Ščitnica povečana: simptomi, zdravljenje. Kako razumeti, da je ščitnica povečana? Kaj storiti, če je ščitnica povečana?

Povečana ščitnica je ena najpogostejših endokrinih patologij, ki se pojavlja tako pri odraslih kot otrocih. V tem članku bomo razložili, zakaj se ščitnica lahko poveča, katere simptome spremlja ta anomalija.

Ščitnica: zgradba in funkcije

Ščitnica je pomemben sestavni del endokrinega sistema v telesu katere koli osebe. Vsebuje jod, krvni obtok pa s svojo vsebnostjo proizvaja hormone. Žleza aktivno sodeluje pri uravnavanju metabolizma, prehrani celic.

Ta organ se nahaja v vratu ali bolje rečeno pod grlom. V bližini so sapnik, prestol, ščitnični hrustanec. Njegova teža je približno 30 g, med nosečnostjo pa se lahko poveča.

Od vseh bolezni endokrine narave najpogosteje ugotovimo povečanje ščitnice, zlasti v regijah z naravnim pomanjkanjem joda v hrani. Ženske imajo nagnjenost k tej patologiji. Nepravilno delovanje endokrinega sistema vpliva na delovanje celotnega organizma. Zato je treba, če je ščitnica povečana, poiskati pomoč zdravnika in opraviti popoln diagnostični pregled. Na podlagi rezultatov testov lahko specialist določi vzrok patologije in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kaj pomeni povečanje ščitnice??

Povečanje ščitnice je prvi znak okvare v telesu. To telo je odgovorno za sproščanje hormonov tiroksina in trijodotironina v kri. Njihovo proizvodnjo ureja tirotropin, za proizvodnjo katerega je odgovorna hipofiza.

Z jodom bogati hormoni nadzorujejo procese oksidativne fosforilacije celic. To so biokemične reakcije za proizvodnjo ATP, spojine, ki je odgovorna za transport energije, potrebne za presnovo. Tako ščitnica aktivno sodeluje pri vseh vitalnih procesih v telesu..

Njeno povečanje je lahko posledica preveč aktivne proizvodnje hormonov (nad fiziološkimi potrebami) ali zaradi hipoaktivnosti.

Glavni vzroki hiperplazije

Ščitnica je tisti organ, katerega posledice okvarjenega delovanja se kažejo pri delu celotnega organizma. Če naloge, ki so mu dodeljene, ne bodo opravljene v celoti, pride do neravnovesja v hormonskem ozadju. Zaradi tega imajo moški in ženske težave s porodno funkcijo..

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih se lahko poveča ščitnica, zdravniki vključujejo naslednje:

  1. Nenehni stres. Težko si je predstavljati sodobno človeško življenje brez psihoemocionalnih izkušenj. Zato mnogi terapevti za zdravljenje patologije priporočajo obiskovanje sej psihološke sprostitve, meditacije in joge.
  2. Ekološka zastrupitev. Okoljski toksini postopoma uničujejo sistem endokrinih žlez.
  3. Pomanjkanje vitaminov in mineralov. Najprej govorimo o pomanjkanju joda v hrani in vodi. Včasih nizka vsebnost fluora in selena v prehrani deluje kot krivec patologije.
  4. Poraz hipofize / hipotalamusa. Te žleze proizvajajo snovi, ki vplivajo na delovanje ščitnice..
  5. Nalezljive bolezni.
  6. Fizična neaktivnost.
  7. Pomanjkanje insolacije.
  8. Bolezni ščitnice (kronični avtoimunski tiroiditis, hipotiroidizem in druge).

S hkratno izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom oseba običajno opazi, da se ščitnica poveča. Vendar pa le zdravnik lahko postavi končno diagnozo po popolnem diagnostičnem pregledu..

Kateri znaki kažejo na patologijo?

Simptomi povečanja ščitnice se ne pojavijo takoj. Pogosto je značilna klinična slika zaznana za duševne ali nevrološke motnje. Kršitve ščitnice se kažejo z ostrim pridobivanjem ali izgubo teže, prekomernim potenjem, utrujenostjo, srčnim utripanjem.

Ko patologija napreduje, se simptomi dopolnjujejo s povečanjem velikosti vratu. Ni bolečine nelagodje in postopoma rastoča vozlišča začnejo stisniti okoliške vratne strukture.

Če je ščitnica povečana, mnogi bolniki poročajo o nenehnem neprijetnem občutku pritiska v prednjem delu glave. Včasih bolezen spremlja suh kašelj, ki se stopnjuje v vodoravnem položaju. Pri ženskah z razvojem te patologije pogosto opazimo težave z menstrualnim ciklom, pri moških pa s potenco.

Povečanje ščitnice

Zdravniki razlikujejo več stopenj povečanja ščitnice. Ta ločitev vam omogoča, da ugotovite, kako daleč je šel patološki proces, da izberete najučinkovitejše metode diagnoze in zdravljenja. V medicinski praksi se uporablja petstopenjska klasifikacija bolezni..

  • Ničelna stopnja. Ščitnica je povečana, hormoni so normalni, telo popolnoma deluje.
  • Prva stopnja. Žlebne delnice se rahlo povečajo. Vse spremembe je mogoče zaznati le z ultrazvokom ali radiografijo. V nekaterih primerih težave pri požiranju.
  • Druga stopnja. Ščitnica je povečana, s palpacijo je opazen prerez. Žleza je pri zaužitju dobro vidna.
  • Tretja stopnja. Ob vizualnem pregledu je jasno definirana povečana ščitnica. Obrisi vratu se postopoma spreminjajo, zaradi česar se lahko zdi poln in zaobljen.
  • Četrta stopnja. Razširjeni organ štrli ne le naprej, temveč tudi na strani. V mirnem položaju je dobro viden. Obstaja kršitev funkcij požiranja, močan kašelj.
  • Peta stopnja. Železo pridobi impresivno velikost, vrat je razbarvan.

Na zadnjih stopnjah razvoja patologije je potreben kirurški poseg. Vendar sta četrta in peta stopnja izjemno redki, saj zdravniki težavo ugotovijo veliko prej. Običajno se patologija odkrije pri preventivnih pregledih ali se obrne na specialista iz drugega razloga.

Povečana ščitnica in nosečnost

Pri mnogih ženskah med nosečnostjo zdravniki diagnosticirajo povečanje velikosti ščitnice. Razvoj anomalije je posledica spremembe hormonskega ozadja. Telo je popolnoma obnovljeno na potrebe rastočega ploda.

