Difuzni goiter pri otrocih

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Difuzni tirotoksični goiter je huda endokrina bolezen, za katero je značilno povečanje ravni ščitničnih hormonov v krvi. Pri strupenem goiterju (Bazedovova bolezen) ščitnica proizvaja hormone v odziv na stimulacijo svojih receptorjev s specifičnimi protitelesi, ki posnemajo učinke stimulirajočega hormona hipofize (TSH). Z difuznim strupenim goiterjem opazimo številne presnovne in nevrološke simptome. V tem članku bomo obravnavali glavne točke, povezane s problemom Bazedove bolezni pri otrocih.

Kaj je hipotalamično-hipofizni sistem?

Hipotalamično-hipofizni sistem je zapleten mehanizem nevro-humoralne integracije regulativnih procesov v telesu. Z drugimi besedami, ta sistem združuje endokrine in živčne mehanizme za nadzor delovanja našega telesa.

Višji centri tega sistema se nahajajo v možganski skorji in v hipotalamusu (posebnem središču možganov, ki je odgovoren za delo notranjih organov). Tukaj je zbiranje in obdelava informacij. Nadalje se signali prenašajo v posebno endokrino žlezo - hipofizo, ki se nahaja na dnu možganov, katere naloga je nadzor nad drugimi endokrinimi žlezami našega telesa. S pomočjo hipotalamsko-hipofiznega sistema se živčni signali in programi, ustvarjeni v možganih, pretvorijo v biokemična sporočila, ki so razumljiva vsem celicam v našem telesu.

Ščitnica uboga tudi hipotalamično-hipofizni sistem: hipofiza nadzira ščitnico s pomočjo specifičnega hormona - TSH (ščitnično stimulirajočega hormona). Po prejemu sporočila v obliki molekul tega hormona ščitnica začne proizvajati svoje hormone z znanim učinkom sproščanja energije.

Kaj je difuzni strupeni goiter? Zakaj je ta bolezen t.i.?

Bolezni ščitnice se v medicini imenujejo goiter, ki jih spremlja povečanje njegove velikosti..

Kot smo rekli zgoraj, ščitnico nadzira TSH hipofize. Vendar ta hormon ne nadzoruje le intenzivnosti dela, ampak tudi rast ščitničnega tkiva.

Velike količine hormona vodijo do povečanja velikosti žleze. To stanje opazimo na primer pri endemičnem goiterju (ena od oblik hipotiroidizma), ko se velikost žleze poveča kot odziv na zmanjšanje količine joda, ki vstopi v telo (v tem primeru se sintetizira malo ščitničnih hormonov, kar posledično vodi v zvišanje ravni TSH in rast ščitničnega tkiva žleze).

Pri strupenem difuznem goiterju vlogo TSH igra določena vrsta protiteles, katerega izmed mest je zelo podobno TSH, zato ga ščitnica dojema kot signal za rast in povečano delo.

"Difuzni" goiter se imenuje, če je naenkrat povečana vsa žleza in ne njeni posamezni odseki.

Izraz "strupen goiter" se uporablja za označevanje vpliva bolezni na metabolizem v telesu bolne osebe. Učinki bolezni do neke mere spominjajo na simptome zastrupitve (strup - strup).

Difuzni strupeni goiter se imenuje tudi bazedovska bolezen po imenu zdravnika, ki jo je prvi podrobno opisal.

Kdo ima razpršeno strupeno goiter?

Difuzni strupeni goiter je lahko bolan za ljudi vseh starostnih kategorij, moške in ženske (pri ženskah se ta bolezen pojavlja večkrat pogosteje). Pri otrocih se bazedova bolezen najpogosteje razvije v adolescenci. Dekleta bolujejo v povprečju 6-krat pogosteje kot dečki. Pri novorojenčkih se bolezen (ali bolje rečeno simptomi) strupenega goiterja pojavi le, če je mati, ki je rodila otroka, trpela za to boleznijo.

Kaj se zgodi z difuznim strupenim goiterjem? Kaj je vzrok bolezni?

Bazedova bolezen je dober primer hipertiroidizma, torej povečanja delovanja ščitnice nad fiziološko raven. Toda od kod prihajajo odvečni hormoni?

Na to vprašanje lahko odgovorimo le z vpogledom v mehanizme razvoja same bolezni in procesov nadzora ščitnice. Difuzni strupeni goiter je avtoimunska bolezen, to je bolezen, ki jo povzroči napad na telo lastnega imunskega sistema. Pri Bazedovi bolezni je ta "napad" zelo specifičen: celice imunskega sistema začnejo proizvajati protitelesa, ki se lahko vežejo na ščitnične celice, kar zazna to kot sprejem signala v obliki TSH (glej zgoraj) in začne aktivno delovati.

Takšna kršitev lastnega imunskega sistema se lahko genetsko določi.

Kako bolezen napreduje? Kateri so njegovi glavni simptomi??

Obstajajo naslednje stopnje osnovne bolezni:
• nevrotični stadij - bolnik ima različne simptome živčnega sistema; ščitnica praktično ni povečana.

• nevrohormonalni stadij - pojavijo se hudi simptomi zastrupitve s ščitničnimi hormoni (tirotoksikoza); ščitnica izrazito povečana (goiter).

• Visceropatski stadij - dolgotrajno povišanje ravni ščitničnih hormonov vodi do sprememb v notranjih organih.

• Kahektalna faza - značilna je popolna izčrpanost telesa.
Glavne simptome bolezni lahko razdelimo v naslednje kategorije:

Nevrološki simptomi: bolniki z bazedovoy bolezni kažejo močno razdražljivost, vznemirjenost, pritožujejo se na nespečnost. Pogost simptom bolezni je tresenje: tresenje iztegnjenih rok in prstov, tresenje celega telesa v stoječem položaju, tresenje zaprtih vek.

Simptomi srčno-žilnega sistema: eden od simptomov tirotoksikoze je vztrajno zvišanje srčnega utripa (do 180 na minuto!) In zvišanje krvnega tlaka, zaradi povečanega delovanja srca v arterijah se čuti močan pulz in postane opazna pulzacija vratnih arterij. Pogosto se bolniki z Bazedovo boleznijo pritožujejo zaradi pomanjkanja sape in palpitacije med fizičnim naporom.

Simptomi iz prebavil - vztrajna driska ali zaprtje se lahko razvijejo na ozadju difuznega strupenega goiterja. Otroci s to boleznijo jedo veliko, vendar kljub temu izgubijo težo.

Oftalmični simptomi osnovne bolezni: očesni simptomi osnovne bolezni veljajo za njene klasične simptome. Pri otrocih z difuznim strupenim goiterjem lahko opazimo naslednje simptome: široko odpiranje vek, pomanjkanje zožitve očesne vrzeli s smehom ali drugimi čustvi, občasno utripanje oči, tresenje, ko se veke zaprejo, "sijaj v očeh", pigmentacija (potemnitev) kože vek, otekanje vek, neenakomerno razširjeni zenici.

Kaj je tirotoksična kriza?

Tirotoksična kriza je nevarno stanje, ki lahko zaplete potek osnovne bolezni. Za tirotoksično krizo je značilno ostro in množično sproščanje ščitničnih hormonov v kri. Tirotoksično krizo lahko sprožijo stres, fizični napori, travme ali kirurški posegi na ščitnici.

Simptomi krize so naslednji: strmo zvišanje telesne temperature do 40 C, izrazito povečanje srčnega utripa do 200 utripov na minuto, povečano vznemirjenje in nato apatija in zaspanost bolnika, bruhanje, slabost in driska. Tirotoksična kriza je izjemno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Kako se diagnosticira difuzni tirotoksični goiter??

Diagnozo osnovne bolezni opravi specialist endokrinolog.

Diagnoza bolezni se postavi na podlagi: simptomov in kliničnih znakov bolezni, podatkov o razvoju bolezni, ki se zagotavljajo pacientu, informacij, pridobljenih med pregledom pacienta (na primer povečanja ščitnice), pa tudi laboratorijskih metod pregleda bolnika.

Glavna metoda laboratorijske diagnoze tirotoksikoze je določitev koncentracije ščitničnih hormonov (T3 in T4), pa tudi hormona hipofize (TSH).

Za določitev velikosti in strukture ščitnice bo morda potreben ultrazvočni pregled..

Za potrditev diagnoze osnove bolezni se določijo protitelesa, ki stimulirajo ščitnico.

Kako zdraviti difuzno strupeno goiter pri otrocih?

Obstajajo tri glavna področja zdravljenja osnovne bolezni: zdravljenje z zdravili, kirurško zdravljenje in zdravljenje z radioaktivnimi izotopi joda. Zadnja vrsta zdravljenja (radioterapija) pri otrocih se ne uporablja.

Kakšno je zdravljenje z tirotoksičnim goiterjem in kako se izvaja?
Zdravilno zdravljenje bazedovske bolezni se izvaja z zdravili, ki zavirajo ščitnico, tireostatiki (na primer Tiamazol). Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravila določi lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta. Povprečno trajanje zdravljenja blagih oblik bolezni je lahko šest mesecev, za hude oblike pa 5 let. Inhibicija hematopoeze je lahko eden od stranskih učinkov zdravljenja z zdravili, zato je med zdravljenjem priporočljivo sistematično nadzirati sestavo krvi.

Kdaj je predpisano kirurško zdravljenje bolezni bazedovy??
Kirurško zdravljenje difuznega strupenega goiterja vključuje odstranitev večine ščitnice, tako da preostali del sprošča hormone v količini, ki je dovolj za normalno delovanje telesa.

Kirurško zdravljenje je zadnja možnost. Potreba po takšnem zdravljenju se lahko pojavi v naslednjih primerih:
• Goiter velike velikosti, stiskanje organov vratu s ščitnico;

• prisotnost v ščitnici aktivnih ("vročih") vozlišč;

• ponovitev bolezni po končanem celotnem zdravljenju;

• lokacija goiterja za prsnico ali na drugem mestu (ektopija ščitnice);

• intoleranca za zdravila ali huda inhibicija hematopoeze med zdravljenjem.


Bibliografija:
1. G. F. Aleksandra, Klinična endokrinologija: Vodnik za zdravnike, M.: Medicina, 1991
2. Abramova N. A. Endokrinologija, M.: GEOTAR-Media, 2008

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Članki

Goiter je patologija, izražena v povečani ščitnici. Takšno povečanje vodi do deformacije obrisov vratu. Žal je goiter pri otrocih pogost pojav, katerega glavni vzrok je najpogosteje pomanjkanje joda v telesu.

