spodbujanja sinteze TSH s povečano ravnijo estrogena pri materah in, kar je še pomembneje, zaradi zmanjšanja jetrnega očistka TSH zaradi sialiranja, ki ga povzroča estrogen. Ta povečana koncentracija TSH vodi do širitve bazena in vodi do povečane splošne ravni T3 in T4 zaradi povečane sinteze materinega ščitničnega hormona. Sinteza ščitničnih hormonov v materi se poveča tudi zaradi pospešenega ledvičnega očistka jodida, ki je posledica povečanja hitrosti filtracije glomerularnega tkiva.

Povečana presnova T4 v drugem in tretjem trimesečju zaradi rasti placentovalnega tipa II in III III deiodinaz, ki pretvorita T4 v T3 in T4 v nasprotni smeri T3 oziroma T2, delujeta kot dodaten impulz sintezi T4. Jodidi v plazmi se zmanjšajo zaradi povečanega metabolizma tiroksina in povečanega ledvičnega očistka. Vse te spremembe pri 15% nosečnic privedejo do povečanja velikosti ščitnice, ki se v poporodnem obdobju vrne v normalno stanje..

Serumski hCG ima lastno tirotropno aktivnost, ki se po oploditvi poveča in doseže vrhunec po 10-12 tednih. Posledično se v prvem trimesečju raven prostih T3 in T4 rahlo poveča, ravni TSH pa v prvem trimesečju, prilagojene v drugem in tretjem trimesečju, ko se ravni hCG znižajo.

Kako TSH vpliva na nosečnost? Glede na to, da se njegova raven nekoliko zmanjša po načelu povratnih informacij v prvem trimesečju, se tudi njen učinek nekoliko zmanjša. Toda sinteza tega hormona vztraja in ne vpliva samo na žensko telo, ampak na ščitnico pri otroku, ki se aktivno razvija.

Fetalna ščitnica se razvije do 7. tedna nosečnosti. Plodna žleza lahko v 12 tednih zajame jod in lahko sintetizira tiroksin v 14 tednih gestacije. Kljub temu pomembnega izločanja hormonov opazimo šele med 18–20 tedna gestacije. Po tem se embrionalni TSH, T4 in TSH postopno povečajo na raven odrasle populacije v 36 tednih gestacije. Prenos TSH skozi placento je zanemarljiv, vendar je transport T3 in T4 lahko pomemben.

Tako lahko sklepamo, da materinska ščitnica opravlja funkcijo za plod do določenega obdobja nosečnosti. Zato lahko mati sama doživi različne pomanjkljivosti ščitnice, še posebej, če je prej imela hipotiroidizem ali hipertiroidizem. Spremljanje delovanja ščitnice med nosečnostjo je zelo pomembno, saj lahko celo klinično neopazna hipofunkcija ščitnice pri materi povzroči resne kognitivne in kognitivne razvojne motnje pri otroku.

Spremljanje delovanja ščitnice med nosečnostjo

Neodkrita materna hipotiroidizem lahko pri novorojenčkih privede do prezgodnjega rojstva, majhne porodne teže in dihalne stiske. Z leti se je nabralo dovolj podatkov o vlogi tiroksina pri normalnem razvoju plodovih možganov. Prisotnost specifičnih jedrskih receptorjev in ščitničnih hormonov, ki jih najdemo v plodovih možganih ob osmih tednih gestacije, prosti T4, ki ga najdemo v kolomskih in amniotskih tekočinah, in prikaz prenosa ščitničnih hormonov v materi skozi posteljico, poudarjajo vlogo ščitničnih hormonov v razvoju možganov ploda. Kompleksni medsebojni vplivi med jodtironin-deiodazo D2 in D3 med nosečnostjo pomagajo pri natančni prilagoditvi količine ustrezne količine T3, potrebne za normalen razvoj možganov.

Zato se hipotiroidizem morda ne klinično manifestira pri ženski, medtem ko primanjkuje hormonov. Zato se pri nosečnicah razširijo indikacije za presejalni pregled za pomanjkanje ščitnice.