V prvih mesecih nosečnosti zarodek neodvisno proizvaja poseben hormon, ki je po svoji specifičnosti podoben tirotropicom. Kot rezultat, opazimo rast in stimulacijo ščitnice. Med nosečnostjo se raven ščitničnih hormonov v telesu ženske vedno poveča, pride v normalno stanje šele pred rojstvom.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri nosečnicah je izjemno redko, saj ženske s to diagnozo trpijo zaradi neplodnosti. Če zdravniki odkrijejo hipotiroidizem, bodoča mati trpi zaradi razdražljivosti, stalnega občutka mraza. V takih primerih zdravniki predpišejo krvne preiskave, na podlagi rezultatov katerih so predpisana zdravila za obnovo hormonskega ozadja.

Povečana aktivnost ščitnice med nosečnostjo se zelo redko diagnosticira. Hipertiroidizem in tirotoksikoza se pojavita pri eni ženski na 1000. Glavni simptom teh bolezni je močno bruhanje. Glede na to, da veliko žensk v zgodnjih fazah trpi zaradi toksikoze, je težko težko odkriti hipertiroidizem. Poleg bruhanja tirotoksikozo spremlja povečano znojenje, živčnost.

Kaj storiti, če se ščitnica med nosečnostjo poveča? Najprej ne paničite. Če se pojavijo zgornji simptomi, morate poiskati nasvet endokrinologa, ki bo na podlagi rezultatov testov predpisal ustrezno terapijo..

Povečana ščitnica pri otrocih

Ta patologija se pogosto nahaja pri majhnih otrocih in mladostnikih. Običajno se razvije v ozadju pomanjkanja joda v telesu in dedne nagnjenosti k boleznim endokrinega značaja. Železo lahko poveča velikost zaradi pogostih obremenitev, podhranjenosti ali ustreznih okoljskih razmer. Da bi preprečili nevarne posledice za otrokovo zdravje, ga je treba v preventivne namene vzeti enkrat letno na pregled pri endokrinologu.

Na prvih stopnjah razvoja patologije je vidno praktično neopazno povečanje ščitnice. Simptomi, ki se pojavijo sčasoma, vam lahko pomagajo prepoznati težavo. Otrok se začne pritoževati nad nenehno šibkostjo, nenadoma pridobiva na teži ali hujša. Zaspanost nadomešča nespečnost, pojavijo se otekline in kratka sapa.

Zgodnja diagnoza lahko prepreči patološki potek bolezni. Potek zdravljenja traja veliko časa in zahteva spremembo življenjskega sloga otroka.

Kako neodvisno prepoznati povečano ščitnico?

Nekateri bolniki imajo vprašanje, kako ugotoviti, da je ščitnica povečana, neodvisno. Pravzaprav je mogoče patologijo prepoznati doma in brez medicinske izobrazbe. Organ morate imeti možnost palpacije.

Stojite pred ogledalo in natančno preglejte vrat. Če obstajajo vidne spremembe, se obrnite na svojega endokrinologa. Če ščitnica ni povečana, vendar skrbi boleče nelagodje, je potrebno palpirati prizadeto območje.

Žleza je lokalizirana v sprednjem delu vratu, ali bolje rečeno, na hrustancih larinksa. Hrustanec organa naj ostane mobilen, režnja pa mehka in elastična..

Če je žleza popolnoma zdrava, se bolečina med palpacijo ne sme pojaviti. Včasih je rahlo nelagodje, ne pa tudi bolečine.

Treba je opozoriti, da mora ščitnica vedno ostati mobilna. Če "stoji" na mestu in trdo na dotik, je čas, da obiščete zdravnika. Ne priporočamo, da odložite obisk v oddaljeno polje, saj lahko takšni simptomi kažejo na resno bolezen.

Diagnostični ukrepi

Če je ščitnica povečana, simptomi kažejo na razvoj patološkega procesa, obiska zdravnika ne bi smeli prelagati. Po 35 letih strokovnjaki priporočajo redno pregledovanje tega organa, ne glede na prisotnost znakov njegovega delovanja..

Če obstaja sum patologije, se je treba obrniti na endokrinologa. Po fizičnem pregledu zdravnik običajno predpiše vrsto testov:

  1. Ocena protiteles ščitnice za avtoimunske tegobe.
  2. Krvni test za določitev ravni hormonov.
  3. Ultrazvok ščitnice vam omogoča, da ocenite velikost žleze, ugotovite prisotnost vozličev in njihovo strukturo.
  4. Scintigrafija. Ta postopek vključuje uvedbo radioaktivnega izotopa.
  5. Histologija. Specialist v žlezo vstavi iglo pod nadzorom ultrazvočnega aparata in odvzame vzorec tkiv nodul za poznejše laboratorijske raziskave. Običajno je za prepoznavanje malignih lezij potrebna histološka analiza..

Zdravnik predpiše potek terapije šele po ugotovitvi razloga, zaradi katerega je ščitnica povečana.

Zdravljenje z zdravili

Za to patologijo ni univerzalnega zdravljenja. Izbira se glede na klinično sliko..

Če ni težav s hiper- ali hiposkrecijo, terapija ni potrebna. Pacientu priporočamo občasno spremljanje žleze, da oceni možne spremembe. Ko se ščitnica rahlo poveča, se lahko sončite, igrate šport in vodite normalen življenjski slog.

Če se odkrije hipofunkcija žleze, je predpisan hormon tiroksin v tabletah. Postopno povečanje njegove koncentracije pomaga zmanjšati velikost organa.

Pri hipertiroidizmu se priporočajo tireostatiki (Merkazolil, Tiamazol). Odgovorni so za zaviranje sinteze hormonov.

Pri nekaterih boleznih, ko se ščitnica močno poveča, nastajajo hiperaktivni vozliči. V tem primeru je potrebna operacija za delno ali popolno resekcijo organa. Kot alternativna možnost zdravljenja se včasih uporablja dajanje radioaktivnega izotopa joda. Po penetraciji v telo začne ta snov uničiti ščitnične celice in spreminjati volumen goiterja.

Kako povečanje ščitnice vpliva na zdravje?

Številni bolniki, ki prvič pridejo k endokrinologu s sumom, da je ščitnica povečana, so zaskrbljeni zaradi posledic te težave. Po mnenju strokovnjakov ta patologija kaže na določene kršitve v telesu, ki jih je treba čim prej odpraviti. Običajno povečana velikost žleze signalizira povečanje / zmanjšanje ravni hormonov. Kot rezultat, telo izgubi energijo, poslabša se telesna aktivnost in pojavi se neustavna utrujenost. Poleg tega ta anomalija pomeni kršitev koncentracije, upočasnitev razmišljanja, težave s potenco.

Naštete kršitve praviloma nastanejo ob ozadju pomanjkanja joda v telesu. Da bi nadoknadili pomanjkanje te snovi, se ščitnica začne povečevati v količini, kar prispeva k pojavu goiterja. Če se situacija ne bo pravočasno popravila, bo goiter še naprej rastel. V nekaterih primerih so posledice takšnega patološkega procesa nepopravljive. Pacientu je predpisan vseživljenjski vnos umetnih hormonov za vzdrževanje normalnega delovanja telesa. Odmerjanje zdravil se izbere posamično.