Vzroki za goiter pri otrocih

Jod je element, ki v telesu opravlja spodbudno funkcijo v procesu proizvodnje hormonov. Ta proces v telesu, ki raste dojenček, je drag. Nizka vsebnost joda v hrani, vodi in tleh vodi v nastajanje pomanjkanja joda v telesu in postane glavni vzrok za nastanek goiterja pri otrocih.

Povečanje ščitnice zaradi pomanjkanja joda ima lahko različne stopnje. Razlikujemo tudi naslednje vrste patološkega stanja ščitnice..

Vrste goiterjev

Evtiroidni goiter - ščitnica še naprej deluje normalno, proizvodnja hormonov pa ostane normalna. Vzrok patologije je pomanjkanje joda. Razlikuje se endemska in ponekod sporadična vrsta goiterja..

Oblike evteroidnega goiterja:

  • parenhim - povečana ščitnica je sestavljena iz majhnih foliklov. To je reakcija telesa na pomanjkanje joda;
  • koloid - povečana žleza je sestavljena iz velikih foliklov. Za to vrsto bolezni je značilno stabiliziranje proizvodnje ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu..

Evtiroidni goiter se v večini primerov razvije pri deklicah med puberteto.

Še vedno obstajajo takšne oblike goiterja.

  • Difuzni strupeni goiter je še ena pogosta oblika patologije pri otrocih. Spremlja ga povečana vsebnost hormonov v krvi, kar negativno vpliva na notranje organe in sisteme. Za to vrsto patologije je značilen pospešen metabolizem, kar vodi do zmanjšanja telesne teže otroka.
  • Hipotiroidni goiter - opaža se zmanjšana proizvodnja hormonov. Redki pri otrocih.

Vzroki za goiter

Strokovnjaki odkrijejo naslednje pogoste vzroke goiterja pri otrocih:

  • veliko število okužb;
  • kršitev delovanja spolnih žlez;
  • videz motenj hipofize;
  • slaba prebavljivost joda zaradi dolgotrajnega vnosa zdravil;
  • različne bolezni prebavil, ki ovirajo absorpcijo joda;
  • neuravnotežena prehrana;
  • dedni dejavniki.

Splošni simptomi goiterja pri otrocih

Simptomi goiterja pri otrocih najdejo naslednji izraz:

  • povečanje velikosti ščitnice z vidno deformacijo obrisa vratu;
  • motnje spanja - spanje postane plitvo, tesnobno;
  • oslabljena pozornost;
  • razpoloženje in neustavno solzenje;
  • težave z dihanjem in požiranjem;
  • kratko sapo in pojav neproduktivnega kašlja;
  • splošno poslabšanje, apatija in pasivnost;
  • dvostransko izrastitev oči;
  • kardiopalmus;
  • povečanje količine urina;
  • prekomerno potenje;
  • agresivnost in nenadne spremembe razpoloženja;
  • občutek toplote v telesu in stalen občutek žeje;
  • kršitev blata;
  • hujšanje z normalnim apetitom.

Kdaj k zdravniku

Pojav katerega koli sklopa teh simptomov je priložnost, da se takoj posvetujete s specialistom. Ne smemo pozabiti, da lahko vsaka disfunkcija endokrinega sistema negativno vpliva na celotno telo.

Zdravljenje goiterja pri otrocih

Diagnozo goiterja pri otrocih in naknadno zdravljenje opravi pediatrični endokrinolog. Za diagnosticiranje patologije se uporabljajo naslednje metode:

  • vizualni pregled in zgodovina;
  • palpacija vratu;
  • Ultrazvok za določitev vrste goiterja;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • krvni test za tiroglobulin in hormone;
  • če obstajajo dokazi, radioizotopski pregled za določitev funkcionalnosti ščitnice;
  • z nodularnimi oblikami goiterja se lahko predpiše biopsija, da se izključi onkološka narava bolezni.

Šele po postavitvi natančne diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje. Glede na vrsto in stopnjo ščitnice pri otroku je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško.

Konzervativne metode vključujejo:

  • terapija z zdravili za ščitnico - uvedba zdravil se izvaja postopoma po shemi povečanja odmerka;
  • jodoterapija in posebna prehrana z vključitvijo živil, ki vsebujejo jod;
  • hormonsko nadomestno zdravljenje za hipotiroidni goiter.

Za diagnozo hude nodularne goiterje so predpisane kirurške metode. Oznaka je znatno povečanje velikosti ščitnice, zaradi česar pritiska na dihala, zaradi česar otežuje požiranje in dihanje otroka. Po operaciji je predpisana hormonska nadomestna terapija, ki se bo še dodatno izognila ponovitvi bolezni.

V naši ambulanti zdravljenje poteka po preverjenih shemah, katerih učinkovitost je bila dokazana z dolgoletno prakso. Celoten seznam storitev najdete na spletni strani klinike.

Zapleti goiterja pri otrocih

Nepravočasno zdravljenje goiterja pri otrocih grozi z naslednjimi zapleti:

  • strumit - vnetje ščitnice v povečanem stanju;
  • krvavitve ščitnice;
  • stiskanje dihalnih poti, kar vodi v oteženo dihanje in požiranje, razvoj sočasnih bolezni dihal;
  • razvoj patologije goiterjevega srca - opazimo povečanje desne strani srca;
  • rak ščitnice.

Preprečevanje goiterja pri otrocih

Glavni preventivni ukrep je polna oskrba z jodom v otrokovem telesu. Če želite to narediti, potrebujete pravilno uravnoteženo prehrano. Priporočljivo je redno uživanje jodirane namizne soli. Hkrati je treba hrano soliti na samem koncu kuhanja, da ohranimo vsebnost joda v njem.

Pomembna točka je krepitev imunosti na splošno, vnos vitaminskih kompleksov.

Kako se prijaviti k otroškemu endokrinologu

S pediatričnim endokrinologom se lahko dogovorite kadar koli na spletnem mestu ali po telefonu +7 (495) 995-00-33.

JSC "Medicina" (klinika akademika Roitberga) se nahaja v osrednjem upravnem okrožju na naslovu: 2. Tverskaya-Yamskaya, 10 (Mayakovskaya, Novoslobodskaya, Belorusskaya).

Tudi na spletnem mestu lahko dobite informacije o stroških sprejema pri specialistih in drugih dodatnih storitvah.

Simptomi ščitnice pri otrocih

V sodobni medicini se bolezni ščitnice zdravijo dokaj uspešno. Vendar število primerov ne postane manjše. Dejansko na žalost ljudje zelo pogosto niso pozorni na kakršne koli znake bolezni, ne gredo k zdravnikom in začnejo poskušati okrevati sami. V primeru bolezni otrok lahko vsaka zamuda povzroči negativne posledice. Zato je tako pomembno začeti zdravljenje takoj, pri čemer opazimo le najmanjše simptome bolezni.

Najprej morate vedeti, da je ščitnica ena najpomembnejših endokrinih žlez. Odgovorna je za razvoj otroka, njegovo rast in dobro počutje. In če pride do kršitve ene od njegovih funkcij, vpliva na celotno telo.

Že prvi možgani začnejo trpeti otrokove možgane, kar vpliva na njegov duševni in intelektualni razvoj. Poleg tega proizvaja hormone, ki nadzorujejo metabolizem v telesu. In to je še posebej pomembno, ko otrok raste..

Simptomi bolezni ščitnice pri otrocih

Obstajajo pogosti simptomi ščitnične motnje, na katere bi morali biti starši pozorni..

  • Prvič, otroci z boleznijo ščitnice imajo pogosto moten srčni ritem. Starši lahko izračunajo pulz pri otroku sami. Obdobje je 1 minuta. Če je pulz kot rezultat več testov nižji ali višji od običajnega, potem je vsekakor vredno vzeti analizo na hormon TSH. To je hormon hipofize, ki kaže, kakšno je stanje ščitnice in ali obstajajo kršitve pri njenem delu.
  • Drugi simptom kakršnih koli težav v ščitnici je videz otrok. Starši morajo biti pozorni, če ima njihov otrok letargičen, letargičen videz, počasen govor, suho kožo s trdovratnim dermatitisom ali, nasprotno, stalno hladno in vlažno kožo s pogostimi oteklinami.
  • Zelo pogosto z disfunkcijo ščitnice trpi intelektualni razvoj otroka. Včasih ni tisti, ki noče študirati, temveč je zanj vse zelo težko, absolutno ne more skoncentrirati svoje pozornosti. Ta znak naj bi opozoril tudi starše.
  • Če otrok zelo slabo raste, se je vredno obrniti tudi na endokrinologa in opraviti potrebne teste. Dejansko zelo pogosto težave s tem organom vodijo do počasne rasti.
  • Otrok ima lahko težave z gastroenterološkim sistemom telesa. Dejstvo je, da je precej močno povezan s ščitničnimi hormoni. In težave z njim vodijo v težave s želodcem in črevesjem. Posledica tega je pogosto zaprtje, ki je za otroke zelo neprijetno in težko..
  • Dovolj močno izpadanje las je tudi eden od znakov okvare te žleze, tako pri otrocih kot pri odraslih.

Ti simptomi so pogosti in kažejo na prisotnost kakršnih koli motenj v ščitnici. Vendar pa obstaja več bolezni tega organa. In vsak od njih ima svoje, bolj specifične lastnosti..

Hipotiroidizem

Prva od njih je hipotiroidizem. Ta bolezen se pojavi kot posledica zmanjšanega delovanja ščitnice. Obstajata dve vrsti - primarna in sekundarna. Naslednji simptomi so značilni za to bolezen.

  • ponavadi od prvih dni rojstva ima otrok znižano telesno temperaturo;
  • otroci nenehno želijo spati;
  • slab apetit;
  • zaprtje
  • moten srčni ritem. Je počasnejši, kot bi moral biti v tej starosti;
  • v naslednjem simptomu sta počasna rast in razvoj otroka;
  • zobje slabo rastejo;
  • mišice izgubijo ton;
  • koža postane zelo suha.

Zdravljenje te bolezni je treba začeti takoj, ko jo odkrijemo. Konec koncev upočasnjena ščitnica vodi večinoma do težav z možgani. Dojenčkove preiskave se odvzamejo takoj po rojstvu, da ne bi odložili zdravljenja, ker lahko v nasprotnem primeru postopki, ki se začnejo v možganski skorji, postanejo nepopravljivi. In to je polno duševne zaostalosti, gluhosti, počasne rasti.