Razširjenost hipotiroidizma med nosečnostjo je ocenjena na 0,3-0,5% za odprt hipotiroidizem in 2-3% za subklinični hipotiroidizem. Avtoimunski tiroiditis je najpogostejši vzrok hipotiroidizma med nosečnostjo. Vendar je pomanjkanje joda po vsem svetu še vedno eden izmed glavnih vzrokov hipotiroidizma, tako očitnega kot subkliničnega..

Hipotiroidizem med nosečnostjo je običajno asimptomatski, zlasti s subklinično obliko. Znaki in simptomi, ki kažejo na hipotiroidizem, vključujejo neustrezno povečanje telesne teže, hladno intoleranco, suho kožo in zapoznjeno sproščanje globokih tetivnih refleksov. Druge funkcije, kot so zaprtje, utrujenost in zaspanost, ponavadi pripišemo nosečnosti..

Kako zvišati TSH med nosečnostjo?

V ta namen se uporabljajo zdravila, znana kot antitiroidna zdravila - metamizol. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo sposobnost ščitnice, da proizvaja nove ščitnične hormone. To bo zmanjšalo količino perifernih hormonov in na podlagi načela povratnih informacij povečalo raven TSH na normalno.

TSH med nosečnostjo dvojčkov ima nekatere razlike od nosečnosti z enoto. Povečanje aktivnosti ščitnice v prvem trimesečju je globlje z dvojno kot pri samski nosečnosti. To je posledica dejstva, da se med dvojno nosečnostjo raven horionskega gonadotropina (hCG) močno dvigne, kar zavira proizvodnjo TSH. Zato je z dvojno raven TSH nižja in tveganje za hipotiroidizem ob takšni nosečnosti se poveča, kar je treba upoštevati pri vodenju takšne nosečnosti.

Bolezen ščitnice je druga najpogostejša endokrina bolezen, ki prizadene ženske med nosečnostjo. Nepravočasno odkrivanje patologije ščitnice med nosečnostjo je povezano s povečanim tveganjem za splav, pretrganjem posteljice, hipertenzivnimi motnjami in omejeno rastjo otroka. Zato je priporočljivo pregledati ženske z visokim tveganjem, vključno s tistimi z boleznimi ščitnice, pri čemer določite raven TSH med nosečnostjo tudi v odsotnosti klinike..

Kaj storiti, če je TSH povišan med nosečnostjo?

Optimalno delovanje ščitnice med nosečnostjo je zelo pomembno. Hormoni, ki jih proizvaja to telo, so potrebni za popoln razvoj in rast otroka. Če TSH postane povišan, lahko mati in njen otrok doživijo različne patologije.

Kaj to pomeni?

Ščitnica je organ, ki sintetizira ogromno različnih hormonskih snovi. Da bi bilo ravnovesje njihovega tvorjenja stabilno vzdrževano, je potrebna še ena pomembna komponenta - ščitnično stimulirajoči hormon. Proizvaja se v eni od možganskih struktur, imenovani hipofiza..

Ščitnični stimulirajoči hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, zdravniki upoštevajo T3 in T4. Imajo celo vrsto različnih dejanj na številne notranje organe telesa. Ščitnični stimulirajoči hormoni lahko vplivajo na delovanje srčno-žilnega, živčnega sistema in mnogih drugih..

Da bi se lahko oblikovale, mora telo oddati poseben signal, to je sproščanje ščitničnega stimulirajočega hormona ali TSH v kri.

Ravnotežje ščitničnih stimulirajočih hormonov pri nosečnicah je zelo pomembno. Vsaka sprememba njihove koncentracije v krvi bo povzročila pojav zelo neugodnih simptomov pri bodoči materi. Pri plodu lahko takšni pogoji prispevajo k razvoju in nastanku nepravilnosti in nekaterih intrauterinih malformacij.

Ohranjanje optimalnega hormonskega ravnovesja pri načrtovanju nosečnosti je zelo pomembno. Zdravniki poskušajo ustvariti stanje v ženskem telesu, tako da koncentracije T3, T4 in TSH ostanejo v mejah normale. V tem primeru za zdravo nosečnost med stanjem ščitnice ne morete skrbeti.