Če je ščitnica povečana, testi verjetno niso dobri. Pogosto takšno anomalijo spremlja povečana proizvodnja hormonov v žlezi. To stanje imenujemo tirotoksikoza ali hipertiroidizem. Slednje se razvije zaradi živčne izčrpanosti ali pospešenega metabolizma. Bolezni potrebujejo kvalificirano zdravniško pomoč, saj lahko izzovejo okvaro srčnega sistema.

Preventivni ukrepi

Najenostavnejša možnost za preprečevanje patologije je redna uporaba živil, bogatih z jodom. Morski sadeži, oreški, jodirana sol - vse to so sestavni deli človekove prehrane, kar ogroža endokrine bolezni.

Poleg tega je treba opustiti odvisnosti, se poskušati izogniti psiho-čustvenim izkušnjam, spremljati telesno težo. Če se pri otroku poveča ščitnica, je priporočljivo, da ponovno razmislijo o svojem življenjskem slogu. Pogosto na pojav te patologije vplivajo neugodne okoljske razmere. V tem primeru zdravniki svetujejo spremembo območja prebivališča, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni.

Povečana ščitnica je resna patologija, ki ima veliko razlogov za razvoj. Za njo trpijo bolniki vseh starosti in družbenih razredov. Glavna nevarnost je, da se v zgodnjih fazah praktično ne pojavi. V nekaterih primerih značilne simptome napačno pripišemo nevrološkim motnjam. Kako razumeti, da je ščitnica povečana, le malo ve. Kakovost življenja bolnika je odvisna od pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja. Redna uporaba izdelkov, ki vsebujejo jod, in zdrav življenjski slog sta odlična možnost za preprečevanje razvoja patologije in s tem povezanih bolezni.

Povečanje ščitnice

Ščitnica je eden izmed organov, ki sodelujejo pri hormonski uravnavi človekovega delovanja. Nahaja se na sprednjem delu vratu, anatomsko sta predstavljena z dvema režnjama in med njima prerezom. Oblika ščitnice spominja na metulja. Kljub majhnosti železo prevzema veliko količino funkcionalne obremenitve proizvodnje hormonov.

Lokacija in strukturne značilnosti organa

Ščitnica se nahaja na sprednjem delu vratu, pod hiioidno kostjo. Njeni stranski reženji so nameščeni na višini krikoidnega in ščitničnega hrustanca. Spodnji pol organa je na ravni petega in četrtega obroča sapnika, njegova teža pa pri odrasli osebi doseže 30 gramov.

Pred žlezo je prekrit s kožo, podkožnim maščobnim tkivom in štirimi fascijami: površinsko, drugo fascijo (površinska plošča), subtrahealna plošča fascije vratu s hiioidnimi mišicami. Sternum-hyoid mišica je najbolj površna od vseh, in prsnica-ščitnica je spodaj.

V fiksnem položaju je ščitnična žleza podprta z ligamentom - zadebelitvijo pred-trahealne plošče fascije vratu, ki organ pritrdi na sosednje hrustance in sapnik. Pod mišicami in tretjo fascijo je parietalna plošča četrte fascije, zlivana z njo. V smeri srednje črte vratu z vrhunsko fascijo druga raste skupaj in skupaj tvorita belo črto vratu.

Nato za parietalnim listom četrte fascije stoji celuloza medfascialnega supstranalnega prostora, ki je posteriorno omejena z visceralnim listjem četrte fascije, ki tvori kapsulo ščitnice - njeno zaščitno zunanjo membrano, ki obdaja organ na vseh straneh. Pod kapsulo se okoli same žleze nahaja ohlapno vlakno s posodami in živci, ki prehajajo v žlezo. Kapsula ni tesno in neposredno povezana z žlezo, zaradi česar lahko na primer med operacijo rezanje kapsule premakne ščitnice. Poleg tega ima organ tudi notranjo vlaknasto kapsulo, ki je neposredno povezana s parenhimom sepse.

Zgornji pol stranskih ščitničnih mešičkov doseže raven srednje višine hrustančnih ščitničnih plošč, spodnji pa se spusti pod prestol in do nivoja petega in šestega obroča, 2-2,5 cm višje od ekscizijskega območja prsnice.

Približno tretjina svetovnega prebivalstva ima piramidni reženj žleze, ki se dviga vzdolž vrha prebega ali iz stranskih reženj. Dodatne delnice so manj pogoste. Prebav se nahaja pred sapnikom, v redkih primerih anatomske značilnosti strukture žleze ne kažejo na prisotnost prestolnice.

Septa vezivnega tkiva, ki sega od kapsule do parenhima, ga razdeli na lobule, ki jih sestavljajo folikli. Folikularne stene so od znotraj obložene z enoplastnim kubičnim epitelijem. Znotraj folikularnih votlin je tekoči koloid z ribonukleini, proteidi, jodom, tiroglobulinom in drugimi encimi v sestavi.

Značilnosti oskrbe s krvjo in delovanja ščitnice

Organ se oskrbuje s krvjo skozi štiri arterije - dve zgornji, ki odhajata od zunanje karotidne arterije, in dve spodnji, ki odhajata od ščitničnega odseka subklavijske arterije. Peta neparna arterija se nahaja v redkih primerih in se oddaljuje od brezimenske arterije ali aortnega loka. V skladu s tem ima oseba podobno število parnih žil.

Innervacija organov se pojavi zaradi simpatičnih in parasimpatičnih živcev.

Ena glavnih funkcij ščitnice je izločanje jodiranih hormonov:

Osnova za tvorbo hormonov je jod in aminokislina tirozina. Jod v telo vstopi s hrano, zrakom, vodo v obliki anorganskih ali organskih spojin. Odvečni element se izloči z žolčem in urinom. V krvi njegove organske spojine tvorijo natrijeve in kalijeve jodide, pod vplivom oksidacije z encimi pa se spremenijo v jod.

Tiroksin je ščitnični hormon, ki vpliva na presnovne procese in uravnava procese razvoja in rasti v telesu. V možganskih celicah se z njegovo udeležbo pojavijo oksidativne reakcije. Neravnovesje v njegovi koncentraciji povzroči razvoj različnih patologij - miksema, kretenizma. Poleg tega je proizvodnja beljakovin neposredno odvisna od količine tiroksina..

Triiodotironin se sprošča med deiodinacijo tiroksina v jetrih in ledvicah. Ščitnica ga tudi proizvaja, vendar v manjših količinah..

Zaradi proizvodnje jodiranih hormonov v telesu ščitnica vpliva na:

  • Delovanje CNS;
  • višja živčna aktivnost;
  • rast, razvoj telesa;
  • presnova;
  • avtonomni sistem (krčenje mišic, dihalni gibi, potenje);
  • sposobnost strjevanja krvi.