Kar se tiče starejših otrok, so lahko znaki hipotiroidizma

  • stalna šibkost in apatija;
  • motnje spanja;
  • zelo hitra utrujenost;
  • puberteta se lahko zavleče;
  • slaba rast, okončine se lahko tudi skrajšajo;
  • pri deklicah lahko ta bolezen povzroči pomanjkanje menstruacije;
  • obstajajo težave s spominom;
  • teža se kljub običajni prehrani lahko poveča;
  • obraz postane bled, kot da nenehno oteče;
  • roke in noge lahko tudi precej nabreknejo;
  • s to boleznijo se pogosto pojavi motnja koordinacije;
  • srčni utrip je tudi popolnoma nenormalen;
  • pri analizi pogosto najdemo visok holesterol v krvi;
  • otrok pogosto lahko dvigne pritisk;
  • zaprtje je lahko tudi eden od simptomov hipotiroidizma;
  • nenehno slabo razpoloženje, ravnodušnost do vsega.

Vendar je precej značilen simptom zamuda pri duševnem razvoju. Otroku preprosto ni zanimivo, da se uči, ne naredi veliko, začenja zaostajati za vrstniki v svojem razvoju. Ta znak bi moral starše takoj opozoriti.

Hipertiroidizem

Naslednja bolezen je hipertiroidizem. V tem primeru ščitnica, nasprotno, proizvaja presežne hormone. Ta bolezen ni odvisna od spola otroka in se lahko pojavi v starosti od 3 do 12 let. Simptomi te bolezni so tudi številni..

  • srčni utrip pri otroku s to boleznijo je hiter;
  • krvni tlak naraste;
  • ščitnica poveča. To je vizualno dobro opredeljeno;
  • otrok lahko poveča potenje;
  • pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost so pogosto simptomi te bolezni;
  • slab spanec;
  • pomanjkanje apetita;
  • utrujenost in šibkost;
  • za to bolezen so značilni tako imenovani "očesni" simptomi. Zelo pogosto lahko otrok občuti nelagodje v očeh, pekočino, pritisk ali na primer dvojno videnje. Če je bolezen dovolj zanemarjena, se zdi, da se očesna jabolka pogosto izležejo;
  • pogosto trzanje vek. To je mogoče pripisati kakršnim koli živčnim boleznim, vendar starši ne bi smeli izključiti bolezni ščitnice;
  • pogosto lahko otrok čuti tresenje po vsem telesu;
  • dekleta s hipertiroidizmom imajo lahko nepravilnosti v menstrualnem ciklu;
  • drug simptom je hitro uriniranje ponoči;
  • otrokova telesna teža se lahko spreminja navzgor ali navzdol brez sprememb v prehrani.

Kot lahko vidite, so nekateri simptomi hipertiroidizma podobni znakom hipotiroidizma. In zato, če jih starši opazijo pri svojih otrocih, potem ne vlečite. Raje se čim hitreje preizkusite..

Tiroiditis

Tiroiditis je bolezen ščitnice, ki se pojavi kot posledica virusne ali bakterijske okužbe. Ti tvorijo le 1-2% vseh bolezni ščitnice, vendar se žal pojavljajo tudi. Odlikujejo jih tri vrste.

  • Akutna. Pojavi se lahko kot posledica katere koli akutne ali kronične nalezljive bolezni - tonzilitisa, akutnih okužb dihal itd. Zanj so značilni:
    • stalna šibkost in apatija;
    • včasih se čez nekaj časa ščitnica poveča v velikosti, medtem ko začne precej močno boleti;
    • temperatura pri otroku začne naraščati;
    • lahko se pojavi slabost, bruhanje, glava začne boleti;
    • bolečina pri požiranju v žlezi in vratu se lahko okrepi;
    • povečajo se tudi bezgavke na vratu;
    • v tem primeru se lahko na začetku bolezni pojavijo tudi znaki hipertiroidizma, nato pa, obratno, hipotiroidizem.
  • Subakutni tiroiditis. Ta bolezen se pojavi po virusnih boleznih, kot so ošpice ali na primer gripa. Njeni znaki so:
    • povečana ščitnica;
    • bolečine v njej, ki hkrati lahko dajo na zadnji del glave;
    • vročina;
    • simptomi intoksikacije telesa, kot so slabost, bruhanje.
  • Kronični tiroiditis. Imenujejo ga tudi Riedel's Goiter. Z razvojem te bolezni ni posebnih simptomov, ker njegov razvoj je neopažen. Kasneje lahko:
    • na vratu - boleče zbijanje zaradi povečanja ščitnice;
    • težave z dihanjem ali požiranjem;
    • zelo pogosto to bolezen spremlja suh kašelj.

Hkrati funkcije tega organa ostanejo normalne, splošno stanje otroka pa se ne spremeni.

Hashimotov tiroiditis

Hashimotov tiroiditis (kronični avtoimunski sistem). Vzroki za njegovo pojavljanje niso popolnoma razjasnjeni. To so lahko dolgotrajne virusne bolezni ali genetske nagnjenosti k avtoimunskim procesom. Pogosteje ta bolezen prizadene dekleta. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, vendar so najstniki zanjo bolj dovzetni. Njegovi znaki

  • na začetku se odkrije inhibicija rasti;
  • otrokova uspešnost se lahko zmanjša;
  • njegova aktivnost se zmanjšuje;
  • se dovolj hitro utrudi;
  • telesna teža se lahko poveča, čeprav se prehrana ne spremeni;
  • koža se začne sušiti;
  • žleza se poveča v velikosti, izboklina na vratu postane opazna;
  • pojavijo se lahko bolečine v ščitnici.

Ta bolezen morda ni edina, morda se lahko kombinira z boleznimi drugih žlez.

Graves bolezen

Imenuje se tudi bazedovoy bolezen. To je avtoimunska lezija ščitnice. Najpogosteje se ta bolezen pojavi v adolescenci in veliko pogosteje pri deklicah. Simptomi Gravesove bolezni so številni in so precej raznoliki..

  • ščitnica poveča;
  • otrokovo razpoloženje se zelo pogosto spreminja, postane razdražljiv in solzen;
  • spanec je moten, pojavlja se stalen občutek tesnobe;
  • lahko se pojavijo tresenje prstov, vek, jezika;
  • temperatura se lahko pogosto dvigne, lahko se poveča izločanje znoja;
  • srčni ritem se poruši, postane pogostejši in ostane takšen tudi v sanjah. Na splošno je ta motnja eden najzgodnejših znakov te bolezni. Zdravniki na EKG bodo opazili tudi spremembe, če je bolezen v precej zanemarjenem stanju;
  • jetra se lahko povečajo;
  • otroka lahko muči nenehna žeja;
  • apetit narašča, hkrati pa imajo otroci pogosto ohlapne blato. Zaradi tega otrok začne hitro in dovolj močno hujšati;
  • obstaja izboklina obeh očes (eksoftalmos), medtem ko sta dokaj široko odprta;
  • veke lahko tresejo in nabreknejo;
  • povečana utripa je tudi znak te bolezni.

Endemični in nodularni goiter

Endemični goiter se redko pojavi pri otrocih. Pogosto se razvije zaradi pomanjkanja joda v telesu. Zanj je značilno povečanje ščitnice in sprememba njene strukture. Vendar se njegove funkcije ne spremenijo.

Z nodularnim goiterjem se lahko v žlezi razvijejo tvorbe z različnimi strukturami. V tem primeru ni bolečine, lahko pa pride do občutka grudice v grlu, otrok ima lahko težave z dihanjem in požiranjem. Zdravniki morajo opazovati to bolezen, da formacije ne prerastejo v nevarne tumorje.

Pogosto z boleznijo ščitnice pri otroku lahko na ulici nehote pritečejo solze, lahko se pritoži zaradi bolečin v nogah ali predelu prsnega koša. Obstaja veliko simptomov. Za skoraj vse bolezni tega organa so podobne. Samo nekateri so močnejši, nekateri pa ne. In pozorni starši morajo biti pozorni, če se sin ali hči pritožita nad čimer koli. Ne samozdravite.

Da, včasih so dovolj preventivni ukrepi, da lahko uredimo stanje telesa. Vendar je bolje, da se obrnete na strokovnjake. V bolnišnici bodo otroka testirali, na podlagi rezultatov katerega bo zdravnik postavil diagnozo in predpisal potrebno zdravljenje.

Preprečevanje

Kar se tiče preventivnih ukrepov, je vredno jesti hrano, ki vsebuje jod. Pravzaprav pomanjkanje tega posebnega elementa vodi do pojava bolezni. Lahko je jodirana sol, trenutno je jodirano mleko in kruh. Poleg tega se jod nahaja v številnih morskih sadežih, na primer v kozicah, ribah. No in seveda morsko kale. Ona je shramba tega elementa..

Zdravniki lahko predpišejo zdravila, ki vsebujejo jod, ki prav tako ugodno vplivajo na telo. Jemati jih morate dolgo, včasih pa celo življenje. Vse je odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni. Zato je bolje, da ob najmanjšem sumu ne odlašate, ampak se obrnete na strokovnjake.

Če se to ne odloži, potem bolezni zdravimo brezhibno, ne da bi imeli čas, da bi telesu in nadaljnjemu življenju otroka povzročili opazno škodo. Navsezadnje morajo otroci odrasti zdravi.

Bolezni ščitnice pri otrocih: zaskrbljujoči znaki

S preprostim testom določite pomanjkanje joda v telesu. Na notranji strani podlakti je treba narisati več trakov, namočenih v vatirano palčko, namočeno v jodu. Če po 2 urah postanejo bledi, to pomeni, da je jod normalen, če popolnoma izgine - to je njegova očitna pomanjkljivost. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom.

Otroci redko trpijo za resnimi boleznimi ščitnice (ščitnica), če pa je prišlo do take težave, so posledice lahko zelo obžalovanja vredne. Da ne bi zamudili bolezni, bi morali biti starši izjemno pozorni na spremembe v vedenju in razpoloženju otroka.

Znaki bolezni ščitnice pri otroku

Kaj iskati?

Večina bolezni ščitnice je lahko dlje časa asimptomatska in se pokažejo šele v fazi zapletov. Sem spada tudi nodularna patologija, ki jo najpogosteje odkrijemo le s pomočjo ultrazvoka (ultrazvok). Njegovi otroci morajo biti sprejeti v prvi razred in pri 14 letih.