Vendar pa obstaja veliko različnih situacij, ko koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi postane visoka. Različni dejavniki in vzroki vodijo k njihovemu razvoju. V tem primeru sta potrebna pravočasna diagnoza in izbira optimalne taktike za odpravo nastalih kršitev, da se prepreči razvoj patologij, ki so nevarne za bodočo mamo in njenega otroka.

Norme

Med dojenjem otroka se koncentracija ščitničnega hormona v krvi nekoliko spremeni. To stanje je v veliki meri posledica spremenjenega hormonskega ozadja. Med nosečnostjo se poveča koncentracija prolaktina, hCG in drugih hormonov, kar vpliva na koncentracijo TSH v ženskem telesu.

V različnih trimesečih nosečnosti so norme ščitničnega hormona v krvi različne. Ta lastnost je posledica aktivne rasti in razvoja otroka v materinem trebuhu..

V zgodnjih fazah gestacije je raven TSH v krvi običajno minimalna. Potem se začne postopno povečevati.

V prvih mesecih nosečnosti mora biti koncentracija ščitničnega hormona v krvi 3 mIU / ml. Povprečna raven TSH v preostalih obdobjih je od 0,2 do 4 mIU / ml. Povečanje tega kazalnika zahteva obvezno dodatno diagnostiko in ugotavljanje vzroka, ki je vplival na razvoj te patologije.

Simptomi

Precej pogosto je težko posumiti na spremembo koncentracije TSH v krvi brez posebnih laboratorijskih testov. Le z že izraženimi kršitvami ima ženska posebne klinične znake.

Običajno se njena telesna teža močno poveča. Takšna sprememba se sploh ne pojavi zaradi kopičenja odvečne maščobe v telesu. Razvoj tega stanja prispeva hudo otekanje, ki se kaže s povečanjem TSH v krvi. Dobesedno nabrekne celotno telo.

Kot pomirjevala so zelišča, ki pomirjujoče vplivajo na živčni sistem, popolna. Pitje čaja s kamilico ali limoninim balzamom bo bodoči materi pomagalo, da se bo umirila in izboljšala razpoloženje.

Preprečevanje različnih motenj v delovanju ščitnice je zelo pomembno. Za to lahko zdravniki priporočajo različna zdravila, ki vsebujejo jod v svoji sestavi. "Jodomarin" je eno takšnih sredstev.

Dokaj pogosto se zabuhlost pojavi na obrazu in nogah. Koža postane ohlapna, izgubijo elastičnost. Videz ženske se spreminja. Neprestano je videti utrujena, tudi zjutraj po prebujanju..

Zelo specifičen znak tega stanja je motnja razpoloženja. Ženska postane zelo letargična. Tudi njene najljubše dejavnosti ne povzročajo običajnega veselja.

Z rastjo tega stanja ima solznost in povečano živčnost. Mnoge ženske se lahko nezavedno izognejo socialnim stikom in poskušajo manj komunicirati s prijatelji in sorodniki..

Dokaj pogosto se zgodi, da spremembo vedenja opazi zakonec noseče ženske.

Kritična stopnja motnje razpoloženja je razvoj depresije. Običajno ženska čuti nenehno tesnobo in depresijo. To jo lahko spodbudi, da začne uporabljati zdravilna zelišča, ki imajo pomirjevalni učinek. Običajno takšno zdravljenje ne prinese bodoči materi nobenega pozitivnega učinka in s tem še izboljša depresivno razpoloženje in apatijo.

Duševna okvara je še en značilen znak zvišanja TSH v krvi in ​​znižanja ravni ščitničnih hormonov. Nosečnica postane težko osredotočiti se celo na preproste stvari. Krepi pozabljivost.

Pozornost postane motena. Mnoge ženske s takšnimi nepravilnostmi lahko pogosto preverijo, ali so zaprle vhodna vrata, ali trdijo v dvomih, ali je likalnik izklopljen.