Kalcitonin (tirokalcitonin) je nejodirani hormon, torej ne vsebuje joda. Njegova količina neposredno vpliva na količino fosforja in kalcija v krvi, pod njenim vplivom pa se količina teh snovi zmanjša. Hormon tvorijo parafolikularne celice ščitnice, ki se nahajajo zunaj foliklov..

Vsi proizvedeni hormoni so vključeni v presnovne procese za vzdrževanje vitalne aktivnosti, vplivajo pa tudi na delovanje prebavnih organov, dihal, reproduktivnega in živčnega sistema.

Povečanje ščitnice: kaj je to in zakaj se pojavlja

V normalnem stanju organ ni viden očesa in ga ne palpirajo prsti. Vendar pa obstaja nekaj patologij, pri katerih pride do povečanja ščitnice, včasih do take velikosti, da ima človek velik vrat na vratu.

Širjenje žleze je pogost simptom bolezni, ki prizadenejo ljudi različnih starostnih kategorij. Nevarni so, ker jih ni mogoče vedno zaznati v začetnih fazah, spremembe, ki se pojavijo v telesu, pa so lahko začetek nepovratnih procesov..

Povečana ščitnica sama po sebi ni vedno patološko nevarno stanje in niti v vseh primerih ne zahteva nujnega zdravljenja - vse je odvisno od etiologije.

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje sprememb velikosti organov:

  • 1. faza: normalna, brez sprememb;
  • 2. faza: ščitnica se je povečala v velikosti, vendar je med pregledom ni vidna, vrat ne deformira, organ se lahko čuti le;
  • 3. stopnja: povečanje je opazno s prostim očesom, še posebej pri vrtenju glave deformira obrise vratu.

Poleg tega je znana stopnja povečanja ščitnice:

  • 0 stopinj: brez povečanja ali rahlega povečanja, pri katerem organ ni viden očesu in ni otipljiv;
  • 1 stopnja: prestol določimo s palpacijo, organ vizualno ni viden;
  • 2 stopnja: občutiti je treba tako reženj kot tudi pretir, organ se pri zaužitju opazi;
  • 3 stopnja: opazno povečanje vida, zaradi tega postane vrat bolj zaobljen;
  • 4. stopnja: povzroči spremembo oblike vratu, stranski deli organa segajo čez zunanji rob sterno-mastoidne mišice;
  • 5 stopinj: velik, jasno viden goiter, ki navidezno deformira vrat.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni iz leta 2010 (ICD 10) so patologije, označene s kodami v intervalu E00-E07 - bolezni ščitnice.

Vzroki, stopnje in stopnje povečanja organov, manifestacije patologije

Obstajajo različni razlogi za velikost organa na velik način, med katerimi zdravniki pogosto omenjajo:

  • pomanjkanje joda, selena in fluorida v prehrani (zlasti pri otrocih);
  • vpliv negativnih okoljskih dejavnikov, na primer strupenih ali radioaktivnih snovi;
  • prisotnost v krvi snovi, ki motijo ​​proizvodnjo ščitničnih hormonov (aminosalicilna kislina, resorcinol, sulfonamidi);
  • pomanjkanje vitamina D;
  • virusne in bakterijske lezije, ki zavirajo ščitnico;
  • kronični stres;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • dedna nagnjenost;
  • bolezni in nepravilnosti hipotalamusa in hipofize, ki delujejo v neposredni povezavi s ščitnico.

Takšni vzroki in bolezni postanejo katalizator za razvoj različnih patoloških sindromov, povezanih s povečanjem organov:

Hipotiroidizem je stanje nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov, ki je posledica pomanjkanja joda. Glede na to začne organ delovati bolj intenzivno, oziroma se povečuje v količini. Patologija je lahko primarna ali sekundarna: v prvem primeru se stanje razvije kot posledica motenj same ščitnice, v drugem - zaradi bolezni hipotalamusa in hipofize ter tudi zaradi pomanjkanja ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize..

Za hipertiroidizem je značilno povečano izločanje hormonov, zaradi česar njegova koncentracija presega normalne vrednosti. Običajno se razvije na ozadju strupenega difuznega goiterja (Bazedovova bolezen), vnetja ščitnice, tumorskih novotvorb v njej, v hipotalamusu ali hipofizi. Stanje spremljajo povečani presnovni procesi..

Z evtiroidizmom se ščitnica poveča z običajnimi hormoni, to pomeni, da rezultati testov na ščitnične hormone ne kažejo odstopanj. Takšna patologija se razvije kot posledica kompenzacijske funkcije telesa - na ta način se poskuša spoprijeti s pomanjkanjem joda. Hipofiza intenzivno proizvaja hormon, ki stimulira ščitnico, s čimer podpira delovanje ščitnice.

Evteroroidizem je stanje, ki se pojavi pri mladostnikih med puberteto, pa tudi pri nosečnicah ali pri ženskah z razvojem menopavze. Lahko se tvori tudi kot stranski učinek nekaterih zdravil..

Kako ugotoviti, ali je evtiroidizem bolezen ali ne? Zdravniki imenujejo to stanje mejo med normo in patologijo - torej se lahko v tem primeru razvijejo funkcionalne spremembe, vendar ne nujno v vsakem primeru. Lahko govorite o prisotnosti patologije, ko pride do rasti ščitnice, hkrati pa raven hormonov, ki jih proizvaja, ostane stabilna.

Za diagnosticiranje sindromov evtiroidizma, hipo- in hipertiroidizma, pregled, pregled bolnika; predpiše se ultrazvok ščitnice. Po tem bolnika pošljejo na teste na hormone za določitev ščitničnih hormonov. Če rezultati ultrazvočnega pregleda niso dovolj, se bolniku lahko predpiše MRI in radioizotopska diagnostika. Običajno pri odkrivanju evteroidizma med nosečnostjo ali pri najstniku posebni ukrepi zdravljenja niso predpisani - zdravniki raje spremljajo stanje in delo organa.

Značilne sorte postopka povečanja žleze

Povečanje se lahko pojavi v več vrstah. Torej, prisotnost difuznega goiterja kaže na enakomerno spremembo velikosti organa, nodularna širitev pa se pojavi z nastankom lokalnih vozlišč po celotni žlezi. S povečanjem vozlišča zaradi pomanjkanja joda ščitnične celice delno uidejo pod nadzor nad ščitničnim stimulirajočim hormonom, ki ga proizvede hipofiza, zaradi česar nastanejo vozlišča (tesnila, podobna tvorbam tumorjev, ki povečajo celoten volumen organov). Če se v vozlišču nabira tekočina, verjamemo, da se je pri bolniku oblikovala cista. To vrsto goiterja pogosteje najdemo pri ljudeh, starejših od 50 let..