Na nekatere simptome še vedno sumite na naslednjo bolezen ščitnice pri otroku:

Hipotiroidizem: zmanjšanje delovanja ščitnice pogosto spremlja zaspanost, letargija, suha koža, zmanjšan srčni utrip, edem, zaprtje, izguba spomina, zaviranje rasti in spolni razvoj.

  • Tirotoksikoza: s hiperfunkcijo ščitnice je otrok razdražljiv, solzen, izgublja težo, pogosto se pritožuje zaradi hitrega srčnega utripa, znojenja in tresenja rok.
  • Če ima otrok katerega od teh simptomov, ga mora pokazati endokrinologu, ki ga bo po potrebi napotil na pregled.

    Ali je vredno otroku dati jodne pripravke?

    Zdravniki priporočajo, da otroci od rojstva do konca srednje šole jemljejo pripravke s kalijevim jodom v odmerkih, ki ustrezajo starosti. Ne bojte se njegove prekomerne količine, saj ščitnica zajame le toliko pomembnega elementa v sledovih, ki je potreben za sintezo hormonov.

    Dnevni vnos joda za otroke različnih starosti:

    od rojstva - do 6 let - 90 mcg;

    od 6 do 12 let - 120 mcg;

    od 12 let in več - 150 mcg.

    Premajhen vnos joda s hrano vodi do zmanjšanja telesne in intelektualne zmogljivosti, zamude v razvoju in pogosto do pojava goiterja (difuzno povečanje ščitnice). Ker se jod v telesu ne nabira, ga morate vsak dan dobiti s hrano in vodo.

    V večini regij Rusije je težava pomanjkanja joda pomembna. Izpolniti manjkajočo količino elementov v sledovih je lahko le dodaten dnevni vnos pripravkov kalijevega joda. Bolje je preprečiti bolezen kot se soočiti s posledicami..

    S preprostim testom določite pomanjkanje joda v telesu. Na notranji strani podlakti je treba narisati več trakov, namočenih v vatirano palčko, namočeno v jodu. Če po 2 urah postanejo bledi, to pomeni, da je jod normalen, če popolnoma izgine - to je njegova očitna pomanjkljivost. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom.

    Delovanje številnih sistemov in organov telesa je odvisno od aktivnosti ščitnice. Njeno delo vpliva na počutje otroka in kakovost zdravja na splošno. V zgodnjih fazah je veliko bolezni ščitnice pri otrocih težko zdraviti, čemur sledi ugodna prognoza za zdravstveno stanje in socialno prilagajanje v prihodnosti..

    Če imate kakršna koli vprašanja, jih postavite tukaj.

    P.S. In ne pozabite, samo spreminjamo svojo porabo - skupaj spreminjamo svet! © econet

    Ali vam je članek všeč? V komentarje napišite svoje mnenje.
    Naročite se na naš FB:

    Kakšni so simptomi bolezni ščitnice pri otroku?

    V sodobni medicini se bolezni ščitnice zdravijo dokaj uspešno. Vendar število primerov ne postane manjše. Dejansko na žalost ljudje zelo pogosto niso pozorni na kakršne koli znake bolezni, ne gredo k zdravnikom in začnejo poskušati okrevati sami. V primeru bolezni otrok lahko vsaka zamuda povzroči negativne posledice. Zato je tako pomembno začeti zdravljenje takoj, pri čemer opazimo le najmanjše simptome bolezni.

    Najprej morate vedeti, da je ščitnica ena najpomembnejših endokrinih žlez. Odgovorna je za razvoj otroka, njegovo rast in dobro počutje. In če pride do kršitve ene od njegovih funkcij, vpliva na celotno telo.

    Že prvi možgani začnejo trpeti otrokove možgane, kar vpliva na njegov duševni in intelektualni razvoj. Poleg tega proizvaja hormone, ki nadzorujejo metabolizem v telesu. In to je še posebej pomembno, ko otrok raste..

    Značilnosti zgradbe in fiziologije ščitnice pri otroku

    Prvi folikli so položeni pri 6-7 tednih embrionalnega razvoja. Konec štirih mesecev postane mikroskopska struktura ščitnice zarodka bolj podobna kot pri odraslem.

    V prvem trimesečju otrokovo telo zagotavljajo materinski ščitnični hormoni, od drugega trimesečja pa ščitnična žleza otroka neodvisno deluje zaradi vpliva lastne TSH. V 3. trimesečju ščitnična žleza kljub prostemu prehodu skozi posteljico ščitničnih hormonov ohranja svoje hormonsko ozadje na pravi ravni.

    Zanimivo je! Eden od mehanizmov tesne medsebojne povezanosti v sistemu mati-otrok med razvojem ploda ima svojo razlago: morebitno pomanjkljivost tiroksina in trijodotironina v plodu nadomestijo podobni materinski hormoni, pomanjkanje TSH nosečnice pa pokriva plod.

    Hormoni so potrebni, da se novorojenček spopade s poporodnim stresom in se prilagodi zunanjemu svetu, saj pomagajo podkožni maščobi, da ustvarja zaščitno toploto z intenzivno absorpcijo in kasnejšim izgorevanjem kisika po celicah. Tonira celotno telo.

    Dojenček, ki je zapustil materino telo, ima slabo oblikovane folikle z minimalno količino geli podobne snovi v sebi - koloid. In masa ščitnice je le 1-5 gramov.

    Sčasoma dejavnost tega nadzornega organa pridobiva potreben zagon. Pogojno gre za dva hitra starostna skoka rasti ščitnice: 5-6 let in 12-14 let. Končna struktura se oblikuje čez 15 let.

    Takrat so starši zaskrbljeni zaradi rahlo opaznega otekanja v vratu svojega otroka. Toda takšna sprememba je prehodna, tj. hitro izgine, med vizualno oceno in palpacijo pa normalno povečanje ščitnice ne bi smelo biti normalno.

    Stopnje povečanja ščitnice

    Če je ščitnica pri otrocih v normalnem stanju, potem je njeno prisotnost skoraj nemogoče določiti z dotikom. Vendar pa obstaja takšna stvar, kot je klasifikacija goiterjev. V tem primeru govorimo o treh stopnjah rasti endokrine žleze:

    • Zero oder. V tem primeru je povečanje organov praktično odsotno. Z vizualnim pregledom ne opazimo sprememb, med palpacijo železa pa lahko nekoliko začutimo. Poleg tega njegova vrednost ne sme presegati velikosti sličice.
    • Prva faza. V procesu palpacije ščitnice pri otrocih opazimo opazno povečanje. Vendar zunanji goiter ostane nespremenjen. Območje, v katerem se nahaja organ, bo rahlo oteklo.
    • Tretja stopnja. V tem primeru ščitnica toliko zraste, da postane sprememba njene velikosti opazna že z vizualnim pregledom in ni pomembno, v katerem položaju ima oseba glavo. Med palpacijo se endokrini organ zelo enostavno zazna.

    Obstaja tudi druga klasifikacija goiterjev, ki jo je ustvaril dr. O. V. Nikolaev. Identificiral je ničelno stopnjo, pri kateri tudi ni mogoče opaziti nobenih sprememb velikosti ščitnice pri otrocih. Sledi prva faza. Žleza je v tem primeru tudi skoraj nevidna, vendar s palpacijo lahko občutite nekaj napake v dimenzijah ščitnice. Doda tudi drugo stopnjo. V tem primeru bo žleza jasno vidna z vizualnim pregledom. Z lahkoto se palpira, vendar v tem primeru oblika vratu ostane normalna. V tretji fazi je mogoče zlahka določiti prisotnost patologije vzdolž odebeljenega vratu. Vendar se pacient ne bo pritožil nad resnimi nelagodji..

    Tudi Nikolaev razlikuje četrto stopnjo, z razvojem katere se vrat začne precej deformirati. Hkrati je na njej jasno vidna ščitnica. Na peti stopnji goiter postane ogromen. To vodi v resno nelagodje. Telo preneha normalno delovati. Negativno vpliva tudi na prebavni sistem in sosednje organe. Bolniki se pritožujejo, da ne morejo jesti popolnoma, trpijo zaradi sprememb v glasu in povečane kratke sape.

    Zakaj se pojavi hipotiroidizem: razlage glede na razvrstitev

    Vzroki bolezni so raznoliki. Primarni hipotiroidizem je patologija same ščitnice. Če govorimo o primarnem prirojenem hipotiroidizmu (HDV), potem so najpogosteje to malformacije ali lokacija ščitnice.

    Na drugem mestu so škodljivi učinki okoliščin na nosečnico:

    • jemanje nosečnic zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice - tireostatiki, litij, brom, jod, kobalt;
    • zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom, sevanjem;
    • avtoimunski tiroiditis.

    Genske okvare so pomemben sestavni del vzročne verige: 10% bolnikov s primarno AHV je podedovalo odpornost ščitnice na TSH, pa tudi okvare presnove joda, oslabljeno tvorbo ščitničnih hormonov ali imunost receptorjev (občutljivih con) nanje.

    Pomembno je vedeti! Pri 5-10% novorojenih in nedonošenčkov je AHT minljiv pojav. Odkrijejo ga v laboratoriju, razloži pa ga hudo stanje (travma, stradanje s kisikom) in prisotnost avtoimunega tiroiditisa pri materah.

    Pridobljeni primarni hipotiroidizem se pojavi v otroški populaciji zaradi takšnih razlogov:

    • vnetje ščitnice drugačne narave (avtoimunsko, nalezljivo);
    • učinek zdravil, sevanja, sevanja;
    • pomanjkanje joda;
    • operacija za odstranitev dela in vsega ščitničnega tkiva.

    Pomembno je vedeti! Endemični kretenizem - AHT, ki ga opazimo pri otrocih, ki se rodijo in živijo na ozemlju s pomanjkanjem joda. Obstajata dve vrsti: miksemi - z zadovoljivo aktivnostjo materine ščitnice med nosečnostjo in tipično kliniko hipotiroidizma, in nevrološki - z zmanjšanjem ščitničnih hormonov v plodu in materinem telesu ter razširjenostjo patologije živčnega sistema.