To patološko stanje prispeva k motnji spanja. To se praviloma manifestira z razvojem trdovratne nespečnosti. Pričakovana mati postane težko zaspati. Ponoči se lahko zbudi večkrat ali vidi nočne more. Čez dan nasprotno, ženska doživi hudo naporno zaspanost.

TSH in ščitnični hormoni močno vplivajo na delovanje prebavil. Povečanje krvi ščitničnega hormona prispeva k dejstvu, da bodoče matere začnejo oblikovati trdovratno zaprtje. Pomembno je opozoriti, da je kljub uporabi odvajal izjemno težko doseči trajen učinek od njihove uporabe.

Drugi simptom, ki začne mučiti bodočo mamo med nosečnostjo, je huda vztrajna slabost. Pri nekaterih ženskah se lahko apetit spremeni. Pregledi mnogih mater, ki trpijo zaradi te patologije med nosečnostjo, kažejo, da doživljajo spremembo svojih okusnih navad.

Prihodnja mati se zdravniku začne pritoževati, da so ji lasje začeli močno izpadati in postali suhi na otip. Koža postane bleda. Roke in noge so lahko hladne. Ženska začne čutiti stalno hladnost.

Posledice za otroka

Visoka raven TSH v krvi je nevarna za otroka. Ta položaj lahko privede do motenj intrauterinega razvoja ploda. Navsezadnje to prispeva k razvoju telesnih in duševnih motenj pri otroku v prihodnosti po porodu.

Povečanje TSH na normalni ravni T4 je ugodnejše stanje. V tem primeru je tveganje za negativne znake pri otroku minimalno. V takšnih razmerah je potrebno le spremljanje tega stanja in določanje koncentracije ščitničnih hormonov večkrat med nosečnostjo.

Kako zmanjšati?

Povečanje TSH v krvi z znižanjem ščitničnih hormonov T3 in T4 je indikacija za obvezno zdravljenje z endokrinologom. Ta specialist lahko predpiše dodatno diagnostiko, ki je potrebna za ugotavljanje vzroka, ki je privedel do razvoja te patologije. V nekaterih primerih je za to predpisan dodaten ultrazvok ščitnice.

Huda hipotiroidizem je indikacija za predpisovanje zdravil. Mnoga zdravila so predpisana za dolgotrajno uporabo. Običajno jih vzamejo pred dostavo. Po tem se opravi dodatna diagnostika. Če ima ženska še naprej to patologijo, potem se v tem primeru nadaljuje z zdravljenjem.

Za odpravo motenj so običajno predpisana posebna zdravila, ki lahko zmanjšajo koncentracijo TSH in zvišajo T4 in T3. Takšna zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo med nosečnostjo, vključujejo Eutirox in Thyroxine..

To terapijo mora predpisati endokrinolog, ne pa porodničar-ginekolog. Ta specialist ima najboljše kvalifikacije in dovolj izkušenj pri delu s temi patologijami..

Če na ozadju nastale patologije pride do motenj v srčno-žilnem sistemu, ki se kažejo s srčnimi aritmijami, je potrebno imenovanje dodatnih zdravil. Običajno jih predpisujejo po posvetovanju s kardiologom..

Beta-blokatorji se običajno uporabljajo za odpravljanje nastalih motenj srčno-žilnega sistema. Pomagajo normalizirati delovanje srca in odpraviti aritmije. Takšna zdravila so predpisana samo za odpravo neželenih simptomov. Stalni vnos teh zdravil je možen šele po dovoljenju kardiologa.

Za odpravo kršitev v živčnem sistemu in normalizacijo razpoloženja bo endokrinolog bodoči materi predpisal sedativ. Med nosečnostjo je bolje, da ne uporabljate močnih zdravil, ki lahko škodljivo vplivajo na plod.

Pomembno si je zapomniti, da takšnih sredstev ne morete uporabljati sami. Predpisujte zdravila, ki vsebujejo jod, naj bo le terapevt ali endokrinolog.

Kako deluje hormon TSH med nosečnostjo, si oglejte naslednji video..