Druga razvrstitev patologije je zaradi razlogov, ki jo izzovejo. Gotio je lahko odvisno od etiologije:

Endemični goiter nastane kot posledica pomanjkanja joda v okoliškem telesu, sporadični goiter pa se razvije pri tistih ljudeh, ki imajo vse v redu s količino joda v svoji prehrani. Tako kot endemski je nodularen, difuzen ali mešan. Njegov razvoj izzove, slaba ekologija, izpostavljenost radioaktivnim snovem, dedna nagnjenost.

Poleg vizualnih sprememb na konturah vratu lahko odstopanja v organu zaznamo s palpacijo, pri čemer bodimo pozorni na spremembe v njegovi gostoti in gibljivosti. Običajno ima organ elastično in mehko teksturo. Pri požiranju se normalno giblje skupaj s hrustancem.

Simptomi patologije: kako odkriti bolezen

V katerih primerih lahko sumimo na povečano ščitnico? Razvoj patologije pri osebi najpogosteje spremlja pojav določenih simptomov.

Prvi znaki odstopanj pri delu telesa so:

  • nihanja teže: povečanje ali zmanjšanje telesne teže brez očitnega razloga lahko kaže na to, da žleza proizvaja premalo ali prekomerno količino hormonov;
  • vizualna sprememba obrisov vratu: ko se oblikuje srednji ali velik goiter, postane bolj zaobljen, močan;
  • motnja srčnega ritma: hipotiroidizem izzove stabilno upočasnitev srčnega utripa, hipertiroidizem - njegovo pospeševanje;
  • kašelj refleksne narave: če se žleza močno ali postopoma poveča, začne zasedati večjo količino, kot običajno moti normalno dihanje in požiranje, kar v nekaterih primerih povzroči občutek grudice v grlu;
  • zmanjšan telesni ton, občutek kronične utrujenosti: oseba se v tem primeru počuti letargično, razdražljivo, ima težave s spanjem, spremembe v vedenju;
  • izpadanje las: naj bi opozorilo neustavno redčenje las, saj težava morda ni v pomanjkanju vitaminov, ki jih ponavadi grešimo;
  • občutek vročine in mrzlice: patologije ščitnice se neposredno odražajo v procesih termoregulacije človeškega telesa, zato lahko bolnik zaradi hipotiroidizma pogosto in brez razloga meče mrzlico brez zvišanja temperature, pri hipertiroidizmu pa - v vročini s hudo potenjem.

Poleg tega je treba človeka opozoriti na občutek bolečine pri požiranju hrane ali požiranju sline - to je lahko znak nastanka nodularnih tvorb v parenhimu organov. Na dotik je povečana žleza gosta in trdna. Med požiranjem se ne premika, čeprav bi se normalno moral prosto gibati skupaj s hrustancem. Ob pritisku se bolečine morda ne čuti, palpacijo pa običajno spremlja nelagodje.

Pozorni morate biti tudi na take simptome:

  • suha koža in krhki nohti;
  • zaprtje ali driska;
  • odrevenelost prstov ali mravljinčenje v njih;
    menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
  • težave z vidom;
  • mišična šibkost.

So bezgavke povezane s ščitnico? Seveda se lahko tiste bezgavke, ki se nahajajo v neposredni bližini telesa, odzovejo na spremembe pri svojem delu. Vnetje bezgavk je simptom, značilen za vnetno bolezen ščitnice. Opazimo ga tudi, ko se v organu pojavijo novotvorbe..

Povečane režnje organov: zakaj se to zgodi

Znano je, da ščitnico sestavljata desni in levi reženj, včasih se v njej tvorijo tudi dodatni režnja. Pravi reženj je glede na levi vedno rahlo povečan. Normalna teža ščitnice v povprečju znaša približno 30 gramov. Povečanje se lahko pojavi ne le v celotnem volumnu organa, temveč tudi v ločenem reženju, zlasti na ozadju vnetnega procesa ali nastanka benigne ciste.

Mnogo cist se redko diagnosticira, večinoma so enojne.

S povečanjem levega režnja bolnik sumi na patološke procese in bolezni. Najpogosteje so vzrok ravno ciste benigne narave. Velikosti ciste dosežejo do 3 centimetre - takšne formacije se ne odzovejo z bolečino. Če cista zraste več kot 3 centimetre, jo že boli. To je posledica dejstva, da naraščajoča tvorba stisne organe, ki se nahajajo poleg levega režnja. Poleg bolečine ima bolnik hripavost v glasu, kašelj, vneto grlo. Opazimo asimetrično spremembo velikosti in oblike vratu - na levi strani se pojavlja naraščajoče povečanje.

Spreminjanje velikosti premera ščitnice

Povečanje prekata organa je precej redek pojav, vendar vedno kaže na to, da se v njem pojavljajo patološke spremembe.

Prestol je kombinacija levega in desnega režnja. Nahaja se v območju drugega in tretjega hrustanca sapnika. V nekaterih primerih je prebak nameščen na ravni loka krikoidnega hrustanca ali prvega hrustanca sapnika. Normalni prestol je elastična, neboleča guba z ravno in gladko površino..

Glavni razlog za povečanje so hormonske spremembe v telesu. Težava je lahko v širjenju metastaz iz tesno lociranih organov ali iz režnja ščitnice..

Razvoj patologije pri ženskah, moških, otrocih

Zakaj se pri ženskah poveča ščitnica

Ščitnica pri ženskah je nekoliko bolj nagnjena k spremembam velikosti zaradi pogostih hormonskih motenj, h katerim so nagnjeni.

Če se telo ne more spoprijeti z obremenitvijo, se v človeškem telesu začne hormonska okvara in ženska opazi menstrualni cikel, zamudo, težave pri spočetju otroka. Bolnica čuti tresenje v rokah, njeno stanje se poslabša, lasje ji izpadajo in se svetijo, nohti se lomijo.

Povečanje ščitnice za žensko negativno vpliva na potek pubertete, nosečnost, menopavzo. Med nosečnostjo in med porodom je ženski organ še posebej ranljiv, za zaščito pred stresom in telo pred okužbo, pred zmanjšanjem imunosti in pomanjkanjem joda pogosto predpisujejo zdravila, ki vsebujejo jod.

Povečanje moške ščitnice

Patologija se pri moških pojavlja manj pogosto, saj ima ščitnica v njih nekoliko drugačno anatomsko strukturo. Torej lahko celo začetne stopnje povečanja moškega takoj vizualno opazimo, za to pa vam ni treba narediti ultrazvoka ali iti k endokrinologu.

Hiperfunkcija pri moških se kaže v ostri izgubi teže, spremembi vedenja - bolnik postane bolj vznemirjen, zgovoren in nemiren. Prsti mu tresejo, pojavlja se povečano znojenje, šibkost, oslabljena spolna funkcija, aritmija. Vse to se zgodi ob ozadju goiterja, ki raste na vratu..