    Zdravljenje ščitnice pri otrocih

    Sodobni medicinski napredek zdaj omogoča zdravljenje ščitničnih patologij v otroštvu in mladostništvu s tremi temeljnimi terapevtskimi smernicami za hudo hipertiroidizem:

    1. Najprej se uporablja zdravljenje z zdravili.
    2. Nato se s svojo neučinkovitostjo uporabi kirurški poseg.
    3. Zadnja možnost je radioaktivno obsevanje z izotopi joda (takšen poseg zaradi potencialne nevarnosti je za mladostnike, mlajše od polnoletnosti, nesprejemljiv).

    Terapija z zdravili

    Ko je diagnosticirana patologija ščitnice, otrokom sprva predpišejo zdravila.

    Tipična predpisana zdravila so metimazol in propiltiouracil. Otroku takoj damo pomemben odmerek predpisanega zdravila..

    Če se po tem hormonsko ozadje normalizira, kar traja približno mesec dni, potem se odmerjanje zdravila zmanjša.

    Obstaja drugačen pristop - na začetku priporočajo dajanje zdravil, ki v celoti blokirajo delovanje ščitnice.

    Otrok uporablja umetne hormone, tako da ima železo možnost, da si opomore sam.

    Sekundarni in terciarni hipotiroidizem

    Patologija se nanaša na organske ali funkcionalne spremembe hipofize ali hipotalamusa - organov, ki se nahajajo med polobli možganov in uravnavajo aktivnost vseh endokrinih žlez..

    Tabela 1: Vrste sekundarnega in terciarnega hipotiroidizma:

    OblikaPorekloVzrok
    SekundarniPrirojenePomanjkanje TSH
    PridobitiTravme, oteklina, vnetje hipofize
    TerciarnoPrirojenePomanjkanje tiroliberina
    PridobitiPoškodba, oteklina, vnetje hipotalamusa

    Videoposnetek v tem članku se osredotoča na pomen zgodnje diagnoze hipotiroidizma, pa tudi na simptome in zunanja merila bolezni, zaradi katerih je mogoče sumiti.

    Klinična slika

    Za AHT je značilen niz podatkov o pregledu dojenčka:

    • velika telesna teža (več kot 4 kg);
    • kratek vrat;
    • debele ustnice;
    • široka osnova nosu;
    • nizko čelo;
    • tanki in krhki lasje;
    • koža je gosta, bleda, hladna, ikterična, suha;
    • jezik je širok, ne ustreza v ustih;
    • želodec je sploščen, velik, s popkovnično kilo;
    • neravnovesje telesa s kratkimi okončinami, širokimi ščetkami, dolgim ​​telesom.


    Vidne razlike med bolnikom s hipotiroidizmom in zdravim otrokom

    Simptome AHT je težko zamenjati z drugo patologijo:

    • letargija, pomanjkanje joka ob rojstvu;
    • pozno odvajanje prvotnega izmeta - mekonij, z nadaljnjo nagnjenostjo k zaprtju;
    • sesalni refleks, kot je Ahil in drugi, je odsoten ali oslabljen;
    • fontaneli se zapirajo pozno, ki ob rojstvu dosežejo velike velikosti;
    • pozno izpadanje popkovine in zobje.

    Zanimivo je! Dolgotrajna zlatenica zaradi prisotnosti v krvi strupenega, nevezanega bilirubina in njegovega kopičenja v koži in sluznici.

    Če pri starejših otrocih odkrijemo hipotiroidizem, se psihomotorni in duševni razvoj zavleče (ne ustrezajo starosti, letargiji ali popolnemu nezainteresiranosti za dogajanje). Otrok zaostaja v telesni rasti, vendar ga skriva več vidnih edemov.

    Tabela 2: Kaj se zgodi s hipotiroidizmom:

    Organski sistem ali fiziološki procesSpremembe
    Dihanje
    • Težko nosno dihanje in grob, hripav glas sta posledica otekanja nosne votline in glasilk;
    • nagnjenost k napačni skupini.
    Srčno-žilnePočasen srčni utrip, nizek krvni tlak, dolgočasni srčni zvoki, zlasti s hidropericardijem - nabiranje tekočine v perikardni vrečki.
    Mišica
    • Mišična oslabelost (zmanjšan ton);
    • lažna hipertrofija (otekanje mišic).
    Presnova
    • Prekomerna teža zaradi množičnega otekanja.
    • Sčasoma se pojavi debelost ob ohranjanju zmanjšanega apetita.
    Urinsko
    • Pojav v urinu gnoj in beljakovin;
    • kamni v ledvicah.

    Zanimivo je! Trofične in dihalne spremembe so povezane s kopičenjem kompleksnih spojin v telesu - mukopolisaharidov. Od tod tudi drugo ime za hipotiroidizem - miksemi ali edemi sluznice. Srce, prizadeto na ta način, je miksedetaza. Po statističnih podatkih ga opazimo pri 80% bolnikov z AHT.

    Simptomatologija

    Če je ščitnica prenehala delovati s polno močjo ali če se v njej razvijejo patološki procesi, bodo starši lahko opazili pomanjkanje moči in energije pri otroku. Videti bo odkrito letargično in šibko, prenehal je normalno jesti (izguba apetita) in spati (prisotna je motnja spanja). Sčasoma se tem simptomom lahko pridružijo razpoloženje ali razdražljivost, solznost. Otrok bo že ob najmanjšem gibanju začel premagovati zasoplost, črevesje bo moteno.


    Foto: Kršitev ščitnice

    Otroci z boleznijo ščitnice pogosto zaostajajo in rastejo prešibko..

    Med drugimi znaki bolezni ščitnice je mogoče opozoriti na suho kožo, vročino.

    Pregledi pri novorojenčkih za prirojeno hipotiroidizem: natančnost in nujnost

    Koncept "screening" izvira iz istoimenske angleške besede, kar pomeni prevod, razvrščanje. V medicini se izraz nanaša na začetni pregled asimptomatske populacije za zgodnjo opredelitev bolezni..

    V tem primeru je pomemben neonatalni pregled - odvzem otrokove krvi, da se določi raven TSH kot najbolj občutljiv indikator patologije ščitnice. Metoda si je prislužila svetovno prepoznavnost in se aktivno uporablja že od 70. let prejšnjega stoletja. Kar zadeva ultrazvok ščitnice, je smiselno, da ga otroci proizvajajo v starosti enega leta in več kot posebno metodo za diagnozo organskih nepravilnosti.

    Zanimivo je! Po nekaj časa se opravi laboratorijski pregled, ker je znano, da se v prvih dneh po rojstvu otroka njegova raven TSH močno poveča. Ta lastnost je prilagajanje telesa novim razmeram..

    Postopek je kapilarno odvzem krvi pri polnoročnem otroku 4-5 dni, pri nedonošenčku - za 7-14.


    Pregled otroka.

    1. Manj kot 20 mIU / L - malo verjetno hipotiroidizem.
    2. Več kot 20 mMU / L - potreba po ponovni analizi.

    V slednjem primeru sta možni tudi dve možnosti:

    • manj kot 50 mMU / l - analiza venske krvi na vsebnost T3, T4, TSH;
    • več kot 50 mMU / l - takojšnje nadomestno zdravljenje.

    Pregled za prirojeno hipotiroidizem: 6 razlogov za strinjanje

    1. Bolezen je razširjena: 1: 1500-1: 5000 novorojenčkov, deklice trpijo 2-krat pogosteje.
    2. Duševno zaostalost lahko preprečimo z zgodnjo diagnozo.
    3. Diagnoza, ki temelji izključno na kliniki hipotiroidizma, je napačna, saj simptomi patologije morda niso izraziti, možna je celo njihova odsotnost.
    4. Presejalni testi so zelo občutljivi in ​​specifični..
    5. Pogojno razmerje informacijske vrednosti zgodnje laboratorijske diagnostike in stroškov glede na različne vire znaša od 7: 1 do 11: 1.
    6. Zdravljenje je preprosto, cenovno ugodno in učinkovito..

    Pomembno je vedeti! V 1-2% je presejalni pregled zaradi neznanih razlogov lažno negativen. Zato tudi po zadovoljivih rezultatih pediatri ne smejo izgubiti pozornosti in morajo še naprej spremljati otroke..

    Preskusi in postopki

    Določitev hormonske ravni je metoda za diagnosticiranje nepravilnega delovanja žleze, glede na to, da se normalni kazalniki spreminjajo z rastjo otroka in se bistveno razlikujejo od podobnih norm za odrasle.

    Ščitnica pri otrocih, starih 7 let, ne proizvaja enake količine hormonov kot njeni starši.

    Raven TSH običajno preiskujemo pri otroku, saj je ta hormon odgovoren za pravilno sintezo hormonov, ki jih proizvaja žleza..

    Ko test odkrije pomembna odstopanja, preučite preostale kazalnike delovanja ščitnice.

    Dodatne metode za diagnozo prirojene hipotiroidizma

    Nadomestne instrumentalne in laboratorijske metode za pregled ščitnice potrjujejo nezadostnost ščitnice.

    "Kostna doba"

    Rentgensko obsevanje zagotavlja informacije o stanju izkoščevalnih območij zapestnih sklepov: upočasnitev rasti se praviloma pojavi pri 3-4 mesecih življenja.

    Elektrokardiogram kaže počasen srčni utrip, zmanjšanje amplitude zob, kar kaže na šibko aktivnost srca, z vidika anatomije pa je težava v ohlapnosti mišičnega tkiva.

    Radioimunska študija krvnih hormonov

    Zmanjša se sposobnost žleze, da zajame in zadrži radioaktivni jod ali tehnecij.

    Označen preskus fiksacije trijodotironina

    Določena je vezava T3 na proteinske nosilce. Običajno se to ne zgodi..

    Splošna analiza krvi

    Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina (anemija), zvišanje ravni bazofilnih limfocitov, lipidov (holesterol), prostega bilirubina.

    Zanimivo je! Pri dojenih otrocih je minimalna resnost IHT minimalna. To je posledica prisotnosti velike količine hormona T4, ki vsebuje jod, v materinem mleku - približno 100 μg / l.

    Diagnoza pridobljene hipotiroidizma z razlago izvora

    Na območjih z nizko vsebnostjo joda v tleh, zraku in vodi, hrani in rastlinah se pojavi endemični goiter (sinonim - endemični kretenizem) - zaraščanje organa, kompenzacijska reakcija na pomanjkanje potrebnega elementa v sledovih.

    Pomembno je vedeti! Goiter je kakršno koli povečanje volumna ščitnice. Pojavi se lahko med čezmerno aktivnostjo žleze (hipertiroidizem) in kot posledica razvoja vnetnega procesa in novotvorbe. V Rusiji pogostost goiterja doseže 4-10%.

    Klinika

    Tipični simptomi hipotiroidizma so gluhost, povečan ton okončin, motena hoja in govor, trzanje oči.

    Laboratorijske raziskave

    Običajno je nizek T4 in visok TSH.

    Pogosto pride do kršitve homogenosti strukture žleze - videz vozlišč. Pri otrocih je vozlišče na ščitnici krožna tvorba s premerom več kot 4 mm, do palca pa do 1 cm ni opazno.

    Od okoliških tkiv se razlikuje po izraziti negativnosti eha, tj. vozel je temen zaradi zgoščevanja celic in slabega prehoda ultrazvočnih valov skozi njega. Konture so enakomerne z zmernim polnjenjem krvi na obodu (halokarbon). Poseben dopplerjev senzor omogoča oceno stanja krvnih žil z zajemanjem barvnih signalov.

    Pomembno je vedeti! Možnost norme je enakomerno črni vozel do 3 mm na zaslonu ultrazvočne naprave. V resnici gre za povečan folikul s koloidom v notranjosti.

    Simptomi

    Moteno delovanje ščitnice pri bolnem otroku naenkrat privede do različnih kliničnih znakov. Njihova resnost je lahko različna. Z aktivnim potekom hipertiroidizma in znatnim presežkom perifernih hormonov T3 in T4 se škodljivi simptomi bolezni močno izrazijo.

    V nekaterih primerih se hipertiroidizem praktično ne manifestira klinično. To kaže na prisotnost subklinične variante tečaja. V tem primeru lahko nepravilnosti v ščitnici odkrijemo le z laboratorijskimi testi in določitvijo perifernih hormonov.

    Med najpogostejšimi kliničnimi znaki bolezni so naslednji:

    • Hiter srčni utrip ali nenormalno delovanje srca. Pogosto se to kaže s pojavom pretirano pospešenega pulza po manjših fizičnih ali psihoemocionalnih pogojih. Z izrazitim potekom hipertiroidizma se srčni utrip poveča tudi v stanju popolnega počitka.
    • Krvni tlak skoči. Običajno se dvigne sistolični (zgornji) tlak. Diastolična (nižja) v večini primerov ostane v mejah normale. Ta stanja hipertiroidizma prav tako prispevajo k povečanju pulznega tlaka..
    • Spremembe vedenja. Otrok postane pretirano agresiven, lahko razburljiv. Tudi majhen kritik lahko prispeva k burnemu odzivu. Običajno so takšne spremembe razpoloženja najbolj izrazite pri mladostnikih. Nekateri otroci dobijo resnične kratke izbruhe jeze.
    • Tremor okončin. Je klasičen znak hudega kliničnega hipertiroidizma. Med kliničnim pregledom ga odkrije zdravnik katere koli specialnosti. Tremor (tresenje) rok se običajno preveri, ko dojenček iztegne obe roki naprej z zaprtimi očmi. Tresenje rok je običajno majhno, ne pometa..
    • Očesni simptomi. Manifestira se v obliki eksoftalmosa (rahlo izboklina očesnih zrkel), preširoka odprtina oči, redka utripa, različne motnje konvergence (sposobnost osredotočanja na predmete) in drugi specifični znaki. Ob kliničnem pregledu obiskuje zdravnik pri otroku preverjanje prisotnosti teh simptomov. Za ugotavljanje teh kliničnih znakov pri dojenčkih nimajo vednosti le otroški oftalmologi, temveč tudi lokalni pediatri.
    • Motenje spanja. Ta simptom se manifestira pri dojenčkih različnih starosti. Običajno se dobro manifestira pri otrocih, starih 3-7 let. Dojenčka je zelo težko spat, pogosto se zbudi sredi noči. Pogosto otroka motijo ​​nočne šopke, zaradi katerih vstaja večkrat na noč.
    • Patološko povečanje razpoloženja. V nekaterih primerih otrok z znaki tirotoksikoze razvije spontane utripe intenzivnega veselja in celo evforije. Običajno so takšne epizode kratkotrajne in jih lahko nadomesti izrazito agresivno vedenje. Razpoloženje otroka se izravna po imenovanju posebnih zdravil.
    • Močno lupanje na žilah vratu. Ta simptom je povezan s spremembami v hemodinamiki. Povišanje pulznega tlaka vodi do močne oskrbe krvi z glavnimi, pa tudi perifernimi krvnimi žilami. Običajno je ta simptom jasno viden na žilah vratu..
    • Bolezni prebavil. V večji meri se pri dojenčkih ta simptom manifestira v obliki pojava pogoste driske. Otrok lahko gre na stranišče večkrat na dan. Dolgotrajna driska vodi do različnih presnovnih motenj in negativno vpliva na delovanje celotnega prebavnega sistema.
    • Povečan apetit. Dojenček, ki trpi za hipertiroidizmom, stalno želi jesti. Četudi je otrok dobro jedel na kosilu ali večerji, je bil po nekaj urah spet zelo lačen. Dojenček ima stalen občutek volčje lakote. Hkrati dojenček sploh ne pridobi dodatnih kilogramov, ampak, nasprotno, hujša.

    Diferencialna diagnoza

    Čeprav ima HBV na prvi pogled svoje značilne lastnosti, ga lahko še vedno zamenjamo z drugimi, klinično podobnimi boleznimi.

    Downov sindrom

    Downov sindrom - genetska bolezen, patologija 21 parov kromosomov.


    Vrsta bolnega otroka z Downovim sindromom.

    Pogosti simptomi - duševna zaostalost, čustvena depresija, grobe obrazne poteze, zakasnjen razvoj kosti.

    Razlikovalne lastnosti kromosomske bolezni:

    • sorazmernost v strukturi bolnikovega telesa;
    • Mongoloidni razrez oči;
    • zadovoljivo stanje kože;
    • kombinacija z več malformacijami notranjih organov;
    • normalna raven ščitničnih hormonov.

    Raket


    Vidno mehčanje kosti lobanje z rahitisom

    Raket je bolezen, povezana s pomanjkanjem kalcija in vitamina D v otrokovem telesu. Obdobja letargije in izbočenega trebuha včasih kažejo na IHT.

    Toda dejstvo rojstva v hladni sezoni (velika verjetnost razvoja bolezni s pomanjkanjem sončne svetlobe za absorpcijo kalcija) in druge značilnosti pričajo o koristi rahitisa:

    • izmenjava povečane razdražljivosti s splošno šibkostjo;
    • mehčanje kosti in deformacija okostja;
    • izrazite čelne in parietalne tuberkele ob ohranjanju splošne sorazmernosti telesa;
    • normalen živčno-mišični razvoj.

    Hipertiroidizem


    Za hipertiroidizem (tirotoksikozo) je značilna prekomerna aktivnost ščitnice in visoka raven tiroksina v krvi otroka. Težava je lahko povezana s hiperfunkcijo ščitničnih celic, presnovnimi motnjami in se razvije tudi ob ozadju prekomernega joda v telesu ali jemanju hormonskih zdravil. Najpogosteje so bolni otroci, stari od 3 do 12 let. S to patologijo opazimo naslednje simptome:

    • tahikardija;
    • hipertenzija
    • vročina;
    • razdražljivost, razdražljivost, agresivnost;
    • motnje v možganih;
    • motnje spanja, povečana utrujenost;
    • presnovne motnje, izguba teže;
    • eksoftalmos (izboklina očesnih jajc);
    • pigmentacija kože;
    • pogosto uriniranje, sistematična driska;
    • menstrualne nepravilnosti;
    • tremor, živčni klopi itd.

    Hipertiroidizem je avtonomen in povezan z oslabljenim delovanjem hipofize. Avtonomno obliko povzročajo tumorji in novotvorbe v tkivu žlez različne narave (Albright-ov sindrom) in avtoimunske bolezni (bazedova bolezen)

    . Hipofiza namreč regulira ščitnico s sintezo ščitničnega stimulirajočega hormona.

    Pri novorojenčkih so redki primeri hipertiroidizma. Običajno je bolezen posledica hiperfunkcije ščitnice pri materi v obdobju gestacije. Protitelesa, ki spodbujajo proizvodnjo ščitničnih hormonov, v materino telo vstopijo v krvni obtok.

    . Raven protiteles se določi s krvnim testom. Običajno se stanje otroka nekoliko mesecev po rojstvu stabilizira brez resnega zdravniškega posredovanja.

    Tradicionalno je zdravljenje bolezni namenjeno odpravljanju vzrokov za razvoj bolezni. Glede na dejavnik, ki je sprožil razvoj patološkega stanja, zdravnik predpiše zaviralce receptorjev, ki dopolnjujejo ščitnične hormone, zdravila, ki zmanjšujejo izločanje ščitnice ali zavirajo sintezo ščitničnih stimulirajočih hormonov s hipofizo.

    . Terapija je okrepljena z vzdrževanjem aktivnega življenjskega sloga in posebne prehrane..

    Zdravljenje: glavno in simptomatsko

    Za normalizacijo funkcije in včasih velikosti obolele žleze so bili razviti posebni pristopi. Kaj je še posebej ščitnica pri otrocih - smo že ugotovili in kako zdraviti - bo razpravljalo še naprej.

    Potreben terapevtski korak je nadomestno zdravljenje. Njegova naloga je doseči in vzdrževati stanje normalne ravni hormonov - evterozo. Izbirno zdravilo je tiroksin.

    Zanimivo je! Pred tem smo T3 uporabljali kot hitro delujoč in zlahka prodirajoč hormon v tkivo. Vendar pa je takoj, ko je postalo znano, da se tvori predvsem s cepitvijo molekule joda iz T4 v perifernih tkivih (v 80% primerov), tiroksin postal glavno zdravilo - kot skladišče aktivnejšega hormona.

    Najbolj pogosto se uporablja T4 v odmerku 100 mcg. Tečaj pa se začne z minimalnimi odmerki - 25-50 mcg z gladkim prehodom v velike, če je potrebno.

    Navodila kažejo, da po enkratnem odmerku največjo koncentracijo v krvi opazimo po 4-6 urah in ves dan vzdržujemo konstantno raven T3. Zato se zdravilo uporablja zjutraj pred obroki.