Hipofunkcijo organa spremljajo povečana utrujenost in nihanja tlaka, konstantna mrzlica in nerazumno povečanje telesne teže. Poleg tega obstaja erektilna disfunkcija..

Druga vrsta povečanja ščitnice je povezana z razvojem tiroiditisa s hitrim napredovanjem. Pacient ima povečano občutljivost na nizke temperature, težave pri požiranju, sivi lasje se pojavijo zgodaj. Ta bolezen ima nagnjenost k dednemu prenosu in negativno vpliva na reproduktivno funkcijo..

Razvoj otroške patologije

Povečanje ščitnice pri otroku je pogosta nepravilnost. Glavni razlog za pojav je pomanjkanje joda v hrani in vnosu tekočine, ki je odvisen od dedne nagnjenosti.

Poleg tega se lahko bolezen razvije pri otrocih, ki živijo na ekološko neugodnih območjih, na primer s povečano stopnjo radioaktivnih delcev v zraku, zemlji, vodi.

Na začetku pojava patologije je pri otroku težko zaznati, saj poteka neopaženo. Simptomi bolezni se postopoma povečujejo - šibkost, motnje spanja, nihanje teže navzgor ali navzdol. Pojavi se zaspanost z nespečnostjo, otekanje telesa, zasoplost, povečana razdražljivost. Takšne manifestacije pogosto pripisujemo sezonskemu pomanjkanju vitaminov ali starostnim spremembam..

Preventiva pomeni občasne obiske zdravnika, začenši z dojenčkom.

Bolezen ščitnice pri mladostnikih

Pri tej starostni kategoriji je povečanje ščitnice nujen problem, ki se pojavi kot posledica hormonskih sprememb, povezanih s starostjo in pubertete. Pomembno vlogo v tem procesu igra dedna nagnjenost, prisotnost prirojenih bolezni, pomanjkanje joda. Simptomi imajo podobnosti s patologijo pri otrocih in odraslih..

Zaradi povečane potrebe telesa in pomanjkanja joda, vitaminov in mineralov se lahko pri najstniku razvije sporadičen in endemični goiter. Difuzni strupeni goiter se pojavi pri ljudeh med puberteto in se razvije ob ozadju nalezljivih bolezni, kroničnih nalezljivih procesov v nazofarinksu in dedne nagnjenosti.

Posledice in zapleti bolezni

Kot številne druge patologije in bolezni tudi povečanje ščitnice le redko mine brez negativnih posledic. Lahko so reverzibilne ali izzovejo nepovratne spremembe..

Zaradi povečanja ščitnice ima bolnik prebavne motnje in motnje, povečano občutljivost na temperaturna nihanja, izgubo ali povečanje telesne teže, nespečnost, ki jo nadomešča zaspanost.

Povečana proizvodnja hormonov izzove pospeševanje vseh procesov v telesu in povečano črevesno gibljivost, kar ima za posledico drisko. Skladno s tem se z zmanjšano sintezo hormonov upočasni peristaltika in bolnik razvije zaprtje, napihnjenost.

Prekomerna koncentracija hormonov v krvi tudi pospeši metabolizem in človek hitro izgubi težo. Glede na to se pojavi motnja spanja in čez nekaj dni lahko bolnik spi le nekaj ur. Hkrati pride do zvišanja telesne temperature, močnega znojenja. Pomanjkanje ščitničnih hormonov nasprotno povzroča povečanje telesne teže, zaspanost, vročino in stalen občutek mrzlice..

Poleg tega so posledice povečane ščitnice:

  • vročinska stanja;
  • kršitev jasnosti zavesti;
  • tahikardija;
  • rave;
  • motnje centralnega živčnega sistema;
  • disfunkcija sluha, vida;
  • dihalne motnje.

Če se bolezen ne ustrezno zdravi, se lahko spremeni v resne zaplete in stanja. Bolniki v nekaterih primerih razvijejo hipotiroidno komo ali tirotoksično krizo. S komo telesna temperatura pade pod 35 stopinj, možgani pa začnejo trpeti zaradi strahu s kisikom. Krizo nasprotno spremljajo visoka temperatura (do 41 stopinj), delirij in halucinacije ter znižanje krvnega tlaka. Oba stanja lahko povzročijo smrt bolnika..

Zdravljenje povečane ščitnice

Postopek zdravljenja se začne z diagnostičnimi ukrepi za določitev, kaj je povzročilo nastanek bolezni ščitnice. Poleg tega mora lečeči zdravnik ugotoviti stopnjo zvišanja, stopnjo njegove stopnje, stopnjo motnje njegovega delovanja, določiti končno diagnozo.

Najprej terapevtska terapija vključuje imenovanje hormonskih zdravil z nadomestnim namenom. Če so hormonski kazalci glede na rezultate analiz normalni, je bolnik dodeljen za spremljanje in spremljanje njegovega zdravja. Bodite prepričani, da vsake 2-3 mesece opravite kontrolni ultrazvok ščitnice.

V najbolj nevarnih primerih je potreben kirurški poseg, včasih - odstranitev dela ali celotne ščitnice. Po operaciji je osebi predpisana hormonska terapija do konca življenja..

Poleg tega lokalno zdravljenje vključuje jemanje zdravil, ki vsebujejo jod, kot je jodomarin, radioaktivno zdravljenje z jodom in predpisovanje zdravil za zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov.

Nadomestno zdravljenje vključuje predvsem uporabo zdravila L-tiroksin. Odmerjanje snovi je treba razviti posebej za vsak primer. Na začetku terapije se zdravilo jemlje v majhnih odmerkih, postopoma pa se odmerek povečuje do sredine tečaja. Skupno trajanje hormonskega zdravljenja je od nekaj mesecev do nedoločenega števila let. V procesu je opazno zmanjšanje velikosti organa, v odsotnosti vozlišč pa se vrnitev v normalne velikosti zgodi zelo hitro.

Če je diagnosticiran hipertiroidizem, potem so predpisana zdravila za zmanjšanje proizvodnje hormonov - metizol, tiamazol, tirozol.

Ali je možno zdraviti povečano ščitnico z ljudskimi zdravili? Po mnenju zdravnikov so recepti tradicionalne medicine lahko dodatek k splošni medicinski terapiji, ki pa ne morejo v celoti nadomestiti kvalificirane zdravstvene oskrbe. Za normalizacijo dela telesa se uporabljajo decokcije kamilice, jagodičevja in listov rdeče in aronije, decokcije orehovih pregrad.

Predpogoj za okrevanje je skladnost z načeli uravnotežene prehrane. Za normalno delovanje žleze je pomembna prisotnost izdelkov, ki vsebujejo jod, v prehrani - morske alge, ribez, datlji, persime, jabolka. V nekaterih primerih je bolniku predpisana posebna terapevtska dieta.