    Hormon ima lastnost kopičenja - najvišja točka njegovega delovanja sovpada z 10-12 dni dajanja. Zdravljenje traja od trenutka neonatalnosti do 2 let s postopnim odpovedjo in nadaljnjim opazovanjem (zdravniški pregled). Za preprečevanje intelektualne prizadetosti je priporočeni varen začetni odmerek 10-14 mcg / kg.


    L - tiroksin - optimalna rešitev pri zdravljenju hipotiroidizma.

    Zanimivo je! T4 postane normalen, ponavadi po 1 tednu od začetka uporabe zdravila.

    Povečanje odmerka je indicirano za hudo pozno diagnosticirano hipotiroidizem, pa tudi za prisotnost sočasnih bolezni (na primer iz srčno-žilnega sistema). S starostjo prilagodite količino aktivne snovi tako, da izračunate odmerek na kg telesne teže.

    Ocenite učinkovitost zdravljenja glede na splošno stanje otroka, glede na rezultate instrumentalnega in laboratorijskega pregleda.

    Pomembno je vedeti! Glavna kontrolna lučka je TSH (normalno - pod 5 mMe / l).

    Poleg tega je po potrebi predpisano simptomatsko zdravljenje:

    • splošna krepilna sredstva (vitamina A in B12), aminokisline (glutamin);
    • izboljšanje oskrbe možganov in duševnih sposobnosti krvi (citicolin, piracetam, lipocerebrin);
    • železovi pripravki (sorbifer, tardiferon) za boj proti slabokrvnosti;
    • telovadba in vaje z logopedom.

    Tiroiditis

    Tiroiditis je vnetje tkiv ščitnice različne narave. Glede na dejavnike, ki so povzročili vnetje, razlikujemo naslednje oblike patologije:

    • specifične (povzročene z okužbo določene vrste);
    • nespecifična (če povzročitelj ni identificiran);
    • akutna (gnojna in ne-gnojna);
    • subakutna (virusna).

    Vzroki za vnetje so vse nalezljive bolezni virusne, bakterijske, parazitske narave, pa tudi travme, zastrupitve s halogeni in težkimi kovinami.

    Za tiroiditis je značilen pojav bolečine v ščitnici, sprememba glasu in splošna šibkost. Ščitnica se poveča v velikosti, opazimo zvišanje telesne temperature, povečajo se bezgavke materničnega vratu, bolečina postane huda in se poveča z gibi vratu, s požiranjem in z dotikom

    . Krvni test kaže presežek belih krvnih celic.
    Kar se tiče sekretorne funkcije ščitnice, v prvi fazi pride do prekomernega izločanja hormonov, ki nato preide v hipotiroidizem
    . V nekaterih primerih se pojavijo gnojne formacije, abscesi v tkivu organa.

    Akutna oblika zahteva dovolj dolgo zdravljenje, bolniku je predpisan strog počitek v postelji, tečaj antibiotikov, obnovitvenih sredstev in simptomatska terapija. Če pride do kršitev izločanja, zdravnik otroku predpiše zdravila, s katerimi lahko stabilizira ravnovesje hormonov

    . Z razvojem gnojnega vnetja priporočamo biopsijo in operativni poseg.

    Subakutno obliko spremlja tvorba granulomov - tvorb velikanskih celic. Nastanejo kot posledica uničevalnega učinka protiteles na ščitnične celice.

    . S to boleznijo opazimo simptome, značilne za akutno vnetje.

    Za zdravljenje se uporabljajo glukokortikosteroidi in zdravila na osnovi salicilne kisline in pirazolona. V tem primeru običajno niso predpisana zdravila za stabilizacijo hormonskega ozadja.

    Preprečevanje

    Razsuti tovor - poceni, vendar učinkovita možnost za preprečevanje pomanjkanja joda na endemičnem območju z uživanjem najpogosteje uporabljenih živil z visoko vsebnostjo joda. To je predvsem sol, včasih kruh. Eksotični izdelek - morske alge, ki jih lahko poberemo z lastnimi rokami, pri čemer se sklicujemo na priporočila določenega recepta.

    Skupina - uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, v skupinah prebivalstva s povečano potrebo po tem elementu. Sem spadajo nosečnice in doječe ženske, otroci in mladostniki..

    Bolezni ščitnice pri otrocih so nujna tema endokrinologije. Ni zaman, da se zlata sredina spoštuje v vsem: tako povečana kot prekomerno šibka aktivnost žleze se kaže na stanje celotnega organizma.

    Najpogostejši in precej nevaren AHT. V razvitih državah že skoraj 50 let presejalni pregled te patologije z naknadnim zdravljenjem rešuje novorojenčke pred težkimi posledicami v prihodnosti..

    In dobra stvar je, da za zagotavljanje drog ni potrebno veliko materialnih sredstev. Zlati standard za zdravljenje je L-tiroksin. Včasih pa zdravljenje zamuja, žele rezultate pa opazimo po številnih prilagoditvah odmerka. Toda tudi ta optimisti najdejo pozitivne vidike.

    Kot bogati ameriški vlagatelj in podjetnik Warren Buffett ugotavlja: "Če boste v prvo luknjo zašli že ob prvem zadetku, vam bo golf kmalu dolgčas." Potrpežljivost in veliko sreče pri zdravljenju otrok, pa tudi hitro okrevanje in dobro zdravje!

    Kdo se ukvarja z zdravljenjem hipotiroidizma

    Za bolezen so odgovorni endokrinologi. Osnova zdravljenja so nadomestna zdravila, ki telo oskrbujejo s ščitničnimi hormoni.

    Če se soočate z dejstvom, da ste pridobili veliko odvečnih kilogramov in sami ne morete shujšati, potem morate v tem primeru takoj poiskati pomoč poklicnega endokrinologa.

    Olga Viktorovna, vodilni visoko usposobljeni specialist v mestu Moskva, sprejema bolnike, ki se srečujejo s tako neprijetno boleznijo, kot je hipotiroidizem. Olga Viktorovna je cenjena zaradi svojega profesionalnega pristopa do vseh vprašanj v svojem delu:

    • Individualni pristop do vsakega pacienta.
    • Natančna diagnoza in učinkovito zdravljenje.
    • Izdelava individualne prehrane za hipotiroidizem.
    • Opazovanje in pregled vsakega pacienta z uporabo najsodobnejše in najnovejše opreme.

    Katere nasvete morate vedeti?

    1. Najprej je treba razumeti, da je s to boleznijo nemogoče upoštevati stroge in tako imenovane "lačne" diete. Pogosto ljudje mislijo, da jim bo pomanjkanje hrane pomagalo shujšati. Pravzaprav se metabolizem upočasni še bolj, kadar je premalo kalorij. Olga Viktorovna priporoča, da jeste v majhnih porcijah, vendar veliko pogosteje kot običajno. Vse bo odvisno od posameznih lastnosti vašega telesa, kljub temu pa lahko na primer upoštevate naslednje načelo - lahko porabite toliko kalorij na dan, kolikor bo po tem izračunu: pomnožite svojo težo za 25 in zaužite 200 kcal.
    2. Prepričajte se, da zdravila, ki jih jemljete, nimajo veliko kalcija in estrogena. Takšna zdravila prispevajo k hitremu povečanju telesne mase pri hipotiroidizmu..
    3. Treba je zmanjšati odmerek insulina, ki ga injicirate z injekcijo na dan. Dejstvo je, da velika količina inzulina v krvi vodi do dejstva, da telo shranjuje maščobe, namesto da za energijo porablja sladkor. To prispeva k še večjemu pridobivanju teže..

    POMEMBNO: V nobenem primeru ne smete sami eksperimentirati z zmanjšanjem odmerka insulina. Posvetovati se morate s profesionalnim zdravnikom, pod nadzorom katerega boste nekoliko zmanjšali količino insulina in videli, kakšne rezultate bo ta metoda prinesla.

    1. Treba je izvajati aerobne vaje, ki vključujejo sprehode na prostem, vadbeno kolo in plavanje. Takšna telesna aktivnost obnovi presnovni proces in prispeva k temu, da jeste manj hrane. Zanimivo je, da se ob upočasnitvi metabolizma upočasni možganska reakcija, zaradi česar pozno daje ukaz o pomanjkanju snovi, ki jih potrebuje. Kot rezultat tega človek poje veliko več, kot potrebuje..
    2. S hipotiroidizmom lahko shujšate tudi s pomočjo posebne prehrane. Ta dieta predvideva popolno izključitev iz prehrane izdelkov, ki vključujejo sojo, omejiti morate tudi porabo cvetače in belega zelja, opustiti gorčico in brokoli. Med dieto morate omejiti dnevno število kalorij, tako da skupaj dobite približno 1300-1800 kcal. Naslednja dieta lahko pomaga hitro shujšati, ne da bi pri tem ogrozila zdravje:
    • izdelki, ki vsebujejo jod (morska riba, morska sol, suši);
    • ribe, mesne jedi;
    • kokoš;
    • nekateri mlečni izdelki;
    • čebula, česen itd..

    Podrobnejšo prehrano vam bo predpisal endokrinolog, ki bo ugotovil lastnosti vašega telesa in videl rezultate vaših testov.

    A vse to je mogoče le s pomočjo usposobljenega endokrinologa, ki je Olga Viktorovna. Poskusi, da bi s hipotiroidizmom shujšali sami, ponavadi ne vodijo v nič, jejte manj, veliko se gibajte, a želenega rezultata ne bo. Šele pristojni specialist po temeljitem pregledu bo za vas določil najboljše metode hujšanja in vam predpisal primerno prehrano. Z zdravnikom se morate le dogovoriti za sestanek, po katerem bo vaša težava popolnoma odpravljena.

    Zakaj se človek pita? Kot kaže, je izvor takih težav očitno - prenajedanje in nizka telesna aktivnost. Vendar obstajajo drugi, manj znani dejavniki debelosti. Na primer endokrine bolezni ali motena proizvodnja hormonov. Ne bi smeli biti žalostni, saj bo vsak endokrinolog rekel, da je težava rešljiva. Ugotovite: kako shujšati s hipotiroidizmom, narediti pravi meni in z zdravili vplivati ​​na delovanje ščitnice.

    Druge bolezni

    Tirotoksikoza

    Patologija se pojavi, ko se ščitnični hormoni pri otrocih proizvajajo v presežku.

    Pomembno! S tirotoksikozo v otroštvu ima ščitnica vedno povečano velikost. Otroci imajo izpuščene oči, tahikardijo, neorganske ropote v srcu, Grefov simptom - pri katerem je med robom šarenice in zgornjo veko bel predel sklere..

    Otrok s tirotoksikozo je živčen in nemiren, razdražljiv. Opažajo nestabilno občasno spanje, hujšanje in rast rast, povečanje ravni krvnega sladkorja, pri deklicah - pozno nastajanje sekundarnih spolnih značilnosti in zamudo pri pojavu prve menstruacije.

    Tiroiditis

    To je vnetni proces v ščitnici, ki ga povzročajo virusi, bakterije, zajedavci ali avtoimunski procesi v telesu otroka. Bolezen poteka v akutni, subakutni ali kronični obliki. V statistiki bolezni ščitnice pri otrocih tiroiditis ne zajema več kot 2%.

    Akutni tiroiditis se lahko razvije počasi, z manjšimi bolečinami v vratu (glejte Vzroki za bolečino v ščitnici), zlasti med požiranjem. Tudi glas postane hripav, izgubi moč. Povečanje ščitnice pri otrocih se pojavi po nekaj dneh, včasih pa tudi tednih, od začetka bolezni poleg tega postane močno boleče.

    Telesna temperatura narašča, pojavijo se simptomi zastrupitve, gibanje glave in požiranje samo še povečajo bolečino. Med potekom bolezni so lahko prisotni znaki hipertiroidizma ali hipotiroidizma. Pri majhnih otrocih se popolno okrevanje pojavi v 1,5-5 mesecih.

    Opomba! Akutni tiroiditis lahko spremlja suppuracija žleze. V takih primerih je možno spontano odpiranje abscesa skozi kožo navzven ali navznoter skozi požiralnik, sapnik ali mediastinum. Ti zapleti lahko privedejo do fibroze ščitnice in razvoja hipotiroidizma..

    Kronični avtoimunski tiroiditis ali z drugimi besedami Hashimotov tiroiditis se lahko pojavi v kateri koli starosti, v zgodnjih fazah pa je težko diagnosticirati zaradi dejstva, da nima izrazitih znakov. Ščitnica pri otrocih, starih 6 let, manj verjetno prizadene to bolezen kot pri mladostniških otrocih.

    Goiter se vizualizira na vratu, otrok se hitro utrudi, telesna teža hitro narašča, koža je suha, zaprtje muči, prejemajo se pritožbe zaradi občutka stiskanja v vratu. Ščitnica je pri palpaciji pogosto boleča. V več kot 10% primerov bolezen poteka brez nastanka goiterja, kar nekoliko oteži diagnozo.

    Po klasifikaciji WHO so velikosti goterja razdeljene na:

    • 0 stopnja - ščitnica normalnih velikosti;
    • I stopnja - dimenzije ščitnice več kot distalna falanga otrokovega prsta
    • II stopnja - ščitnico lahko vidimo s prostim očesom in s palpacijo.

    Difuzno strupeno goiter

    Patologija se nanaša na avtoimunske bolezni, med katerimi pride do razvoja protiteles, ki stimulirajo ščitnico. V veliki večini primerov se bolezen pojavi pri otrocih, starih 10-15 let, deklice pa zbolijo do 8-krat pogosteje kot dečki.

    Simptomi se postopoma povečujejo in prizadenejo več telesnih sistemov hkrati. Manifestacije živčnega sistema: pogoste spremembe razpoloženja, solzljivost in razdražljivost, tesnoba, težave s spanjem.

    V nekaterih primerih ima lahko otrok nekoordinirane gibe, trzanje prstov, jezika ali veke. V nekaterih primerih se telesna temperatura dvigne in znojenje poveča..

    Simptome bolezni ščitnice pri otrocih spremljajo značilni znaki: dvostransko izboklina oči, hiperpigmentacija, otekanje in tresenje vek, redko utripanje in povečan sijaj v očeh. Poleg tega bolezen spremljajo simptomi, povezani z delom prebavnega trakta: stalna žeja, povečan apetit, driska, hitro hujšanje otroka, povečanje jeter.

    Z difuznim strupenim goiterjem stalno narašča srčni utrip in krvni tlak. Tahikardija vztraja tudi v mirovanju in med spanjem.

    Omeniti velja tudi, da bolezen v absolutno vseh primerih spremlja povečanje ščitnice, vendar stopnja povečanja nikakor ni povezana z resnostjo bolezni. Ko se poveča, ščitnica lahko pritiska na sapnik in požiralnik ter izzove kršitev procesa požiranja in dihanja, vpliva pa tudi na glas, zaradi česar je hripav.

    Cista ščitnice

    V otroštvu ni pogosta patologija in zavzema največ 5% vseh bolezni žleze. Nastanek ciste je posledica kršitve odliva tekočine, ki prenaša hormone žleze po telesu. To vodi do povečanja foliklov v žlezi in v večini primerov lahko govorimo o nastanku več cist naenkrat.

    Cista otroku ne moti zelo dolgo in se manifestira bodisi pri velikosti, večji od 10 mm, bodisi z vnetjem. Če cista doseže veliko velikost, se otrok pritožuje na vneto grlo, suh kašelj in spremembo glasu.

    In ko cista stisne krvne žile, se lahko razvije hipotiroidizem, ki ga bo spremljala sprememba čustvenega ozadja otroka, kratka sapa in hiter srčni utrip. Če se vsebina ciste podvrže suppuration, se pojavi bolečina v vratu in mrzlica, telesna temperatura se poveča, videz vratu se vizualno spremeni, povečajo se bezgavke.


    Simptomi pri otrocih so bolj izraziti in intenzivni

    Treba je opozoriti, da obstaja veliko več bolezni, ki napadajo ščitnico, na primer endemični ali nodularni goiter, vendar se v otroštvu ne pojavijo ali pa gre za osamljene primere.

    Zdravljenje edema s hipotiroidizmom. Edem s hipotiroidizmom ščitnice in načini zdravljenja

    Edem s hipotiroidizmom ni redek pojav, povzroča ga patološko stanje hormonske proizvodnje - snovi nastajajo v nezadostnih količinah. Dejavnost vseh sistemov in organov je odvisna od hormonske proizvodnje, zato so posledice patološkega procesa pogosto negativne.

    Edem miksema se razlikuje od edema, ki se pojavi na ozadju srčne in ledvične odpovedi. Zdravljenje bo učinkovito, če bo usmerjeno v nevtralizacijo vzrokov bolezni..

    Zakaj se razvije edem in kako se razvije hipotiroidizem?

    Hipotiroidizem daje edem, ker je stanje patološke narave, nabreknejo ne samo obraz, ampak tudi spodnji okončine. Razlogi za to patološko stanje so naslednji:

    • telo kaže zmanjšano občutljivost na ščitnične hormone;
    • pri osebi se začne fermentopatija, v tem stanju je motena proizvodnja tiroksina;
    • začne se vnetje avtoimunskega tipa;
    • v človeškem telesu ni dovolj vsebnosti joda;
    • med operacijo so odstranili ščitnico (v celoti ali delno);
    • razvijejo se novotvorbe, ki so lahko benigne ali maligne;
    • pojavljajo se občasne hormonske motnje, medtem ko se raven ščitnično stimulirajočih hormonov začne povečevati;
    • med različnimi boleznimi je oseba prisiljena zdraviti z radioaktivnim jodom;
    • oseba brez zdravniškega nadzora jemlje litij, tiamazol ali kontracepcijo;
    • bakterijske ali virusne okužbe.

    Toda kakšni so razlogi, da s takšno boleznijo nabreknejo področja pod očmi in nogami? Vse to se pojavi zaradi pomanjkanja hormonov, ki stimulirajo ščitnico. Razlogi so številni:

    • presnovni procesi so moteni. Posledično je človeška telesna temperatura nestabilna, nabirajo se maščobne obloge, telo kopiči veliko odvečne tekočine;
    • tkiva niso zagotovljena v ustrezni količini s kisikom. Dihanje celic je moteno, zato nastane oteklina;
    • produkti presnove se kopičijo med celicami;
    • vezna tkiva kopičijo veliko količino mucina;
    • poveča se prepustnost žilnih sten. Krvni pretok je v mehkih tkivih, kar tvori znake otekline;
    • krvni in limfni odtok sta motena, začne se razvijati zastoji;
    • Postopoma se kopiči hialuronska kislina, ki zadržuje vlago in poveča njeno viskoznost;
    • raven holesterola narašča. Če je ta snov v žilah v znatni količini, potem je obtok krvi močno oslabljen, kar izzove nastanek edema.

    O značilnosti edema pri boleznih ščitnice

    Če ščitnica trpi, se oteklina razlikuje po lastnostih:

    • stopnja lokalizacije;
    • ko se patološki proces šele začne, je resnost šibka;
    • pasljivost.

    Če oseba razvije druga stanja patologije, so najpogosteje prizadete noge. Toda za hipotiroidizem je značilno otekanje pod očmi, na rokah in trebuhu. Trpijo tudi noge. Prizadeti so notranji organi, trpi sistem vegetativno-vaskularne distonije.

    Znakov patologije ni enostavno odstraniti, znebite se jih lahko le s strogim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika. Ne pozabite pa, da je oteklina le simptom bolezni ščitnice.

    Poiskati je treba vzrok bolezni, če se to ne stori pravočasno, se začne razvoj miksema.

    Če se pojavi tudi najmanjši oteklina, se morate posvetovati z zdravnikom. Če se oblikuje zabuhlost, morajo biti dejanja enaka..

    Pravočasna terapija znatno poveča možnosti za uspešen izid..

    Toda hitro pozdraviti patologijo ne uspe, tudi najučinkovitejša in sodobna zdravila le lajšajo edem, se spopadajo z oteklino, vendar ne odpravijo popolnoma vzroka otekline.

    Kako se zdravijo bolezni?

    Obstaja več terapevtskih metod za takšno bolezen, vendar obstaja samo eno načelo - zdravljenje je treba celovito, le tako lahko dosežete pozitivne rezultate. Metode zdravljenja so naslednje:

    hormonsko nadomestno zdravljenje, ki se učinkovito upira razvoju hipotiroidizma. Ta bolezen moti telesni metabolizem v človeškem telesu.

    Pomembno je, da pravilno odmerite odvzeto zdravilo in izberete pravo vrsto. Vse to mora storiti zdravnik, nobenih neodvisnih ukrepov ni mogoče uporabiti

    Hkrati se upoštevajo posamezne značilnosti človeškega telesa, kako poteka bolezen, če so patologije sočasne.