Procesa povečanja ščitnice ni vedno mogoče videti vizualno ali občutiti v procesu običajnega življenja. Na primer, zmerno povečanje velikosti sprva lahko zaznamo le z rezultati ultrazvoka, saj se bolj očitni zunanji simptomi postopoma povečujejo. Videz na sprednji površini vratu velike tvorbe, ki je boleč pri palpaciji, prav tako preprečuje požiranje in se počuti kot gruda v grlu, kaže na veliko povečanje velikosti organa in ta simptom je lažje opaziti.

V vsakem primeru, če odkrijete manifestacije povečane ščitnice, se vsekakor obrnite na endokrinologa.

Metode zdravljenja in posledice hormonskega izločanja ščitnice

V tem članku bomo govorili o tem, zakaj se ščitnica poveča, kar je znano tudi kot goiter ali hiperplazija. To je lahko običajno povečanje velikosti žleze, ki pa še naprej deluje normalno; vendar je to pogosteje simptom resnične bolezni, ki je lahko zelo resna.

Povečanje ščitnice je dolgo časa neopaženo, vendar so preproste in učinkovite metode samo-diagnoze lahko koristne za njeno odkrivanje v zgodnji fazi..

Postavite se pred ogledalo in se osredotočite na odsev spodnjega dela vratu tik pod Adamovim jabolkom. Glavo naslonite nazaj in popijte kozarec vode in gledajte v ogledalo gibanje vratu pri požiranju.

Če ima ščitnica res rahlo povečanje, bo tumor takoj viden. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da določite najustreznejšo terapevtsko strategijo.

Kaj pomeni povečanje ščitnice?

Povečanje ščitnice je, kot že omenjeno, znak bolezni ščitnice, ki je ena izmed endokrinih žlez telesa (izloča hormone v kri), zlasti trijodtironina (T3) in tiroksina (T4).

Proizvodnja hormonov ščitnice uravnava tirotropin, ki ga proizvaja hipofiza. Obstaja postopek povratne informacije, ki veže tirotropin s T3 in T4 (če se koncentracija T3 in T4 v krvi zmanjša, se TSH poveča).

Ti hormoni, bogati z jodom, nadzirajo procese oksidativne fosforilacije celic, torej biokemične reakcije celic, da proizvajajo ATP, spojino, ki prenaša energijo, potrebno za vse presnovne reakcije telesa. Tako je ščitnica vključena v skoraj vse funkcije organov.

Povečanje žleze je lahko povezano s prekomerno aktivno proizvodnjo ščitničnih hormonov, ki so nad fiziološkimi potrebami ali hipoaktivnostjo žleze, - proizvodnja hormonov je pod normalno.

Vzroki hiperplazije ščitnice

Povečana ščitnica je torej lahko simptom različnih bolezni, vendar je, kot večina hormonskih bolezni, pogostejša pri ženskah. Ženske trpijo za to težavo približno 8-krat višje od moških. Domneva se, da je to posledica cikličnih sprememb koncentracije estrogena..

Med najpogostejšimi boleznimi, ki povzročajo povečanje ščitnice, so:

Goiter ščitnice

Preprost goiter je hipertrofija žleze, ki se pojavi brez razloga, kliničnih manifestacij ali odstopanj v analizah. Prav tako ni dokazov o vnetnih procesih v ščitnici in o prisotnosti benignih in malignih tumorjev.

Vzrok so lahko nekatera zdravila ali porodne okvare pri proizvodnji ščitničnih hormonov..

Eksogeni goiter

Eksogeni goiter je povečanje ščitnice, ki ga povzročajo zunanji vzroki. V preteklosti je bila razširjena na določenih geografskih območjih, kjer je za vodo značilno izrazito pomanjkanje joda ali kjer po tradiciji uživajo hrano, ki ne vsebuje joda, ali jodirana hrana še ni bila široko zaužita..

Sem spadajo živila, ki motijo ​​presnovo joda, to je križasta zelenjava, kot so zelje, repa, redkev, rukola, repično in kravje mleko, pridobljeno iz teh zelišč, tudi soja in špinača.

Njihov zaviralni učinek na presnovo joda povzročajo tiociti. Običajno se njihova funkcija med kuhanjem delno nevtralizira; tako v normalnih pogojih ta hrana ne povzroča težav, če pa jih vnesemo v prehrano z malo joda, lahko povzročijo nastanek goiterja.

Premajhen vnos joda ali njegova slaba absorpcija vodi v znižanje koncentracije hormonov T3 in T4 v krvi (sestavljeni so predvsem iz tega elementa). To znižanje privede do takojšnjega učinka povečanega TSH, da poskuša nadomestiti pomanjkanje, vendar se sčasoma pojavi goiter..

Trenutno smo praviloma sposobni zapolniti primanjkljaj z jodirano moko in soljo..

Kongenitalni goiter

Kongenitalni goiter je hipertrofija ščitnice, ki je prisotna pri otroku od rojstva. Razlogi so lahko različni: prehod na plod skozi posteljico protiteles na materino ščitnico, oslabljena proizvodnja ščitničnih hormonov itd..

Nodularni goiter

Pri nodularnem goiterju je hipertrofija heterogena: omejena je na nekatera področja žleze in je značilna po videzu vozličev. Lahko imajo cistično strukturo, to je, da so napolnjene s tekočino ali tkivi z mehko ali trdo konsistenco. Gre za področja, ki so lahko bolj aktivna od okoliškega tkiva ("vroči" vozliči) ali manj aktivna ("hladna" nodula).

Nodule lahko izoliramo na ločenih območjih žleze ali jih razporedimo. Njihov zelo majhen odstotek ima značaj malignega tumorja.

Difuzni strupeni goiter (Bazedova bolezen, Graves)

Bazedova bolezen je avtoimunska bolezen, pri kateri nastajajo avtoantitelesa proti receptorjem za ščitnični TSH. Posledica je povečano izločanje hormonov T3 in T4 in hipertiroidizem, za katerega je značilna eksoftalmija, tj. izbočena očesna jabolka.

Plummerjeva bolezen ali toksični adenom ščitnice

Toksični adenom ščitnice je benigni tumor hiperfunkcijske ščitnice. Ker preostali del žleze zmanjša svojo aktivnost, je Plummerjeva bolezen skoraj vedno asimptomatska in jo odkrijemo po naključju.

Le v nekaterih primerih postane hiperfunkcija opazna in takrat govorimo o jasno strupenem adenomu.

Tiroiditis

O tiroiditisu govorimo v prisotnosti vnetja ščitnice, ki ga povzročajo različne okužbe, avtoimunske reakcije. Lahko je značilna povečana žleza, povezana s hiper- ali hipo-aktivnostjo..

Hashimotov tiroiditis je najpogostejša oblika kroničnega tiroiditisa, ki ga spremlja hipofunkcija žleze. Pogost je tudi kronični subakutni tiroiditis, ki je asimptomatski, zelo pogosto pri ženskah, v obdobju takoj po porodu.

Zanj je značilno neboleče povečanje ščitnice, ki lahko traja od nekaj tednov do več mesecev, spremljajo pa ga izmenične stopnje hipertiroidizma in hipotiroidizma, nato pa se v normalnem delovanju končno stabilizira.

Malignomi ščitnice

Številni maligni tumorji ščitnice se pojavijo pod vplivom sevanja. Zanje je značilna bolj nodularna hipertrofija. Hkrati se lahko pojavi več različnih vrst raka, odvisno od vrste prizadetih celic..

Treba je opozoriti, da lahko med nosečnostjo pride do povečanja ščitnice, ki ga ne spremlja ne hipotiroidizem ne hipertiroidizem in v kratkem izgine..

Simptomi in znaki povečanja ščitnice

Obstaja simptomatska slika, ki je skupna vsem oblikam hiperplazije ščitnice in ni povezana z osnovno boleznijo:

  • Goiter, tj. izboklina na dnu vratu, ki je lahko bolj ali manj očitna in simetrična.
  • Težave z dihali, ki jih povzroča hipertrofični pritisk na zgornji dihalni trakt.
  • Težavno požiranje hrane, ki nastane zaradi stiskanja požiralnika.
  • Težave z reprodukcijo zvoka zaradi stiskanja grla in glasilk.

Simptomi zaradi posebne bolezni, ki določa povečanje žleze, so večinoma dveh vrst, diametralno nasprotne.

Za klinično sliko hipertiroidizma poleg že opisanega je značilno:

  • Nenormalnosti srčnega ritma: tahikardija.
  • Tremor.
  • Vroča koža.
  • Prekomerna toplota.
  • Prekomerno potenje.
  • Pomanjkanje mišične moči.
  • Hipertenzija, ki jo spremlja na primer hipertrofija levega prekata srca.
  • Prekomerna tankost kljub ustrezni prehrani.
  • Driska.
  • Izpuščena očesna jabolka.
  • Plešavost in krhki lasje.
  • Zahtevnost spočetja.
  • Prekomerna živčnost in motnje spanja z nespečnostjo.

Simptomi, ki se pojavijo s hipotiroidizmom:

  • Bradikardija.
  • Podkožni edem.
  • Hladna koža.
  • Prekomerni občutek mraza.
  • Mišična oslabelost in prekomerna utrujenost tudi v mirovanju.
  • Povečanje telesne teže in težave pri vzdrževanju normalne teže zaradi upočasnitve metabolizma.
  • Anemija in prekomerna bledica.
  • Izguba sluha.
  • Hripav glas z nižjim tonom glasu.
  • Zaprtje.
  • Zaspanost.
  • Težave pri obdelavi misli.
  • Pomanjkanje spomina.

Kaj storiti s povečano ščitnico

Če odkrijete povečanje ščitnice, je najprej treba diagnosticirati vzroke bolezni, saj lahko šele po ugotovitvi vzroka izberete ustrezno terapijo, s katero lahko odstranite ali zmanjšate simptome.

Diagnostika

Specialist, s katerim bi se morali diagnosticirati vzroke povečanja ščitnice, je endokrinolog. Ta zdravnik bo najprej diagnosticiral simptome in nato določil značilnosti analize:

  • Krvni test omogoča preverjanje koncentracije hormonov T3, T4 in TSH. Povečanje ščitnice, povezano s hipertiroidizmom, je določeno s povečanimi vrednostmi T3 in T4 in znižanjem TSH. Normalne vrednosti T3 in T4: prosti T3 (FT3) - 2,5-6 pg / ml, prosti T4 (FT4) - 8-22 pg / ml.
  • Ocena ščitničnih protiteles, ki kažejo na prisotnost avtoimunskih bolezni, kot je Gravesova bolezen.
  • Ultrazvok ščitnice - omogoča oceno dejanske velikosti organa in kršitev v sosednjih organih ter prepoznavanje prisotnosti vozličev in njihove teksture.
  • Scintigrafija. Vnos radioaktivnega izotopa, ki ga absorbirajo ščitnične celice, običajno tehnecij 99.
  • Histologija. Igla, ki vstopi v žlezo, pod nadzorom ultrazvočne naprave, izvzame vzorce materiala iz vozličev za kasnejši pregled. Uporablja se za odkrivanje malignih tumorjev..

Zdravila in zdravljenje ščitnice

Očitno ni univerzalnega zdravljenja in se kalibrira glede na klinično sliko..

Praviloma so naslednja priporočila:

  • Če s hiper- ali hipokrekrecijo ni težav in ni nepravilnosti pri delu bližnjih organov, se terapija ne izvaja. Za oceno sprememb se (letno) izvaja samo občasno spremljanje.
  • Če se odkrije hipofunkcija žleze, je predpisana uporaba hormona T4 tiroksina v tabletah. Povečanje koncentracije slednjega povzroči zmanjšanje izločanja hipofize TSH. Ščitnica brez pretirane stimulacije postopoma zmanjšuje svojo prostornino in maso.
  • Če se odkrije hiperfunkcija žleze, priporočamo tireostatike. Zavirajo sintezo ščitničnih hormonov in njihovo transformacijo v perifernih tkivih.
  • Pri nekaterih boleznih, ko pride do čezmernega povečanja ščitnice in nastanejo hiperaktivni vozliči, sta potrebna kirurški poseg in delna ali popolna odstranitev žleze. Včasih se kot alternativa uporabi uvedba radioaktivnega izotopa joda. Ko doseže ščitnico, radioaktivni jod uniči številne tirocite (ščitnične celice) in spremeni velikost in volumen goiterja.
  • Če je vzrok goiterja vnetje katere koli narave (nalezljivo, avtoimunsko), potem so predpisani kortikosteroidi.
  • Če je goiter posledica raka žleze, se zateči kirurški odstranitvi ščitnice v kombinaciji s kemo- in sevalno terapijo.

Možni zapleti povečanja ščitnice

Praviloma pojav goiterja ne pomeni prekomernih zapletov. Vendar je krčenje sosednjih organov, zlasti dihal, lahko nevarno. Posebej zahrbtna v tem smislu je lahko skrita goiterja, ki se ne pojavlja navzven in ni opazna, vendar zraste navznoter in, stisne, zmanjša lumen žrela, povzroča težave z dihanjem.

Povečana ščitnica in nosečnost

Ščitnica pri ženskah med nosečnostjo rahlo naraste in kaže hiperaktivnost, saj nosečnost povzroči spremembe koncentracije ščitničnih hormonov.

Pogosto simptomi slabega delovanja ščitnice kažejo le na prisotnost nevarnejših patologij, ki so lahko vzrok za povečano ščitnico, zato jih ne gre podcenjevati. Ne morejo samo povzročiti materine hipertenzije, ampak tudi povzročajo splav ali prezgodnji porod, hiper / hipotiroidizem pri novorojenčkih.